Какие анализы надо сдать у гинеколога

Какие анализы сдают у гинеколога? Этот вопрос интересует многих женщин, планирующих визит к врачу на осмотр. Перечень рекомендованных исследований зависит от причины вашего обращения. Если это плановое профилактическое посещение – это одно, если же есть определенные жалобы или проблемы – это другое. В любом случае наш врач составит для вас план обследования, объяснит целесообразность и необходимость того или иного анализа.

Ниже мы расскажем, какие анализы бывают и что берет гинеколог чаще всего. Также следует обратить внимание, что все перечисленные далее анализы, за исключением ПАП-теста, могут сдать и девушки девственницы, и девочки-подростки!

Мазок на флору

Обычно мазок у женщин гинеколог берет при профосмотре. Анализ позволяет оценить характер влагалищной и другой микрофлоры, степень выраженности воспалительного процесса, количество и соотношения нормальной, условно-патогенной и патогенной флоры девушек и женщин (т. н. гинекологический "мазок на степень чистоты"). Мазок у гинеколога может браться из:

• влагалище
• шейка матки
• мочеиспускательный канал
• преддверие влагалища

ПЦР анализы

Данные анализы в гинекологии на инфекции нужно сдать для выявления основных возбудителей – хламидий, уреаплазм, микоплазм, вируса папиломы и др. ПЦР – это наиболее информативный и достоверный метод диагностики ЗППП. (т. н. "анализ на скрытые инфекции"). Варианты взятия:

• влагалище
• шейка матки
• мочеиспускательный канал
• прямая кишка
• рото-носоглотка

Бакпосевы

Этот вид анализа гинеколог берет для обнаружения бактерий, вызвавших воспалительный процесс, и подбора антибактериальных препаратов, к которым наиболее чувствительны данные микробы. Также бакпосевы выделенией позволяет провести количественное определение возбудителей. Места взятия:

• влагалище
• шейка матки
• мочеиспускательный канал
• прямая кишка
• рото-носоглотка

ПАП – тест (PAP-TEST)

Проводится для определения состояния эпителия наружней поверхности шейки матки и нижнего отдела шеечного канала и выявления возможных измененных (атипичных) клеток (т. н. "анализ на онкоцитологию"). Профосмотр у гинеколога редко обходится без взятия данного анализа; он рекомендован к сдаче всем женщинам старше 21 года ежегодно. Варианты взятия:

• шейка матки
• цервикальный канал
• вульва

Анализы крови

Сдаются на определение стадии заболевания, оценки эффективности проводимого лечения болезни, дает информацию о перенесенном ранее воспалительном процессе. По следующей ссылке можно подробнее узнать о перечне доступных для сдачи анализов крови из вены.

СДАЧА АНАЛИЗОВ У ГИНЕКОЛОГА

Приходите на прием в нашу клинику и узнайте у гинеколога – какие анализы нужно сдать именно в вашем случае! Профосмотры, срочная консультация у специалиста для москвичей и иногородних гостей столицы. Нет страхового полиса, регистрации, не можете записаться и попасть сегодня в женскую консультацию или поликлинику, потому что "нет талонов"? Не проблема – обращайтесь!

"Клиника гинекологии". Контакты: Кутузовский проспект, 35 Москва. Телефон: +7 495 749-49-97, Факс: +7 495 749-49-97

• ЧТО БЕСПОКОИТ

• Идут выделения
• Зуд и жжение
• Боли внизу живота
• Интимные боли
• Задержка месячных
• Боль при мочеиспускании
• Запах из влагалища
• Боли при месячных
• Как не забеременеть

Копирование и воспроизведение материалов данного сайта запрещено.
Сайт клиники гинекологии обновлен 20.10.2019

Здоровье женщины — это, прежде всего, здоровье ее детей и семьи. Чтобы всегда контролировать состояние своего здоровья, женщине в любом возрасте необходимо проходить плановоегинекологическое обследование. профилактическое посещение врача рекомендовано один раз в год. Если ранее у женщины возникали проблемы, связанные с гинекологической областью, показано посещение гинеколога каждые 3−6 месяцев.

Стандартное обследование у гинеколога

Не стоит игнорировать плановое обследование! При отсутствии жалоб, гинеколог обычно назначает пациентке стандартный набор процедур и анализов. К методам исследования относятся:

1) Бактериоскопия (общий урогенитальный мазок) берется из уретры, шейки матки и влагалища специальным одноразовым шпателем. Данный анализ показывает состав микрофлоры, наличие инфекций и воспалительных процессов в половых органах женщины.

2) Пап-тест (мазок на цитологию) берется одноразовой маленькой щеточкой снаружи и внутри поверхности шейки матки. Исследуются непосредственно сами клетки на предмет нахождения среди них атипичных клеток, которые могут вызвать предраковые и раковые заболевания.

3) С этой же целью проводится колькоскопия — визуальный осмотр эпителия шейки матки со стороны влагалища. Данное исследование происходит при помощи специального аппарата — колькоскопа. Процедура безболезненна и продолжается всего 10−15 минут.

4) Бимануальное исследование — традиционный вид диагностики, который включается в плановое обследование у гинеколога. Метод заключается во введении второго и третьего пальца во влагалище женщины, с целью пальпации внутренних органов. Бимануальное исследование позволяет определить общее состояние органов, выявить воспалительные процессы, наступление беременности, диагностировать миому (доброкачественную опухоль) матки, спайки, кисты, эндометриоз (разрастание тканей стенок матки) и ряд прочих заболеваний.

Полное гинекологическое обследование

Если в ходе проведения первичного осмотра выявлены нарушения работы внутренних органов, отклонение от нормы по мазкам и посевам, или же пациентка имеет конкретные жалобы, то врач назначает ей полное гинекологическое обследование, в соответствии с характером возникших проблем.

УЗИ (ультразвуковые исследования) — один из самых точных методов диагностики. В гинекологии применяются три основных вида УЗИ:

— трансабдоминальное (традиционное) УЗ-исследование проводится по передней брюшной стенке и несет некоторое неудобство: для лучшей визуализации органов малого таза необходимо проводить исследование с полным мочевым пузырем;

— трансвагинальное УЗИ проводится посредством введения специального датчика прямо во влагалище пациентки, что позволяет проводить более точную диагностику органов малого таза;

— УЗИ яичников проводится как абдомальным, так и трансвагинальным датчиком и позволяет фиксировать размеры, положение яичников относительно матки, существующие изменения и наличие образований.

Также полное гинекологическое обследование зачастую включает обследование состояния молочных желез пациентки. Первичный осмотр заключается в пальпации груди для обнаружения уплотнений, болезненных мест, припухлостей. Перечисленные отклонения могут свидетельствовать о наличии новообразований, произошедших вследствие гормональных сбоев. При обнаружении уплотнений, гинеколог назначает пациентке УЗИ молочных желез и последующий визит к маммологу.

В случае присутствия новообразований в шейке матки или обнаружения атипичных клеток после проведения Пап-теста, врач может назначить биопсию — взятие небольшого кусочка тканей для подробного анализа. Как правило, анестезия во время взятия анализа не требуется, так как болевые рецепторы на шейке матки отсутствуют.

Биопсия позволит определить природу клеток и поставить точный диагноз. Только когда проведены все анализы, все риски и варианты учтены, подтверждены или опровергнуты, можно считать, что полное гинекологическое обследование пройдено.

Не стоит забывать о том, что самая лучшая защита от любых болезней — это бережное отношение к своему здоровью, ведение правильного образа жизни, а также соблюдение элементарных норм и правил личной гигиены.

Согласно статистике за 2013-2015 гг. среди опухолевых заболеваний у женщин чаще всего были выявлены онкологические заболевания молочной железы, тела и шейки матки, яичников. Регулярные анализы у гинеколога позволяют выявить предраковые заболевания, большинство которых на ранних стадиях излечимы.

В связи с этим многих женщин волнует вопрос, на что нужно ежегодно проверяться у гинеколога? В этой заметке разберём наиболее подробно анализы у гинеколога.

Стоит помнить, что в России любой желающий может бесплатно пройти диспансеризацию один раз в три года. В соответствии со ст. 24. п.5 ФЗ № 323 — от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатель должен обеспечить условия для прохождения сотрудниками медицинских осмотров и освободить вас от работы на время диспансеризации.

По законодательству РФ для женщин необходимо проходить исследования у гинеколога в женских консультациях один раз в год. В анализы у гинеколога входит:

• осмотр женщины на кресле врачом-гинекологом
• цитологический скрининг на наличие атипических клеток шейки матки
• выявление условно патогенных микроорганизмов с помощью мазка на микрофлору влагалища
• УЗИ органов малого таза
• маммография только по показаниям или после 39-40 лет раз в год

Однако, существуют международные расширенные рекомендации, и они отличаются в зависимости от возраста женщины (Татьяна Румянцева, к.м.н., акушер-гинеколог в ЦНИИ Эпидемиологии, Москва).

К вышеперечисленным обследованиям добавляются:

‍Для женщин до 25 лет:

• обязательно обследование на половые инфекции, так как 90% инфекций могут протекать без жалоб, а именно мазок (ПЦР) на хламидии, гонококк, трихомонаду, Mycoplasmagenitalium
• анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты
• уреаплазма, Mycoplasmahominis, а также гарднереллы (Gardnerellavaginalis) могут быть нормальными компонентами микрофлоры, поэтому обследоваться на них нужно только в случае жалоб
• 1 раз в месяц осуществлять самообследование молочных желёз
• УЗИ молочных желёз один раз в год (возраст женщины от 17 до 40 лет)
  ‍

Для женщин старше 25 лет необходима профилактика рака шейки матки, поэтому к вышеперечисленным анализам добавляются:

• исследование на выявление вируса папилломы человека и рака шейки матки (онкогенные типы ВПЧ- 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51 и 52) + ПАП-тест

В зависимости от полученных результатов в дальнейшем врач спланирует периодичность сдачи анализов:

• Если ВПЧ не было выявлено, то осуществлять его скрининг можно каждые 3-5 лет
• Если в анализе есть аббревиатуры CIN 1/ CIN 2/ CIN 3 или L-SIL/H-SIL это означает различную степень поражения, следовательно дальнейшие анализы необходимо обсудить с лечащим врачом.

Женщины после 40 лет

По мнению врача-дерматовенеролога, кандидата медицинский наук Ирины Нетруненко, после 40 лет повышается риск развития многих заболеваний. В этом возрасте рекомендуется обследоваться у гинеколога два раза в год. Особенно важно тем, у кого ранее был выявлен вирус папилломы человека с серотипами 16 и 18.

Также рекомендуется проходить маммографию после 40 лет ежегодно. Информативность маммографии больше у женщин после наступления менопаузы, т.к. плотность груди уменьшается, а железистая ткань замещается жиром.

Для женщин с отягощенной наследственностью в отношении рака груди или рака яичников рекомендуется пройти обследование на наличие мутаций в генах BRCA1 и BRCA2. Подобные мутации увеличивают риск развития рака груди.

Как готовиться к приему гинеколога и сдаче анализов?

(гинеколог-эндокринолог Антонова Екатерина)

• не применяйте антибиотики, антисептические свечи, противогрибковый препараты за 5-7 дней до приема у врача;
• воздержитесь от половой близости за 24 часа до взятия анализов;
• не используйте специальные гели для интимной гигиены, не спринцуйтесь по крайней за 24 часа до визита к врачу;
• подготовьтесь откровенно и правильно ответить на вопросы о менструальном цикле, количестве и итогах ваших беременностей, используемых методах контрацепции, половых партнерах, перенесённых гинекологических заболеваниях;
• заранее продумайте вопросы, которые хотите задать врачу.