Должны ли врачи одевать бахилы

При вызове бригады скорой помощи или участкового врача у многих пациентов возникает вопрос об обязанности медицинских работников надевать медицинские бахилы или снимать уличную обувь при входе в жилое помещение. Вопрос имеет однозначный ответ, который, в то же время, имеет ряд нюансов.

Министерство здравоохранения однозначно ответило на этот вопрос 19 октября 2016 года, разослав по медицинским учреждениям письмо №14-3/3085226-7882, в котором говорится, что нет ни одного нормативно-правового акта, обязывающего медиков надевать бахилы.

Доктора действительно имеют право не надевать бахилы, чему есть не только правовое обоснование, но и чисто логическое.

Почему работникам скорой помощи можно не надевать бахилы?

• Приоритетность обязанностей. Врач обязан соблюдать нормы гигиены, потому что от чистоты многих манипуляций зависит не только здоровье, но и жизнь пациента. Именно поэтому участковый доктор или фельдшер скорой помощи моет руки или дезинфицирует их специальным раствором, прежде чем осмотреть пациента или проделать какую-то медицинскую процедуру, например, ввести препарат при помощи инъекции. Но в первую очередь врач или фельдшер обязан сделать то, что, кроме него, не сделает никто: оказать медицинскую помощь. Медицине известны многочисленные примеры, когда вмешательство необходимо было произвести буквально в полевых условиях: принять роды в транспорте, остановить кровотечение на улице после ДТП, провести искусственное дыхание на дому потерявшему сознание пациенту. И вряд ли, когда счет идет на секунды, кому-то приходило в голову уточнять у врача, достаточно ли чистая у него в этот момент экипировка. Когда медик вызывается на дом, то в некоторых случаях обыватель может даже не давать себе отчета в том, насколько опасна ситуация со здоровьем больного и насколько быстро ему нужна постановка диагноза, транспортировка в больницу или медицинская помощь на месте. В этих случаях любое, даже секундное, промедление, связанное с надеванием бахил, может быть чревато серьезной опасностью для человека.
• Угроза для здоровья и жизни медицинского работника. Надевая бахилы, человек нагибается и теряет из поля зрения окружающих. Он находится в это время в самой незащищенной позе и не сможет постоять за себя в случае нападения. Ни для кого не секрет, что в арсенале врача могут быть сильнодействующие и даже наркотические средства, на которые может покуситься, например, наркозависимый человек и напасть с этой целью на медработника. Любой доктор обязан соблюдать технику безопасности и не рисковать своей жизнью без необходимости.
• Тяжелые условия труда. Работа медика по вызову на дом – тяжелый не только в моральном и интеллектуальном плане труд. Ходить по квартирам в домах, где зачастую нет лифта, с большим чемоданом, когда речь идет о скорой помощи, – это очень непросто. Вряд ли стоит создавать дополнительные физические трудности для людей такой тяжелой и ответственной профессии.

Самостоятельные способы дезинфекции помещения

Приглашая к больному на дом, вызвавший медицинских работников обязан обеспечить нормальные условия для выполнения ими своих профессиональных обязанностей:

• точно назвать адрес;
• открыть входную дверь;
• предоставить доступ к больному, не создавая никаких помех.

Если хозяин квартиры считает, что уличная обувь не подходит для перемещения по его жилищу, то эту проблему должен решать он сам, не привлекая к этому медиков, не отвлекая их от прямых служебных обязанностей. Для защиты пола можно воспользоваться такими способами:

• снять ковровые покрытия;
• застелить пол бумагой или каким-то другими материалом;
• просто вымыть полы после ухода врача.

Если врач сам просит дать ему бахилы

Итак, закон прямо позволяет доктору не надевать медицинские бахилы. Но есть еще и ряд нюансов, которые обратившийся за помощью должен учитывать.

Входя в жилое помещение, медсестра, врач или фельдшер могут сами попросить дать им чистые бахилы. Поэтому логично всегда при входе в квартиру иметь несколько упаковок. Они пригодятся, кстати, и в случае прихода на дом почтальона, социального работника или любого другого зашедшего с улицы человека. Не имея в запасе бахил, хозяин дома ставит в этом случае аккуратного и совестливого посетителя в неловкое положение и вынуждает его снимать обувь.

Настаивать же самим на облачении в одноразовые бахилы или на переобувании в домашние тапки категорически нельзя. В случае с медиками это не только нарушение этических норм, но и нарушение их прав. К сожалению, врачей часто путают с обслуживающим персоналом и не относятся с должным уважением к их труду. Медицинский работник приходит на дом не как частное лицо, а как профессионал, которого невозможно заменить никем иным. Он обязан оказать квалифицированную медицинскую помощь, но не обязан учитывать чьи-то интересы или претензии личностного характера, к которым и относится требование надевать медицинские бахилы при входе в квартиру.

Неоднократно поднимался вопрос о том, должны ли врачи скорой помощи надевать бахилы. Представители медицинской профессии, приезжая на вызов, сразу же направляются к кровати больного. Их вызов подразумевает наихудшее состояние человека, когда речь идет о жизни и смерти. Но многие граждане поднимают вопрос о необходимости надевать бахилы при входе в жилище. Насколько это верно?

Нужно ли врачам скорой помощи надевать бахилы

Бригаду скорой помощи принято вызывать в крайнем случае, когда состояние больного находится в критической стадии. При этом нормативно-правовые документы не содержат информации об обязанности надевать бахилы. Фельдшер скорой помощи не просит вымыть руки, например, чтобы поставить укол, так как правилами разъяснено, что они обрабатываются дезраствором, а затем надеваются перчатки.

Письмо Министерства Здравоохранения от 19.10.2016 года № 14-3/3085226-7882 содержит разъяснение об отсутствии таких требований в официальных документах.

Первоочередная задача врача – оказание медицинской помощи. Когда речь идет о здоровье человека, о его жизни, то нет времени думать о чистоте полов или стоимости покрытия. Обувь врача никак не контактирует с пациентом, а потому не может нанести ему вред. Снимать обувь у порога еще более негигиенично, чем пройтись в уличной обуви по полу.

Стоит также отметить, что стерильная чистота соблюдается далеко не в каждом доме, а зачастую обувь сотрудников скорой помощи гораздо чище, чем полы в квартире алкоголика. Медицинские работники часто оказывают помощь в общественном транспорте, на улице. В этих ситуациях ни у кого не возникает вопроса о наличии чистой обуви у доктора, тем более что жизнь больного гораздо важнее, чем все остальное, в этот момент.

Если родственники переживают о своем жилище и считают невозможным перемещаться по нему в обуви, то следует позаботиться о том месте, где врач будет осматривать больного заранее, но не препятствовать постановке диагноза, проведению необходимых процедур и выполнению других обязательных манипуляций.

Почему врачи могут не носить бахилы

В первую очередь врач должен помочь больному, особенно важно, когда речь идет даже не о минутах, а о секундах. Надевание бахил при входе занимает драгоценное время, которого может просто не хватить при спасении пациента.

Еще один фактор, который говорит против бахил, – возможность скольжения на покрытии полов и травмирование доктора. Что совершенно не поможет больному, а только осложнит ситуацию.

И самой важной причиной отказа является незащищенность врача в момент надевания. Чтобы надеть бахилы на ноги, человеку необходимо наклониться. В этот момент он не видит, что происходит вокруг, он не знает, кто его вызвал и какие цели преследует. Всем известно, что в чемоданчике у сотрудника экстренной медпомощи есть наркотические препараты. Наркозависимые люди могут вызвать медицинскую помощь именно с целью завладения этими медикаментами.

При этом многие пациенты и их родственники при входе в квартиру предлагают сотрудникам скорой помощи надевать бахилы не самостоятельно, а с их помощью. Врач при этом на свое усмотрение может согласиться или отказаться. В большинстве случаев доктора идут навстречу.

Вызовов у врачей достаточно много, они тоже люди и так же устают. Отсутствие лифтов в одном доме, скандальные пациенты в другом, и спорить о бахилах не остается просто сил, а иногда и времени. Кроме этого, их труд тяжел и в физическом смысле: чемоданчик, который они носят, весит довольно много, а иногда приходится носить на носилках лежачих пациентов, которым нужна госпитализация.

Самостоятельная дезинфекция помещения

Если так случилось, что пришлось вызывать службу скорой помощи, надевать бахилы не нужно, достаточно после посещения врача просто протереть полы и провести дезинфекцию помещения. Кроме этого, следует знать, что работники скорой помощи не снимают обувь в квартире, они приехали спасти человека, а не переодеваться и тратить свое время. Ведь в этот момент в другой части города кому-то может быть еще хуже, а вот дождется он своего врача или нет – вопрос времени.

Многие убирают с полов на время приезда врачей дорожки и ковры, чтобы легче потом было провести уборку. Ковер можно свернуть в рулон и поставить на время в стороне. Если такой возможности нет, постелите газетки по тому пространству, где будет проходить доктор, их после будет легко собрать и просто выбросить.

При вызове скорой помощи следует обеспечить доктору доступ к больному, предоставить возможность вымыть руки и не препятствовать лечению. Предварительно следует позаботиться об открытой входной двери.

Если врач просит дать ему бахилы

По закону медицинские работники скорой помощи не должны надевать бахилы, но иногда они сами просят их предоставить. Для таких случаев лучше иметь в запасе пару упаковок бахил про запас. Они пригодятся и для других посетителей, представителей государственных профессий, таких как почтальон, социальный работник и др.

При этом настаивать на обязательном надевании бахил и тем более на переобувании в другую обувь родственники больного не имеют права, если хотят, чтобы пациент остался жив. Зачастую такое происходит, когда вызов скорой помощи не является неотложным и можно было пригласить участкового врача на осмотр.

Доктор бригады скорой помощи приходит в дом оказать срочную медицинскую помощь, его нельзя никем заменить, он выполняет свою работу как профессионал, а не гость. Не стоит предъявлять личные претензии к сотрудникам экстренной медпомощи и ставить свои интересы выше интересов больного.

Уже долгое время ведутся дискуссии и споры (есть даже случаи агрессии по отношению к врачам) по вопросу надевания бахил фельдшером скорой помощи по прибытии на вызов. Достаточно часто доктора на вызове (и не только) сталкиваются с откровенным хамством и другими демонстрациями негативного отношения.

То и дело в интернете и не только загораются полемики о бахилах и скорой помощи. Эти перебранки и разногласия между врачом и больным или его родственниками возникают уже по прибытии скорой в дверях квартиры. Часто близкие нуждающегося в помощи человека настаивают на том, что врач обязан, зайдя в дом, надеть бахилы, которые, кроме прочего, должны быть у него с собой, то есть выданные или купленные – без разницы. Всё это просто необходимо, и должно быть продумано заранее для сохранения в чистоте полов и ковров хозяев жилья. Врачу предлагается нередко надеть бахилы или снять обувь, потому что существует огромная вероятность заноса микробов с улицы или ещё из квартир предыдущих пациентов, а больной человек и так ослаблен, и поэтому подвержен подхватить еще какую-нибудь болезнь. Кроме этого, в доме может находиться маленький ребёнок, который ползает по этому полу.

Конечно, бахилы – это очень удобно в случаях прихода в дом мастеров, сантехников, проверяющих и т.д. Но следует понимать, что работники скорой медицинской помощи не являются просто посторонними людьми, входящими в дом.

Существует ли приказ Минздрава, обязывающий врачей скорой надевать бахилы?

Министерство здравоохранения Российской Федерации соответствующим ведомственным письмом ответило окончательно на многолетние претензии. Это документ номер 14-3/3085226-7882 от 19.10.2016 г. Гласит написанное в нём совершенно ясно следующее: нормативно-правовая база на сегодняшний день не вменяет такой обязанности врачам скорой помощи.

На самом деле достаточно странно со стороны родственников, вызвавших своему близкому человеку неотложную помощь, требовать от прибывших на этот зов соблюдать чистоту в квартире. Гораздо естественнее, или лучше сказать, правильнее с этической и других сторон – выйти навстречу машине с бригадой медицинской помощи и предоставить для предоставления этой самой помощи все условия. Надеть бахилы – это потратить драгоценное время, а ведь ожидая скорую помощь, мы считаем минуты. Возможен вариант, когда родственник уберет ковры к приходу врача, в крайнем случае можно раскидать газеты на пол или покрыть плёнкой. Оказание медицинской помощи – это не бытовые услуги на дому, а совершенно другая сфера с иной ценностью — жизнь и здоровье человека.

Итак, врачи экстренной медпомощи не обязаны надевать бахилы. В форумах есть комментарии, достаточно здравые, надо сказать, касающиеся безопасности. В них говорится, что, кроме бригады скорой помощи, не обязаны надевать бахилы почтальоны, приносящие на дом пенсию, полицейские, прибывшие на вызов. Объясняется это тем, что надевающий бахилы вынужден наклониться, тем самым он оказывается в уязвимом положении. Этим беззащитным состоянием могут воспользоваться. Сотрудники правоохранительных органов имеют при себе оружие, а почтальоны, разносящие по домам пенсии — большую сумму денег, и тем, и другим преступник может завладеть. В случае с врачом скорой аналогичная ситуация, если, к примеру, в квартире есть наркоман, нуждающийся в дозе, то он совершенно точно знает, что в медицинском чемодане есть интересующие его медикаменты. Такая же небезопасная ситуация может возникнуть, если врач пойдёт мыть руки – абсолютно точно, что с чемоданом (сумкой) он в ванну не пойдёт, он останется вне. Медработник обязан дважды обработать руки дезинфицирующим средством и после этого надеть перчатки.