Микразим или эрмиталь что лучше

Содержание:

Лечение ферментами поджелудочной железы должно быть целесообразно. При сохранении нормального пищеварения или его нарушениях, не связанных с энзимной недостаточностью, «помогать» желудку как это советуют в рекламе не нужно (и даже вредно). Другое дело — состояния, когда дополнительные ферменты действительно необходимы: хронический панкреатит, целиакия, послеоперационная заместительная терапия, кишечная форма кистозного фиброза (муковисцедоз) и т.д. В подобных случаях прием панкреатин-содержащих препаратов оправдан и необходим для замещения функции и снятия нагрузки с поджелудочной.

В любой аптеке наберется с десяток средств на основе панкреатина: в таблетках или капсулах, с пеллетами и микрогранулами или без. Более 20 их вариаций можно сравнить в удобной таблице. В данном обзоре рассмотрим два, на первый взгляд, похожих представителя — Микразим и Эрмиталь, разница между которыми на поверку существенна.

Чем Микразим отличается от Эрмиталь?

Сравнивать будем по трем наиболее критичным для данного класса лекарств параметрам:

  1. Оболочка и форма активных компонентов (очень важный аспект для пероральных ферментов).
  2. Панкреатическая активность составляющих в единицах.
  3. Цены. Этот фактор следует принимать во внимание только если необходим продолжитеьный курс, стабильность и непрерывность которого зависят от финансовых возможностей. В противном случае экономия нецелесообразна.

Форма

Чтобы обладать приемлемой эффективностью в клиническом применении, современный препарат панкреатина должен удовлетворять следующим требованиям:

  • быть покрытым энтеросолюбильной (кишечнорастворимой) оболочкой, устойчивой к агрессивному действию желудочной кислоты;
  • хорошо смешиваться с химусом и выходить одновременно с ним из желудка в кишечник;
  • быстро высвобождаться из энтеросолюбильного покрытия при в двенадцатиперстной кишке (ДПК).

Этим требованиям соответствуют оба оппонента. Эрмиталь и Микразим имеют два фактора защиты: желатиновую капсулу и пленочное покрытие пеллет из кишечнорастворимого метакрилата. Панкреатин, распределенный по микрогранулам хорошо перемешается с пищевым комом и активизируется только в ДПК.

Капсула с пеллетами

Эффективность

Оба препарата содержат панкреатин, обладающий липолитической (расщепление жиров), амилолитической (расщепляет сложные углеводы) и протеолитической (расщепление белков) активностью. В вариантах Микразима и Эрмиталя на 10000 и 25000 с липазой все более-менее одинаково, поскольку ее количество соответствует наименованиям препаратов. Заявленная активность в единицах совпадает, а возможные различия в эффективности на практике должны быть несущественны.

По количеству амилазы и соответствующей способности к перевариванию углеводов Эрмиталь превосходит Микразмим на 10-15% (абсолютные цифры приведены в таблице).

По протеазе примерный паритет, где Эрмиталь незначительно уступает оппоненту (на 5-6%), в практическом действии это пренебрежимая разница не окажет.

Сравнительная таблица

Микразим

Фермент
10 000
Липаза 10000 МЕ
Амилаза 9000 МЕ 7500 МЕ
Протеазы 500 МЕ 520 МЕ
25 000
Липаза 25000 МЕ
Амилаза 22500 МЕ 19000 МЕ
Протеазы 1250 МЕ 1300 МЕ

К преимуществам Эрмиталя можно отнести наличие разновидности с содержанием липазы в 36 тысяч единиц. Только по количеству остальных ингредиентов он не превосходит 25000, а по амилазе даже уступает. Такой вариант лучше подойдет для людей со стеатореей, когда ее не удается скорректировать только диетой. Для стеатореи характерен объемный, желтоватый, зловонный стул. Подтверждается лабораторно анализом кала и расчетом в нем веса жира (зависит от метода измерения, в среднем если более 7 граммов в день).

Цифры в названии — почему градация именно по липазной активности?

Переваривание углеводов частично осуществляется еще ферментами слюны, а белков пепсином желудка и секретом слизистой оболочки тонкого кишечника (пептидазы, сахаридазы). А вот способность к перевариванию жира в значительной степени зависит от липазы поджелудочной железы. Поэтому силу действия панкреатина принято указывать именно липазных в единицах, которая и отражена в названии большинства современных ферментов.

Производители

Эрмиталь выпускается в Германии, а Микразим — продукт российской компании Отисифарм. При этом импортное средство в аналогичных ЕД и количестве обойдется на 20-25% дешевле.

Разница в стоимости (усредненно)

ME Кол-во (шт.) Цера (р.)
Эрмиталь
10 000 20 170
50 370
25 000 20 330
50 630
36 000 20 420
50 1000
Микразим
10 000 20 250
50 460
25 000 20 450
50 800

Целесообразность приема, что выбрать и на сколько единиц?

Показанием к заместительной терапии ферментами поджелудочной железы является экзокринная недостаточность, которую довольно трудно и дорого достоверно установить даже современными методами диагностики.

  • Определение фекальной эластазы
  • Анализ сывороточного холецистокинина
  • Смешанный дыхательный тест на триглицерид
  • Визуальный осмотр стула и анализ выделения фекальных жиров
  • Магнитно-резонансная холангиография после стимуляции секреции

По этой причине поводом для назначения Микразима или Эрмиталь должно быть не только наличие заболевания, вызвавшее недостаточность, но также проявление таких симптомов, как метеоризм, диарея, стеаторея иили потеря веса. То же справедливо и для пациентов с энтеропатиями (например, при чувствительности к глютену) и функциональными расстройствами ЖКТ.

Дозировка подбирается индивидуально. Выбирая между Эрмиталь или Микразим, можно ориентироваться отличие в количестве амилазы, которой при прочих равных больше в немецком препарате (особенно в 25 тыс.). Он будет лучше при диете с большим количеством крахмалистых углеводов, которая характерна для среднерусского рациона. Для длительных курсов импортный аналог также получится выгоднее по стоимости.

Банка на 50 капсул

Разумная начальная доза для взрослых составляет от 25 000 до 40 000 МЕ на главный прием пищи. Дозировка при легких закусках зависит от их размера, но должна быть не менее 10 000 МЕ. Чтобы действующие компоненты хорошо перемешивались с пищей в желудке, любые препараты панкреатина следует принимать не раньше, а лучше во время или сразу после еды.

Если терапевтический результат не достигнут, доза может быть увеличена или следует попробовать совместное лечение с ИПП (омепразол, рабепразол и аналоги).

Эрмиталь – более дешевый аналог Креона и Микразима, но ему с ними и рядом не стоять. Лучше доплатить!

♡♡♡ Всем привет! ♡♡♡

Пару лет я уже писала отзыв на ферментный препарат Креон, но цены в аптеках растут с сумасшедшей скоростью и приходится пробовать более дешевые аналоги. Вот так перед новогодними праздниками я решила, что к предстоящим застольям нужно подготовиться! А после 30-ти это часто уже значит запастись лекарствами ))) В общем, так как на Креон мне было жалко тратить деньги ,я решила заменить его на Микразим, который уже брала на пробу и он проявил себя в целом не хуже своего дорогого собрата. Но в аптеке мне предложили купить Эрмиталь, который вроде тоже самое, но ощутимо дешевле. Я решила не переплачивать и взяла сразу упаковку с 50 капсулами, о чем в последствие пожалела.

СТРАНА ПРОИЗВОДИТЕЛЬ ❀ – Германия

СТОИМОСТЬ Такая упаковка 50 капсул мне обошлась в 366 рублей.

УПАКОВКА

Коробка с основной информацией о производителе и составе. Внутри увесистый стеклянный флакон с капсулами.

Уже не удивляет длинющая аннотация

ВНЕШНИЙ ВИД

Капсулы оптимального размера, глотаются без проблем.

НО обратите внимание какие крупные гранулы внутри капсул! У Креона и Микразима они раза в 4 меньше. А чем меньше гранулы ,тем быстрее они всасываются. И это не про Эрмиталь!

СОСТАВ

В составе вы видим различия между Эрмиталем, Микразимом и Креоном.

В Эрмитале количество панкреатина приблизительное 87,28 – 112,96 мг, в то время как в Микразиме это четко 168 мг, в Креоне – 150 мг. В пересчете на ферментную активность так же есть различия.

К чему это сравнение? Так вот мне кажется в Эрмитале именно 87,28 мг и не больше!

1 капсула содержит панкреатин из поджелудочной железы свиньи 87.28-112.96 мг

с ферментативной активностью: липазы 10 000 ЕД, амилазы 9 000 ЕД, протеазы 500 ЕД

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки микротаблетки: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1), триэтилцитрат, тальк, симетикон; полирующее вещество – монтан-гликолевый воск.

Состав крышечки капсулы: желатин, оксид железа красный (Е172), оксид железа черный (Е172), титана диоксид (Е171), лаурилсульфат натрия.
Состав корпуса капсулы: желатин, лаурилсульфат натрия.

❀ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

❀ДОЗИРОВКА

Я принимала обычно 1 капсулу в день, так сказать в момент надобности. При небольшом обострении принимала 3 раза в день во время еды.

❀ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Слава богу, никаких побочных эффектов у себя не заметила.

Cо стороны ЖКТ: очень часто (≥1/10) – боль в области живота; часто (≥1/100,

Креон дешевые аналоги

На сегодняшний день трудно встретить человека, который бы не принимал ферментные препараты, и практически невозможно найти того, кто бы ничего не слышал о них. Что же это за лекарства, которые мы принимаем при болезнях поджелудочной железы (панкреатитах), при функциональных проблемах желчевыводящих путей, при отравлениях и различных поражениях желудочно-кишечного тракта? Почему без разных аналогов ферментных препаратов трудно представить любое бурное застолье? Что лучше принимать при панкреатите – мезим форте, пангрол, фестал, эрмиталь или креон? Именно об этом мы поговорим в нашей статье.

Ферменты поджелудочной железы – препараты, какой лучше?

Ежедневно я слышу огромное количество вопросов от своих пациентов. Все они хотят услышать отзывы врача о том, что же лучше фестал или креон? Или может мезим форте? Что лучше принимать при панкреатите, дешевый панкреатин или дорогой креон?

Для того, чтобы понимать всю суть вопроса, давайте сначала разберемся, что такое пищеварительные ферменты и ферментные препараты поджелудочной железы, для чего они нужны, а потом я отвечу на вопросы и напишу отзывы, какой препарат лучше.

Мезим форте или креон – что лучше

Одним из самых распространенных и известных ферментных препаратов – Креон, выпускаемый американской фирмы Abbot. На рынке представлен двумя формами выпуска Креон 10000 и Креон 250000 .

Мезим Форте – также довольно известный ферментный препарат, выпускаемый немецкой компанией Berlin-Chemie, в аптеке можно встретить в двух дозировках:

Мезим Форте 10000 и Мезим Форте 20000 .

Для наглядности и удобства в сравнении состава я представил данные препараты в таблице.

Как видно из таблички, состав у Креона и Мезима Форте одинаковый, да и дозировки практически идентичны. В Креоне немного больше содержится ферментов.

Когда минимикросферы достигают тонкой кишки, кишечнорастворимая оболочка быстро разрушается (при pH 5,5), происходит высвобождение ферментов с липолитической, амилолитической и протеолитической активностью, что приводит к расщеплению жиров, углеводов и белков. Этот препарат имеет большую доказательную базу и, соответственно, самую высокую цену на рынке среди аналогичных препаратов. Он действительно хорош. Все остальные препараты, в том числе и Мезим Форте, Пангрол, Фестал, Микразим, Панкреатин, Эрмиталь – генерические препараты. Все они при производстве брали за основу молекулу Кроена, и в конечном итоге стремились быть максимально похожими по терапевтическим и фармакологическим свойствам на оригинальный препарат.

Поэтому, отвечая на вопрос, что лучше мезим форте или креон, я сделаю небольшой перевес в пользу Креона:

  • Оригинальный препарат;
  • Более инновационные технологии: ферменты находятся в форме минимикросфер, покрытых кишечнорастворимой (кислотоустойчивой) оболочкой, что увеличивает терапевтическую активность препарата;
  • Единственный минус – высокая цена.

Дальше я хочу привести перечень хороших аналогов Креона, которые стоят дешевле:

Что лучше – креон или панкреатин при панкреатите

Вход на сайт

Мы в соцсетях

Наши доктора

Скалицкий Александр Игоревич

Образование: 1984 г. – окончил Харьковский государственный медицинский институт,лечебное дело. 1992 г. –.

Скалицкая Алёна Александровна

Образование: г. окончила Харьковский национальный медицинский университет, лечебное дело. г. –.

Скалицикий Михаил Александрович

Образование: г. окончил Харьковский национальный медицинский университет, лечебное дело. .

Задайте любой интересующий вопрос врачу бесплатно!

+ Задать вопрос

Популярные статьи

Видеосоветы

Болезни и лечение

Коксаки вирус у детей – инкубационный период

Коксаки вирус у детей – как протекает Вирус Коксаки является одним из многочисленных.

Подарок из Турции| Признаки вируса Коксаки у взрослых

Вирус коксаки симптомы и лечение у взрослых В этом году, как никогда, наделали очень много шума.

Креон дешевые аналоги

На сегодняшний день трудно встретить человека, который бы не принимал ферментные препараты, и практически невозможно найти того, кто бы ничего не слышал о них. Что же это за лекарства, которые мы принимаем при болезнях поджелудочной железы (панкреатитах), при функциональных проблемах желчевыводящих путей, при отравлениях и различных поражениях желудочно-кишечного тракта? Почему без разных аналогов ферментных препаратов трудно представить любое бурное застолье? Что лучше принимать при панкреатите – мезим форте, пангрол, фестал, эрмиталь или креон? Именно об этом мы поговорим в нашей статье.

Ферменты поджелудочной железы – препараты, какой лучше?

Ежедневно я слышу огромное количество вопросов от своих пациентов. Все они хотят услышать отзывы врача о том, что же лучше фестал или креон? Или может мезим форте? Что лучше принимать при панкреатите, дешевый панкреатин или дорогой креон?

Для того, чтобы понимать всю суть вопроса, давайте сначала разберемся, что такое пищеварительные ферменты и ферментные препараты поджелудочной железы, для чего они нужны, а потом я отвечу на вопросы и напишу отзывы, какой препарат лучше.

Мезим форте или креон – что лучше

Одним из самых распространенных и известных ферментных препаратов – Креон, выпускаемый американской фирмы Abbot. На рынке представлен двумя формами выпуска Креон 10000 и Креон 250000 .

Мезим Форте – также довольно известный ферментный препарат, выпускаемый немецкой компанией Berlin-Chemie, в аптеке можно встретить в двух дозировках:

Мезим Форте 10000 и Мезим Форте 20000 .

Для наглядности и удобства в сравнении состава я представил данные препараты в таблице.

Как видно из таблички, состав у Креона и Мезима Форте одинаковый, да и дозировки практически идентичны. В Креоне немного больше содержится ферментов.

Когда минимикросферы достигают тонкой кишки, кишечнорастворимая оболочка быстро разрушается (при pH 5,5), происходит высвобождение ферментов с липолитической, амилолитической и протеолитической активностью, что приводит к расщеплению жиров, углеводов и белков. Этот препарат имеет большую доказательную базу и, соответственно, самую высокую цену на рынке среди аналогичных препаратов. Он действительно хорош. Все остальные препараты, в том числе и Мезим Форте, Пангрол, Фестал, Микразим, Панкреатин, Эрмиталь – генерические препараты. Все они при производстве брали за основу молекулу Кроена, и в конечном итоге стремились быть максимально похожими по терапевтическим и фармакологическим свойствам на оригинальный препарат.

Поэтому, отвечая на вопрос, что лучше мезим форте или креон, я сделаю небольшой перевес в пользу Креона:

  • Оригинальный препарат;
  • Более инновационные технологии: ферменты находятся в форме минимикросфер, покрытых кишечнорастворимой (кислотоустойчивой) оболочкой, что увеличивает терапевтическую активность препарата;
  • Единственный минус – высокая цена.

Дальше я хочу привести перечень хороших аналогов Креона, которые стоят дешевле:

Что лучше – креон или панкреатин при панкреатите

Вход на сайт

Мы в соцсетях

Наши доктора

Скалицкий Александр Игоревич

Образование: 1984 г. – окончил Харьковский государственный медицинский институт,лечебное дело. 1992 г. –.

Скалицкая Алёна Александровна

Образование: г. окончила Харьковский национальный медицинский университет, лечебное дело. г. –.

Скалицикий Михаил Александрович

Образование: г. окончил Харьковский национальный медицинский университет, лечебное дело. .

Задайте любой интересующий вопрос врачу бесплатно!

+ Задать вопрос

Популярные статьи

Видеосоветы

Болезни и лечение

Коксаки вирус у детей – инкубационный период

Коксаки вирус у детей – как протекает Вирус Коксаки является одним из многочисленных.

Подарок из Турции| Признаки вируса Коксаки у взрослых

Вирус коксаки симптомы и лечение у взрослых В этом году, как никогда, наделали очень много шума.

Что лучше – Фестал или Мезим? Подбираем аналоги Мезима правильно

Современный ритм жизни заставляет человека делать все «на бегу» #8212; встречаться, решать деловые вопросы и снова возвращаться на работу. Возвращаясь домой, принимать душ и падать на кровать, чтобы утром вновь попасть в это же колесо.

На полноценную еду времени катастрофически не хватает, поэтому питание тоже «на бегу» #8212; бутерброды, фаст-фуд, перекусы и только вечером – «за весь день».

Такой ритм приводит к сбоям в работе пищеварительного тракта. На помощь во многих случаях приходят препараты, содержащие ферменты. Они способствуют наладке процессов переваривания пищи. Мезим и Фестал, пожалуй самые известные и востребованные.

На утро из вас выйдет ком глистов, если выпить ложку простого советского. »

А если их нет в аптеке или существуют определенные противопоказания? Выход есть – аналоги и заменители так же действенно помогают решить проблему.

Каждый должен помнить, что для приема ферментных препаратов должны быть четкие показания. Иначе можно довести поджелудочную железу (именно ее ферменты входят в состав рассматриваемых средств) до полной атрофии.

Мезим или Панкреатин

Панкреатин – это ферментативный комплекс, который извлекается из поджелудочной железы животных (крупного рогатого скота, свиней и птицы). В его состав входят:

  • Амилаза, которая расщепляет углеводы;
  • протеаза перерабатывает белки;
  • липаза – углеводы.

Есть и одноименный лекарственный препарат. Но именно панкреатин входит в состав всех средств, способствующих пищеварению и поставляющих в организм недостающие ферменты. Выбирать Панкреатин или Мезим следует по количеству действующих веществ.

Существует немало препаратов, в состав которых входит Панкреатин:

  • Фестал;
  • Панзинорм;
  • Пензитал;
  • Мотилиум;
  • Микразим;
  • Креон;
  • Пангрол;
  • Энзистал;
  • Панкренорм;
  • Панзим;
  • Эрмиталь и многие другие.

Но самым популярным аналогом Панкреатина все-таки был и остается Мезим. Хотя и остальные препараты ни в чем не уступают этой «сладкой парочке».

В чем отличия препаратов

Основное отличие – это концентрация фермента амилазы. Обычно это цифра, стоящая в названии лекарства. Мезим Форте 10000 содержит такое количество амилазы. Аналоги Мезим Форте по концентрации – Креон, Панзинорм и Микразим с соответствующей цифрой в названии.

Следовательно, выбирать можно не только Мезим или Панкреатин, но и аналоги, в зависимости от общего состояния, причины нарушения пищеварения и степени поражения поджелудочной железы.

Показания и особенности применения

Прежде чем принимать какой-либо ферментативный препарат, необходимо знать о тех случаях, когда он показан к применению.

Обычно назначают такую терапию при следующих недугах и состояниях:

Только в двух последних случаях можно самостоятельно принимать Мезим или Панкреатин либо их аналоги. Во всех других необходима консультация специалиста с подбором эффективной дозировки. Делается это на основании диагностических мероприятий, позволяющих выяснить состояние поджелудочной железы.

Если человеку необходима только временная поддержка, то дозировка будет незначительной. Если же железа не работает вообще – то терапия, скорее всего, будет постоянной и в достаточно высоких дозах.

Следует знать, что при поносе, вызванном даже банальным перееданием, принимать желчесодержащие лекарства нельзя. Следовательно, ответ на вопрос – Фестал или Мезим, будет решен в пользу Мезима.

Аналоги Мезима

Как мы уже выяснили, Мезим аналоги имеет весьма разнообразные как по количеству панкреатических ферментов, так и по форме выпуска и дополнительным компонентам. Рассмотрим самые распространенные, известные и доступные по цене.

Панкреатин

Фестал

У Фестала есть целый ряд противопоказаний, которые не указаны в инструкции по применению Мезима. По отзывам, это средство вызывает также и побочные эффекты в виде развития поноса, кислой отрыжки, в некоторых случаях – изжоги.

Это лишний раз доказывает, что применение любого лекарства нужно согласовывать со специалистом во избежание неприятностей во время лечения.

Креон – дорогостоящий аналог Мезима. Он выпускается в виде желатиновых капсул, оболочка которых растворяется только в тонком кишечнике. Концентрация ферментов может быть аналогична. Но именно Креон Мезим превосходит по препарату с максимальным количеством амилазы. То есть в случае необходимости больших доз предпочтение все-таки отдается Креону.

Назначается препарат для восстановления работы пищеварительной системы, нарушенной вследствие приема других лекарственных препаратов, а также при заболеваниях, которые характеризуются повышенным метеоризмом.

Пангрол – весьма высококачественный аналог Мезима Форте, но по цене несколько выше. Он эффективно восстанавливает работу желудочно-кишечного тракта при различных патологиях, показан при поносах, вызванных недостаточностью секреторных функций поджелудочной железы. При обострении панкреатита хронического либо при остром приступе первичного заболевания не рекомендуется к приему.

Другие аналоги и заменители

Теперь немного остановимся на менее известных, но не менее действенных препаратах, которые можно назвать – заменитель Мезима. И начнем с самого высококонцентрированного.

Мезим можно заменить таким лекарственным средством, как Мотилиум. Он не содержит в своем составе Панкреатин, но обладает даже некоторыми преимуществами перед ферментативными препаратами, так как способен купировать приступы рвоты, справляется с газообразованием и вздутием, улучшает моторику желудка и кишечника, способствует качественному выведению кала при застойных процессах.

Делитесь информацией в соцсетях, ставьте лайк и будьте здоровы без лекарств. Но знать о них полезно, так как здоровье – вещь весьма хрупкая.

Читайте также:  Отеки ног у пожилых женщин лечение
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта ProSosudi.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *