Техника наложения жгута на шею

Читайте также:

  1. VIII. Лекционный материал по теме: МЕТОДИКА ПОДГОТОВКИ К УСТНОМУ ВЫСТУПЛЕНИЮ
  2. Агрегатные индексы. Методика их построения
  3. Адгезивная методика.
  4. Алгоритм наложения окклюзионной повязки.
  5. Валовой внутренний продукт как важнейший показатель состояния национальной экономики. Методика расчета ВВП по потоку доходов и потоку расходов.
  6. Виды относительных величин и методика их расчета.
  7. Виды планов, методика их разработки
  8. Вопрос . Назначение и методика хронометража
  9. Вопрос 1. Методика подбора рабочих мест при обучении на производстве
  10. Вопрос 1. Методика проверки противопожарного состояния промышленных объектов (45 мин.).
  11. Вопрос 2. Методика нормирования учебно-производственных работ
  12. Вопрос 6. Меры дисциплинарного взыскания. Порядок их наложения, обжалования и снятия

Правила наложения артериального жгута

Техника наложения артериального жгута

Виды жгутов

· Импровизированный – может быть изготовлен из любых подручных средств: ремня, верёвки и т. п.

· Специализированный изготавливается из резины (простейшие представляют собой полоску резины с отверстиями для фиксатора, современные модели могут обладать способностью к самозатягиванию).

1. Конечность обнажить, приподнять кверху, наложить на нее повязку из бинта, или мягкую прокладку из чистой ткани (без комков, бугров, неровностей).

2. Жгут подвести под конечность, умеренно растянуть и зафиксировать один ход на повязке.

3. Начальный отрезок жгута остается свободным.

4. Сделать еще 2-3 хода, причем каждый последующий накладывать рядом с предыдущим – вплотную, но не поверх него.

5. Жгут накладывают до остановки кровотечения, постоянно контролируя пульс. Последние 1-2 хода делают поверх предыдущих. Конец ленточного жгута связать с начальным отрезком.

1. Не закрывать жгут ни салфеткой, ни одеждой, ни шиной.

2. Транспортировка со жгутом – в первую очередь.

3. На жгут записка – дата, время наложения (часы и минуты) и ФИО оказавшего помощь

4. Правила наложения артериального жгута

5. Летом жгут накладывают на 1 час, зимой на 30 мин.

6. Если за это время не госпитализирован – ослабить жгут на 3 мин., кровь остановить временным пальцевым прижатием, снова наложить жгут, сместив на 2 см. Экспозиция -половина первоначального времени.

Запретные зоны для наложенияжгута:

• Средняя треть плеча

• Верхняя треть голени

• Нижняя треть бедра

Распространённые ошибки

· Жгут наложен на голую кожу – не происходит прижатия сосудов, травматизация кожи под жгутом.

· Недостаточно туго затянут жгут -наложение жгута приводит к ишемии тканей, но не прекращает кровопотерю.

· Неверно выбрано место наложения жгута – магистральные сосуды не прижаты к костным выступам. Кровотечение продолжается.

· Превышение максимального времени наложения жгута – приводит к некротическим изменениям в тканях (впоследствии может привести к потере конечности)

Читайте также:  Слизистая больших половых губ

· Ущемление нервных стволов наложенным жгутом – в перспективе приводит к параличам и парезам конечностей

· Жгут накладывается на валик из ткани (одежды или бинта), который прижимается к ране; другой стороной жгут оборачивается вокруг руки, заведённой за голову. Таким образом, одна сторона шеи не прижата жгутом, и кровь продолжает поступать к головному мозгу.

· Жгут накладывается аналогично, но второй конец проводится через подмышечную впадину пострадавшего.

· На неповреждённую половину шеи накладывается проволочная шина Крамера, а уже поверх неё накладывается жгут.

Методы окончательной остановки кровотечений

Механические методы окончательной остановки кровотечения:

1. Лигирование сосуда в ране (после зажимов) и на его протяжении (когда невозможно отыскать кровоточащий сосуд).

2. Сосудистый шов (по всей окружности сосуда или его части).

3. Специальные методы – удаление селезенки, легкого при паренхиматозных кровотечениях

4. Давящая повязка и тампонада раны.

5. Шунтирование и сосудистое протезирование.

Физические методы окончательной остановки кровотечения:

1. Низкая температура:

· пузырь со льдом (капиллярные, носовые, маточные кровотечения);

2. Высокая температура:

· горячий раствор NaCI в рану на салфетке;

Химические методы окончательной остановки кровотечения:

1. Вещества, повышающие свертываемость крови (викасол, АКК, кальция хлорид, перекись водорода)

2. Сосудосуживающие препараты (адреналин, питуитрин)

3. Вещества, уменьшающие проницаемость сосудистой стенки (аскорбиновая кислота)

Биологические методы окончательной остановки кровотечения:

1. Местное применение живой ткани (мышца, сальник).

2. Вещества биологического происхождения: гемостатическая губка, фибринная пленка.

3. Внутривенное введение гемостатических средств (кровь, плазма, тромбоцитарная масса, фибриноген).

| следующая лекция ==>
Кровотечения по отношению к внешней среде | I. Безбинтовые повязки

Дата добавления: 2014-01-07 ; Просмотров: 1724 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Необходимо соблюдать следующие правила:

· жгут накладывают как можно ближе к ране;

· жгут нецелесообразно накладывать на среднюю треть плеча;

· на предплечье и голень там, где 2 кости; если эффекта от наложения жгута нет – его перекладывают на плечо и бедро.

При артериальных кровотечениях накладывают жгут проксимально от места повреждения, обертывая предполагаемую область наложения жгута мягким материалом:

· жгут растягивают и делают 2-3 оборота;

· фиксируют концы жгута;

· указывают время наложения жгута, т.к. сдавление артерии жгутом в течение 2ч. на нижней конечности и 1,5ч. на верхней конечности опасно развитием омертвения тканей.

При правильном наложении исчезает пульсация периферически-расположенных артерий и появляется легкая «восковая» бледность кожи конечности.

При транспортировке раненого на сроки более 1,5-2 час. следует периодически (через 30-60 мин.) на короткое время (10-25 мин.) снимать жгут до восстановления артериального тока крови. Держать жгут более 2 час. летом и 1-1,5 час. зимой недопустимо. За это время жгут целесообразно расслаблять 1-2 раза, применяя на это время пальцевое прижатие магистральной артерии.

Наложение кровоостанавливающего жгута на шею:

Читайте также:  Стафилококк как его лечить

При кровотечении из одной сонной артерии необходимо обеспечить кровоток по другой. Для этого можно использовать шину Крамера, наложенную на здоровую половину шеи, которая служит каркасом.

· на нее накладывают жгут, который придавливает марлевый валик, наложенный на сосуды со стороны кровотечения;

· при отсутствии шины в качестве каркаса можно использовать руку со здоровой стороны, которую кладут на голову и прибинтовывают, но это менее эффективно.

Пострадавшего транспортируют в лежачем положении с иммобилизованной конечностью после введения анальгетиков.

Рис. 25. Наложение жгута Рис. 26. Способы остановки

на конечность и шею. кровотечения.

Сгибание конечности в суставе:

· в локтевом – при кровотечении из предплечья и кисти;

· в коленном – при кровотечении из голени и стопы;

· при повреждении бедренной артерии – прижатие бедра к животу.

Следует помнить, что этот метод мало эффективен и используется только в тех случаях, когда другие методы применить нельзя.

Дата добавления: 2016-07-18 ; просмотров: 6862 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Гемостаз

Пальцевое прижатие поврежденной артерии на протяжении сосуда

Пальцевое прижатие артерии производят в определенных анатомических точках, где артерии лежат близко к костям, к которым их можно прижать. При ранении конечностей сосуда прижимают выше раны, при ранении шеи сосуды прижимают ниже раны


Методика пальцевого прижатия поврежденной артерии на протяжении сосуда

Остановка кровотечения из ран головы и шеи

  • прижимая общую сонную артерию у края грудино-ключично-сосцевидной мьшщы к поперечному отростку VI шейного позвонка
  • прижимая наружную челюстную артерию к нижней челюсти на границе средней и задней ее
  • трети
  • прижимая височную артерию выше козелка уха к височной кости


Последствия артериального кровотечения из переносицы для салона машины скорой медицинской помощи. Калуга, 2010 год. На фото хорошо видно как кровь фонтанировала от пациента, лежащего на носилках

Остановка кровотечения в верхнем отделе плеча

  • прижимая подключичную артерию к ребру, руку пациента отводят вниз и назад, после чего сдавливают артерию позади ключицы
  • прижимая подмышечную артерию в подмышечной ямке к головке плеча

Остановка кровотечения из нижней и средней трети плеча и предплечья

  • прижимая плечевую артерию к плечевой кости у внутреннего края двухглавой мышцы
  • прижимая лучевую артерию к лучевой кости там, где обычно определяют пульс
  • прижимая локтевую артерию к локтевой кости

Остановка кровотечения у бедра и голени

  • прижимая бедренную артерию у середины нижней трети паховой связки к горизонтальной ветви лобковой кости
  • прижимая подколенную артерию к задней поверхности большеберцовой кости в области подколенной ямки
  • прижимая заднюю берцовую артерию к задней поверхности внутренней лодыжки голени

Останавливают временно кровотечение при ранении брюшной аорты сильным придавливанием брюшного отдела аорты к позвоночнику кулаком слева от пупка

Наложение жгута

Показание: временная остановка артериального кровотечения


Временная остановка кровотечения с применением жгута

Оснащение:

  • салфетка
  • резиновый жгут
  • лист бумаги, карандаш
  • резиновые перчатки
  • ёмкость с дезинфицирующим раствором
  • перевязочный материал
Читайте также:  Деготь с молоком от паразитов как принимать

Последовательность действий
1. Надеть резиновые перчатки
2. Приподнять травмированную конечность. Осмотреть место травмы
3. Наложить выше раны салфетку или расправить одежду пацнента над раневой поверхностью
4. Растянуть жгут в средней трети двумя руками, подвести под конечность
5. Наложить жгут в растянутом состоянии один виток, затем 2-3 витка до прекращения кровотечения, пульсации на периферических сосудах
6. Накладывать туры жгута так, чтобы они располагались рядом друг с другом, не перекрещивались и не ущемляли кожу
7. Закрепить конец жгута цепочкой или кнопочным замком. Поместить записку под один из тур жгута с указанием даты, времени наложения жгута (час, минуты).

Примечание. Жгут накладывают на 1 час, а в холодное время года — не более 30 минут. После истечения заданного времени жгут необходимо ослабить на несколько минут, а затем снова затянуть. Жгут должен быть наложен в течение 2 часов.

8. Обработать раневую поверхность и наяожить асептическую повязку, ввести анальгетики
9. Укутать конечность в холодное время года ввиду опасности отморожения
10. Транспортировать пациента в стационар в положении лежа на носилках
11. Снять перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором

Алгоритм действия при остановке артериального кровотечения из ран верхней и нижней конечности


Остановка кровотечения из ран верхней и нижней конечности

Наложение закрутки

Показание: временная остановка артериального кровотечения

Оснащение

  • салфетка
  • палочка
  • лист бумаги
  • резиновые перчатки
  • емкость с дезинфицирующим раствором
  • перевязочный материал
  • бинт

Последовательность действий
1. Надеть резиновые перчатки
2. Придать конечности возвышенное положение
3. Осмотреть место травмы
4. У крепить салфетку на уровне наложения закрутки.
5. Связать концы салфетки сверху
6. Вставить палочку и закрутить до прекращения кровотечения и пульсации на периферических
сосудах
7. Зафиксировать повязкой свободный конец палочки
8. Обработать раневую поверхность и наложить асептическую повязку
9. Поместить под закрутку записку с указанием даты, времени наложения закрутки
10. Транспортировать пациента в стационар в положении лежа на носилках
11. Снять перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором

Наложение жгута на шею при ранении сосудистого пучка

Показание: временная остановка артериального кровотечения
Оснащение:

  • шина Крамера
  • ватно-марлевый валик
  • стерильные салфетки
  • резиновый жгут
  • бинт
  • ёмкость с дезинфицирующим раствором


Наложение жгута на шею при ранении сосудистого пучка

Последовательность действий:
1. Надеть резиновые перчатки
2. Осмотреть раневую поверхность
3. Отмоделировать шину Крамера перед наложением на шею
4. Наложить асептическую повязку
5. Наложить шину Крамера со здоровой боковой стороны головы и шеи (шина служит каркасом, на котором жгут натягивается вокруг шеи)
6. Наложить поверх закрепленной на раневой поверхности асептической повязки ватно-
марлевый валик
7. Растянуть сильно жгут и обернуть вокруг шеи несколькими оборотами (2-3 раза)
8. Закрепить свободные концы жгута

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта ProSosudi.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *