Если камень в мочеточнике симптомы

Сложное заболевание, при котором в мочеточник опускаются камни, всегда сопровождается сильнейшей болью. Эта патология опасна своими осложнениями, если адекватное лечение не предпринято своевременно. Медики, называя такой недуг уретеролитиазом, отводят ему в урологической практике второе место по распространенности. Патология может быть обнаружена у детей. Чаще всего она диагностируется у мужчин. Но иногда обнаруживаются и у представительниц прекрасного пола камни в мочеточнике. Симптомы у женщин обычно свидетельствуют о тяжелом протекании болезни.

Характеристика патологии

Мочекаменная болезнь – это достаточно распространенное заболевание. Его появление провоцирует множество различных факторов. Чаще всего патология возникает на фоне плохого питания и неудовлетворительного качества питьевой воды. Изначально камни образуются в почках.

Большинство пациентов на протяжении длительного периода времени даже не подозревают о наличии конкрементов. Ведь признаки недуга появляются не сразу. А меж тем конкременты «растут» в почках. И в результате определенных факторов могут появляться камни в мочеточнике.

Каковы симптомы у женщин? Это, в первую очередь, сильнейшая боль. Она свидетельствует о почечных коликах (указывает на опускание конкремента в мочеточник). В таких ситуациях необходимо немедленно обратиться к доктору.

Проникновение камня в мочеточник

Конкременты, как правило, образуются в почечной лоханке. Однако известны случаи, когда формировались камни в мочеточнике. Симптомы у женщин, лечение – это моменты, которые необходимо обязательно обсуждать с врачом. Самостоятельная борьба с патологией совершенно недопустима.

Итак, если конкремент формируется в почках, почему он попадает в мочеточник? Спровоцировать такое перемещение может множество различных факторов. Чаще всего это происходит в результате следующих причин:

• ношение тяжестей;
• длительная тряская поездка;
• обильное принятие жидкости и еды;
• верховая езда.

Очень важно запомнить, какие признаки появляются, если локализуются камни в мочеточнике. Симптомы у женщин, указывающие на продвижение конкремента, проявляются в виде выраженного болевого синдрома. Острый дискомфорт появляется в животе и спине. Такое состояние называется почечной коликой.

Причины появления недуга

Конкременты мочеточника формируются из различных веществ:

Чаще всего на процесс образования камней оказывают влияние следующие факторы:

1. Генетическая предрасположенность. Врачи утверждают, что чаще диагностируется недуг у пациентов, у которых в роду имеются случаи мочекаменной болезни.
2. Нарушенный отток, застой мочи. В основе развития заболевания могут лежать врожденные патологии. Чаще всего недуг провоцируют суженные мочеточники у женщин, их недоразвитие, перегибы или аномалии пузыря.
3. Заболевания мочевыделительной сферы в хронической форме. К развитию патологии могут привести болезни инфекционного характера. Например, пиелонефрит.
4. Нарушенный обмен. Приобретенные либо врожденные недуги могут сопровождаться проникновением в мочу литогенных веществ – кальция (если диагностируется гиперпаратиреоз), уратов (в случае подагры).
5. Заболевания пищеварительной системы. При нарушении функции всасывания могут сформироваться конкременты.
6. Употребление лекарств. Некоторые медикаменты могут привести к развитию заболевания. Например, такие последствия провоцируют уросептики из категории нитрофуранов.

Доктора утверждают, что уролиты часто образовываются у женщин, проживающих в условиях жаркого и сухого климата. Запустить механизм развития недуга способна высококалорийная пища, богатая животными белками.

Симптомы заболевания

Бывают случаи, когда сильнейшей боли не вызывают камни в мочеточнике. Симптомы у женщин, которые характеризуют движение конкремента, полностью зависят от его размеров и формы. Камни, не превышающие в диаметре 2 мм, способны безболезненно передвигаться по мочеточнику. В этом случае может не наблюдаться никаких симптомов. Женщина даже не будет знать о неприятной патологии в организме.

Но чаще всего наблюдаются большие по размерам камни в мочеточнике у женщин. Признаки патологии провоцирует застревание конкремента.

В этом случае симптомы ярко выражены и называются почечной коликой:

1. Резкая, сильная боль, локализующаяся в районе поясницы. Она отдает у женщин в промежность и половые губы.
2. Может нарушиться мочеиспускание. Но такой признак наблюдается крайне редко и характеризует одновременный выход камней из обоих мочеточников. Чаще всего у женщин наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию.
3. В моче присутствует кровь и внутренний эпителий почки. Такая симптоматика появляется в результате повреждений мочеточника острыми краями конкремента. Если камень полностью заблокировал путь, то подобного признака не будет, поскольку моча поступает лишь по нормальному, не пораженному болезнью мочеточнику.
4. Повешение потливости, озноб. Наблюдается повышение температуры до показателей 37–37,5 градусов. Патология может сопровождаться тошнотой, метеоризмом, нередко рвотой.

Конкремент, как правило, периодически продвигается. Это приводит к тому, что болезненная симптоматика у женщины то появляется, то исчезает. Такие колики могут досаждать на протяжении нескольких часов либо дней.

Симптоматика патологии, в зависимости от локализации конкремента

Чаще всего конкремент обнаруживается в месте сужения мочеточника. Это район, в котором почечная лоханка соединяется с каналом. Такой участок называется пиелоуретеральным сегментом. Следующая область, в которой нередко диагностируется застрявший камень, – это район перехода мочеточника из большого таза в малый. Еще один «опасный» участок – соединение канала с мочевым пузырем.

Если конкремент закупоривает в верхней зоне мочеточник у женщин, симптомы наблюдаются такие:

• сильная боль появляется в пояснице;
• острый дискомфорт носит волнообразный характер, то стихая, то усиливаясь;
• изменение положения тела не снижает интенсивности боли;
• дискомфорт охватывает боковые участки живота.

О локализации камня в средней зоне канала свидетельствуют такие признаки:

• боль остро ощущается в боковой области живота (внизу, по краю ребер);
• дискомфорт распространяется на паховую зону и подвздошную.

Если конкремент опустился в нижний участок мочеточника, то симптоматика у женщины появляется следующая:

• боль локализуется в нижней зоне живота и районе паха;
• сильнейший дискомфорт охватывает наружные половые губы;
• учащается мочеиспускание;
• возникает чувство наполненности пузыря;
• процесс мочеиспускания не приносит облегчения (чувства опорожнения не появляется).

Возможные осложнения

Очень опасно, если длительное время находятся камни в мочеточнике. Симптомы у женщин, лечение патологии требуют серьезного и ответственного отношения.

В противном случае могут развиться тяжелые последствия, такие как:

• гидронефроз;
• острая почечная недостаточность;
• свищи на мочеточнике;
• обструктивный пиелонефрит.

Методы диагностики

Чтобы удостовериться в том, что сильный дискомфорт спровоцирован движением конкремента по мочеточнику, врач проведет первичный осмотр. Он подразумевает пальпацию.

Затем пациентке будут назначены более точные исследования:

• анализ мочи, определяющий белок, соли, гной, кровяные тельца;
• бакпосев;
• анализ мочи, для изучения ее кислотности;
• рентгенологическое исследование;
• анализ крови;
• урография;
• УЗИ мочевыводящей сферы;
• КТ почек;
• радиоизотопная диагностика.

Комплекс таких обследований позволяет определить место локализации конкремента, выявить источники недуга и подобрать адекватную терапию.

Способы лечения

Если во время диагностики выявлены камни в мочеточнике у женщин, как вывести их, сможет решить только грамотный специалист.

Методы лечения зависят от сложности ситуации, размеров конкремента. В зависимости от этих факторов они могут развиваться в 2 направлениях:

1. Консервативно-выжидательная терапия. Предпринимается в тех случаях, кода камень в диаметре не превышает 2-3 мм и не закупоривает проток. В этом случае высока возможность самостоятельного выхода конкремента.
2. Активное лечение. Используется, если консервативная терапия невозможна или не дала положительных результатов.

Медикаментозное лечение

Как вывести камень из мочеточника?

Консервативно-выжидательная терапия включает в себя:

1. Назначение уролитических препаратов. Лекарства «Нифедипин» или «Тамсулозин» обеспечивают ускорение отхождение конкрементов.
2. Применение обезболивающих средств, спазмолитиков. Нередко больной рекомендуют НПВП, такие как «Ибупрофен», «Напроксен».
3. Женщине назначают физиопроцедуры и специальную лечебную физкультуру.

Кроме того, доктор рекомендует пациентке пересмотреть свой рацион.

Соблюдение диеты

Особую пользу принесет диетотерапия. Она основана на исключении из питания продуктов, способствующих образованию в организме камней, и рекомендует увеличить потребление пищи, ускоряющей вывод и растворение конкрементов.

Чтобы обеспечить такие рекомендации необходимо:

1. Отказаться от еды, содержащей щавелевую кислоту (капуста, шпинат, орехи, смородина, бобовые).
2. Не следует сочетать вышеназванную пищу с молочными продуктами, богатыми кальцием.
3. Включите в рацион еду, содержащую витамин А (брокколи, морковь, тыкву).
4. Каждую неделю устраивайте разгрузочный день (арбузный либо огуречный).
5. Наладьте питьевой режим. Ежедневно следует выпивать около 2 л воды.

Почему нужна помощь специалиста?

Иногда вышеописанная консервативная терапия оказывается неэффективной, и по-прежнему диагностируются камни в мочеточнике. Симптомы у женщин, удаление конкремента важно обсудить с профессионалом-урологом. Категорически запрещено бороться с недугом своими силами.

Самостоятельное лечение может привести к достаточно печальным последствиям. Среди таких осложнений часто появляется инфицирование мочевыводящих путей. А это прямой путь к развитию сепсиса. К сожалению, в запущенных ситуациях пациентке может быть назначено даже удаление мочеточника, а иногда и почки.

Оперативное вмешательство

Чаще всего для устранения конкремента, застрявшего в мочеточнике, используются следующие методы:

1. Литотрипсия. Самый эффективный способ дробления камней. При этом он малотравматичен. Литротрипсия подразумевает дистанционное дробление камней при помощи волн. Мероприятие в среднем продолжается около 1 часа. Проводится в большинстве случаев без анестезии.
2. Уретроскопия. Такое удаление конкремента проводится при помощи специального приспособления, вводимого в канал через мочеполовую систему. Иногда перед введением уретроскопа камни предварительно дробятся лазером. Вмешательство проводится под общим либо частичным наркозом.
3. Уретеролитотомия. Это хирургическое вмешательство, которое оправдано при достаточно крупных камнях. В ходе такой операции конкремент удаляется через рассечение стенок мочеточника. Конечно, процедура подразумевает общий наркоз.

Камни в мочеточнике – это серьезная патология, при которой крайне опасно медлить с визитом в больницу. Заболевание относится к тяжелым недугам, которое может привести к плачевным результатам. Поэтому не практикуйте самостоятельное избавление от камней. Обращайтесь за помощью к компетентным специалистам.

Камень в мочеточнике дает о себе знать резкими, нестерпимыми болями в реберно-позвоночной области. Конкремент не всегда благополучно продвигается по мочевыводящему пути. Нередко камень перекрывает мочеточник, происходит задержка мочи. Это опасно воспалением и потерей почки. Чтобы избежать подобного, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к урологу и устранить препятствие для оттока мочи.

Откуда берутся камни в мочеточниках

Нарушение обмена веществ приводит к тому, что образуются в почках камни. Сначала нерастворимые соли откладываются в лоханках в виде мелких кристаллов (песка). Затем они объединяются, создают плотные сгустки – нерастворимые или плохо растворимые камни. От преобладания того или иного вида солей в моче зависит, какой камень сформируется:

• оксалатный (обнаруживают у 65-75% пациентов);
• фосфатный (15-17%);
• уратный (8-10%);
• белковый – ксантиновый, цистиновый (0,5-3%);
• со смешанным составом.

В мочеточник сформировавшийся камень попадает не сразу. Он может долго находиться внутри почки. Но бег, быстрая ходьба, сильная физическая нагрузка, обильное питье провоцируют движение конкремента.

Кроме нарушения солевого и пуринового обмена, существуют и другие факторы, способствующие камнеобразованию. Среди них – болезни мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит). Плотное образование может появиться вследствие обезвоживания, отравления, а также при хронической патологии желудочно-кишечного тракта. Большую роль играет наследственная склонность.

Факторы внешнего воздействия на организм тоже могут запустить процесс формирования камней в почках. Чаще всего нарушение выявляют у людей, проживающих в областях, где питьевая вода жесткая, содержит много солей кальция. Гиповитаминоз, преобладание острой и кислой пищи, длительное пребывание на солнце тоже провоцируют камнеобразование.

Симптомы почечных конкрементов

Крупные конкременты травмируют почку и стенки мочеточника. Если отток мочи затруднен, появляются тупые, тянущие боли в поясничной зоне. При полном перекрытии мочеточника возникает застой урины. Жидкость давит на стенки мочевыводящей трубки, раздражение нервных окончаний вызывает уже острую боль, она возникает внезапно. Болезненным ощущениям сопутствуют:

• приступы тошноты, рвоты;
• повышенное газообразование;
• запор;
• спазм мускулатуры передней стенки живота.

Симптомы у женщин могут дополниться болями, которые отдают в область половых губ.

Признаки того, что камень идет по мочеточнику

Камень до 3 мм проходит по мочеточнику без затруднений, не вызывая неприятных ощущений. Более крупный конкремент (больше 5 мм) неизбежно даст о себе знать почечной коликой, могут возникнуть и другие признаки его продвижения по мочеточнику.

Если камень расположен внизу мочеточника:

• Человек чувствует позывы к мочеиспусканию, которые появляются через каждые несколько минут и сопровождаются резкими болями.
• Возникает чувство давления в надлобковой области.

Почечные колики могут внезапно прекратиться, если камень перейдет из мочеточника в пузырь.

Задержка мочи в мочеточнике и почке из-за нарушения проходимости мочевыводящего канала приводит к интоксикации. Человек чувствует слабость, его знобит, возникает сильная головная боль. Может повышаться температура. О травматичном прохождении камня по мочеточнику свидетельствует появление крови в урине.

Камень в мочеточнике может стать причиной осложнения. Возможно развитие пиелонефрита, уретрита, нередко возникает гидронефроз, в тяжелых случаях – почечная недостаточность.

Отличия от похожих заболеваний

Боль при закупорке мочеточника камнем всегда острая, нестерпимая. Она заставляет человека искать удобное положение тела, при котором интенсивность неприятных ощущений хоть немного снизилась бы.

Приступ, возникающий при движении камня по мочеточнику, несложно спутать с другой патологией:

• воспаление слепой кишки (аппендицит);
• холецистит;
• острая форма панкреатита;
• ущемление грыжи;
• кишечная непроходимость;
• прободение язвы в желудке, двенадцатиперстной кишке;
• у женщин – воспаление фаллопиевых труб, яичников.

При камне в мочеточнике ухудшение состояния сопровождается мигренями, рвотой. Подобное явление наблюдается и при других болезнях.

Отличить приступ мочекаменной болезни от других заболеваний позволяет отклик тела на легкое поколачивание. Ладонь кладут на спину в области проекции больной почки. Ребром второй руки постукивают по лежащей ладони. При камне в мочеточнике возникает резкая боль, ее интенсивность не меняется после смены позы. Пальпация поясничной области тоже доставляет боль. Симптомы камня у мужчин – отражение боли в бедро (внутреннюю часть), пах, мошонку. После приема спазмолитика она может немного утихнуть.

Когда необходима срочная госпитализация

Камень, который застрял в устье мочеточника, в месте сужения выводящего канала, вызывает задержку урины. Помимо резкой боли, нарушение грозит воспалением. Поэтому терпеть приступ почечной колики запрещено – необходимо обратиться к урологу. На основании обследования доктор назначит обезболивающие средства, препараты для растворения конкремента в мочеточнике либо хирургическое лечение.

Особенно опасно оставаться дома, если вместе с болезненностью в почке и мочеточнике, повышением температура тела, наблюдаются перепады артериального давления, на протяжении 6-10 часов не выделяется моча.

Как диагностируют камни в мочеточнике

При почечной колике, вызванной перекрытием мочеточника камнем 5-7 мм, нужно обратиться к терапевту, урологу или нефрологу. Специалист назначает лабораторную диагностику.

• Общий анализ крови показывает повышение содержание лейкоцитов, большую СОЭ.
• Во время биохимического анализа исследуют содержание в крови альбуминов, карбамида, креатинина, паратгормона, витамина Д. Эти параметры дают возможность судить о степени нарушения работы мочевыводящих органов при хроническом течении мочекаменной болезни, а также помогают определить причину сбоя обмена веществ.
• Общий анализ мочи показывает наличие солевого осадка, а также лаборанты оценивают кислотно-щелочной баланс. Уровень pH помогает определить происхождение камней.
• Если наблюдаются признаки воспаления, проводят бактериологический посев мочи с определением степени чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Аппаратные обследования помогают уточнить диагноз:

• Ультразвуковое сканирование почек, мочеточников, мочевика, других органов живота. При наличии камня этот метод помогает установить расположение конкремента, его размер. УЗИ проводят при первичном обращении по поводу болей и во время лечения.
• Рентген почек, мочеточников и мочевого пузыря с введением контрастного веществ (экскреторная урография) показывает камень даже там, где его невозможно рассмотреть при ультразвуковом обследовании. Недостаток метода – возможная аллергическая реакция на контраст. Не делают эту процедуру также будущим мамам.
• Иногда назначают томографию. Она дает объемное изображение камня, помогает оценить его форму и структуру.

Что делать, если конкремент застрял

Определяя тактику помощи пациенту с почечной коликой, врач руководствуется химической природой камня, его размерами, а также тем, в каком месте он перекрыл мочеточник. Если конкремент 2-3 мм и застрял в нижней трети мочеточника, уролог назначает консервативное лечение. Крупное образование с неровными, шиповатыми краями может повредить стенки канала. Поэтому прибегают к дроблению или хирургическому удалению образования.

Лечение лекарственными препаратами

Консервативная терапия проводится с периодическим контролем размеров и местоположения конкремента, вызвавшего колику.

• Чтобы снять резкую боль, назначают спазмолитические средства (Но-шпа, Спазган, Папаверин). Расслабить мускулатуру мочевыводящих органов помогает теплая ванна или грелка, приложенная к болезненной зоне (если нет жара).
• Для растворения камня в мочеточнике рекомендуют принимать уролитические медикаменты Фитолизин, Цистенал, Ависан, настой пол-пала, амми зубной, многокомпонентные фитосредства.
• Снять воспаление помогают антибиотики Аугментин, Цефтриаксон. Их принимают строго по назначению врача.

Чтобы ускорить выведение камня, рекомендуют применить гидроудар. На фоне приема спазмолитиков пациенту нужно выпить 2,5-3 л чистой воды, березового сока. Дополнительно назначают физиотерапию – субаквальные ванны (промывание кишечника минеральной водой), диатермия (прогревание током).

Дистанционная литотрипсия

Конкремент больше 6 мм нужно дробить. Неинвазивный метод связан с использованием лазерного, ультразвукового или электрогидравлического оборудования. Мелкие фрагменты после процедуры практически безболезненно выходят.

Чрескожная нефролитотомия

Камни мочеточника размером более 2 см, а также конкременты с острыми краями удаляют методом чрескожной нефролитотомии. Процедура выполняется при помощи эндоскопа. Его вводят чрез маленькие проколы в поясничной области.

Уретероскопия

Процедура осмотра левого или правого мочеточника проводится с использованием эндоскопа. Его вводят через уретру, поэтому нет необходимости делать разрезы и проколы на теле.

Контактная литотрипсия

Камень, застрявший в верхней трети мочеточника, измельчают методом контактной литотрипсии. Как и при уретроскопии, эндоскоп вводят через отверстие уретры, продвигают к мочевику, оттуда направляют внутрь мочеточника. Там дробят камень, захватывают осколки специальными петлями и извлекают.

Уретеролитотомия

Хирургическим методом конкремент достают из мочеточника у мужчин и женщин, если он расположен ближе к верхнему отрезку выводящего канала, имеет шиповатую структуру, не поддается дроблению. Операция проводится под общим наркозом.

Эндовезикальный метод

Для извлечения камня может быть применен эндовезикальный метод. Он предполагает введение катетера через уретру, подведение трубки к конкременту и последующий его самостоятельный выход либо захватывание петлей.

Чтобы облегчить скольжение и снять боли, выводящий канал заполняют глицерином, папаверином или лидокаином.

Народные методы лечения

Лечение камней методами народной медицины применяют параллельно с терапией, рекомендованной врачом, и только когда снято обострение Обязательное условие выздоровления – диетическое питание, полностью исключающее употребление соли.

Способностью растворять камни обладают средства растительного происхождения:

• 2 ст. л. корня шиповника запаривают на ночь в термосе 2 стаканами кипятка. Выпивают настой за день равными порциями, теплым, за 30 минут до еды.
• Берут по 1 ст. л. листьев брусники, черной смородины, спорыша, хвоща полевого, перечной мяты. Заливают 500 мл горячей воды, проваривают 5 минут при слабом кипении. Остывший отвар принимают трижды в день.
• Свежую зелень петрушки (3-4 ст. л.) измельчают, добавляют к ней несколько капель лимонного сока, заправляют 1 ст. л. нерафинированного растительного масла. Такой салат нужно есть ежедневно 1-2 раза на протяжении месяца.

Примерные цены на лечение камней в Москве

В государственных больницах Москвы помощь оказывают бесплатно. Цена лечения в частной клинике зависит от того, какая именно процедура понадобится, чтобы убрать камень. Малоинвазивное эндоскопическое извлечение стоит до 60 тыс. рублей. Хирургическое удаление конкремента обойдется дешевле.

Важные вопросы

У тех, кто страдает от почечной колики, даже после снятия приступа остается немало вопросов относительно течения мочекаменной болезни.

Как долго выходит конкремент из мочеточника

То, сколько дней выходит камешек, зависит от ширины протока, тонуса его стенок. Немалую роль играют и размеры камня. При ширине 1-3 мм он легко выйдет из мочеточника за сутки, если выпить большое количество жидкости, активно двигаться. Для выхода конкремента большего размера может понадобиться неделя.

Может ли камешек из мочеточника вернуться в почку

Известны случаи, когда из верхней трети мочеточника камень возвращался в почку. Такая ситуация возможна при проведении эндоскопической литотрипсии. Один из мелких фрагментов может остаться незамеченным и мигрировать назад. Но случается такое редко, так как на камни действует земная гравитация и перистальтика мочеточника.

Как понять, что камень вышел в мочевой пузырь

Определить, что произошел выход камня из мочеточника, можно по стиханию боли. Попав внутрь мочевого пузыря, конкремент обычно не доставляет неприятных ощущений. Он может раствориться, если человек принимает специальные препараты. Образование, не подающееся растворению, необходимо извлечь через уретру эндоскопическим методом.

Каковы последствия застревания камня, если не лечить

Камень не должен долго находиться внутри мочеточника. Если же такое происходит, возникает застой урины, в ней размножаются вредные микроорганизмы. Последствием становится пиелонефрит, гидронефроз, абсцесс, прекращение функционирования почки.

Способствуют задержке камня стриктура (сужение канала), опухолевые образования. Их наличие служит показанием для хирургического лечения.

Может ли камень раствориться или пройти сам

Некоторые виды камней поддаются растворению, если принимать специальные медикаменты, народные средства. Плохо растворяются оксалаты. Их приходится извлекать в клинике. Самостоятельно проскакивают только маленькие камешки.

Бывает ли так, что образования не беспокоят

Бывает, если камни небольшого размера. Но врачи не рекомендуют оставлять их без внимания. Они увеличиваются, в любой момент могут начать движение, спровоцировав боли, воспаление почки и мочеточника.

Мочекаменная болезнь представляет собой патологический процесс, который приводит к образованию таких элементов, как камни в почках, мочевом пузыре, а также мочевыводящих путях. Данное явление может быть спровоцировано массой причин, последствиями которых являются конкременты, имеющие различные формы, структуры и размеры. К сожалению, многие люди узнают о развитии болезни тогда, когда поздно приступать к применению консервативных методов лечения, и единственное, что остается – обратиться за помощью к квалифицированному хирургу для удаления новообразований оперативным путем.

Общее понятие

Камни или конкременты представляют собой солевые структуры, которые образуются в тканях почках, а также могут сместиться в органы выделительной системы. Преимущественно это одно новообразование, которое редко размещается в верхней трети мочеточника, в этой части застревает примерно 25% камней, тогда как в области средней около 45%. Обусловлено это анатомическими особенностями данной системы. Что касается нижней трети мочеточника, то в этой части может застревать порядка 70% инородных структур.

Конкременты бывают различных формы, структур размеров, могут образовываться и находиться в любых частях как правого, так и левого мочеточника. Крупные камни, которые идут по протокам, могут стать причиной развития патологического недержания мочи или вызвать острую задержку оттока урины. Узнать точное расположение новообразований можно только с помощью ультразвукового исследования или метода рентгенографии.
Как понять, что конкремент в мочеточнике? Когда камень проникает в выводящие урину протоки, независимо от того, расположены они слева или справа, высока вероятность появления болезненных ощущений, а также ряда иных симптомов. В наиболее тяжелых случаях наблюдается острая задержка оттока урины, сопряженная с общей интоксикацией организма. Если камень полностью закрывает мочеточник, это можно ощутить практически сразу. Через незначительный промежуток времени, возникает острая боль, а также существует вероятность развития острой почечной недостаточности.

Причины образования камней в мочеточнике

Образованию конкрементов вполне может способствовать широкий спектр различных провоцирующих факторов, к числу которых относят: опухоль, инородные тела, неправильное питание, плохое качество употребляемой воды, неполное опорожнение мочевого пузыря, вызванное, к примеру, аденомой простаты. Также возможно патологическое нарушение состава мочи, вызванное инфекционными заболеваниями.

Огромную роль могут играть климатические и географические факторы. У жителей Средней Азии и на Кавказе распространено образование камней, сопряженное со сложным их выведением.

Отдельно следует отметить следующий Индию. Например, в книге рекордов указаны случаи, где у двух жителей Индии, были найдены камни, вес которых составлял порядка одного килограмма. То есть эту теплую страну также можно добавить к государствам с плохим качеством воды и большим распространением мочекаменной болезни у местных жителей.

Симптоматика

Можно выделить основную симптоматику:

• Возникновение сильных болей в нижней части живота, которые могут иррадиировать в поясничную зону.
• Чрезмерно часто повторяющиеся позывы помочиться. При этом необходимость к совершению акта мочеиспускания не сопровождается отделением оптимального количества биологической жидкости.
• Повышается общая температура тела, вероятным является появление сильного озноба.
• В ряде случаев существенно повышается артериальное давление.
• Головные боли, тошнота, диарея, рвота.

Проявление характерных симптомов болезни у женщины преимущественно провоцируют такие факторы, как суженные мочеточники, перегибы, недоразвитие и аномалии пузыря.

Боли могут становиться более выраженными на фоне любых физических нагрузок. Приступы возникают по причине нарушения процессов обмена в почках, что приводит к раздражению нервных волокон. Камни в мочеточнике у мужчин, приводят к выраженному дискомфорту в области половых органов. В качестве отличительного признака у представителей сильной половины человечества может также выступать снижение либидо. Камни в мочеточнике у женщин, также приводят к спазмам мышечных тканей в области промежности.

Если в мочеточник проник песок, он может выходить самопроизвольно, на фоне отсутствия столь выраженных болевых ощущений, как в том случае, если бы выходили крупные образования из мочеточника. В таких случаях вполне возможно самоочищение организма.

Осложнения и опасности при мочекаменной болезни

Если вовремя не лечить мочекаменное заболевание, вполне могут возникнуть тяжелые осложнения. Например, развивается дисфункция почек и мочеполовой системы, наблюдается общая интоксикация. Это приводит к запуску процессов воспаления, которые затрагивают иные жизненно важные органы. Следует отметить, что применение кардинальных мер является необходимым, если размеры камней составляют более 6 мм.

Также можно выделить несколько причин, почему не нужно затягивать с процессом лечения:

1. Риск возникновения почечных колик.
2. Камень создает препятствие для свободного отхождения жидкости, что может привести к развитию гидронефроза, который может стать причиной гибели нефронов.
3. При замедленном отхождении мочи, происходит присоединение инфекции и возможным является развитие пиелонефрита (воспалительного процесса).

Неинфекционные нарушения несут еще большую опасность, потому что случаются внезапно, сложнее поддаются лечению. Сколько времени уйдет на лечение патологии такого рода, может ответить только лечащий специалист. Следует отметить, что именно при возникновении неинфекционного осложнения, человек чаще всего узнает о камнях в почках.

Диагностика

При возникновении любых тревожных признаков важно незамедлительно обратиться к урологу. Для точной диагностики и выявления места нахождения инородного элемента не стоит долго затягивать с визитом. Сначала врач проводит физикальный осмотр пациента, включающий также пальпацию. Если есть камни, находящиеся в левом или правом мочеточнике, а также иных отделах мочевыделительной системы, то человек чувствует боль, во время надавливания пальцами.

После завершения процедуры назначают ряд дополнительных:

• Для начала требуется сдать анализы на биохимический состав урины и гемолимфы.
• Эндоскопический осмотр, чтобы определить, как и куда камень идет по мочеточнику.
• Исследование с помощью рентгенологического аппарата, чтобы узнать, где располагается конкремент, а также определить какую именно форму он имеет.
• Если наблюдаются признаки инфекционного заболевания, следует обязательно выявить штамм возбудителя. Эта мера необходима для выбора лекарственных препаратов.
• Также рекомендуется провести компьютерную томографию почек.

Дополнительно могут также назначить эхографию, она визуально показывает, каким изменениям подверглись внутренние органы, а также позволяет определить степень их патологического поражения. После завершения процедур, направленных на избавление от инородных тел в мочеточниковом пространстве, необходимо проведение повторных исследований, которые покажут, вышел камень или нет.

Методы лечения

Для того чтобы выгнать камень из мочеточника, могут быть использованы как консервативные, так и радикальные методы. Весь процесс лечения обусловлен степенью тяжести недуга, а также формами и размерами патологических новообразований. Можно обособить два основных варианта лечения: выжидательный (пассивный) или активный (ускоренный), подразумевающий применение средств, которые стимулируют особенно быстрый вывод идущих камней. Эти способы, каждый по-своему ускорят и выгонят камешки вместе с мочой.

Может ли новообразование выйти самостоятельно? Разумеется. Один из методов лечения основан именно на основе данного принципа. Первый тип выжидательный, применим в том случае, если размеры камня составляют не более 2-3 миллиметров. Кроме того, этот метод оптимален в том случае, если конкременты расположены в нижней трети левого мочеточника или правого. Пациент пропивает специальные лекарства чтобы вывести патологические структуры. Они оказывают расщепляющее действие, устраняют боль и ликвидируют воспалительный процесс, который может развиться даже в том случае, если вышедший камень нарушит целостность слизистых тканей.

К средствам, составляющим основу пассивно-выжидательного метода относятся следующие, применяемые, как уже было сказано выше, преимущественно при нахождении образований в нижней трети мочеточника:

1. Спазмолитики, способствующие устранению болезненных ощущений. К их числу можно, например, отнести столь популярное средство, как Но-Шпа.
2. Обезболивающие лекарства. Особенно часто для устранения выраженного болевого синдрома применяется препарат Диклофенак. Также допустимо использование Анальгина.

Дополнительными методами лечения являются различные варианты физиопроцедур, которые способствуют оказанию прогревающего эффекта, расширению протоков и последующему выходу камней. Также необходимо следовать составленной врачом схеме лечебного питания. Выгнать камни без применения оперативного вмешательства можно только при условии соблюдения сбалансированной диеты.

Необходимо понимать, что метод такого рода применяется, только в том случае, если конкремент не препятствует процессу оттока жидкости, то есть, существует возможность ожидания того, что патологическое образование выйдет самостоятельно. Кроме того, необходимо убедиться, что выходящий камень лишен острых граней, которые могут стать причиной повреждения слизистых тканей. Если же этого не произойдет, пациенту может быть показано радикальное лечение.

Допустимо задействование эндовезикального метода, основанного на введении препаратов, которые могут помочь выйти камню. Дабы ускорить движение конкремента, применяется стимуляция электрическим током. После завершения врачебных процедур требуется проведение исследования, которое необходимо для подтверждения того, что камень вышел.

Если камень не выходит, что делать? В таких ситуациях применяется активный способ. Данный тип сочетает два основных варианта лечения:

• Хирургические манипуляции или уретеролитотомия, применяемое исключительно на фоне крупных образований. Как выгнать камень в таком случае? В ходе приведенной процедуры делают надрез точно в месте расположения конкремента. Проводится такая операция под общим наркозом.
• Уретероскопия. Специализированное устройство вводится в просвет выводящих протоков для удаления новообразования посредством щипцов. Возможно предварительное дробление новообразования посредством лазера.
• Расщепление конкремента или литотрипсия осуществляется при помощи электромагнитных волн. После проведения процедуры раздробленные конкременты выводятся естественным путем. Этот метод представляет собой самый эффективный и малотравматичный.

Перед тем, как вывести конкремент посредством применения радикальных методов, специалисту необходимо убедиться в отсутствии возможных рисков для здоровья пациента.

Прогноз

Для того чтобы существенно снизить вероятность повторного образования камней после прохождения курса лечебной терапии, нужно придерживаться ряда определенных рекомендаций, в числе которых:

1. В первую очередь нужно отказаться от любых вредных привычек.
2. Своевременно проводить лечение цистита, если такое заболевание уже было диагностировано.
3. Употреблять жидкость в количестве примерно 1.5 – 2 литров на протяжении дня.
4. Соблюдать щадящий вариант питания, предписанный лечащим врачом.
5. Избегать переохлаждения.
6. Не меньше раза в год нужно посещать уролога, а у мужчин после 50 лет, осмотр должен происходить дважды в год.

К образованию камней нужно относиться очень серьезно, и своевременно задумываться о том, как вывести их. При халатном отношении, можно довести ситуацию до крайне негативных последствий, в числе которых некротизация тканей с последующей утратой почки.

Профилактические мероприятия

В статье были рассмотрены основные симптомы, методы лечения болезни. Также необходимо выделить еще один момент – это профилактика. Нужно следовать здоровому образу жизни, пить, как упоминалось выше, 1.5 – 2 литра воды. Такая мера очищает организм и не дает скапливаться солям. Воду лучше очищать, так как качество обычной водопроводной оставляет желать лучшего.

Однако не только вода играет негативную роль при развитии мочекаменной болезни. Также нужно вести более активный образ жизни, ведь именно сидячая работа, низкая физическая активность являются главными факторами, способствующими образованию конкрементов. Особенно важны умеренные физические нагрузки после получения каких-либо травм, терапия которых включала вынужденную ограниченность движений. Длительное нахождение преимущественно в горизонтальном положении является одной из причин развития явлений застоя в органах малого таза, а также формирования камней в мочеточниках у женщин и мужчин.

• Существует ряд упражнений, а также специальная лечебная гимнастика, которая с помощью тренировок поможет избавиться и выгнать камешки. Чтобы начать занятия по выводу камней, необходимо проконсультироваться со специалистом по поводу составления метода лечения мочекаменной болезни при помощи физических нагрузок.
• Если работа не позволяет посещать спортзал, занятия в котором будут способствовать выходу камней, можно каждое утро или вечер заниматься пробежкой или активной ходьбой. Не сильно напрягаясь, а каждый день по чуть-чуть увеличивать нагрузки. Люди с лишним массой тела больше всех подвержены данному заболеванию, поэтому вес нужно контролировать и за ним следить, чтобы не было большого скачка, который повлияет не только на мочеполовую систему, но и на организм в целом.
• Питаться важно не слишком соленой едой, уменьшить потребление копченой пищи, жирного мяса: баранины, свинины, говядины. Особенно полезно употреблять любой вид мясной продукции после готовки на пару. Для любителей жареного мяса, лучше готовить на мангале и на углях, ведь в этом случае масло не используется при жарке, и сам процесс менее вреден.
• Кроме того, нужно употреблять овощи, они разбавят тяжелую пищу. Очень полезно сочетать совместно с жареным мясом такие виды овощей как: помидоры, огурцы, редиска, разнообразие зелени: кинза, укроп, зеленый лук, петрушка.
• Огромный вред могут нанести и подвергнуть образованию камней, употребляемые в больших количествах такие виды овощей и фруктов как: морковь, баклажаны, свекла, фасоль, мандарины.
• Одно из главных правил гласит: нужно ограничить, а лучше – полностью исключить употребление алкогольных напитков. Алкоголь повышает уровень мочевой кислоты в гемолимфе, что приводит к образованию инородных элементов.

В качестве заключения можно привести такой вывод: своим здоровьем надо заниматься всегда, независимо от того, есть проблемы или нет. На образование камней влияют многие факторы, в том числе, климатические, географические. К примеру, люди, занятые в сферах деятельности, сопряженной с интенсивным физическим трудом, нередко находятся в группе риска. И обусловлено это обильным потоотделением и, соответственно, частым обезвоживанием организма. Таким образом, активный образ жизни и полноценное питание – лучшие факторы, препятствующие развитию мочекаменной болезни.