Всд у ребенка комаровский

Вегетососудистая дистония — это медицинский термин, относительно которого ведутся множественные споры.

Одни медики утверждают, что это болезнь, связанная со сбоем в работе вегетативной нервной системы. Другие считают, что это не патология, а пограничное состояние между нормой и отклонением.

Поставленный врачом диагноз ВСД у ребенка — что это такое, каковы симптомы и признаки патологии, требуется ли лечение?

Причины развития ВСД в детском возрасте и у подростков

Большинство медиков считают, что ВСД — особое состояние, при котором происходит нарушение в регуляторной функции вегетативной нервной системы по отношению к адекватной работе органов.

Вследствие этого возникает расстройство тонуса сосудов — снижается их жизненная активность.

В результате нарушается процесс кровообращения, поступления кислорода и питательных веществ к жизненно важным системам органов. Общая работа всего организма замедляется.

Причины, по которым может развиться ВСД у детей:

    наследственный и генетический факторы обуславливают развитие, степени выраженности, тяжести ВСД;

стрессы, совокупность психо-эмоциональных факторов — сильные физические и умственные нагрузки, проблемы в семье, меланхолический тип личности, склонность к переживаниям, депрессиям;

излишняя нагрузка на психику в виде большого потока информации;

гормональный всплеск — этот фактор типичен для детей 12-13 лет, вступивших в пору полового созревания;

гиподинамия — недостаток физической активности, пребывания на свежем воздухе;

травмы, воздействие токсических веществ на организм;

тяжелое течение беременности, родов — по статистике, 70 % детей с ВСД появились на свет в результате преждевременных, затяжных либо стремительных родов;

неблагоприятная экологическая обстановка вызывает сбои в работе нервной системы.

Большинство причин, провоцирующих старт развития дистонии у детей и подростков, относятся к внешним, не зависящим от внутреннего состояния организма. Хотя наследственность играет важную роль.

Часто спрашивают: как быстро вылечить стрептодермию у ребенка? Рекомендации врачей — в этой статье.

Делать ли прививки детям до года? Мнения «за» и «против» освещены в данной публикации.

Правила введения прикорма детям на грудном вскармливании найдете в нашем материале.

Симптомы и признаки вегетососудистого нарушения

Дистония у детей возможна следующих типов:

    гипокинетический — артериальное давление ниже нормы, частые обмороки, общая вялость, сонливость, заторможенность;

гиперкинетический — для него характерно повышение давления, частый пульс, нарушение нормального ритма сердцебиения, боли в затылочной и височной областях;

кардиальный — доминируют жалобы на работу сердца: ноющие боли, чувство покалывания, тяжести в левой части грудной клетки, явления тахикардии;

смешанный — перечисленные признаки могут сочетаться, периодически меняться по выраженности и интенсивности.

Существует перечень симптомов, появление которых должно насторожить и натолкнуть на мысль о развитии синдрома ВСД у детей:

    изменения в поведении — резкая беспричинная смена настроения, утрата интереса к любимым занятиям, беспокойство без причины, апатия;

изменения с кожными покровами — их цвет меняется, может появиться синева или румянец. Возможны проблемы в виде сильной сухости и шелушения, либо прыщей и повышенной жирности. Изменяется сосудистый рисунок;

замедление процессов полового созревания;

проблемы со сном — сонливость днем, бессонница;

нарушения процессов терморегуляции — беспричинное внезапное понижение либо повышение температуры тела;

нарушение дыхательных процессов — дыхание становится неглубоким, неполноценным, появляется отдышка, дыхание меняется с учащенного на замедленное;

расстройство пищеварения — снижается аппетит, замедляется процесс отделения слюны, возможно появление тошноты, ощущения кома в горле.

Перечисленные симптомы должны стать ориентиром для обращения за медицинской помощью.

Для ВСД характерно возникновение кризов, при которых возникает внезапная слабость, кожа бледнеет, выступает пот, появляется чувство тревоги и страха. Такое состояние часто пугает ребенка, он начинает бояться повторения криза.

Программа «Тайны здоровья» о причинах и признаках ВСД у детей и взрослых:

Верная постановка диагноза — к кому обратиться, как обследовать

Самые ранние признаки дистонии чаще возникают у ребенка в дошкольном возрасте (4-5 лет). Родители замечают частые смены настроения, отсутствие аппетита, жалобы на головные боли и боли в животе.

В подростковом возрасте могут появиться обмороки, слабость. При подобных жалобах следует обратиться к педиатру.

Врач проводит первичный осмотр ребенка с измерением веса, роста, осмотра ротовой полости, измерение температуры тела, выслушивание дыхания; беседует по поводу беспокоящих симптомов, степени их выраженности.

По мере прояснения ситуации с жалобами, определением самых выраженных врач выписывает направление на консультации к узким специалистам:

    кардиолог;

Стандартная и дифференциальная диагностика

Постановка диагноза у детей и подростков часто бывает затруднена. Однако есть стандартные процедуры и обследования, позволяющие определить, есть ли изменения в вегетативных процессах, насколько они глубоки. Процедуры позволяют определить и общее состояние организма, деятельность ведущих систем.

При стандартной диагностике устанавливают, насколько адекватно функционируют сердечно-сосудистая и дыхательная системы, желудочно-кишечный тракт. Также выявляют степень активности головного мозга и процессов, происходящих в нем — возбуждения и торможения.

Дифференциальная диагностика не менее важна, ведь дистония по симптоматике похожа на другие, более опасные состояния, которые могут развиваться с детских лет или быть врожденными:

    пороки сердца;
Читайте также:  Виды мужских головок

опухоли головного мозга;

заболевания ЖКТ — гастрит, дуоденит, колит, энтерит, диспепсические явления;

заболевания щитовидной железы.

Перечень обследований

Залог успеха — грамотное, тщательно спланированное обследование. Алгоритм обследования ребенка при синдроме ВСД: сначала проводят клинические анализы — общий и развернутый крови, общий анализ мочи, определяют показание С-реактивного белка.

По их показаниям можно судить о степени ослабленности организма, наличии воспалительных процессов.

Далее проводят:

    ЭКГ — электрокардиографию;

фармакологические и ортостатические пробы;

исследование методом ядерно-магнитного резонанса.

При выраженных жалобах на ЖКТ обязательно проведение ФГДС — гастроскопии, при котором будет осмотрен весь тракт — от пищевода до начального отдела тонкой кишки.

Вся полученная информация тщательно изучается, обсуждается медицинским персоналом; так диагноз подтверждается либо опровергается.

Высокий гемоглобин у ребенка — это хорошо или плохо? Каковы нормальные показатели в разном возрасте? Ответы на вопросы подскажет наша статья.

Помогает ли мазь Адвантан при атопическом дерматите у ребенка? Узнайте больше из этого материала!

О симптомах аллергического аденоидита у детей можно узнать из данной публикации.

Тактика успешного лечения

Лечение дистонии комплексное. При его отсутствии состояние может прогрессировать, ухудшаться, приводя к развитию стойких неврозов, хронических заболеваний, в том числе связанных с изменением в структуре коры головного мозга.

Терапия без лекарств включает:

    соблюдение адекватного распорядка дня — полноценный сон (8-10 часов, в зависимости от возраста ребенка), правильно организованное питание в определенные часы;

соблюдение режима труда и отдыха — верное чередование физических нагрузок, умственного труда с динамическими паузами позволит организму функционировать в полную силу;

высокая двигательная активность — прогулки на свежем воздухе, спорт, физкультура повышают защитные силы, тренируют выносливость сердца и сосудов, улучшают кровоснабжение мозга и всех тканей;

сбалансированное питание с исключением фаст-фуда, соленой пищи. Основа рациона — овощи и фрукты в свежем и обработанном виде, крупы, нежирное мясо и рыба, орехи;

физиотерапевтические процедуры — электрофорез, магнитотерапия по назначению врача; водные процедуры в виде плавания, игольчатого душа, хвойных ванн;

различные виды массажа, иглотерапия;

лечение травами, или фитотерапия — в зависимости от типа дистонии назначают стимулирующие сборы (можжевельник, женьшень) или седативные (ромашка, мелисса, мята, валериана).

Терапия лекарственными средствами включает применение:

    ноотропных препаратов — они нормализуют деятельность головного мозга, улучшают качество обменных процессов. Это Глицин, Ноопепт;

стимуляторов растительного происхождения — повышают активность процессов, происходящих в нервной системе — настойка женьшеня, элеутерококка;

нейролептиков — они снижают острую реакцию на раздражители внешней среды, общий уровень тревожности (Сонапакс);

препараты для коррекции метаболизма — благотворно влияют на общее состояние, повышают качество жизни; самые безопасные из этой группы — Элькар, Магне В6;

биологически активных добавок — восстанавливают общий тонус. Детям и подросткам чаще назначают Веторон, Кудесан, Мульти-табс.

Комплексное лечение помогает существенно улучшить состояние ребенка, полностью ликвидировать появление вегетативных кризов за 3-5 месяцев.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает, что вегетососудистая дистония — не патология. Это естественное состояние неокрепшей нервной системы.

По мнению Евгения Олеговича, не полностью сформированные сосуды в детском организме периодически приходят в состояние напряжения — тонуса.

Причины — неправильный образ жизни, плохое питание, избыточные нагрузки физического плана, стрессы. Из-за этого возникают головные боли, плаксивость, апатия, проблемы с аппетитом.

Комаровский утверждает, что лечить такое состояние надо не медикаментами, а формированием установки на здоровый образ жизни:

    закаливание с раннего возраста;

пребывание на свежем воздухе;

двигательная активность согласно возрасту;

ограничение в просмотре телевизора, отказ от компьютера.

Доктор Комаровский о ВСД у детей:

Профилактика и полезные советы для родителей

Меры профилактики, проведение которых не требует особых усилий, позволят в разы снизить риск развития ВСД у ребенка.

Профилактика должна вестись по следующим направлениям:

    с раннего возраста закаливать ребенка — босохождение, сон при открытой фрамуге, обливание водой — все это укрепляет иммунную систему, сердце и сосуды;

приучение к четкому распорядку дня — сон и отдых, прием пищи должны осуществляться в строго отведенное время;

недопущение развития гиподинамии — увлечь ребенка интересными ему видами спорта, помочь найти хобби, чтобы избежать бесконечного просиживания за компьютером;

приучение к личной гигиене — важно дать установку на ежедневную чистку зубов, мытье рук перед едой, прием душа.

Одна из главных мер профилактики — создание эмоционально комфортной обстановки.

О профилактике дистонии у детей расскажет специалист в этом видео:

Состояние дистонии не считается серьезным, приводящим к грозным осложнениям или летальному исходу. Однако она способна ухудшить общее состояние ребенка, мешая ему нормально развиваться и общаться со сверстниками.

При адекватном подходе эту проблему легко устранить, главное — при первых проявлениях довериться врачам.

Комплекс симптомов связанных с негативным изменением регуляции различного рода патологий организма вегетативной нервной системой. Наблюдаются детские респираторные, кардиальные и невротические синдромы, кризисы вегетативно-сосудистой системы, также нередко проявляются нарушение терморегуляции. Поскольку ВСД не является самостоятельным диагнозом, лечением и отслеживанием развития ее симптоматики приходится заниматься врачам различных направлений: неврологам, кардиологам, эндокринологам и гастроэнтерологам.

Причины вегето-сосудистой дистонии у детей

Основным фактором развития заболевания считается генетическая предрасположенность к патологиям ВНС со стороны матери. Еще одним фактором считаются различного рода осложнения во время вынашивания ребенка и родов. К ним относят: токсикозы, внутриутробную инфекцию, гипоксию у ребенка, тяжелые и длительные роды, энцефалопатия и травмы во время родоразрешения.

Читайте также:  Признаки гайморита у ребенка 3 лет

Отмечаются также психологические причины. Даже гиперопека, может послужить спусковым механизмом болезни. Кроме того семейные и школьные конфликты, стрессы, высокие нагрузки в школе и кружках, а также педагогическая запущенность нередко стают причиной появления данного симптомокомплекса.

Синуситы, фарингиты, тонзиллиты, нейроинфекции, анемия и аномалии конституции тела также считаются предрасполагающими к ВСД факторами.

Для проявления первых симптомов достаточно и внешних факторов, таких как: погодные условия, нынешнее состояние экологии, вредные пищевые привычки, негативные изменения гигиены сна, высокая физическая активность. Кроме того, признаки ВСД могут появится во время активного роста и гормональных изменений в пубертатный период.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии у детей

Поскольку ВСД – сложный комплекс состоящий из различных симптомов пояснить, как именно он проявится у определенного малыша, сложно. К признакам кардиального синдрома при ВСД относят: аритмии, артериальные гипотонии, брадикардии, головокружения, гипертензии и головные боли.

Существуют и симптомы связанные с невротическим синдромом. Его признаки обычно замечают родители так, как они более постоянны. Ребенок быстро устает, плохо спит, сложно запоминает новую информацию, испытывает тревогу и мнительность. Могут развиваться фобии, депрессии и проявляться истерики. Наблюдаются нарушения вестибулярного аппарата.

Если основным является респираторный синдром у ребенка будет чувство нехватки воздуха, периодически родители слышат глубокие вдохи. Может проявляться одышкой как в состоянии покоя, так и во время умеренных физических нагрузок.

Если задета функция терморегуляции организма ребенок будет плохо переносить жару и холод, иногда будет чувствовать озноб и зябкость без повышения субфебрильной температуры тела.

При сбоях пищеварительной системы связанных с ВСД частой симптоматикой считается ощущение тошноты, изменения аппетита, частые запоры и нелогичные боли в животе. Что касается мочеполовой системы то из-за задержки жидкости возможна отечность под глазами и частое мочеиспускание.

Диагностика вегето-сосудистой дистонии у детей

Для ведения детей в ВСД и постановки точного диагноза только педиатра недостаточно. Зависимо от наиболее выраженного синдрома для консультации приглашается еще один специалист: невролог, гастроэнтеролог, кардиолог, офтальмолог, эндокринолог или отоларинголог. Среди дополнительных способов диагностики применяют электрокардиографию сердца, исследование сердечно-сосудистой системы холтеровским мониториванием, электроэнцефалографию, реоэнцефалографию и реовазографию. Во время диагностики, с целью исключения, проверяет наличие заболеваний со схожей симптоматикой, к примеру: бронхиальная астма, ревматизм, эндокардит и артериальная гипертензия.

Лечение вегето-сосудистой дистонии у детей

Перед назначением лечения врачи определяют природу вегетативных патологий. Обычно, используется немедикаментозный подход к терапии. Детям рекомендуют соблюдать режим и гигиену сна, умеренную физическую активность, а также консультации у психолога. Также специалисты могут назначать массаж в точным определением зоны воздействия, различные физиопроцедуры и лечебную физкультуру. Если во время диагностики были выявлены инфекции или заболевания эндокринной системы, то к фармакологической терапии добавляют седативные препараты и витаминны.

Профилактика вегето-сосудистой дистонии у детей

Для профилактики развития ВСД рекомендуется избегать факторов риска, не допускать педагогической запущенности и следить за физическим развитием ребенка. Также необходимо проводить общеукрепляющие организм мероприятия.

Организм ребенка – очень нежный, тонкий «механизм», в котором многие структуры и органы в процессе взросления дозревают, формируются, укрепляются с возрастом. Особенно такое дозревание и развитие характерно для нервной системы.

Зачатки нервной системы у плода закладываются уже с 1-ой недели внутриутробного развития, наиболее интенсивно и активно клетки нервной системы делятся с 10 по 18 недели. К моменту рождения центральная нервная система (головной и спинной мозг) в целом сформирована, но является незрелой.

При рождении масса головного мозга составляет около 400-420 грамм, уже к году она удваивается, к трём — утраивается. Спинной мозг также «растёт» с ростом малыша: длина спинного мозга у новорождённого малыша 13,5-14 см, а уже к 10 годам — около 28 см, масса спинного мозга также возрастает: к 10 месяцам удваивается. Но нарастание массы и размеров спинного мозга происходит не так интенсивно, как головного.

Некоторые нейроны височной зоны мозга и мозжечка формируются после рождения ребёнка, и скорость и количество нейронов зависит от притока информации, которую воспринимает ребёнок посредством анализаторов. Новорождённый обладает набором условных рефлексов, автоматизмов, уже к году его движения становятся осознанными, он может управлять своими ручками, ножками, давать «команду» периферической нервной системе, развиваются центры речи, зрения, пирамидные тракты, центры равновесия.

Вегетативная нервная система регулирует у новорожденного малыша деятельность дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, температуру тела, эта часть нервной системы отвечает за гомеостаз, внутреннее постоянство маленького человечка. И вегетативная нервная система очень несовершенна при рождении. Именно поэтому у детей раннего возраста лабильны такие показатели как частота сокращений сердца, АД, температура тела. К году вегетативные реакции приобретают центральную регуляцию. К 10-12 годам ВНС в норме достигает совершенной регуляции.

1 Диагноз «ВСД» — что это?

Нейроциркуляторная дистония выставляется в 10-30% случаев от общей обращаемости

Вегето-сосудистая или нейроциркуляторная сосудистая дистония у детей — это нарушение регуляции тонуса сосудов из-за неправильной работы вегетативной нервной системы. По поводу выставления такого диагноза как ВСД у детей, разгораются нешуточные споры среди врачей. К примеру, доктор Комаровский и вовсе считает, что нейроциркуляторная дистония или сосудистая дистония у детей — это диагноз-миф, «отписка» врача, который недообследовал пациента. Ведь при ВСД ребёнок предъявляет много жалоб, которые по сути не имеют под собой органической патологии.

Читайте также:  Рвота в первый день месячных

Тем не менее диагноз нейроциркуляторной или вегето-сосудистой дистонии выставляется участковыми педиатрами и неврологами в 10-30% случаев от общей обращаемости. Значит, несмотря на разногласие во мнениях светил медицины, такой диагноз есть, и на практике выставляется довольно часто. Цель нашей статьи не искать доводы в защиту или опровержение вегето-сосудистой дистонии как самостоятельного диагноза, а прежде всего уяснить, какие симптомы возникают при этой патологии у детей, каковы причины развития дистонии.

2 Причины возникновения заболевания

Конфликты с ровесниками

Вегетативная нервная система ребёнка до 10-12 лет очень уязвима и лабильна и может давать сбой в виде нарушения регуляции тонуса сосудов. К возрасту 10-12 лет ВНС становится более совершенной, но это не означает, что ребёнок после 12 лет не подвержен заболеванию. Пик заболеваемости ВСД приходится на подростковый возраст, а первые симптомы нейроциркуляторной дистонии могут проявляться с 4-5 лет. Сосудистая дистония у детей чаще всего развивается последующим причинам:

  1. Стрессовые состояния: конфликты с ровесниками, непонимание родителями, страхи, чувство тревоги, незащищённости, одиночества, проблемы с успеваемостью. Очень часто ранимые, впечатлительные дети очень болезненно реагируют на критику воспитателя, преподавателя в школе, родителей, эмоционально переживают любую неудачу, держат негатив в себе. Нейроциркуляторная или вегето-сосудистая дистония, возникшая в подростковом возрасте (12-17 лет), может быть спровоцирована стрессом на фоне ухудшений отношений с друзьями, конфликтными ситуациями с близкими, любимым человеком, чрезмерным напряжением во время сдачи экзаменов и зачётов.
  2. Гормональные изменения. Всплеск гормонов в подростковом возрасте — толчок к дестабилизации всех систем организма, в том числе и нервной, под действием высокой концентрации гормонов дисфункция тонуса сосудов может из временной превращаться в постоянную, хронизироваться.

Долгое «просиживание» за экраном компьютера

Следует помнить, что неокрепшая психика ребёнка просто не может справиться с лавинным потоком информации, которая просто водопадом обрушивается на ребёнка из голубого экрана. Следствием такой информационной перегрузки могут стать неврозы, задержки в развитии, компьютерная зависимость.

Если Ваш ребёнок в 3 года не будет знать иностранный язык, или не освоит искусство рисования — это не страшно. Хуже, если в 8 лет у него обнаружится дисфункция ВНС на фоне переутомления и хронической усталости.

3 Типы дистонии

Вегетативная нервная система

В зависимости от преобладания клинических синдромов, сосудистая дистония у детей классифицируется на 3 типа:

  1. Гипертонический тип. Повышенное давление, учащённый пульс, возбуждение, ажиатация, ознобоподобное состояние, головные боли такие симптомы характерны для детей, страдающих вегето-сосудистой или нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу. Этот тип ВСД характеризуется повышением активности симпатического отдела вегетативной нервной системы.
  2. Гипотонический тип. Для ВСД по гипотоническому типу клиническая симптоматика будет совершенно другой. Для нейроциркуляторной дисфункции по гипотоническому типу характерно чрезмерная активация парасимпатического участка ВНС. Симптомами ВСД по гипотоническому типу станут низкое давление, редкий пульс, склонность к головокружениям и обморокам, потливость, нарушение работы кишечника, вздутие живота, диарея.
  3. Смешанный тип — это среднее, промежуточное клиническое состояние, при котором могут быть выражены симптомы, характерные как для гипер-, так и для гипотонического типа ВСД.

4 Симптомы ВСД

На приеме у педиатра

Многообразие жалоб при ВСД, которые предъявляет ребёнок, способны на первый взгляд озадачить даже опытного педиатра. Такой широкий спектр жалоб объясним: при вегето-сосудистой дистонии происходит нарушение тонуса сосудов, сосуды имеются во всех тканях и органах, поэтому дисфункция ВНС может затрагивать любой орган: сердце, головной мозг, желудок… Примечательно, что при том, что жалоб маленький пациент предъявляет много, органических повреждений в организме у него не находят при обследовании.

Диагноз нейроциркуляторной дистонии педиатр в праве выставлять лишь после исключения всевозможной патологии, которая может встречаться при схожих жалобах, и только после полной диагностики, не выявившей никаких органических изменений в структуре органов. Считается, что при ВСД изменения в органах всё же есть, но на субмолекулярном уровне. Для большего удобства и систематизации жалоб, последние объединили в синдромы. Рассмотрим основные синдромы ВСД.

  • Кардиалгический синдром. Ребёнок может жаловаться на боли в сердце, покалывание, сердцебиение или, напротив, замирание сердца. Снижение сердечных ударов характерно для ВСД по гипотоническому типу. Боль может утихать или исчезать если отвлечь ребёнка, переключить его внимание.
  • Респираторный синдром. Для респираторного синдрома характерно чувство нехватки воздуха, одышка, тоскливые «ахи-вздохи». Но при обследовании никаких данных за нарушение функции дыхания не обнаруживается.
  • Желудочно-кишечный синдром. У ребёнка нарушается аппетит, развивается дискинезия ЖКТ, могут развиваться как запоры, так и поносы, вздутие.
  • Астеноневротический синдром. Слабость, утомляемость, вялость, снижение памяти, нарушения сна – это всё проявления астеноневротического синдрома.

Вышеперечисленные синдромы — это одни из наиболее часто встречаемых (но далеко не все) у детей разного возраста.

5 Как лечить ВСД у ребёнка

Занятия детей с психотерапевтом

Лечение ВСД может быть немедикаментозным и медикаментозным. Немедикаментозное лечение, возможно, является ведущим. Это лечение включает в себя нормализацию режима труда и отдыха, психотерапию, коррекцию стрессовых факторов, лечебную физическую культуру, занятия с психотерапевтом. Ноотропные препараты, витамины, растительные успокоительные средства могут назначаться в качестве медикаментозного лечения с целью усиления эффекта немедикаментозного лечения или при его недостаточной эффективности.

Лечение должно быть комплексным и назначаться только специалистом. Лечением ВСД у ребёнка должны заниматься педиатр, детский невролог и психотерапевт.

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта ProSosudi.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *