Увеличение размеров печени с диффузными изменениями

Содержание:

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Диффузные изменения печени не означают определенное заболевание, а лишь указывают на увеличение паренхимы печени (основной ткани органа).

Изменения паренхимы могут быть набухающими, гипертрофическими, склеротическими, дистрофическими, но в любом случае требуется дополнительное обследование для установления точного диагноза.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Подобное состояние возникает при дисфункции печени и выявляется в любом возрасте.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Причины диффузных изменений в печени

Диффузные изменения печени происходят из-за злоупотребления спиртным, курения, нездорового питания, генетических аномалий, приема сильнодействующих препаратов или антибиотиков, особенно длительный период.

Также к изменению ткани печени приводят метаболические поражения органа, вирусы, аутоиммунный гепатит, цирроз, резкие снижение веса, ожирение.

Диффузные изменения могут происходить не только у взрослых, а и у детей в результате желтухи, увеличения печени при некоторых заболеваниях.

[14], [15], [16], [17]

Патогенез

Диффузные изменения печени свидетельствуют об изменении ткани печени, которые могут произойти в результате незначительных функциональных нарушениях или тяжелых поражениях органа.

При выявлении диффузных изменений рекомендуется пройти дополнительное обследование (как печени, так и других органов пищеварения), чтобы выяснить, насколько сильно поражен орган.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Симптомы диффузных изменений в печени

Стоит также отметить, что подобные изменения печени протекают практически бессимптомно. В редких случаях возникает слабая боль в правом подреберье, тяжесть, в некоторых случаях боль чувствуется в правом предплечье, кожа вокруг глаз и склеры желтеют.

Диффузные изменения паренхимы печени, которые фиксируются ультразвуковым методом исследования, могут возникать не только при первичной болезни печени, но и вследствие некоторых патологических внепеченочных изменений. Так, к примеру, амилоидоз печени вполне возможен при сахарном диабете. При этом эхографическая картина будет демонстрировать увеличение размеров печени за счет всех ее долей, увеличение эхогенности ткани печени с затуханием в глубоких отделах, проявление неоднородности структуры в качестве увеличения зернистости изображения и небольшое сглаживание рисунка сосудов.

[26], [27]

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы

Печень, также как и поджелудочная железа, является непарным органом, который не имеет полости и состоит из ткани.

Органы пищеварения объединены протоками, поэтому в большинстве случаев, нарушение работы одного органа, отражается на работе другого.

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы могут возникнуть из-за нарушения метаболизма, заболеваний сосудов, инфекционных заболеваний в острой или хронической форме.

Нарушение работы печени можно заподозрить по желтизне глазных белков, кожи, темной моче, калу светлого цвета. При неправильной работе печени может возникнуть зуд кожи, так как в кровь попадает большое количество желчи.

Изменение тканей поджелудочной происходит по разным причинам: отечность, панкреатит, липоматозм (замещение тканей органа жиром), разрастание и рубцевание ткани вследствие воспалительного процесса или нарушения обмена веществ.

[28], [29], [30], [31]

Диффузные изменения печени и почек

Диффузные изменения печени и почек является многосторонним понятием и не считается основным диагнозом. Данное заключение ставится по результатам проведенного ультразвукового исследования.

При некоторых заболеваниях изменяется структура органа, кроме того, к таким изменениям могут привести врожденные или приобретенные патологии,

При диффузных изменениях возможно утолщение паренхимы, увеличение или уменьшение синусов, накопление жидкости в лоханке, гнойный воспаления, тромбоз.

В некоторых случаях изменения тканей почек может быть связано с наличием камней в почках.

[32], [33], [34]

Диффузные изменения печени и селезенки

Диффузные изменения печени и селезенки затрагивают орган полностью.

Селезенка отвечает за нормальное кровообращение, обогащенный кровоток, при заболеваниях или нарушении функции органа появляется слабость, снижение аппетита, нарушение сна.

При увеличении селезенки из-за нарушений в работе появляется болезненность, чувство давления. Слишком увеличенный в размерах орган может сильно выступать и давить на прилегающие органы. Нередко заболевания селезенки человек путает с нарушением функции поджелудочной железы.

Селезенка дает сбой, как правило, из-за неправильного или неполноценного питания, в результате чего в кровь не попадает нужное количество питательных веществ и микроэлементов и орган самостоятельно восполняет недостаток веществ. Но в таких условиях работа селезенки довольно быстро нарушается, в результате чего начинаются изменения ткани и структуры органа.

[35], [36], [37], [38]

Диффузные изменения паренхимы печени

Ткань печени имеет однородную структуру со слабой плотностью. При диффузных изменениях паренхимы в печени во время ультразвукового исследования в тканях печени просматриваются кровеносные сосуды с желчными протоками, плотность которых повышена.

Диффузные изменения печени указывают на полное изменение ткани печени, которые могут быть связаны как с серьезными патологиями, так и с незначительными функциональными нарушениями в работе органа.

Степень отека паренхимы печени зависит от выраженности воспалительного процесса. При диффузных изменениях могут наблюдаться следующие заболевания: ожирение, цирроз печени, сахарный диабет, алкоголизм, опухоли, хронический гепатит, кистозные образования.

Также не исключаются паразиты или вирусная инфекция, неправильное питание.

Начавшиеся диффузные изменения печени могут спровоцировать головную боль, тошноту, слабость, горечь во рту, частую смену настроения, раздражительность.

[39], [40], [41], [42], [43]

Диффузные изменения структуры печени

Диффузные изменения печени выявляются на УЗИ. Изменение структуры может начаться не только в результате первичных заболеваний печени, но и при патологиях, не связанных с органом. К примеру, при сахарном диабете может возникнуть нарушение белкового обмена и появится отложения в печени.

Читайте также:  Врач паразитолог в самаре отзывы

В этом случае доли печени увеличиваются в размере, также повышается плотность органа, в более глубоких слоях структура органа теряет однородность.

Неоднородная структура может просматриваться как небольшие или крупные участки разной плотности с патологическими продуктами обмена (белки, углеводы).

[44], [45], [46], [47], [48]

Диффузные изменения тканей печени

При любых негативных влияниях на печень происходят изменения в диффузной ткани органа. Такие изменения могут спровоцировать алкогольная зависимость, курение, лекарства, наследственные аномалии, а также вирусы и бактерии.

Нередко диффузные изменения печени выявляются в сочетании с заболеваниями поджелудочной, поскольку у этих органов связаны протоки.

[49], [50], [51]

Диффузно неоднородные изменения структуры печени

Диффузные изменения печени, при которых появляется неоднородность ткани, могут быть связаны с непроходимостью протоков желчного пузыря, разрастанием либо уменьшением соединительной ткани, скоплением в клетках печени каких-либо веществ.

При неоднородности печени, как правило, диагностируют цирроз, кальцинаты, обструкцию вен печени, гепатит, нарушение метаболизма (при ожирении или сахарном диабете).

Довольно часто при неоднородной структуре тканей возникают бугорки, уменьшается или увеличивается соединительная ткань, не исключается дистрофия клеток печени, протоков желчи.

Причины изменения ткани могут быть связаны, как уже говорилось, с неполноценным, нездоровым питанием, злоупотреблением спиртным и пр.

Большинство патологических состояний печени выявляются на ультразвуковом исследовании.

Для назначения лечения требуется установление основного диагноза, который стал причиной диффузных изменений печени.

Печень является уникальным органом человека, имеющим способность самовосстанавливаться, но необратимые последствия приводят к серьезным нарушениям в работе органа.

[52], [53], [54]

Диффузно дистрофические изменения печени

Диффузные изменения печени происходят в результате отрицательного воздействия на организм из-за неправильного питания, заболеваний или других нарушений нормальной работы органов и систем.

Дистрофические изменения приводят к сильному подавлению печеночной функции. Причиной таких изменений становятся острые или хронические заболевания органа.

В большинстве случаев дистрофические изменения диффузной ткани происходят из-за вируса гепатита. В некоторых случаях к таким поражениям приводят отравления (грибами, нитратами и т.д.), применение галотана, атофана.

Также к такому рода изменениям может привести цирроз печени, нецелесообразное применение диуретиков, снотворных или успокоительных средств.

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

Диффузные изменения стенок протоков печени

Печень состоит из долек, в центре которых проходят вены и желчные протоки. Протоки необходимы для сбора выработанной желчи, они проходят через всю печень и имеют замкнутые концы.

Диффузные изменения печени затрагивают весь орган, включая стенки протоков печени. Изменения стенок протоков происходят в основном по тем же причинам, что и в остальной ткани органа (вирусы, бактерии, нездоровая пища и пр.).

[62], [63], [64], [65], [66], [67], [68], [69]

Диффузные изменения печени при хроническом холецистите

Диффузные изменения печени при хроническом холецистите возникают довольно часто.

При хроническом холецистите в желчном пузыре наблюдается длительный воспалительный процесс, временами с обострениями. Заболевание всегда является вторичным, которое развивается в результате дискинезии желчевыводящих путей или врожденных патологий. От холецистита чаще страдают женщины (в пять раз), особенно со светлыми волосами и склонные к полноте.

[70], [71], [72], [73], [74], [75], [76]

Диффузные изменения печени при гепатомегалии

Гепатомегалия – это патологическое увеличение печени. Самой распространенной причиной данного состояния является отравление токсинами или ядовитыми веществами. Диффузные изменения печени в этом случае поражают полностью все ткани, при этом орган легко прощупывается под ребрами (при здоровой печени прощупать орган крайне тяжело).

Кроме того, при надавливании чувствуется боль, что также указывает на нарушение работы печени. Гепатомегалию не считают самостоятельным заболеванием, специалисты относят данное состояние к симптому, который указывает на необходимость срочно лечить печень.

Печень осуществляет разрушение и обезвреживание токсических и ядовитых веществ, который попадают в организм. Проходя сквозь печень, токсины выводятся из организма нейтрализованными.

[77], [78], [79], [80]

Диффузные реактивные изменения печени

Диффузные изменения печени иногда носят реактивный характер, другими словами, при нарушении работы печени наблюдается реакция поджелудочной, которая выражается реактивным панкреатитом.

Такое заключение при ультразвуковом исследовании позволяет с большой долей вероятности исключить новообразования, опухоли, камни и пр. Также ультразвук показывает очаговые поражения плотности ткани.

Диффузные изменения не являются диагнозом, они указывают только на необходимость дополнительного обследования.

[81], [82], [83], [84]

Диффузно очаговые изменения печени

Диффузные изменения печени поражают весь орган. Во время УЗИ врач диагностирует изменение ткани по всей поверхности печени.При очаговых поражениях органа изменения затрагивают отдельные участки печени, другими словами, УЗИ выявляет на нормальной ткани печени очаги изменения.

При диффузно-очаговых изменениях врач выявляет на пораженной ткани печени отдельные очаги, которые имеют отличие от диффузных. Такого рода изменения встречаются при гепатите сопровождающегося метастазированием или абсцессом.

[85], [86], [87], [88]

Диффузные изменения печени у ребенка

Диффузные изменения печени могут произойти в результате врожденных патологий (недоразвитости). Также причиной может стать заболевание гепатитом во время беременности (обычно в таких случаях назначается прерывание беременности).

Изменения в печени у ребенка могут начаться на фоне лечения антибиотиками, которые являются крайне токсичными препаратами, а организм малыша недостаточно крепкий и сформировавшийся.

[89], [90], [91], [92]

Диффузные изменения печени у новорожденного

Диффузные изменения печени у новорожденных часто возникают в результате врожденных аномалий.

Также на печень новорожденного могут повлиять заболевания матери во время беременности, лекарственные препараты (особенно антибиотики).

При обнаружении диффузных изменений печени у новорожденного, в первую очередь, следует провести дополнительное обследование (анализ крови, мочи), при необходимости назначается биохимический анализ крови, биопсия, лапароскопия.

[93], [94], [95], [96], [97], [98]

Диффузные изменения печени — широко распространенное состояние, при котором развиваются структурные трансформации органа. Заболевание не имеет ограничений по возрастной категории, может быть диагностировано даже у ребенка.

Спровоцировать умеренные диффузные изменения печени может практическая каждая болезнь билиарной системы. В некоторых случаях источниками становятся патологии поджелудочной железы или системные расстройства.

Аномалия на протяжении длительного времени может никак себя не проявлять. Среди симптомов выделяют гепатомегалию, желтушность кожных покровов, изменение оттенка урины и каловых масс, горький привкус во рту.

Процесс диагностирования основывается на результатах инструментальных обследований, в частности УЗИ и МРТ, поскольку на них отчетливо видны эхографические признаки диффузных нарушений. Лабораторные тесты и мероприятия, выполняемые врачом, носят второстепенный характер.

Главные в лечении консервативные методы — прием лекарственных препаратов и соблюдение щадящего рациона. Тактика терапии диктуется этиологическим фактором, поэтому может понадобиться хирургическое вмешательство. В целом лечение этой болезни печени подразумевается комплексное.

Этиология

Диффузные изменения паренхимы печени часто возникают на фоне протекания какого-либо заболевания. На их формирование может повлиять несколько физиологических факторов.

Наиболее частые причины подобного состояния:

  • цирроз печени;
  • аутоиммунная или вирусная форма гепатита;
  • склерозирующий холангит;
  • жировой гепатоз;
  • алкогольная болезнь печени;
  • сахарный диабет;
  • злокачественные, доброкачественные и кистоообразные новообразования;
  • хронический холецистит;
  • отрицательное влияние микроорганизмов;
  • портальная гипертензия;
  • метастазирование рака другой локализации в печень;
  • нарушение метаболических процессов;
  • какая-либо степень ожирения;
  • сердечная недостаточность;
  • приобретенные или врожденные пороки сердца;
  • широкий спектр аутоиммунных заболеваний;
  • неадекватное применение лекарственных препаратов;
  • нерациональное питание;
  • многолетнее злоупотребление вредными привычками;
  • резкое снижение массы тела;
  • попадание в человеческий организм токсических и ядовитых веществ;
  • нарушение функционирования щитовидной железы и другие эндокринные патологии.
Читайте также:  Аллергия на флемоксин солютаб у взрослого

Не исключается вероятность влияния генетической предрасположенности.

У детей главные источники расстройства представлены таким списком:

  • врожденные аномалии развития гепатобилиарной системы;
  • протекание гепатита любой формы у женщины в период вынашивания ребенка;
  • вынужденный прием антибиотиков в младенчестве.

Диффузное изменение печени не имеет ограничений по возрастной категории и половой принадлежности.

Классификация

Основное разделение предполагает существование нескольких степеней выраженности патологического структурного нарушения. Для диффузного характера свойственны такие изменения:

  • выраженные — формируются при протекании онкологического процесса, гепатита, алкогольной болезни или жировой дистрофии, а устранить причину можно только путем осуществления хирургической операции;
  • умеренные — следствие влияния внешних факторов, а для лечения необходимы лекарственные препараты и очищение крови;
  • незначительные — могут протекать совершенно бессимптомно, однако часто дополняются дисфункцией поджелудочной железы.

В зависимости от очага поражения в патологический процесс могут вовлекаться:

  • паренхима печени;
  • структура печени;
  • ткани печени;
  • стенки протоков печени;
  • близлежащие внутренние органы — почки, селезенка, поджелудочная железа.

Опираясь на характер протекания, диффузные изменения печени бывают:

  • неоднородными;
  • дистрофическими;
  • реактивными.

Эхопризнаки, обнаруживающиеся только во время инструментальных диагностических процедур, бывают:

Симптоматика

Клинические проявления диффузных изменений паренхимы печени специфичны и ярко выражены, что в значительной степени упрощает процесс диагностирования, направленного на поиск основного провоцирующего фактора.

Состояние характеризуется появлением таких признаков:

  • болевые ощущения под правыми ребрами;
  • отвращение к острым и жирным блюдам;
  • горький привкус в ротовой полости;
  • гепатомегалия;
  • обложенность языка налетом белого, сероватого или желтого оттенка;
  • слабость и повышенная утомляемость;
  • раздражительность и резкие смены настроения;
  • головные боли;
  • постоянная тошнота, которая редко приводит к рвотным позывам;
  • желтушность кожи, видимых слизистых оболочек и склер органов зрения;
  • повышенное газообразование;
  • вздутие живота;
  • потемнение урины;
  • обесцвечивание каловых масс;
  • кожный зуд различной степени выраженности;
  • высыпания по типу крапивницы;
  • жирный блеск и зловоние испражнений;
  • склонность к отекам;
  • частые простудные и вирусные заболевания — на фоне снижения сопротивляемости иммунной системы;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • колебание АД;
  • снижение либидо или потенции у мужчин;
  • снижение массы тела вплоть до сильного истощения.

Клинические проявления свойственны как для взрослых, так и для детей. Основные симптомы могут дополняться признаками базового заболевания, которое спровоцировало диффузные изменения структуры печени.

Диагностика

Характерная клиника в значительной степени сужает круг провокаторов возникновения аномального состояния. Для установки правильного диагноза необходим комплексный подход.

  • ознакомиться с семейным анамнезом;
  • изучить историю болезни пациента;
  • собрать и проанализировать жизненный анамнез;
  • оценить состояние кожных покровов, слизистых оболочек и склер;
  • измерить температуру и кровяной тонус;
  • провести пальпацию передней стенки брюшной полости — внимание уделяется проекции печени, т. е. области под правыми ребрами;
  • детально опросить пациента — узнать, с какой степенью интенсивности проявляются признаки диффузных изменений печени.

Лабораторные исследования включают:

  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • печеночные пробы;
  • биохимию крови;
  • микроскопические изучения каловых масс;
  • серологические пробы и ПЦР-тесты;
  • бактериальный посев крови и фекалий.

Дифференцировать диффузно-очаговые изменения печени от иных разновидностей патологии помогут следующие инструментальные процедуры:

  • ультрасонография;
  • рентгенография брюшной полости;
  • КТ;
  • МРТ;
  • эндоскопическая биопсия.

Подтверждает диагноз наличие таких эхопризнаков:

  • неоднородная структура тканей;
  • повышенная эхоплотноть;
  • увеличение размеров печени или гепатомегалия;
  • нарушение рисунка кровеносных сосудов;
  • разные печеночные доли показывают различную эхогенность;
  • уплотнение перипортальных клапанов;
  • быстрое затухание ультразвука.

Лечение

После окончательного подтверждения диагноза «диффузные изменения печени» клиницисты обращаются к консервативным методам терапии.

Пациентам показан прием:

  • противовирусных или антибактериальных веществ;
  • гепатопротекторов;
  • фосфолипидов;
  • аминокислот;
  • витаминных и минеральных комплексов;
  • лекарств, направленных на купирование симптоматики.

Пациентам очень важно придерживаться щадящего рациона, который предполагает отказ от:

  • жирных разновидностей мяса, птицы и рыбы;
  • жареных, соленых и острых блюд;
  • молочной продукции с высоким процентом жирности;
  • наваристых бульонов и первых блюд, приготовленных на их основе;
  • копченостей и консервов;
  • сдобы и свежей выпечки;
  • субпродуктов;
  • шоколада, мороженого и иных сладостей;
  • лука и чеснока;
  • шпината и щавеля;
  • грибов;
  • редиса;
  • майонеза и острых соусов;
  • крепкого кофе и алкоголя.

При диффузных изменениях в паренхиме печени организм будет получать питательные вещества из таких продуктов:

  • подсушенный хлеб и бисквиты;
  • варенье;
  • мед;
  • ягоды и фрукты;
  • овощные пюре;
  • вегетарианские или молочные первые блюда;
  • белковый омлет или яйца всмятку;
  • овощные и фруктовые салаты;
  • вареная колбаса;
  • диетические сорта мяса и рыбы;
  • компоты и свежевыжатые соки;
  • зеленый чай и какао.

После одобрения лечащего врача можно применять народные средства медицины. Целебные напитки готовят на основе:

  • овса;
  • кукурузных рылец;
  • фенхеля;
  • березовых почек;
  • шиповника;
  • мяты;
  • листьев брусники;
  • абрикосовых косточек;
  • семян тыквы;
  • прополиса;
  • ромашки;
  • тысячелистника;
  • календулы.

При наличии патологических изменений в печени лечение при помощи операции имеет такие показания:

  • кисты и другие новообразования;
  • метастазирование рака;
  • портальная гипертензия;
  • цирроз или гепатит в тяжелой форме.

Возможные осложнения

Выраженные, незначительные и умеренные диффузные поражения печени могут стать причиной развития:

  • мужского и женского бесплодия;
  • синдрома мальабсорбции;
  • внутренних кровоизлияний;
  • печеночной недостаточности;
  • асцитического увеличения живота;
  • печеночной энцефалопатии;
  • коматозного состояния.

Профилактика и прогноз

Чтобы не допустить структурного изменения печени, необходимо лишь придерживаться нескольких несложных профилактических рекомендаций:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • контроль массы тела;
  • здоровое и полноценное питание;
  • постоянное укрепление иммунитета;
  • ранняя диагностика и лечение патологий, которые могут привести к развитию проблем с печенью;
  • прохождение не реже 2 раз в год полного профилактического осмотра в клинике.

Диффузные изменения печени крайне редко представляют опасность для жизни пациента. Прогноз и вероятность развития осложнений диктует базовая болезнь. Следует учитывать, что каждый патологический провокатор обладает собственными последствиями, которые иногда могут привести к летальному исходу.

В организме печень играет роль фильтра, убирающего из крови токсические соединения. В паренхиме органа нет чувствительных нервных волокон, из-за чего больной годами не подозревает о патологических процессах. Диффузные изменения печени зачастую обнаруживаются случайно на запущенной стадии.

Что значит диффузно измененная паренхима печени?

Диффузные изменения паренхимы – явление, при котором изменяется структура железистого органа. Это не самостоятельная болезнь, а осложнение патологических процессов, влияющих на орган в течение длительного времени. Диагноз ставят после прохождения ультразвукового исследования: во время процедуры диагност может увидеть признаки диффузных изменений печени.

Диффузные изменения по типу жирового гепатоза

Гепатоз — общее название группы печеночных заболеваний, их основа — нарушение обмена веществ в гепатоцитах. При стеатозе (жировой дистрофии) в клетках органа возникают рассеянные жировые скопления. Визуально они напоминают небольшие капли.

Читайте также:  Лечение инфаркта миокарда без подъема сегмента st

К наиболее частым причинам патологии относятся:

  • нарушение жиро-углеводного обмена;
  • злоупотребление алкоголем;
  • длительное употребление медикаментов.

К лекарственному стеатозу приводят цитостатики, кортикостероиды и другие химические препараты.

Изменения по типу жирового гепатоза приводят к гепатомегалии — увеличению размеров печени. При нарушении количество клеток постоянно растет, пытаясь заменить поврежденные участки и восстановить естественный процесс фильтрации крови.

Цирроз

Цирроз относится к хроническим заболеваниям, которые на протяжении длительного времени протекают без ярко-выраженных симптомов. Для патологии свойственна дисфункция желчных протоков и нарушение кровообращения в системе сосудов органа. Пострадавшая паренхиматозная ткань заменяется на соединительную фиброзную — строму.

Печень при циррозе увеличенная, плотная, структура становится неоднородной. На начальных этапах заболевания «растут» обе доли, на поздних стадиях укрупняется только левая часть. Наблюдается также небольшое увеличение селезенки.

Гепатиты

Гепатиты — воспалительные болезни печени, которые чаще всего имеют вирусную природу. Наибольшую опасность представляют типы В и С. В случае с первым происходит аутоиммунное поражение органа. Второй способен развиваться в организме без выраженных симптомов, постепенно разрушая печеночные клетки. При отсутствии лечения гепатит переходит в хроническую форму и сложно поддается дальнейшей терапии.

Заражение возможно при:

  • медицинских процедурах;
  • переливании крови;
  • использовании общих предметов гигиены;
  • пирсинге и татуировках.

От матери к ребенку гепатиты передаются во время родов. При типах С и В возможно заражение половым путем.

Признаки диффузных изменений паренхимы печени при гепатитах хорошо видны на УЗИ. Фиксируются:

Для окончательного подтверждения диагноза проводится анализ крови.

Алкоголизм

Организм людей, регулярно злоупотребляющих алкогольными напитками, сталкивается с двойной нагрузкой. Большое количество этанола разрушительно влияет на клетки печени, слизистую оболочку желудка и центральную нервную систему. Раздражение спиртным провоцирует воспаление в железе, нарушая синтез печеночных ферментов.

Любое количество спиртного приводит к гибели гепатоцитов. Незначительные диффузные изменения печени просматриваются даже на ранней стадии алкоголизма. Постепенно снижается количество вырабатываемых ферментов. Запускаются компенсаторные функции, орган начинает увеличиваться. Очищение крови производится частично.

Наиболее распространенными спутниками алкоголизма являются:

  • изменения по типу стеатоза;
  • цирроз;
  • фиброз;
  • гепатиты.

Кисты

Кисты — единичные или множественные очаговые полостные образования, которое ограничивает капсула из соединительной ткани. Внутри имеется жидкостное содержимое, состоящее из элементов муцина, клеток эпителия, фибрина и холестерина. При инфицировании киста может наполняться гноем.

Новообразование относится к доброкачественным и может располагаться в различных частях органа. Размер — от 1-2 мм до 25 см. Наибольшую опасность представляет поликистоз, при котором на печени появляется много мелких кист. При неблагоприятном развитии событий повышается вероятность печеночной недостаточности.

Очевидная симптоматика патологии начинает проявляться после того, как киста достигнет 7-8 см. Живот у пациента увеличивается. В некоторых случаях крупные новообразования ощутимы при пальпации: они похожи на тугоэластическую безболезненную опухоль.

Паразиты

Ткани печени отличаются интенсивным метаболизмом, что делает орган привлекательным для некоторых видов паразитов. К ним относятся:

Процесс жизнедеятельности червей и простейших сопровождается выделением токсических и ядовитых соединений, которые постепенно разрушают пораженный орган.

Из-за гибели клеток печень постепенно увеличивается в размерах. При поражении эхинококком в органе формируются кистозные новообразования, в которых обитают паразиты. При пальпации пациенты жалуются на болезненность в районе пораженной печени.

Эхографические признаки

Гепатоциты замещаются соединительной тканью. Она не выполняет никаких функций и обладает отличающейся эхогенностью. При гепатозе она повышается, но диагност может заметить участки со сниженными показателями. Сосудистый рисунок становится менее выраженным.

При хронических гепатитах отмечаются следующие УЗ-признаки:

  • повышенная эхогенность;
  • закругленные края органа;
  • плохое определение капсулы;
  • ухудшение видимости периферических сосудов.

При диффузных изменениях исследование показывает, что поражены ткани по всей поверхности органа, для очаговых – свойственно изменение отдельных участков. Если диагностированы диффузно-очаговые изменения печени, это говорит о наличии отдельных очагов, отличных от состояния основной части поверхности.

Симптомы

Симптоматика зависит от степени развития патологии и основного заболевания. Незначительные диффузные изменения печени чаще протекают без ярких признаков. Пациент не ощущает необходимости обращаться к врачу, нарушение продолжает прогрессировать.

Умеренные

Умеренные диффузные изменения печени хорошо заметны на УЗИ и имеют определенную симптоматику. Несмотря на перерождение тканей, печень успешно работает благодаря компенсации. Орган увеличивается, но некоторые его участки «усыхают» и становятся узловатыми.

На этом этапе пациенты жалуются на апатию, нарушение аппетита, быструю утомляемость. Из-за нарушения циркуляции желчи при диффузно-неоднородных изменениях структуры печени наблюдается застой, слизистые и глазные склеры приобретают желтоватый оттенок. Возможна незначительная болезненность в районе правого подреберья. Неприятные ощущения усиливаются при физической активности.

Выраженные

Выраженные диффузные изменения печени представляют серьезную опасность для больного. Во время УЗИ фиксируется заметный отек паренхимы. Орган уже не справляется с очисткой крови, наблюдаются признаки недостаточности, возможно повышение температуры тела.

Пациенты часто жалуются на тошноту после еды и постоянную изжогу. Кал приобретает слишком темный или светлый оттенок. Поверхность языка покрывается многочисленными глубокими трещинами и плотным налетом, который сложно убрать зубной щеткой. Увеличение паренхимы сказывается на соседних органах. Давление увеличивается. Болевой синдром затрагивает желчный пузырь, селезенку и поджелудочную железу.

Лечение

Чтобы решить, как лечить диффузные изменения печени, следует обращаться к гепатологу. В некоторых случаях дополнительно требуются консультации инфекциониста, терапевта, эндокринолога или паразитолога. Основной диагностический метод — ультразвуковое исследование.

Схема лечения зависит от основного заболевания и предусматривает специальную диету, лекарственные препараты, витаминотерапию. Также пациенту рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек и регулярно сдавать анализы, чтобы контролировать состояние органа.

Терапия может включать:

  1. Иммуностимуляторы и противовирусные (Циклоферон, Рибавирин). Повышают сопротивляемость организма, снижают активность гепато-вирусов.
  2. Растительные гепатопротекторы (Силимарин, Гепабене, Карсил). Назначаются при токсических поражениях, холецистите, циррозе. Защищают печень от вредного воздействия, стимулируют процесс регенерации, останавливают разрушение клеточных мембран.
  3. Аминокислоты (Гептор, Гептрал). Ускоряют восстановление гепатоцитов, обладают антиоксидантным и дезинтоксикационным воздействиями.
  4. Препараты на основе гидролизатов говяжьей печени (Сирепар, Гепатосан). Защищают орган, очищают кровь.
  5. Желчегонные (Урсофальк, Одестон, Холемакс). Восстанавливают нормальный отток желчи и снимают спазмы.
  6. Фосфолипиды (Эссливер, Эссенциале Форте, Фосфоглив). Нормализуют метаболизм в печеночных тканях.

Лечение диффузных изменений печени проводится по схеме, одобренной врачом.

Прогноз

Даже умеренные диффузные изменения паренхимы печени при отсутствии терапии приводят к формированию хронических патологий, среди которых асцит, внутреннее кровоизлияние, бесплодие и печеночная недостаточность. Если вовремя начать лечение, прогноз достаточно благоприятный.

Заключение

При постановке диагноза врач должен объяснить, что значит «диффузные изменения печени» в каждом конкретном случае.

Симптом включает в себя ряд возможных нарушений – от жировых отложений до формирования рубцовой ткани.

Необходимо выявить первоначальное заболевание и тип нарушения структуры.

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта ProSosudi.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *