Мазок из горла на инфекции как сдавать

Врачи различных специальностей получают множество сведений о состоянии здоровья пациентов не только из его жалоб и полученных во время осмотра данных. Ценную информацию дают современные микроскопические исследования (бактериоскопия) — анализы на микрофлору. Их результаты можно получить довольно быстро, при этом мазки на микрофлору позволяют оценить функциональное состояние органов и систем, выявить заболевания или определить, насколько эффективно лечение.

Анализ мазка на микрофлору: что это и зачем он нужен?

Органы человека, сообщающиеся с внешней средой, имеют обильную и постоянную микрофлору. Это спектр «полезных», болезнетворных и условно патогенных микроорганизмов, число которых в норме должно быть сбалансировано. Соотношение бактерий нарушается, если в организме происходит развитие каких-либо заболеваний и инфекций.

Мазок на микрофлору — это бактериоскопический метод исследования биологического материала. К его основным преимуществам относят доступность и быстроту получения результата. Делается он очень просто: врач аккуратно собирает отделяемое со слизистой оболочки. После этого полученный материал может быть окрашен, обработан солевым раствором или раствором КОН, а затем он тщательно изучается под микроскопом.

Сдав мазок на микрофлору, можно выявить бактерии, грибы и простейшие. Но не всегда можно верно определить их род и вид, ведь они часто бывают схожи или меняются под действием лекарств и других факторов, иногда их концентрация может быть недостаточной. А вот узнать количество микроорганизмов, оценить их форму, размеры и расположение при проведении такого анализа вполне реально. Это позволит получить представление о функциональном состоянии различных органов, оценить наличие или отсутствие воспалительного процесса и степень его выраженности, даже если он протекает без особых проявлений.

Кроме изучения под микроскопом, собранный биологический материал может быть использован для бактериологического анализа-посева на микрофлору. Это лабораторное исследование поможет максимально точно выявить возбудителей инфекций, их пропорциональное соотношение и даже чувствительность к тем или иным антибиотикам.

Виды мазков на микрофлору и показания к их назначению

Существует несколько видов такого лабораторного исследования:

1. Гинекологический мазок на микрофлору . Биоматериалом для проведения гинекологической бактериоскопии служит отделяемое со слизистой влагалища, мочеиспускательного канала или шейки матки.

Показаниями к проведению анализа на микрофлору у женщин являются:

  • боли внизу живота при мочеиспускании;
  • зуд или жжение во влагалище;
  • наличие выделений из влагалища;
  • раздражение в области половых органов;
  • длительный прием антибиотиков.

Это исследование требуется проходить женщинам при планировании беременности и/или в случаях, когда повышен риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.

2. Мазок на микрофлору у мужчин . У мужчин материалом для исследования является секрет предстательной железы, сперма и соскоб из уретры.

Такой анализ, как мазок на микрофлору из уретры назначается всем без исключения при обращении к врачу урологического отделения или венерологу при профилактическом осмотре. Он необходим при:

  • наличии непривычных выделений из наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • подозрении бесплодия;
  • ощущении боли или дискомфорта в мочеиспускательном канале;
  • любом заболевании, передающимся половым путем.

3. Мазок из носа и зева на микрофлору . Материалом для проведения анализа на микрофлору из зева или носа является отделяемое со слизистой оболочки этих органов.

Назначается он при:

  • ангине с налетом, стенозирующем ларинготрахеите, гнойных образованиях рядом с миндалинами или мононуклеозе на фоне инфекции;
  • туберкулезе;
  • рините, синусите и фарингите;
  • частом насморке или болезнях горла.

Мазок изо рта на микрофлору — это еще и обязательный анализ при подозрении на дифтерию или коклюш.

4. Мазок из уха на микрофлору . Мазок на микрофлору из уха назначают при наружных, средних и внутренних отитах гнойного или серозного характера, так как данный анализ показывает, что вызвало заболевание и какой следует назначить антибиотик. Материал берется только со слизистой наружного уха.

Как сдается биоматериал на исследование и как подготовиться к забору

Результаты посева мазка на микрофлору будут достоверными и информативными в том случае, если пациент соблюдает правила подготовки к забору биологического материала, а процедура выполнена врачом правильно.

Мазок на микрофлору в гинекологии проводится только в то время, когда у женщины нет менструального кровотечения. За 1–2 дня перед этим анализом нельзя:

  • вступать в половой контакт;
  • делать спринцевания;
  • пользоваться лубрикантами;
  • принимать ванную.

В день проведения гинекологической бактериоскопии не желательно мыть наружные половые органы, используя моющие средства, а за 2–3 часа до анализа их не рекомендуется даже мочить.

Забор мазка на микрофлору у женщин производится со слизистой влагалища, мочеиспускательного канала или шейки матки. Взятие материала осуществляется с помощью медицинского шпателя — пластмассовой палочки с расширенным концом. Им же врач-гинеколог распределяет материал по чистому предметному стеклу и присваивает мазкам из разных участков буквенные обозначения: «C» — шейка матки, «U» — уретра, «V» — влагалище.

Читайте также:  Обработка зашитой раны

Если врач-уролог назначил мужчине проведение мазка из мочеиспускательного канала, ему следует:

  • за 1–2 дня до проведения исследования отказаться от половых контактов;
  • вечером накануне взятия биоматериала провести гигиену наружных половых органов;
  • за 2–3 часа до визита к врачу постараться не мочиться;
  • за 7 дней до обследования прекратить прием лекарств, использование которых не согласовывалось с врачом.

Забор мазка на микрофлору из мочеиспускательного канала мужчины длится всего 2–3 минуты. В мочеиспускательный канал вводится специальный зонд на глубину 4–5 сантиметров и извлекается вращательными движениями.

Довольно часто мазок из зева на микрофлору дает ложный результат. Это связано с тем, что пациент нарушает правила подготовки к исследованию. А ведь они очень просты! Во время подготовки к сдаче мазка из зева на микрофлору нужно:

  • ничего не есть до обследования;
  • за 2 часа до анализа ничего не пить;
  • не чистить зубы и не полоскать горло до забора материала.

Также, перед тем как сдавать мазок из зева на микрофлору, нельзя использовать растворы для полоскания горла или спреи, содержащие противомикробные средства или антибиотики. Сама процедура получения образца биологического материала безболезненна и проста. Берется он ватной палочкой, которая вводится в рот и осторожно прижимается к поверхности задней стенки глотки и миндалин.

За несколько суток до проведения анализа из носа на микрофлору нужно исключить применение растворов и мазей для носа, содержащих антибиотики. Биологический материал извлекается ватной палочкой и наносится на предметное стекло.

Анализ на микрофлору из уха точно и достоверно показывает, что вызвало отит, если проводится до начала антибактериальной терапии. Мазок берется ватной палочкой и наносится перекатыванием на предметное стекло. Каждое стекло маркируется, чтобы можно было различить исследование, взятое из левого и правого уха.

Что показывает анализ на микрофлору: норма и патологии

Цена анализа на микрофлору у женщин невысокая по сравнению с другими комплексными гинекологическими обследованиями. Но при этом анализ позволяет выявить:

  • бактериальный вагиноз;
  • аэробный и атрофический вагинит;
  • кандидоз;
  • воспаление, вызванное гонореей или трихомониазом;
  • другие заболевания.

В результатах лабораторного исследования гинекологического мазка на флору указываются следующие данные:

  • лейкоциты — норма их содержания во влагалище и мочеиспускательном канале не более 10-ти единиц в поле зрения, в канале шейки матки — не более 30-ти. Превышение референсных значений свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
  • плоский эпителий — норма этих клеток зависит от фазы менструального цикла. Обычно их количество не превышает 10-ти. Если эпителий не обнаружен, это свидетельствует об атрофии эпителиального слоя, а вот повышение количества — признак воспаления.
  • лактобациллы — в норме эти палочки присутствуют в большом количестве (до 90% всей микрофлоры). Снижение значений наблюдается при бактериальном вагинозе.
  • дрожжи — в состав нормальной флоры они входят в количестве не более 10 4 КОЕ/мл. Повышение их нормы характерно для кандидоза.
  • «ключевые» клетки — наличие большого их количества (больше 20% от общего количества эпителиальных клеток) является одним из признаков бактериального вагиноза.
  • лептотрикс, мобилункус, трихомонада — бактерии, встречающиеся при кандидозе, бактериальном вагинозе, трихомониазе и хламидиозе.
  • гонококки (диплококки) — присутствуют в мазке при гонорее.
  • кокки (стрептококки, стафилококки, энтерококки) — в небольшом количестве входят в состав нормальной флоры, но их увеличение свидетельствует о наличии инфекции и требует проведения бактериологического посева.

Мазок на микрофлору у мужчин помогает выявить уретрит, простатит, хламидиоз, гонорею, трихомониаз, уреапламоз и микоплазмоз. В расшифровке результата встречаются:

  • лейкоциты — присутствие лейкоцитов допустимо в количестве не более 5-ти. Показатели выше нормы свидетельствуют о наличии воспалительного процесса, простатита или уретрита.
  • эпителий — если эпителия в мазке более 10-ти, в мочеиспускательном канале проходит воспалительный процесс.
  • гонококки — их присутствие в мазке свидетельствует о гонорее.
  • прочие кокки (стрептококки, стафилококки или энтерококки) — в большой концентрации они являются признаком уретрита.
  • трихомонады — их выявление является подтверждением трихомониаза.

В результатах мазка из уха дается информация о количестве условно-патогенных микроорганизмов (стрептококков, стафилококков или энтерококков) и дрожжеподобных грибов. Нормальный показатель — не более 10 4 КОЕ/тампон.

В мазке из носа или зева на микрофлору обычно обнаруживаются такие организмы, как:

  • коринобактерии дифтерии;
  • гемолитические стрептококки;
  • пневмококки;
  • золотистый стафилококк;
  • менингококк;
  • гемофильная палочка;
  • листерия;
  • другие микробы.

Если их содержание не превышает 10 4 КОЕ/мл, нет никакой необходимости проводить профилактическое лечение, чтобы очистить от них горло или нос.

Такой анализ, как мазок из зева на микрофлору проводится для выявления типа микроорганизмов, которые вызвали ЛОР-заболевания, и их чувствительности к антибиотикам. В результатах указывается латинское наименование выявленных бактерий и стоят значки «+» напротив названий антибиотиков. Чем больше «+», тем чувствительность к данному препарату выявленного микроба выше.

Итак, мазок на микрофлору — достоверный и простой метод диагностирования различных заболеваний с широким спектром применения. Но только при верной расшифровке, которую может дать квалифицированный врач, лабораторные данные такого исследования дадут возможность поставить верный диагноз, подобрать соответствующее лечение и предотвратить переход болезней в хроническую форму.

Инфекционные заболевания органов внешнего дыхания диагностируют по характерным клиническим признакам, оценке субъективных ощущений пациента, результатам инструментальных и лабораторных исследований. Практическое значение для решения вопроса о необходимости назначения препаратов этиотропной терапии имеет мазок из горла на флору.

Читайте также:  Что делать если аллергия на презервативы

Представление о количественном составе и патогенезе микробных сообществ позволяет грамотно выстроить тактику лечения, сократить сроки выздоровления, снизить тенденцию к осложненному течению или хронизации патологии путем полной элиминации возбудителя.

Что это за анализ, когда и зачем назначают

В норме надглоточный уровень дыхательных путей заселяют условно-патогенные микроорганизмы, которые под воздействием агрессивных условий эндогенной и экзогенной среды могут приобретать свойства патогенных.

Резидентная микрофлора слизистой зева насчитывает свыше 200 видов генетически чужеродной информации, в числе которой стрептококк, псевдомонада, актиномицеты, менингококк, кишечная палочка, эпидермальный стафилококк, клебсиеллы пневмонии, нейссерии. На функцию мерцательного эпителия с развитием застойной обструкции оказывает влияния местная микробиота: золотистый стафилококк, гемолитический стрептококк, листерия, бранхамеллы, бордетелла, гемофильная палочка, бацилла Леффлера, пневмококк, грибы.

Результатом активизации или колонизации инфекционных штаммов будет начало воспалительного процесса с местными признаками интоксикации и катаральными явлениями (кашлем, болью и першением в горле, дисфагией, заложенностью и течением из носа). Для постановки диагноза важно определение количественного и качественного состава микрофлоры с выделением доминирующего вида.

Как называется мазок из горла на инфекцию? Правильно говорить посев из зева на флору и определение чувствительности к основному (расширенному) спектру антибиотиков, бактериофагов.

Что показывает мазок из горла? Результаты лабораторных исследований предоставляют информацию о количественном составе патогенных и естественных обитателей биотопов, выделении возбудителей инфекции и определении их чувствительности к антибактериальным препаратам.

Целью диагностических манипуляций является подтверждение инфекционного генеза заболеваний ротовой полости (тонзиллита, стенозирующего ларингита, фарингита), носа и придаточных пазух (синусита, ринита, гайморита), мононуклеоза.

Данный анализ позволяет выделить возбудителей коклюша, респираторных инфекций, дифтерии, менингита, скарлатины, пневмонии, которые без адекватной терапии дают осложнения на иные органы и системы.

Профилактическое обследование предусмотрено при следующих обстоятельствах:

  • при трудоустройстве на предприятия пищевой промышленности, медицинские и детские учреждения;
  • при непосредственном контакте с источником инфекции для определения бактерионосительства;
  • перед посещением дошкольных учреждений, учебных заведений, спортивных секций;
  • перед помещением в стационар (госпиталь, родильный дом, больницу).

Полученные результаты свидетельствуют о наличии/отсутствии роста клинически значимой резидентной микрофлоры, о роде и виде микробных сообществ, о чувствительности возбудителей к антибактериальным или противогрибковым препаратам.

Для справки! Обязательным является проведение бактериологического исследования на изучение микробных сообществ у женщин в период вынашивания плода, что позволяет предотвратить активность и развитие микроорганизмов, опасных для ребенка.

Техника проведения бакпосева

Достоверность результатов исследования зависит от того, насколько точно были соблюдены общие рекомендации подготовительного этапа.

Перед тем, как сдавать мазок из горла пациент должен придерживаться следующих указаний:

  1. За 5 дней до процедуры не употреблять антибактериальные, противогрибковые, иммунобиологические средства с целью активизации роста и размножения патогенных микробных сообществ.
  2. Не проводить ирригацию или орошение ротоглотки антисептическими лекарственными формами в течение последних трех дней, так как они сокращают численность штаммов, что вызывает трудности для диагностики.
  3. Мазок из горла берут натощак (или через 3-4 часа после приема пищи), желательно не чистить зубы, отказаться от жевательной резинки.

Как берут мазок из горла? Процесс забора материала у пациента выполняют в положении сидя. Чтобы открыть доступ к задней стенке глотки, голову надо слегка наклонить вперед, рот открыть максимально широко, язык врач прижимает шпателем к нижнему небу.

Стерильным тампоном, расположенным на конце удлиненной петли, на высоте 2-3 кашлевого толчка берут мазок, не прикасаясь ватной палочкой к иным поверхностям ротовой полости. Далее доктор открывает пробирку со средой, куда помещает набранный материал, который должны передать в лабораторию в первые 1,5 часа после проведения процедуры.

Для справки! Манипуляция безболезненная, но неприятная. Воздействие тампоном на надглоточный уровень дыхательных путей может спровоцировать рвотный позыв.

После сбора частички слизи могут отправлять на разные анализы. Высокой чувствительность к бета-гемолитическому стрептококку группы А обладает антигенный гемотест. Данная система оперативно реагирует на указанный вид штаммов, поэтому результаты можно получить в течение 10-45 минут.

Микроскопическое исследование позволяет изучить морфологические и тинкториальные свойства бактерий. Микробные клетки окрашивают водно-спиртовыми растворами, приготовленными на основе сухих красителей. Окраску ведут от 2 до 7 минут, после чего мазок промывают водой, результаты интерпретируют в иммерсионной системе.

Посев подразумевает перемещение фарингального экссудата в питательную среду, которая обеспечивает условия для активного роста и размножения микробных сообществ. Результаты исследования оценивают ежедневно в течение 4-5 дней, анализируя форму колоний, окрас, их антибиотикорезистентность, прочие характеристики.

Лабораторное заключение фиксируют на бумажном бланке, который отдают на руки пациенту. Расшифровка анализа включает информацию о названии микроорганизмов на латинском языке, с обозначением численности каждого вида в КОЕ/мл (это колониеобразующая единица, которая выражает количественный состав микробов, проросших в 1000 мл питательной среды).

Вариантом нормы считается присутствие патогенов 10⁴ (десять в четвертой степени). Значения выше, например 10⁵, указывают на доминирование болезнетворных микроорганизмов над полезными, что создает предпосылки для развития патологического процесса.

Если мазок из зева не определил микотическую или бактериальную флору, он считается отрицательным, и сообщает о том, что болезнь обусловлена вирусами. Положительный ответ удостоверяет наличие резидентных и патогенных сообществ, которые способны спровоцировать заболевание носо- и ротоглотки инфекционного генеза.

Для определения лечебной тактики важны результаты антибиотикограммы. Сущность процедуры заключается в воздействии антибиотиками на высеянные микробные колонии (участки накрывают кружками, обработанными антибактериальным препаратом). Если патогенные микроорганизмы чувствительны к данному антибиотику рост инфекционных агентов угнетается, сокращается количественный состав штаммов. При отсутствии положительной динамики лекарство считается малоэффективным.

Читайте также:  Свинка симптомы у взрослых

На бумажном носителе перечисляют антибактериальные препараты с пометкой «+» напротив каждого:

  • «+» — указывает на низкую чувствительность возбудителей к действию антибиотика, то есть при введении в организм максимально допустимой лекарственной дозы устойчивые штаммы микробов не подавляются;
  • «++» — средняя чувствительность;
  • «+++» — свидетельствует о высоком уровне восприимчивости, когда создание терапевтической концентрации в месте локализации инфекции обеспечивает полную элиминацию возбудителей болезни.

Где делают анализ

Где можно сдать мазок из горла? В любом государственном медицинском учреждении, частной клинике, медлаборатории. Для этого необходимо получить направление отоларинголога или терапевта. В муниципальной поликлинике услуга бесплатная, в частной клинике средняя цена микроскопии будет стоить в районе 500 руб, посев на флору с определением антибиотикочувствительности + (-) 1000 рублей.

Для справки! Существуют частные клинические лаборатории, которые предлагают пациентам услугу выезда специалиста на дом для проведения диагностических манипуляций.

Заключение

Результаты бактериологического исследования питательной среды зева позволяют грамотно скорректировать терапевтическую схему, подобрать оптимальный эффективный антибактериальный или противогрибковый препарат, так назначение медикаментов эмпирическим путем не обеспечивает положительного результата, полной эрадикации возбудителя. Для оценки эффективности лечения через 14 дней с момента окончания курса исследование проводится повторно.

Мазок из горла является безболезненным исследованием, выполняемым с помощью специального, стерильного инструмента с ватным тампоном. Позволяет диагностировать бактериальную инфекцию в горле, которая чаще всего вызывается стрептококком. Положительный результат мазка из горла означает присутствие в полости рта предполагаемого возбудителя.

Мазок из горла – что это такое и что обнаруживает

Мазок из горла – это микробиологическое исследование, используемое для определения причины воспалительных состояний горла, особенно повторяющегося характера. Его использование особенно рекомендуется при подозрении на бактериальную инфекцию.

Мазок из горла позволяет выявлять патогенные бактерии и однозначно описывать их тип. Благодаря этому, можно выбрать правильный антибиотик, который будет бороться с инфекцией. Чаще всего в глотке можно обнаружить ангиогенных стрептококков, вызывающих стенокардию.

Горло может быть также атаковано другими патогенами, к которым относятся, в частности:

  • палочки гриппа (Haemophilus influenzae) – вызывают инфекции дыхательных путей и даже воспаление мозговых оболочек
  • дифтерийные палочки (Corynbacterium diphteriae) – вызывают дифтерию
  • золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) – отвечает за воспаление легких и другие инфекции, например, гнойная инфекция кожи
  • пневмококки (Streptococcus pneumoniae) – вызывают, в частности, воспаления легких, придаточных пазух носа, а также менингит у детей

Мазок из горла – как подготовиться

Выполнение мазка из горла не связано со специальной подготовкой. Исследование можно выполнять на пустой желудок. За три часа перед загрузкой мазка необходимо воздерживаться от еды и питья. В противном случае можно получить ложно-отрицательный результат.

Не следует также чистить зубы и использовать лосьоны для полости рта, так как эти продукты оказывают антибактериальное действие и влияют (как еда и напитки) на результат исследования.

Перед исследованием противопоказано сосать таблетки от боли в горле или жевать жвачку.

Как сделать мазок из горла – ход исследования

Для получения мазка используется палочка со стерильным ватным тампоном. Образец берётся из задней части горла.

Врач-исследователь просит субъёкта откинуть голову назад и широко открыть рот. При получении образца важно не касаться языка и щёк. Врач прикасается тампоном спинки горла и небных миндалин, собирает материал, протирая и вращая тампон.

После завершения этих работ полученный образец помещают в специальную пробирку, которая поступает в микробиологическую лабораторию. Там выполняют бактериальный рост, а затем проверяют чувствительность патогена к конкретным антибиотикам, что позволяет выбрать правильный препарат. Результат ждут несколько дней, в зависимости от типа патогенного микроорганизма.

Мазок из горла – результаты

Результаты мазка из горла могут быть положительные или отрицательные. Отрицательный результат означает отсутствие роста бактерий на культурной среде, то есть в горле нет бактерий. Отрицательный, то есть позитивный для исследуемого результат, указывает на то, что бактерия не является причиной инфекции в горле. В этом случае инфекцию могут вызывать вирусы, например, гриппа и парагриппа, аденовирусы, вирус инфекционного мононуклеоза.

Положительный результат мазка из горла интерпретируют как наличие в полости рта предполагаемой бактерии.

Иногда доходит до получения ложно-отрицательного результата, то есть не обнаруживают возбудителя из горла, несмотря на то, что он там присутствует.

Такая ситуация имеет место, когда:

  • испытуемый принял антибиотики незадолго перед исследованием или за три часа перед загрузкой мазка, или ел, пил, чистил зубы или использовал ополаскиватели для полости рта
  • применен неверный метод загрузки мазка или неправильно подобраны условия культивирования, например, слишком короткий срок выращивания, плохое основание для разведения

В случае загрязнения мазка может получиться ложно-положительный результат – покажет наличие бактерий в полости рта, несмотря на их отсутствие.

Мазок из горла у ребенка – современная диагностика стрептококка

Мазок из горла у ребенка – современный метод диагностики в педиатрических кабинетах. Это простой тест, который позволяет сказать, является ли причиной заболевания бактериальная инфекция, вызванная штаммом стрептококка типа А.

Педиатр с помощью специальной лопаточки, входящей в полости рта, трёт гланды. Результат получают в течение нескольких секунд.

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта ProSosudi.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *