Тромбоз геморроидальных узлов фото

Геморрой может вызвать большое количество осложнений. Обычно сопутствующие патологии появляются, если лечение болезни было несвоевременным. Самое распространенное осложнение геморроя – тромбоз геморроидального узла.

Обнаружить эту патологию достаточно просто, ведь она имеет ярко выраженную клиническую картину. Стоит отметить, что тромбоз геморроидальных узлов может развиться как при внутреннем, так и при внешнем геморрое.

Привести к развитию болезни может большое количество причин. Лечить тромбофлебит вен заднего прохода нужно при помощи медикаментозных средств. Однако бывают случаи, что требуется радикальное хирургическое вмешательство.

Причины развития патологии

Почему развивается тромбоз наружного геморроидального узла или внутреннего геморроидального узла? Чаще всего причины кроются в неправильном образе жизни пациента.

Как правило, поражение вен заднего прохода вызвано длительной работой в сидячем положении. Гиподинамия приводит к нарушению тока крови в области органов малого таза. Кровь нередко застаивается, и с течением времени у человека развивается острая венозная недостаточность.

Также вызвать тромбофлебит могут другие причины:

  1. Слишком интенсивные физические нагрузки. При наличии геморроя поднимать тяжести категорически запрещается. Это связано с тем, что при продолжительном физическом труде стенки сосудов и вен теряют свою эластичность. Вследствие этого создаются благоприятные условия для развития тромбоза.
  2. Беременность. Если у женщины хронический геморрой, то при вынашивании ребенка может развиться тромбофлебит вен заднего прохода. Это связывают с тем, что в период беременности увеличивается в размерах матка. Данный орган давит на прямую кишку, и пережимает сосуды.
  3. Родовая деятельность. После беременности наружный геморроидальный тромбоз тоже может развиться. Это связано с тем, что при родах растягиваются стенки прямой кишки и возрастает внутрибрюшное давление.
  4. Расстройства кишечника. Длительные запоры приводят к тому, что кровь в области вен не может нормально циркулировать. Вследствие этого развивается тромбофлебит вен заднего прохода. Диарея тоже, в свою очередь, может вызвать осложнение. Это связано с тем, что при длительном поносе раздражается анальное отверстие, и соответственно создаются благоприятные условия для развития тромбоза.
  5. Новообразование в области малого таза. Злокачественные и доброкачественные опухоли приводят к резкому приливу крови, которая не успевает нормально циркулировать. Вследствие этого развивается спазм сфинктера и вены сдавливаются. Под воздействием этих факторов начинает стремительно развиваться тромбофлебит вен заднего прохода.

Причины развития патологии могут крыться в несбалансированном питании. Если человек болен геморроем, и не соблюдает диету, то риск развития тромбоза возрастает многократно.

Симптомы тромбоза геморроидальных узлов

Тромбоз геморроидального узелка – острый воспалительный процесс, поэтому выявить его несложно. Первые симптомы патологии возникают практически сразу же. Изначально пациента беспокоят сильные боли.

Болевой синдром не всегда появляется во время дефекации. Обычно боли носят приступообразный режущий характер. Внешняя геморроидальная шишка воспаляется, а иногда сильно кровоточит. Эти симптомы с течением времени усиливаются. Если не купировать кровотечение своевременно, то развивается анемия.

Также можно выделить другие симптомы тромбоза вен заднего прохода:

  • Запор. Пациент не может сходить в туалет вследствие запоров. Нередко при дефекации болевой синдром усиливается настолько, что пациент не может двигаться.
  • Анальный зуд. Он возникает вследствие раздражения анального отверстия.
  • Отек в области анального отверстия. Геморроидальные шишки сильно отекают, и увеличивается в размерах. Если у больного наружный геморрой, то шишки могут выпасть из анального отверстия.
  • Ощущение инородного тела в области анального отверстия.

Стоит отметить, что симптомы тромбоза и степень их выраженности совершенно не зависят от размера воспаленного геморроидального узла.

Диагностика и методы лечения тромбоза

Выявить тромбофлебит вен заднего прохода достаточно просто. Проктолог может обнаружить патологию во время визуального осмотра. При развитии осложнения нет необходимости применять ректальное исследование или проктоскопию.

Если тромбоз возник вследствие беременности, то он сопровождается обширной отечностью. Диагностировать патологию в таком случае несколько сложнее. Но даже при развитии обширного отека после беременности выявить патологию возможно во время визуального осмотра. Как выглядит тромбофлебит вен заднего прохода можно увидеть на тематических фото.

После проведения диагностики медик решает, как лечить патологию. При этом лечащий врач учитывает данные анамнеза пациента. Если патология развилась во время беременности, то лечение несколько затрудняется.

Лечить тромбоз внутреннего и внешнего геморроидального узла нужно при помощи:

  1. Медикаментозных средств. Препараты используются в случаях, если тромбофлебит вен заднего прохода не протекает остро. Ректальные свечи при лечении этого заболевания не используются, так как они могут повредить слизистую оболочку кишки. Лечение производится при помощи флеботропных средств. Как правило, используется Детралекс (690-800 рублей) или Венарус (590-660 рублей). Если тромбофлебит вен заднего прохода сопровождается сильными болями, лечение дополняется нестероидными противовоспалительными средствами.
  2. Диеты. Лечить тромбоз только диетой нельзя. Диетотерапия является своеобразным дополнением. Если развивается острый тромбоз, то следует употреблять исключительно растительную пищу и кисломолочные продукты средней жирности. Категорически запрещено употреблять жирные, соленые и пряные продукты, ведь они раздражают кишечник. Если не придерживаться диеты, то лечение не будет эффективным.
  3. Сидячие ванночки. Лечить тромбоз надо при помощи теплых сидячих ванночек. В них надо растворять перманганат калия. Лечение желательно дополнить холодными примочками с ацетатом свинца. Их следует ставить каждые полчаса. Сидячие теплые ванночки и примочки использовать в период беременности не рекомендуется.

А целесообразно ли использовать крем от геморроя при развитии тромбоза? Медики считают, что пользоваться мазями можно, ведь они обладают анестетическим действием.

Народное лечение

Если тромбофлебит не острый, то можно дополнить консервативное лечение народными средствами. Полностью устранить тромбоз в домашних условиях не получится, но некоторые народные средства позволят улучшить общее состояние пациента и устранить боли в области анального отверстия.

Для того чтобы купировать симптомы тромбофлебита лучше всего использовать березовый отвар. Его приготовление простое – надо смешать 100 граммов березовых листьев и 2 литра кипятка. Этот отвар надо добавлять в сидячие ванночки.

Также хорошим народными средствами являются:

  • Компрессы со льдом. Их надо прикладывать в область пораженного участка. Лечение компрессами со льдом во время беременности допускается. Данное средство помогает купировать даже острый болевой синдром в домашних условиях.
  • Почечуйная трава. Это средство надо заваривать как чай. Лечить тромбоз при помощи почечуйной травы можно даже в период беременности.
  • Березовый деготь. Им нужно смазывать воспаленные геморроидальные узлы. Лечение геморроя березовым дегтем помогает убрать неприятные симптомы болезни. При беременности пользоваться дегтем можно.

После купирования тромбоза геморроидальных узлов можно использовать свечи с картофелем. Также для лечения в домашних условиях можно применять свечи из прополиса.

Проблема геморроя волнует большое количество людей, но, к сожалению, не все из них спешат обращаться к врачу, хотя на начальных стадиях развития заболевания при современном развитии медицины его лечение не составляет для специалиста никаких проблем. Одним из самых серьезных и опасных осложнений данного заболевания является тромбоз геморроидального узла. Эта патология очень распространена и грозит неприятными последствиями больному, кроме того, она в значительной мере снижает качество жизни, поскольку доставляет больному значительный дискомфорт и сильную боль. Как лечить тромбоз такой локализации, через сколько времени можно забыть о болезни навсегда, симптомы и причины, а также фото проявлений. Чем недуг опасен и каким образом он наиболее действенно лечится, читайте в нашей статье.

Этиология и патогенез

Тромбоз геморроидальных узлов всегда начинает происходить следствие поражения сосудов, находящихся в прямой кишке. Проблемы с кровообращением вызывают застойные явления в венах, и они начинают расширяться, образовывая узлы, которые под давлением крови начинают выпадать из заднего прохода. Это основная причина недуга.

Читайте также:  Боль в ахилловом сухожилии

Острый тромбоз геморроидальных узлов характеризуется внезапно появляющимися сильными болевыми ощущениями в анальном отверстии, причем эти боли не зависят от частоты стула и его консистенции, на их интенсивность может повлиять только предрасположенность к запорам. Это наиболее частый симптом патологии.

Практически всегда тромбоз наружного геморроидального узла сопровождают значительные отеки области анального отверстия, причем интенсивность отеков и болевых ощущений не зависит от величины этого узла. Наглядное фото можно найти в интернете.

В 80% случаев тромбоз геморроидальных узлов появляется по причине уже существовавшего геморроя. Причиной этого состояния является нарушение целостности стенки в пораженной геморроем вене, что может спровоцировать кровотечение и образование сгустка крови, способного полностью закупорить расширенный сосуд. Как выглядит тромбоз геморроидального узла, можно увидеть на фото в специализированных изданиях и в интернете.

Факторы появления и развития тромбоза геморроидального узла хорошо известны:

  • Малоподвижный образ жизни, а также условия труда, связанные с постоянным нахождением в статичном вертикальном положении или с непрерывным пребыванием в сидячем положении, что приводит к застойным явлениям в малом тазу из-за невозможности нормального кровообращения. Также причиной появления заболевания является излишнее увлечение ездой на велосипеде или на лошади.
  • Чрезмерные физические нагрузки, особенно связанные с постоянным поднятием тяжестей, это могут быть как специфические условия труда, так и слишком частое посещение тренажерного зала, связанное с выполнением силовых упражнений.
  • Проблемы с функционированием кишечника, причем на появление симптомов тромбоза геморроидального узла могут повлиять как частые запоры, так и диарея. Запоры опасны тем, что длительное скопление каловых масс создает барьер для нормального кровообращения, к тому же запор заставляет человека сильно тужиться при дефекации, создавая нагрузку на сосуды. При диарее задний проход и прямая кишка подвергаются сильному раздражающему воздействию, что также негативно влияет на сосуды в области анального прохода. Это также частые причины.
  • Нарушения пищевого поведения и вредные привычки. Склонность к жирной, острой, копченой и соленой еде отрицательно влияет на слизистые оболочки кишечника, а лишний вес и ожирение создают излишнюю нагрузку на сосуды. Также крайне негативно влияют на сосуды курение и злоупотребление алкоголем, поскольку провоцируют постоянное расширение сосудов, создавая застой крови в органах малого таза. Все эти факторы способны стать причиной развития геморроя и варикоза.
  • Беременность и роды. Тромбоз геморроидальных узлов при беременности появляется в связи с давлением плода на сосуды органов малого таза, что нарушает нормальный кровоток и вызывает застойные явления в малом тазу. Во время родов происходит излишнее напряжение сосудов в области анального отверстия, что значительно повышает риск появления и развития геморроидальных узлов.
  • Опухоли различной этиологии в органах малого таза. Любая опухоль может оказывать давление на сосуды, вследствие чего происходит резкий скачок давления, представляющий серьезную опасность для здоровья и жизни больного, что и является причиной появления тромбоза.
  • Также геморроидальный узел может появиться в результате какого-либо воспалительного процесса в малом тазу, следствием чего может стать спазм анального отверстия.
  • Патология может быть вызвана различными травмами и трещинами в области заднего прохода, а также частым переохлаждением.

Болезнь появляется из за поражения сосудов прямой кишки.

Данные факторы негативно влияют на состояние венозных стенок в образовавшемся геморроидальном узле, вызывая в них застойные явления. В травмированном участке возникает скопление тромбоцитов и кровяного белка, которое образует тромб. Наглядное представление о специфике данного заболевания может дать любая фотография из медицинского справочника.

Иногда тромбоз геморроидальных вен может появиться и у ребенка, дети страдают такой патологией при слишком твердом стуле, и обычно его нормализация полностью избавляет от проблемы. При появлении симптомов, похожих на данную болезнь, ребенок обязательно должен быть госпитализирован.

Диагностирование

Обычно острый тромбоз геморроидальных узлов не вызывает у специалиста особых проблем в диагностике, признаки и симптомы патологии очень специфичны и определяются при первичном осмотре. При первичном осмотре специалист должен собрать анамнез и выяснить, когда у пациента начался геморрой, какие причины могли его вызвать и как протекала болезнь.

Основные симптомы следующие. Геморроидальные узлы при тромбозе очень сильно увеличиваются в размерах и меняют цвет на темно-красный с синеватым оттенком. На их внешней оболочке иногда появляется светлый налет, представляющий собой слой кровяного белка фибрина. При развитии заболевания на внешней поверхности вылезших узлов появляются постепенно растущие темные образования, образование которых связано с отмиранием тканей узла. Это крайне опасный симптом тромбоза, который может привести к сильному кровотечению.

При пальпации пациент испытывает острую боль, консистенция геморроидальных узлов очень плотная, и они постоянно слегка кровят, при этом сфинктер анального отверстия все время находится в высоком напряжении. Это яркий и однозначный симптом.

При болезни геморроидальные узлы сильно увеличиваются.

Обследовать прямую кишку методом пальпирования при выпавших геморроидальных узлах практически невозможно, поскольку любое прикосновение вызывает у пациента сильную боль. Пройти такое обследование можно только при местной анестезии.

Обязательным методом диагностики данной патологии является обследование при помощи ректального зеркала, поскольку оно поможет точно дифференцировать тромбоз геморроидальных узлов от других состояний, симптомами которых являются сильные боли в прямой кишке, например онкологического заболевания или трещин в заднем проходе.

Также диагностика обязательно должна включать общий анализ крови для оценки степени ее свертываемости, что влияет на лечение.

Этапы развития

В своем развитии тромбоз геморроидальных узлов проходит три стадии:

  1. При начальной степени тромбоза геморроидальные узлы еще имеют незначительный размер, при пальпации определяется достаточно плотная консистенция. Воспалительные симптомы на этой стадии отсутствуют. Пациент жалуется на непрерывные боли, но на данной стадии они слабо выражены, однако больной ощущает значительный дискомфорт, сопровождающийся сильным зудом. Неприятные ощущения становятся заметнее при постоянном нахождении в сидячем положении или при злоупотреблении алкоголем или нездоровой пищей, что также является и причиной.
  2. При второй степени патологии симптомы при осмотре становится сильно заметным отек в области заднего прохода, напряженность в зоне анального отверстия и острая боль при пальпации. Боль заметно усиливается при физических нагрузках и после длительного сидения. Геморроидальные узлы уже в значительной мере воспалены и увеличены.
  3. Последняя стадия тромбоза характеризуется значительным отеком и сильно выраженным воспалением области анального отверстия, узлы сильно выступают из заднего прохода и приобретают ярко-багровый цвет с синюшным оттенком. У пациента может значительно повыситься температура, при этом может наблюдаться задержка мочеиспускания. Выступившие узлы уже невозможно вправить в анальный проход, причем минимальная пальпация вызывает острую боль. Геморроидальные узлы на данной степени болезни очень опасны и требуют срочного помещения больного в стационар и удаления воспаленных узлов хирургическим путем.

На начальной стадии болезни воспалительные симптомы отсутствуют.

Выбор способов терапии геморроидальных узлов зависит от степени выраженности патологии, и решение о том, как лечить геморрой, может принять только лечащий врач, оценив все причины патологии и имеющиеся симптомы.

Методы терапии

Лечение тромбоза геморроидальных узлов необходимо начинать при первых симптомах заболевания, иначе последствия его могут быть самыми печальными. Традиционно методы лечения делятся на консервативные и хирургические, причем оперативное вмешательство считается наиболее эффективным способом избавления от этой патологии.

При появлении снаружи анального отверстия тромбированного узла ни в коем случае нельзя пытаться решить проблему самостоятельно и вправлять его в задний проход: такие действия могут спровоцировать тромбофлебит или сильное кровотечение и повреждение эпителия, что может в особо тяжелых случаях привести к летальному исходу. При обнаружении симптомов тромбоза при выпадении самостоятельно ничего делать нельзя.

Наружный геморроидальный тромбоз в самой ранней стадии можно вылечить консервативно. Консервативное лечение тромбоза может включать прием лекарственных препаратов и процедуры для снятия воспалительных явлений процесса и минимизации болевых ощущений.

Читайте также:  Некроз головки члена

Медикаментозное лечение тромбоза геморроидальной шишки традиционно для любых форм тромбозов и включает следующие лекарственные препараты, исходя из причины недуга:

Самыми популярными из венотоников для лечения являются таблетки Детралекс. Препараты этой группы помогают укрепить венозные стенки и в значительной степени снижают их проницаемость.

Препараты для разжижения крови обязательно включаются в курс комплексной терапии тромбозов, чаще всего применяются такие средства, как таблетки Аспирин Кардио.

На начальной стадии болезнь хорошо лечится мазями.

Геморроидальные узлы и тромбоз внутреннего геморроидального узла в начальной стадии хорошо лечятся различными мазями и другими средствами для наружного применения. Чаще всего назначается Гепариновая мазь, которая очень давно применяется для лечения заболеваний, связанных с расширением вен и имеет хорошие отзывы. Гепариновая мазь в настоящее время имеет множество современных аналогов, в основе которых содержатся гепарины нового поколения, но терапевтическое воздействие у них аналогичное. Гепариновая мазь имеет очень удобную форму выпуска, тюбики с мазью выпускаются в различной дозировке, и больной всегда может подобрать максимально удобную. Длительность лечения зависит от того, как быстро проходит воспаление.

Свечи назначаются только при внутренней форме тромбоза, чаще всего назначаются свечи с тромболитическим действием, например Постеризан.

Кроме лекарственных препаратов, при тромбозе геморроидальных узлов широко используются другие методы консервативной терапии:

  1. Острый геморрой требует строгого соблюдения постельного режима, поскольку любые физические нагрузки могут спровоцировать кровотечение. Чем сильнее проявляются симптомы, тем меньше должна быть активность.
  2. Диета должна быть направлена на минимизацию риска запоров, для этого нужно есть как можно больше овощей и молочнокислых продуктов.
  3. Если болевые ощущения беспокоят не очень сильно, рекомендуется делать успокаивающие и противовоспалительные клизмы с отваром ромашки или другими средствами.
  4. Строго соблюдать правила гигиены.

Лечение в домашних условиях, включающее различные ванночки, примочки, рецепты из арсенала народной медицины, должно проводиться только после консультации с лечащим врачом и установления истинной причины недуга.

Для лечения внутренней формы тромбоза лучше всего подходят свечи.

Больной должен понимать, что ни Гепариновая мазь, ни какой-либо другой препарат не могут полностью вылечить острый геморрой, единственным по-настоящему эффективным способом избавления от тромбоза геморроидальных узлов является их полное удаление хирургическим путем или при помощи современных процедур по исключению пораженных сосудов из общего кровотока.

Хирургическое вмешательство

Операция по удалению наружных геморроидальных узлов не требует общего наркоза и может проводиться без госпитализации больного. В ходе хирургического вмешательства происходит удаление тромбоза путем вскрытия узла и извлечения сгустков крови. Операция проводится при помощи минимальных разрезов, после процедуры боль почти сразу проходит, а узел практически полностью исчезает. Через сколько времени можно идти домой, зависит от состояния рубца. Обычно небольшая ранка достаточно быстро заживает, для профилактики кровотечения в послеоперационном периоде применяется Гепариновая мазь.

Если геморрой перешел в запущенную стадию, производится радикальное хирургическое вмешательство, после которого тромбоз полностью вылечивается.

Современная медицина предлагает и менее травматичные методы удаления тромбоза геморроидальных узлов:

  • Лазерное удаление – наиболее эффективный способ удаления больших узлов, расположенных снаружи анального отверстия. Под воздействием лазера внешний узел удаляется полностью, и больной практически сразу после операции начинает чувствовать значительное облегчение.
  • Лигирование – процедура происходит с помощью аноскопа, на узел накладывается перетяжка из латекса, которое полностью его пережимает и лишает питания, вследствие чего узел вскоре отмирает.
  • Коагуляция инфракрасными лучами – метод, позволяющий выжечь ткань вокруг узла, вследствие чего перекрывается его питание, узел истощается и отмирает.
  • Склеротерапия – это наиболее популярный метод борьбы с расширенными венами и тромбозами, при котором при помощи микрокатетера в место, где локализуется геморрой, вводится специальное склеивающее вещество, которое выключает вены, питающие узел кровью, из общей системы кровообращения.

Тромбоз геморроидальных узлов является серьезной патологией, значительно снижающей уровень жизни больного. Современная медицина предлагает широкий спектр методов терапии этого заболевания, главное, начать лечение при первых симптомах, только в этом случае геморрой можно вылечить навсегда. Чем именно проводить лечение, должен решать лечащий врач.

Терапевтическую тактику определяет специалист-проктолог, основываясь на тяжести состояния. Медикаментозное лечение включает применение венотоников, анальгетиков, местных антикоагулянтов и противовоспалительных средств. Операционное вмешательство подразумевает удаление поражённого узла.

Прогноз тромбоза увеличенной геморроидальной шишки в целом благоприятный, но только при грамотной и вовремя начатой терапии. О том, каковы симптомы и причины этого неприятного состояния, а также об основных лечебных процедурах читайте в нашей статье.

Как связаны геморрой и геморроидальный тромбоз?

О том, что такое внутренний геморрой, каковы его основные особенности и стадии протекания, можно узнать из материала специалиста-проктолога.

Дополнительно рекомендуем ознакомиться со статьёй нашего эксперта, в которой подробно рассматриваются особенности лечения выпавших геморроидальных узлов.

Советуем также обратить внимание на такую разновидность заболевания, как тромбированный геморрой наружной и внутренней локализации.

В прямокишечном канале и вокруг анального отверстия располагаются так называемые кавернозные образования. В обычном состоянии подобные тельца (вместе со сфинктером) выполняют важную задачу – предупреждают самовольный выход каловых масс и газов из заднего прохода.

Анальные каверны пронизаны венозными сосудами, которые под воздействием неблагоприятных факторов теряют оптимальный тонус, в результате чего кровь застаивается, деформируя вены. Итогом становится формирование геморроидальных узлов.

В некоторых ситуациях, которые сопровождаются скачком давления внутри брюшины (к примеру, при резком поднятии тяжести), начинается обострение заболевания. Варикозно изменённая сосудистая стенка не способна справиться с давлением, повреждается, поэтому организм запускает своеобразный защитный механизм.

Согласно медицинской статистике, острый тромбоз геморроидальных узлов наблюдается более чем у четверти всех пациентов с подтверждённой геморроидальной болезнью. Всего же такой тромбофлебит составляет порядка 60 % среди всех осложнений.

Разновидности и степени тромбоза

По месту образования кровяного сгустка различают тромбоз наружного геморроидального узла, если повреждаются внешние кавернозные образования, и тромбоз внутреннего геморроидального узла, если тромбоциты скапливаются в венах подслизистой прямокишечной оболочки.

Патологическое состояние развивается постепенно, это позволяет вычленить в его прогрессировании три последовательных этапа или степени. Для удобства градации мы представили их отличительные особенности в виде информативной таблицы.

Признак 1 степень 2 степень 3 степень
Размеры кровяного сгустка Маленький Средний Существенного размера
Эластичность узла Высокая степень эластичности Среднеэластичный Тугой
Цвет узла Красноватый оттенок Тёмно-красный или синюшный Присутствуют области некротизированные или покрытые белым налётом
Выраженность болевого синдрома Боль можно терпеть, неприятные ощущения усиливаются при касании к узлу Резко выраженная болезненность Нетерпимая боль
Отёчность перианальной зона Не ярко выраженная Поражённый узел и область вокруг него отёчные и покрасневшие Выраженная отёчность и покраснение поражают всю аноректальную зону
Воспаление Практически отсутствует Узлы воспалены Воспаление охватывает не только узел, но и подкожную клетчатку
Спазм ректального клапана Отсутствует Присутствует, но периодически Постоянно выраженный спазм, который только усиливает боль
Кровотечение Отсутствует (возможно при повреждении узла) Чаще всего отсутствует Имеется

Начальные симптомы тромбоза геморроидального узла

Данное состояние характеризуется выраженной клинической симптоматикой. Чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью, необходимо знать начальные признаки тромбирования геморройных вен.

Первейшие признаки тромбоза – болезненность, возникающая внезапно, и дискомфортные ощущения в заднем проходе. Узелок начинает увеличиваться в размерах, поэтому человек отмечает присутствие чужеродного тела в прямокишечном канале.

Ещё один признак – кровотечение разной степени интенсивности. На начальных стадиях тромбоза оно может возникнуть из-за повреждения прямокишечного или наружного узелка твёрдыми каловыми массами. В этом случае кровяной сгусток может выйти через ранку, а больной почувствует серьёзное облегчение.

Кровоточивость часто встречается на последней стадии тромбофлебита геморроидальных вен. В этом случае можно говорить о начале некротического процесса, поскольку поверхность узелков покрываются кровоточащими язвочками.

При тромбозе геморроидального узла практически сразу и в короткие сроки отмечается отёк и увеличение в размерах кавернозных образований. И если раньше они были не очень заметны, то с возникновением кровяного сгустка быстро «набухают».

Читайте также:  Какие образования могут быть в печени

При обнаружении этих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к доктору, который определит диагноз и назначит лечение. Хотя обычно боль из-за тромба настолько сильная, что за медицинской помощью обращаются даже те люди, которые прежде стеснялись геморроя или не придавали ему значения.

Причины возникновения состояния

Тромбоз геморроидального узла и причины его возникновения, как уже было отмечено, тесно связаны с геморроем. Поэтому и «провокаторами» выступают те же факторы, которые играют негативную роль при развитии варикозного расширения анальных вен. Рассмотрим их подробнее.

  • Нарушение диеты. Злоупотребление спиртными напитками, пряностями, перчёной или острой пищей стимулирует кровообращение в брюшине и повышает давление в кавернозных образованиях. В результате образуется тромб.
  • Проблемы с дефекацией. Постоянные запоры, неполадки в работе желудочно-кишечного тракта не самым благоприятным образом влияют на кровообращение в малом тазу. При натуживании опять же повышается давление в геморройных сплетениях.
  • Высокие физические нагрузки. При геморрое не рекомендовано поднимать тяжести, поскольку подобные физические нагрузки приводят к резкому скачку давления в брюшной полости. Кстати, тромбоз нередко возникает по этой причине при беременности.
  • Гиподинамия. Любопытно, но отсутствие оптимальной физической нагрузки, длительное сидение, малая подвижность также может привести к тромбозу из-за усиления застойных явлений в кавернозных образованиях.
  • Переохлаждение. В результате длительного воздействия низких температур на варикозно изменённые венозные сосуды происходит повреждение их стенок. Организм «включает» защитный механизм, вследствие чего образуется тромб.

Диагностические мероприятия

Обычно постановка точного диагноза не занимает много времени благодаря выраженной и характерной клинической картине. Доктор выслушивает жалобы, уточняет анамнез (наличие геморроя, провоцирующие факторы) и, разумеется, осматривает аноректальную область.

Визуальный метод диагностики при начальной стадии патологического процесса выявляет присутствие уплотнённых и укрупнённых геморройных шишек, умеренно болезненных при прикосновении к ним.

На последующих стадиях обнаруживается воспаление, покраснение узлов. Третья степень патологии отличается присутствием воспалительного инфильтрата в аноректальной области. В самых неблагоприятных случаях не исключён частичный некроз кавернозных образований, имеющих синюшный или даже чёрный оттенок.

Наружный геморроидальный тромбоз локализуется под так называемой гребешковой линией. В случае тромбирования прямокишечного узла присутствует борозда между вышедшим наружу кавернозного образования и отёчной кожей перианальной области.

Инструментальное исследование (ректоскопия) назначается при подозрении на прямокишечный тромбоз, для дифференциации данного состояния от схожих по симптоматике патологических процессов: опухоли прямой кишки, ущемлённого полипа, острого парапроктита.

Способы лечения

Вопрос, как лечить тромбоз геморроидальных узлов, находится в компетенции специалиста. После уточнения диагноза он подбирает оптимальную терапевтическую схему с учётом степени и тяжести патологического процесса.

В общем, лечение тромбоза бывает медикаментозным и хирургическим. Причём использование лекарственных средств может предшествовать операционному вмешательству, а хирургический метод не исключает последующее применение медикаментов.

Медикаментозная терапия

При первой и второй степени геморроидального тромбоза медики отдают предпочтение многокомпонентной медикаментозной терапии, которая включает применение препаратов системного и местного воздействия. Комплексный подход способствует улучшению микроциркуляции, рассасыванию кровяного сгустка и снятию воспаления.

К системным медикаментам относят венотоники – средства, повышающие тонус кровеносных сосудов, что позволяет улучшить отток крови из геморройных узлов и снизить застойные явления. К препаратам выбора относят Детралекс, Флебодиа 600, Аэсцин, Троксевазин. Вопрос их применения при беременности решается лечащим доктором.

Для растворения тромбов назначают антикоагулянты, содержащие гепарин, в виде свечей и мазей. Так, при тромбозе наружного узла показаны гепариновая мазь, Гепатромбин Г, Проктоседил, Гепароид Зентива. В случае внутреннего геморроя показаны свечи Гепатромбин Г и Проктоседил.

При выраженном болевом синдроме и воспалительном процессе назначают мазевые средства и суппозитории с гормональными и анестетическими компонентами. Большой популярностью пользуются такие медикаменты, как Ультрапрокт, Прокто-Гливенол, Проктозан и Проктозан Форте, Ауробин.

При ярко выраженном болевом синдроме нередко назначается спиртово-новокаиновые блокады по А.М. Аминеву. Такая процедура проводится раз в 3-4 дня и обычно сочетается с местным использованием мазевых средств Левомеколь и Левосин. После блокады болезненность снижается или вовсе исчезает.

Хирургическое вмешательство

Операционное лечение тромбоз наружного геморроидального узла требует в случае самой тяжёлой, третьей, степени. При этом вмешательство может быть проведено практически незамедлительно, если имеется кровотечение и ущемление узла, или в отсроченном порядке, если необходимо купировать острый воспалительный процесс.

Тромбоэктомия

Внешний тромбоз геморройных узлов, протекающий без осложнений, иногда лечат с помощью тромбоэктомии. В этом случае хирург вскрывает поражённое кавернозное образование, удаляет из него кровяной сгусток и оставляет ранку заживать самостоятельно.

Преимуществом тромбоэктомии является низкая травматичность, скорое заживление и возможность проведения при беременности. Однако подобный метод не всегда оправдан, поскольку подходит только для наружного геморроя.

Кроме того, высок риск повторного тромбирования в этом же узле из-за повреждения венозных стенок в момент хирургического вмешательства.

Геморроидэктомия

Самым распространённым способом хирургического лечения тромбированных анальных вен является геморроидэктомия – операция, которая подразумевает иссечение и дальнейшее полное удаление геморроидального узла.

Классический вариант геморроидальной резекции – метод Миллигана-Моргана. Поражённое кавернозное образование попросту отсекается от кровеносных сосудов по ножке. Такое вмешательство может быть проведено как под общим, так и под перидуральным наркозом.

На сегодняшний день имеется несколько модификаций классической геморроидэктомии, которые отличаются в большей степени завершением процедуры:

  • открытое вмешательство (без сшивания усечённого участка);
  • закрытое вмешательство (глухое ушивание ранки после резекции);
  • подслизистая операция.

Геморроидэктомия – наиболее эффективный метод лечения тромбоза геморроидальных узелков. Такая процедура позволяет не только избавиться от кровяных сгустков, но и удалить само кавернозное образование, что практически сводит к нулю вероятность повторного развития тромбов.

Если тромбоз сопровождается воспалением параректальной клетчатки, потребуется дополнительные операционные манипуляции. К примеру, хирург может назначить дренаж перианальной области для снижения объёма воспалительного инфильтрата.

Народные методы

Вылечить тромбофлебит геморроидальных вен с помощью методов народного лечения невозможно! Более того, использование разнообразных нетрадиционных практик чревато лишь ухудшением состояния и возникновением серьёзных осложнений.

Возможно, проктолог порекомендует в качестве дополнительного лечения сидячие ванны с целебными растениями, такими как ромашка, земляника, почечуйная трава и пр. Но, ещё раз повторим, такие процедуры могут иметь место лишь в комплексе с основным методом терапии и только после консультации с врачом.

Профилактика тромбоза

Основным способом предупреждения тромбоза геморроидальных узлов является лечение варикозного расширения анальных вен и избегание факторов риска развития патологического состояния, о которых подробно мы писали выше.

Чтобы исключить травмирование геморройных узелков и дальнейшее формирование тромбов, следует отслеживать работу пищеварительного тракта, нормализовать консистенцию стула, избегать по возможности запоров и диареи.

Поможет с этим справиться диетическое питание, которое подразумевает исключение жирной, острой, пересолённой и пряной пищи, алкогольных напитков. Следует отдавать предпочтение продуктам с натуральными пищевыми волокнами (фрукты, овощи, крупы), которые нормализует кишечную перистальтику.

Ещё один важный совет – оптимизировать физические нагрузки, избегая как гиподинамии, так и чрезмерных силовых упражнений. Нужно особо отметить, что тромбоз может развиваться при беременности, когда сочетаются сразу несколько факторов риска. Поэтому будущим мамам стоит особенно тщательно следить за своим здоровьем.

Прогноз и возможные осложнения

При отсутствии адекватного лечения и позднем обращении к доктору возможно развитие таких опасных осложнений, как некроз геморроидального узла, гной парапроктит и даже сепсис. Последний несёт прямую угрозу жизни пациента и способен привести к летальному исходу.

При своевременном же обращении за медицинской помощью и адекватной терапии прогноз при тромбировании сосудов геморроидальных узлов в целом благоприятный. Медикаментозное или хирургическое лечение на современном этапе позволяет справиться с этим малоприятным состоянием.

Тромбоз геморройных узлов – частый спутник варикозного расширения анальных вен. Это состояние опасно своими последствиями и требует скорейшего обращения к специалисту. Именно опытный проктолог определит, как и чем лечить нарушение кровообращения в аноректальной области. Будьте здоровы!