Узи гинекологическое с допплерометрией что это

chevron_right Эстетическая гинекология

chevron_right Подготовка к ЭКО

chevron_right Лабораторная диагностика

Для первого знакомства (первичный прием) с врачом УЗИ Доброштановой С. Ю дарим скидку 20% на любые ультразвуковые исследования!
Скажите при записи администраторам: "Хочу скидку!"

Дорогие друзья!
Рады сообщить, что мы запустили акцию на комплекс ультразвукового исследования для женщин!

От всего коллектива центра поздравляем Вас с Днём семьи любви и верности!

Пусть Вам и Вашей семье улыбается солнышко, поют птицы и только приятные люди и события встречаются на пути!

С 01 июня по 30 июня каждую пятницу и воскресенье – скидка 20 % на услуги клиники!

Дорогие друзья!Рады Вам сообщить о старте акции «Приведи друга и получи скидку 20% на все виды УЗИ себе и другу»

Для удобства связи с Вами мы добавили к списку телефонов мобильный номер телефона.

Мы всегда рады услышать комментарии или пожелания по работе нашей клиники и учесть это в дальнейшей работе, чтобы пребывание у нас было еще более комфортным.

Допплерометрия — вид ультразвукового исследования, при котором производится оценка кровотока. Она позволяет выявить направление циркуляции крови и ее скорость, оценить состояние сосудов. Данная методика нашла широкое применение в сфере анализа развития беременности на различных сроках. Особенно значимо проведение УЗИ с использованием допплерометрии при наличии подозрений на отклонения в развитии плода. Часто именно по его итогам принимается решение о тактике ведения пациентки.

Этапы работы при ультразвуковом исследовании

Когда показано проведение УЗИ с допплером

  • Женщина включена в группу риска по резус-конфликту или антирезус антитела уже выявлены.
  • Наличие серьезных хронических патологий: васкулита, системной красной волчанки, гипертонии, диабета, тиреотоксикоза, гипотиреоза и т. п.
  • Неудовлетворительный результат наружной кардиотокографии для рассматриваемого срока беременности. Механическая травма живота, полученная во время протекания беременности.
  • Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (внутриутробная гибель плода, самопроизвольное прерывание, замирание и т. д.).

Чаще всего допплерометрия назначается по определенным показаниям, то есть при обнаружении отклонений в процессе иных исследований. Однако патологии не всегда сопровождаются конкретной симптоматикой. По этой причине данный вид УЗИ в некоторых случаях проводят планово.

Какие патологии выявляются посредством допплерометрии

  • Много- или маловодие.
  • Обвитие пуповиной.
  • Фетоплацентарная недостаточность
  • Задержки внутриутробного развития.
  • Наличие гипоксии плода.
  • Врожденные пороки сердца плода.
  • Отклонения в маточно-плацентарном кровотоке.
  • Наличие у плода водянки головного мозга.
  • Отклонения в развитии одного из эмбрионов/плодов в случае многоплодной беременности.
  • Преждевременное старение плаценты.
  • Отклонения в развитии пуповины.
  • Генетические и хромосомные аномалии развития плода, в том числе синдром Дауна.
  • Размерное и весовое несоответствие эмбриона рассматриваемому сроку беременности. УЗИ с допплером возможно сделать как при наличии медицинских показаний, так и по личному желанию беременной.

Обычно допплерометрию рекомендуют проводить на 26 неделе беременности, но по показаниям допплерометрия проводится и ранее, с 19 по 22 недель беременности. В первом триместре на скрининге с помощью допплерометрии исследуется кровоток в венозном протоке.

Прием ведут

Образование

  • Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова (2002 г.)
  • Ординатура, Московская медицинская академия им И.М. Сеченова (2004 г.)
  • Аспирантура по специальности "Акушерство и гинекология", Научный центр акушерства гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова (2007 г.)
  • Интернатура по специальности "Врач-дерматовенеролог", Российский университет дружбы народов (2011 г.)
  • Профессиональная переподготовка по косметологии,Российский университет дружбы народов(2016г.)

Курсы повышения квалификации

  • "Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний", Научный центр акушерства гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова (2004 г.)
  • "Современные методы контрацепции", Научный центр акушерства гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова (2008 г.)
  • "Эффективность научных исследований в акушерстве и гинекологии", Научный центр акушерства гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова (2008 г.)
  • "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии", Научный центр акушерства гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова (2008 г.)
  • "Актуальные вопросы вспомогательных репродуктивных технологий, прегравидарная подготовка, ведение беременности после ЭКО", Научный центр акушерства гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова (2009 г.)
  • "Репродуктивное здоровье детей и подростков", Научный центр акушерства гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова (2009 г.)
  • "Акушерство и гинекология", Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова (2009 г.)
  • "Врач ультразвуковой диагностики", Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна (2011 г.)
  • "Акушерство и гинекология", Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова (2014 г.)
  • "ВРТ в лечение женского и мужского бесплодия" (2015 г.)
  • "Вспомогательные репродуктивные технологии в лечении женского и мужского бесплодия", Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (2015 г.)
  • "Невынашивание беременности: социальная проблема, медицинские решения", Научный центр акушерства гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова (2015 г.)
  • "Профессиональная переподготовка по косметологии" (2016 г.)
Читайте также:  Можно ли вылечиться от цирроза печени

Образование

1989-1995 г.г. – Оренбургский ГМИ – Хабаровский ГМИ, педиатрия.

04.2018 г. – 05.2018 г. – повышение квалификации " Ультразвуковая диагностика",

ФГБУ "ГНЦ РФ – ФМБЦ имени А. И. Бурназяна" ФМБА, Москва. Врач УЗД. Сертификат, удостоверение. 04.2017 г. – повышение квалификации "Ультразвуковая ангиология", ФГБУ "ГНЦ РФ – ФМБЦ имени А. И. Бурназяна" ФМБА, Москва. Врач УЗД. Сертификат, удостоверение.

09.2013 г. – 10.2013 г. – повышение квалификации " Ультразвуковая диагностика",

Южно-Уральский государственный медицинский университет. Врач УЗД. Сертификат, удостоверение.

2012 г . – Международный сертификат "Measurement of nuchal translucency",

The Fetal Medicine Foundation. Врач УЗД. Сертификат.

03.2008 г. – повышение квалификации "Общие вопросы УЗД",

Кубанский ГМУ. Врач УЗД. Сертификат, свидетельство.

10.2007 г.- 02.2008 г. – переподготовка по программе "Педиатрия",

Кубанский ГМУ, Диплом, сертификат.

01.2003 г. – 05.2003 г. – первичная специализация "УЗД",

Кубанская ГМА. Врач УЗД. Диплом, сертификат.

1996 г. – 1997 г. – интернатура ("Педиатрия"),

Крымская ЦРБ, г. Крымск, Краснодарский край; Кубанская ГМА. Диплом, сертификат, удостоверение.

09.1997 г. – 12.1997 г. – первичная специализация "Дерматовенерология",

МАПО, г. Санкт – Петербург. Врач дерматовенеролог. Сертификат, свидетельство.

Нам важно знать Ваше мнение

Чтобы оценить качество услуг, пожалуйста выберите один из трех смайликов.

Отлично

Хорошо

Плохо

Заказать звонок
Анкета для первичного приёма пациентов клиники
Регистрация

Регистрация прошла успешно.

Вход в личный кабинет
Напомнить пароль

На указанный e-mail отправлено письмо для восстановления пароля.

Задать вопрос
Задать вопрос

Спасибо за вопрос!

Врач ответит в ближайшее время.

Записаться на прием
Записаться на прием к врачу

Ваше сообщение отправлено

Спасибо Вам!

Вы помогаете нам становиться лучше.

Согласие на обработку персональных данных

Настоящим Согласием, в соответствии с Федеральным законом № 152-Ф3 «О персональных данных» от 27.07.2006 года свободно, своей волей и в своем интересе выражаю свое безусловное согласие на обработку моих персональных данных.

Общество с ограниченной ответственностью “Биопрестиж – медицина”(ОГРН 5077746749163 ИНН 7714693836), зарегистрированным в соответствии с законодательством РФ по адресу: 123056, г. Москва,ул. Большая Грузинская, д. 39 (далее по тексту – Оператор). Персональные данные – любая информация, относящаяся к определенному или определяемому на основании такой информации физическому лицу. Настоящее Согласие выдано мною на обработку следующих персональных данных:

Согласие дано Оператору для совершения следующих действий с моими персональными данными с использованием средств автоматизации и/или без использования таких средств: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, передана третьим лицам для указанных ниже целей, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством РФ, как неавтоматизированными, так и автоматизированными способами.

Данное Согласие дается Оператору для обработки моих персональных данных в следующих целях:

  • – предоставление мне услуг/работ;
  • – направление в мой адрес уведомлений, касающихся предоставляемых услуг работ;
  • – подготовка и направление ответов на мои запросы;
  • – направление в мой адрес информации, в том числе рекламной, о мероприятиях/товарах /услугах/работах Оператора.

Если нарушена сосудистая деятельность, и при этом нужно диагностировать болезни мочеполовой сферы, то на первый план выходит УЗДГ малого таза (УЗИ малого таза с допплером или допплерография) – разновидность УЗИ, незаменимая в выявлении патологий малого таза.

Когда назначают?

Органы малого таза – это мочевой пузырь, у женщин – матка с придатками и шейкой, а также яичники, у мужчин – семенные пузырьки и канатики, простата. Здоровье перечисленных органов во многом зависит от качества их снабжения кровью. Любой сбой в системе кровоснабжения является следствием каких-либо патологических изменений, поэтому важно его вовремя обнаружить.

Женщинам

Для женщин, которые не находятся в состоянии беременности, показания к процедуре – это:

  • нарушение цикла;
  • болезненные ощущения в нижней части живота;
  • отсутствие беременности в течение года половой жизни без контрацепции;
  • повторные случаи невынашивания или выкидыши;
  • выявление опухоли в мочевом пузыре или матке;
  • изменение толщины стенок органов малого таза;
  • проблемы с мочеиспусканием.

Беременным женщинам дуплексное сканирование сосудов показано:

  • при беременности двойняшками или тройняшками;
  • при отставании плода в развитии;
  • при стремительном наборе веса малышом;
  • в рамках скрининговых обследований (на 20-25 неделе желательно и на 30-32 неделе обязательно);
  • в случае резус-конфликта;
  • если ребёнок находится в неправильной позиции накануне родов.
Читайте также:  Темные родинки на теле причины появления

Важно пройти УЗДГ беременной женщине, если у неё есть заболевания, провоцирующие патологии сосудов, например, диабет, гипертония, болезни печени и почек.

Мужчинам

Для пациентов-мужчин такое исследование актуально, если выявлены следующие патологии:

  • бесплодие;
  • изменения в структуре яичек (уплотнения, уменьшение или увеличение размеров);
  • эректильная дисфункция;
  • болезни простаты.

Что смотрят?

Сканирование сосудов, как дуплексным, так и триплексным методом, позволяет детально оценить состояние:

  • сосудов предстательной железы и её сплетения (у мужчин);
  • маточных, сосудов яичника и эндометрия, а также спиральных артерий (у женщин);
  • дугообразных и подвздошных вен и артерий (у всех категорий пациентов).

Обследование ультразвуковым методом играет ключевую роль в оценке состояния сосудов, их проходимости и других значимых показателей кровотока.

Когда делают?

Мужчинам записаться на допплерометрию можно в любое время, а вот для женщин есть определённые ограничения.

Чтобы установить причины сосудистых патологий, особенно, если они связаны с венозным застоем, лучше всего идти к врачу во второй половине менструального цикла, примерно за 7 дней до предполагаемой менструации.

Дело в том, что в этот период репродуктивные органы женщины максимально наполнены кровью.

По этой причине сосудистые патологии видны наиболее отчётливо.

Подготовка

Как правило, исследование сосудов малого таза в особой подготовке не нуждается. Однако если процедура будет произведена трансректально, понадобится очищение кишечника.

На это время пациенту придётся отказаться от употребления капусты и бобовых, алкоголя и газировки, ограничить употребление молока, хлеба и фруктов.

Как делают?

Есть две разновидности ультразвукового обследования: трансабдоминальное и трансвагинальное. Какое из них назначить конкретному пациенту, будет решать доктор, исходя из жалоб больного и показаний к исследованию.

Трансабдоминальное УЗИ проводится через брюшную стенку, то есть датчик контактирует с животом пациента. Трансвагинальное УЗИ используется для обследования женщин и незаменимо, если обнаружены сосудистые патологии в нижней части живота. Именно данный вид диагностики даст возможность рассмотреть все особенности сосудов, как здоровых, так и патологически расширенных.

Чтобы установить детально все особенности сосудов малого таза врачи используют:

  1. Дуплексное сканирование – даёт возможность узнать размер вен и артерий, направление кровотока и пропускную способность сосуда.
  2. Триплексное или цветовое УЗИ – отличается цветным изображением на мониторе. Направления и скорости движения разных кровеносных потоков отмечены на экране разным цветом, это позволяет быстро оценить их особенности и соответствие нормам.

В основе всех представленных методов лежит способность объекта, находящегося в движении, отражать звуковые волны. Преимуществами ЦДК и триплексного сканирования является их быстрота, безболезненность и безопасность (поэтому противопоказания к процедурам практически отсутствуют).

Для обследования сосудов пациенту нужно лечь на топчан и принять положение, которое подскажет доктор. Оно будет зависеть от того, как выполняется УЗИ: трансректально (через анус, проводится мужчинам с патологиями простаты), трансвагинально (путём введения датчика во влагалище женщинам) или же трансабдоминально (через переднюю стенку брюшины). Процедура в среднем длится полчаса.

Расшифровка

По результатам процедуры врач-диагност выдаёт заключение, в котором будут содержаться подробные результаты УЗИ, расшифрованные предварительно.

Функционирование и особенности сосудов позволяют узнать состояние органа и дать оценку эффективности проведённых лечебных методов. Вот почему УЗДГ – процедура не только диагностическая, но и играющая важную роль непосредственно в лечебном процессе.

Патологии

При помощи УЗИ, совмещённого со сканированием сосудов, можно узнать про:

  • начавшиеся атеросклеротические изменения;
  • наличие тромбов, опухолей и кист;
  • сжатие сосуда;

А также вовремя диагностировать:

  • миоматозные или объёмные образования в полости матки или на её стенках;
  • отдельные воспалительные процессы в яичниках и матке;
  • варикозную болезнь вен малого таза;
  • воспаления предстательной железы (простатит и абсцесс);
  • аденому простаты (доброкачественную опухоль);
  • варикоцеле;
  • онкологические новообразования;
  • врождённые патологии развития органов или сосудов.

Видео 1. Варикозная болезнь малого таза на УЗИ.

Противопоказания

Ограничения к проведению процедуры зависят от способа выполнения УЗИ. Так, для трансвагинального метода противопоказаниями являются воспалительные заболевания женской половой сферы. Трансректально обследование не проводится при геморрое или иных локальных воспалениях. Трансабдоминальное исследование рекомендуется перенести на другой срок, если у пациента есть значительные повреждения кожного покрова в месте приложения датчика или инфекционные заболевания в острой форме.

Плюсы и минусы

Любой вид исследования сосудов абсолютно безопасен, поэтому не только широко используется, но и многократно применяется без вреда для пациента.

Где сделать и сколько стоит?

Как и в случае с другими УЗИ, процедуру исследования сосудов малого таза можно сделать в платной клинике либо в бесплатном медицинском учреждении. В первом случае придётся заплатить от 1500 до 2500 р. Во втором случае понадобится направление от врача.

Читайте также:  Лечение кист матки

Дополнительные исследования

В ходе предоперационной подготовки к хирургическому вмешательству или в сложных диагностических случаях доктор может дополнительно назначить:

  • флебографию сосудов малого таза;
  • КТ (компьютерную томографию с контрастированием);
  • МРТ с контрастированием;

Однако перед любым сложным и дорогим исследованием должно быть проведено классическое трансвагинальное УЗИ, которое можно пройти в любой больнице страны.

Заключение

Варикозное расширение вен нижних конечностей и малого таза требует комплексного подхода к диагностике и лечению. Одной из ключевых процедур такого комплекса является УЗИ сосудов, снабжающих кровью органы женской половой системы.

Часто патологии сосудов ног, сочетаясь с болезнями сосудов малого таза, создают потенциально опасную для здоровья пациентки ситуацию. Поэтому лечение сосудистых патологий нуждается в комплексных решениях. Самым популярным диагностическим методом, позволяющим быстро выявить венозные нарушения, остаётся УЗИ сосудов.

Внутренние половые органы женщины представляют собой уникальную систему с богатым кровоснабжением, что позволяет развиваться фолликулам в яичниках, происходить овуляции с образованием желтого тела, регенерировать эндометрию после менструации, имплантироваться оплодотворенной яйцеклетке и расти плодному яйцу. Исследования последних лет позволили выявить тесную взаимосвязь заболеваний репродуктивной системы женщины и нарушений процессов кровоснабжения органов малого таза.

Допплерометрия – это метод ультразвукового исследования, с помощью которого врач может увидеть структуру, протяженность и диаметр кровеносных сосудов, измерить скорость движения крови. Исследование основано на эффекте Допплера (открытого Кристианом Допплером еще в 1842 г.), который заключается в изменении частоты ультразвукового сигнала при отражении от движущихся предметов. В медицине эффект Допплера используется, главным образом, для изучения сосудов, при этом отражающей поверхностью служат клетки крови.

Для исследования состояния гемодинамики внутренних половых органов женщины предпочтителен трансвагинальный доступ. При оценке маточного кровообращения, обращается внимание на степень и симметрию васкуляризации миометрия, визуализацию всех последовательных ветвей сосудистого дерева матки: маточных, аркуатных, радиальных, базальных, спиральных артерий. При этом следует помнить, что технический уровень ультразвукового аппарата влияет на частоту регистрации терминальных ветвей маточных артерий.

  1. Пациенткам с новообразованиями матки и яичников:
  • Установлено, что рост миоматозных узлов напрямую зависит от состояния сосудистой сети матки, что позволяет прогнозировать динамику роста на фоне лечения (как терапевтических мероприятий, так и после эмболизации маточных артерий)
  • Индексы сосудистого сопротивления маточных артерий зависят от гистологического строения миоматозного узла, что дает возможность дифференциальной диагностики миомы и злокачественного образования – саркомы матки
  • При подозрении на рак эндометрия выявление при допплерометрии зоны высокой васкуляризации, низкие значения индекса резистентности и высокие значения пиковой систолической скорости кровотока значительно повышает вероятность злокачественного процесса
  • Допплерометрия играет важную роль в дифференциальной диагностике опухолей яичников: злокачественную опухоль отличают большее количество сосудов, преимущественно центральное расположение зон васкуляризации, наличие множественных цветовых локусов в перегородках и эхогенных пристеночных включениях, высокая скорость и низкая резистентность кровотока

  • Пациенткам, проходящим обследование у врача-репродуктолога, при проведении методик вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ):
  • Изучаются показатели скорости и резистентности кровотока, в зависимости от калибра сосуда и фазы менструального цикла. Наиболее низкие значения сопротивления кровотока и, соответственно, наиболее интенсивное кровоснабжение матки отмечают при максимальной функциональной активности желтого тела, т.е. в тот момент, когда наиболее вероятна имплантация (рис.1-3). Ановуляторные менструальные циклы сопровождаются значительным увеличением периферического сосудистого сопротивления кровотоку в маточной артерии. Подобные изменения кровотока при овуляторных циклах сопровождаются бесплодием и высоким риском прерывания беременности на ранних сроках

    Хорошее кровоснабжение эндометрия считается одним из основных требований для успешной имплантации, поэтому его роли уделяется особое внимание в прогнозировании беременности в программах ВРТ.

    Еще в 80-90-е годы XX века было установлено, что величина сосудистого сопротивления в маточных артериях была значительно ниже у тех пациенток, у которых лечение методами ВРТ завершилось беременностью. В начале XXI века рядом авторов выявлена связь между неудачами имплантации, нарушениями гемодинамики и толщиной эндометрия. Было показано, что «тонкий» эндометрий характеризуется высоким индексом сопротивления в артериях среднего калибра, приводящим к ухудшению роста железистого эпителия. Кроме того, неудовлетворительные характеристики маточного кровотока были выявлены как у пациенток с неудачной попыткой ЭКО, так и с ранним невынашиванием беременности после ЭКО.

  • Пациенткам с подозрением на аномалии развития матки: например артерио-венозная мальформация матки, для диагностики которой при цветовом допплеровском картировании устанавливается сосудистый генез заболевания.
  • Пациенткам с подозрением на эктопическую беременность: в ходе проведенных исследований установлено, что точность допплерометрии как дополнительного метода исследования для диагностики внематочной беременности составляет 92%.
  • Допплерометрия является достаточно объективным методом, позволяющим провести дополнительную оценку состояния репродуктивных органов женщины как на этапе планирования беременности и прегравидарной подготовки, так и для диагностики многих заболеваний органов малого таза.

    Якутина Светлана
    Якутина Светлана
    Эксперт проекта ProSosudi.ru
    Статья помогла вам?
    Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
    Загрузка...

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *