Евра пластырь инструкция по применению куда клеить

Один из популярных противозачаточных средств, которые используют женщины, – пластырь Евра. У этого гормонального контрацептива есть свои особенности в применении, которые важно знать, чтобы получить хорошую защиту от преждевременной беременности.

Гормональный контрацептивный пластырь

Евра – средство, предотвращающее незапланированное зачатие, представляет собой клейкий квадрат, внешне похожий на обычный лейкопластырь. Для его изготовления используется тонкий материал синтетического происхождения и телесного цвета. Гормональный пластырь Евра имеет три слоя:

1. Первый. Представляет собой липкую ленту на тканевой основе, которая непосредственно крепится к коже.
2. Второй. На этом слое находятся синтетические половые гормоны.
3. Третий. Верхний защитный слой является воздухопроницаемым. Его задача – защитить активно действующие вещество от попадания влаги и загрязнений.

Пластырь Евра содержит синтетические гормоны, которые подавляют овуляцию, провоцируют структурные изменения эндометрия и делают цервикальную слизь более вязкой. Из-за ее густоты нарушается передвижение сперматозоидов, а еще предотвращается размножение патогенной флоры. Этот вариант контрацепции подходит для женщин с одним половым партнером.

Противозачаточный пластырь имеет свои преимущества и недостатки. К плюсам относят такие факты:

• удобство использования;
• высокий уровень эффективности;
• нужно клеить только раз в неделю;
• не вызывает дискомфорта.

Имеет пластырь Евра и определенные недостатки, которые нельзя обойти стороной:

• гормоны могут повлиять на вес;
• не защищает от половых инфекций;
• может появиться раздражение;
• возможны побочные действия;
• после отмены нужно повременить с беременностью.

Есть ряд особенностей, которые следует учитывать при использовании контрацептивного пластыря:

Гормональный пластырь от беременности – эффективность

Согласно информации предоставленной производителем это контрацептивное средство дает защиту в 99,4% случаев. Немного низкие показатели представляют независимые экспертные комиссии, так, эксперименты показали, что трансдермальный пластырь Евра будет эффективным в 92%, но и это высокие показатели защиты, на которые многие другие методы просто неспособны. Разницу между значениями производителей и комиссии объясняют тем, что, как оказалось, если у женщины вес больше 90 кг, то шанс забеременеть существенно растет.

Беременность после Евра пластырь

Если женщина планирует стать мамой, то к этому событию следует подготовиться. Врачи рекомендуют отказываться от гормональных контрацептивов за три месяцев до предполагаемого зачатия. На протяжении этого времени будет восстанавливаться гормональная система женщины, стабилизируется менструальный цикл и работа яичников. Специалисты изучили взаимосвязь пластыря Евра и беременности, так, если женщина пропустила время наклейки нового пластыря, то через два дня будет увеличен риск зачатия.

Как пользоваться пластырем Евра?

Противозачаточное средство обеспечивает эффект на протяжении четырех недель, так, новый экземпляр крепится на кожу на три недели, а затем на неделю делается перерыв. В это время наступает менструация, что указывает на то, что гормоны прекратили свое действием. В инструкции пластыря Евра указано, что спустя семь дней после удаления старого средства нужно крепить новое.

Если не провести недельный перерыв, то можно отсрочить менструацию на определенный срок, так, чем дольше по времени средство находится на теле, тем дольше не будет менструального кровотечения. При этом стоит учитывать, что гинекологи не рекомендуют пользоваться пластырем Евра бед перерыва дольше трех менструальных циклов. Если по определенным причинам после окончания первой недели месячного цикла не была произведена замена пластыря, то это нужно сделать, как можно быстрее, принимая дополнительно местную контрацепцию в течение десяти дней.

Как клеить пластырь Евра?

Пользоваться этим контрацептивным средством очень просто, так, сначала достаньте его из упаковки, удалите защитную пленку и наклейте на выбранное место. Важно, чтобы противозачаточный пластырь Евра плотно и ровно прилегал к коже. Существенно снижается эффективность средства, если образовались складки, загибы и наблюдается неполное прилегание. Производитель рекомендует каждый день следить за плотностью прилегания пластыря к коже, поскольку от этого зависит, сколько гормонов будет поступать в кровь, то есть эффективность.

Куда клеить пластырь Евра?

Защитное средство крепится на чистую и сухую кожу, которая не должна быть предварительно смазана кремом или другими средствами по уходу. Важно знать, куда лучше клеить пластырь Евра, так, подходящими считаются такие участки тела: ягодицы, наружная поверхность верхней трети плеча, живот и область лопатки. Размещать контрацептивное средство нужно в местах, о которые не трется одежда. Не подходят для пластыря грудные железы, места, где есть волосы и складки. Важно, чтобы на выбранном участке кожи не было повреждений.

Пластырь Евра отклеился – что делать?

Поверхность пластыря покрыта специальным клеем, который по составу отличается от обычного медицинского состава, поэтому хорошо держится и его даже можно мочить. Если контрацептивный пластырь Евра отклеился, то нужно посчитать примерное время случившегося, и если не прошло еще 48 ч., то можно прикрепить его на место. Когда портится липкая поверхность, то пластырь следует заменить новым, причем замена проводится по расписанию. Если прошло больше двух дней, используйте новое средство, и этот день считайте первым в цикле.

Отмена пластыря Евра

Согласно отзывам и мнениям врачей в большинстве случаев менструация нормализуется уже в первом цикле, после отказа от применения этого средства. Редко, но возможно возникновение гиперторможения яичников, что проявляется отсутствием менструации на протяжении шести месяцев и более. Лечения такое состояние не требует, и функция будет восстановлена сама собой. Что касается овуляции, то после применения пластыря Евра, то для ее нормализации нужен месяц.

Пластырь Евра – противопоказания

Чтобы противозачаточное средство было эффективным, необходимо согласовывать его применение. Пластырь «Евра», использование которого должно быть по правилам, имеет свои противопоказания:

• период вынашивания ребенка и лактации;
• гипертония;
• проблемы с сосудами;
• сахарный диабет;
• онкология;
• маточные кровотечения;
• возраст до 18 и более 35 лет;
• частые головные боли;
• курения.

Пластырь Евра при эндометриозе

Одним из самых необъяснимых заболеваний у представительниц прекрасного пола является эндометриоз, при котором клетки внутреннего слоя матки появляются в нетипичных местах, например, в яичниках, шейке матке, трубах и так далее. Многие женщины заметили, что гормональный пластырь Евра является не только прекрасной защитой от нежелательной беременности, но и помогает при наличии этого заболевания. При этом врачи не используют этот способ лечения, назначая другие методики.

Пластырь Евра – побочные эффекты

Поскольку защита обеспечивается гормонами, нельзя исключать риски развития побочных эффектов.

1. Могут возникнуть проблемы в работе нервной системы, о чем будут свидетельствовать нарушения сна, сонливость и падение работоспособности.
2. Скачки гормонов оказывают свое влияние на деятельность сердечно-сосудистой системы.
3. Возможны такие побочные действия пластыря Евра: гипертония, проблемы с кровообращением, тромбоз, повышение густоты и сворачиваемости крови.
4. У некоторых женщин наблюдаются выделения и кровотечения, а еще болезненные ощущения. Не исключены и нарушения цикла.
5. Эффект от средства может повлиять на функционирование пищеварительной системы.
6. Нельзя исключить возможное развитие индивидуальной переносимости. Чаще аллергия на пластырь Евра проявляется в виде крапивницы.

Гормональный контрацептивный пластырь Евра – современное безопасное средство от нежелательной беременности. Высокая надежность, простое использование сделали его весьма популярным. Пластырь не защищает от возбудителей недугов репродуктивной системы. Он влияет на гормональный фон женщины и способность зачатия. В публикации расскажем, как правильно использовать средство, механизмы воздействия контрацептива, противопоказания.

Что собой представляет пластырь и как он работает?

Противозачаточный пластырь – это медицинский пластырь компактного размера со специальной гормональной пропиткой. Лекарственное вещество контрацептива и противозачаточная таблетка имеют одинаковое воздействие. Попадая в кровь женщины, гормон нарушает естественный механизм репродуктивных функций. Этинилэстрадиол временно ликвидирует налаженный механизм работы комплекса «гипофиз-яичник-желтое тело». Поэтому нарушается механизм созревания и выхода яйцеклетки, матка и слизь репродуктивных органов создает неблагоприятную среду для сперматозоидов. Доза препарата – 600 мкг.

Крепится контрацептив локально, но воздействие оказывает комплексное. Для удобного применения лекарственный контрацептив изготавливается небольшого размера, телесного цвета. Безопасность крепления гарантирует клеевая зона и защитная пленка. Благодаря гипоаллергенному составу клея и вещества кожа под покрытием за весь период использования не краснеет.

Преимущества противозачаточного пластыря

Достоинствами контрацептива женщины считают: простоту эксплуатации, надежность и отсутствие осложнений. Пластырь дает степень защиты на уровне гормональных таблеток, но не требует ежедневного приема по графику. Раз в неделю переклеивается на новый – и все. Период использования 1 пластыря – 7 дней. Такая контрацепция имеет мало противопоказаний и осложнений в сравнении с другими средствами.

Незаметное изделие телесного цвета легко прячется под одеждой и бельем. Высокая прочность, надежность крепления избавляют от постоянного контроля за средством.

Есть ли противопоказания?

Анамнез женщины констатирует возможность применения контрацептива. Противопоказание к использованию пластыря – проблемы в сердечно-сосудистой системе и повышенная свертываемость крови. При патологических нарушениях кровоснабжения в любом участке тела, гормональные средства контрацепции использовать нецелесообразно.

Прием пластыря невозможен при онкологических заболеваниях любой системы, груди (опухоль разного размера и локализации). Гормональные контрацептивы не используются при нарушении обмена веществ (сахарный диабет, базедова болезнь). Прикрепление противозачаточного средства невозможно при кормлении грудью, восстановительном периоде после рождения малыша (1-1,5 месяца), климаксе.

Побочные действия

Как и любое медицинское средство, гормональный пластырь может в единичных случаях вызывать осложнения. Со стороны нервной системы наблюдаются нарушения сна, сонливость, снижение работоспособности. Сердечно-сосудистая система остро реагирует на колебания половых гормонов. Способ контрацепции иногда вызывает гипертонию, тромбоз, патологическое нарушение кровообращения и ломкость кровеносных сосудов. Контрацептив может повысить густоту и сворачиваемость крови.

Боль, выделение и кровотечение не в период менструации. Вероятно прекращение или нарушение цикла. Иногда начинает выделяться молоко (ложная лактация). Грудь увеличенная и болезненная. Пластырь может вызывать аллергию. Реакция в виде крапивницы самая распространенная.

Изменение затрагивает пищеварительную систему. Печень – увеличена и болезненная, живот – вздутый. Нарушение гормонального фона способствует развитию диспепсии и дисбактериозов.

Способ применения

Инструкция или гинеколог подскажет, как правильно использовать противозачаточное средство в разные периоды. При первом использовании пластыря EVRA женщина крепит его на зону (ягодица, живот, плечо, лопатка) в первый день цикла. Такое использование не требует дополнительных средств контрацепции.

Если женщина раньше использовала другое гормональное противозачаточное средство, то Евра приклеивают не раньше 1 дня начала менструации после прекращения употребления контрацептивов. Если цикл с нарушениями, то стоит посетить сначала гинеколога, чтобы убедиться в отсутствии беременности.

После рождения малыша используют средство не раньше, чем через 28 дней. В этот период происходит восстановление репродуктивной системы и гормонального фона. Используют средство только некормящие женщины. Если прикрепить Евра позднее 28 дней, то стоит убедиться в отсутствии беременности. После приклеивания, дополнительно 14 дней использовать негормональные контрацептивы.

После прерывания беременности или выкидыша на сроке до 20 недель женщина сразу может применять Евра. Если беременность прекратилась на позднем сроке, то наклеивают контрацептив на 21 день цикла или в 1 день менструации.

Когда начинать применять пластырь Евра?

Существует два способа прикрепления противозачаточного средства:

• Средство клеят в первый день менструации. При таком способе нет необходимости комбинировать и принимать противозачаточные средства в первые 7 дней использования evra;
• Наклеить на кожу контрацептив в любой день менструального цикла после начала менструации. В таком случае необходимо использовать дополнительные негормональные средства, чтобы нежелательная беременность не наступила.

Как правильно клеить?

Наклеивать противозачаточное средство необходимо согласно инструкции или рекомендации гинеколога. Для правильного использования существуют правила:

1. Приклеивать в определенную область. Это низ живота, ягодицы, лопатка, кожный покров наружной части плеча;
2. Кожный покров очистить от загрязнения и пота, вытереть насухо. Не использовать кремы, пудры и другие средства. Это негативно влияет на качество приклеивания;
3. Не наносить средство на поврежденную кожу или на аллергические высыпания;
4. Не клеить противозачаточный пластырь Евра на один и тот же участок. Например, на левую ягодицу. Периодически меняйте зону наклеивания.

Когда следует заменить пластырь?

Пластырь от беременности приклеивают раз в неделю. Желательно, чтобы это был один и тот же день, например, вторник. Запомнить схему прикрепления поможет график в инструкции:

• менструация (1 день 1 недели) прикрепляем Евра;
• 1 день 2 недели – меняем контрацептив на новый;
• 1 день 3 недели (овуляция) – смена старого новым;
• 1 день 4 недели – снимает средство. Перерыв – неделя.

Эта система помогает регулярно менять контрацептив, предотвращать наступление беременности. Для удобства можно вводить даты замены в мобильный телефон и устанавливать напоминания.

Что делать, если забыли сменить пластырь?

Замена пластыря зависит от периода женского цикла. По истечении месяца контрацептив перестанет подавать в организм женщины гормоны, беременность может наступить. Приклеивать на поверхность кожи контрацептивный пластырь Евра следует на первый день цикла. Если женщина забыла это сделать в положенный день, то установить EVRA необходимо в течение 24 часов. В этот период яичник еще получает дозу гормонов.

Если менструальный цикл на средине (2-3 неделя), то следует заменить старый пластырь, как только вспомнили, если между сменой средств перерыв не больше 24 часов. Если он составляет 48 часов, то необходимо применять 7 дней дополнительные негормональные противозачаточные средства. Отклеивание или замена старого средства новым считается началом нового цикла.

Если средство забыли поменять в конце цикла на 4 недели, то приклеивают его в любой день. Дополнительные средства контрацепции не требуются.

Что делать, если пластырь Евра отклеился?

Небольшой размер пластыря, повышенная клейкость поверхности гарантируют качественное приклеивание. Но индивидуальные особенности кожного покрова, жизненные ситуации могут нарушить прочность прикрепления контрацептива, снизить эффективность.

Полностью. Концентрация гормонов в крови поддерживается на необходимом уровне еще 24 часа после полного открепления. Таким образом, сутки еще сохраняется противозачаточный эффект. Поэтому сразу после того, как женщина заметила потерю пластыря, его необходимо повторно приклеивать.

Если вы не знаете, когда потерялся Евра и не уверены, что прошло менее 24 часов, то стоит применить дополнительные меры. Сразу приклеить на кожу противозачаточный контрацептив. День установки считается 1 днем цикла. После установки гормонального средства необходимо на протяжении 10 дней использовать дополнительные негормональные средства защиты от нежелательной беременности.

Частично. Если средство не полностью прилегает к коже (частично отклеилось), то скорректировать ситуацию просто: достаточно сильно надавить ладонью на пластырь в течение 15 секунд. После дополнительно надавите по периметру средства для плотной фиксации. Но если старый контрацептив уже невозможно установить, то его нужно удалить, установить новый.

Отзывы о пластыре Евра

Анна, 30 лет: «Долго искала надежное средство контрацепции. Гинеколог на приеме посоветовала попробовать гормональный противозачаточный препарат Евра. Теперь абсолютно не беспокоюсь по поводу нежелательной беременности, да и некоторые женские проблемы нормализовались. Теперь рекомендую его всем подругам.»

Мария, 35 лет: «Использую гормональный Пластырь Евра 3 месяца. Побочных эффектов не обнаружила. Со своей задачей средство справляется на 100%, а я наконец-то избавилась от постоянного графика приема оральных контрацептивов по часам. Теперь только отмечаю в телефоне, когда прикрепила и когда менять пластырь.»

Ольга, 28 лет: «Долгое время боялась использовать гормональные контрацептивы. Подруга посоветовала попробовать противозачаточный препарат Евра. Инструкция по применению в доступной форме рассказала, что и как делать, проинформировала о возможных побочных эффектах. Вот уже пользуюсь 4 месяца. Побочных эффектов за этот период не наблюдала, а качество защиты постоянно радует.»

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что это такое?

Это специальный контрацептивный гормональный пластырь, который применяют с целью предохранения от беременности. Размер лейкопластыря – 20 квадратных сантиметров. Патентообладетелем на Evra является один из мировых производителей фармацевтических и санитарно-гигиенических товаров – «Джонсон и Джонсон».

Лейкопластырь обеспечивает высокую степень надежности – 99,4%. Действие гормональных веществ, содержащихся в наклеенном на тело пластыре, продолжается в течение недели, затем его надо снять и наклеить новый.

Ежедневно через кожу в кровоток попадают действующие вещества Евры: норэлгестромин (150 мкг) и этинилэстрадиол (20 мкг). В лейкопластыре содержится минимальное количество гормонов, которые благодаря равномерному всасыванию показывают высокую эффективность. Эти вещества блокируют процесс овуляции, из-за чего яичник не вырабатывает яйцеклетку, и соответственно сперматозоид не сможет её оплодотворить. Также происходят изменения в составе слизи, покрывающей шейку матки, благодаря чему затрудняется продвижение сперматозоидов в матку. Два этих фактора гарантируют максимальную защиту от нежелательной беременности.

При этом лейкопластырь никоим образом не защитит женщину от венерических заболеваний, поэтому применять его можно только тогда, когда имеется постоянный партнёр и есть клиническое подтверждение тому, что у них обоих отсутствуют половые инфекции.

Этот метод популярен у семейных пар, у которых уже имеются дети.

Преимущества Евры

Данная контрацептивная методика имеет большой плюс: её нельзя «забыть» применить, как например, в случае с оральными противозачаточными таблетками. Даже если Вы сменили лейкопластырь не через 7 дней, а через 8 – 9, то не нужно применять дополнительные контрацептивы. Лейкопластырь удобно использовать, он легко крепится к Вашей коже и не отслаивается под действием солнца или воды. Соответственно, он никак не влияет на Вашу повседневную активность. Физические упражнения, загар, сауна, душ – всё это не помешает контрацептивному действию гормонального лейкопластыря.

Как и иные гормональные контрацептивные средства, лейкопластырь проявляет лечебные свойства: при его использовании исчезают кровянистые межменструальные выделения, намного реже появляются менструальные боли, реже отмечается предменструальный синдром.

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные реакции у лейкопластыря Евра такие же, как и при использовании других видов микродозированной гормональной контрацепции. Большая их часть выражается в лёгкой и средней степени, что не является ограничительным фактором использования лейкопластыря. Помимо этого, побочные эффекты зачастую проходят спустя 3 – 4 месяца после начала использования.

Противопоказаниями к применению Евры являются: тромбоз, злокачественная опухоль, беременность, лактация, инсульт или инфаркт в анамнезе. Нежелательно применять пластырь женщинам в возрасте от 40 лет, которые курят больше 15 сигарет в день. Также не стоит использовать лейкопластырь при артериальной гипертензии, при системной красной волчанке, при печёночной недостаточности, при длительной иммобилизации, при нарушениях менструального цикла.

Другие противопоказания:

• Возраст до 18 лет.
• Тромбоэмболия в анамнезе.
• Коагулопатия, с риском тромбообразования.
• Дефицит антитромбина.
• Цереброваскулярные патологии.
• Геморрагический инсульт.
• Сахарный диабет.
• Опухоли молочной железы.
• Заболевания сердечной системы.
• Карциномапечени.
• Тромбоз артерий сетчатки.
• Кровотечения из матки.
• Постродовой период – до 4-х недель после родов.
• Постменопаузный период.

Категорически нельзя применять лейкопластырь Евра в области молочных желёз.

Побочные действия со стороны нервной системы могут выражаться мигренью, головокружениями, повышенным давлением, нарушением сна. Со стороны пищеварительного тракта: изменение аппетита, диспепсия, рвота, боли в животе, гастриты и гастроэнтериты.
Со стороны сердца и сосудов: отёчность, варикоз.
Со стороны репродуктивной функции: увеличение грудных желёз, фиброаденомы грудных желёз, лактация без родовой деятельности, боль при коитусе, межменструальные кровотечения, кисты яичников.
Со стороны дыхания: астма, одышка.
Со стороны мышц: боль и слабость в мышцах, нарушение тонуса сухожилий.
Со стороны метаболизма: гиперхолестеринемия, увеличение массы тела.
Со стороны органов зрения: конъюнктивиты.

Когда можно начать применять?

Пластырь можно наклеить на кожу в первый же день менструации. Никаких дополнительных средств контрацепции при этом не нужно. Также можно наклеить пластырь в любой удобный день недели вне менструации. Но в этом случае первые семь дней нужно применять дополнительные противозачаточные средства негормонального происхождения: презерватив, например.

Куда можно клеить?

Лейкопластырь Евра можно наклеить на лопатку, наружную поверхность плеча, живот, ягодицы. Перед наклеиванием нужно внимательно почитать инструкцию к гормональному пластырю.

Прикреплять лейкопластырь нужно на сухую и чистую кожу. В этой области не следует применять различные средства по уходу за кожей, чтобы под их действием пластырь не отклеился. Нельзя приклеивать пластырь на раздражённых, покрасневших, повреждённых участках кожи.
Два пластыря сразу прилеплять на кожу не стоит – это не усилит его противозачаточную эффективность, но может повлиять на возникновение побочных реакций. Следующий пластырь нужно клеить на другое место, чтобы дать коже «отдохнуть».

Пластырь следует сменить на 8-й день (15-й, 22-й) после приклеивания. После трёх последовательных применений следует сделать перерыв 7 дней – то есть, на 22-й день его снять и неделю не наклеивать новый. Строго по времени смену пластыря осуществлять не обязательно – если Вы его наклеили утром, а сняли через неделю вечером, ничего страшного не произойдет.

Если Вам нужно изменить схему наклеивания пластыря (допустим, не привязывать эту дату к началу менструации), то во время четвёртой недели, когда идёт перерыв в применении Евры, можно выбрать любой день. При этом нежелательно совсем сокращать время перерыва и нежелательно увеличивать его продолжительность (больше 7 дней).

Что делать, если забыли сменить?

Если Вы по каким-либо причинам (забыли, не успели) не осуществили вовремя смену лейкопластыря, задержав её более чем на один день (во время первой недели применения), то новый отсчёт недели применения осуществляется именно от момента прикрепления нового пластыря. При этом во избежание нежелательной беременности, следует в течение недели применять негормональные методики контрацепции.

Если пластырь не был вовремя заменен в середине цикла (во второй или третьей неделе), то следует наклеить новый, а следующий применить в обычный день смены. Применение дополнительных контрацептивных методик не требуется, если были пропущены не более 2 дней. Если пропущено более двух дней, то при наклеивании пластыря эта дата считается новой точкой отсчёта. В этом случае нужно применять дополнительные контрацептивные средства в течение недели.

Если Вы не успели или забыли сменить пластырь в конце цикла (на четвёртой неделе), следующий цикл необходимо начинать в обычный день смены лейкопластыря; дополнительное предохранение не требуется.

Что делать, если отклеился?

Гормональный пластырь редко отклеивается и отлично держится на коже. При соблюдении норм наклеивания и дальнейшего ношения обычно проблем с отклеиванием не возникает. Если же частично он отклеился, то можно сильно прижать его ладонью к коже и держать так в течение 10 – 15 секунд. Если лейкопластырь неплотно зафиксировался на коже, нужно заменить его на новый.

При полном отклеивании его нужно заменить сразу же, не нарушая цикла смены.

Если в течение суток или более, Вы не увидели, что пластырь отклеился, то в ближайшую неделю после наклеивания нового, нужно дополнительно предохраняться.

Состав

Содержание активных веществ в одном трансдермальном пластыре Евра: норэлгестромин (в количестве 6 мг) и этинилэстрадиол (в количестве 0,75 мг).

Особенности

Несмотря на то, что на фармацевтическом рынке наблюдается обилие различных контрацептивных средств, ежегодное количество выполненных абортов по-прежнему является чрезвычайно большим. Приблизительно каждая пятнадцатая женщина ежегодно проходит через эту операцию. При этом каждая вторая абортивная операция протекает с различными осложнениями. При этом около 55% женщин использовали той или иной способ контрацепции. Но теоретическая и практическая эффективность средств предохранения весьма различается.

Оральные контрацептивы (таблетки) являются эффективным средством, но часто их можно не успеть принять до полового акта или просто забыть. Эффективность противозачаточных таблеток снижается при лекарственном взаимодействии с другими препаратами, при рвоте или диарее, при других нарушениях желудочно-кишечного тракта.

Те гормональные контрацептивы, которые содержат в себе эстроген и прогестерон (что отличает их от Евры), могут провоцировать возникновение тромбоэмболии легочной артерии. Это грозит моментальной смертью, когда тромб оторвётся от сосудистой стенки и перекроет легочные артерии.

Евра сочетает в себе эффективность оральных контрацептивов и удобство лейкопластыря. Пролонгированное действие Евры исключает вариант «забывания». Это комбинированная методика, которая способствует равномерной подаче гормонов в кровеносное русло. Действие двух входящих в состав гормонов заключается в снижении гонадотропной функции гипофиза и в подавлении образования фолликула.

Трансдермальный лейкопластырь оказывает микродозированное действие, что снижает риск появления побочных эффектов. В отличие от оральных контрацептивов, высокая степень надёжности не снижается под действием ухудшенного функционального состояния желудочно-кишечной системы. Гормоны попадают трансдермальным способом, поэтому они не включаются в пресистемный метаболизм.

Фармакологическое действие

Трансдермальное средство Евра состоит из трёх слоев. Верхний слой, выполняющий защитную функцию, выглядит как бежевая эластичная плёнка. В свою очередь, он состоит из двух слоёв – полиэтиленового и полиэстрового. Верхний слой защищает клейкую основу и обеспечивает ей структурную поддержку, оберегая её от внешнего воздействия.

В среднем слое содержатся действующие гормональные вещества и специальный клей для фиксации, а также элементы нетканого полиэфирного материала и кросповидон, которые являются неактивными компонентами. Третьим слоем является удаляемая пленка, функция которой заключается в защите клейкого слоя во время хранения лейкопластыря. Её снимают непосредственно перед приклеиванием. Эта плёнка контактирует только с клейким средним слоем.

Фармакокинетика

После прикрепления лейкопластыря, гормоны быстро попадают в сыворотку. Равновесная концентрация гормональных веществ в крови в течение всего периода ношения трансдермальной системы является большим преимуществом по сравнению с другими противозачаточными средствами. Благодаря этому исключаются скачки уровня гормонов, которые характерны для оральных противозачаточных средств. Всасывание гормонов равномерно осуществляется при любой из предложенных локализаций лейкопластыря. Так что место прикрепления Евры не играет существенной роли и не влияет на эффективность средства.

Более того, уровень гормонов поддерживается в нужном диапазоне ещё спустя два дня после прекращения действия пластыря.

В ходе исследований, проверяющих комфортность ношения лейкопластыря, и его подверженность влиянию внешних факторов, было выяснено, что при активных занятиях спортом и комбинации его с гидромассажем и сауной, полностью отклеился только один из проверяемых 87 пластырей.

Меры предосторожности

Желательно применять трансдермальную систему только после консультации с гинекологом. Гинеколог должен собрать анамнез, проверить отсутствие беременности, провести физическое обследование и измерить уровень артериального давления. Если присутствует подозрение на генетическую предрасположенность к венозному тромбозу, следует пройти обследование у сосудистого хирурга или флеболога.
Риск сосудистых осложнений выше у тех женщин, кто имеет лишний вес. При хирургической операции или обширной травме нижних конечностей, применение гормонального пластыря следует прекратить и возобновить только после полного восстановления организма. Если операция плановая, то использование лейкопластыря нужно прекратить за месяц до неё.

Если у женщин, применяющих противозачаточный пластырь, появляются боли в области живота справа, и на УЗИ выявляется увеличение печени, то применение Евры лучше прекратить, иначе возникает риск интраабдоминальных кровотечений. У тех женщин, которые в анамнезе имеют гипертриглицеридемию, повышается риск появления панкреатита при применении комбинированных гормональных контрацептивных средств.

При резко появившейся и устойчивой гипертензии, применение лейкопластыря Евра нужно прекратить.

Гормональные контрацептивные средства могут повлиять на эндокринные показатели и маркеры функции печени. Могут повыситься концентрации тироксинсвязывающего глобулина, протромбина, глобулинов, которые связывают половые гормоны. Снижается уровень протеинов.

Перед планированием беременности нужно некоторое время не пользоваться гормональными противозачаточными средствами (в это время лучше пользоваться презервативами), чтобы восстановились показатели сывороточных фолатов, которые могут измениться при длительном применении гормональных средств. Во время, а также после гормональной контрацепции желательно употреблять фолиевую кислоту.

Если у женщин во время предыдущих беременностей наблюдались пятна на коже лица, то при последующем ношении Евры они должны беречь кожу от агрессивного попадания солнечных лучей или искусственного ультрафиолетового света. Подобная пигментация может не обратиться полностью, что станет в последующем серьёзной косметической проблемой.

Менструальный цикл при первых применениях Евры может нарушаться. Однако адаптация организма позволяет спустя всего три применения лейкопластыря вновь установить цикл.

У некоторых женщин может возникать аменорея после отмены гормональных контрацептивов. В этом случае следует обратиться к гинекологу.

Местное раздражение кожи под лейкопластырем не является противопоказанием к его применению и не снижает противозачаточную эффективность. Достаточно его переклеить на другое место.

У женщин с избыточной массой тела эффективность контрацептивного средства снижается.

Безопасность использования трансдермального средства доказана для возрастного диапазона 18 – 45 лет.

Отклеенный лейкопластырь нужно аккуратно утилизировать. Использованную трансдермальную систему Евра нельзя бросать в унитаз, иначе при попадании в воду остаточное количество гормонов может причинить вред окружающей среде. Для утилизации нужно склеить концы пластыря липкой стороной внутрь.

Лекарственное взаимодействие

Если Вы принимаете такие средства как барбитураты, гидантоин, карбамазепин, пирамидон, окскарбазепин, фелбамат, гризеофульвин, фенилбутазон, модафинил, ритонавир, топирамат, ампициллин, то временно нужно применять дополнительные методы контрацепции, чтобы не произошла незапланированная беременность. При этом сочетанное применение вышеперечисленных средств может спровоцировать усиление продукции половых гормонов. Это чревато менструальным кровотечением или же снижением эффективности гормонального контрацептива.

Цена гормонального пластыря достаточно высока – около 15 долларов за дженерик. Однако подобная методика контрацепции вполне оправдывает свою стоимость высокой эффективностью и небольшими (в сравнении с оральными контрацептивами) побочными реакциями.

Отзывы

Лена, 33 года.
Перешла с таблеток на лейкопластырь Евра. Довольна. Хоть и дорого, зато нет мороки с тем, что забыла или не вовремя сменила пластырь. У нас с мужем подрастает уже двое детей, поэтому мы решили, что надо начинать предохраняться – третьего ребёнка мы не планируем.

Ольга, 38 лет.
Раньше у меня стояла спираль. После того как её сняли, я решила попробовать новые методы контрацепции. Лейкопластырь Евра мне понравился своей простотой и надежностью.

Антонина, 23 года.
У меня после нескольких раз применения улучшились месячные. Во-первых, кровить стало меньше, во-вторых, месячные стали длиться чётко 4 дня, а не так как раньше – то 3, то 5 дней, да и живот в первый день не так сильно стал болеть. Вообще очень удобная штука.

Маша, 26 лет.
Мы с мужем решили предохраняться чем угодно, только не презервативами, потому что я не переношу их. Гинеколог подсказал мне про этот лейкопластырь и даже дал один, для пробы. Спустя неделю я сразу же купила себе упаковку. Я довольна пластырем – работе и отдыху он не мешает, и держится крепко, разве что в горячей ванне не рискую лежать, а моюсь под душем. А раз в неделю вспомнить и поменять его – несложно. Всем рекомендую.