Эхинококк легкого лечение

Эхинококк легких – инфекционная патология, развивающаяся в результате проникновения в легкие личинок паразита под названием эхинококк. Течение заболевания приводит к развитию специфической кисты. Новообразование растет в легочной ткани. Симптомы эхинококкоза легких проявляются в виде нарушений работы органов дыхания, а в тяжелых случаях появляется кашель с примесью мокроты и крови.

Типы эхинококкоза легких

Эхинококкоз развивается на фоне заражения легких личинками глистов эхинококков. Воздействие глистов приводит к разрастанию кистозной полости в паренхиме пораженного органа.

Заболевание бывает двух типов:

  • первичное, возникающие при непосредственном заражении легких;
  • вторичное, когда глисты проникают в легкие из других органов.

Кистозная полость формируется в любом отделе пораженного органа, но преимущественно ее выявляют в нижних долях. Новообразования бывают следующих типов:

  • односторонние;
  • двусторонние;
  • одиночные;
  • множественные.

Эхинококкоз легкого диагностируют как у взрослых, так и у детей. Опасность заболевания заключается в структурных особенностях пораженного органа. Ткань легкого у человека отличается повышенной эластичностью, благодаря чему кисты вырастают до огромных размеров. В запущенных случаях капсулы содержат в себе несколько литров жидкости.

Пути заражения

Эхинококкоз легких заразен. Возбудитель патологии передается при контакте с животными семейств псовых. Яйца эхинококка выделяются с каловыми массами этих животных, попадая на растения, которые, в свою очередь, употребляются людьми или домашним скотом. Человек является промежуточным хозяином для этого паразита. Поэтому и плохо вымытые ягоды могут стать источником заражения. Это основные причины эхинококкоза легких.

В редких случаях личинки глистов проникают в организм человека воздушным путем, при котором паразиты сначала закрепляются на стенках бронхов, а затем попадают в легкие.

Симптомы

В медицинской практике принято выделять три стадии развития патологии. Первая характеризуется бессимптомным течением ввиду того, что размер кисты в легких небольшой, и ее рост не беспокоит пациента. Иногда он отмечает у себя беспричинные повышенную утомляемость и недомогание.

Вторая стадия наступает примерно через 3 года после заражения. На этом этапе возникают первые симптомы эхинококкоза, появление которых обусловлено сенсибилизирующим воздействием антигенов, увеличением размера кистозной полости. На второй стадии развития заболевания отмечаются следующие явления:

  • тупая боль в области груди;
  • одышка;
  • дисфагия (расстройство глотания);
  • кашель (сухой или с мокротой);
  • аллергические проявления (кожный зуд, высыпания, бронхоспазм);
  • ателектаз легкого.

На третьей стадии нередко происходит нагноение кистозной полости, что чревато развитием абсцесса легкого. Появление следующих симптомов свидетельствует о разрыве капсулы:

  • приступообразный кашель с примесью мокроты;
  • приступы удушья;
  • цианоз (посинение кожи);
  • аллергические проявления тяжелой формы.

Из-за разрыва кистозной полости возникают осложнения в виде:

  • плеврита (скопление жидкости(;
  • резкого ухудшения самочувствия;
  • повышенной температуры тела;
  • анафилактического шока;
  • пиопневмоторакса (разрушение легкого).

В тяжелых случаях возможны тампонада (сдавление) сердца и летальный исход.

Диагностика

При подозрении на эхинококкоз легких диагноз ставится на основании результатов следующих методов обследования:

  • рентгенография;
  • КТ легких;
  • микроскопическое исследование выделяемой мокроты;
  • анализ крови;
  • серологическое исследование.

Лабораторная диагностика позволяет установить наличие в организме пациента паразитов. На КТ выявляется кистозная полость, ее форма, область локализации.

Лечение

Основу лечения эхинококкоза легких составляет хирургическое вмешательство (эхинококкэктомия), посредством которого удаляется кистозная полость. После процедуры пациенту назначается прием определенных медикаментов, действие которых направлено на предотвращение рецидивов заболевания.

Хирургия

В зависимости от размеров кисты, ее локализации и других факторов назначают следующие операции:

Хирург вводит в кистозную полость иглу, по которой поступает 80-процентный водный раствор глицерина или 30-процентный раствор натрия. Следом новообразование вскрывается, удаляется его хитиновая оболочка. Место, где располагается киста, обрабатывается 76-процентным спиртом или раствором глицерина. Далее иссекается фиброзная капсула новообразования и ушиваются (если они встречаются) бронхиальные свищи. При необходимости хирург резко демпфирует легкое.

Энуклеация кисты предусматривает полное удаление новообразования с сохранением его хитиновой оболочки. В ходе процедуры проводится иссечение фиброзной ткани. Давление в легком, создаваемое путем его интубации, приводит к тому, что полость выходит через разрез в капсуле. Процедура применяется в случаях, когда киста имеет небольшие размеры.

В ходе операции удаляется паразит и фиброзная капсула. При этом хирург стремится максимально сохранить ткань пораженного легкого.

Назначается только при наличии строгих показаний: течение воспалительных процессов, затронувших обширную область, или других заболеваний, требующих проведение резекции легкого. Операция считается опасной, так как примерно в 1% случаев она вызывает смерть пациента.

Лекарственная терапия

Лечение консервативным методом заболевания, например, немецкими лекарствами, дает положительные результаты при условии, если киста имеет небольшие размеры. Химиотерапия проводится посредством препаратов, в состав которых входит карбоматимидазол:

Препараты вводятся дозировано: на каждый 1 кг веса пациента назначаются 10-15 мг лекарства. Лекарственная терапия длится в течение трех недель. Повторно курс лечения проводится спустя 4 недели.

До или после операции по удалению кисты также применяются антипаразитарные препараты, которые подавляют активность эхинококков.

Эхинококкоз легких – опасное инфекционное заболевание, которое в запущенных случаях приводит к летальному исходу. Патология развивается на фоне заражения организма личинками эхинококка. Паразиты проникают в организм человека при контакте с животными. Заболевание характеризуется длительным (до 5 лет) инкубационным развитием. Лечение патологии в основном проводится посредством хирургического вмешательства, в ходе которого из пораженного легкого удаляется киста.

Читайте также:  Как выглядит выкидыш

Во избежание заражения эхинококком важно регулярно соблюдать правила гигиены и тщательно мыть руки после каждого контакта с животными.

Эхинококкоз легких – это форма антропозоонозной инфекции, вызываемая личинкой цепня эхинококка и приводящая к специфическому кистозному поражению легочной ткани. Проявлениями эхинококкоза легких могут служить боль в груди, одышка, упорный кашель, уртикарная сыпь и зуд; при осложненном течении – обильная мокрота с примесью крови и гноя, лихорадка, расстройства дыхания, тяжелые анафилактические реакции. Диагноз устанавливают с помощью рентгенографии и КТ легких, микроскопии мокроты, серологического анализа крови. При эхинококкозе легких проводят удаление паразитарной кисты, резекцию легкого, лобэктомию в сочетании с антипаразитарной терапией.

МКБ-10

Общие сведения

Эхинококкоз легких – наиболее опасный гельминтоз, развивающийся при заражении яйцами ленточного глиста – эхинококка, сопровождающийся образованием паразитарных кист в легочной паренхиме. Инвазия легких наблюдается в 15-20% всех случаев эхинококкоза, 70-80 % приходится на поражение печени (эхинококкоз печени), остальное – сердца, головного мозга и других внутренних органов. Эхинококкоз легких чаще всего регистрируется в регионах с сухим жарким климатом и развитым скотоводством: странах Южной Америки, Северной Африки, в Австралии и Н. Зеландии, в южной части Европы, США, России, Украины, Молдовы, Северного Кавказа, Средней и Южной Азии.

Эхинококкоз легких может быть первичным и вторичным (метастатическим), развиваться в любом отделе легкого, но преимущественно поражает нижние доли. При этом могут формироваться односторонние или двусторонние, одиночные или множественные эхинококковые кисты, имеющие мелкий (до 2 см), средний (2-4 см) или крупный (4-8 см и более) размер. Киста эхинококка ограничена плотной оболочкой, состоящей из наружного (кутикулярного) и внутреннего (герминативного) слоев, и заполнена жидким содержимым желтоватого цвета. Эхинококкоз легких обычно имеет однокамерную (гидатидозную), редко – многокамерную, форму.

Причины

Возбудитель эхинококкоза легких – личинка ленточного глиста эхинококка (Echinococcus granulosus), относящегося к цестодам. Половозрелые особи паразитируют в тонком кишечнике животных отрядов псовых и кошачьих – собак, волков, лисиц, песцов и др. В стадии личинки (паразитарной кисты) эхинококки обитают в тканях промежуточных хозяев – парно- и непарнокопытных (овец, коров, лошадей, оленей, свиней) и человека.

Человек заражается яйцами эхинококка, выделяющимися с калом больных животных, обычно при контакте с шерстью, дойке, стрижке овец, выделке шкур и алиментарным путем при употреблении немытых зараженных овощей, зелени, воды. Редко реализуется аэрогенное инфицирование, при вдыхании пыли во время уборки сена и сельхозработ. Из кишечника зародыши эхинококка гематогенным путем рассеиваются в печень, легкие и по всему организму. При респираторном заражении онкосферы фиксируются на стенках бронхов, затем проникают в легочную ткань, формируя пузырчатые структуры.

Эхинококк способен к росту и бесконечному размножению за счет выводковых капсул внутреннего слоя, воспроизводящих сколексы и формирующих дочерние пузыри в полости кисты. Благодаря высокой эластичности легочной ткани киста постепенно разрастается, за несколько лет достигая большого объема. Гигантские кисты с диаметром 10-20 см могут содержать несколько литров жидкости. В легком личинка эхинококка может сохранять жизнеспособность в течение многих лет и даже десятилетий (20 лет и более). Эхинококкоз легких может протекать неосложненно и с осложнениями (обызвествлением, нагноением и разрывом кисты).

Патогенез

Влияние растущей эхинококковой кисты на организм связано с травмирующим воздействием на окружающие ткани, раздражающим и сенсибилизирующим действием антигенов и продуктов обмена паразита. Для эхинококкоза легких свойственно развитие аллергических реакций замедленного и немедленного типа (эозинофилии, крапивницы, анафилаксии), при множественных личинках на поздней стадии – иммуносупрессии. Сдавление кистой мелких бронхов существенно нарушает их функцию, приводит к формированию ателектазов легкого, атрофии бронхов. Вокруг кисты развивается фиброз легочной ткани.

Нагноение эхинококковой кисты вызывает гибель личинки и разрушение пузыря, воспалительный процесс в окружающих тканях. Опорожнение кисты в бронх (90% случаев), кровеносный сосуд, плевральную или брюшную полость, перикард способствует обсеменению и развитию многочисленных метастатических очагов в здоровых долях легких и других органах, развитию местных и общих токсико-анафилактических реакций. При прорыве кисты в бронх паразит часто погибает, а фрагменты капсулы выделяются через дыхательные пути с мокротой и гноем при кашле. Исходом может быть полное заживление фиброзной полости в легких, формирование стойкой кисты легкого, хроническое гнойное воспаление. Прорыв в полость плевры приводит к коллапсу легкого, нарастанию дыхательной недостаточности. Обызвествление эхинококка наблюдается обычно при нарушении его развития, гибели личинки и полном выздоровлении пациента.

Симптомы эхинококкоза легких

В клинической пульмонологии различают 3 стадии эхинококкоза легких. В начальный период заболевания, от момента фиксации личинки в легких до первых признаков гельминтоза, отмечается латентное течение. Медленный рост кисты не беспокоит больного, иногда может быть недомогание неясного характера, повышенная утомляемость.

Стадия клинических проявлений эхинококкоза легких наблюдается обычно через 3-5 лет после инвазии при значительном объеме кисты. Возникает боль в груди тупого характера, возможна одышка, упорный кашель (сначала сухой, потом влажный, с прожилками крови), дисфагия. У больных эхинококкозом легких могут быть аллергические явления в виде зуда, уртикарной сыпи, бронхоспазма. При эхинококкозе может развиться ателектаз легкого.

Терминальная стадия эхинококкоза легких характеризуется тяжелыми и опасными для жизни осложнениями. Нагноение кисты протекает с симптомами абсцесса легкого. Прорыв пузыря в бронх характеризуется резким приступообразным кашлем с обильной водянистой мокротой с примесью крови и/или гноя, обрывками кистозной оболочки и мелкими дочерними капсулами; цианозом, асфиксией, тяжелыми аллергическими реакциями. Прорыв кисты в плевральную полость сопровождается развитием плеврита, резким ухудшением самочувствия, острой болью в зоне поражения, ознобом, скачком температуры, расстройствами дыхания, риском развития пиопневмоторакса и эмпиемы плевры, анафилактического шока и летального исхода. При опорожнении кисты в перикард возникает тампонада сердца. Клинические симптомы эхинококкоза легких могут сочетаться с расстройствами, вызванными внелегочной локализацией паразитарных кист.

Читайте также:  Hugan pian китайский лекарственный препарат

Диагностика

В диагностике эхинококкоза легких применяются рентгенография и КТ легких, микроскопия мокроты, общий анализ крови, серологическое исследование. При сборе анамнеза важны факты пребывания в эпидемически неблагоприятных в отношении эхинококкоза регионах, наличие трудовой деятельности, связанной с животноводством, охотой, обработкой шкур животных. При очень крупном пузыре эхинококка можно заметить выпячивание пораженной части грудной стенки с уплощением межреберных промежутков. В области проекции эхинококковой кисты определяется притупление перкуторного звука. При перифокальном воспалении выявляются влажные хрипы; при опорожнении кисты дыхание становится бронхиальным. Физикальные данные более выражены при развитии осложнений.

В латентный период эхинококкоза в легких рентгенологически определяются одна или несколько больших округлых однородных, четко очерченных теней, меняющих конфигурацию при дыхательных движениях. При КТ очевиден кистозный характер поражения, определяется наличие полости с горизонтальным уровнем жидкости и перифокальной инфильтрацией (сильно выраженной при нагноении), иногда – обызвествление. Дифференциальный диагноз эхинококкоза проводят с туберкулезом, доброкачественными опухолями легких, бактериальными абсцессами и гемангиомой легких.

В крови выявляется эозинофилия, при нагноении кисты – лейкоцитоз, повышение СОЭ. Микроскопия осадка мокроты, позволяющая при прорыве кисты обнаружить сколексы, фрагменты оболочки кисты, подтверждает паразитарную природу заболевания. Серодиагностика (РНГА, ИФА) выполняется с целью обнаружения в крови специфических антител к эхинококку. Возможно проведение бронхоскопии и диагностической торакоскопии.

Лечение эхинококкоза легких

Основным методом полного излечения является оперативное вмешательство. При небольших поверхностных кистах выполняется «идеальная» эхинококкэктомия без вскрытия капсулы паразита. Образовавшаяся внутри фиброзной оболочки полость в легком обрабатывается растворами формалина, гипертоническим и спиртовым раствором, антисептиками, а затем ушивается.

В случае крупной или глубоко расположенной кисты проводится ее предварительная пункция и осторожная максимальная аспирация содержимого с помощью замкнутой системы с электроотсосом. После антисептической обработки осуществляют иссечение хитиновой капсулы отдельно или вместе с фиброзной оболочкой (т.н., «радикальная» эхинококкэктомия). Оставшиеся после операции большие полости в легком устраняют приемом капитонажа или с помощью цианакрилатного клея. При эхинококкозе легких возможно выполнение клиновидной резекции легкого, сегментэктомии, лобэктомии. При маленьких (до 3 см) кистах, а также до и после хирургического вмешательства по поводу эхинококкоза легких применяются противопаразитарные (сколецидные) препараты.

Прогноз и профилактика

Прогноз эхинококкоза легких при своевременном радикальном оперативном вмешательстве обычно благоприятный. Образование интраоперационных метастатических очагов чревато рецидивом гельминтоза с множественным поражением. Профилактика эхинококкоза легких заключается в соблюдении правил личной гигиены, дегельминтизации домашних животных, санитарном контроле условий содержания и убоя скота, отлове бродячих животных.

В 20-30% случаев эхинококкоза, вызываемого ленточными червями из рода Echinococcus granulosus, кистозные образования наблюдаются в легких. Зачастую глистная инвазия встречается у представителей мужского пола среднего и пожилого возраста. Эхинококкоз легких проявляется болью в грудине, сухим кашлем, уртикарной сыпью, одышкой и зудом. В запущенных случаях больной страдает гипертермией, тяжелым нарушением дыхательной функции и анафилактическими реакциями; выделяется слизь с примесью крови. Терапия включает хирургическое вмешательство и прием медикаментов.

Основные пути заражения

В человеческом организме развивается только личиночная форма паразита. Половозрелые особи обитают в пищеварительном тракте млекопитающих отряда кошачьих и псовых (лисы, песцы, волки, собаки). Личинки могут также паразитировать в организме парно- и непарнокопытных (корова, овца, олень, лошадь, свинья).

Когда каловые массы животных попадают в окружающую среду, яйца гельминтов сохраняют свою жизнеспособность на протяжении долгого времени. Существует несколько способов инфицирования эхинококками:

  • несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
  • поедание плохо промытых или недостаточно термически обработанных продуктов;
  • контакты с домашними питомцами и животными сельхозназначения;
  • вдыхание зараженной пыли во время сельхозработ и уборки сена.

Когда происходит респираторное заражение онкосферами, они прикрепляются к стенкам бронхов, потом перемещаются в легочную ткань, где образуются пузырчатые кисты.

Признаки эхинококка в легких человека

На начальной стадии патология проявляется слабовыраженными симптомами. Зависимо от индивидуальных особенностей организма и иммунитета глистная инвазия может протекать скрыто в течение 20 лет и более.

Становятся заметными симптомы эхинококкоза легких уже на второй стадии. Длительность этого этапа заболевания в среднем составляет 3-5 лет. Интенсивность признаков бывает разной. При паразитировании эхинококков в легких больной жалуется на:

  • ощущение боли в грудине;
  • одышку;
  • вялость и недомогание;
  • снижение веса;
  • кожную сыпь.

К вышеперечисленным симптомам присоединяется упорный кашель, когда размер кистозного образования становится внушительным. Характер кашля со временем меняется: от сухого к влажному, затем присоединяется выделение мокроты со сгустками крови.

На терминальной (последней) стадии появляются тяжелые осложнения. При нагноении кисты наблюдается абсцесс легкого – воспалительный процесс, сопровождающийся формированием гнойно-некротической полости.

Когда происходит разрыв кисты в бронх, у больного развивается кашель приступообразного характера, часто с мокротой, кровяными выделениями и гноем. Также присоединяется асфиксия (состояние удушья), цианоз и аллергия.

При прорыве пузыря в плевральную полость возникает плеврит, острые болевые ощущения в месте разрыва, резкое повышение температуры, сбои в дыхании, озноб и ухудшение самочувствия. Повышается риск анафилаксии, эмпиемы плевры, пиопневмоторакса и даже фатального исхода.

Читайте также:  Куда впадает нижняя полая вена

Если разрыв кистозного образования происходит в перикард, наблюдается тампонада сердца. Клиническая картина эхинококка в легких может также сопровождаться расстройствами, связанными с локализацией паразитов в прочих органах.

Основные методы диагностики

На приеме специалист интересуется, не пребывает ли пациент в эпидемически неблагоприятных регионах. Если эхинококковая киста легкого приобрела большие размеры, то пораженная область может выпячиваться с грудной стенки. Возможно также уплощение межреберных промежутков. При воспалении кисты наблюдается влажный хрип, а при ее разрыве – бронхиальный кашель.

Если доктор подозревает эхинококкоз легких, то он направляет пациента на прохождение лабораторных и аппаратных исследований:

  • Серологический и общий анализ крови. При паразитировании гельминтов наблюдаются специфические антитела к антигенам. На заболевание указывает увеличение уровня эозинофилов. Когда киста нагнаивается, повышается СОЭ и выявляется лейкоцитоз.
  • Рентген. В латентный период рентгенологическая картина включает округлые большие тени с четкими очертаниями. Может быть одна киста или несколько.
  • Микроскопия осадка мокроты. На присутствие паразитов указывают фрагменты оболочки кистозного образования и сколексы.
  • Компьютерная томография (КТ) легких. Наблюдается полость с горизонтальным уровнем жидкости и ярко выраженной при нагноении перифокальной инфильтрацией.

Специалист направляет на дифференциальное диагностирование эхинококкоза при туберкулезе, бактериальном абсцессе, гемангиоме легких и доброкачественных новообразованиях. Иногда проводится торакоскопия и бронхоскопия.

Лечение эхинококкоза легкого

Единственным способом терапии данной патологии является оперативное вмешательство. Оптимальным вариантом считается «идеальная эхинококкэктомия», т.е. удаление гельминтов из фиброзной капсулы без нарушения ее целостности. Поэтому перед пациентами стоит серьезный вопрос, где лечить оперированный легочный эхинококкоз. Помимо хирургического вмешательства врач назначает медикаментозную терапию.

Операция

Операция – это самый надежный и эффективный способ для избавления от эхинококкоза легких. Зависимо от размера фиброзных капсул и тяжести патологии применяются разные методы:

  • Эхинококкэктомия. Необходима пункция кисты с отсасыванием содержимого. Если есть бронхиальные свищи, то кисту нужно обработать тампонами с глицериновым раствором. При их отсутствии в полость кистозного образования вводится 80%-ный раствор глицерина. Далее происходит вскрытие кисты и удаление хитиновой оболочки. Полость обрабатывается спиртовым либо глицериновым раствором, если в ней присутствуют бронхиальные свищи, их ушивают. При избытке капсулы, ее ушивают, вворачивая края в полость кистозного образования.
  • Идеальная эхинококкэктомия. В данном случае происходит удаление кисты без разрушения хитиновой оболочки. Отгородив кисту, ее обрабатывают раствором 80%-ного глицерина либо 20%-ного натрия хлорида. Потом оболочку рассекают, а легкое раздувают с помощью интубационной трубки. Кисту выдавливают через разрез капсулы. Сформировавшуюся полость и бронхиальные свищи ушивают.
  • Радикальная эхинококкэктомия. Представляет полное удаление фиброзной капсулы вместе с гельминтами. Главная задача хирурга – не повредить располагающуюся рядом сосудистую структуру и легочную ткань.
  • Резекция легкого. Назначается при значительном вторичном воспалительном процессе, сочетающемся с другими патологиями, связанными с дыхательной системой. Если поражены оба легких, сначала проводится операция на одном из них, и только через 2-3 месяца на другом. Процент смертности после такого хирургического вмешательства колеблется от 0,5 до 1%, а рецидивы случаются только у 1% пациентов.

При незначительном размере кист возможно лечение эхинококкоза без операции. Как его лечить без применения медикаментозных препаратов и хирургического вмешательства в домашних условиях, узнайте в нашем материале.

Препараты

Прием лекарств эффективен только при незначительных размерах кистозного образования. Химиотерапию проводят с помощью препаратов, которые включают карбоматимидазол. К ним относятся Эсказол, Альбендазол и Зентель. Дозировка препаратов следующая: 10-15 мг на каждый 1 кг массы тела. Как правило, лечение эхинококка длится 3 недели. Затем делается перерыв на 4 недели, и курс повторяется заново.

Медикаментозная терапия назначается, когда размер кисты меньше 2 см. Она также эффективна, если операция предполагает больший риск, нежели присутствие гельминтов.

Прогноз

При радикальном удалении кист в 99% случаев можно ожидать положительный прогноз. Только у 1% оперированных больных наблюдаются рецидивы. В связи с этим на протяжении 10 лет после операции пациенты должны наблюдаться в диспансере и проходить диагностику. В случаях повторного заражения гельминтами проводится такая же терапия, только к ней добавляются антигельминтные препараты, оказывающие сильное действие и токсический эффект.

Поскольку эхинококкоз у детей в запущенных случаях вызывает серьезнейшую деформацию легких, своевременное лечение играет важную роль. Более детальную информацию о терапии эхинококка в легких у ребенка читайте в нашем материале.

Профилактические меры

Профилактика заболевания включает ветеринарно-медицинские мероприятия и личные правила каждого пациента. К общим ветеринарно-медицинским рекомендациям относятся:

  • Уменьшение численности сторожевых псов, регистрация и истребление бродячих животных.
  • Дегельминтизация служебных псов в обязательном порядке пару раз в году.
  • Строгое соблюдение правил убоя животных сельхозназначения, ограждение доступа собак к местности мясных комбинатов, скотомогильников и боен.
  • Строительство специальных ям для утилизации и скотомогильников.
  • Соблюдение норм сохранения и перевозки трупов животных.
  • Убой животных на отведенных для этого территориях.
  • Санитарно-просветительские работы на тему «Что такое эхинококкоз животных».

Помимо этого каждый человек должен следовать правилам личной гигиены, чтобы предупредить инфицирование эхинококками и прочими гельминтами:

  • Тщательное мытье рук с мылом перед приемом пищи, после работы с грунтом и игры с питомцами.
  • Хорошая тепловая обработка мясных блюд, обдавание кипятком фруктов и овощей.
  • Ограничение доступа к животным маленьких детей.
  • Обязательное кипячение питьевой воды.
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта ProSosudi.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *