Сухожильный ганглий стопы фото

Сухожильный ганглий или гигрома стопы – это распространённая патология, которая часто возникает над суставами и связками. В чем причина ее образования? Какое лечение предпочтительно в этом случае? Поговорим об этом в нашей статье.

Почему появился ганглий?

Гигрома стопы – это замкнутая полость, содержащая густой воспалительный экссудат. Высокое содержание белка фибрина повышает плотность выпотной жидкости. Поэтому при вскрытии гигромы выделяется гелеобразное вещество. Капсулой ганглия служит влагалище сухожилия или околосуставная сумка.

Чаще всего это образование возникает в результате длительной механической работы суставов и сухожилий. Такая болезнь преследует поваров, швей, программистов. Гигрома стопы (правой или левой), как правило, связана с перенесенной травмой. Также от ганглиев часто страдают спортсмены, ступни которых подвержены повышенной физической нагрузке.

Особенности расположения

Излюбленная локализация ганглия – тыл стопы. Чаще всего такие доброкачественные образования встречаются у женщин. Причины этого – ношение обуви на каблуке. При неверно выбранном подъемы тыльная часть стопы и расположенные над ней сухожилия постоянно испытывают перегрузки. В результате этого начинается медленный воспалительный процесс. Жидкость выходит в околосуставные ткани и образует гигрому.

Ганглий в этой зоне чаще всего безболезненный, но он значительно ухудшает внешний вид ступни и затрудняет ношение обуви.

Кроме того, можно встретить гигрому в области латеральной и медиальной лодыжки. Там расположены крупные сухожилия, которые перенапрягаются в том случае, когда человек неравномерно распределяет нагрузку на стопу.

Неправильное распределение нагрузки на ступни – это самая частая причина болезней этой области. Когда вы проходите лечение основной болезни, не забудьте скорректировать этот параметр. В противном случае заболевание повторится вновь.

Реже гигромы располагаются на пальцах стопы в промежутках плюсневых костей. Еще реже болезнь появляется на подошвенной поверхности. А вот в области соединения первого пальца стопы с плюсневыми костями гигромы появляются довольно часто. Причина этого – поперечное плоскостопие. Первый палец начинает отклоняться наружу и выходит из своего сустава, ослабляя связки. В этом случае постоянное воспаление в этой зоне является благоприятной средой для образования гигром.

Клиника болезни

Какие симптомы могут свидетельствовать о том, что у вас есть ганглий?

  1. Самым очевидным признаком заболевания является пальпируемая мягкая опухоль, расположенная над суставом или сухожильным влагалищем. Симптомы флуктуации (перекатывания жидкости) будут положительными. Образование не связано с окружающими тканями, практически безболезненно, не воспалено.
  2. Для гигромы характерны симптомы сдавливания. Во время роста опухоль пережимает близлежащие сосуды и нервные окончания. На стопе появляются зоны онемения, болезненности. В некоторых случаях возникает ишемия тканей. Если вы заметили у себя эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Потребуется срочное оперативное лечение.
  3. При ганглиях, достигающих больших размеров, появляются симптомы ограничения движений в суставе. Крупные гигромы затрудняют ходьбу. Скорейшее удаление образования – это единственная тактика лечения.

При раздавливании гигром, повреждении капсулы, выхода экссудата в ткани может развиваться воспалительный процесс и присоединяться инфекция. Поэтому своевременное лечение сухожильных ганглиев обязательно.

Консервативная терапия

Ганглий не лечат таблетками. Однако, удаление образования – это не единственная тактика хирурга. В некоторых случаях можно испробовать следующие методы:

  1. Физиотерапия. Лечение процедурами позволит снять воспаление в зоне очага и замедлить рост гигромы. Кроме того, при физиотерапевтическом воздействии на ткани, в них улучшается кровоток, расширяются сосуды, нормализуется питание клеток. В результате этого небольшие гигромы рассасываются самостоятельно. Предпочтительно использовать лечение электрофорезом (с лидазой), парафиновыми аппликациями, озокеритом.
  2. Метод раздавливания. Удаление образования заключается в сильном нажатии на мешок с жидкостью. В результате этого она изливается в окружающие ткани. Техника актуальна в том случае, когда ганглий плотный и напряженный, или гигрома лежит на кости и легко травмируется. Исходы этой методики неоднозначны. Чаще всего такое лечение приводит к рецидиву.
  3. Удаление сухожильной кисты может проводиться с помощью пункции. Такое лечение требует использования специального склеивающего препарата. Врач вводит иглу в образование и выдавливает содержимое кисты в шприц. Далее, в полость гигромы вводится склерозант, который закрывает просвет кистозного мешка и препятствует новому накоплению жидкости. После такой терапии рецидивы также встречаются довольно часто.

Наши читатели нашли эффективное средство лечения суставов. Перейдя по этой ссылке вы можете прочитать историю нашей читательницы, которая успешно избавилась от проблем с суставами за несколько дней. Читать историю. Мнение профессора медицины.

Оперативное пособие

Операция – это единственный надежный способ избавиться от ганглия. Удаление проходит в специализированном стационаре. Во время операции используется проводниковая анестезия (обезболивается близлежащее нервное сплетение). Такое лечение вполне безопасно и не имеет серьезных противопоказаний.

Читайте также:  Вытащить занозу с помощью

Во время операции обнажается ганглий, иссекается его капсула и накладывается шов на устье, соединяющее образование с полостью сустава. При сухожильной локализации капсула отсекается от связок. Удаление образования требует длительного восстановительного периода. После операции область сухожилий должна оставаться неподвижной. Эффективное лечение требует ношение фиксатора на суставе или гипсовой лонгеты.

Операция и восстановительный период занимают около месяца. Однако, это гарантирует вам полное избавление от образования. Рецидивы гигром, как правило, связаны с тем, что травмирующее действие на сустав не прерывается. Если связки не поберечь, то бессильна даже самая технологичная операция.

Бесплатное обследование

Начните думать о своем здоровье прямо сейчас. Бесплатное комплексное обследование станет прекрасным первым шагом, чтобы позаботиться о своем здоровье. Акция проводится только для женщин старше 30 в московских клиниках.

Гигрома стопы представляет собой достаточно противоречивое заболевание. С одной стороны являясь новообразованием, дефект никогда не приобретает злокачественную форму. С другой – косметический эффект, а также ряд существенных ограничений в использовании обуви. Гигрома или, как еще называют, сухожильная киста, способна причинить достаточно много неудобства. Но ее лечение не является невозможным или запредельно сложным.

Характеристика сухожильной кисты

Гигрома стопы является новообразованием, которое имеет полое округлое строение, оно наполнено вязкой желтоватой или прозрачной массой. Соединительная капсула кисты связана с оболочкой сухожильной ткани или сустава голени. Поэтому чаще всего появление новообразования наблюдается именно в упомянутой области. Не стоит забывать, что аналогичному недугу подвержены также и кисти рук, хотя тыльная сторона стопы страдает гораздо чаще.

Капсула гигромы помимо названия «сухожильная киста» получила и третье определение, раскрывающее ее суть – ганглий. В переводе с греческого языка это слово обозначает единичный «узел» доброкачественной опухоли, заполненной жидкостью. Для более точного понимания, что это такое следует уточнить, что в медицине под термином ганглий обычно имеют в виду синовиальную кисту дегенеративного типа.

Она и является причиной неудобств, которые возникают у больного. В результате деформирующих воздействий и просто чрезмерных нагрузок на ноги в нормальных участках соединительной ткани развиваются дегенеративно-дистрофические процессы. Их результатом становится выпячивание тканей, приводящее к образованию капсулы сухожильной гигромы

Виды патологических изменений

Если обнаружена гигрома стопы лечение может и не понадобится. Без него не обойтись лишь в том случае, если доставляемые неудобства ощутимо влияют на качество жизни. Несмотря на то, что своим возникновением она обязана процессу метаплазии, прогрессирующего дегенеративного процесса в тканях ожидать не нужно. Обычно после формирования капсулы процесс замирает на определённом этапе и не несет никакой, пугающей многих, онкологической угрозы.

Патологические клетки, участвующие в образовании сухожильной кисты, представляют собой биологические образования двух видов. Первыми являются так называемые «веретенообразные» клетки, которые создают оболочку капсулы ганглия. Они несколько отличаются своей структурой от соединительной ткани, но не несут ей угрозы. Ко второй категории относятся сферические клетки, продуцирующие наполняющую капсулу жидкость. Метапластическая природа патологических тканей, не несет угрозы здоровым участкам сухожилий, тем не менее, в процессе своего лечения требует внимательного серьезного подхода. Главной неприятностью ганглия является тот факт, что если при его удалении не избавиться от переродившихся клеток полностью, практически всегда наступает рецидив.

Заболевание может привести к образованию двух видов сухожильного ганглия:

  1. Однокамерный. В этом случае патология представлена в виде заполненной жидкостью единичной полости.
  2. Двухкамерный. Опухоль развивается в виде двух изолированных друг от друга, или соединенных протоком, камер, не отличающихся от однокамерного варианта.

Разница между этими двумя видами гигромы главным образом заключается в размерах камер, заполненных жидкостью и соответственно самой кисты.

Причины возникновения

Медицина пока не может дать абсолютного и точного ответа на вопрос, почему и как образовывается гигрома на стопе. Механизм образования синовиальной кисты дегенеративного типа остается загадкой. Но все же наука сумела выявить ряд факторов риска, способных повышать риск появления этого доброкачественного образования. Наиболее простой ответ на данный вопрос предлагают врачи-травматологи, которые считают причиной – единичную сильную травму стопы, или регулярный микро-травматизм, вызванный повышенными нагрузками на нее.

Согласно статистическим исследованиям сухожильная киста чаще всего развивается у людей, которые:

  • профессионально занимаются беговыми и аналогичными видами спорта, сопровождающимися сильными нагрузками на ноги;
  • по роду своей деятельности вынуждены регулярно испытывать повышенные физические нагрузки на стопу – военные, грузчики, все, кто обязан много ходить каждый день;
  • используют неудобную обувь, оказывающую деформирующее давление на ноги – высокий каблук, ботинки или туфли меньшего размера;
  • получали травму голеностопного сустава в частности, или ноги в целом;
  • имеют генетическую предрасположенность к возникновению доброкачественных новообразований;
  • болеют или переболели воспалительными заболеваниями сухожилий и суставов.

Упомянутая в списке обувь на высоком каблуке многими врачами называется таким же сильным фактором риска, как и профессиональное занятие бегом. Причиной этого называют тот факт, что гигрома стопы встречается у женщин втрое чаще, чем у мужчин.

Симптомы гигромы сухожилия

Заболевание является достаточно простым в диагностике, позволяет пациенту получить на основе анамнеза и жалоб практически точные ответы касаемо прогнозов уже после первого объективного осмотра. Первым признаком развития патологии становится появление четко возвышающегося над уровнем кожи выпячивания. Гигрома стопы обычно является единичным заболеванием, но также встречаются варианты появления двух, трех и более сухожильных ганглиев на левой или правой ноге единовременно. Этот вариант, как правило, встречается у профессиональных спортсменов-бегунов и людей, которым необходимо ежедневно и много активно двигаться.

Читайте также:  Детский травмпункт екатеринбург еремина 15

Чаще всего рассматриваемое патологическое доброкачественное образование поражает тыльную сторону стопы. Ее внешняя поверхность стала наиболее «популярным» местом локализации заболевания сухожильной кисты. Чтобы идентифицировать опухоль как гигрому, достаточно провести диагностику на ее соответствие следующим параметрам:

  • опухоль имеет четко ограниченные размеры от нескольких миллиметров до пяти-семи сантиметров;
  • новообразование четко спаяно с сухожилием ноги, возле которого оно расположено;
  • структура кисты мягкая и эластичная, но встречаются и гигромы плотной твердой консистенции;
  • кожная ткань на гигроме свободно сдвигается и внешне выглядит здоровой;
  • опухоль не мешает ходить, но иногда не дает нормально носить любимую обувь.

Болевые ощущения в новообразовании обычно отсутствуют, но если сильно надавить на него, можно вызывать резкую или тупую локальную боль. Если гигрома стопы образовалась в районе нервных окончаний, пациент может начать испытывать ее постоянно. Также если киста, развиваясь, начнет придавливать кровеносные сосуды, пациент может начать ощущать в конечности похолодание или трепание.

Хирургические методы лечения

Удаление гигромы стопы в большинстве случаев является единственным способом навсегда избавиться от данной, пусть доброкачественной, но, все же опухоли. Самостоятельно вскрыться или исчезнуть иным способом она не может. Поэтому операция – это единственный радикальный метод забыть о ганглии. Но это возможно, только если в процессе оперативного вмешательства будут удалены все дегенеративные ткани. В противном случае, как уже было сказано выше, ганглий получит возможность для нового разрастания на старом месте.

Классическая операция по удалению гигромы размером не более десяти сантиметров занимает в среднем около двадцати минут. Выполняется она под местной анестезией и требует наложения иммобилизующей повязки на прооперированное место. Снятие швов проводится приблизительно через неделю после процедуры.

Существуют и более современные методы избавления от ганглия – удаление при помощи эндоскопических инструментов и лазерное выжигание. Первый способ позволяет сократить время восстановления пациента, избавляет от заметного рубца, но подходит для сравнительно небольших опухолей и требует мастерства от хирурга

Для удаления крупных новообразований подойдет методика выжигания лазером. Особенно хорошо она себя зарекомендовала в борьбе с доброкачественными опухолями, которые располагаются близко возле кровеносных сосудов и нервных волокон.

Консервативные и народные методы лечения

Консервативные методики лечения гигромы нередко назначаются пациентам, которые либо не желают проводить операцию, либо опухоль которых допускает такой вариант. Они включают в себя множество разнообразных медицинских приемов, которые объединяет одна общая черта – минимальная инвазивность. Самым распространённым вариантом является пункция – удаление сферических клеток из капсулы ганглия при помощи шприца. Нередко после этого в опустевшую капсулу вводится специальное склерозирующее вещество. Оно позволяет отсрочить рецидив, который при использовании любых консервативных методик развивается в восьми случаях из десяти.

Народные средства лечения гигромы сухожилия ноги могут оказать эффективное воздействие только в случае их использования в качестве вспомогательных методик. При этом для минимизации риска следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом по поводу актуальности использования того или иного рецепта. Народные методы, как правило, заключаются в использовании лекарственных смесей и мазей на основе чистотела, алоэ, красной глины, физалиса, капусты и других целебных растений. Они способны активизировать и ускорять регенеративные процессы в организме. Но помните, что гигрома, несмотря на свою безопасность, может стать настоящей проблемой, если постоянно ее тревожить.

Наполняющие ганглий сферические клетки в результате механического воздействия легко могут попасть в здоровые ткани и вызвать в них воспалительный процесс. Поэтому для безопасного лечения настоятельно рекомендуется обращаться к врачу. И согласовывать использование любых народных средств для лечения гигромы с ним заранее, а не постфактум.

В медицине сухожильный ганглий стопы или другой части тела еще известен, как гигрома. Новообразование представляет собой опухоль доброкачественной природы, формирующееся на оболочках сухожилия. Как правило, шишка не вызывает боли и доставляет лишь эстетический дискомфорт. Хотя патология редко преобразуется в раковое заболевание, все же рекомендуется своевременно обращаться к доктору, чтобы не возникли осложнения.

Что представляет?

В МКБ-10 заболеванию присвоен код М71.3, по которому можно выяснить источники, симптомы и способы лечения гигромы.

Сухожильный ганглий лучезапястного сустава или другого подвижного сочленения представляет собой синовиальную грыжу либо кисту, внутри которой содержится соединительная капсула. Последняя формируется из тканей и является многослойной структурой. Грыжа может состоять из одной или нескольких полостей, внутри которых содержится синовиальный экссудат. Локализоваться ганглий может на ноге, кисти, в области предплечья и других частях тела.

Чем вызвана патология?

До конца медикам не удалось выяснить причин, приводящих к формированию сухожильного ганглия. У спортсменов нарушение суставной сумки часто связано с усиленными нагрузками на запястье и другие области тела. На ногах киста может образоваться по причине подбора неудобной либо некачественной обуви. Если ганглий замечен на коленях, то вероятней, источником нарушения служит лишний вес. Выделяют и другие причины, по которым образуются сухожильные ганглии:

  • усиленное давление на определенную зону;
  • возрастные изменения, приводящие к износу суставов;
  • генетическая предрасположенность;
  • старые травмы;
  • развитие суставных заболеваний — теновагинит, бурсит, тендинит.
Читайте также:  Аминофенилмасляная кислота инструкция

Вернуться к оглавлению

Классификация

Принято разделять сухожильную кисту на несколько видов, от чего зависит лечение. Бывают единичные и множественные кисты. Также классифицируют патологию и по количеству камер на однокамерные и многокамерные. В некоторых образованиях есть клапан, который соединяет полость ганглия и сустав. В таком случае суставная и кистозная жидкости не смешиваются. Другие новообразования имеют соустье, посредством которого экссудат перетекает из гигромы и обратно.

Как проявляется?

Ганглиома голеностопного сустава и иной локализации характеризуется ярко выраженными симптомами, которые сложно не обнаружить. У пациента отмечается патологический нарост, который медленно растет. Представляет собой гигрома шарообразную опухоль, расположенную под кожным покровом. Если сухожильный ганглий вырастает до больших размеров, то могут пережиматься сосудистые сплетения, вследствие чего ощущается дискомфорт. В таком случае человек жалуется на следующие симптомы:

  • болезненные ощущения ноющего характера;
  • шершавость эпидермиса в месте поражения;
  • застой циркуляции крови, вследствие чего кожа бледнеет и становится холодной;
  • боли при усиленной нагрузке на суставы.

Вернуться к оглавлению

Диагностика сухожильного ганглия

При формировании сухожильного ганглия требуется обратиться к доктору. Порой для подтверждения диагноза достаточно поверхностного осмотра поврежденного участка. При пальпации отмечается мягкая структура гигромы, которая скользит под пальцами. Если посветить на опухоль фонариком, она будет просвечиваться. Дополнительными диагностическими манипуляциями служат:

  • лабораторное исследование внутрикистозной жидкости;
  • магнитно-резонансная и/или компьютерная томография;
  • диагностика ультразвуком.

Нередко проводится дифференциальная диагностика, позволяющая отличить сухожильные ганглии от других суставных заболеваний.

Как лечить?

Врачи отмечают, что патология никогда не перерождается в раковую опухоль, поэтому если она не увеличивается и не мешает жизни человека, то удалять ее нет необходимости. Иссечение сухожильного ганглия требуется при явном эстетическом дефекте. Также может применяться консервативная терапия, влияющая на неприятные симптомы. Порой достаточно снизить нагрузку на суставы и патология сама проходит.

Консервативная терапия

Устранит сухожильный ганглий возможно консервативным путем. Такое лечение осуществляется в амбулаторных условиях, при этом не требуется специальных подготовок. Подобные лечебные мероприятия не предотвращают развитие рецидива. Консервативная терапия применяется если сухожильные ганглии имеют небольшой размер и локализуются в удобном месте. Применяются такие безоперационные методики:

  • Раздавливание. Способ не особо результативен и применяется редко, поскольку очень болезненный.
  • Пункция. Из полости сухожильной ганглии отсасывают экссудат. После процедуры вводят в рану специальное средство и делают фиксирующую повязку.
  • Иммобилизация. Когда пациенту откачали патологическое содержимое, то выполняется гипсовая повязка, позволяющая зафиксировать поврежденную конечность в одном положении. Таким образом сокращается выработка синовиального экссудата.

Вернуться к оглавлению

Когда требуется операция?

Хирургическое удаление гигромы на пальце руки или другой части тела требуется при отсутствии желаемого результата после консервативной терапии. Также хирургия необходима, если сухожильные ганглии доставляют сильную боль, нарушают двигательную функцию и защемляют рядом локализованные ткани и сосудистые сплетения. Операция осуществляется под местной или общей анестезией. После хирургического вмешательства прооперированную область фиксируют и требуется покой. Часто для устранения сухожильного ганглия применяются следующие оперативные методики:

  • Бурсэктомия. Хирургия проводится при помощи скальпеля, во время манипуляции доктор иссекает ганглиомы.
  • Удаление посредством лазера.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Природные компоненты эффективны лишь на первых порах развития сухожильного ганглия, когда образование еще небольшой величины. При этом лекарства скорее оказывают симптоматическое лечение. Важно с осторожностью лечиться при гигроме народными средствами, поскольку можно вызвать осложнения и спровоцировать гнойный процесс. Полезные рецепты знахарей при сухожильном ганглии:

  • Капуста. На протяжении 30-ти дней употребляют перорально сок овоща перед приемом пищи. Из компонента также можно готовить компресс, добавляя мед.
  • Физалис. Из продукта готовят кашицу, которую наносят на гигрому, покрывая сверху марлей и пищевой пленкой. Компресс оставляют на ночь. Процедуру повторяю около месяца.
  • Ржаная мука, алоэ и мед. Все компоненты берутся в равных количествах и тщательно смешиваются. Полученную кашицу наносят на поврежденную область.
  • Глина и морская соль. По 50 грамм веществ разводят водой до состояния густой сметаны. Смесью мажут больные ноги, руки и заматывают. Курс терапии составляет 10 дней.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Предотвратить образование сухожильного ганглия возможно, если носить удобную обувь и не перегружать кисти. При занятиях спортом используют специальные фиксаторы и защитные средства, предотвращающие травмирование. Не менее важно правильно питаться и побольше гулять на свежем воздухе. При возникновении первых признаков следует обращаться к доктору.

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта ProSosudi.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *