Липома почки мкб 10

Липома почки – это доброкачественное новообразование из жирового эпителия органа, развивающееся в специфической капсуле. Возникать опухоль может в одном органе либо поражать сразу оба. Встречается болезнь редко – примерно в 10% всех случаев. При обнаружении более двух образований ставится диагноз липоматоз. Врачи советуют лечить жировик на ранних сроках выявления – это предотвратит развитие тяжёлых осложнений. Отсутствие терапии может привести к летальному исходу больного.

Характеристика заболевания

Липома, или жировик, формируется из жировой ткани с включениями соединительного эпителия. В структуре опухоли обнаруживаются адипоциты и камбиальные клетки, которые при активном разрастании образуют жировик на почке. Характер болезни доброкачественный, но образование способно нанести тяжёлый вред здоровью человека. Растёт образование медленно, поэтому человек может прожить жизнь и не знать о наличии патологии в организме.

Перерождение липомы почки в злокачественное образование в медицинской практике встречается редко. Спровоцировать онкологический процесс может механическое травмирование органа, стрессовая ситуация в течение длительного времени, воздействие радиоактивных веществ на организм больного.

Согласно структурному составу и активности роста выделяют диффузную и узловатую форму. Диффузный жировик возникает в органе и развивается без капсулы. Узловатая форма характеризуется наличием узла с долями разного размера. Узловатый вид диагностируется чаще.

По тканевому составу различают виды:

  • гибернома составлена жировым эпителием бурого оттенка – развивается в основном у новорождённых;
  • классическая липома содержит исключительно жировые волокна;
  • миолипома составлена жировой тканью и веществом костного мозга;
  • фибролипома формируется из жировой и соединительной ткани;
  • миксолипома содержит в структуре слизистую ткань и жировой эпителий;
  • миолипома представляет опухоль из жировых волокон с включениями мышечной ткани;
  • ангиолипома характеризуется содержанием в составе узла кровеносных капилляров с жировым эпителием.

Патология может носить односторонний характер – формироваться в правой или левой почке, и двусторонний – поражаются оба органа.

Образование бывает единичным или множественным – в последнем случае диагностируется липоматоз.

Код по МКБ-10 у заболевания D17 «Доброкачественное новообразование жировой ткани». Страдают патологией преимущественно взрослые люди. Женщины подвержены образованию липомы в почке чаще мужчин.

Причины развития патологии

Спровоцировать болезнь может ряд факторов внешнего и внутреннего характера. Подвержены заболеванию люди с разной возрастной категорией. Причины появления жировика:

  • избыточная масса тела;
  • наследственная предрасположенность;
  • генетическое нарушение, связанное с наследственными патологиями опухолевого характера;
  • взаимодействие с химическими соединениями;
  • проживание в экологически неблагоприятной местности;
  • воздействие радиоактивных веществ на организм;
  • отсутствие физической активности – сидячий образ работы;
  • несбалансированный рацион питания – дефицит растительной клетчатки на фоне переизбытка жирной и белковой пищи;
  • стрессовое состояние в течение длительного периода времени;
  • продолжительная бессонница;
  • тяжёлый физический труд;
  • злоупотребление спиртными напитками и никотином.

Вызвать болезнь может единственный присутствующий фактор либо сразу несколько сопутствующих. Врачи считают, что исключение вредных веществ из жизни и рациона, а также активный образ жизни способны уменьшить рост опухоли.

К заболеванию нужно относиться серьёзно, возможно перерождение в злокачественный вид с образованием метастазных ростков. Спровоцировать онкологию могут систематические механические травмы органа. При первых признаках патологии нужно обращаться в поликлинику и пройти обследование.

Липома в почке при беременности

Патологический процесс во время вынашивания ребёнка женщиной часто становится стремительным. При проведении ультразвукового исследования органов брюшной полости часто диагностируется активный рост жирового уплотнения. Причиной нередко становится запрет на приём определённых лекарственных средств. Также в указанный период в женском организме увеличивается продуцирование гормонов, стимулируя стремительное разрастание атипичной ткани.

Удалять опухоль у беременной женщины нельзя, лечение заключается в приёме лекарственных препаратов, блокирующих рост узла без вреда для будущего ребёнка. Иссечение жировика проводят после родов. Болезнь во время вынашивания ребёнка обычно не наносит вреда женскому здоровью и плоду.

Признаки развития заболевания

На начальных этапах опухоль увеличивается в размерах без проявления негативных признаков, показывающих наличие отклонений в здоровье. Поэтому больной длительное время не подозревает о присутствии подозрительного уплотнения в органе.

При липоме больших объёмов отмечаются симптомы:

  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • болевые спазмы в поясничной зоне;
  • колики в почке;
  • при мочевыделении наблюдаются кровяные примеси;
  • артериальное давление поднимается до высших показателей;
  • отекание мягких тканей ног перед сном или после.
Читайте также:  Прививка от цитомегаловируса

Липому с крупными размерами можно нащупать самостоятельно либо заметить внешнюю выпуклость на теле в области больного органа. Опухоль передавливает соседние ткани и органы, что вызывает сильные боли и нарушения в функционировании организма. Требуется срочное лечение, чтобы предотвратить развитие тяжёлых последствий.

Диагностика патологии

На ранних сроках формирования заболевания жировик в почке можно перепутать с другим образованием. Поэтому рекомендуется расширенное обследование организма с использованием лабораторных и инструментальных методов. В постановке диагноза участвует онколог, чтобы на начальном этапе определить злокачественность новообразования.

Диагностика включает перечисленные манипуляции:

  • врач проводит физикальный осмотр и собирает словесный анамнез истории болезни;
  • кровь сдаётся в лабораторию на общий клинический анализ по изучению показателей основных элементов и присутствие онкомаркеров;
  • больной орган исследуется при помощи рентгена, чтобы определить расположение и форму уплотнения;
  • назначается процедура ультразвукового исследования почки и надпочечника на выявление степени поражения организма, количества новообразований;
  • компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет подробно изучить опухоль на предмет структуры, формы и глубины прорастания в ткани почки;
  • проводится процедура пункции с забором биологического образца для биопсического и гистологического исследования новообразования на злокачественность или доброкачественность патологии.

После получения результатов исследования врач может оценить состояние пациента, определить тип заболевания, форму и степень поражения организма.

Лечение патологии

Жировик с небольшими размерами и на начальном этапе не приносит большого вреда больному. На данном этапе применяется медикаментозное лечение. Назначаются лекарственные препараты для блокирования дальнейшего разрастания атипичного образования. В процессе лечения пациент находится под наблюдением терапевта и онколога, каждые 3 месяца проходит процедуру ультразвукового исследования и компьютерной томографии для контролирования роста жировика.

Пациенту назначается интерферон, блокирующий активное разрастание жировика с постепенным рассасыванием атипичной ткани. Положительный эффект от приёма препарата зафиксирован не у всех пациентов. Для восстановления артериального давления назначаются курсы ингибиторов АПФ с блокаторами кальциевых каналов. Обезболивающие средства помогают купировать болевой синдром.

Для положительного результата терапии рекомендуется специальная диета и отказ от спиртных напитков и никотина.

Липоматоз и новообразования с крупными размерами требуют хирургического иссечения. Для предотвращения рецидива капсула жировика должна быть извлечена из органа. Операция бывает полостной и эндоскопической. При диагностировании фибролипомы удаляется соединительный эпителий.

Иссечение оперативным методом проводится следующими способами:

  • Секторальная резекция заключается в удалении опухоли и части здоровых тканей. Операция может быть проведена традиционным способом при помощи скальпеля или эндоскопическим. Полостная резекция выполняется достаточно широким надрезом на спине для доступа к больному участку, что сопровождается часто сильными кровотечениями. Эндоскопическая процедура считается более щадящей из-за того, что делаются маленькие проколы для ввода инструмента.

  • Нефрэктомия заключается в полном удалении опухоли вместе с органом. Проводится при позднем выявлении патологии и наличии серьёзных осложнений у больного – разрыв капсулы жировика, некроз почечных тканей.
  • Эмболизация – новый метод оперативного вмешательства, заключается в блокировании кровеносного сосуда, питающего липому. В артерию вводится специфический препарат, перекрывающий просвет капилляра. Без притока свежей крови новообразование постепенно уменьшается в размерах и рассасывается. Нельзя использовать при форме патологии с преобладанием жирового эпителия с минимальным количеством кровеносных сосудов. Рекомендуется для лечения крупных образований перед проведением резекции.

Врачи часто отдают предпочтение эндоскопическому методу, заключающемуся во вводе эндоскопа и других инструментов через небольшие проколы в спине. Контроль за процессом ведётся на специальном мониторе, на который подается картинка с камеры введенного инструмента.

Лечение народными средствами применяется совместно с консервативной терапией. Готовятся травяные настои и отвары, способствующие остановке роста узла. Применять рекомендуется при небольших размерах. В качестве лечения используют пчелиную пыльцу, сок из листьев лопуха, календулу, бессмертник, чистотел и татарник. Самостоятельно лечиться рецептами народной медицины нельзя – легко спровоцировать тяжёлые последствия! Нужна консультация лечащего врача.

Прогноз патологии

Прогноз в лечении липомы почки обычно благоприятный для пациентов. Опухоль в основном диагностируется на операбельной стадии и не вызывает тяжёлых осложнений. Опасность заключается в отсутствии терапии на протяжении длительного времени, что может привести к перерождению в онкологию или сдавливанию ближайших сосудов.

В виде профилактических мер врачи советуют сбалансировать питание – снизить белковые продукты и увеличить растительную клетчатку. Патологии мочеполовой системы нужно лечить полностью и своевременно. Отказ от чрезмерного употребления спиртных напитков и курения повышает шанс предотвращения заболевания.

Читайте также:  Бактериальный вагиноз лечение свечи

Включены: морфологические коды M885-M888 с кодом характера новообразования /0

Исключено: брюшины и забрюшинного пространства (D17.7)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Жировик или липома, появляясь в подкожно-жировой клетчатке. редко становится причиной для беспокойства: такие опухоли не причиняют боли, легко удаляются, редко перерождаются в злокачественные. Но если жировик начал образовываться во внутренних органах, клиническая картина и терапевтический план будут совершенно иными. Рассмотреть это можно на примере липомы почки.

Липома почки

Почечная липома представляет собой доброкачественное новообразование, состоящее из жировых клеток разного размера. Согласно статистическим данным патология наиболее часто встречается у женщин в возрасте 40-55 лет. Но учитывая тот факт, что этиология нефрологической липомы пока досконально не изучена, утверждать причины попадания той или иной категории людей в группу риска сложно.

Но даже в том случае, если липома так и останется доброкачественным жировым новообразованием, она может стать причиной серьезных осложнений, опасных для жизни и здоровья.

Есть определенная градация размеров, позволяющих судить о том, маленькая липома или большая. Установленная норма размера липом почек — до 4,5 см. До этих показателей она считается небольшой, при превышении данной границы – большой. Чаще липома образуется на левой почке, нежели на правой.

МКБ-10 присвоил липоме код болезни D-17.

На фото липома почки

Причины и патогенез

Этиология заболевания пока относится к сфере неизученных современной наукой вещей.

Собранная в результате медицинской практики информация выявила тенденции, которые повышают риск возникновения в почках образования-жировика:

  • алкогольная зависимость;
  • курение табака;
  • химическая аддикция;
  • отягощенная наследственность;
  • облучением радиацией;
  • ожирение.

Но даже в том случае, если ни один из этих факторов не воздействует на организм человека, нельзя полностью исключить факт заболевания.

Развитие заболевания протекает в разной скоростью, в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний, активности иммунной системы.

Патогенез болезни также не изучен до конца, но все исследования говорят в пользу образования липомы, как и злокачественной опухоли, из одной камбиальной клетки, которая начинает активное деление.

Симптомы

До той поры, пока липома имеет небольшой размер, она не имеет никаких клинических признаков, которые позволили бы ее обнаружить. Диагностика зачастую происходит случайно, во время ультразвукового исследования.

Но по мере роста образования-жировика симптоматика начинает проявляться. Во-первых, в большинстве случаев возникает гематурия – попадание в состав мочи клеток крови. При микрогематурии обнаружить явление может только лабораторный анализ мочи, но при макрогематурии моча принимает розовый, красный или даже коричневый оттенок, который невозможно не заметить.

Если липома сдавливает почечные артерии, что происходит практически всегда, у человека начинают расти показатели артериального давления. Этот процесс связан с выработкой организмом ренина для того, что бы устранить локальное уменьшение скорости кровотока в почке. Но из-за физической преграды сужение сосудов не может быть устранено, поэтому концентрация ренина постоянно растет, вызывая стойкую гипертонию, которую тяжело устранить без тщательно продуманного комплекса препаратов.

У мужчин есть свой отличительный симптом, который помогает в процессе диагностики – расширение вен семенного канатика. Также пациенты могут предъявлять большое количество неспецифических жалоб, если липома сдавливает органы, расположенные непосредственно рядом с пораженной почкой.

Читайте также:  Лептомонадная форма лейшмании

Когда липома достигает большого размера, ее можно пропальпировать пальцами.

Диагностика

Нефрологическая липома относится к числу заболеваний, диагностика которых зачастую происходит случайно, при обследовании на другую патологию в области почек или органов брюшной полости. Обнаружение жировика осуществляется на УЗИ.

После этого человека отправляют на второй, более тщательный и точный этап функциональной диагностики, для проведения компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Исследование дает врачу полную информацию об образование: его точную локализацию, структуру, размер.

Иногда диагностика включает в себя рентгенологическое обследование, которое является менее информативным, нежели КТ и МРТ, а также нефробиопсию, которая, несмотря на высокую степень информативности для постановки диагноза, болезненна и опасна.

В процессе сбора данных для подтверждения диагноза врач может назначить полный анализ мочи, чтобы выявить эритроцитурию.

Липома почки на компьютерной томографии

Лечение

Консервативное

Медикаментозное лечение применяется в том случае, если диагностика показала два фактора:

  • размер липомы до 45 мм;
  • отсутствие симптоматики.

В этом случае нелогично подвергать пациента риску хирургического вмешательства, поэтому медики останавливаются на консервативном подходе.

Этот этап имеет два основных направления: тщательный контроль над опухолью и ее ростом, изменениями в структуре и форме, а также торможение роста липомы.

  1. Для осуществления врачебного наблюдения пациенту необходимо не реже одного раза в 90-100 дней посещать кабинет УЗИ, дважды в год делать КТ, регулярно сдавать анализ мочи. При первых симптомах патологии (боль, изменение цвета мочи, рост кровяного давления) нужно сразу отправиться к врачу.
  2. Для лечения используется интерферон, который угнетает активность иммунной системы, тем самым уменьшая прогрессирование роста опухолей. Данный метод оказывается эффективным не для всех пациентов.
  3. Симптоматическое лечение применяется для поддержания самочувствия пациента перед проведением хирургической операции: так как никаких симптомов для продолжения консервативной терапии быть не должно. Для нормализации и стабилизации уровня артериального давления применяет комплекс из ингибиторов АПФ, блокаторов кальциевых каналов и ангиотензиновых рецепторов. Для устранения боли используются анальгетики. На данном этапе актуально соблюдение гипонатриевой диеты и контроль над диурезом.

Народные методы

Лечение народными методами при жировке в почке допустимо только после консультации с врачом и получения одобрения и только на бессимптомной стадии. Перед тем, как начать лечить липому любым рецептом, важно учитывать способность некоторых компонентов состава вызывать аллергию, а также фильтрационную способность почек.

Наиболее популярными являются такие народные средства:

  1. Настойка прополиса, которую можно купить в аптечном пункте. Тридцать капель средства нужно развести в небольшом количестве воды и пить трижды в день. Эффективность метода можно оценить по окончанию курса, который длится 3 месяца.
  2. Спиртовую настойку из грецкого ореха можно приготовить своими усилиями: зеленые плоды необходимо нарезать, поместить в стеклянную емкость так, чтобы они занимали не менее трети ее объема, залить водкой. Через месяц настойку можно употреблять для лечения жировика по две столовые ложки два раза в сутки.
  3. Горькая полынь в виде настойки принимается трижды в день по 15-20 капель.

Хирургическое вмешательство

Если на фоне нефрологической липомы у пациента разворачивается симптоматическая картина, а размеры опухоли приближаются к отметке 5 см, врач принимает решение об оперативном вмешательстве.

Существует два способа удаления липомы: резекция и эмболия.

Резекция – испытанный десятилетиями способ лечения липомы почки, при которой опухоль вместе с капсулой изымается из органа. Операция проходит под общей анестезией, за ней следует длительный реабилитационный период. Учитывая неизученность причин болезни, сложно предсказать риск развития рецидива, но, как правило, исход лечения благополучный.

Эмболический метод представляет собой удаление сосуда, который питает опухоль. Когда кровоснабжение липомы останавливается, опухоль перестает расти, а потом постепенно уменьшается в размере. Этот метод терапии стал практиковаться недавно, но уже был по достоинству оценен как медиками, так и пациентами.

Если опухоль обширна и нет возможности ее удалить, либо если функция почки полностью утрачена, врачи используют нефрэктомию – удаление почки. По статистическим данным, такое происходит нечасто.
На видео резекция почки:

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта ProSosudi.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *