Фото обожженной руки

Содержание:

Ожог 3 степени может образоваться в результате воздействия на кожу кипящей жидкости или пара, что классифицируется как тип А, или при контакте с открытым пламенем, концентрированными химическими соединениями, электрическим током или раскаленным металлом (тип Б). Но разница между обоими типами заключается не столько в виде поражающих веществ, сколько в степени повреждения кожи. Так, ожоги 3 степени типа А относятся к поверхностным ранам, а для типа Б характерны повреждения дермы, подкожно-жировой ткани и даже мышечных волокон.

Симптомы разных типов ожогов

Для успешного и результативного лечения ожогов кожи необходимо правильно оценить площадь и глубину поражения тканей. Визуальный осмотр и субъективные ощущения пациента помогают врачу определить тип ожога и подобрать оптимальный комплекс лечебных мероприятий.

Так, для ожога 3А степени характерен длительный сильный болевой синдром, так как не затронуты нервные окончания. Поверхность обожженной кожи имеет неоднородную структуру, отличается бордовым или ярко-красным цветом, по краям раны наблюдаются многочисленные волдыри, наполненные жидкостью.

Болевые ощущения при ожоге 3 степени типа Б исчезают уже через 20-30 минут. Это связано с более глубоким проникновением тепловой энергии в слои кожи и уничтожением нервных клеток в месте поражения. Волдыри, как правило, покрыты корочкой, края раны обрамлены свисающими участками кожи. При ожоговом шоке у пострадавшего наблюдается резкое повышение артериального давления, которое немного позже сменяется снижением показателей до критических уровней.

Неотложная помощь при ожоге 3 степени

Следует сразу отметить, что самостоятельному лечению в домашних условиях такие раны не поддаются, однако, своевременное оказание первой помощи существенно облегчит дальнейшее лечение и поможет избежать возможных осложнений. Что могут сделать окружающие до прибытия медицинских работников?

  • Прежде всего, нужно как можно скорее исключить дальнейший контакт с источником тепла и перенести пострадавшего в безопасное место.
  • При возможности обожженный участок тела следует приподнять, чтобы уменьшить кровоток и предотвратить распространение токсинов по всему организму.
  • Место ожога нужно прикрыть стерильной салфеткой или чистой тканью, что поможет избежать инфицирования и образования гнойных воспалений.

Желание оказать посильную помощь пострадавшему при ожоге 3 степени нередко приводит к усугублению его состояния, поэтому важно помнить следующие правила:

  • Обезболивающие препараты не принесут облегчения при ожогах третьей степени, но могут серьезно осложнить дальнейшую диагностику
  • Не следует обрабатывать рану никакими лекарственными веществами, в том числе прикладывать лед или промывать обожженное место водой.
  • Не нужно пытаться снять с пострадавшего одежду и белье, так как есть риск повредить еще большие участки кожного покрова.

Если пострадавший находится без сознания, обеспечьте приток свежего воздуха, поверните голову на бок и контролируйте пульс и дыхание до приезда “скорой помощи”. Своевременно оказанный комплекс мероприятий неотложной помощи поможет пострадавшему избежать осложнений и даже может спасти ему жизнь.

Лечебные мероприятия

Лечение ожогов 3 степени проводится исключительно в стационаре под наблюдением специалиста. Последствия самостоятельного лечения слишком серьезны, чтобы пренебрегать медицинской помощью. Образование рубцов, малая подвижность суставов, неполное восстановление функций организма, возникновение сепсиса – таков неполный перечень осложнений, вызванный неквалифицированным лечением.

Читайте также:  Розарт и алкоголь

Ожоги такой интенсивности могут привести к нарушениям дыхательной, сердечно-сосудистой, иммунной, эндокринной системе, вызвать нарушения работы почек, печени, ЖКТ.

Следует помнить, что в некоторых случаях лечение предполагает хирургическое вмешательство, поэтому следует беспрекословно выполнять все рекомендации лечащего врача и не уклоняться от госпитализации.

Лечить ожоги 3 степени начинают с обезболивающих мероприятий. Анальгетики в большинстве случаев не приносят пациенту избавления от болевых ощущений, поэтому применяют более сильные лекарственные препараты типа “Промедола” или “Морфина”. Однако использование наркотических препаратов может привести к анафилактическому шоку, поэтому вместе с ними требуется назначение “Супрастила”, “Димедрола” или других подобных антигистаминных препаратов. Для снятия воспалительных процессов и ускорения регенерации кожи могут быть назначены гормональные препараты.

Термические повреждения кожи 3 степени нередко сопровождаются повышенной возбудимостью, поэтому больной должен принимать успокоительные и седативные препараты. При интоксикации организма и для профилактики обезвоживания назначают капельницы с соответствующими лекарственными растворами. В некоторых случаях дополнительно назначают прием антибиотиков или противостолбнячной сыворотки. Кроме этого, рану обрабатывают противоожоговыми препаратами, очищают ее от слизи, гноя и омертвевших участков кожи.

Хирургическое лечение ожогов

Если при обширной площади поражения кожи, при глубоких ожоговых ранах, способностей организма к самостоятельному восстановлению может не хватить, несмотря на все лечебные мероприятия, то полноценно вылечить ожог может лишь пересадка кожи или другие виды хирургического вмешательства. При серьезных ожоговых поражениях кожи проводят несколько видов операций:

  • Декомпрессионные операции проводятся при глубоких поражениях тканей, способных привести к субфасциальному отеку.
  • Некрэктомия очищает рану от некротических тканей, к этому же виду операций относится и ампутация конечностей.
  • Чтобы рана после заживления могла выглядеть по возможности эстетично, для избавления от грубых рубцов, для ликвидации косметических дефектов проводят дерматопластику.

Реабилитационные мероприятия

Ожоги кожи 3 степени приносят пострадавшим не только физические увечья. Психологическая травма, связанная с ампутацией, обезображиванием лица или других открытых участков тела, депрессивные состояния требуют комплексной физической и психотерапевтической реабилитации. План таких мероприятий разрабатывается медиками индивидуально для каждого пациента, в зависимости от его состояния и возможностей.

Ниже вы можете посмотреть в картинках как выглядит поражение кожи третьей стадии.

Ожог – новости, интересные истории и юмор на тему «ожог»

Из-за чего чешется нос: причины, заболевания, профилактика (10 фото)

Услышав, что у кого-то чешется нос, невольно возникает мысль о предстоящем этому человеку развеселом застолье со спиртным: так глубоко укоренилась вера в народные приметы. В действительности дискомфорт органа дыхания может быть связан как с безобидными, так и серьезными причинами.

Услышав, что у кого-то чешется нос, невольно возникает мысль о предстоящем этому человеку развеселом застолье со спиртным: так глубоко укоренилась вера в народные приметы.

История об истинной любви: мужчина сделал предложение девушке, 65% тела которой обезображено ожогами (7 фото + 1 видео)

Прекрасным примером настоящей любви являются Турия Питт и Майкл Хоскин из Австралии. Они знали друг друга со школы. В самом начале отношений Майкл уже чувствовал, что Турия была для него единственной. Но он не знал, что их любовь подвергнется большому испытанию.

Прекрасным примером настоящей любви являются Турия Питт и Майкл Хоскин из Австралии. Они знали друг друга со школы. В самом начале отношений Майкл уже чувствовал, что Турия была для него единственной.

Кот ожёгся кислотой. Сам (с помощью людей). Фото излечения

У приятеля пропал кот. Через несколько дней вернулся, в обезображенном виде. Похоже, кислотой облили, или сам влез в кислотную лужу (понятно, людьми созданную). Весь в язвах.

У приятеля пропал кот. Через несколько дней вернулся, в обезображенном виде. Похоже, кислотой облили, или сам влез в кислотную лужу (понятно, людьми созданную). Весь в язвах.

Могут ли наши четвероногие друзья получить солнечный ожог? (3 фото)

Принимать солнечные ванны любят не только люди, но и животные. Но длительное пребывание на солнце пагубно отражается на состоянии здоровья, можно получить солнечный ожог. Шанс обгореть есть в том числе и у животных, правда у некоторых из них природа позаботилась о защите от солнца.

Принимать солнечные ванны любят не только люди, но и животные. Но длительное пребывание на солнце пагубно отражается на состоянии здоровья, можно получить солнечный ожог.

Серьезные высоковольтные электрические ожоги у юноши (5 фото)

20-летний юноша получил серьезные ожоги электрическим током высокого напряжения, при попытке несанкционированно проникнуть в трансформатор. Пациент обратился за помощью в больницу лишь спустя две недели после происшествия.

Читайте также:  Внешний массаж простаты

20-летний юноша получил серьезные ожоги электрическим током высокого напряжения, при попытке несанкционированно проникнуть в трансформатор.

20 примеров того, как татуировка всё исправила (20 фото)

Люди часто сталкиваются с необходимостью сделать операцию, и ни один человек не застрахован от несчастного случая или аварии. Предлагаем вам подборку фото людей, которые даже в такой ситуации смогли сохранить чувство юмора и подойти к своему физическому недостатку творчески.

Люди часто сталкиваются с необходимостью сделать операцию, и ни один человек не застрахован от несчастного случая или аварии.

История о том, как полуночное солнце наделило мужчину «гнилой кожей зомби» (4 фото)

Порой полуночное солнце может дарить не только большое количество красивых фотографий, а также бесконечную ночь и красивый, мягкий свет, но действительно ужасные солнечные ожоги. И об этом на своей собственной шкуре ощутил 29-летний турист из Австралии, который в течение нескольких недель путешествовал по Гренландии.

Порой полуночное солнце может дарить не только большое количество красивых фотографий, а также бесконечную ночь и красивый, мягкий свет, но действительно ужасные солнечные ожоги.

Пьяный мужчина полез за цветметом на подстанцию и обгорел

В Красноярске 27 августа пьяный мужчина полез на территорию ЛЭП в Ленинском районе за драгоценными металлами и получил удар током напряжением в 110 кВ.

В Красноярске 27 августа пьяный мужчина полез на территорию ЛЭП в Ленинском районе за драгоценными металлами и получил удар током напряжением в 110 кВ.

Девушка облила бывшего парня соляной кислотой (8 фото)

33-летний итальянец Уильям Пеццуло стал жертвой кислотной атаки. Мужчина вышел из машины и направился к дому друга, когда на него накинулись бывшая девушка с подельником. Нападавшие облили его соляной кислотой. Их жертва ослепла на один глаз и получила жуткие ожоги 45% тела.

33-летний итальянец Уильям Пеццуло стал жертвой кислотной атаки. Мужчина вышел из машины и направился к дому друга, когда на него накинулись бывшая девушка с подельником.

В Таиланде байкер врезался в заднюю часть грузовика (7 фото)

25 апреля 2018 года, на мосту в пригороде Бангкока 34-летний мотоциклист догнал в заднюю часть пикап. От удара байк загорелся, и наездник очень сильно обгорел. Удивительно, но он подавал признаки жизни, и был госпитализирован. Дальнейшая его судьба неизвестна.

25 апреля 2018 года, на мосту в пригороде Бангкока 34-летний мотоциклист догнал в заднюю часть пикап. От удара байк загорелся, и наездник очень сильно обгорел.

Пищевой экстрактор NutriBullet «оставил женщину с ужасающими ожогами» (6 фото)

Женщина утверждает, что после того, как в её руках во время использования «взорвался» пищевой экстрактор NutriBullet, у нее остались ужасные ожоги.

Женщина утверждает, что после того, как в её руках во время использования «взорвался» пищевой экстрактор NutriBullet, у нее остались ужасные ожоги.

Главный претендент на звание «Идиот года» (1 фото + 1 видео + 1 гиф)

Житель США решил бросить вызов своей электрической плите. Он прижал руку к раскалённой спирали плиты и попытался продержаться как можно дольше. Стоит ли говорить, что продержался он недолго и заработал огромный ожог.

Житель США решил бросить вызов своей электрической плите. Он прижал руку к раскалённой спирали плиты и попытался продержаться как можно дольше.

Девушка получила ожог лица используя увлажнитель воздуха с эфирными маслами (11 фото)

Увлажнители воздуха + эфирные масла = великолепие. Мало того, что они увлажняют воздух, так они ещё и устраивают настоящую ароматерапию, для этого просто достаточно добавить в них эфирные масла. Кто-то добавляет эфирные масла для здоровья, кто-то просто чтобы в квартире вкусно пахло, но как бы то ни было никто не делает этого, чтобы получить ожог лица, как это произошло с девушкой по имени Эмили Смит.

Увлажнители воздуха + эфирные масла = великолепие. Мало того, что они увлажняют воздух, так они ещё и устраивают настоящую ароматерапию, для этого просто достаточно добавить в них эфирные масла.

В Австралии гонщик облил зрителей горящим топливом (3 фото + 1 видео)

Во время австралийского автомобильного фестиваля Red CentreNats в городе Элис-Спринг гонщик устроил дрифт-шоу возле трибун. В какой-то момент горящий бензин хлынул на зрителей, как из огнемета.

Читайте также:  На соске вылезла папиллома

Во время австралийского автомобильного фестиваля Red CentreNats в городе Элис-Спринг гонщик устроил дрифт-шоу возле трибун. В какой-то момент горящий бензин хлынул на зрителей, как из огнемета.

Далее будут фото сделанные интраоперационно и на перевязках. Кому страшно смотреть – кат не открывать.

И так, исходное состояние правой кисти:


На фото видны почерневшие участки кожи. Это не обугливание, это некротизированые ткани. Фото на операционном столе, непосредственно перед первым этапом хирургического лечения.

Далее снимаем кожу и ПЖК до здоровых (по внешнему виду) тканей. Суставы приходится вскрывать и убирать хрящи, т.к. они сварились. Если их оставить, возможно развитие гнойных осложнений.


На фото ниже, на ладонной поверхности можно четко увидеть демаркационную линию (поперек ладони). Именно по этой линии предполагается ампутация.


Всё, на этом первый этап оперативного лечения закончен. Накладываем повязку, гипсуем (суставы то вскрыты). И отправляем в палату для дальнейшего консервативного лечения. Ждём ещё более четкой картины отторжения некрозов и нарастания грануляционной ткани.

Следующий этап – через 4 дня. В этот период перевязки не делались, т.к. это очень больно. Было решено совместить перевязку и операцию.
И так, снимаем повязки (естественно под наркозом) и видим шикарные грануляции, можно пересадку кожи делать.

Но сначала – убрать оставшиеся некрозы. К сожалению, большой, указательный и средний палец пришлось ампутировать методом экзартикуляции до уровня основной фаланги – они не жизнеспособны. На безымянном и мизинце убраны некрозы на тыльной стороне, практически до обнажения кости

Практически все некрозы убраны. Кисть готова к пересадке кожи. Дерматомом с передней поверхности бедра снимаются лоскуты кожи, толщиной 0.45 мм и без расщепления накладываются на раневые поверхности кисти



Особое внимание необходимо уделять межпальцевым промежуткам: при активной регенерации, одно из наиболее частых осложнений – синдактилия (сращение пальцев). В принципе, это не страшно. Просто потребуется ещё одна операция для их разделения.

Ми решили исключить данное осложнение 😉 Донорская кожа наложена в межпальцевые промежутке внахлест (что бы не было открытых раневых поверхностей), а так же, при перевязке, обеспечивается постоянное давление (промежутки прокладываются марлевыми тупферами и повязка накладывается с сильным натяжением – пальцы разогнуты)

Время первой перевязки. Очень медленно, очень аккуратно снимем повязки. В принципе, при грамотном подходе, даже обезболивание не нужно – открытых раневых поверхностей очень мало. Но обезболивание всё равно сделано, на всякий случай))

Что видим: имплантанты прижились практически везде (за исключением мест нахлёста – там не приживается в по поределению, и в местах остающихся некрозов)


Пузырьки на тыльной поверхности это серозное раневое отделяемое. Их нужно вскрывать, иначе в этом месте трансплантант отслоится и не приживётся.

Ладонную поверхность не трогали. Как ни странно, но при консервативной терапии демаркационная линия ушла, кожа стала розовой и жизнеспособной. Хорошо видно, как сформирована культя большого пальца. Остаётся небольшое количество раневых поверхностей, которое будет закрыто на третьем этапе хирургического лечения

Третий этап хирургического лечения заключался только в аутодермопластике: имплантантами с бедер были закрыты все оставшиеся раневые поверхности. Наложены повязки с некоторым давлением (предотвращает появление гематом под трансплантатами) и максимальным разгибанием пальцев для профилактики сгибательной контрактуры.

Следующая перевязка показала, что раневых поверхностей больше нет. Вся кожа прижила, остаются только корочки, которые отойдут в ближайшее время. Синдактилии нет.


Так выглядят донорские поверхности на бедре через 10 дней после снятия кожи

Заживут без следа

Таким образом, пациенту сохранены пальцы, рука не потеряла хватательную функцию, т.к. осталась культя большого пальца. Естественно, мелкая моторика нарушена, и сгибания в межфаланговых суставах не будет. Но это лучше, чем вообще ничего. Недостатка самообслуживания нет. Дальнейшее лечение будет направлено на предотвращения образования сгибательной контрактуры и предотвращения развития тендовагинита.

Больной провел в отделении 32е суток, был выписан на дневной стационар. Приходит раз в 3-4 дня на перевязку.

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта ProSosudi.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *