Содержание:
Лечение, симптомы, препараты
Вопрос следующий: Может ли камень мочеточника, диаметром 5-6 мм. выйти самостоятельно, без инстументальных методов его извлечения, без операции, суто если принимать медикаментозные препараты? Какова вероятность самостоятельного отхождения камня? Сколько по времени может отходить камень мочеточника 5-6мм?
Немного непонятно, о чём Вы говорите. Диаметр камня 5-6 мм, или диаметр мочеточника? Если орган человека, соединяющий мочевой пузырь с почками, то он в среднем 6-8 мм, но камень там образоваться сам вряд ли сможет. Подразумевается прохождение по нему камня, образовавшегося в почках, диаметром 5-6мм? Теоретически, при благоприятном стечении обстоятельств, правильном подборе медикаментозных препаратов – да, может.
Вопрос в другом, насколько болезненным будет этот процесс. Даже если камень проходит все эти 25-30 сантиметров, он попадает в уретру. А мужская от женской очень сильно отличается: мужская узкая длинная, женская шире и короче. И вот тут могут возникнуть осложнения для мужиков. Камень размером со спичечную головку у моей жены выскочил с перепугу, когда ей при почечной колике предложили госпитализацию.
система выбрала этот ответ лучшим
1. Мочеточник имеет диаметр в среднем 3-4 мм, если уж говорить о нем)) Я имею в виду размер камня.
2. Как раз таки через уретру камень 5-6 мм пройдет без особых проблем, проблему составляют физиологические сужения мочеточника.
Но, в любом случае, спасибо за ответ, хоть он и не дает совершенно никаких ответов на поставленные вопросы, а больше вводит в заблуждение читающих ответ людей. — 5 лет назад
1. Был дан совершенно ясный ответ – ДА, может!
2. Уретры разные физиологически, Вы про чью?
Вводят в заблуждение:
– http://meduniver.com /Medical/Anatom/200. html
– http://www.medclub.r u/anatomy/ureters.ht ml
Спасибо и Вам за внимание. — 5 лет назад
Ну что же, отвечу на вопрос сам. Так как присутствующие ответы не отвечают в полной мере.
Камень мочеточника безусловно не образовался в нем, а вышел из почки, что и привело к появлению боли (почечной колики).
Диаметр мочеточника у взрослого человека в норме 3-4мм,но он способен расширяться и больше 1см., его длина от 25 до 30 см.
Камень диаметром 5 мм, безусловно будет иметь больше шансов на самостоятельное отхождение, нежели камень 6мм, 5 мм камни отходят в 90% случаев под действием медикаментов, без каких либо манипуляций, 6 мм. в 50% случаев. Все это лишь вопрос времени и того, насколько больной придерживается рекомендаций врача.
Для успешного отхождения камня необходимо выполнять следующее:
- Принимать постоянно спазмолитики, та же но-шпа форте 1т 3р/д постоянно.
- Нитроксолин либо 5 НОК 2т 4р/д, либо другой уросептик, для предупреждения присоединения инфекции и как следствие пиелонефрита, что очень опасно на фоне мочекаменной болезни.
- Канефрон, препарат который имеет выраженное мочегонное действие, кроме того спазмолитическое и противовоспалительное, 50 капель 3 раза в день
- Мочегонные травы, марена красильная, полевой хвощ, шиповник
- Активный режим, не нужно лежать, наоборот как можно больше двигаться, это обеспечит более быстрое прохождение камня по мочеточнику.
- Водный режим: необходимо пить достаточно много жидкости, не менее 2.5 литров в сутки (это могут быть чаи, соки, компоты, обычная вода).
Для того, чтобы понять есть ли шансы на отхождение камня, нужно через неделю лечения сделать УЗИ и сравнить, опустился ли камень ниже, если да – можно продолжать лечение, нет – лучше решить вопрос радикальней.
Как только камень такого диаметра выйдет в мочевой пузырь, считайте проблема решена, боль больше Вас не побеспокоит, при первом же мочеиспускании, он без особых хлопот выйдет из организма.
Если камень превышает в размерах 7 мм, то при попадании в область правого или левого мочеточника он не может продвигаться дальше самостоятельно. В этом случае говорят о том, что камень застрял в мочеточнике.Проявления этого состояния зависят от размера камня, его формы, типа и положения.
Почему это опасно
Застревание камня в мочеточнике является самым опасным состоянием при мочекаменной болезни. Закупорка просвета мочеточника ведет к нарушению оттока мочи. К застойной моче быстро присоединяется бактериальная инфекция с последующим развитием пиелонефрита.
Главное в этом случае — растворить или раздробить камень на мелкие фракции, чтобы они могли самостоятельно выйти с мочой.
Литотрипсия
камней в мочеточнике
Дистанционная уретеролитотрипсия 20 000 руб
Консультация 1500 руб
Адрес: м. Новогиреево, Федеративный пр., 31.
Платное отделение урологии Амбулаторного центра 69
Камни в почках и мочеточнике
Как выводить камни из мочеточника
Тип, размер, плотность камня и состояние пациента определяют способ лечения. Предпочтение всегда отдается наименее травматичным и инвазивным методикам. Чем проще пациент проходит путь избавления от камней и чем быстрее восстанавливается, тем лучше. Открытые хирургические операции на почках, на сегодняшний день, большая редкость.
Консервативное лечение
Если обнаружен камень до 7 мм, который вмешивается в процесс продвижения мочи по мочевыводящим путям, но при этом моча отходит и нет выраженных воспалительных изменений в анализах крови и мочи, то возможно проведение консервативного лечения. Уролог назначит лекарства для расширения мочеточника и облегчения отхождения конкремента. Но пациента предупреждают, что есть риск длительного сохранения боли и ухудшения состояния, несмотря на проводимую терапию. Тогда придется менять тактику лечения и пациент должен быть готов к этому.
Экстренные меры и хирургическое лечение
Если нет отхождения мочи более 8 часов, то самое главное — это восстановить отток мочи. Для этого устанавливают стент в мочеточник. Стент представляет собой цилиндрическую трубочку, позволяющую расширять суженный просвет мочеточника. С установленным стентом моча может продвигаться в обход застрявшего камня. После восстановления оттока мочи можно уже планово решать вопрос о том, как удалить камень из мочеточника.
Дробление и извлечение камня может быть выполнено несколькими способами. Повторим, что открытых операций по удалению камня из мочеточника практически не проводят, поскольку существуют более безопасные и не менее эффективные методы лечения.
- Дистанционная литотрипсия. Это метод воздействия ультразвуком на камень путем его дробления. Образовавшиеся частицы имеют малые размеры и способны выйти из мочеточника самостоятельно.
- Дробление лазером или контактная литотрипсия. Этот метод требует контактного воздействия лазером на камень. Добиться этого можно эндоскопически. Гибким зондом через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь лазер подводится в мочеточник к камню и разрушает его. Читайте более подробнее о восстановление после дробления.
- Если предыдущие два метода невозможно применить или они были неэффективны, то проводится лапароскопическое удаление камней из мочеточника у мужчин и женщин. Для лапароскопической операции достаточно лишь небольших 4 проколов, через которые вводят инструменты. После заживления следов операции практически не будет видно.
При любом способе лечения обязательно исследуется состав камня после извлечения.
Камень в почке представляет собой одиночное плохо растворимое соединение, состоящее из солей того или иного вида. Конкременты могут быть одиночными и крупными либо множественными и мелкими (до 4 мм). Несмотря на то что мочекаменная болезнь, при которой формируются данные образования, известна медицине достаточно давно, до сих пор нет единого ответа на вопрос, из-за чего она возникает, как предотвратить возникновение камней и вывести их из организма. Чаще всего в качестве причины называют нарушения обменных процессов, в частности водно-солевого баланса, из-за которого в моче появляются остатки нерастворимых солей. Проблема может быть врожденной, генетически обусловленной или приобретенной вследствие неправильного питания.
Признаки мочекаменной болезни могут быть выражены с различной интенсивностью. Во многом на это влияет размер камня и его расположение. Мелкие конкременты в течение длительного времени никак не проявляются, иногда их обнаруживают случайно при плановом обследовании. К этой категории относится и так называемый "песок" в почках.
Данного заболевания в Международном классификаторе нет. Это, скорее, бытовое название мелких камней размером до 3 мм. Разрешающая способность даже современных ультразвуковых сканеров не позволяет в таких случаях понять, что это – мелкие камни или особенности строения почек.
Поэтому при выявлении подобных конкрементов назначаются повторные обследования, часто приходится в течение некоторого времени наблюдать за ситуацией. Иногда мелкие конкременты могут выйти сами, особенно если пациент соблюдает питьевой режим и происходит "разведение" мочи.
Дискомфорт при мочекаменной болезни возникает, когда камни двигаются. Иногда смещение конкремента приводит к появлению односторонней тупой ноющей боли – с той стороны, где находится камень. Ощущения усиливаются при движении и стихают, когда человек меняет положение тела. Иногда выраженные симптомы появляются, если камень передвигается из почки в мочеточник. В таком случае появляется боль уже внизу живота, может отдавать в половые органы. Одновременно наблюдается учащенное мочеиспускание.
Если камень пошел дальше и спустился в мочевой пузырь, происходит так называемое "закладывание". Данная ситуация проявляется тем, что струя урины начинает прерываться, и мочеиспускание возобновляется только после того, как пациент меняет положение тела.
В некоторых случаях камень при выходе из почки закрывает собой мочеточник. Возникает сильный приступ боли, вызванный тем, что в почке скапливается моча. Он может длиться от пары часов до нескольких дней. Камень размером в 5 мм может сам выйти из мочеточника, и тогда приступ закончится. Но более крупный конкремент останется в органе, моча снова начнет скапливаться, и приступ повторится.
Данная ситуация может сопровождаться тошнотой и рвотой. Это и есть так называемая почечная колика, которая является опасным симптомом – нужно обязательно обратиться за медицинской помощью, причем больной нуждается в госпитализации.
Почечные колики возникают и у мужчин, и у женщин с одинаковой частотой. Разница состоит в химическом составе камней:
(No Ratings Yet)
Загрузка...