Фиброз шейки матки

Фиброз – это разрастание соединительной ткани в органах, появление уплотнений и даже рубцов. Чаще всего этот процесс начинается на фоне воспалений или травм. Это заболевание может поражать практически любой орган в организме человека, и, хотя наиболее часто оно встречается в печени или легких, шейка матки не стала исключением

Постепенно соединительная ткань разрастается все больше, значительно превышая норму. И со временем начинается вытеснение обычных, здоровых клеток, необходимых для нормального функционирования органа.

Так, бесплодие – это очень частое и распространенное осложнение фиброза шейки матки. Происходит это из-за того, что соединительные волокна, разрастаясь, перекрывают цервикальный канал.

Причины

В последние годы женщинам все чаще и чаще врачи ставят этот неприятный диагноз. Данное явление вполне объяснимо. На женский организм воздействуют многие неблагоприятные факторы. Например, такие причины, как ИППП на фоне их широкой распространенности становятся провоцирующим фактором фиброза.

На развитие фиброза шейки матки влияют и следующие причины:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Последствия воспалений (разной этиологии), протекающих в области шейки матки.
  3. Излишний вес пациентки.
  4. Стрессовая обстановка, окружающая женщину в быту и на работе, что ведет к снижению иммунитета.
  5. В период беременности увеличивается выработка эстрогена и прогестерона. Это может повлиять на разрастание соединительной ткани.
  6. Низкий иммунитет или снижение сил организма из-за внешних факторов (тяжелые инфекционные болезни).
  7. Фиброз шейки матки могут спровоцировать хирургические вмешательства, например, аборты и выкидыши, и чистки при них.
  8. Хронические урогенитальные инфекции, протекающие с эндоцервицитом (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз).
  9. Многочисленные прижигания в анамнезе.
  10. Конизация шейки матки.
  11. Провоцирующим фактором может оказаться неправильное питание и образ жизни.

Симптомы

Возраст пациентки, а также стадия развития болезни и гормональный фон — вот те признаки, которые в значительной мере определяют клиническую картину болезни. На ранних стадиях патология развивается незаметно, однако, по мере прогрессирования заболевания появляются признаки, вызывающие дискомфорт.

  • коричневые выделения или мазня;
  • отсутствие месячных из-за перекрытия цервикса;
  • боли в нижней части живота, отдающие в поясницу;
  • болезненный половой акт;
  • появление запоров и проблемы с мочеиспусканием.

В сильно запущенных случаях фиброз из шейки матки может распространяться на вышележащие отделы репродуктивного тракта.

Если женщина проходит ежегодное плановое обследование у гинеколога, то вероятность диагностировать фиброз шейки матки до появления симптоматики очень велика. Вовремя начатое лечение способно значительно облегчить течение заболевания и не допустить серьезных осложнений.

Диагностика

Первичной диагностикой фиброза шейки матки занимается гинеколог и именно он выбирает способы исследования, для определения и уточнения диагноза.

К наиболее популярным диагностическим методам относят:

  1. Сбор анамнеза. Врач расспрашивает пациентку о перенесенных и наследственных заболеваниях, операциях, об образе жизни и вредных привычках. Также важно выяснить были ли среди родственников онкологические гинекологические заболевания.
  2. Гинекологический осмотр пациентки, осуществляемый на кресле. Врач, используя специальные инструменты (влагалищное зеркало), внимательно изучает состояние слизистой шейки матки. Очень хорошие результаты дает метод пальпации, который не только позволяет определить размеры некоторых органов малого таза, но и дает возможность пальпировать текстуру шейки.
  3. УЗИ малого таза. Делается трансвагинальным способом. Данный метод дает возможность рассмотреть пораженные участки шейки матки, так как они другой плотности, нежели здоровые ткани и, поэтому хорошо видны на снимках. Иногда на фоне фиброза может развиваться узел, носящий название «фиброма». Его появление также легко определить после получения результата ультразвукового исследования.
  4. МРТ или КТ. Это дорогие, но более точные методы исследования.
  5. Биопсия. Информативный метод исследования в аспекте фиброза шейки. С пораженного участка берется кусочек биоматериала для цитологического исследования. Именно он помогает установить окончательный диагноз, если присутствуют спорные моменты.

Лечение

Способы лечения патологии зависят в первую очередь от скорости распространения фиброзной ткани, от площади поражения и выраженности процесса.

Иногда, если фиброз не причиняет дискомфорта, врачом может быть выбран «метод ожидания». Плановые осмотры раз в шесть месяцев покажут, как развивается болезнь, увеличивается или уменьшается пораженная область шейке матки.

При этом гинеколог дает пациентке следующие рекомендации:

  1. Поддержание диеты. В связи с тем, что на образование фиброза шейки матки влияет лишний вес, то требуется сбалансировать рацион так, чтобы вес пришел в норму. Также важно использовать свежие продукты богатые витаминами.
  2. Прием поливитаминов.
  3. Положительный настрой и снижение уровня стресса в жизни.
  4. Воздержание от тяжелого физического труда и минимизация спортивных нагрузок.
  5. Необходимо своевременно лечить воспалительные заболевания шейки матки, чтобы не допускать инвазивных хирургических вмешательств.
  6. Необходимо отказаться от курения, так как оно способно провоцировать разрастание соединительной ткани.
  7. Лечение, проводимое после хирургических вмешательств на шейке, должно включать протеолитические ферменты.

Если женщина планирует беременность, то проводится оперативное лечение.

Если заболевание прогрессирует и количество соединительной увеличивается, или же начали появляться фиброзные узлы, врач назначает медикаментозную терапию.

Так как фиброз очень часто появляется из-за гормонального дисбаланса в организме женщины, врач назначает прием соответствующих препаратов. Для каждой пациентки курс лечения подбирается индивидуально, исходя симптомов болезни. В первую очередь терапии подвергаются инфекционно-воспалительные заболевания, посредством назначения антибиотиков, антисептических свечей, иммуномодуляторов и противовирусных средств.

Бывает, что несмотря на применяемое лечение соединительная ткань продолжает расти. В данном случае рекомендуют хирургическое вмешательство в виде бужирования цервикального канала или реканализации лазером.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение подразумевает применение лазерных технологий, с помощью которых гинеколог иссекает рубцы и фиброзную ткань. Операция проводится после купирования острого воспалительного процесса. Женщина сдает необходимые общие анализы, а также биопсию. Врач должен убедиться в отсутствии атипичных клеток. Лазерная реканализация проводится в амбулаторных условиях. Операция длится 40 – 60 минут и не сопровождается болезненностью, как правило, используется местная анестезия.

Читайте также:  Инъекции от герпеса

Бужирование подразумевает расширение цервикса путем постепенного введения бужей из металла разного диаметра. Такой способ лечения проводится под местным наркозом.

Хирургическое лечение фиброза шейки матки является радикальным и высокоэффективным методом. После вмешательства назначают иммуномодуляторы, протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, Вобэнзим, Лонгидазу). Эти средства модулируют местный иммунитет и позволяют зажить ране без образования рубцов.

Планирование беременности возможно через год после лечения фиброза. Иногда для предупреждения наступления беременности пациентке назначают гормональные средства. Если фиброз шейки матки сопровождается эндометриозом или миомами, не исключается введение в искусственный климакс на 6 месяцев для обеспечения нормальных условий заживления.

Фиброз матки, что такое и как эта патология может повлиять на жизнь женщины, интересуются пациентки. Фиброзом матки называют процесс замещения мышечной ткани матки соединительной. В итоге в матке и маточных трубах образуются многочисленные спайки, которые препятствуют наступлению беременности. Фиброзная ткань закрывает выход из маточных труб, таким образом препятствуя зачатию. На фоне фиброза могут развиться и другие заболевания, например, эндометриоз или сальпингоофорит.

Причины

Дать начало заболеванию могут аборты и операция кесарево сечения. Но по мнению учёных фиброз возникает, когда в организме женщины имеется сразу несколько предрасполагающих факторов. Фибромы образуются в тканях матки под воздействием неблагоприятных факторов. Помимо ранее названных абортов и гинекологических операций в этот список включены:

  • Воспалительные процессы любого из отделов половой системы.
  • Нарушение обмена веществ и связанное с ним ожирение.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Нарушение гормонального баланса.
  • Вредные привычки.
  • Постоянные стрессы.
  • Отсутствие правильно организованного питания и связанный с этим недостаток витаминов в организме.
  • Плохая экология.

В любом случае, врачи полагают, что любое механическое воздействие на матку, травмы могут запустить механизм образования фибром. Врачи отмечают рост числа случаев, когда у пациенток обнаруживался фиброз на разных стадиях развития.

Комбинации этих причин и лежат в основе фиброза матки. Но главенствующая роль отводится теории, которая предполагает, что фиброзный узел в матке начинает образовываться из-за гормональных нарушений. Фиброз матки, что можно ожидать от этого заболевания?

Симптомы

То как будет проявлять себя заболевание полностью зависит от состояния организма женщины, её возраста и конечно места локализации фибром. Образование фибром начинается с появления уплотнений, состоящих из соединительной ткани, такие уплотнения образуют рубцы.

Причём фибромы могут образовываться не только в матке, но и в лёгких, молочных железах, печени. К примеру, фиброз шейки матки, что это такое? Это разрастание соединительной ткани на шейке матки. Эту патологию провоцируют частые аборты, чистки при абортах. На начальных стадиях болезнь протекает бессимптомно.

Образованию фибромы предшествует усиленная выработка коллагена. Это вещество и образует соединительную ткань, из которой в свою очередь и строится фиброма. При росте уровня коллагена обычные клетки начинают ими вытеснятся.

Собственные клетки пострадавшего органа заменяются клетками соединительной ткани, в результате чего нормальное функционирование органа полностью прекращается. Фиброзное образование может быть обнаружено совершенно случайно, при обычном плановом осмотре. Все фибромы относят к доброкачественным опухолям, не представляющих угрозы жизни, но тем не менее фиброзная матка требует обязательного лечения.

Если процесс образования фибром запустить, то они начнут свой рост внутрь матки и рано или поздно займут всю её полость. Разросшаяся соединительная ткань со временем сможет прорасти в просветы маточных труб и поразить слизистую цервикального канала. Такие изменение не могут не нарушить менструальный цикл.

В первую очередь изменяется интенсивность менструальных кровотечений. Женщина к этому моменту начинает ощущать дискомфорт внизу живота. В периоды, не связанные с месячными, начинают появляться кровянистые выделения, иногда у пациентки могут начаться и кровотечения. В медицинской литературе были описаны случаи, когда из-за разрастания фибром полностью прекращались менструации.

Диагностика

Для того чтобы выявить причину появления патологических образований, врачу приходится изучить историю болезней пациентки за довольно продолжительное время. Многие хронические заболевания могли привести к изменениям в организме, которые в свою очередь и вызвали рост фибром.

Например, нарушение обмена веществ привело к ожирению. Ожирение вызвало рост фибром. В этом случае борьбу с болезнью начинают с восстановления обмена веществ и со снижения веса до нормальных показателей. И лишь потом начинается лечение фибром. В противном случае, через какое-то время можно будет ожидать рецидив заболевания, так как причина возникновения фибром останется.

Помимо этого, большой избыточный вес является прямым противопоказанием к операционному вмешательству и удалению образований из соединительной ткани таким путём. Поэтому сбор анамнеза имеет такое важное значение.

При установлении окончательного диагноза врач обязательно выясняет, принимала ли женщина гормональные препараты, были ли у неё беременности и заканчивались ли они рождением детей или были сделаны аборты. В выяснении клинической картины важное значение имеет и то, какие медикаменты принимала женщина в течение нескольких месяцев до своего обращения к врачу.

Пациентке обязательно назначается ультразвуковое обследование, которое должно подтвердить или опровергнуть предположение врача о наличие фибром в матке. Более точный результат даст компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование.

Всё чаще врачи при подозрении на фиброз матки используют такой метод исследования как гистероскопия. Если раньше подобный способ поиска фибром использовали лишь в тех случаях, когда остальные методы исследования по каким-то причинам оказались неэффективными. То теперь гистероскопию используют более широко, так как специальный датчик позволяет получить более точную информацию о состоянии матки.

Читайте также:  Мазь от узловатой эритемы

Одновременно с этим у врачей сразу имеется возможность взять все необходимые анализы, в том числе образец тканей для изучения. Помимо матки тщательно изучается состояние маточных труб и шейки матки. Лечение начинают лишь после того, когда будет определена причина роста соединительной ткани в матке и тщательно изучены места локализации фибром и их состояние.

Лечение

В первую очередь врачи сразу предупреждают об недопустимости самостоятельного лечения фибром. Очень важно, чтобы помощь была квалифицированной, тогда удастся избежать непомерного разрастания коллагеновых тканей.

Консервативное

При начальных стадиях заболевания основной уклон делается на медикаментозное лечение. В первую очередь назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Вместе с ними пациентке рекомендуют принимать противозачаточные таблетки и гормональные препараты, выбор которых осуществляет лечащий врач.

Не каждый препарат может быть использован при лечении какой-то конкретной женщины. Многие препараты имеют достаточно широкий перечень противопоказаний, поэтому подбор лекарств осуществляется индивидуально. Приём гормональных препаратов может заставить фиброму регрессировать, но такой исход будет возможен лишь в том случае, если размеры образования невелики.

Иногда приём гормональных препаратов наоборот может стимулировать рост фибромы, поэтому медикаментозное лечение необходимо проводить с особой осторожностью. Приём препаратов проходит по циклам. По окончанию одного курса делается небольшой перерыв. Затем препараты назначаются вновь. Такой способ приёма таблеток позволяет свести риск роста фибромы к минимуму.

Из всего многообразия гормональных препаратов, врачи отдают предпочтение чистым гестагенам. Они принимаются по одной таблетке два раза в день. Один курс равен двадцати одному дню. Далее наступает перерыв в лечении, который длится примерно неделю.

В любом случае, и препараты и порядок их приёма определяется в индивидуальном порядке. Если на фоне заболевания происходит нарушение менструального цикла, гестагенные препараты помогают устранить все негативные явления.

Операция

Хирургический способ лечения предусматривает полное удаление фибром из тела матки. При проведении операции врачи стремятся свести к минимуму травматизацию здоровых тканей, особенно если оперировать приходится женщину фертильного возраста. При минимальных повреждениях матки в ходе операции, восстановление органа происходит очень быстро.

Объём оперативного вмешательства определяется в зависимости от размера и места расположения доброкачественного образования. Если фиброма находится под слизистой или серозным слоем матки, после операционного удаления остаётся рубец на мышечной ткани, что не совсем хорошо для женщин, которые в будущем желают родить ребёнка.

Поэтому в начале врачи пытаются решить проблему, используя методы, наносящие минимальное повреждение матке. Существует несколько подходов к оперативному лечению фиброза матки. Выбор того или иного способа зависит от выраженности клинической картины, размера образований и их расположения.

Абдоминальная

При этом способе лечения фиброма удаляется через специальные разрезы на животе и матке. Восстановление матки в этом случае идёт в течение долгого времени. Но способность к зачатию и вынашиванию детей у женщины сохраняется, несмотря на длительный восстановительный период.

Лапароскопия

Лапароскопическое удаление фибромы предусматривает создание небольших разрезов в области пупка. Через эти разрезы вводится лапароскоп. В нижней части живота делаются так же отверстия, через которые вводятся инструменты для удаления фибромы.

Гистероскопия

Удаление фибромы с помощью гистероскопии больше подходит для лечения так называемых субмукозных узлов. Данные образования располагаются под слизистым слоем матки и частично выходят в её полость. При гистероскопии повреждения окружающих тканей после удаления фибромы минимальны.

Эмболизация

Следующий способ — эмболизация. В этом случае через бедренную артерию вводят специальный катетер, который под наблюдением врача доводится до матки. По катетеру вводится контрастное вещество, которое разносится по артериям и венам, питающим фиброму. Образовавшийся узел лишается подпитки и происходит его отмирание.

ФУЗ-абляция

Метод ФУЗ-абляции подразумевает использование ультразвуковых волн. При его использовании происходит как бы выпаривание тканей фибромы. Этот способ удаления образований считается наиболее эффективным. Восстановление матки после такого воздействия происходит очень быстро, так как подобный способ лечения полностью исключает нанесение на тело матки разрезов.

Этот метод не даёт в последующем осложнений. Удалённые таким способом фибромы не появляются вновь. Процедура полностью исключает кровопотерю. Подобная медицинская манипуляция легко переносится пациентками любого возраста. Вся процедура не требует местного обезболивания, так как лечение полностью безболезненное. Пациентка в ходе воздействия находится в полном сознании и не теряет чувствительность. В случае появления неприятных ощущений, может вовремя предупредить врача.

Самым экстремальным способом лечения фиброза матки является полное удаление органа, которое производится только по медицинским показаниям. Причиной для такого лечения может стать быстрое разрастание фибромы.

Осложнения

Фиброма матки непростое заболевание. Не редко у этой патологии возникают осложнения. Поэтому любое лечение должно проходить под плотным врачебным контролем, особенно если это консервативное лечение, которое не предусматривает быстрое излечение.

Из-за внезапно возникающих кровотечений у пациентки может развиться анемия. Данное состояние является достаточно серьёзным осложнением. Поэтому пациенткам с подобным диагнозом, периодически назначают общий анализ крови, для того чтобы не пропустить падение уровня гемоглобина.

Реабилитация

После успешного удаления фибром можно начинать планирование беременности. Но её наступлению должно предшествовать тщательное обследование. Лишь после этого врач может сказать насколько высока вероятность наступления беременности.

Иногда перед зачатием ребёнка врачи рекомендуют женщине пройти курс реабилитации в условиях санатория. В ходе лечения пациентке назначаются физиопроцедуры, такие как радоновые и йодобромные ванны, бальнеотерапия.

Лечение фибромы в домашних условиях может рассматриваться только как поддерживающая терапия. Подобный курс может проводиться только с разрешения и под полным контролем лечащего врача.

Под воздействием различных факторов в организме женщины могут начаться изменения в тканях. На фоне неблагоприятной экологии и большого количества негативных воздействий все чаще встречается фиброз. Это процесс, заключающийся в появлении уплотнений из соединительных тканей, что приводит к образованию рубцов. Данные изменения могут развиться в совершенно любых тканях, то есть может быть фиброз легких, печени, молочных желез, а также фиброз миометрия. Лечение данного состояния требует полного обследования и индивидуального подхода.

Читайте также:  Нашатырный спирт от запаха

Особенности патологии и механизм развития

Как уже говорилось, фиброз может поразить совершенно любую ткань. Патологические процессы начинаются с того, что в организме происходит усиленная выработка коллагена. Именно это вещество отвечает за создание соединительной ткани. Через определенный промежуток времени уровень коллагена превышает допустимый и обычные клетки начинают вытесняться, что приводит к нарушению работы органа, пораженного фиброзом.

Сегодня фиброз встречается намного чаще, чем того хотелось бы. Даже такое заболевание, как катаракта, — это не что иное, как фиброз хрусталика. Особенно часто появляется поражение печени и легких. Также следует отметить, что соединительная ткань не может регенерировать в обычную. Другими словами, данное заболевание полностью вылечить невозможно. Но все же на сегодня имеются методы, позволяющие улучшить состояние и снять симптомы заболевания, то есть значительно продлить жизнь пациента и улучшить его самочувствие.

Что может спровоцировать патологию?

Фиброзные изменения в тканях могут вызвать травмы, облучение, инфекционные процессы, а также аллергическая настроенность организма. Что касается такого состояния, как фиброз матки, то в данном случае можно выделить следующие причины:

  • Воспалительные процессы в половых органах
  • Избыток веса и ожирение
  • Изменения гормонального фона
  • Частые аборты, в том числе и медикаментозные
  • Наследственная предрасположенность
  • Частые стрессы
  • Нарушение питания
  • Отсутствие здорового образа жизни (курение, употребление алкоголем и так далее)
  • Важное значение имеет состояние яичников.

Помимо перечисленных причин, можно назвать такие провоцирующие факторы, как оперативные вмешательства на органах малого таза, ношение внутриматочной спирали и так далее. Зная все факторы риска, можно свести вероятность появления фиброза к минимуму.

Клиника заболевания и течение

В большинстве случаев патология никак себя не проявляет. Но все же это касается начальной стадии заболевания, когда фиброзная опухоль имеем небольшие размеры. При прогрессировании болезни ткани могут заполнять полость матки и изменять характер менструального кровотечения. В некоторых случаях оно полностью отсутствует. Кроме того, патологические ткани разрастаются и заполняют проход в маточных трубах и в шейке матки, что является причиной бесплодия.

Следует отметить, что фиброз может начаться в совершенно любой области. Так, при локализации в области дна органа заболевание длительное время протекает бессимптомно. Появление фиброзной ткани в области шейки матки сигнализирует о начале заболевания значительно раньше и проявляется в виде нарушения менструации и невозможностью зачатия.

Диагностика патологии матки

Диагностика фиброза зависит от того, какие именно ткани поражены. В первую очередь, собирается анамнез с помощью тщательного опроса пациента. При этом важно расспросить о наличии или отсутствии перенесенных заболеваний и операций. Немаловажное значение имеет присутствие в анамнезе аллергических реакций и наследственной предрасположенности к гормональным заболеваниям и онкологии.

После этого проводится осмотр специалистом. При этом оценивается состояние органов малого таза, соответствие их размеров имеющимся нормам, а также текстура тканей. Только после этого пациент направляется на ультразвуковое исследование. Как правило, по результатам УЗИ выявляется участок с измененной тканью, имеющей иную эхогенность. Он может быть разлитым или в виде узла. В последнем случае имеет место фиброзная миома. В зависимости от стадии заболевания матка может быть увеличена в размерах, но в то же время это не показатель, так как и при нормальных объемах могут иметься изменения в текстуре органа.

Для получения более точных данных, касающихся степени поражения тканей, определения локализации патологического процесса, а также вовлечения других органов, назначается компьютерная томография. Из лабораторных исследований важное значение имеет фибротест и фибромакс. Окончательный диагноз выставляется только после проведения цитологических исследований тканей, полученных во время прицельной биопсии.

Возможно ли устранить заболевание?

Подробно о лечении патологии матки рассказано в видео:

Лечение патологии зависит от того, насколько сильно выражены изменения в матке. В том случае, если фиброз совершенно не беспокоит женщину и к тому же не провоцирует такие симптомы, как изменение менструального цикла, то никакой особой терапии не проводится. Как правило, целью наблюдения гинеколога является профилактика прогрессирования патологии. Назначается курс витаминов В, А, Е и С, а также обязательным является антиоксидантный комплекс препаратов. Следует избегать больших физических нагрузок, не перегревать организм, то есть не посещать бани, сауну и солярии. Также с осторожностью нужно отнестись к солнечным ваннам.

В профилактике важную роль играет ведение здорового образа жизни. Нужно по возможности отказаться от вредных привычек. Если имеется лишний вес, то его следует нормализовать и очистить организм от зашлакованности. Обязательным является правильное питание. Избегайте стрессов, чаще отдыхайте, следите за состоянием всего организма, не допускайте воспалительных процессов, так как фиброз, появившийся в одном месте, может в любой момент развиться в других тканях, например, в легком при частом курении или в печени при нерациональном питании.

В том случае, если фиброз прогрессирует и появляется узел на матке, следует подобрать гормональную терапию, целью которой является остановка роста образования. При отсутствии эффекта может потребоваться оперативное вмешательство с целью удаления узла, так как при его наличии всегда имеется риск перерождения в рак. При соблюдении всех рекомендаций и правильно подобранной терапии можно остановить рост опухоли и избежать тем самым хирургического лечения.

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта ProSosudi.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *