VIDEOБлагодаря идентичному составу оба препарата оказывают совершенно одинаковый терапевтический эффект, заключающийся в следующем:
вытеснение токсичных желчных кислот;
снижение содержания холестерина в желчи;
цитопротекторное действие;
противовоспалительное действие;
иммуномодулирующее;
блокировка образования соединительной ткани в печени.
Таким образом, применение препарата способно нормализовать работу организма.
Показания к использованию
Как и аналог его назначают при следующих патологиях:
желчекаменная болезнь;
гепатиты хронического характера;
билиарный цирроз;
болезни печени, вызванные алкоголизмом;
дискинезия желчевыводящих путей.
Курс лечения, дозировка зависит от конкретного диагноза. Поэтому может назначаться только после осмотра специалистом.
Противопоказания
Медикамент строго запрещен при следующих недугах:
гиперчувствительность к компонентам;
высокое содержание кальция в камнях;
отказ работы желчного пузыря;
дефекты функционирования печени, почек;
воспалительные патологии острого характера желчевыводящих путей.
Сравнение
Благодаря отечественному производству Урдокса имеет цену ниже, а в силу того, что компоненты для него закупаются за границей – состав получается одинаковым.
Поэтому медикаменты сравнивать бессмысленно, каждый из них имеет высокие положительные характеристики.
Ливодекса или Урсосан
Печень – единственный орган, способный самостоятельно восстанавливаться.
Однако даже этот факт делает его уязвимым и нуждающимся в защите и лечении.
Поэтому людям часто приходится обращаться за помощью к различным лекарственным препаратам. Одним из таких средств является Ливодекса.
Основным действующим веществом медикамента является урсодезоксихолевая кислота. Именно благодаря ей достигается нужный результат. Но кроме нее в составе также имеется крахмал, лаурил сульфат натрия, лактоза, стеарат магния, тальк, повидон.
Общее действующее вещество и фармакологические действия делают оба препарата почти идентичными. Однако у них имеются весовые отличия. Главные из них – форма выпуска и число основного вещества. Так, Ливодексан выпускается в форме таблеток, каждая из которых содержит 150 или 300 граммов активного компонента.
Незначительные на первый взгляд отличия делают препараты разными. Назначить конкретное средство может только доктор, исходя из индивидуальных особенностей диагноза больного.
Урсодез или Урсосан – что лучше
Урсодез – эффективное средство, выпускаемое в форме белых капсул. Основным активным веществом является урсодезоксихолевая кислота. Назначается для лечения следующих недугов:
рефлюкс-гастрит;
растворения холестериновых камней маленького размера;
заболевание внутренних органов вызванных чрезмерным употреблением алкоголя;
дискинезия желчевыводящих путей;
гепатит.
Благодаря обширному спектру действия препарат часто используется многие специалистами в повседневной практике.
Способ применения
Препарат применяется в целом виде, не разжёвывая, запивая большим количеством воды. Измельчать его также нельзя.
Если осуществить подобное нет возможности, стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом на замену средства.
Рекомендуется его использовать перед сном. Курс лечение зависит от диагноза, но обычно не превышает полугода.
Если за это время не наступает положительный эффект, рассматривается вопрос о смене препарата.
Побочные явления
Они возникают редко, для них характерны следующие симптомы:
боль в животе;
диарея;
аллергическая реакция;
зуд;
кашель.
Симптомы исчезают сразу после прекращения использования.
Противопоказания
Урсодез нельзя использовать в следующих ситуациях:
аллергия на составляющие;
масса тела меньше 34 кг;
дети до 3-х лет;
нарушение работы почек, печени;
беременность;
кормление грудью.
Стоимость
Капсулы обойдутся пациенту в среднем примерно 590 рублей. Приобрести их можно только по рецепту.
Урсосан или Эссенциале
Эссенциале форте Н качественный гепатопротекторный препарат, содержащий в своем составе эссенциальные фосфолипиды.
Они считаются своеобразным строительным материалом для клеточных мембран.
Препарат выпускается в форме капсул, которые назначаются при развитии следующих нарушений:
хронический гепатит;
почечная недостаточность;
профилактика болезней печени;
нарушение работы желчевыводящей системы.
Для качественной терапии рекомендуется применять лекарство 3 раза в день во время приема пищи. Курс лечения сугубо индивидуален и может затягиваться на длительное время. Что касается противопоказаний, то сюда стоит отнести индивидуальную непереносимость или аллергию на составляющие компоненты.
При запущенной ситуации специалист может назначить Эссенциале одновременно с Урсосаном. Причиной тому различный механизм воздействия. Но лучше остановиться на приеме одного средства. Что касается сравнения, то это совершенно два разных медикамента, назначение каждого из которых может быть только после консультации со специалистом.
Видео
В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.
VIDEO
Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Урсосан. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать лекарство, от чего оно помогает, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.
В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Урсосан, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии гепатита, желтухи, цирроза и других заболеваний печени у взрослых и детей. В инструкции перечислены аналоги Урсосана, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.
Гепатопротекторным препаратом с гипохолестеринемическим, холелитолитическим, гиполипидемическим, желчегонным, иммуномодулирующим действием является Урсосан. Инструкция по применению рекомендует принимать капсулы или таблетки 250 мг и 500 мг для лечения желчнокаменной болезни, острого гепатита, дискинезии желчевыводящих каналов, кистозного фиброза печени, алкогольных болезней печени.
Форма выпуска и состав
Урсосан производится в следующих лекарственных формах:
Капсулы: белого цвета, желатиновые, с непрозрачной твердой структурой, содержимое – порошок. В 1 капсуле содержатся: действующее вещество: урсодезоксихолевая кислота – 250 мг и вспомогательные компоненты.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: почти белого или белого цвета, продолговатой двояковыпуклой формы. В 1 таблетке содержатся: действующее вещество: урсодезоксихолевая кислота – 500 мг.
Фармакологическое действие
Являясь гепатопротектором, Урсосан, инструкция по применению подтверждает это, также производит гиполипидемическое, желчегонное, гипохолестеринемическое, холелитолитическое и слабовыраженное иммуномодулирующее действие.
Урсодезоксихолевая кислота за счет своих высоких полярных свойств способна образовывать смешанные нетоксичные мицеллы с токсичными (аполярными) желчными кислотами, из-за чего снижается способность желудочного рефлюктата разрушать клеточные мембраны при рефлюкс-эзофагите и билиарном рефлюкс-гастрите.
Урсодезоксихолевая кислота образовывает двойные молекулы, которые включаются в состав клеточных мембран холангиоцитов, гепатоцитов, эпителиоцитов ЖКТ, стабилизируют их и делают их устойчивыми к воздействию цитотоксичных мицелл.
Также препарат активно содействует разрешению внутрипеченочного холестаза, снижая уровень желчных кислот, токсичных для гепатоцитов, и оказывая стимулирующее воздействие на холерез, богатый бикарбонатами.
Также, уменьшая абсорбцию холестерина в кишечнике, угнетая синтез в печени и минимизируя секрецию в желчи, урсодезоксихолевая кислота снижает насыщенность желчи холестерином. В результате растворяются холестериновые желчные камни.
От чего помогает Урсосан?
Показания к применению лекарства Урсосан включают:
хронический активный гепатит;
неалкогольный стеатогепатит;
острый гепатит;
неосложненная желчнокаменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре, при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии;
первичный билиарный цирроз печени;
первичный склерозирующий холангит;
профилактика поражений печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков;
билиарный диспептический синдром (при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей);
билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;
токсические (в т.ч. лекарственные) поражения печени;
дискинезии желчевыводящих путей;
кистозный фиброз (муковисцидоз) печени;
алкогольная болезнь печени;
атрезия внутрипеченочных желчных путей (в т.ч. врожденная атрезия желчного протока).
Инструкция по применению
Урсосан в капсулах или таблетках принимают с едой, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
При необходимости таблетка делится пополам по риске, если она разломалась на неравные части, их не следует использовать. Если удерживать разломанную таблетку во рту, ощущается горький вкус.
При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите суточная доза составляет 250 мг (1 капсула или 0,5 таблетки) и принимается однократно на ночь. Курс длится от двух недель до 6 месяцев в среднем, при необходимости препарат можно принимать до 2 лет.
При холестериновых желчных камнях показано 10 мг на 1 кг массы тела. Максимальная доза – 12-15 мг на кг. Суточная доза принимается однократно на ночь. Курс – 6-12 месяцев или до полного растворения камней. Если камни не уменьшаются в течение 12 месяцев лечения, препарат отменяют. При профилактике повторного образования камней препарат принимают в течение нескольких месяцев после их полного растворения.
При дискинезии желчевыводящих путей суточная доза составляет 10 мг на 1 кг массы тела и делится на 2 приема. Курс длится 2-8 недель, при необходимости повторяется.
При холестатических заболеваниях печени, первичном склерозирующем холангите, муковисцидозе препарат назначают в дозе 12-15 мг на 1 кг массы тела (максимальная доза – 20-30 мг на кг). В первые 3 месяца приема суточная доза делится на 2-3 приема. При улучшении биохимических показателей крови препарат принимают однократно на ночь. Курс длится от 6 месяцев до нескольких лет.
При хронических гепатитах, хронических вирусных гепатитах, неалкогольной жировой болезни печени, алкогольной болезни печени гепатопротектор назначается в дозе 10-15 мг на 1 кг массы тела, поделенной на 2-3 приема. Курс длится 6-12 месяцев и более.
При профилактике рецидива холелитиаза после холецистэктомии препарат назначают в дозе 250 мг (1 капсула или 0,5 таблетки) 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев.
Почитайте также эту статью: Легалон 70 мг или 140 мг
Урсосан детям в возрасте старше 2 лет дается в дозировке, которуюустанавливают индивидуально из расчета 10-20 мг на 1 кг в сутки.
Противопоказания
Урсосан инструкция запрещает, если у пациента наблюдается:
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
период лактации;
почечная недостаточность;
обтурация желчевыводящих путей;
цирроз печени в стадии декомпенсации;
острый холангит;
желчно-желудочно-кишечный свищ;
острый холецистит;
печеночная недостаточность;
не функционирующий желчный пузырь;
рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
эмпиема желчного пузыря;
острые инфекционные заболевания желчного пузыря и желчных протоков.
Побочные действия
алопеция;
аллергические реакции;
боль в спине;
тошнота, рвота;
запоры;
диарея (может быть дозозависимой);
обострение ранее имевшегося псориаза;
кальцинирование желчных камней.
Детям, при беременности и кормлении грудью
В период беременности Урсосан назначается, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Данные о выделении препарата с молоком отсутствуют. В период приема препарат грудное вскармливание рекомендуется прекратить.
Урсодеоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении. Затруднения возникают при проглатывании капсул и таблеток, поэтому детям от 2 до 4 лет препарат назначается с осторожностью, детям до 2 лет препарат не рекомендуется.
Особые указания
При лечении желчекаменной болезни следует учитывать, что камни должны быть холестериновыми размером не более 15-20 мм, а желчный пузырь при этом должен оставаться функциональным, наполненным камнями не более чем на половину с сохранением проходимости пузырного и общего желчного протока.
Прием препарата Урсосан более 1 месяца требует контроля биохимического анализа крови и активности печеночных аминах. Анализы проводятся каждые 4 недели в первые 3 месяца и далее один раз в 3 месяца. Контроль эффективности методом УЗИ проводится каждые полгода.
Лекарственное взаимодействие
Абсорбция препарата снижается при одновременном приеме с антацидами, содержащими алюминий, и ионообменными смолами.
Гиполипидемические препараты, эстрогены, неомицин и прогестины снижают способность урсодеоксихолевой кислоты растворять холестериновые камни.
Аналоги лекарства Урсосан
К аналогам по структуре относятся:
Холудексан.
Урсодез.
Урсолив.
Урсором Ромфарм.
Урсофальк.
Эксхол.
Урсодекс.
Урсором С.
Урдокса.
Урсо 100.
Урсодезоксихолевая кислота.
Условия отпуска и цена
Средняя цена Урсосан (капсулы 250 мг №50) в Москве составляет 700 рублей. В Киеве купить таблетки можно за 580 гривен, в Казахстане — за 5990 тенге. В Минске аптеки предлагают капсулы Урсосан (№ 50) за 37-38 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.
Ответы автора сайта на типичные запросы посетителей страницы:
Как давать Урсосан новорожденному?
Давать новорожденному Урсосан (капсулы) нельзя. Можно Урсофальк в форме суспензии в количестве 0,25 (четверть) мерной ложки вечером перед сном, запивая небольшим количеством воды. И то, как пишет производитель, не совсем новорожденным, а детям весом 5 кг и более.
Таблица аналогов и цен:
Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.
Коммерческие названия за границей (за рубежом) – Actigall, Adursal, Arsacol, Cholacid, Cholit-Ursan, Cholofalk, Desoxil, Destolit, Deursil, Estazor, Lentorsil, Litanin, Peptarom, Solutrat, UDCA, Udihep, Urdafalk, Ursacol, Urso, Ursochol, Ursocol, Ursodil, Ursodiol, Ursogal, Ursolic, Ursolvan, Ursotan.
Все препараты, применяемые в гастроэнтерологии, здесь .
Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .
Препараты, содержащие Урсодезоксихолевую кислоту (Ursodeoxycholic acid, код АТХ (ATC) A05AA02):
Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название
Форма выпуска
Упаковка, шт
Страна, производитель
Цена в Москве, р
Предложений в Москве
Урсофальк (Ursofalk) – оригинал
капсулы 250мг
10, 50 и 100
Германия, Доктор Фальк
за 10шт: 186- (средняя 216) -245; за 50шт: 896- (средняя 983) -1100; за 100шт: 1761- (средняя 2199↗) – 2300
2247↗
Урсофальк (Ursofalk) – оригинал
суспензия 250мг/5мл – 250мл
1
Швейцария, Вифор
1100- (средняя 1241↗) -1350
278↗
Урдокса (Urdoxa)
капсулы 250мг
50 и 100
Россия, Фармпроект
за 50шт: 468- (средняя 615↗) -734; за 100шт: 812- (средняя 1068↗) – 1242
504↗
Урсодез (Ursodez)
капсулы 250мг
10,50 и 100
Россия, Северная звезда
за 10шт:88- (средняя 104) -117 ; за 50шт: 403- (средняя 410↘) -899 ; за 100шт: 767- (средняя 799) -964
105↘
Урсолив (Ursoliv)
капсулы 250мг
10,50 и 100
Россия, АВВА РУС
за 10шт: 119- (средняя 146) -223; за 50шт: 424- (средняя 552) -1097; за 100шт: 734- (средняя 1603) – 1715
442↗
Урсосан (Ursosan)
капсулы 250мг
10, 50 и 100
Чехия, ПроМед
за 10шт: 142- (средняя 178) -198; за 50шт: 684- (средняя 762↗) -819; за 100шт: 1270- (средняя 1283↗) – 1650
2391↗
Эксхол (Exhol)
капсулы 250мг
10, 50 и 100
Россия, Канонфарма
за 10шт:107- (средняя 127↘) -182; за 50шт: 446- (средняя 583↗) -832; за 100шт: 969- (средняя 1058) -1420
217↗
Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Урсодезокси- холевая кислота (Ursodeoxy- cholic acid)
капсулы 250мг
10, 50 и 100
Россия, Канонфарма
за 10шт:92- (средняя 107) -117 ; за 50шт: 410- (средняя 486) -574; за 100шт: 824- (средняя 880) -928
47↘
Урсодекс (Ursodex)
таблетки 150мг
50
Индия, Сан
нет
нет
Урсодекс (Ursodex)
таблетки 300мг
50 и 100
Индия, Сан
785-851
3↘
Урсором (Ursorom) Ромфарм
капсулы 250мг
30
Румыния, Ромфарм
280- (средняя 356) -473
52↘
Холудексан (Choludexan)
капсулы 300мг
20
Великобритания, World Medicine
415- (средняя 479↗) -539
34↗
Урсосан (Уродезоксихолевая кислота) – официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!
Клинико-фармакологическая группа:
Гепатопротектор с желчегонным и холелитолитическим действием
Фармакологическое действие
Гепатопротектор. Оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.
Обладая высокими полярными свойствами, урсодеоксихолевая кислота образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Кроме того, урсодеоксихолевая кислота образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран гепатоцитов, холангиоцитов, эпителиоцитов ЖКТ, стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл.
Уменьшая концентрацию токсичных для гепатоцитов желчных кислот и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, урсодеоксихолевая кислота эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов.
Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов HLA-1 на мембранах гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов и др. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом; уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода. Урсодеоксихолевая кислота замедляет процессы преждевременного старения и гибели клеток (гепатоцитов, холангиоцитов).
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Урсодеоксихолевая кислота абсорбируется из тонкой кишки за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. При этом величина концентрации урсодеоксихолевой кислоты при приеме препарата внутрь в дозе 50 мг через 30, 60, 90 мин составляет 3.8 ммоль/л, 5.5 ммоль/л и 3.7 ммоль/л соответственно. Cmax достигается через 1-3 ч.
Связывание с белками плазмы высокое – до 96-99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме Урсосана урсодеоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48% от общего количества желчных кислот в крови. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации урсодеоксихолевой кислоты в желчи.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени (клиренс при первичном прохождении через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50-70% общей дозы препарата выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся урсодеоксихолевой кислоты поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.
Показания к применению препарата УРСОСАН
неосложненная желчнокаменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре, при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии;
хронический активный гепатит;
острый гепатит;
токсические (в т.ч. лекарственные) поражения печени;
алкогольная болезнь печени;
неалкогольный стеатогепатит;
первичный билиарный цирроз печени;
первичный склерозирующий холангит;
кистозный фиброз (муковисцидоз) печени;
атрезия внутрипеченочных желчных путей (в т.ч. врожденная атрезия желчного протока);
дискинезии желчевыводящих путей;
билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;
билиарный диспептический синдром (при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей);
профилактика поражений печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков.
Режим дозирования
Капсулы Урсосана принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.
При диффузных заболеваниях печени, желчнокаменной болезни (холестериновые желчные камни и билиарный сладж) препарат назначают непрерывно в течение длительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) в суточной дозе от 10 мг/кг массы тела до 12-15 мг/кг (2-5 капсул).
При диффузных заболеваниях печени суточная доза Урсосана делится на 2-3 приема, капсулы принимают вместе с едой.
При желчнокаменной болезни вся суточная доза принимается однократно на ночь. Продолжительность приема препарата для растворения камней – до полного растворения, а затем еще 3 мес для профилактики рецидивов камнеобразования.
При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите препарат назначают по 250 мг (1 капсула) в сутки, перед сном. Курс лечения – от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости – до 2 лет.
После холецистэктомии, для профилактики повторного холелитиаза рекомендуемая доза – 250 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев.
При токсических, лекарственных поражениях печени, алкогольной болезни печени и атрезии желчных путей суточную дозу устанавливают из расчета 10-15 мг/кг/сутки в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 мес и более.
При первичном билиарном циррозе препарат назначают из расчета 10-15 мг/кг/сутки (при необходимости – до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.
При первичном склерозирующем холангите – 12-15 мг/кг/сутки (до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.
При неалкогольном стеатогепатите – 13-15 мг/кг/сутки в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.
При муковисцидозе доза устанавливается из расчета 20-30 мг/кг/сутки в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.
Детям в возрасте старше 2 лет дозу препарата устанавливают индивидуально из расчета 10-20 мг/кг/сутки.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея (может быть дозозависимой), запоры, преходящее (транзиторное) повышение активности печеночных трансаминаз; редко – кальцинирование желчных камней.
Прочие: боль в спине, аллергические реакции, обострение ранее имевшегося псориаза, алопеция; редко – кальцинирование желчных камней.
Противопоказания к применению препарата УРСОСАН
рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
не функционирующий желчный пузырь;
желчно-желудочно-кишечный свищ;
острый холецистит;
острый холангит;
цирроз печени в стадии декомпенсации;
печеночная недостаточность;
почечная недостаточность;
обтурация желчевыводящих путей;
острые инфекционные заболевания желчного пузыря и желчных протоков;
эмпиема желчного пузыря;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью применяют Урсосан у детей в возрасте от 2 до 4 лет, т.к. возможно затруднение при проглатывании капсул, хотя урсодеоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении.
Применение препарата УРСОСАН при беременности и кормлении грудью
Применение урсодеоксихолевой кислоты при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований применения урсодеоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось).
Данные о выделении урсодеоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения урсодеоксихолевой кислоты в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при почечной недостаточности.
Особые указания
При применении препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15-20 мм, желчный пузырь должен оставаться функциональным и должен быть наполнен камнями не более чем на половину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена.
При длительном (более 1 мес) приеме препарата каждые 4 недели в первые 3 мес лечения, в дальнейшем – каждые 3 мес следует проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 мес по данным УЗИ желчевыводящих путей.
После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение Урсосана в течение, по крайней мере, 3 мес для того, чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения и для профилактики рецидива камнеобразования.
В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено мутагенного и канцерогенного действия урсодеоксихолевой кислоты.
Передозировка
Случаи передозировки урсодеоксихолевой кислотой не известны.
Лекарственное взаимодействие
При совместном применении антациды, содержащие алюминий, и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию УДХК.
При одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность УДХК растворять холестериновые желчные конкременты.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности – 4 года.