Вывих плеча лфк упражнения

Травмы верхнего плечевого пояса распространены часто как среди спортсменов, так и среди обычных людей. Применение ЛФК при вывихе плечевого сустава помогает разработать поврежденное сочленение после длительной иммобилизации, повышает скорость восстановления организма, способствует нормализации уровня работоспособности травмированного.

Польза от ЛФК при вывихах плечей

Главной целью реабилитации после вывиха плеча является восстановление функций верхней конечности. Для этого больному назначается комплекс упражнений, разработанный врачом-реабилитологом. При выполнении ЛФК:

  • укрепляются мышцы,
  • снижается болевой синдром,
  • достигается нормализация кровотока,
  • понижается шанс защемления нервных сплетений, расположенных в плечевой области.

ЛФК при травме плечевого сустава: правила и рекомендации

Вывих плеча — серьезное повреждение, которое не всегда имеет благоприятный исход. При привычном образе жизни без выполнения специального лечебного комплекса шанс на восстановление всех функций травмированного сочленения значительно снижается. Следует учитывать возраст, степень повреждения конечности и психологическое состояние больного во время терапии.

К осложнениям относят повторные вывихи, позднее обращение к лечению и разрыв капсулы плечевого сустава. У пожилых людей длительность терапии больше, поэтому подход к каждому пациенту должен быть индивидуальным. ЛФК используется на всех этапах восстановительного периода и комбинируется с гимнастикой, физиотерапией или при нарушениях срастания исправляется путем хирургического вмешательства.

Выделяют три основных стадии при восстановлении больных с помощью ЛФК:

Стадия
Особенности ЛФК Длительность
Иммобилизация Выполнение разминки для руки с целью предупреждения застоя кровотока 3—4 недели
Начальное восстановление Применение оптимальных движений в плечевом суставе, которые не должны вызывать сильной боли и дискомфорт 3 месяца после вывиха
При возникновении отеков и припухлостей упражнения временно прекратить
Полная реабилитация Регулярное выполнение назначенных упражнений 6 месяцев
Восстановления ранее утраченных функций руки путем комбинации различных гимнастических процедур

С целью получения наиболее положительного эффекта при выполнении ЛФК, необходимо получить консультацию у реабилитолога или же проходить лечение в реабилитационном центре.

Эффективные упражнения

Перед выполнением гимнастики для рук следует убедиться в комфортности температуры помещения, одежды и приступить к разогреву мышц. При вывихе плечевого сустава назначается следующий комплекс упражнений (гимнастика и массаж):

  • При помощи поглаживающих движений размять пораженное сочленение, предплечье и плечо.
  • Растереть больные зоны лично или массажистом до появления легкой красноты и ощущения тепла.
  • Выполнить точечное надавливание определенных зон пораженного участка.
  • Двумя пальцами делать легкое пощипывание.
  • По завершении массажа необходимо вновь перейти к легким поглаживающим движениям.
  • Делать вращательные движения внутрь и наружу конечности.
  • Сгибать и поднимать руки.

По показаниям ЛФК совмещается с физиотерапией и ортопедическими приспособлениями. Восстановительные процедуры нужно проводить на протяжении 6—12 месяцев по 10—15 минут ежедневно. Лечебная физкультура с физиотерапией или хирургическим вмешательством существенно ускоряет скорость восстановления. При помощи простых упражнений и выполнения врачебных предписаний больной может быстро восстановить функции плеча после вывиха и вернутся к нормальному образу жизни.

Экология жизни.Вывихи плечевого сустава занимают лидирующее место по распространенности среди всех типов вывихов. По положению головки плеча в результате вывиха классифицируют передний, задний и нижний вывихи.

Вывихи плечевого сустава занимают лидирующее место по распространенности среди всех типов вывихов. По положению головки плеча в результате вывиха классифицируют передний, задний и нижний вывихи. Передний вывих происходит в подавляющем числе, нижний встречается намного реже, а частота заднего вывиха не превышает 0,1—0,2% от всех случаев. В основном, передние вывихи плечевого сустава являются результатом непрямого насилия или падения вперед на вытянутую, на ротированную и отведенную кнаружи руку.

Проявления переднего вывиха весьма специфичны и характерны. Изменяются контуры плечевого сустава: его наружная часть в норме имеет округлый вид, а при переднем вывихе уплощена. Более того, поврежденная сторона плечевого пояса немного укорочена нежели здоровая. В случае подмышечного вывиха из-за того, что головка плеча размещена под суставной впадиной, плечо значительно отведено от тела, иногда даже до горизонтального положения.

После того, как вывих головки плечевой кости будет вправлен, необходима иммобилизация этой конечности на протяжении 3-4-х недель с помощью повязки Дезо или гипсовой лонгеты. В первой период адаптации, кроме общеукрепляющей гимнастики и упражнений в суставе здоровой руки, назначается выполнение активных движений в суставах пальцев и лучезапястном суставе поврежденной конечности. Рекомендуется применять изометрические напряжения мышц плеча и предплечья. Мышцы напрягаются при попытках пациента совершить движение в плечевом, локтевом и лучезапястном суставах. Рекомендуется выполнять такие упражнения лечебной физкультуры при вывихе плечевого сустава поочередно с активными движениями на суставах другой конечности, здоровой.

Второй период проходит после иммобилизации. Поврежденную руку больного помещают на широкую косынку на период в 14-21 день. В этот период после прекращения иммобилизации важно достичь расслабления мышц, рефлекторно сокращающихся. Это способствует тому, что больной при выполнении движений не будет страдать от боли.

Читайте также:  Несостоятельные перфорантные вены голеней

Начало второго периода должно сопровождаться занятиями, основанными на простых упражнениях для мышц поврежденной конечности и всего пояса верхних конечностей. К таким упражнениям относятся сближение лопаток, поднимание надплечий, круговые движения небольшой амплитуды в плечевых суставах, сгибание-разгибание, отведение с короткой задержкой руки в крайних положениях движения. Эти упражнения выполняются, не снимая поврежденную руку с косынки. Некоторые упражнения рекомендуется выполнять, помогая здоровой рукой, тогда амплитуду движений можно увеличить. Со временем овладения весом руки и снижения болезненных ощущений в вывихнутом суставе некоторые упражнения начинают выполнять вне косынки. Сложность таких упражнений следует увеличивать постепенно, чтобы не растянуть капсулу плечевого сустава и периартикулярные ткани, так как они еще не совсем окрепли к этому периоду реабилитации.

Спустя 3-4 недели после получения травмы начинается другой этап, в котором следует выполнять упражнения с булавами, мячами, а также с гимнастической палкой. Корме этого, движения в плечевом суставе, активное отведение поврежденной руки по гладкой поверхности. Это упражнение выполняют согнутой и полусогнутой рукой, находясь лежа на спине. В таком же положении рекомендованы упражнения для укрепления мышц, расположенных вокруг плечевого сустава: отведение конечности при сопротивлении, которое оказывает методист, растягивание резинового бинта, преодоление веса груза и другое.

Третий период отводится, главным образом, на восстановление сил, тренировке выносливости мышц, которые укрепляют плечевой сустав и мышц лопатки и верхней конечности. Для достижения таких целей лечебная физкультура должна включать специальные упражнения на блочных аппаратах, с применением эспандеров, гантелей, резиновых бинтов. Кроме этого рекомендуется активно заниматься трудотерапией: работа ножовкой, рубанком, а также различные бытовые операции, например, уборка жилых помещений, работа в саду и огороде и другие активные дела, связанные с самообслуживанием.

Комплекс специальных упражнений в первом периоде

1. И. П. – стоя. Нога, одноименная пострадавшей руке, выдвинута на шаг вперед, при этом туловище наклонено вперед в сторону больной руки. Необходимо при помощи здоровой руки вынуть больную руку из косынки (если это сделать не наклоняясь вперед в сторону больной руки, то в области перелома возникнет резкая боль). В таком положении выполнять маятникообразное покачивание расслабленной больной рукой вперед и назад. Выполнить 6-10 раз.

2. И. П. – то же самое. Выполнять круговые движения по часовой и против часовой стрелки в горизонтальной плоскости. Выполнить 6-10 раз.

3. И. П. – то же самое. Забрасывать руку вперед и за туловище назад. Выполнить 6-10 раз.

4. И. П. – то же самое. Пальцы руки сжать в кулак (один раз большой палец должен быть снаружи, другой раз – внутри), затем выпрямить. Выполнить 6-10 раз. Благодаря этому упражнению происходит рассасывание обширного кровоизлияния, которое наблюдается при переломах плеча и предплечья.

5. И. П. – то же самое. Согнуть руку в локтевом суставе на весу, затем выпрямить. Выполнить 6-10 раз.

6. И. П. – то же самое. Руку положить в косынку, при этом согнуть ее в локтевом суставе под прямым углом. Передвигать руку справа налево и наоборот, затем отводить вперед и приводить к туловищу перед грудью. Выполнить 6-10 раз.

7. И. П. – то же самое. Рукой взяться закосынку у шеи, отвести локоть вперед, затем прижать локоть к туловищу. Выполнить 6-10 раз.

8. И. П. – то же самое. Руку положить в косынку, выпрямиться, затем поднять плечи и опустить. Лопатки свести и развести. Выполнить 6-8 раз.

Комплекс специальных упражнений во втором периоде

1. И. П. – стоя, ноги на ширине плеч, туловище наклонено вперед, руки свисают вдоль туловища. Выполнять маятникообразные движения руками вперед и назад. Сделать 10 раз.

2. И. П. – то же самое. Выполнять круговые движения рукамипо часовой и против часовой стрелки (в горизонтальной плоскости). Сделать 10 раз.

3. И. П. – то же самое. Руки отвести вправо, затем влево и наоборот. Выполнить 10 раз.

4. И. П. – то же самое. Руки “забросить” вперед, затем за туловище назад с хлопком и без хлопка. Повторить 10 раз.

5. И. П. – то же самое. Выполнять скрестные маховые движения руками перед грудью (руки должны чередоваться – то правая, то левая наверху). Повторить 10 раз.

6. И. П. – то же самое. Руки сцепить в “замок”, затем согнуть их в локтях, поднести к подбородку и опустить, затем – ко лбу и опустить. Потом положить руки на теменную часть головы таким образом, чтобы между плечом и туловищем образовался прямой угол, затем руки опустить. Выполнить 10-12 раз.

Когда больной сможет свободно положить руки на голову, то он может выполнять упражнения 7-12.

7. И. П. – то же самое. В опущенных руках – палка. Выполнять руками различные движения во всех направлениях. Выполнить 10-15 раз.

8. И. П. – стоя у стены, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Передвигать руки по стене вверх и вниз, при этом нельзя снимать больную руку со стены, не опустив ее предварительно по стене вниз, в противном случае в плечевом суставе возникнет резкая боль. В случае возникновения боли необходимо быстро выполнить упражнение 1 из комплекса первого периода. Это упражнение поможет убрать боль.

Читайте также:  Иммуноферментный метод исследования

9. И. П. – стоя, ноги на ширине плеч, в опущенных руках мяч. Бросать мяч и ловить обеими руками. Повторить 10-15 раз.

Следующие упражнения с 10 по 12 выполняются на блоке. В домашних условиях блок изготавливается следующим образом: берется катушка без ниток и длинный гвоздь, этим гвоздем прокалывается четырехугольный кусочек картона таким образом, чтобы шляпка гвоздя не проскочила в отверстие катушки. Затем гвоздь с надетой на него катушкой вбивается в притолоку проема двери, а на катушку набрасывается шнур с двумя петлями. И, благодаря вращению катушки, этот шнур двигается.

10. И. П. – стоя, держась руками за петли шнура. Поднимать и опускать больную руку. Сделать 10-15 раз.

11. И. П. – то же самое. Руки согнуть перед собой, затем отвести согнутые руки назад. Выполнить 10-15 раз.

12. И. П. – то же самое. Руки развести в стороны, затем вернуться в исходное положение. Выполнить 10-15 раз.

Кроме того, в комплекс лечебной физкультуры включаются упражнения в воде.

Комплекс упражнений в воде

1. И. П. – сидя или стоя в воде. Выполнять движения, имитирующие стили плавания “кроль” и “брасс”.

2. И. П. – лежа в воде на животе. Выполнять круговые движения руками в воде и скрестные движения руками перед грудью.

3. И. П. – лежа на боку поврежденной руки. Поврежденную руку согнуть в локтевом суставе, затем выпрямить. Затем выполнять согнутой рукой круговые движения в плечевом суставе по часовой и против часовой стрелки.

Плечевой сустав – один из самых подвижных в нашем организме. Он обеспечивает не только сгибание и разгибание, но и вращение, отведение, приведение руки. Однако из-за этого повышается риск возникновения вывиха. Какой бы вариант лечения не выбрал врач – вправление или хирургическое вмешательство – при вывихе плечевого сустава в восстановительном периоде показаны занятия ЛФК, с которыми можно подробно ознакомиться в нашей статье и на видео.

Разновидности травм плеча

Повреждение плеча возникает на фоне падения, удара по суставу, слишком резких движений при занятиях спортом и в повседневной жизни. Наиболее частые травмы плечевого сустава:

  • Ушиб;
  • Перелом плечевой кости внутри или около суставной капсулы;
  • Вывих;
  • Растяжение связочного аппарата;
  • Разрыв связок, сухожилий;
  • Отрыв части хряща – суставной губы;
  • Разрыв суставной капсулы.

Вывих – одна из самых частых травм плечевого сустава, поскольку его суставные поверхности соприкасаются на небольшой площади. Если из-за врожденных анатомических особенностей контактная площадь еще больше уменьшается или имеется повышенная растяжимость связочного аппарата, то формируется привычный вывих плеча. Он возникает даже при небольшом усилии или неловком движении.

В зависимости о того, куда сдвигается головка плевой кости по отношению к суставной впадине, выделяют передний, задний и нижний вывихи. Чаще всего встречается переднее смещение.

Привычный вывих, осложненный перелом, разрыв внутрисуставных структур – показания для хирургического лечения.

Реабилитация после вправления

Непосредственно после вывиха плеча необходима иммобилизация сустава с помощью гипсовой повязки или более современных фиксирующих устройств, вызывающих меньше дискомфорта. В некоторых случаях зафиксировать сустав нужно в положении отведения, чтобы снизить риск повторного вывиха. Сроки иммобилизации очень вариабельны – от 1 недели до месяца. В этот период проводят физиотерапевтическое лечение и ЛФК для свободных суставов руки. При необходимости лечение дополняют противовоспалительными, обезболивающими препаратами.

В первые дни после снятия лонгеты продолжают физиотерапию, расширяют курс ЛФК, постепенно включая в работу вывихнутый сустав. Дополнительно назначают курс массажа. Все эти мероприятия направлены на активацию кровотока в конечности и восстановление мышечной силы.

В позднем восстановительном периоде лечебная физкультура выходит на первый план среди всех реабилитационных мероприятий. Она помогает вернуть руке подвижность и ловкость, а пациенту – трудоспособность.

Общая продолжительность реабилитации после вывиха плечевого сустава обычно составляет не менее 3 месяцев. При наличии осложнений или при необходимости возвращения к тяжелому физическому труду после выхода с больничного восстановительное лечение могут продлить до полугода.

Показания к применению ЛФК

ЛФК назначают практически при всех вариантах вывиха плеча. Показаниями к занятиям служат:

  • Передний, задний или нижний неосложненный вывих после вправления и иммобилизации;
  • Осложненные вывихи после оперативного вмешательства;
  • Сочетанная травма плеча, которая включает также переломы или разрывы внутрисуставных структур;
  • Иммобилизационный, функциональный и восстановительный периоды после травмы.

Уже в первые сутки после вправления начинают делать активные упражнения для лучезапястного сустава, пальцев руки, а также занимаются дыхательной гимнастикой. На 3-5 сутки можно выполнять изометрические упражнения, при которых сокращаются мышцы, а сама конечность остается неподвижной. Полноценные тренировки становятся доступными только в восстановительный период.

Чем поможет ЛФК

Занятия лечебной гимнастикой ускоряют выздоровление после травмы сустава за счет следующих механизмов:

  • Нормализация кровотока в пораженной конечности;
  • Улучшение снабжения тканей плеча кислородом;
  • Профилактика мышечной атрофии;
  • Устранение компенсаторного мышечного спазма;
  • Тренировка ловкости руки, координации движений;
  • Восстановление полного объема движений в сочленении;
  • Предотвращение искривления позвоночника из-за несимметричной работы мышц;
  • Восстановление бытовых навыков и трудоспособности.
Читайте также:  Упражнения для глубоких мышц

Чтобы добиться всех этих положительных эффектов, тренировки должны быть регулярными, ежедневными, с постепенным наращиванием нагрузок.

Видео 1 — Что делать после вывиха плеча. Бубновский

Основы гимнастики после травмы

В каждом конкретном случае комплексы упражнений при вывихах плеча подбирают индивидуально. Мы приведем примеры наиболее действенных гимнастических элементов, однако выполнять их можно только с разрешения лечащего врача.

ЛФК в иммобилизационном периоде после вправления

  1. Сжатие пальцев в кулак и расслабление кисти.
  2. Разведение пальцев «веером» и возвращение в исходную позицию.
  3. Чередование тыльного и ладонного сгибания кисти.
  4. Вращательные движения в запястье по и против часовой стрелки.
  5. Положите предплечье на горизонтальную поверхность и старайтесь «вдавливать» его вглубь.
  6. Зафиксируйте предплечье здоровой рукой и пытайтесь приподнять его кверху.
  7. Аналогично пытайтесь сместить его вправо и влево, удерживая противоположной рукой.

Первые недели заниматься нужно 10-15 минут в день. Количество повторов наращивают медленно, с 5 до 10.

Комплекс упражнений в функциональном периоде после вывиха плеча

Функциональный период продолжается до 6 недель после вывиха. После снятия лонгеты упражнения становятся сложнее:

  1. Пожимание плечами.
  2. Вращательные движения в плечевых суставах, ограниченные по амплитуде.
  3. Соединение и разведение лопаток.
  4. Сгибание-разгибание предплечья.
  5. Изометрические упражнения для предплечья выполняются в прежнем объеме, но с усиленным сопротивлением.
  6. Изометрические элементы для плеча: попытки сгибания, разгибания, отведения и приведения плеча с сопротивлением здоровой рукой.

Длительность занятий увеличивают до 20 минут 2-3 раза в день. Количество повторов каждого элемента – 5-10. Задания выполняют сидя или лежа. В положении стоя есть риск перерастянуть суставную капсулу.

Как разработать и укрепить руку в восстановительном периоде

Длится этап от 1,5 до 3-6 месяцев, в зависимости от сложности травмы. В этом периоде разрешены активные движения в суставе с полной амплитудой, однако переходить к ним нужно постепенно. Задания выполняют одновременно для больной и здоровой конечностей.

  1. Последовательно поднимайте руки вперед, вверх, в стороны, опускайте вниз.
  2. Выполняйте вращение прямой рукой в плечевом суставе, постепенно увеличивая амплитуду.
  3. Одну руку поднимите вверх, другую заведите за спину снизу. Пытайтесь соединить кисти рук за спиной на уровне лопаток. Затем поменяйте руки местами.
  4. Сцепите пальцы в «замок» и положите на затылок. Соединяйте локти впереди и разводите в стороны.
  5. Сядьте за стол. Положите на столешницу мячик небольшого диаметра или скалку и катайте их вперед-назад до полного выпрямления руки.
  6. Выполняйте упражнение «Ножницы» выпрямленными руками, скрещивая их перед грудью в горизонтальной плоскости.
  7. Лежа на спине, подтяните правую ногу к груди. Старайтесь левой рукой схватить пальцы правой ступни. Повторите противоположными конечностями.
  8. Имитируйте гребки руками, как при разных стилях плавания: баттерфляй, брасс, кроль.

Комплекс упражнений повторяют 2-3 раза в сутки. Каждый элемент нужно продублировать не менее 5 раз. Если какое-либо упражнение вызывает выраженный болевой синдром, то его нужно отложить «на потом».

Основные виды физиотерапии

Физиотерапия рекомендована с самых ранних сроков после травмы. Многие процедуры разрешается проводить даже при наличии несъемной гипсовой лонгеты. Физиолечение позволяет ускорить процессы регенерации за счет стимуляции местного кровотока, обмена веществ, ускорения процессов клеточного деления. Однако по этой же причине физиопроцедуры противопоказаны при наличии онкологических болезней.

Чаще всего пациентам с вывихом плечевого сустава рекомендуют следующие физиотерапевтические методики:

  • Амплипульс;
  • Инфракрасное излучение;
  • Ультразвуковое воздействие;
  • Магнитотерапию;
  • Электростимуляцию;
  • Ультрафиолетовое облучение (УФО);
  • Лазеротерапию;
  • Электрофорез;
  • Ультравысокочастотную (УВЧ) терапию;
  • Ударно-волновую терапию;
  • Индуктотермию.

Болевой синдром лучше всего устраняют амплипульс и УФО, поэтому их часто назначают на ранних стадиях восстановительного лечения. Уменьшают воспалительный процесс УВЧ и магнитотерапия. На кровоток в большей степени воздействуют инфракрасное облучение и электрофорез, на функцию нервных волокон – электростимуляция. Ускорению регенерации лучше всего способствуют магнито- и лазеротерапия.

Видео 2 — Упражнения после вывиха плеча

Использование массажа для реабилитации мускулатуры

Массаж назначают уже с 3-5 суток после вправления плеча. До окончания иммобилизации массировать разрешается только свободную часть руки. Это позволяет быстрее избавиться от отека и гематом. После снятия фиксирующей повязки возможен массаж околосуставной области и дельтовидной мышцы. Однако он должен быть щадящим, включать поглаживание, мягкое надавливание, точечный массаж.

Активный массаж возможен только через 3 недели после травмы, когда головка плечевой кости хорошо зафиксировалась в суставной впадине. На этом этапе добавляют элементы вибрации, разминания, перкуссии, растирания. Комплексное применение массажа, ЛФК и физиолечения дает наилучший результат.

На восстановительном этапе возможен и самомассаж с помощью неповрежденной руки. На ранних сроках после травмы самостоятельное вмешательство опасно, лучше обратиться к профессиональному массажисту.

Занятия лечебной физкультурой и другие восстановительные процедуры назначает лечащий врач. В раннем периоде после вывиха они проводятся под контролем инструктора ЛФК. На более поздних сроках можно переходить к самостоятельным тренировкам. При этом нужно соблюдать осторожность и не слишком форсировать события, чтобы не повредить структуры сустава и не усугубить состояние.

“>

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта ProSosudi.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *