Удвоение левой почки у новорожденного

Иногда дети рождаются с не очень типичным состоянием внутренних органов. Например, у ребенка может диагностироваться удвоение почки.

Человек может прожить с удвоенной почкой всю жизнь и совершенно этого не замечать. Более того, — эту патологию могут не заметить даже врачи, если она не станет причиной сопутствующих осложнений. И тогда медики на это состояние обращают уже пристальное внимание.

Что это такое?

Чаще всего оно наблюдается у девочек, и врачи называют такое развитие органа патологией, однако в данном случае этого слова не стоит пугаться.

Употребляемый термин довольно точно характеризует это патологическое развитие органа. Почка действительно уже у новорожденного выглядит раздвоенной. Иногда полностью, иногда обе половинки имеют общий мочеточник.

Неполное удвоение способно катализировать гораздо меньше осложнений, а вот полное может спровоцировать отток образуемой мочи из одной из половинок, например, в кишечник или другие рядом расположенные органы, что этот отток может сделать самопроизвольным.

Причём, заметить этот процесс у совсем маленького человечка и классифицировать его, как патологический, довольно трудно, — мочеиспускание у малышей бесконтрольно идёт часто.

Полное удвоение почки абсолютно безболезненно и на внутренние процессы организма практически никак не влияет. При одной лишь особенности – чашечно-лоханочная система в образовавшихся половинках немного недоразвита, и это может стать как бы питательной средой для развития многих почечных болезней, о которых мы ещё поговорим позже.

Симптомы аномалии

Само по себе удвоение, как не совсем нормальное состояние органа, может не давать никакой симптоматики. Но некоторые воспалительные процессы, которые это состояние способно вызвать, чаще всего, выражаются так:

  • боль во время мочеиспускания;
  • почечная колика. Иногда она может быть выражена очень ярко;
  • ноющие боли в пояснице, как правило, слева;
  • у маленького пациента может начаться гидронефроз — моча задерживается в лоханке и начинает там накапливаться. Процесс способен спровоцировать целую россыпь воспалений на соседних органах;
  • как следствие предыдущего явления прогрессирует отёчность;
  • часто у ребёнка наблюдаются общая физическая слабость и быстрая утомляемость;
  • возможно незначительное повышение температуры;
  • иногда обострение приводит к тошноте и даже рвоте.

к содержанию ↑

Какие могут быть причины?

До сих пор у врачей нет единого мнения, почему удвоение почки у человека возникает вообще. Однако есть факторы, которые, бесспорно, способны повлиять на этот патологический процесс в организме ребёнка:

  • наследственный фактор. Если у кого-то из родителей данная патология уже наблюдалась, вероятность удвоения почки у новорождённого очень велика, — по данным канадских учёных, до 85 %;
  • радиоактивное облучение будущей матери. Если производство, где работала беременная женщина, предполагало хотя бы наличие ничтожно малых форм излучения, патология проявляется в большинстве случаев;
  • авитаминоз именно во время беременности. Медики особо отмечают: там, где во время вынашивания плода женщина не имела возможности употреблять свежие фрукты и ягоды, патология развития этого плода наблюдается намного чаще;
  • вредные привычки будущей матери: алкоголизм, курение, употребление наркотиков. Можно считать это навязчивой пропагандой здорового образа жизни, но в семьях алкоголиков и наркоманов новорождённых детей с патологиями почек особенно много;
  • единовременное токсическое воздействие. Если беременная женщина неожиданно оказалась под воздействием токсических веществ хотя бы один раз, риск поражения плода возрастает несоизмеримо.
  • Почки – один из первых органов, который при этом у человека поражается.

    Диагностика

    Она, как правило, проводится на фоне обнаружения определённых заболеваний, например, пиелонефрита. Почка правая или левая, которая оказывается удвоенной, остаётся беззащитной перед целым рядом болезней мочеполовой системы. Обычно патологическое состояние внутренних органов выявляется с помощью УЗИ.

    Как делают УЗИ почек читайте в нашей статье.

    Тогда же врач определяет количество устьев мочеточника. Если выясняется, что их не 2, а 3, удвоение можно ставить, как диагноз. Эта патология выявляется уже методом цистоскопии – детального внутреннего осмотра мочевого пузыря. Там и выясняется, сколько канальцев к нему идёт.

    А окончательно патологическое увеличение определяется с помощью экскреторной томографии. Причём, иногда это бывает заметно даже при пальпации.

    Нужно ли лечить и как?

    Родителям нужно безоговорочно уяснить: удвоение не следует никак лечить, если оно не провоцирует какие-нибудь болезни.

    В ином случае лечится заболевание, которое явилось следствием данной аномалии строения почки.

    Однако для профилактики этих болезней нужно соблюдать следующие рекомендации:

    • соблюдать правильный режим питания, ограничивающий чрезмерную нагрузку на обмен веществ;
    • ограждать ребёнка от малейшего воздействия токсинов;
    • обеспечивать его рацион необходимым набором витаминов.

    При соблюдении этих несложных требований патология, скорее всего, никак себя не проявит, и ваш новый член семьи вырастет вполне здоровым человеком.

    Как выглядит удвоение почки на УЗИ — смотрите видео:

    Удвоение почки — наиболее часто встречающаяся патология развития почек.

    Ранее удвоение почки у ребенка выявлялось только тогда, когда возникали заболевания, связанные с этой патологией.

    Читайте также:  Как зафиксировать руку при вывихе плеча

    Но само по себе нарушение не является опасным: удвоенная почка в большинстве случаев функционирует не хуже, чем здоровая.

    Общие сведения о патологии

    Удвоение почки — аномалия, при которой почка увеличивается в размерах, в ней появляется дополнительные анатомические элементы, к примеру, увеличивается количество лоханок или сосудов.

    В отдельных случаях почка практически полностью удвоена и выглядит как две сросшиеся почки, каждая из которых обычно имеет автономное кровообращение и собственный мочеточник, но одна из почек развита хуже, чем другая.

    Эта аномалия составляет 10-11% от общего числа всех врожденных нарушений строения мочевыделительных структур. У новорожденных девочек чаще обнаруживают это отклонение, чем у мальчиков.

    Нередко человек узнает о том, что у него есть удвоенная почка, уже в зрелом или даже пожилом возрасте, но в последние десятилетия, благодаря распространенности осмотров детей в первые годы жизни, нарушение выявляется намного раньше.

    Обычно, если патология не доставляет ребенку неудобств, доктора занимают выжидательную позицию и дают лишь базовые рекомендации.

    Если же проблемы есть, ребенку выписывают медикаменты в зависимости от симптоматики.

    На каждые 140-150 появившихся на свет детей приходится один ребенок с той или иной степенью удвоения почки.

    Родителям ребенка, который имеет эту патологию, не следует паниковать: риски, связанные с аномалией, можно значительно снизить, если ограничить потребление некоторых продуктов, неблагоприятно влияющих на состояние почек.

    Причины появления аномалии

    Удвоение почки возникает в процессе внутриутробного формирования ребенка. Медики не знают точные причины того, почему почка начинает удваиваться, но в процессе исследований были выявлены факторы, которые повышают вероятность развития этого отклонения:

    1. Вредные привычки матери: курение, распитие алкогольных напитков, пристрастие к наркотическим веществам. Наиболее разрушительно они влияют на организм будущего ребенка при зачатии и в процессе вынашивания, поэтому матери рекомендовано отказаться от вредных привычек хотя бы перед зачатием и во время беременности.
    2. Отравление токсическими веществами. Если работа матери связана с ядовитыми соединениями, ей важно до ухода в декрет быть особенно осторожной и всегда соблюдать технику безопасности.
    3. Радиация. Безвредные дозы радиации человек получает ежедневно. Диагностические аппараты, использующие рентгеновские лучи, излучают умеренное количество радиации, которое также не может навредить человеку, если только ему не потребуется проходить такие обследования многократно в течение короткого промежутка времени. Также в группе риска дети женщин, которые проходили лучевую терапию незадолго до беременности.
    4. Прием лекарств, которые не рекомендовано пить беременным женщинам. Это обширный список медикаментов, которые можно принимать только в тех случаях, когда речь идет о серьезной угрозе жизни и здоровью женщины.
    5. Острая нехватка одного либо нескольких витаминов. Обычно выраженные авитаминозы возникают, если женщина крайне скудно питается либо если у нее есть хронические заболевания, которые затрудняют нормальное всасывание полезных веществ.
    6. Наследственная предрасположенность. Если один или сразу оба родителя имеют удвоение почки, возрастает вероятность, что патология появится и у ребенка.

    Каковы признаки почечной недостаточности у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

    Классификация

    Различают следующие виды удвоения почки, в зависимости от особенностей раздваивания:

    1. Полное удвоение. Каждая почка имеет свой набор чашечек, лоханок, собственный мочеточник. Они спаяны вместе и расположены параллельно друг другу. Обе почки являются самостоятельно функционирующим органом.
    2. Неполное удвоение. Раздваивается только почечная паренхима и сосудистая система, а количество мочеточников, чашечек и лоханок остается нормальным.

    По размещению удвоенной почки различают:

    1. Левостороннее удвоение. Удвоенная почка размещена слева.
    2. Правостороннее. Удвоение правой почки.
    3. Двустороннее. Обе почки являются удвоенными. Достаточно редкая патология.

    Также возможно удвоение элементов чашечно-лоханочной системы (ЧЛС): в почке становится в два раза больше лоханок, чашечек и мочеточников.

    Симптоматика

    Удвоение почки увеличивает вероятность появления заболеваний почечной системы, но в остальном для аномалии характерно бессимптомное течение.

    Симптоматика часто возникает уже в тех случаях, когда появилась одна или несколько вторичных болезней, но они развиваются не во всех случаях. Обычно проблемы с почками наблюдаются уже во взрослом возрасте.

    Симптомы, характерные для удвоения почки:

    • периодическое возникновение воспалительных процессов;
    • задержка мочи в лоханках;
    • различные проблемы с мочеиспусканием;
    • отсутствие контроля над процессом выведения мочи из организма (появляется, если мочеточник органа сросся с мочеиспускательным каналом или с влагалищем);
    • формирование камней в почечной системе (мочекаменная болезнь);
    • периодически возникающая отечность;
    • гипертоническая болезнь.

    В отдельных случаях мочекаменная болезнь и другие нарушения, возникающие из-за аномалии, также протекают бессимптомно.

    Если почка воспалена, наблюдаются следующие симптомы:

    • непрерывные боли в голове;
    • болевые ощущения в сердце;
    • периодические головокружения;
    • тахикардия (частота сердечных сокращений у ребенка значительно возрастает);
    • нарушения аппетита, вплоть до полной его потери;
    • проблемы с запоминанием и воспроизведением информации;
    • лихорадка;
    • тошнота;
    • отеки.

    Патогенные микроорганизмы, вызывающие воспалительную реакцию, могут опускаться ниже, что ведет к появлению цистита (чаще наблюдается у женщин) и уретрита (распространен у мужчин из-за длины уретры).

    Анатомическая картина аномалии

    Удвоенная почка имеет большой размер, одна из ее частей выглядит аккуратнее и симметричнее, а другая лучше работает.

    Если удвоение полное, почки расположены очень близко друг к другу и спаяны между собой прослойкой соединительной ткани.

    Если дополнительный мочеточник имеет отдельный вход в мочевой пузырь, это очень положительный признак, который снижает риски развития различных заболеваний и осложнений.

    Осложнения

    Одностороннее удвоение почек реже приводит к серьезным последствиям, чем двустороннее, и, соответственно, неполное также более безопасно, чем полное.

    Читайте также:  Прививка от гепатита а взрослым побочные эффекты

    Дети с этой аномалией предрасположены к появлению таких заболеваний, как:

    1. Пиелонефрит. Воспалительное заболевание, охватывающее чашечки и лоханки почки. Обычно вызывается бактериями.
    2. Гидронефроз. При этом заболевании моча задерживается в почках, что постепенно приводит к атрофическим изменениям.
    3. Мочекаменная болезнь. Мелкие и крупные камни, формирующиеся в почке, способны перекрыть мочеточник, попасть в мочевой пузырь. Также при обострении мочекаменной болезни человек испытывает очень сильную боль. Мелкие камни могут выйти сами, но крупные удаляются хирургически.
    4. Почечныйтуберкулез. Возбудители попадают в структуру почки через лимфу и кровь и начинают размножаться. Заболевание способно длительное время никак не проявляться.
    5. Доброкачественные и злокачественные опухолевые образования в структурах почек. Для этой патологии характерно продолжительное бессимптомное течение, но злокачественные опухоли намного опаснее доброкачественных, так как способны дать метастазы и стать причиной смерти человека.
    6. Блуждающая почка. При этой патологии орган имеет высокую подвижность и может значительно опуститься. У заболевания есть три стадии развития, зависящие от того, насколько сильно почка опускается.

    к содержанию ↑

    Диагностика

    Во многих странах мира УЗИ почек проводится в первые годы жизни ребенка, поэтому аномалии строения выявляются очень быстро, а специалисты принимают решение относительно целесообразности и особенностей лечения.

    После того, как при помощи ультразвукового исследования выяснилось, что почки развились неправильно, проводятся дополнительные исследования, которые позволяют увидеть полную картину нарушений:

    • рентгенография;
    • магнитно-резонансная либо компьютерная томография;
    • урография;
    • дуплексное сканирование;
    • цистоскопия.

    Также проводятся анализы, которые показывают, как функционируют почки и нет ли инфекции:

    • клинический анализ мочи;
    • взятие мазка из уретрального канала для бактериального исследования;
    • бактериологический посев мочи;
    • биохимический анализ крови.

    Ребенку с этой аномалией следует периодически проходить профилактические обследования, чтобы своевременно обнаружить заболевания, связанные с ней. Также анализы проводятся для оценки эффективности лечебных мероприятий.

    Нарушения в формировании почек можно выявить в процессе дородового исследования.

    Лечение

    Если почки функционируют нормально, а вторичные нарушения не наблюдаются, необходимость в лечении удвоения отсутствует, ребенку достаточно лишь периодически проходить профилактические обследования и соблюдать диету.

    Продукты, которых должно быть как можно меньше в рационе:

    • копчености (копченая рыба, мясо, колбасные изделия);
    • острые приправы и соусы, блюда, содержащие их в большом количестве (кетчуп, аджика, карри, различные соусы с перцем чили и другими сортами острых перцев);
    • чрезмерно соленые (либо содержащие большое количество промышленных приправ) блюда (например, соленые огурцы, чипсы, сухарики, соленое печенье, соевый соус);
    • жареная пища с повышенным уровнем жирности.

    Если у ребенка появилось воспаление или другие симптомы, говорящие о том, что почки функционируют некорректно, назначается соответствующая терапия:

    1. Диуретики. Уменьшают выраженность отеков, так как быстро выводят избыток воды из организма. Примеры: Диакарб, Фурон.
    2. Антибиотики. Эффективно устраняют воспалительные процессы, связанные с деятельностью бактерий. Примеры: Амоксициллин, Сульбактам.

    Но при развитии серьезных заболеваний, спровоцированных удвоением, которые способны еще больше нарушить работу почек, доктор может порекомендовать оперативное вмешательство: половина дефектной почки удаляется. После этого следует соблюдать некоторое время строгую диету.

    Операция дает возможность быстро улучшить состояние ребенка и снизить риски развития осложнений, но проводится она в редких случаях.

    Профилактика

    Чтобы уменьшить вероятность развития удвоения, матери ребенка следует:

    • прислушиваться к советам докторов во время беременности;
    • соблюдать диету, если это необходимо;
    • отказаться от вредных привычек;
    • избегать контакта с ядовитыми веществами;
    • принимать препараты, способные причинить вред плоду, лишь в крайних случаях.

    В большинстве случаев удвоение почек не представляет серьезной опасности, а современная медицина способна значительно снизить вероятность возникновения осложнений.

    Чтобы почки длительное время хорошо функционировали, важно на протяжении жизни внимательно относиться к рациону и употреблять в пищу полезные продукты.

    Диетические ограничения при болезнях почек у детей. Советы родителям в этом видео:

    Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

    Аномалии развития почек — частая патология у детей. Она составляет около трети всех пороков развития. Удвоение почек относится к группе случайно обнаруженных пороков и не является состоянием, угрожающим жизни. Встречается в 10% случаев аномалий развития мочеполовой системы.

    Что такое удвоение почек у детей

    Удвоение почек — врождённая патология, которая возникает внутриутробно. Встречается с частотой 1 случай на 145–150 детей в популяции. В 2 раза чаще встречается у девочек. С введением ультразвукового скрининга у детей первого года жизни аномалию чаще выявляют у новорождённых.

    Само по себе удвоение почек не является заболеванием, но дети с такой патологией находятся в группе риска по развитию воспалительных процессов в почках и мочевыводящих путях.

    Виды патологии

    По классификации выделяют удвоение:

    • Одностороннее — встречается в 90% случаев удвоения почек с одинаковой частотой справа и слева.
    • Двустороннее — приходится на 10% случаев.
    • Полное, или истинное, — каждая почка имеет свои артерии для кровоснабжения, нервы, мочеточник, а в мочевом пузыре есть два устья, которые принимают урину.
    • Неполное — в этом случае почка имеет больший размер по сравнению с нормой. Бывают варианты неполного удвоения:
    • к почке подходит одна артерия, но в органе наблюдаются две чашечно-лоханочные системы, из каждой отходит свой мочеточник, но затем они сливаются в один;
    • в почке есть две артерии, но одна чашечно-лоханочная система (при этой форме бывает либо один мочеточник, либо два, но они сливаются в один до входа в мочевой пузырь).
    Читайте также:  В каких случаях удаляют почку у человека

    Есть несколько разновидностей удвоения почки

    Причины удвоенной почки у ребёнка

    Причины, которые приводят к аномалии почек у детей, обусловлены наследственностью или факторами, которые оказали негативное влияние на формирование плода во время его вынашивания. Среди наиболее значимых причин можно назвать следующие:

    • Эндогенные — зависят от особенностей организма матери, которая вынашивает беременность. К ним относятся:
    • эндокринные заболевания — сахарный диабет, нарушения функций щитовидной железы;
    • возраст — чем старше женщина, тем выше риск аномалий развития внутренних органов;
    • мутации в генах;
    • наследственность — у родителей с аномалиями развития почек выше риск рождения детей с похожими пороками развития.
  • Экзогенные. Факторы внешней среды, которые воздействуют на плод:
    • приём лекарственных препаратов с тератогенным (негативным влиянием на плод) действием;
    • курение;
    • употребление алкоголя, наркотических веществ;
    • использование химических бытовых средств;
    • неполноценное питание с дефицитом витаминов и минералов;
    • рентгенологические исследования на ранних сроках беременности;
    • вредные условия работы, связанные с радиационным облучением;
    • инфекционные болезни.
    • Наибольшую опасность имеет воздействие этих факторов на 4–5-й неделях беременности, когда идёт начало внутриутробного развития почек.

      Симптомы и признаки патологии у детей

      Удвоение почек у детей клинически ничем не проявляется. Подобная находка выявляется при плановой диспансеризации или при проведении ультразвуковой диагностики, назначенной по другому поводу. Патология может не давать о себе знать на протяжении всей жизни. Но риск возникновения заболеваний мочевыделительной системы при удвоенной почке выше, чем у людей без патологии.

      Симптомы, которые должны насторожить родителей:

      • учащённое или редкое мочеиспускание при обычном питьевом режиме;
      • мутный цвет мочи;
      • отёчность под глазами;
      • повышение температуры;
      • боли в животе — у детей при воспалении органов мочевыделения встречается чаще, чем боль в поясничном отделе;

      Боль в животе чрезвычайно распространена у детей, если симптом настойчиво повторяется, следует обратиться к педиатру

      Подобные изменения в самочувствии ребёнка — повод обратиться к педиатру. Сами по себе эти признаки не говорят о наличии удвоенной почки, но могут быть симптомами заболеваний мочевыделительной системы, риск которых при аномалии развития почек выше.

      Диагностика удвоенной почки

      Ребёнку назначают обследования, в которые входят:

      • клинический анализ крови;
      • общий анализ мочи;
      • анализ мочи по Нечипоренко;
      • УЗИ почек и мочевого пузыря.

      Это общие исследования, которые дадут врачу картину функционального состояния мочевыделительной системы. При изменениях в анализах и при удвоении почек, выявленном по УЗИ, ребёнок направляется к урологу. Это специалист, в компетенции которого наблюдение и лечение пациентов с аномалиями развития почек.

      Уролог назначает более специфические исследования, чтобы получить картину патологии строения почек и их функционирования:

      • УЗИ с доплерографией — помогает выявить дополнительные сосуды. УЗИ почек информативно при полном удвоении. Не всегда при этом виде обследования выявляется неполное удвоение. Поэтому доплерография более информативна (она позволяет выявить патологию даже внутриутробно при проведении скринингового обследования беременной женщины в 25–30 недель).
      • Экскреторную урографию. Введение контраста и выполнение серии рентгенографических снимков через промежутки времени помогает выяснить размеры и структуру почек, лоханок, мочеточников.

      Рентгеновские снимки, выполненые после введения контрастного вещества, помогают чётко увидет патологии строения почек

      Видео: врач УЗИ о диагностике удвоенной почки

      Лечение

      При удвоении почек специфического лечения не требуется. Используются методы профилактики осложнений:

      • Соблюдение диеты с ограничением веществ, способствующих задержке жидкости в организме. В питании исключаются консервы, острые, солёные продукты, маринады, копчёности, жареная пища.
      • Ежегодный профилактический осмотр у врача уролога.
      • Прохождение клинического анализа крови и общего анализа мочи при подозрении на воспалительный процесс.
      • Занятия спортом и закаливание (снизят риск присоединения вторичной инфекции в почках).
      • Соблюдение гигиены наружных половых органов для предотвращения инфекционных заболеваний почек.

      Медикаментозное лечение показано при появлении воспаления в почках. Его назначает только врач, самостоятельное лечение недопустимо, тем более у детей. Так при пиелонефрите назначаются антибиотики с учётом чувствительности микрофлоры (определяется бактериологическим исследованием мочи). Для снятия спазма используют спазмолитики:

      Но-шпа облегчает боли, вызванные спазмом гладкой мускулатуры

      Эффективны тепловые процедуры на область поясницы.

      Однако при частых осложнениях, отсутствии эффекта от медикаментозного лечения, выявлении при обследовании снижения выделительной функции удвоенной почки показано оперативное вмешательство. У детей выполняют органосохраняющие вмешательства, удаляют только часть органа. Очень редко в запущенных случаях почку удаляют полностью.

      Прогноз и последствия

      Прогноз при удвоении почек благоприятный. За всю жизнь подобная аномалия, особенно если это одностороннее удвоение, может не дать о себе знать ни разу. Двустороннее удвоение почки может вызвать следующие осложнения:

        Гидронефроз. Формируется при задержке мочи в лоханках, вследствие чего они деформируются и расширяются, паренхима (ткань почек) атрофируется, почка увеличивается в размерах и перестаёт выполнять свою функцию.

      При гидронефрозе происходит перерастяжение почечных лоханок, вызванное нарушением оттока мочи

      Удвоенная почка под тяжестью своего веса может опуститься ниже нормального расположения

      Не стоит паниковать, если вашему новорождённому или более взрослому малышу на УЗИ выявили удвоение почек. Патология не оказывает влияния на физическое развитие ребёнка и чаще протекает бессимптомно. Соблюдение несложных мероприятий в уходе позволят избежать осложнений в будущем.

      Якутина Светлана
      Якутина Светлана
      Эксперт проекта ProSosudi.ru
      Статья помогла вам?
      Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
      1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
      Загрузка...

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *