Телпрес плюс отзывы врачей

Показания к применению

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Как не стать жертвой «тихого убийцы»? У каждого пятого взрослого человека в мире диагностируется гипертоническая болезнь, которая на начальном этапе практически не имеет симптомов. Читать далее.

Противопоказания

Обструкция желчевыводящих путей, тяжелые нарушения функции печени и почек, беременность, период грудного вскармливания, гиперчувствительность к компонентам препарата.

C осторожностью применяют препарат при нарушениях функции печени, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, других заболеваниях ЖКТ, стенозе аорты и митрального клапана, обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, ИБС, сердечной недостаточности.

Как применять: дозировка и курс лечения

Препарат принимают внутрь.

Для взрослых суточная доза препарата составляет 20-40 мг (1 раз/сут). У некоторых пациентов гипотензивный эффект может быть достигнут при дозе 20 мг/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 80 мг/сут.

Пациентам с нарушением функции почек, а также пациентам пожилого возраста коррекции дозы препарата не требуется.

Для пациентов с нарушениями функции печени суточная доза составляет 40 мг.

Фармакологическое действие

Ангиотензина II рецепторов антагонист (тип АТ1), антигипертензивное средство. Обладает очень высоким сродством к данному подтипу рецепторов.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, диспепсия, тошнота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, инфекции верхних дыхательных путей.

Со стороны системы кроветворения: снижение уровня гемоглобина.

Аллергические реакции на компоненты препарата: сыпь; в единичном случае – ангионевротический отек.

Со стороны мочевыделительной системы: периферические отеки, инфекции мочевыводящих путей, повышение уровня мочевой кислоты, гиперкреатининемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, сердцебиение, боль в груди.

Со стороны костно-мышечной системы: боль в пояснице, миалгия, артралгия.

Со стороны лабораторных показателей: гиперкалиемия, анемия, гиперурикемия.

Прочие: гриппоподобный синдром.

Особые указания

В период применения препарата у больных с нарушениями функции почек необходимо контролировать содержание калия и креатинина в плазме крови.

У больных с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной функционирующей почки применение препарата увеличивает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности. Поэтому следует с осторожностью применяют данный препарат у этой категории пациентов.

Взаимодействие

Применение препарата возможно в комбинации с тиазидными диуретиками, т.к. подобная комбинация обеспечивает дополнительное снижение АД.

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами возможно усиление антигипертензивного действия; с калийсберегающими диуретиками, гепарином, биологически активными добавками, заменителями соли, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии; с препаратами лития возможно повышение концентрации лития в плазме крови.

При одновременном применении с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови.

Условия хранения

В защищенном от света, в недоступном для детей месте, при температуре не выше 30°C.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Фармакологическое действие

Показания к применению

– Снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов в возрасте 55 лет и старше с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Способ применения и дозы

Внутрь, вне зависимости от приема пищи.

Начальная рекомендованная доза препарата Телпрес составляет 1 таб. (40 мг) один раз в сутки. В случаях, когда терапевтический эффект не достигается, максимальная рекомендованная доза препарата Телпрес может быть увеличена до 80 мг один раз в сутки. При решении вопроса об увеличении дозы следует принимать во внимание, что максимальный антигипертензивный эффект обычно достигается в течение 4-8 недель после начала лечения.

Снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности

Рекомендованная доза – 1 таблетка препарата Телпрес 80 мг 1 раз в сутки.

В начальный период лечения рекомендуется наблюдение за уровнем артериального давления (АД), может потребоваться коррекция антигипертензивной терапии.

Нарушение функции почек

У пациентов с серьезными нарушениями функции почек и пациентов, находящихся на гемодиализе, опыт применения ограничен.

Нарушение функции печени

У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени (класс А и В по шкале Чайлд-Пью, соответственно) суточная доза препарата Телпрес не должна превышать 40 мг.

У пациентов пожилого возраста не требуется коррекции дозы.

Противопоказания

– Повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата;

– Период грудного вскармливания;

– Обструктивные заболевания желчевыводящих путей;

– Тяжелые нарушения функции печени (класс С по шкале Чайлд-Пью);

– Одновременное применение препарата Телпрес с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом и/или нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м 2 );

– Одновременное применение ингибиторов АПФ у пациентов с диабетической нефропатией;

– Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

– Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;

– Нарушения функции печени и/или почек (см. раздел "Особые указания");

– Состояние после трансплантации почки (опыт применения отсутствует);

– Снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) вследствие предшествующей диуретической терапии, ограничения приема поваренной соли, диареи или рвоты;

– Хроническая сердечная недостаточность;

– Ишемическая болезнь сердца;

– Стеноз аортального и митрального клапана;

– Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия);

– Первичный альдостеронизм (эффективность и безопасность не установлены);

– Одновременное применение с ингибиторами АПФ или алискиреном;

– Одновременное применение с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками;

Применение при беременности и кормлении грудью

Лекарственные средства, воздействующие непосредственно на РААС, могут стать причиной серьезных повреждений и гибели развивающегося плода, поэтому при планировании или установлении факта беременности препарат должен быть сразу отменен и, если необходимо, назначена альтернативная гипотензивная терапия, имеющая установленный профиль безопасности при применении во время беременности.

В доклинических исследованиях телмисартана тератогенных влияний выявлено не было, но установлена фетотоксичность. Известно, что воздействие антагонистов рецепторов ангиотензина II во время второго и третьего триместров беременности вызывает у человека фетотоксичность (снижение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации черепа), а также неонатальную токсичность (почечная недостаточность, гипотензия, гиперкалиемия). Пациенткам, планирующим беременность следует назначать альтернативную терапию. Если лечение антагонистами рецепторов ангиотензина II происходило во время второго триместра беременности, рекомендуется проверка ультразвуковым методом функции почек и состояния черепа у плода.

Новорожденные, матери которых получали антагонисты рецепторов ангиотензина II, должны тщательно наблюдаться в отношении гипотензии.

Терапия препаратом Телпрес противопоказана в период грудного вскармливания. Исследования влияния на фертильность человека не проводились.

Побочные действия

В целом, частота возникновения нежелательных реакций, отмеченная для телмисартана сопоставима с аналогичной для плацебо. Наблюдаемые случаи побочных эффектов не коррелировали с полом, возрастом или расовой принадлежностью пациентов. Классификация частоты побочных реакций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто (>1/10); часто (от >1/100 до1/1000 до1/10 000 до

Инфекционные и паразитарные заболевания:

нечасто: инфекции верхних дыхательных путей, в том числе фарингит и синусит, инфекции мочевыводящих путей (включая цистит);

неизвестной частоты: сепсис, включая сепсис с летальным исходом.

Нарушения со стороны психики:

нечасто: депрессия; редко: тревожность.

Нарушения со стороны нервной системы:

нечасто: бессонница, синкопе, вертиго; редко: обморок.

Один из таких препаратов — Телзап. Инструкция по применению к нему содержит полную информацию о действующем веществе и допустимой дозировке.

Телзап 40 и 80 мг

Среди лекарственных средств внимание уделяется препаратам на основе телмисартана. Они используются как заменители при непереносимости ингибиторов АПФ при терапии высокого артериального давления.

Состав

Основным составляющим элементом в таблетке Телзап 40 служит телмисартан в количестве 40 мг. Дополнительные компоненты: меглюмин — 12 мг, сорбитол — 162, 2 мг, натрия гидроксид — 3,4 мг, повидон — 20 мг, магния стеарат — 2,4 мг. В таблетке 80 мг действующего вещества в два раза.

Таблетки желтого цвета, имеют овальную двояковыпуклую форму.

Производитель

Лекарство не выпускается отечественными фармацевтическими компаниями. Производитель Телзап — чешский концерн Zentiva. Производство и упаковка препарата осуществляется в различных странах. Представительство в Российской Федерации — АО «Санофи Россия» по адресу Москва, улица Тверская, 22.

От чего эти таблетки?

Относится к фармакологической группе гипотензивных препаратов, а именно: антагонистов рецепторов ангиотензина. Назначается кардиологами и терапевтами для лечения сердечно-сосудистых патологий. Показания к Телзап 40 мг:

• гипертоническая болезнь;
• атеросклеротические изменения, приводящие к высокому АД;
• ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• перенесенный инсульт.

Телзап, согласно инструкции по применению, назначают больным с гипертонией по вторичному и эссенциальному типу. Он снижает давление, не изменяя частоту и ритм пульса. Первое действие проявляется спустя 3 часа после приема первой таблетки. Стабильный результат ощутим после 4–8 недельного курса терапии и сохраняется при дальнейшем приеме.

Гипотензивный эффект сохранен на протяжении суток после приема. АД не повышается вплоть до приема очередной плановой таблетки.

Пациентам старше 55 лет с болезнями сердца и сахарным диабетом второго типа в анамнезе Телзап применяют с целью профилактики осложнений этих заболеваний. При постоянном приеме препарат Телзап снижает частоту возникновения инфаркта миокарда, инсульта, заболеваний периферических сосудов.

Как принимать?

К каждой упаковке Телзап 40 мг прилагается инструкция по применению. Она описывает дозу и способ приема при определенном диагнозе. Таблетки употребляют перорально — внутрь, запивая водой.

При высоком давлении назначают стартовую дозу в размере 40 мг — 1 таблетки в сутки, описанную в инструкции. Если давление пациента не повышается до критических показателей, начинают с 20 мг в сутки — половина таблетки. При необходимости доза повышается под контролем лечащего врача на 20 мг или 40 мг и достигает максимально 80 мг.

Дозировка

Имеющаяся к Телзап инструкция гласит, что начинать лечение следует с 20 мг до 40 мг в сутки — половина таблетки по 40 мг или одна целая 40 мг. Повышение дозы заканчивается 80 мг в сутки — две таблетки по 40 мг либо одна по 80 мг. Запивается водой, независимо от приема пищи.

При передозировке сильно падает давление, изменяется пульс, появляется слабость и головокружение.

Лечение передозировки состоит в прекращении приема лекарства и по возможности выведению его из организма. Проводится симптоматическая терапия: горизонтальное положение, восстановление сердечного ритма, повышение давления. Все мероприятия проводятся строго под контролем АД.

Особые указания

Существуют особые группы больных, для которых инструкцией по применению установлены ограничения и даны специальные рекомендации.

1. Возрастные особенности.Детям и подросткам не назначается из-за отсутствия исследований на данной категории. В пожилом возрасте употребляется основная доза согласно инструкции по применению Телзап.
2. Функциональные нарушения работы почек.Пациенты с умеренным нарушением работы почек не нуждаются в особенной корректировке доз. Более тяжелая патология требует снижения до половины стандартной дозировки — 20 мг. Больные на гемодиализе препарат не получают. Одновременный прием с Алискиреном запрещен.
3. Нарушение функционирования печени.Умеренная печеночная недостаточность (класс А и В) не требует специальной уменьшенной дозы и не отличается от основного курса лечения, описанного в инструкции по применению. Тяжелое состояние с функциональными нарушениями работы органа, холестаз, нарушение проходимости желчных протоков — противопоказания к употреблению таблеток.
4. Реноваскулярная гипертензия.Заболевание возникает на фоне ухудшения кровообращения из-за сужения сосудов почек. Побочное действие гипотензивных средств — почечная недостаточность.
5. Двойная блокада РААС.РААС регулирует количество циркулирующей в организме крови, ее объем и давление на стенки артерий. Ее угнетение приводит к гипотензии, гиперкалиемии, ослабевание функции почек, поэтому прием гипертензивного средства противопоказан.
6. Кардиомиопатия, стеноз митрального и аортального клапанов.Препарат расширяет сосуды, поэтому пациенты с такими диагнозами требуют особого контроля терапии и низких доз, иногда не соответствующих описанным в инструкции по применению.
7. Сахарный диабет.Препарат Телзап снижает уровень сахара в крови, пациенты должны принимать таблетки под контролем уровня глюкозы. Терапию не отменяют, но возникает необходимость корректировки дозы инсулина.
8. Гиперкалиемия.

Побочные действия Телзап связаны с воздействием на кровеносные сосуды. Они описаны в инструкции по применению и делятся на очень редкие (менее 1 случая на 10 000), редкие (до 1 случая на 1 000), нечастые (до 1 случая на 100), частые (до 1 случая на 100) и с неизвестной частотой.

К наиболее часто встречающимся случаям относятся чрезмерное снижение давления и изменение пульса, что предотвращается корректировкой дозы. Редко — нарушение работы печени, мышечные боли, боли в желудке, зрительные расстройства. Возможны изменения со стороны нервной системы: тревога и сонливость.

Очень редко у исследуемых наблюдалась бессонница, одышка, кашель, кожные высыпания, диспепсические расстройства.

В лабораторных анализах замечают анемию, снижение креатинина, повышение мочевой кислоты.

Противопоказания в инструкции по применению к Телзап 40 мг:

• патология печени;
• нарушение оттока желчи;
• прием Алискирена;
• непереносимость компонентов препарата;
• беременность;
• возраст до 18 лет.

Нельзя принимать лекарство Телзап при ишемической кардиопатии, сильное падение давления повышает риск инфаркта миокарда.

Побочные действия в виде головокружения и слабости стоит учесть при управлении транспортным средством и другими механизированными устройствами.

Можно ли при лечении употреблять алкоголь?

Алкоголь противопоказан при любой терапии медикаментозными препаратами. Компоненты в алкогольных напитках влияют на сосуды организма. Употребление таких веществ вместе с приемом даже минимальной дозы препарата приводит к резкому снижению кровяного давления, у пациента может развиться обморочное состояние. Телзап и алкоголь нельзя совмещать.

Отзывы о препарате

У препарата Телзап 40 мг отзывы преимущественно положительные. После его приема пациенты отмечают стабильное гипотензивное действие. Врачи рекомендуют его больным с высоким давлением, которые имеют тяжелые хронические заболевания: сахарный диабет, нефропатия. Он оказывает щадящее воздействие и не осложняет уже имеющиеся заболевания.

Пациентам старше 55 лет в качестве заместительной терапии назначают Телзап, отзывы о препарате говорят о меньших проявлениях побочного эффекта. Так, при приеме другого гипотензивного средства пациенты наблюдали кашель, при переходе на Телзап симптом проходил.

Аналоги

Не всегда пациентам подходит Телзап 40 мг, аналоги средства назначают в случае индивидуальной непереносимости препарата, адаптирования организма к его компонентам.

Аналогичные действующие вещества:

• Микардис;
• Телмисартан, Телмиста;
• Лозап, Лозартан;
• Навитен, Нортиван.

Что лучше — телмисартан или Лозап?

Что лучше употреблять при гипертонии, Телзап или Лозап, определяется индивидуально для каждого больного с учетом его симптомов и клинического состояния. Существенной разницы между телмисартаном и лозартаном не имеется. Тем не менее их индивидуальная переносимость, а также терапевтическая эффективность могут отличаться у разных больных. Дать однозначного ответа о том, что лучше, не представляется возможным.

Основные причины гипертонической болезни

Телзап Плюс 80 + 12.5 мг

В продаже существует Телзап 80 мг с инструкцией по применению. Он удобен в использовании при назначении высокой терапевтической дозы.

Действующие вещества

В одной таблетке содержится 80 мг телмисартана и 25 мг гидрохлоротиазида. Первое вещество снижает артериальное давление, а второе обладает мочегонным эффектом и усиливает действие первого. Дополнительные вещества: натрия гидроксид, сорбитол, магния стеарат. На продолговатой таблетке дозировки 80/12.5 мг значится цифра 81.

Показания

Дозировка 80 мг показана при отсутствии эффекта от лечения дозой 40 мг, пациентам со стойким повышением АД до высоких цифр.

Противопоказания в инструкции по применению к Телзап 80 мг:

• прием ингибиторов АПФ;
• непереносимость компонентов препарата;
• прием Алискирена при сахарном диабете;
• патологии печени;
• холестаз, патология желчного пузыря;
• гипокалиемия и гиперкальциемия;
• беременность;
• возраст до 18 лет.

Инструкция по применению

Телзап Плюс применяют для лечения в тех случаях, когда отсутствует эффект от употребления телмисартана 40 или 80. Телзап Плюс 40 мг/12,5 мг назначают, если АД не контролируется только телмисартаном 40 мг. Дозировка 80 мг/12,5 мг — пациентам, АД которых не контролируется при дозе телмисартана 80 мг.

Доза 80 +12.5 мг принимается один раз в сутки согласно инструкции по применению. Одна таблетка запивается водой, производится контроль АД. В случае чрезмерного падения кровяного давления доза снижается, устраняются симптомы передозировки.

• больным с почечной недостаточностью при приеме Телзап Плюс периодически проводят обследование почек;
• при печеночной недостаточности суточная доза ограничивается 40 мг/12,5 мг.

Безопасность приема средства до 18 лет не установлена. Пожилой возраст не нуждается в коррекции дозы, применяется согласно инструкции по применению.

Аналоги

Идентичные по действующему веществу:

• Микардис плюс;
• Телпрес плюс;
• Телсартан Н.

Они отличаются по ценам, которые зависят от производителя.

Полезное видео

Полезную информацию о лечении артериальной гипертензии можно узнать из этого видео: