Вывалилась матка у женщины

Содержание:

Внутренне устройство репродуктивного «аппарата» женского организма сложно, но гармонично. Нарушение взаимодействия частей системы в силу возрастных и гормональных изменений, внешних факторов приводит к возникновению гинекологических патологий. Одна из них – выпадение матки. Как проявляется это заболевание, какими осложнениями оно опасно? Узнайте, как лечить патологию и что делать, чтобы снизить риск ее развития.

Виды выпадения матки

Внутри женского тела матка поддерживается мускулатурой малого таза – связочным аппаратом. Когда связки ослабевают, орган начинает опускаться, продвигаясь вниз по влагалищу. В гинекологии классифицируют различные степени патологии и ее виды:

  • частичное выпадение – матка полностью или частично находится во влагалище;
  • полное выпадение (пролапс) – тело матки целиком выходит за пределы влагалища;
  • ректоцеле – опускаясь, матка тянет за собой стенку мочевого пузыря;
  • цистоцеле – происходит опущение вместе с передней стенкой прямой кишки.

Полное

Частичное

Опущение матки происходит с постепенным продвижением по вагинальному каналу. Пока орган полностью не выходит наружу, говорят о частичном (неполном) выпадении, классифицируют следующим образом:

  1. Начальная стадии – опущение шейки матки, ее вход в вагинальный канал.
  2. Средняя стадия (частичное опущение) – матка входит во влагалище, видна из вагинального отверстия только при напряжении (натуге).
  3. Неполное выпадение шейки матки – из вагинального отверстия видна шейка, но тело матки остается в вагинальном канале даже при натуге.

Причины

Провоцируют данную патологию, следующие внешние и внутренние факторы:

  • возрастное ослабление мышечного тонуса;
  • опухоли;
  • тяжелые роды, родовые травмы;
  • многоплодная беременность;
  • ожирение;
  • хронический запор;
  • гинекологические операции;
  • хронический кашель;
  • тяжелый физический труд;
  • некоторые виды спорта (тяжелая атлетика).

Основные признаки и симптомы

Возможна прямая и косвенная симптоматика патологии. Зачастую симптомы отсутствуют в спокойном состоянии, но проявляются при натуге. Признаки, указывающие на опущение матки, следующие:

  • боли в пояснице и низу живота;
  • дискомфорт при мочеиспускании и дефекации;
  • ощущение инородного тела в вагинальном канале;
  • появление выделений;
  • болезненные ощущения при половом акте;
  • нарушения менструации;
  • недержание мочи, кала, кишечных газов.

Диагностика

Пролапс гениталий диагностируется при первичном осмотре. Если пальпацией врач обнаруживает смещение матки, он просит пациентку потужиться, затем проводит исследование для определения смещения стенок влагалища, прямой кишки, мочевого пузыря. Качественная диагностика помогает отличить данное заболевание от кисты влагалища, выворота матки, миоматозного узла. Для этого дополнительный осмотр проводят уролог и проктолог (определяется наличие ректоцеле, цистоцеле).

Для определения степени заболевания назначают дополнительные методы обследования:

  • УЗИ;
  • гистеросальпингоскопию;
  • кольпоскопию;
  • экскреторную урографию;
  • компьютерную томографию;
  • бакпосев;
  • мазки на флору.

Методы лечения выпадения матки

Пациентам назначают определенное лечение, ориентируясь на степень тяжести патологии:

  1. Консервативная терапия. Проводится на начальных и средних степенях пролапса гениталий. Включает лечение препаратами, которые назначают при наличии конкретных симптомов и сопутствующих заболеваний. Это могут быть: массаж, укрепляющий связки малого таза, бандаж, пессарий, тампоны.
  2. Хирургическое вмешательство – самый эффективный способ лечения. В тяжелых случаях (у пожилых пациенток) удаляют матку, при патологиях средней степени используют хирургические методы восстановления связочного аппарата матки.
  3. Прочие методы. Применение средств народной медицины (фитотерапия) оказывает вспомогательное воздействие при лечении пролапса гениталий. Показана гимнастика, укрепляющая связки малого таза, мышцы влагалища.

Консервативное лечение без операции

Терапевтическое лечение опущения матки показано в двух случаях:

  1. Когда сохраняется возможность вернуть орган в нормальное положение без хирургического вмешательства. Проводят лечение выпадения матки без операции. Для этого используют средства, укрепляющие мускулатуру дна малого таза: гормональные препараты, гинекологический массаж, специальную гимнастику.
  2. Когда необходимо поддержать матку в определенной стадии опущения, чтобы не усугубить патологию до хирургического вмешательства. Используют метод введения маточного кольца (пессария), которое фиксирует матку, Назначают ношение бандажа.

При любом терапевтическом лечении пролапса гениталий пациенткам прописывают диету, избавляющую от запоров. Часто рекомендуют щадящий режим работы, ограничение физических нагрузок, исключение поднятия тяжестей. Если патология сопровождается иными заболеваниями (воспалительные процессы, инфекции, другие), то проводят их медикаментозное лечение специальными препаратами.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия неэффективна, либо пациентка обращается к доктору на тяжелой стадии заболевания, применяют хирургическое лечение. При оперативном вмешательстве используют влагалищный (разрез внутри влагалища) и лапароскопический (проколы на животе) доступ. Определив степень опущения матки, наличие (отсутствие) ректоцеле, цистоцеле, сопутствующих патологий врач выбирает определенный вид операции (их насчитывается более сотни). Некоторые виды оперативного лечения:

  1. Удаление матки.
  2. Кольпорафия, в процессе которой укрепляют стенки влагалища.
  3. Кольпоперинеопластика – операция по ушиванию мышц вагинального канала и промежности.
  4. Хирургическое укорочение мышц связочного аппарата матки.
  5. Роботизированная коррекция положения матки.
  6. Установка сетчатых имплантантов, выполняющих функцию поддерживающего матку каркаса (облегченная лапароскопическая промотофиксация, пликация крестцово-маточных связок, меш-сакровагинопексия).

Народные средства

Нетрадиционная терапия является вспомогательным методом лечения опущения матки. Отвары и настои трав используют для ванн, тампонов и спринцеваний, принимают внутрь. Главная задача лечения народными средствами – укрепить мускулатуру влагалища домашних условиях. Вот несколько рецептов таких снадобий для вспомогательного лечения:

  1. Настой горечавки (ложка травы на стакан кипятка) принимать дважды в день за 30-40 минут до еды.
  2. Ванна с одуванчиком. 20 г листьев настаивают в ведре горячей воды 10 минут. Выливают в ванну, лежат в ней около 20 минут.
  3. Травяной сбор (липа, ольха, ясноока, мелисса). Две ложки смеси заливают стаканом кипятка. Весь настой выпивают за день в три захода. Лечатся сбором три недели.
  4. Растолченная яичная скорлупа (5 яиц) с лимоном (9 штук). Лимоны мелко режут, смешивают со скорлупой, настаивают 4 дня, сцеживают. Принимают по 50 грамм дважды в день, пока смесь не закончится.
  5. Настой айвы (1 часть плодов на 10 частей воды) готовят на паровой бане, пьют как чай.
  6. Корни белой лилии (2 столовые ложки порошка на 2 стакана кипятка) настаивают 12 часов, процеживают, пью трижды день за час до еды.
  7. Спринцевание корой дуба (70 г на 2 л воды). Смесь кипятят 2 часа, используют для ежедневных спринцеваний в течение месяца.
  8. Ванна с кедровыми орешками. Стакан орехов варят в двух литрах воды в течение часа. Выливают отвар в ванну, лежат в ней 15 минут.
Читайте также:  Борщевик растение чем опасен

Что делать при выпадении матки в пожилом возрасте

Естественное возрастное ослабление связочного аппарата малого таза и недостаточный уровень эстрогена провоцирует опущение и полное выпадение матки у пожилых женщин. Самым действенным способом лечения врачи считают хирургическое, вплоть до удаления органа. Если операции противопоказаны по каким-либо причинам, то пациенткам устанавливают маточные кольца. Часто назначают медикаментозное (гормональное) лечение. Рекомендуют избегать физических нагрузок, придерживаться диеты, исключающей запоры, заниматься специальной гимнастикой.

Возможные осложнения и последствия

Несвоевременное лечение пролапса гениталий, запущенность патологии, несоблюдение рекомендаций доктора после хирургического вмешательства, тяжелая работа, неправильное питание приводят к возможным осложнениям:

  • эндоцервициту;
  • отеку, язвам влагалища и шейки;
  • риску инфицирования;
  • контактным кровотечениям;
  • варикозной болезни;
  • ущемлению, изъязвлению тела выпавшей матки;
  • развитию цистита;
  • пролежням стенок вагинального канала;
  • ущемлению кишечных петель.

Профилактика заболевания

Возрастные изменения, тяжелые роды, высокие физические нагрузки и прочие провоцирующие факторы не исключают пролапса гениталий. Чтобы по возможности предупредить возникновение и развитие этой патологии, необходимо проходить периодическое гинекологическое обследования и соблюдать профилактические меры:

  • регулировать физические нагрузки;
  • придерживаться диеты, исключающей запоры;
  • не поднимать тяжести;
  • выполнять комплекс упражнений, восстанавливающий упругость мышц влагалища и связочного аппарата;
  • внимательно относиться к послеродовым травмам и разрывам.

Видео: пролапс гениталий и выпадение матки у женщин

Посмотрите видеоролик, из которого вы узнаете, что скрывается за термином «пролапс гениталий», какова вероятность развития данной патологии у женщин разного возраста, что в состоянии ее спровоцировать. Практикующий врач расскажет, какие методы лечения применяются, как происходит оперативное возвращение органа в нормальное состояние. Узнайте из видео, что делать женщинам, чтобы свести к минимуму риск возникновения патологии.

При беременности увеличение размеров и тяжести плода приводит к растяжению связок, удерживающих матку в брюшной полости. Физическое напряжение при родах, поднятие тяжестей, возрастное старение тканей становятся причиной ослабления и растяжения мышц. Это приводит к смещению матки, ее выпадению. У женщин пожилого возраста это наблюдается особенно часто. Иногда последствия настолько тяжелы, что приходится прибегать к хирургической операции. Если состояние пациентки позволяет, то используются и другие, более щадящие методы лечения.

Содержание:

  • Смещение матки. Как происходит ее опущение и выпадение
  • Стадии смещения и выпадения органов
  • Причины выпадения
  • Симптомы выпадения
  • Возможные осложнения
  • Диагностика
  • Лечение
  • Консервативные методы лечения
  • Лечебная физкультура
  • Хирургическое лечение
  • Профилактика выпадения матки
  • Смещение матки. Как происходит ее опущение и выпадение

    Кроме матки, в брюшной полости находятся мочевой пузырь (располагается перед ней) и кишечник (прямая кишка расположена за ней). Органы удерживаются на своих местах с помощью связок, соединяющих их со стенками. Их фиксируют также мышцы тазового дна. Благодаря прочности этих мышц поддерживается нормальное внутрибрюшное давление, а во время родов их сокращение способствует выталкиванию плода наружу.

    Растяжение связок и нарушение упругости мышц приводит к тому, что органы постепенно опускаются ближе к отверстию влагалища, а затем может произойти выпадение матки во влагалище. Выпадение этого органа встречается, как правило, у женщин, живущих половой жизнью, особенно неоднократно рожавших.

    Существует следующие варианты развития патологии:

    • частичное перемещение шейки во влагалище;
    • пролапс – полное выпадение, при котором происходит выход органа наружу;
    • одновременное смещение матки во влагалище и опущение мочевого пузыря, за счет того что она тянет его за собой (цистоцеле);
    • выпадение самой матки, а также прямой кишки, которая с ней соприкасается передней стенкой (ректоцеле).

    Стадии смещения и выпадения органов

    Выпадение развивается постепенно.

    1 стадия. Происходит ослабление мышц тазового дна и влагалища, стенки которого начинают провисать, но половая щель открыта.

    2 стадия. Стенки влагалища опускаются и тянут за собой матку, мочевой пузырь и прямую кишку.

    3 стадия. Матка опускается так, что шейка достигает половой щели.

    4 стадия. Часть органа выходит наружу.

    5 стадия. Матка выпадает полностью.

    Причины выпадения

    Основными причинами являются повышение внутрибрюшного давления, повреждение и износ мышц и связок, удерживающих органы, особенности телосложения и развития половых органов, генетическая предрасположенность к выпадению гениталий.

    Повышению внутрибрюшного давления способствуют:

    1. Тяжелые роды, во время которых женщине приходится сильно тужиться. Если женщина рожала несколько раз, то растяжение связок постепенно усиливается, а матка вытягивается. Это способствует ее выпадению. Нередко при тяжелых родах возникают разрывы в области промежности, которые также ослабляют прочность тканей.
    2. Сильный кашель, связанный с астмой и другими заболеваниями дыхательных путей (вызывает напряжение мышц живота).
    3. Постоянные запоры (напряжение брюшных мышц способствуют выпадению прямой кишки и матки).
    4. Занятие такими видами спорта, как тяжелая атлетика, езда на велосипеде.
    5. Непомерная физическая нагрузка на работе или дома.

    Ослабление мышц и связок может быть результатом снижения выработки женских половых гормонов, участвующих в формировании тканей, нарушение обмена веществ (авитаминоз). Такие состояния особенно часто возникают при климаксе.

    Примечание: После 50 лет с выпадением матки разной степени сталкивается половина женщин. Это связано с появлением целого ряда предпосылок: старением, нехваткой гормонов и витаминов, накоплением осложнений после различных заболеваний, родами и абортами.

    Причиной снижения прочности и эластичности связок и мышц являются воспалительные заболевания органов брюшной полости, оперативное вмешательство, применение гинекологических инструментов при диагностике, во время аборта, родов, а также извлечения ребенка при его неправильном расположении в матке.

    Выпадение гениталий возможно у чересчур полных или имеющих слабое физическое развитие женщин.

    Симптомы выпадения

    Симптомы нарастают по мере развития опущения и выпадения матки. Поскольку она смещается вместе с другими органами, то у женщины появляются тянущие постоянные боли в области промежности, влагалища, а также в пояснице. Боль усиливается, если приходится долго сидеть. Смена положения тела позволяет ненадолго ослабить болевые ощущения.

    Женщина чувствует присутствие постороннего тела во влагалище, дискомфорт при ходьбе. Появляются запоры. Становится затрудненным мочеиспускание, возникают частые ложные позывы, чувство неполного опорожнения пузыря. Опущение стенок влагалища приводит к повреждению его поверхности. Через трещинки легко проникает инфекция. Поэтому у женщины возникают заболевания органов малого таза, такие как воспаление мочевого пузыря (цистит), воспаление почек (пиелонефрит), которые сопровождаются повышением температуры тела.

    Поскольку сместившаяся матка пережимает кровеносные сосуды, то нарушается кровообращение, возникает варикозное расширение вен на ногах. При неполном выпадении у женщины репродуктивного возраста появляются расстройства менструации. Месячные становятся обильными, длительными и болезненными. Нередко наступает бесплодие.

    Возможно возникновение кровотечений после полового контакта. При пролапсе матки половое сношение вообще становится невозможным.

    Обычно выпадение матки – это процесс постепенный и длительный. Если женщина периодически не проходит гинекологические осмотры, то заболевание обнаруживается, когда болезнь прогрессирует и уже развивается до 3-4 стадии.

    Возможные осложнения

    Если не начать лечение патологии на начальной стадии, то может произойти повреждение слизистых оболочек, образование пролежней. В матке возникает застой крови, что приводит к появлению воспаления и отеков, нарушению роста эндометрия, бесплодию.

    Читайте также:  Что означает ггтп в биохимическом анализе крови

    В результате выпадения возникает риск ущемления органа, нарушения кровообращения. Может произойти некроз тканей, заражение крови и отравление организма токсинами при попадании разрушенных частиц оболочки в брюшную полость.

    Видео: Симптомы и лечение пролапса гениталий

    Диагностика

    Диагностировать выпадение матки, как правило, удается уже на ранних стадиях при обычном гинекологическом осмотре. Применяются различные методы обследования внутренних поверхностей органов.

    Трансвагинальное УЗИ позволяет изучить состояние органов малого таза. Такое исследование дает больше информации, чем абдоминальное (наружное) УЗИ, поскольку датчик подводится непосредственно к органам.

    Цистоскопия. Это метод исследования внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью эндоскопа.

    Кольпоскопия. Проводится детальный осмотр влагалища и шейки, что позволяет определить стадию опущения и выпадения матки.

    Ректоскопия. Проводится эндоскопия прямой кишки, чтобы выяснить степень ее смещения и выпадения.

    Мазок из влагалища и шейки матки берется для установления микрофлоры и обнаружения инфекции.

    Лечение

    Лечение при выпадении органов проводится как консервативными, так и хирургическими методами. При выборе конкретного способа врач оценивает общее самочувствие женщины и степень выпадения органов (не только матки, но и соседних). Учитывается возраст пациентки, обязательно принимается во внимание ее желание сохранить способность к деторождению. После обследования становится ясно, какие сопутствующие заболевания половых органов могли спровоцировать смещение матки.

    Консервативные методы лечения

    Такое лечение применяется на начальных стадиях выпадения матки, когда не задеты соседние органы.

    Гормональное лечение. Используются гормональные эстрогенсодержащие препараты для регулирования гормонального фона, устранения менструальных нарушений, улучшения состояния мышечной и соединительной ткани, усиления обмена веществ.

    Для укрепления влагалищной стенки применяются препараты местного действия – мази с эстрадиолом.

    Гинекологический массаж проводится, чтобы вправить вышедшую наружу матку.

    Применение пессариев. Женщинам пожилого возраста рекомендуется применение специального ортопедического приспособления для удерживания матки в брюшной полости. Пессарий представляет собой влагалищное резиновое кольцо, которое закрепляется на шейке матки.

    Требуется особенно тщательный уход за половыми органами при использовании этого средства, так как возможно появление пролежней, если он будет длительно контактировать со слизистыми оболочками влагалища и шейки матки. Кроме того, можно занести инфекцию, что приведет к возникновению вульвовагинита и других воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

    Пессарии используют днем, а на ночь снимают и дезинфицируют. Необходимо каждый раз делать спринцевание содовым раствором, фурацилином или отваром ромашки.

    Предупреждение: Ортопедический метод и массаж не помогут вылечиться и полностью устранить выпадение матки. Они предназначены лишь для облегчения симптомов, применяются как вспомогательные способы лечения.

    Лечебная физкультура

    Пациенткам с начальной стадией такой патологии врачи рекомендуют выполнение физических упражнений, которые помогут укрепить мышцы тазового дна, влагалища и брюшного пресса.

    Полезными упражнениями являются:

    • чередование движений, при которых женщина то тужится, то втягивает живот;
    • выполнение в положении лежа упражнения «велосипед»;
    • ползанье на животе по-пластунски;
    • ходьба по ступеням лестницы.

    Движения выполняются плавно и без напряжения, чтобы не спровоцировать ухудшение ситуации.

    Необходимо помнить: Если имеется выпадение матки, женщине нельзя выполнять упражнения, требующие подтягивания, резких наклонов, поднятия тяжестей.

    Удерживать органы в нормальном положении женщинам помогает бандаж, который надевают днем, а на ночь снимают, чтобы дать организму отдохнуть.

    Видео: Лечение пролапса тазовых органов

    Хирургическое лечение

    Оно применяется при выпадении матки, если консервативное лечение не помогает, болезнь прогрессирует. Существует масса способов проведения операции. Наиболее часто используются следующие методики:

    1. Закрепление во влагалище специальной сетки для поддерживания матки и соседних органов.
    2. Укорачивание растянутых связок матки, закрепление их концов на шейке матки и во влагалище.
    3. Подтягивание стенок влагалища, а также самой матки к крестцовой кости, выступающей в брюшную полость и прикрепление их с помощью приспособления из полихлорвинила.
    4. Сужение просвета влагалища путем ушивания мышц.

    Инструменты вводятся либо через разрез в стенке влагалища, либо через проколы в брюшной полости методом лапароскопии с использованием робототехники.

    При полном выпадении матки ее удаляют целиком. Пожилым женщинам, у которых патология быстро усугубляется, матку рекомендуется также полностью удалять. Если имеются какие-либо противопоказания, то назначается применение пессария (маточного кольца).

    Примерно через неделю после проведения таких операций женщина может вернуться к обычной жизни. Чтобы избежать осложнений, ей назначается прием антибиотиков, противовоспалительных средств. Рекомендуется употреблять мягкую жидкую пищу, чтобы не возникли запоры. В течение 0.5-1 месяца ей нельзя сидеть, много ходить. Заниматься спортом и вступать в интимную связь можно не раньше, чем через 1.5 месяца.

    Профилактика выпадения матки

    С целью профилактики опущения органов, которое потом может вызвать выпадение матки, женщинам рекомендуется заниматься специальной гимнастикой для укрепления мышц таза. Наиболее известной является методика Кегеля (поочередное расслабление и напряжение мышц в области промежности, мочевого пузыря и заднего прохода).

    Видео: Упражнения для укрепления мышц тазового дна у женщин

    Выпадение матки у женщин чаще всего встречается в постменопаузе, после сложных родов с разрывами, при наследственном дефекте соединительной ткани. На ранних стадиях симптомы недуга малозаметны, на поздних — нельзя не обратить внимание на аномальное строение и смещение половых органов. Тактика лечения зависит от степени пролапса (опущения, выпадения) и возраста женщины.

    Смещение матки происходит в силу ослабления или повреждения фасций и мышц тазового дна, которые в нормальном состоянии удерживают ее положение. Развивается годами, при предрасположенности к недугу первые проявления можно заметить уже после 30 лет. Роды через естественные родовые пути — один из провоцирующих моментов для развития пролапса.

    Классификация

    По МКБ-10 патология классифицируется под кодом N81. Выглядит выпадение матки по-разному — это зависит от выраженности опущения половых органов. Деление по степеням отражено в таблице.

    Таблица — Стадии (степени) выпадения матки

    Степени Половая щель Стенки влагалища Шейка матки Тело матки
    I Зияет Видны только при натуживании Смещена, но не выходит из влагалища Смещено, но не выходит из влагалища
    II Зияет Видны без натуживания Появляется только при натуживании
    III Зияет Видны в спокойном состоянии снаружи
    IV Зияет Видны в спокойном состоянии снаружи Выступает за преддверье вагины (неполное выпадение матки)
    V — «Выворот» половых органов;
    — снаружи нависает тело матки с шейкой и стенками влагалища в виде «груши», «шара»

    Почему возникает

    Тело матки и шейка занимают в норме срединное расположение в полости малого таза. Помогают удерживать позицию связки — широкая, круглая. От шейки матки кпереди и кзади идут соединительнотканные волокна к прямой кишке и мочевому пузырю. Матка как бы «подвешена» в полости малого таза. Снизу внутренние половые органы удерживаются мышечным аппаратом промежности. Во всех тканях содержится большое количество рецепторов к эстрогенам. Благодаря действию гормонов, связки податливые, растяжимые, прочные.

    Чем ближе к менопаузе, тем меньше воздействие эстрогенов. Соответственно, теряются свойства соединительных волокон и мышц. Опущение и последующее выпадение матки с передней, задней и боковыми стенками влагалища происходит из-за изменения свойств тканей у пожилых женщин: ухудшается кровоснабжение, теряется эластичность, ослабевают связочный и мышечный аппараты тазового дна. Растягиваясь, они уже не могут приобретать первоначальный вид. Помимо этого, опущению способствуют надрывы связок во время потуг при естественных родах, при физическом труде. Предрасполагают к пролапсу гениталий и другие состояния.

    • Вынашивание и роды . Во время всего перинатального периода давление на мышцы таза повышено. Особенно чувствуется напряжение в третьем триместре. В процессе родов (особенно при их затяжном характере, аномальном положении плода или крупном малыше, применении акушерских щипцов, а также вакуумного экстрактора) происходит травматизация тканей, повышается риск серьезных разрывов влагалища, тазовых мышц и связок. Повреждение последних часто не диагностируется во время осмотра и даже в раннем периоде после родов — клинически проявляется только через десяток лет выпадением.
    • Врожденные дефекты . Аномальное строение соединительной ткани в виде повышенной растяжимости и эластичности — это риск опущения и выпадения половых органов в любом возрасте. Особенно после родов или при других провоцирующих факторах.
    • Физическое перенапряжение . Чрезмерные и регулярные нагрузки приводят к резкому повышению внутрибрюшного давления. Это провоцирует выпадение. Вот почему женщинам не рекомендуется заниматься тяжелой атлетикой, иметь физически непосильную работу.
    • Другие причины . Также выпадение и опущение может быт связано с неврологическими заболеваниями, опухолевыми процессами в органах малого таза. Избыточная масса тела, постоянный метеоризм, запоры также могут приводить к выпадению за счет повышения нагрузки на мышечно-связочный аппарат.
    Читайте также:  Асд лекарство для человека применение цена

    Как проявляется выпадение матки у женщин

    Выпадение матки и/или влагалища характеризуется различными признаками, которые зависят от стадии патологии. Начало заболевания протекает бессимптомно. Может ощущаться незначительный дискомфорт внизу живота, возникать боль при напряжении мышц. По мере усугубления ситуации появляются значимые симптомы:

    • боли — тянущего характера в нижней части живота, пояснице, крестце, могут возникать во время полового контакта;
    • неприятные ощущения — некоторые отмечают постоянное чувство «инородного предмета» во влагалище;
    • урологические расстройства — затруднение, учащение мочеиспускания, постоянное чувство наполненного мочевого пузыря;
    • проктологические нарушения — возникают запоры, метеоризм, колиты, самопроизвольное выделение газов и кала;
    • пальпация шейки и тела матки — во время гигиенических процедур женщина может определять странное опухолевидное образование в области преддверья вагины.

    Осложнения

    Выпадение или опущение матки, особенно, если оно остается без лечения, опасно следующими последствиям.

    • Урологические расстройства . Недержание, неполноценное опорожнение мочевого пузыря провоцируют инфицирование других отделов мочевыделительной системы.
    • Инфекционные осложнения . Тонкая и ранимая слизистая влагалища легко инфицируется, возникают декубитальные язвы, которые могут кровоточить. Возможно образование некроза тканей и пролежней стенок вагины. В цервикальном канале на этом фоне возможны диспластические изменения.
    • Ущемление. Выпадение матки может привести к ущемлению ее, а также петель кишечника, если они попадают в образовавшийся грыжевой мешок. Это серьезное, угрожающе жизни осложнение.
    • Затруднения в сексе. Небольшое опущение половых органов не сказывается на интимных отношениях, однако полное или почти полное выпадение практически исключает классический секс. Даже если женщина умеет самостоятельно вправлять тело и шейку матки, во время половых контактов они будут постоянно вновь выпадать.
    • Венозный застой . Изменение анатомии тела матки и сосудов, которые к ней подходят, провоцирует варикоз вен малого таза и нижних конечностей.

    Подтверждение диагноза

    Для постановки диагноза достаточно гинекологического осмотра. При полном выпадении матки обнаружить патологию можно самостоятельно.

    Чтобы установить степень патологии, во время осмотра на кресле врач предлагает женщине потужиться. При этом будет заметно опущение шейки или тела матки, передней, задней и боковых стенок влагалища относительно своего нормального расположения. При нарушении функции мочевого пузыря возникает непроизвольное мочеиспускание, возможно отхождение газов.

    Могут применяться и другие виды исследования. Они необходимы при сопутствующих патологиях и болезнях матки. А также при выпадении или опущении, которые требуют оперативного вмешательства с последующим сохранением детородной функции. К таковым относятся:

    • УЗИ;
    • выскабливание или гистероскопия;
    • обследование на половые инфекции;
    • осмотр уролога и проктолога.

    Как побороть недуг

    Лечение данной патологии определяется в зависимости от клинической ситуации. Важны возраст, характер выпадения и наличие осложнений, планируется ли беременность в будущем. После подобных вмешательств роды возможны только путем операции кесарева сечения.

    Лечение опущения матки, как и ее выпадения, может осуществляться консервативным или хирургическим путем. Методы должен определять специалист. Использование любого варианта народного лечения неэффективно.

    Консервативное лечение

    Коррекция смещения матки без операции проводится при незначительном опущении.

    • Гинекологический массаж. Действие направлено на улучшение кровообращения органов репродуктивной системы и повышение тонуса связок и мышц.
    • Специальная гимнастика. Несложные упражнения выполняются в домашних условиях с целью укрепления мышц, связок тазовой области. Это упражнения по Юнусову, Кегелю.
    • Медикаментозное лечение. Назначаются гормональные препараты с эстрогенами местного или системного действия.

    Пациенткам пожилого возраста рекомендуется применение пессариев — специальных гинекологических колец. Существует большое количество форм и размеров, наиболее подходящий вариант должен определять врач. Подобное приспособление располагается во влагалище, упирается в его своды, создавая механическую опору для матки и фиксируя ее шейку в специальном отверстии. Действует как своеобразный бандаж. Однако огромный недостаток — кольца, как инородные тела, провоцируют постоянное воспаление во влагалище с неприятными выделениями. Также существует риск образования пролежней. Поэтому гинекологические пессарии следует менять каждые две недели, делая при этом перерыв на пару недель для санации. А также ежедневно проводят влагалищные спринцевания с настоем ромашки или раствором марганцовки, «Фурацилина».

    Операции

    При частичном выпадении матки и/или влагалища, а также тяжелой степени их опущения применяется лечение оперативным путем. Восстановительный период при этом варьирует от двух до четырех недель. Выделяют следующие хирургические направления.

    • Вагинопластика. Это пластические операции, укрепляющие фасции и мышцы тазового дна, влагалища, мочевого пузыря. К ним относятся передняя и задняя кольпорафия, кольпоперинеолеваторопластика. Такие манипуляции являются основными в коррекции патологии. Они относительно несложные, хорошо переносятся.
    • Укорочение круглых связок . Проводится лапароскопия или используется классический лапаротомный доступ. Круглые связки, которые поддерживают матку, частично иссекаются. Однако со временем они вновь растягиваются, поэтому такие операции являются менее эффективными и часто дают рецидивы.
    • Гистеропексия . Тело матки с помощью наложения швов фиксируется к передней брюшной стенке. Так ликвидируется выпадение, а стенки влагалища поднимаются вслед за маткой.
    • TVT-операции . Это операции, при которых проводится вагинопластика с одновременной установкой аллотрансплантата в области мочевого пузыря и прямой кишки. Эти искусственные материалы (сеточки) фиксируются наложением швов и таким образом удерживают от образования ректо- и везикоцеле. До недавнего времени подобные вмешательства были очень популярными, однако ряд осложнений (отторжение аллотрансплантата, нагноение, повреждение нервов) привели к отказу от данной операции.

    Профилактика

    Чтобы предупредить развитие пролапса гениталий, следует соблюдать простые меры профилактики:

    • не поднимать тяжелые предметы (больше 8-10 кг);
    • доверять ведение беременности и родов профессионалам;
    • избегать запоров;
    • вести активный образ жизни.

    Опущение и дальнейшее выпадение матки — серьезная патология, которая происходит из-за ослабления анатомических структур, фиксирующих орган. Основные группы риска — женщины после родов и в климактерическом периоде. Лечение выпадения матки чаще всего проводится хирургическими методами, консервативные эффективны только в начале развития недуга. У пожилых женщин рекомендуется использовать специальные гинекологические кольца.

    “>

    Якутина Светлана
    Якутина Светлана
    Эксперт проекта ProSosudi.ru
    Статья помогла вам?
    Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
    Загрузка...

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *