Цмв пути передачи

Цитомегаловирус (Cytomegalovirus, CMV, ЦМВ) – это возбудитель цитомегаловирусной инфекции, относится к семейству герпесвирусов (Herpesviridae). Как и остальные представители герпетической инфекции, ЦМВ после попадания в организм склонен к персистированию – латентному состоянию жизнедеятельности в пораженных клетках, что не приносит вреда для здоровья и не проявляется клиническими симптомами заболевания. Активация патогенных свойств возбудителя возникает на фоне угнетения иммунной системы. Как передается циомегаловирус и его характерные свойства – тема статьи.

Свойства ЦМВ

ЦМВ – один из представителей герпес вирусов, который широко распространен в популяции населения всего мира. Цитомеголовирусная инфекция относится к антропонозам, возбудитель передается от человека к человеку. По статистике, заражение происходит с раннего детского возраста. До 6 лет инфицировано 30% людей, до 18 лет – 50%, до 35 лет – 70%, после 50 лет – 98% населения мира. В странах с низким экономическим уровнем инфекция распространяется быстрее и в детском возрасте заражено более 70% людей.

Большая распространенность вируса среди населения многих стран мира связана с тем, что инфекция при первичном заражении и в большинстве случаев обострения протекает бессимптомно или напоминает ОРЗ с легким течением. Скудная клиническая картина и относительно нормальное самочувствие не нарушает обычный уклад жизни. Больные не обращаются к врачу, не принимают лечение, не ограничивают контакты с окружающими людьми.

По статистике, заражение происходит с раннего детского возраста. До 6 лет инфицировано 30% людей, до 18 лет – 50%, до 35 лет – 70%, после 50 лет – 98% населения мира.

В период носительства некоторые пациенты так же могут быть источником передачи ЦМВ, при этом клинические признаки заболевания отсутствуют, общее состояние удовлетворительное, работоспособность не нарушена. Вирусоносители социально активны, что приводит к заражению людей при близких и длительных контактах – в семье, дошкольных и школьных учреждениях, трудовых коллективах. При кратковременных контактах риск инфицирования минимален.

Свойства ЦМВ, которые отличают возбудителя от других герпесвирусов:

  • крупные размеры ДНК;
  • способность к репликации (размножению) без разрушения клетки хозяина;
  • медленное размножение в тканях хозяина;
  • низкая патогенность в организме;
  • слабая вирулентность – неустойчивость во внешней среде, инфицирование возможно при близких и длительных контактах;
  • активное подавление защитных свойств организма при снижении работы иммунной системы;
  • низкая чувствительность к противовирусной терапии (аналогам нуклеозидов).

После проникновения возбудителя клетки организма хозяина теряют способность к делению, увеличиваются в размерах, в центре находится крупная ДНК вируса. Такие клетки под микроскопом приобретают внешний вид «совиного глаза». А ЦМВ инфекция называется цитомегалией – заболевание, при котором появляются гигантские клетки.

Очень большая распространенность гепресвирусных инфекций обусловлена их бессимптомным течением на ранней стадии.

Пути передачи ЦМВ

Как можно заразиться цитомегаловирусом? Возбудитель способен поражать все ткани человеческого организма, поэтому пути передачи вируса многообразны. ЦМВ обнаруживают в слюне, крови, моче, фекалиях, сперме, слизистом отделяемом влагалища и шейки матки, слезной жидкости, ликворе, грудном молоке, клетках внутренних органов и головного мозга. Наибольшей тропностью (излюбленная локализация) герпесвирус обладает к клеткам слюнных желез. Поэтому самый частый путь заражения ЦМВ через слюну при поцелуях. Несколько десятилетий назад цитомегаловирусную инфекцию называли поцелуйной болезнью.

Пути передачи цитомегаловируса.

  • Воздушно- капельный путь. Заражение происходит при разговоре, кашле, чихании от больного, реже вирусоносителя, к здоровым людям. Сюда можно отнести и поцелуи (особенно французские), когда инфицированная слюна непосредственно попадает в ротовую полость незараженного контингента. Через поцелуи часто заражаются взрослые от больных детей и ребенка-вирусоносителя до 5-6 лет. Иммунная система ребенка раннего детского возраста недостаточно сформирована, не препятствует активной жизнедеятельности вируса в организме. Инфекция проявляется симптомами простуды легкой степени тяжести или протекает бессимптомно, но ребенок заразен для окружающих людей.
  • Половой путь. Один из самых частых путей заражения у людей сексуально активного возраста. Вирус в большом количестве находится в сперме мужчин и слизистом секрете шейки матки и влагалища у женщин. Заражаются цитомегаловирусом при незащищенных половых сношениях (без использования презерватива) во время вагинального, анального, орального секса. При нормальной работе иммунитета инфицирование не вызывает клинических признаков болезни и переходит в носительство. Заразившись ЦМВ, повышается риск инфицирования половыми инфекциями, что связано с подавлением герпес вирусом местного иммунитета.
  • Гемотрансфузионный путь. Заражение происходит при переливании зараженной крови. Гемотрансфузии назначают ослабленным больным с низким уровнем иммунитета, что повышает риск возникновения острой формы заболевания. Встречается редко. Доноры и донорская кровь проходят медицинский контроль на наличие инфекций. Через кровь ЦМВ передается посредством загрязненных шприцов, чаще у наркоманов. Не исключено заражение пациентов во время хирургических процедур при помощи инфицированного медицинского инструментария или во время пересадки органов. Возможен риск профессионального заражения у врачей и медсестер при оказании помощи больному цитомегаловирусной инфекцией или вирусоносителю.
  • Гематоплацентарный путь. Передача герпесвируса от матери к плоду через гематоплацентарный барьер. Инфицирование опасно, если организм женщины во время вынашивания ребенка впервые встретился с ЦМВ или на фоне снижения иммунитета произошло обострение дремлющей инфекции. Заражение плода в первом триместре беременности вызывает формирование тяжелых порок развития, несовместимых с жизнью, потому что в этом период происходит закладка всех органов и систем ребенка. Если плод заражается во втором и третьем триместре, то это приводит к нарушению роста и развития, угрозе выкидыша или преждевременных родов, недоношенности.
  • Вертикальный путь. Инфицирование ребенка во время прохождения по родовым путям матери, заразившихся ЦМВ во время второй половины беременности. Иммунная система новорожденных не достаточно сформирована, чтобы самостоятельно подавить репликацию вируса в организме, а готовых антител от матери в крови таких детей нет. Заражение в родах и в первый месяц после рождения приводит к генерализованной форме болезни с поражением головного мозга, органа зрения, внутренних органов (сердца, печени, почек), что может привести к летальному исходу.
  • Во время кормления грудью. Острая форма цитомегаловирусной инфекции у женщины в период лактации приводит к проникновению возбудителей в грудное молоко и заражению ребенка, который находится на грудном вскармливании. Для предотвращения инфицирования новорожденного переводят на искусственные смеси.
  • Бытовой путь. Через предметы личной гигиены (полотенце, зубную щетку, мочалку), игрушки, столовую посуду (тарелки, ложки, вилки).
Читайте также:  Анализ на сахарную кривую как сдавать

В большинстве случаев заражение ЦМВ происходит воздушно-капельным и половым путем. Остальные способы инфицирования встречается гораздо реже.

Группы риска заражения ЦМВ и возникновения заболевания

Для возникновения заболевания важно не столько, как передается цитомегаловирус, а контингент людей, у которых инфекция принимает острое или диссеменированное (распространяется по всему организму) течение. У пациентов с нормальной работой иммунной системы возбудитель после проникновения в клетки переходит в стадию носительства и на протяжении всей жизни не оказывает патогенных свойств на организм. Опасность для здоровья ЦМВ вызывает у людей с недостаточной функцией или подавлением иммунитета. Этот контингент относятся к группе риска по развитию острой цитомегаловирусной инфекции.

Группы риска заражения:

  • наркоманы – используют загрязненные кровью других людей шприцы для инъекций;
  • гомосексуалисты – нетрадиционный половой акт повышает риск заражения ЦМВ;
  • частая смена половых партнеров без контрацепции при помощи презервативов – в десятки раз увеличивает вероятность инфицирования цитомегаловирусом;
  • дети, посещающие дошкольные и школьные учреждения – скученность и тесный контакт детей между собой;
  • медицинские работники, воспитатели, учителя.

Группы риска заболевания:

  • врожденные и приобретенные иммунодефициты, в первую очередь, ВИЧ/СПИД;
  • онкология;
  • тяжелые хронические заболевания с декомпенсацией функции органов (сахарный диабет, истощение, сердечная недостаточность, почечная недостаточность);
  • прием глюкокортикоидов, иммуносупрессоров, химиотерапия, лучевая терапия;
  • трансплантация органов;
  • новорожденные, дети до 6 лет.

Наличие тяжелых хронических заболеваний со снижением иммунитета является основным фактором риска развития цитомегаловирусной инфекции.

Внутриутробное заражение плода приводит к развитию острой цитомегаловирусной инфекции различной степени тяжести в зависимости от срока инфицирования.

Цитомегаловирус – инфекция, которую вызывает герпевирус. Заболевание имеет много путей передачи, что обуславливает широкое распространение ЦМВ во всем мире. Особенность инфекции – персистирование в организме в латентном состоянии без вреда для здоровья. Обострение болезни происходит на фоне резкого угнетения иммунной системы.

Цитомегалия — это заболевание, которое вызывается цитомегаловирусом. Оно приносит немало дискомфортных ощущений и симптомов в период его активизации. Опасность данной инфекции заключается в том, что полностью вылечиться от нее невозможно. Для того, чтобы обезопасить себя от ее попадания в организм, следует знать, как передается цитомегаловирус . На этом вопросе и остановим свое внимание.

Как заражаются цитомегаловирусной инфекцией

Данный вирус может вести свою активную жизнедеятельность только в человеческом организме. Поэтому пути заражения цитомегаловирусом основаны на контакте с инфицированным человеком.

Интимная близость и поцелуи

Незащищенный половой контакт является источником возникновения множества заболеваний вирусного или инфекционного характера. Например, у одного из партнеров диагностирован цитомегаловирус — как передается он другому человеку?

Данный процесс происходит в результате попадания спермы на слизистые оболочки влагалища. Если же инфицирована женщина, то клетки ЦМВ обнаруживаются в ее влагалищной слизи. Но следует знать, что сексуальный контакт в презервативе не может полностью обезопасить здорового партнера от инфицирования. Заражаются цитомегаловирусом также во время анального или орального секса. Поэтому требуется внимательно и ответственно подходить к выбору сексуального партнера.

Иногда цитомегаловирус передаётся контактным путем, поскольку в слюне также находятся вирусы. Тесный контакт с больным человеком, поцелуи с ним могут привести к заражению.

Бытовые способы заражения

Данный вид заражения характеризуется многими путями передачи цитомегаловируса, хотя и происходит довольно редко:

  • использование предметов личной гигиены больного (полотенце, зубная щетка);
  • разговор с пораженным человеком, при условии, что он болен и постоянно кашляет;
  • пользование общей посудой.
Читайте также:  При приеме джес месячные не заканчиваются

То есть проживание под одной крышей с человеком, у которого диагностирован цитомегаловирус, представляет опасность заражения. Слюна больного человека заразна для здоровых членов семьи. Поэтому следует соблюдать осторожность при контакте с больным, качественно мыть посуду, а также проводить профилактическое обследование на предмет выявления цитомегаловируса в организме.

Трансплацентарное заражение

Как можно заразиться цитомегаловирусом ребенку? Данный процесс происходит внутриутробно, то есть инфекция попадает в организм малыша через плаценту или в момент естественных родов. Данное заболевание представляет особую опасность для плода и новорожденного. В группу риска входит следующая категория детей:

  • не родившиеся дети, поражение происходит через плаценту внутриутробно при условии, что мать больна;
  • новорожденные малыши с несформированной иммунной системой;
  • дети с диагнозом ВИЧ- инфекция.

Внутриутробное поражение ЦМВ несет опасность для малыша в его дальнейшем развитии. Зараженный ребенок подвержен различным патологическим процессам в нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой и опорно-двигательной системах.

Основными симптомами цитомегалии у детей являются: недоношенность, нарушение зрительного аппарата (проявляется в виде косоглазия), желтуха, отсутствие рефлекса сосания.

С течением времени добавляются и другие недомогания:

  • нарушение сна;
  • вялость;
  • постоянная усталость;
  • увеличение лимфатических узлов, особенно проявляется в области шеи;
  • болезненные ощущения в мышцах и суставах;
  • незначительное повышение температуры тела.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция является наиболее опасной. Именно по этой причине к зачатию детей следует подходить со всей серьезностью. Перед данным процессом пара в обязательном порядке должна пройти все необходимые обследования и сдать анализы. Это поможет своевременно обнаружить патологический вирус, после чего необходимо принять профилактические меры для рождения здорового ребенка.

Читайте также по теме

Женщин, заразившихся цитомегаловирусом в период беременности, также ожидает вероятность опасности. Если ребенок родился здоровым, то появляется опасность его инфицирования при грудном вскармливании – заболевание может передаваться с молоком матери, оно также является заразным.

Болезнь, появившаяся на ранних сроках беременности, чаще всего приводит к гибели плода или к значительным отклонениям его в развитии. Появление цитомегаловируса в третьем триместре может вызвать такие патологии у инфицированного малыша:

  • полная или частичная потеря слуха или зрения;
  • умственная отсталость;
  • эпилепсия;
  • церебральный паралич.

Зараженным женщинам после рождения здорового малыша лучше полностью отказаться от кормления грудью, несмотря на то, что оно является наиболее полезным для новорожденного. Данным способом новоиспеченная мама обезопасит своего малыша от попадания вируса в его организм.

Гематологический способ

Поскольку данная инфекция ведет свою активную деятельность в крови, то через нее здоровый человек может заразиться от больного. Попадание зараженной крови на ранку, царапину и другие повреждения на кожных покровах приводит к инфицированию человека.

Как еще происходит поражение цитомегаловирусной инфекцией через кровь? Риск заражения проявляется такими способами:

  • При переливании донорской крови. Данная процедура является абсолютно безопасной. Но халатность специалистов может навредить здоровым людям. Кровь, предназначенная для переливания, должна проверяться на предмет наличия вирусов и других патологий.
  • Трансплантация органов. Первичное заражение цитомегаловирусом может наблюдаться при пересадке почек, печени, сердца и других жизненно важных органов. Проявляться заболевание в таких случаях может через длительный период времени. Активное развитие инфекция начинает у людей с иммунодефицитом. Обычно цитомегалия сопровождает больного, зараженного ВИЧ-инфекцией.
  • Нестерильные предметы при проведении медицинских процедур. К ним относятся капельницы, шприцы и прочий медицинский инструментарий. Если происходит повторное использование данных предметов с нарушением правил обезараживания, то риск инфицирования здорового человека повышается.

Для того чтобы обезопасить себя от попадания данного вируса в организм гематологическим путем, человек должен обращаться в проверенные клиники с положительными отзывами. Также одним из способов безопасности является бдительность потенциального пациента. То есть, в момент проведения медицинских процедур (введение инъекций, капельницы) человек обязан контролировать данный процесс на предмет использования одноразовых медицинских инструментов.

Разнообразие способов заражения цитомегаловирусом обусловлено тем, что инфекция находится у больного в слюне, сперме, влагалищном секрете, моче, крови, грудном молоке, слезах. Именно поэтому поражение здоровых людей может происходить при любом непосредственном контакте с больным на небольшом расстоянии.

Человек иногда не подозревает о приобретенной патологии. Поскольку не всегда наблюдаются явные симптомы цитомегалии. В таких ситуациях он представляет опасность для близких людей.

Но следует знать, что цитомегаловирусная инфекция не всегда представляет значительную опасность для окружающих зараженного человека людей. Наиболее опасным считается человек в период обострения у него инфекции.

Кто входит в группу риска

Лицами, которые максимально подвержены инфицированию, являются:

  • Люди, слишком часто меняющие половых партнеров. Беспорядочная сексуальная жизнь – это один из главных факторов инфицирования цитомегаловирусом, поскольку данное заболевание легко передается через сперму и влагалищный секрет. Вот почему требуется со всей ответственностью подходить к выбору сексуального партнера. Ведь инфекция не имеет внешних проявлений. Помимо этого частая смена половых партнеров может привести и к более серьезным заболеваниям.
  • Наркоманы. Данная группа лиц не уделяет должного внимания используемым шприцам. Чаще всего процедура введения наркотиков происходит при помощи одного общего инструмента. Шприц, используемый повторно, может передавать цитомегаловирус другим людям.
Читайте также:  Жжет внутри груди

Цитомегаловирус, как и остальные герпесвирусы, является широко распространенной инфекцией, которая поражает как взрослых (независимо от их возраста), так и новорожденных детей. Заражение цитомегаловирусом может происходить несколькими способами, но источником заражения всегда является исключительно человек. Симптомы заболевания могут быть четко выраженными или почти незаметными для человека.

Препаратов, способных полностью уничтожить этот вирус в организме человека, не существует. Терапия проводится в случае тяжелой или осложненной формы заболевания, во время первичного заражения женщины во время беременности (когда у нее нет антител к вирусу).

Метод лечения вируса – сочетание противовирусных препаратов, иммуноглобулинов и иммуномодуляторов, назначаемых врачом.

Возбудитель заболевания

Возбудитель болезни относится к семейству вирусов герпеса 5 типа. Под его воздействием нормальные клетки превращаются в цитомегалические, т.е. гигантские. Вероятность онкогенного действия вируса на здоровые клетки не доказана. Цитомегаловирус обладает теми же свойствами, что и все остальные вирусы группы герпеса.

Пути передачи цитомегаловируса

Ф
Цитомегаловирус может выжить только в человеческом организме, и им можно заразиться в процессе тесного контакта с носителем инфекции.

Самыми распространенными способами заражения являются:

  • половой;
  • трансплацентарный;
  • бытовой (встречается редко);
  • гемотрансфузионный (при переливании крови).

При половом пути передачи цитомегаловируса заражение возможно не только во время генитального контакта. Так как наибольшее количество вируса сконцентрировано в сперме и во влагалищных выделениях, то при анальном и оральном контактах шансы заразиться тоже достаточно высоки.

Трансплацентарный путь заражения предполагает передачу вируса плоду через плаценту от матери. Также ребенок может заразиться во время родов (в процессе прохождения по родовым путям) или через молоко матери. Эти способы заражения представляют наибольшую опасность для ребенка и могут вызвать тяжелые осложнения.

Риск попадания инфекции при бытовом способе заражения достаточно низкий, заразиться в этом случае можно, если носитель вируса болен острой формой, и цитомегаловирус активен.

В этот период вирус передается воздушно-капельным путем при близком контакте с заболевшим, например, при поцелуях или пользовании общей посудой. Не исключен и гемотрансфузионный путь передачи цитомегаловируса, т.е. при переливании донорской крови или ее компонентов, при трансплантации органов и тканей.

Часто цитомегаловирусом заражаются врачи при контакте с кровью, слюной больного.

Такое разнообразие путей заражения цитомегаловирусом обусловлено тем, что у инфицированного человека имеется большая концентрация вируса в слюне, сперме, крови. Из-за этого заражение возможно при любом тесном контакте.

Но наиболее частым источником заражения является человек в период обострения инфекции (в это время он становится наиболее заразным для окружающих).

Группы риска

Учитывая тот факт, что у взрослых цитомегаловирус передается чаще всего половым путем, группу риска составляют люди, часто меняющие половых партнеров, а также лица, употребляющие наркотики.

В группе риска находятся члены семей больных острой формой цитомегалии и лица со сниженным иммунитетом (ВИЧ-инфицированные).

Профилактика

Наибольшую опасность цитомегаловирус представляет на этапе первичного заражения, поэтому соблюдать меры предосторожности при контактах необходимо в первую очередь тем, кто не является носителем цитомегаловируса.

Особенно это важно для беременных женщин, так как первичное заражение в этот период сильно влияет на развитие плода и может приводить к его гибели.

Женщинам, которые планируют беременность, рекомендовано следующее:

  • сдать анализы на наличие антител к ЦМВ (будущего отца тоже лучше обследовать еще до момента зачатия, так как в сперме содержится большое количество вируса);
  • в случае появления на свет ребенка с врожденной цитомегаловирусной инфекцией планировать следующую беременность женщине можно не ранее, чем через 2 года с момента родов;
  • весь период беременности женщине, не имеющей антител к этой инфекции, рекомендуется ограничивать контакты с детьми, так как они чаще всего выступают носителями цитомегаловируса и могут стать источником заражения.


Для всех остальных профилактика цитомегаловируса заключается в следующем:

  • обязательная изоляция больных с острой формой инфекции, особенно от новорожденных детей, беременных женщин, людей, у которых ослаблена иммунная защита, и т.д.;
  • соблюдение правил личной, половой гигиены, т.е. обязательное использование презервативов при половых контактах, тщательное мытье рук, наличие собственных умывальных принадлежностей и посуды;
  • укрепление общего иммунитета, т.е. физическая активность, процедуры закаливания, правильное питание, отказ от вредных привычек, соблюдение режима сна и отдыха, избегание стрессовых ситуаций и нервных перегрузок.

Ведение здорового образа жизни способствует снижению риска заражения цитомегаловирусом.

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта ProSosudi.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *