Трамал ретард отзывы

www.preobrazhenie.ru – Клиника Преображение – анонимные консультации, диагностика и лечение заболеваний высшей нервной деятельности.

  • Если у Вас есть вопросы к консультанту, задайте его через личное сообщение или воспользуйтесь формой "задать вопрос" на страницах нашего сайта.

Так же Вы можете связаться с нами по телефонам:

  • 8 495-632-00-65 Многоканальный
  • 8 800-200-01-09 Звонок по России бесплатный

Ваш вопрос не останется без ответа!

Мы были первыми и остаемся лучшими!

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы – неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Трамал. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию обезболивающего Трамал в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Трамала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения боли у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Трамал – опиоидный анальгетик. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, которое обусловлено агонистическим влиянием на опиоидные рецепторы в ЦНС. Трамадол (действующее вещество препарата Трамал) является синтетическим опиоидом, представляет собой рацемат (+) и (-) изомеров, которые различным способом участвуют в анальгезирующем действии. Изомер (+) является чистым агонистом опиоидных рецепторов, изомер (-) угнетает нейрональный захват норадреналина, активирует центральную нисходящую норадренергическую систему, что нарушает передачу болевых импульсов в желатиновую субстанцию спинного мозга, оба изомера действуют синергически. Вызывает седативный эффект.

В терапевтических дозах трамал практически не оказывает влияния на показатели гемодинамики, не угнетает функцию дыхания. При контролируемом применении привыкание и лекарственная зависимость развиваются крайне редко и менее выражены по сравнению с морфином.

Состав

Трамадола гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При приеме препарата внутрь абсорбция составляет 90%. Биодоступность – 68% (увеличивается при многократном применении). Трамал проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком (0.1%). Связывание с белками плазмы – 20%. Трамадол биотрансформируется в печени путем N- и О-десметилирования с последующей конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Определено 11 метаболитов, из которых моно-О-десметилтрамадол (М1) обладает фармакологической активностью. Выводится почками, 25-35% в неизмененном виде, средний кумулятивный показатель почечного выведения – 94%.

Показания

Болевой синдром средней и сильной интенсивности различной этиологии:

  • в послеоперационном периоде;
  • при травмах;
  • при болях, вызванных инфарктом миокарда (для парентерального применения);
  • у онкологических больных;
  • при проведении болезненных диагностических или лечебных манипуляций.

Формы выпуска

Капли для приема внутрь 100 мг.

Раствор для инъекций (уколы в ампулах).

Свечи ректальные 100 мг.

Таблетки пролонгированного действия 100 мг, 150 мг и 200 мг (Трамал ретард).

Инструкция по применению и режим дозирования

Раствор для инъекций назначают внутривенно, внутримышечно или подкожно.

Внутрь препарат можно принимать до, во время и после приема пищи. Капсулы следует принимать с небольшим количеством жидкости, капли – на кусочке сахара или растворив в небольшом количестве жидкости.

Свечи следует вводить в прямую кишку.

Дозы устанавливают в зависимости от интенсивности болевого синдрома.

Трамал не следует назначать дольше, чем это терапевтически необходимо.

Для взрослых и подростков старше 14 лет разовая доза составляет 50-100 мг (1-2 капсулы, 20-40 капель, 1 свеча, 1-2 мл раствора для инъекций). Если после однократного применения не наступила удовлетворительная анальгезия, то через 30-60 мин разовую дозу 50 мг можно назначить повторно.

При сильных болях в качестве начальной дозы можно назначить 100 мг трамадола гидрохлорида. Для снятия боли обычно бывает достаточно 400 мг в сутки.

Для лечения болей, связанных с онкологическими заболеваниями и при сильных болях в послеоперационном периоде препарат можно применять в более высоких дозах.

Детям в возрасте старше 1 года препарат в форме раствора для инъекций и капель для приема внутрь назначают в однократной дозе из расчета 1-2 мг/кг массы тела. Суточная доза из расчета 4-8 мг/кг обычно является вполне достаточной.

У пациентов пожилого возраста (75 лет и более) в связи с возможностью замедленного выведения интервал между приемами препарата может быть увеличен в соответствии с индивидуальными особенностями.

При заболеваниях почек и печени возможно пролонгирование действия Трамала. Для этой категории пациентов рекомендуется увеличение интервала между приемами разовых доз.

Таблетки Трамал ретард

Дозу устанавливают в зависимости от интенсивности боли и индивидуальной чувствительности пациента. Трамал ретард достаточно принимать 2 раза в сутки, утром и вечером, независимо от приема пищи.

Взрослым и подросткам старше 14 лет назначают по 100 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки, утром и вечером. Если обезболивающий эффект недостаточен, то доза может быть повышена путем приема 1 таблетки по 150 мг или по 200 мг, также утром и вечером, интервалы между приемами устанавливаются индивидуально, но должны составлять не менее 6 ч. Максимальная доза – 400 мг в сутки.

Читайте также:  Антитела в крови что это

У пациентов пожилого возраста (старше 75 лет) возможно замедление выведения препарата. В таких случаях необходимо увеличить интервал между приемами в соответствии с самочувствием пациента.

При почечной недостаточности/диализе и при печеночной недостаточности выведение трамадола замедляется. У этой категории пациентов необходимо индивидуально подбирать интервал между приемами препарата в соответствии с самочувствием пациента.

Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая с достаточным количеством жидкости.

Трамал ретард не следует применять дольше, чем это терапевтически необходимо.

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • сухость во рту;
  • запор;
  • боли в животе;
  • вздутие;
  • изменение аппетита;
  • головокружение;
  • чувство усталости;
  • сонливость;
  • спутанность сознания;
  • головная боль;
  • изменение настроения (преимущественно улучшение, реже – депрессия);
  • изменение активности (преимущественно подавление, реже – повышение);
  • нарушение поведенческих реакций;
  • нарушение ощущений;
  • церебральные судороги (наблюдались почти во всех случаях, когда трамадола гидрохлорид вводили внутривенно в высоких дозах, либо если одновременно были назначены нейролептики);
  • перебои сердечного ритма;
  • тахикардия;
  • обморочное состояние или коллапс (особенно, если пациент находится в вертикальном положении или при физических нагрузках);
  • покраснение;
  • сыпь;
  • мышечная слабость (моторная слабость);
  • повышенное потоотделение (особенно при быстром внутривенном введении);
  • затруднение при глотании воды.

Противопоказания

  • состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением ЦНС (отравление алкоголем, снотворными препаратами, опиоидными анальгетиками, психотропными средствами);
  • синдром отмены наркотических веществ;
  • почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин);
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • одновременное применение ингибиторов МАО и 2-недельный период после их отмены;
  • повышенная чувствительность к препарату и другим опиоидным анальгетикам.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации назначение Трамала возможно только по жизненным показаниям, применение должно быть ограничено только разовым приемом.

Особые указания

С осторожностью и под наблюдением врача следует назначать препарат больным с нарушениями функций почек и печени, при черепно-мозговой травме, повышенном внутричерепном давлении, больным эпилепсией, лицам с лекарственной зависимостью от опиоидов, при болях в брюшной полости неясного генеза ("острый живот"), при спутанности сознания неясного генеза, нарушениях со стороны дыхательного центра или функции дыхания.

Состояние пациентов с судорогами центрального генеза следует тщательно мониторировать во время лечения Трамалом.

После длительного применения Трамала нельзя полностью исключить возможность развития лекарственной зависимости. Поэтому только врач должен принимать решение о длительности лечения и его перерывах. Пациента следует предупредить о необходимости точно придерживаться назначенной врачом дозы и длительности лечения и не передавать препарат другим лицам. Длительное лечение при хроническом болевом синдроме следует проводить только по строгим показаниям.

Препарат отпускается по рецепту. Относится к списку сильнодействующих веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков МЗ РФ.

Употребление алкоголя в период применения любых лекарственных форм Трамала следует исключить.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения Трамалом пациент должен отказаться от всех видов деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. вождение автомобиля, работа у станка), т.к. препарат может оказывать достаточно сильное влияние на психофизические способности (в т.ч. снижение внимания, замедление реакций).

Лекарственное взаимодействие

Трамал усиливает действие средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, а также этанола (алкоголя).

Индукторы микросомального окисления (в т.ч. карбамазепин, барбитураты) уменьшают выраженность анальгетического эффекта и длительность действия трамадола.

Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности.

Анксиолитики повышают выраженность анальгетического эффекта трамадола, продолжительность анестезии увеличивается при комбинации с барбитуратами. Налоксон активизирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков.

При одновременном применении с Трамалом ингибиторов МАО, фуразолидона, прокарбазина, нейролептиков – риск развития судорог (снижение порога судорожной готовности).

Хинидин повышает плазменную концентрацию трамадола.

Аналоги лекарственного препарата Трамал

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Протрадон;
  • Синтрадон;
  • Трамадол;
  • Трамадола гидрохлорид;
  • Трамаклосидол;
  • Трамал;
  • Трамал ретард;
  • Трамолин;
  • Трамундин ретард.
Рейтинг 3,6 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты

Трамадол (Tramadol): 7 отзывов врачей, 7 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 6 форм выпуска.

Отзывы врачей о трамадоле

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Проверенный временем анальгетик, с хорошим профилем переносимости.

Используется при самых разных болевых синдромах: в послеоперационном периоде, при травме, при хронической онкологической боли и других видах хронической боли. Может вызывать зависимость, поэтому отпускается строго по рецепту 148 формы.

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Широко применяется в онкологии для купирования сильного болевого синдрома. Эффект от применения наступает быстро и стойко держится до 8 часов, НО к препарату наступает привыкание. Применение оттягивается на самый последний момент, когда другие препараты уже бессильны в купировании болевого синдрома. Рецептурный! Спецучет. Дешевый.

В послеоперационном периоде широко используется, часто вызывает рвоту, в связи с чем применяют с противорвотными средствами.

Для достижения быстрого эффекта предпочтительна инъекционная форма введения .

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

"Трамадол" выручал несколько раз: один случай при очень сильной радикулопатии и пару случаев при паранеопластическом синдроме.

Большая морока получить данный препарат – рецепты строгой учётности, специализированные аптеки.

Применять этот препарат часто не приходилось, но эффект всегда наступал быстро за счёт торможения нервного импульса.

Читайте также:  Краевой перелом латерального мыщелка большеберцовой кости
Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Обезболивающий эффект от действия данного препарата наступает очень быстро. Продолжительность действия препарата около 12 часов. Хорошо себя зарекомендовал в послеоперационный период.

Высока частота побочных эффектов: у каждого второго тошнота, рвота, сильная слабость. При длительном приеме вызывает привыкание.

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Не могу сказать. Свои цели выполнял на все 100%, побочные эффекты наблюдались редко и были незначительными. Естественно, при выраженном болевом синдроме надеяться на этот препарат не стоит.

Препарат первой ступени после обычного "Анальгина", грубо говоря, при купировании болевого синдрома. Я использовал его в паллиативной медицине при лечении онкологических больных. Использовал данный препарат, как в таблетированной форме, так и в уколах. Как пишут некоторые про зависимость, эффекта привыкания не замечал! Препарат больше подходит при незначительном болевом синдроме, как уже писал, так сказать, начальном этапе. Естественно, при прогрессировании заболевания необходимо использовать уже более сильные опиоидные анальгетики, чтобы не допустить прорыва болевого синдрома, там уже и "Морфин" с "Промедолом" не всегда смогут помочь.

Рейтинг 2,5 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Быстрое устранение боли, при тяжелых заболеваниях как ревматоидный артрит, после тяжелых операциях, при инвалидизирующих артрозах. При онкологических заболеваниях помогает слабее.

Побочные эффекты в виде жара, потливости, сонливости. Достаточно быстрое привыкание. При наблюдении формируется после недели приёма.

Рейтинг 2,1 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Быстрое устранение боли (и то не всегда, зависит от дозировки и метода приема "Трамадола").

При внутримышечном введении при онкологии наблюдала тягу к повторной дозе. Стихание боли на 12 часов примерно, полного устранения боли не наблюдала. Жар, потливость, тошнота, слабость – это всё побочные явления, которые я постоянно вижу при 1 внутримышечной инъекции. Переждать человеку всё это нужно в течении 43 часов.(ломка)

Не вижу особого смысла принимать "Трамадол", когда он не помогает, а человеку плохо после него 2-е суток. Все наблюдения мои личные, так как в семье есть онкологический больной человек.

Отзывы пациентов о трамадоле

У меня были сильные боли в пояснице (грыжа), стреляло и как током ударяло, решила выпить "Трамадол" 1 таблетку (100 мг), ночью закружилась голова, утром стало так плохо, рвота, слабость, пот тёк ручьем и вообще было очень плохо весь день, не могла ни стоять, ни сидеть, слабость страшная. Пришлось ставить капельницу очищающую, потом спала ещё почти сутки. Мне от боли в спине помог на день, но эффект от препарата оказался страшнее, пусть лучше спину стреляет, чем то, что я пережила за этот день. Никогда больше не буду его принимать.

В связи с гинекологическим заболеванием приходилось 1-2 дня в месяц, "сидеть" на обезболивающих. Начала замечать, что они действуют всё слабее и слабее. Врач посоветовал "Трамадол". Я приняла первую таблетку. Эффект потрясающий, сразу боль как рукой сняло. Действие продолжалось сутки. Немного настораживало, что анальгетик на основе опиума, но написано было, что привыкания не вызывает. На следующий месяц, я так же приняла таблетку, когда возникла необходимость. Началось что-то невообразимое. Тошнота и рвота фонтаном, беспрерывно. Сразу не поняла, от чего это. Оказалось побочное действие "Трамадола". Пришлось от него отказаться. К сожалению, для меня он неприемлем.

В общем, лекарство неплохое, хорошо обезболивает. Но очень важно соблюдать дозировку, поскольку после трёх таблеток к разу начинается эйфория, заметное головокружение и притупления реакции.

Безусловно "Трамадол" является одним из самых сильных обезболивающих, который не просто делает боль слабее, а фактически полностью её снимает. Меня, как военного, он один раз очень серьёзно выручил во время учений. Когда до конца учений оставалось всего три дня, я получил довольно неприятную травму ноги, а точнее стопы. А суть учений была в том, что надо было всегда быть на ногах и, более того, нужно было каждый день бегать. И врач, когда понял, что я травмирован, сразу дал мне "Трамадол" в капсулах. Принимал его три дня по 3 капсулы в день – утром, днём и вечером. Из побочного эффекта могу лишь выделить то, что изредка появлялась тошнота.

Принимала "Трамадол" по назначению врача-невролога при диагнозе межпозвоночные грыжи при острых сильных болях, после приёма таблетки менее, чем через час, наступал эффект, боль притуплялась, становилось явно легче. Плюс препарату, что доступная цена, но продают только по рецепту врача.

Внезапно появились боли в пояснице, как будто стреляет внезапно, попробовал "Трамадол". Отличное устранение боли, включая головную и иногда зубную, но есть одно "Но"! Он вызывает зависимость, и после него уже не помогают обычные обезболивающие средства. Но со своей задачей он справляется на ура – одна таблетка 50 мг. с утра, и на протяжении целого для не болит вообще ничего. К сожалению, "Трамадол" уже под запретом, а так отличная альтернатива дорогим "ибупрофенам" и различным импортным разрекламированным лекарствам. Да, и стоимостью "Трамадол" порадовал, в разы дешевле и эффективней!

Три недели назад начали очень сильно ныть суставы, и появилась острая боль. После осмотра врач назначил принимать таблетки "Трамадол". Эти таблетки есть не во всех аптеках, и пришлось их искать. Купили таблетки и начали принимать. Первую неделю ничего не было, а на вторую появилась тошнота – побочный эффект. Единственный его плюс – быстрое устранение боли на 8-12 часов, но потом появляются побочные эффекты. В общем, "Трамадол" для меня и моих родных -пустая трата денег и времени!

Читайте также:  Узи трансабдоминальное органов малого таза что это

Формы выпуска

Дозировка Фасовка Хранение Продажа Срок годности
10

10; 20; 30; 40; 50

10; 20; 30; 100

5; 10

5; 10; 20

5; 20; 30; 50

Инструкция по применению трамадола

Фармакология

Опиоидный анальгетик, производное циклогексанола. Неселективный агонист μ-, Δ- и κ-рецепторов в ЦНС. Представляет собой рацемат (+) и (-) изомеров (по 50%), которые различным образом участвуют в обезболивающем воздействии. Изомер(+) является чистым агонистом опиоидных рецепторов, имеет невысокий тропизм и не обладает выраженной селективностью по отношению к различным подтипам рецепторов. Изомер(-), угнетая нейрональный захват норадреналина, активирует нисходящие норадренергические влияния. Благодаря этому нарушается передача болевых импульсов в желатиновую субстанцию спинного мозга.

Вызывает седативный эффект. В терапевтических дозах практически не угнетает дыхание. Оказывает противокашлевое действие.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ (около 90%). Cmax в плазме достигается через 2 ч после приема внутрь. Биодоступность при однократном приеме составляет 68% и увеличивается при многократном применении.

Связывание с белками плазмы – 20%. Трамадол широко распределяется в тканях. Vd после приема внутрь и в/в введения составляет 306 л и 203 л соответственно. Проникает через плацентарный барьер в концентрации, равной концентрации активного вещества в плазме. 0.1% выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется путем деметилирования и конъюгации до 11 метаболитов, из которых только 1 является активным.

Выводится почками – 90% и через кишечник – 10%.

Форма выпуска

Таблетки 1 таб.
трамадола гидрохлорид 50 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

Дозировка

Взрослым и детям старше 14 лет разовая доза при приеме внутрь – 50 мг, ректально – 100 мг, в/в медленно или в/м – 50-100 мг. Если при парентеральном введении эффективность недостаточна, то через 20-30 мин возможен прием внутрь в дозе 50 мг.

Детям в возрасте от 1 до 14 лет дозу устанавливают из расчета 1-2 мг/кг.

Длительность лечения определяется индивидуально.

Максимальная доза: взрослым и детям старше 14 лет независимо от способа введения – 400 мг/сут.

Взаимодействие

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.

При одновременном применении с ингибиторами МАО существует вероятность развития серотонинового синдрома.

При одновременном применении с ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими средствами, другими средствами, снижающими порог судорожной готовности, повышается риск развития судорог.

При одновременном применении усиливается антикоагулянтный эффект варфарина и фенпрокумона.

При одновременном применении с карбамазепином уменьшается концентрация трамадола в плазме крови и его анальгезирующее действие.

При одновременном применении с пароксетином описаны случаи развития серотонинового синдрома, судорог.

При одновременном применении с сертралином, флуоксетином описаны случаи развития серотонинового синдрома.

При одновременном применении существует вероятность уменьшения обезболивающего действия опиоидных анальгетиков. Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности.

Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания; в отдельных случаях – приступы судорог церебрального генеза (при в/в введении в высоких дозах либо при одновременном назначении нейролептиков).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая гипотензия, коллапс.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота.

Со стороны обмена веществ: усиление потоотделения.

Со стороны костно-мышечной системы: миоз.

Показания

Противопоказания

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности следует избегать длительного применения трамадола из-за риска развития привыкания у плода и возникновения синдрома отмены в неонатальном периоде.

При необходимости применения в период лактации (грудного вскармливания) необходимо учитывать, что трамадол в незначительном количестве выделяется с грудным молоком.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 1 года. Детям в возрасте от 1 до 14 лет дозу устанавливают из расчета 1-2 мг/кг.

Трамадол в виде лекарственных форм пролонгированного действия не следует применять у детей в возрасте до 14 лет.

Особые указания

С осторожностью следует применять при судорогах центрального генеза, наркотической зависимости, спутанном сознании, у пациентов с нарушениями функции почек и печени, а также при повышенной чувствительности к другим агонистам опиоидных рецепторов.

Трамадол не следует применять дольше срока, оправданного с терапевтической точки зрения. В случае длительного лечения нельзя исключить возможность развития лекарственной зависимости.

Не рекомендуется применять для терапии синдрома отмены наркотических веществ.

Необходимо избегать комбинации с ингибиторами МАО.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Трамадол в виде лекарственных форм пролонгированного действия не следует применять у детей в возрасте до 14 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период применения трамадола не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания, высокой скорости психомоторных реакций.

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта ProSosudi.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *