Содержание:
- 1 Содержание
- 1.1 Определение и общие сведения [ править ]
- 1.2 Этиология и патогенез [ править ]
- 1.3 Клинические проявления [ править ]
- 1.4 Вывих голеностопного сустава: Диагностика [ править ]
- 1.5 Дифференциальный диагноз [ править ]
- 1.6 Вывих голеностопного сустава: Лечение [ править ]
- 1.7 Профилактика [ править ]
- 1.8 Прочее [ править ]
- 1.9 Источники (ссылки) [ править ]
Алфавитные указатели МКБ-10
Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).
Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
БДУ — без других указаний.
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.
Диагноз с кодом S93 включает 7 уточняющих диагнозов (подрубрик МКБ-10):
Цепочка в классификации:
Дополнительная информация о диагнозе S93 в классификаторе МКБ-10 отсутствует.
mkb10.su — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Онлайн-версия 2019 года с поиском болезней по коду и расшифровкой.
Рубрика МКБ-10: S93.0
Содержание
Определение и общие сведения [ править ]
Вывихи в голеностопном суставе, как правило, сочетаются с переломами лодыжек или переднего и заднего краев большеберцовой кости. Изолированные вывихи сегментов стопы или отдельных ее костей встречают относительно редко.
Этиология и патогенез [ править ]
Вывих происходит на уровне таранно-пяточного и таранно-ладьевидного сочленений от чрезмерного непрямого воздействия. Наиболее часто в результате избыточного сгибания и внутренней ротации стопы возникает вывих ее кзади с супинацией и внутренней ротацией. Однако при изменении направления насилия возможны вывихи стопы кпереди, кнаружи и кнутри.
Клинические проявления [ править ]
Характерна боль. Деформация стопы зависит от вида смещения. При задневнутренних вывихах передний отдел стопы укорочен. Стопа смещена кнутри и кзади, супинирована и максимально согнута. По наружной поверхности выстоит таранная кость.
Вывих голеностопного сустава: Диагностика [ править ]
Окончательный диагноз ставят после рентгенографии.
Дифференциальный диагноз [ править ]
Вывих голеностопного сустава: Лечение [ править ]
Обезболивание общее. К устранению вывиха приступают сразу по установлению диагноза. Промедление может привести к образованию пролежней в местах давления выступающими костями и за счет быстро нарастающего отека.
Больного укладывают на спину, ногу сгибают до угла 90° в коленном и тазобедренном суставах. Фиксируют голень. Стопу еще больше смещают в сторону вывиха и производят тракцию по оси смещенного сегмента. Вторым этапом создают противоупор в выстоящую кость, стопу возвращают в правильное положение. При вправлении слышен щелчок и появляются движения в голеностопном суставе. Накладывают заднюю корытообразную глубокую лонгету от концов пальцев до средней трети бедра на 3 нед. При умеренном отеке можно наложить циркулярную повязку на этот же срок, но сразу же рассечь ее по длине и отжать края. Сгибание в коленном суставе должно быть 30°, в голеностопном – 0°. Через 3 нед заменяют гипсовую повязку на циркулярную, укоротив ее до верхней трети голени. Срок иммобилизации продлевают еще на 8 нед. Нагрузку на конечность в гипсовой повязке разрешают не ранее чем через 2 мес.
Профилактика [ править ]
Прочее [ править ]
Трудоспособность восстанавливается через 3-3,5 мес. В течение года больному следует пользоваться супинатором.
Источники (ссылки) [ править ]
Травматология [Электронный ресурс] : национальное руководство / Под ред. Г.П. Котельникова, С.П. Миронова – 2-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011.
