Streptococcus agalactiae group b

Streptococcus agalactiae (стрептококк агалактия) — вид грамположительных факультативно анаэробных β-гемолитических бактерий. По классификации R. Lancefield является стрептококком серогруппы B, распространённая аббревиатура GBS и др. Клетки Streptococcus agalactiae, как и другиих стрептококков, имеют сферическую форму. Чаще всего встречаются парами. Не образует спор. Все штаммы Streptococcus agalactiae обладают группоспецифическим полисахаридом, который состоит из глюкозы, галактозы, N–ацетилглюкозамина и рамнозы.

Streptococcus agalactiae — возбудитель мастита крупного и мелкого рогатого скота, с чем и связано его название: «агалактия» — отсутствие молока.

Инфекции Streptococcus agalactiae наиболее опасны для новорожденных. Однако в последние годы отмечается относительный рост числа заболеваний, вызываемых Streptococcus agalactiae у пожилых лиц, у которых они чаще всего вызывают инфекцию кожи и костей, сепсис без явного источника его происхождения, уросепсис, пневмонию и перитониты.

Инфекция Streptococcus agalactiae новорожденных

Streptococcus agalactiae — стрептококк, встречающийся у некоторых лиц в составе нормальной микрофлоры кишечника, у 20-30 % здоровых женщин — в урогенитальном тракте. Пере­дача инфекции от инфицированной матери происходит, как правило, незадолго до родов или непосредственно во время родов. В первые часы и сутки после рождения ребенок также может инфицироваться, однако это случается значительно реже по сравнению с пре– и интранатальным заражением. Streptococcus agalactiae новорожденных не всегда приводит к развитию инфекционного процесса у новорожденных. Факторами риска заболевания ребенка, рожденного инфицированной Streptococcus agalactiae женщиной, являются: возраст беременной ( 12 часов), задержка внутриутробного развития и наличие инфекции Streptococcus agalactiae у ранее рожденных детей.

Стандартную антибиотикопрофилактику проводят бензилпенициллином (в дозе 5 млн ЕД в/в с момента начала родовой деятельности, переходя в дальнейшем на дозу 2,5 млн ЕД каждые 4 часа до окончания родов) или ампициллином (в/в, первоначально в дозе 2 г на введение, а затем – по 1 г каждые 4 часа). При аллергии к пенициллинам их заменяют клиндамицином или эритромицином, но чаще в этих случаях рекомендуют цефазолин (в/в, начиная с 2 г на введение, затем по 1 г каждые 8 часов до окончания родов). При высоком риске развития анафилаксии на бета-лактамные антибиотики может быть использован ванкомицин в/в по 1 г каждые 12 часов до окончания родов.**

* Prevention of perinatal group В streptococcal disease: Revised Guidelines from CDC // Morb. Mortal. Wkly Rep. 2002. Vol. 51. Р. 10–22.
** Садова Н.В., Заплатников А.Л., Шипулина О.Ю., Подкопаев В.Н., Шаргородская А.В., Карасева Л.Н., Скачкова Т.С., Смирнова В.С., Фомина С.Г. Современные возможности этиотропного лечения и профилактики врожденных инфекций // РМЖ. 2016. №6. С. 348-350.

Инфекция Streptococcus agalactiae у младенцев
Streptococcus agalactiae в систематике бактерий
Антибиотики, активные в отношении Streptococcus agalactiae

При подозрении на ин­фекцию Streptococcus agalactiae препаратом выбора является ампициллин. Предпочтителен внутривенное введение. При менингите дозы ампицилина увеличивают. При неинвазивных формах инфекции Streptococcus agalactiae продолжительность монотерапии составляет 10 суток, при вызванных Streptococcus agalactiae неос­лож­ненных менингитах — две недели, артритах и остеомиелитах — 3–4 недели, эндо­кар­дите и вентрикули­те — не менее 4 недель.

Из представленных в данном справочнике антибактериальных средств в отношении Streptococcus agalactiae активны: ципрофлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин, ванкомицин, клиндамицин, азитромицин.

Обнаружение Streptococcus agalactiae у взрослых пациентов, не относящихся к группам риска (беременных женщин и др.) в относительно небольшом количестве (10*3. 10*4 КОЕ на мл) не требует специального лечения, в особенности антибиотикотерапии, если иного не назначит лечащий врач, консультация с которым в данном случае необходима.

Существует несколько вариантов классификаций стрептококков, но наиболее удобен серологический вариант, в основе которого лежит сложное антигенное строение данных микробных агентов. Согласно этой классификации все стрептококки разделены на 20 групп, названных по буквам латинского алфавита. Патогенными для человека являются стрептококки группы А, В и D. Помимо антигенной структуры, отличается также спектр клинических проявлений, которые вызываются данными микроорганизмами.

Микробиологическая характеристика.

Стрептококки группы В представляют собой аэробные бактерии в виде недлинной ленты (как и другие стрептококки) синего цвета (являются грамположительными). Стрептококк группы В неподвижны, спор и не образуют. Некоторые представители имеют капсулу, что создает определенные трудности для лечения.

Данная группа стрептококков обладает выраженной биохимической активностью, а также большим количеством факторов агрессии, что обуславливает разнообразную клиническую симптоматику и тяжесть течения болезни:

  • белок типа М – основной фактор агрессии; повреждает клетки человеческого организма, угнетает иммунные защитные силы (преимущественно клеточное звено);
  • капсула стрептококка – «маскирует» микробную клетку от фагоцитов, препятствую ее распознаванию клетками иммунного звена и, таким образом, защищает ее от уничтожения;
  • эритрогенин – один из главных стрептококковых экзотоксинов, основная причина развития синдрома токсического шока при стрептококковой инфекции, обладает аллергенным, иммуносупрессивным, пирогенным эффектом;
  • гемолизин – согласно своему названию, вызывает гемолиз эритроцитов, нарушает функцию тромбоцитов, оказывает токсическое действие на лейкоциты;
  • стрептокиназа – важнейший фактор агрессии, который нарушает баланс свертывающей и противосвертывающей системы человеческого организма;
  • гиалуронидаза, протеазы, ДНКазы, а также выраженные аллергенные свойства стрептококка обеспечивают комплексное патогенное действие данного микроорганизма.

Лабораторная диагностика данного вида стрептококковой инфекции достаточно сложна, так как стрептококк группы В достаточно требователен к условиям культивирования. В процессе традиционного бактериологического метода необходимо использовать элективные (специальные) питательные среды – сахарный бульон и кровяной агар – для обнаружения этих микроорганизмов в биологической жидкости организма.

Читайте также:  Что такое коды видов расходов

Эпидемиологические особенности.

Необходимо отметить, что стрептококк группы В, в большинстве случаев, является представителем нормальной микрофлоры человеческого организма (нижние отделы кишечника, влагалище) и не доставляет своему биологическому хозяину никаких неудобств. Заболевание возникает в случае снижения иммунологической реактивности или, например, в детском организме, который еще не способен адекватно отреагировать на внедрение данного возбудителя. Именно поэтому наиболее опасна ситуация, когда женщина детородного возраста «колонизирована» стрептококком. У взрослого такое носительство, как правило, протекает бессимптомно, но такая женщина в период беременности и родов может заразить своего ребенка. Стрептококк группы В, согласно данным мировой статистики – одна из наиболее распространенных причин младенческой смертности в разных уголках земного шара.

Определенную роль данный вид стрептококка играет как возбудитель внутрибольничной инфекции. Источником инфекции в данной ситуации может быть медицинский персонал (носители стрептококка группы В) и или женщины – роженицы и родильницы, в организме которых также выявлен этот вид стрептококка. Данный микроб обладает достаточно высокой устойчивостью к действию факторов окружающей среды (высокие и низкие температуры, кипячение, автоклавирование), поэтому многоразовый инструментарий, больничное белье и посуда – все это может фактором передачи данной инфекции. Возникновению внутрибольничной инфекции с участием стрептококка группы В чаще наблюдается в крупных стационарах.

Особенности повреждающего действия стрептококка группы В.

Разнообразие факторов агрессии обуславливает многообразие поражающего действия стрептококка группы В. Оно проявляется в виде непосредственного воздействия на клетки, формирования гнойно-воспалительных очагов (септическое состояние), нарушения в свертывающей системе крови, значительное угнетение различных звеньев иммунной защиты, ухудшение аллергического фона человеческого организма.

Клиническая характеристика заболеваний, которые вызывает стрептококк группы В.

Стрептококковая инфекция группы В наиболее типична как причина гнойно-септических осложнений у женщин в период родов и послеродовом периоде, а также тяжелых состояний у новорожденных.

Возникновению инфекционного процесса у женщин способствует:

  • наличие соматической (пиелонефрит, например) и акушерской (бактериальный вагиноз, гестоз, фетоплацентраная недостаточность, многоводие, угроза прерывания беременности) патологии;
  • многообразные гормональные и хирургические вмешательства во время беременности (амниоцентез, фетоскопияналожение швов на шейку матки,).
  • определенные моменты течения и медицинского ведения родового периода, такие как продолжительный безводный период, многократные влагалищные исследования, кровотечение;
  • риск развития гнойно-септических осложнений после родов естественным путей значительно ниже, чем в случае кесарева сечения и эпизиотомии.

Женский организм в течение всей беременности находится в состоянии физиологического иммунодефицита, то есть естественного снижения уровня защитных иммунных сил, что направлено на благополучное вынашивание беременности. В период родов естественным путем женщина лишается всех физиологических барьеров – выходит слизистая пробка, изливаются воды – в матку свободно проникает различная микробная флора. После родов поверхность матки – сплошная кровоточащая раневая поверхность – прекрасные входные ворота и благоприятная среда для развития любого инфекционного агента.

В практическом здравоохранении используется классификация гнойно-септических осложнений родильницы как стадии одного инфекционного процесса:

  • первая – процесс локализован только в области родовой раны (матки или разреза при кесаревом сечении);
  • вторая – процесс ограничен пространством малого таза (типичным является развитие воспалительного процесса различных слоев матки, иногда придатков);
  • третья – тенденция к генерализации инфекции, наблюдаются метатстатические гнойные очаги в различных органах и тканях (мастит, перитонит, инфекционно-токсический шок);
  • четвертая – собственно акушерский сепсис.

Следует понимать, что лечение гнойно-септических процессов у родильницы определяется стадией инфекционного процесса и исходным состоянием женщины, подразумевает не только использование антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспоринов 3его поколения и выше, беталактамов) и массивной инфузионной терапии, но и обязательную санацию первичного очага. В особо-тяжелых ситуация возможно удаление матки как очага инфекции для сохранения жизни женщины.

У новорожденных, рожденных от матерей, которые инфицированы стрептококком группы В, инфекция протекает не менее тяжело. Возможно раннее возникновение инфекционного процесса (в первые сутки жизни) и позднее (1-3 месяц жизни). Более высокая заболеваемость регистрируется у недоношенных младенцев и при сочетании с различной врожденной патологией. Среди ранних проявлений гнойно-воспалительного стрептококкового процесса чаще всего отмечается сепсис новорожденных, сердечно-сосудистая недостаточность, пневмония, респираторный дистресс-синдром новорожденных. Характерным проявлением поздних проявлений стрептококковой инфекции группы В является гнойный менингит или менингоэнцефалит, а также остеомиелит длинных костей и артрит. Менингит и менингоэнцефалит протекает тяжело, отмечается высоая смертность младенцев, наличие резидуальных явлений (отставание в развитии, эпилептические припадки) в случае выздоровления.

Стрептококк группы В обладает высокой чувствительностью,в первую очередь, к антибиотикам пенициллинового ряда, а также цефалоспоринам. Именно поэтому пенициллиновые антибиотики будут выбраны как средство первой линии в лечении данного вида стрептококковой инфекции. Несмотря на более чем полувековую историю пенициллина, именно к этому виду антибиотика не выработалась устойчивость стрептококка, вероятность возникновения различных токсических побочных эффектов (даже при назначении достаточно высокой дозировки) невелика. Хорошо себя зарекомендовало сочетание гентамицина и ампициллина при лечении сепсиса новорожденных.

Профилактические мероприятия.

Рекомендации медиков различных стран в отношении профилактики стрептококковой инфекции группы В едины: использование антибактериальных препаратов широкого спектра действия у женщин-носителей накануне родов, в период родов и в раннем послеродовом периоде, а также у новорожденных, рожденных от матерей-носителей. Предпочтение следует отдавать антибиотикам пенициллинового и цефалоспоринового ряда, окончательный выбор в идеальном случае следует делать строго индивидуально после получения результатов антибиотикограммы. При этом следует учитывать все же возможное развитие тяжелой послеродовой инфекции и наличие антибиотикорезистентности.

Читайте также:  Селезенка где находится и как выглядит

Основная классификация стрептококков делит их на 20 типов, названных латинскими буквами. Иногда допускаются и русские обозначения. Для человека опасны стрептококки групп A, B и D (А, Б и Д). Каждая может вызывать серьезные осложнения. Стрептококк группы В является частью микрофлоры организма, но при определенных условиях тоже приводит к тяжелым заболеваниям.

Что такое стрептококк группы Б

Английское название этого микроорганизма выглядит как Group B Streptococcus (сокращенно – GBS). Микроорганизм относится к категории грамположительных (сохраняющих цвет при окраске по методу Грама) стрептококковых бактерий – Streptococcus agalactiae. Этот стрептококк является бета-гемолитическим. Гамма-гемолитический GBS не причиняет кровяным клеткам вреда, альфа-гемолитический – приводит к частичному их разрушению. Бета-гемолитический стрептококк считается самым опасным, поскольку вызывает полный гемолиз эритроцитов – разрушение с выделением гемоглобина.

Streptococcus agalactiae – это аэробные бактерии, представляющие собой недлинные ленты синего цвета. Они неподвижны и не образуют споры. У некоторых из таких бактерий есть капсула, из-за чего могут возникнуть трудности при лечении инфекции. Сложности бывают связаны и со следующими факторами агрессии этих бактерий:

  • Эритрогенин. Это стрептококковый экзотоксин, который провоцирует шок при одноименной инфекции.
  • Гемолизин. Данное вещество и вызывает разрушение эритроцитов. Также оно токсически действует на лейкоциты, нарушает функцию тромбоцитов.
  • Стрептокиназа. Этот фактор агрессии вызывает дисбаланс между свертывающей и противосвертывающей системами организма.
  • Белок типа М. Угнетает иммунитет, повреждает клетки организма.

В организме человека эти бактерии встречаются на слизистой поверхности влагалища у женщин (обсеменение чаще происходит путем загрязнения из прямой кишки) и в нижних отделах кишечника у всех взрослых людей. Своему биологическому хозяину микроорганизм не доставляет дискомфорта при нормальном иммунитете. В случае его снижения, например, при хронических заболеваниях, развивается стрептококковая инфекция группы Б (Б-стрептококковая болезнь, БСБ).

Особенно опасна ситуация носительства GBS у женщины детородного возраста, поскольку она способна заразить ребенка во время беременности или родов. Эти бактерии могут вызывать и следующие заболевания:

  • вульвовагинит;
  • уретрит;
  • цистит;
  • послеродовой эндометрит;
  • менингит и менингоэнцефалит;
  • остеомиелит длинных костей и артрит;
  • сепсис новорожденных;
  • пневмонию;
  • внутрибольничные инфекции.

Пути передачи

Существует несколько способов заражения этой бактерией. Отдельно стоит отметить носительство GBS. Инфекция в этом случае отсутствует, поскольку бактерия никак себя не проявляет из-за крепкого иммунитета, но передаваться другим людям она может. Возможные пути заражения:

  • Вертикальный. Заражение ребенка происходит в процессе беременности или родов от матери из-за колонизации прямой кишки или влагалища стрептококками группы В. По статистике стрептококковая инфекция развивается только у одного такого новорожденного из 200.
  • Горизонтальный. Это более распространенный (классический) путь передачи возбудителя, связанный с его выходом во внешнюю среду. Инфицирование может происходить во время полового акта с носителем или больным, использования общих бытовых предметов, через слюну, при чихании или кашле зараженного.

Симптомы

У большинства мужчин и женщин стрептококки никак себя не проявляют. Инфекции начинают развиваться только при ослаблении иммунных сил организма. Возможные формы протекания заболевания:

  • послеродовой сепсис;
  • диабетическая стопа (присоединение инфекции и развитие гнойного воспаления ступни при сахарном диабете);
  • гнойный артрит;
  • инфекции крови, кожи и мягких тканей;
  • перитонит;
  • пневмония;
  • инфекции мочевых путей, костей, суставов;
  • абсцессы;
  • перитонит;
  • менингит;
  • эндокардит.

У новорожденного

Существует два варианта стрептококковой инфекции группы Б у новорожденных: ранняя и поздняя. Первая развивается в течение 24 ч. после рождения. Вероятность летального исхода составляет 30–50%. БСБ проявляется в виде:

  • бактериемии;
  • пневмонии;
  • респираторного дистресс-синдрома;
  • сепсиса;
  • сердечно-сосудистой недостаточности.

Поздние стрептококковые инфекции группы В проявляются у новорожденных на 2–14 сутки, а иногда в течение первых 3 месяцев. Такие дети при рождении выглядят здоровыми. Симптомы формируются в течение первой недели жизни. Чаще болезнь протекает в форме менингита. Риск смерти составляет 15–25%. Симптомы поздней инфекции группы В:

  • плохое питание;
  • ворчащие звуки;
  • проблемы с дыханием;
  • голубоватая кожа – цианоз из-за недостатка кислорода;
  • судороги;
  • диарея;
  • рвота;
  • аномалии сердечного ритма и артериального давления;
  • повышение температуры тела.

Стрептококк группы Б при беременности

У сотен десятков женщин, являющихся носителями GBS, ежегодно рождаются здоровые дети. Факторы риска заражения ребенка В-стрептококком со стороны матери:

  • возраст менее 20 лет;
  • разрыв мембраны за 18 ч. до родов;
  • хирургические или гормональные вмешательства во время беременности;
  • стрептококковая инфекция у предыдущего ребенка;
  • положительный результат анализа на БСБ;
  • разрыв оболочек или схватки на сроке менее 37 недель;
  • лихорадка во время родов;
  • стрептококки группы Б в моче.

Заражение большинства новорожденных происходит во время родов. Бактерии могут проникнуть в матку и при преждевременном разрыве амниотической оболочки. То же происходит при переходе стрептококков из влагалища в маточную полость. Младенец заражается и при заглатывании околоплодных вод, в которые попали микробы. Это опасно мертворождением, выкидышами, преждевременными родами. Возможные осложнения для рожденного ребенка:

  • сепсис;
  • менингит;
  • пневмония;
  • краснуха;
  • сифилис;
  • потеря слуха или зрения;
  • эпилептические припадки;
  • умственная отсталость;
  • церебральный паралич;
  • инвалидизация на всю оставшуюся жизнь.

Беременные должны регулярно обследоваться на стрептококк группы В. Анализ делают несколько раз на протяжении всего периода вынашивания ребенка:

  1. Первый раз исследование проводится в первом триместре. Особенно это касается женщин, у которых в анамнезе есть выкидыши или преждевременные роды.
  2. Повторно анализ делают на 35–37 неделе вынашивания плода.

При положительном результате врач спланирует дальнейшее ведение беременности. Метод профилактики инфекции у ребенка – введение женщине антибиотиков не позднее 4–6 часов до родоразрешения. Такая процедура обязательно назначается пациенткам, чьи роды начинаются ранее 37 недели и у которых был выявление стрептококк группы В. Если родоразрешение будет осуществляться посредством кесарева сечения, то введение антибиотиков не требуется до момента отхождения вод и начала родов.

Читайте также:  Бепантен и пантенол в чем разница

Осложнения

У взрослых стрептококковая инфекция группы Б вызывает различные заболевания, каждое из которых имеет свои последствия. Список возможных осложнений для беременных женщин включает:

  • инфекции матки или плаценты;
  • выкидыш;
  • гибель плода;
  • эндометрит;
  • инфекции мочевых путей;
  • боль в животе, кровотечение, гнойные выделения из влагалища и лихорадка спустя несколько дней после рождения ребенка.

Диагностика

Лабораторная диагностика GBS имеет сложности, поскольку бактерии, которые ее вызывают, культивируются в особых условиях. Для их обнаружения в крови применяют специальные питательные среды, такие как кровяной агар и сахарный бульон. Используемые методы диагностики:

  • окраска мазка по методу Грама;
  • мазок женской вагинальной и ректальной области на 35–37 неделе у беременных женщин;
  • люмбальная пункция при подозрении на менингит;
  • рентген грудной клетки для оценки наличия пневмонии;
  • анализ мочи (в случае дизурии или учащенного мочеиспускания);
  • серологическое исследование на выявление в крови антител к GBS.

Лечение

Основой терапии выступает внутривенное введение антибиотиков. Стоит отметить, что они неэффективны для профилактики ранней начальной стрептококковой инфекции перед родовым процессом, поскольку стрептококки могут быстро расти. По этой причине женщины, у которых эта бактерия была обнаружена в моче, антибактериальные препараты получают во время самих родов. Введение антибиотиков беременным, не знающим о статусе стрептококков группы В, показано и в следующих случаях:

  • если с момента отхождения вод прошло 18 и более часов;
  • при преждевременных родах (ранее 37 недели);
  • на фоне лихорадки во время родоразрешения.

Выбор определенного антибиотика осуществляют после получения результатов анализа на выявление возбудителя инфекции. До этого момента врач назначает препараты широкого спектра действия, чаще – пенициллины. При ранней стрептококковой инфекции группы Б у новорожденных начинают срочное лечение антибиотиками. Курс длится 10–14 дней. Такая терапия эффективна, но некоторым детям требуется реанимация. Взрослым в зависимости от тяжести состояния и индивидуальных симптомов дополнительно могут назначить:

  • Иммуномодуляторы: Лизобакт, Иммунал, Имунорикс. Используются с целью повышения защитных сил организма.
  • Стрептококковый бактериофаг. Назначается в более тяжелых случаях. Это иммунобиологический препарат, который приводит к лизису (разрушению) бактериальных клеток.

Лечение антибиотиками

В отношении стрептококка группы В эффективны цефалоспорины, оксациллины и пенициллины. Последние назначаются чаще и являются препаратами первой линии выбора при стрептококковой инфекции. Только пенициллин как антибиотик против стрептококка действительно эффективен, поскольку к нему не выработалась устойчивость этой бактерии. Кроме того, такой препарат имеет низкую вероятность развития побочных эффектов даже при использовании высокой дозы.

При лечении сепсиса новорожденных часто используют сочетание Гентамицина (антибактериальный препарат из группы аминогликозидов) и Ампициллина. Показания к применению Ампициллина:

  • менингит;
  • септицемия;
  • перитонит;
  • сальмонеллез;
  • скарлатина;
  • хламидиоз у беременных;
  • пиелонефрит;
  • гонорея;
  • цервицит;
  • инфекции мочевыводящих путей.

Преимущество Ампициллина – разрешен с месячного возраста, но только в форме суспензии. Кроме того, по показаниям его можно применять и во время беременности. Недостаток – нельзя использовать этот антибиотик во время лактации. При лечении пенициллинами чаще удается избежать побочных эффектов, но для небольшой части пациентов они являются аллергенными. В таком случае используют другие антибактериальные средства:

Последний препарат относится к группе цефалоспоринов. Активное вещество антибиотика блокирует биосинтез клеточных стенок микробов, приводя к их гибели. Недостаток Цефазолина – плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта. По этой причине антибиотик применяется внутривенно или внутримышечно. Концентрация активного компонента Цефазолина выше в желчи, чем в крови. Это является преимуществом препарата при лечении острых холециститов. Другие показания к использованию Цефазолина:

  • сепсис;
  • перитонит;
  • заражение крови;
  • воспаление оболочки сердца;
  • инфекции суставов и костей;
  • инфекции мочевыводящих или дыхательных путей.

Еще один риск при лечении антибиотиками – появление диареи и тошноты. Кроме того, такие препараты негативно влияют на микрофлору кишечника. По этой причине врачи не назначают антибактериальные средства без серьезной необходимости, что особенно касается новорожденных. Некоторые специалисты ждут 12 ч. после рождения, чтобы посмотреть, как будет меняться состояние ребенка. Только потом окончательно принимают решение о назначении антибиотиков.

Прогноз

При определении прогноза учитываются возраст пациента и наличие у него других заболевания. Здесь можно привести некоторые данные статистики:

  • Смертность среди беременных с инфекцией стрептококков группы В имеет низкие показатели. Если женщина является носителем этих бактерий, то она может заразить ими ребенка.
  • Вероятность инфицирования новорожденного без введения беременной антибиотиков перед или во время родов составляет 1:200. При проведении антибиотикотерапии риск инфицирования понижается до 1:4000.
  • Смертность среди взрослых с инвазивной стрептококковой инфекций группы Б составляет 5–47% в зависимости от общего состояния. Вероятность летального исхода выше у пожилых, поскольку большинство из них имеют первичные заболевания.

Профилактика

Для предотвращения заражения ребенка беременные должны регулярно проходить скрининг, в том числе и анализ на стрептококк группы В. Тестирование позволяет снизить количество летальных исходов среди новорожденных. К мерам предупреждения GBS относят и следующее:

  • соблюдение личной гигиены;
  • введение женщине антибиотиков во время родов при положительном результате анализа на Streptococcus agalactiae;
  • использование антибактериальных препаратов у детей, рожденных от матерей-носителей;
  • взятие мазка из входа во влагалище у беременных на 35–37 неделе беременности;
  • проведение через каждые 4 часа на протяжении 2 дней клинического мониторинга детей, у которых типичные симптомы Б-стрептококковой болезни отсутствуют сразу после рождения.
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта ProSosudi.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *