Что такое стеатоз печени

Стеатоз печени

Микропрепарат ткани печени при неалкогольной жировой болезни печени: макровезикулярный стеатоз гепатоцитов.
МКБ-10 K 70 70. , K 76.0 76.0
МКБ-10-КМ K70.0
МКБ-9 571.0 571.0 , 571.8 571.8
МКБ-9-КМ 571.0 [1] [2]
OMIM 228100
DiseasesDB 18844
eMedicine med/775 article/170409 article/170409
MeSH D005234

Стеатоз печени (жировой гепатоз, жировая инфильтрация печени) — наиболее распространённый гепатоз, при котором в печёночных клетках происходит накопление жира. Накопление жира может быть реакцией печени на различные токсические воздействия, иногда этот процесс связан с некоторыми заболеваниями и патологическими состояниями организма.

Содержание

Причины стеатоза [ править | править код ]

Основными причинами стеатоза печени являются:

  • Нарушение обмена веществ — например, сахарный диабет, ожирение, гипертриглицеридемия
  • Действие токсических факторов — алкоголя, некоторых токсических веществ, лекарственных препаратов
  • Несбалансированное питание (переедание, голодание, недостаток белка в пище)
  • Хронические заболевания пищеварительной системы с синдромом нарушенного всасывания и др.
  • синдром Кушинга
  • микседема
  • Дефицит лизосомной кислой липазы

Жировая инфильтрация печени, не связанная с действием алкоголя или других токсических веществ называется первичным или неалкогольным стеатозом (неалкогольной жировой болезнью печени). Таким образом, далеко не всегда поражение печени связаны с действием токсических факторов (алкоголя, лекарственных препаратов).

Сегодня распространенность неалкогольной жировой болезни печени весьма значительна. Примерно у четверти населения развитых стран выявляется стеатоз печени, а у 3,5-11 % — неалкогольный стеатогепатит, включая цирроз печени. У тучных людей неалкогольная жировая болезнь печени диагностируется намного чаще, чем у лиц с нормальным весом.

Факторы риска тяжелого течения заболевания:

  • возраст старше 45 лет
  • патологическое ожирение
  • сахарный диабет 2 типа
  • генетические факторы
  • женский пол

Клиническая картина [ править | править код ]

Обычно стеатоз характеризуется стабильным, не прогрессирующим течением. Если же к жировой инфильтрации присоединяется воспалительный процесс, то есть развивается стеатогепатит, то заболевание часто прогрессирует с образованием фиброза печени (у 30-40 % больных) и цирроза (приблизительно у 10 %). Необходимо отметить возможность обратного развития неалкогольной жировой болезни на фоне снижения веса. У большинства пациентов симптомы, характерные для заболеваний печени, отсутствуют. Иногда имеются жалобы на тяжесть и неприятные ощущения в правом верхнем квадранте живота, усиливающиеся при движении, утомляемость, слабость, тошноту. Нередко заболевание диагностируется случайно, при ультразвуковом исследовании печени, когда обнаруживается её увеличение и гиперэхогенность или «яркость» ткани печени вследствие диффузной жировой инфильтрации.

Диагностика [ править | править код ]

  • УЗИ печени
  • Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография
  • Биопсия печени.

Диагноз чаще всего ставится при УЗИ печени, во многих случаях пациенты ранее даже не подозревали о наличии у них жировой дистрофии печени. При ультразвуковой диагностике наблюдается равномерное увеличение печени, диффузное повышение её эхогенности (иногда выраженное), с сохранением её однородности (хотя при прогрессировании процесса появляется характерная «зернистость» паренхимы, свидетельствующая о начале развития стеатогепатита и гепатита).

При компьютерной томографии выявляется в разной степени выраженное диффузное снижение денситометрических показателей паренхимы печени (ниже 55 HU, иногда вплоть до отрицательных значений, соответствующих плотности жира), как правило отмечается увеличение размеров органа. Возможно выявление ограниченных участков жировой инфильтрации, окружённых неизменённой тканью печени. Чаще локальная жировая инфильтрация наблюдается в S4 печени, имеет довольно ровные, прямые контуры, ход сосудов в инфильтрированной жиром ткани не изменён, масс-эффект (объёмное воздействие на окружающие структуры) отсутствует.

Жировая дистрофия в ветеринарии [ править | править код ]

В условиях интенсификации животноводства жировой гепатоз наиболее широко распространен у высокопродуктивных коров, откармливаемого скота. Часто болеют свиньи, пушные звери, собаки, животные зоопарков. К причинам первичного гепатоза относится скармливание не доброкачественных, испорченных кормов. Особенно опасны для печени токсины патогенных грибов, продукты гниения белка, прогорклые жиры. Дистрофию печени вызывают алкалоиды люпина, соланин картофеля, госсипол хлопчатникового жмыха [3] .

Печень – самая крупная железа организма, выполняющая множество жизненно важных функций, поэтому малейший сбой в работе органа крайне негативно отражается на здоровье человека. Сегодня поговорим о том, что такое стеатоз печени и какие препараты лучше всего применять при лечении данной патологии.

Что такое стеатоз?

Стеатоз – это жировая инфильтрация печени, разновидность жирового гепатоза, которая развивается вследствие нарушения обмена веществ и сопровождается дистрофическими изменениями в гепатоцитах (клетках печени). В реестре заболеваний стеатоз печени МКБ10 находится в разделе К70-К77.

Накопление жира в печеночной паренхиме может быть вызвано разными причинами – от токсических воздействий, до тяжелых сопутствующих заболеваний. В норме печень человека должна содержать не более 5 – 7 % жира. При стеатозе это соотношение может увеличиваться до 10 – 50 % , то есть в тяжелых случаях половина клеток печени перерождается в жировую ткань.

Жировая инфильтрация печени чаще развивается у женщин после 45 лет, что связано с увеличением веса и гормональной перестройкой организма в период менопаузы. Алкогольный стеатоз печени в основном диагностируют у мужчин среднего и пенсионного возраста. В медицине выделяют две формы жировой инфильтрации:

  1. Очаговый стеатоз печени – жировые отложения сосредоточены в определенной области органа.
  2. Диффузный стеатоз – вкрапления жира равномерно распределены по всей поверхности печени.

Как развивается жировая инфильтрация печени? Изначально избыток жира (преимущественно в виде триглицеридов) локализуется внутри гепатоцитов, оттесняя ядро клетки к краю. Когда жировых отложений накапливается слишком много, клетки печени разрываются и жир скапливается уже в межклеточном пространстве в виде кист, которые изменяют структуру органа и нарушают его функции.

Стеатоз печени обычно отличается хроническим, не прогрессирующим течением. Но если патологический процесс осложняется воспалительными явлениями, это может привести к развитию таких тяжелых последствий, как фиброз печени, стеатогепатит или цирроз.

Причины развития стеатоза

Основными причинами, провоцирующими жировую инфильтрацию печени, являются:

  • регулярное злоупотребление алкоголем;
  • нарушение углеводного и липидного обмена в печени, вызванное эндокринными или наследственными патологиями.

Кроме того, запустить механизм ожирения печени могут следующие провоцирующие факторы:

  • Несбалансированное и неправильное питание, авитаминоз. Вызвать нарушение обменных процессов в печени может переедание, либо соблюдение жестких диет и длительное голодание. Недостаток белка в пище, преобладание в рационе «быстрых « углеводов, сладостей, острой, жирной, жареной пищи, продуктов с консервантами, химическими красителями и прочими вредными компонентами – способствует образованию жира в печеночной паренхиме.
  • Влияние токсичных факторов. Злоупотребление алкоголем, курение, бессистемное и длительное применение некоторых лекарственных средств, тяжелые пищевые отравления, регулярный контакт с токсичными веществами (солями тяжелых металлов, кислотами, краской, растворителями и пр.).
  • Сопутствующие заболевания (нарушение обмена веществ, ожирение, сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой).
  • Хронические болезни органов ЖКТ, связанные с нарушением усвоения и всасывания пищи (холецистит, панкреатит, язвенный колит, гастриты, язва желудка).
  • Гормональные сбои (синдром Иценко-Кушинга), при котором происходит избыточная выработка гормонов надпочечниками.

В некоторых случаях толчок к развитию стеатоза дает гипоксия (кислородное голодание тканей), которая развивается у лиц с заболеваниями дыхательной системы и сердечной недостаточностью.

Формы

Стеатоз может проявляться в разных формах:

  1. Жировой стеатоз печени ведет к увеличению органа в размерах, при этом клетки печени (гепатоциты) постепенно разрушаются, в тканях образуются жировые кисты, нормальные клетки постепенно замещаются соединительной тканью и орган уже не может в полной мере выполнять свои функции. Это ведет к интоксикации организма, нарушению пищеварительных и обменных процессов.
  2. Диффузный стеатоз – этот диагноз ставят, когда жировые отложения захватывают более 10 % тканей печени. При этом вся поверхность органа равномерно поражается жировыми вкраплениями. И если на начальных этапах заболевания скопление жира не наносит вреда паренхиме, то при прогрессировании болезни ткани постепенно начинают отмирать и этот необратимый процесс захватывает основные доли печени.
  3. Алкогольный стеатоз печени развивается вследствие регулярного употребления спиртных напитков. Постоянная интоксикация печени продуктами распада алкоголя запускает патологический процесс и вызывает изменение структуры органа и нарушение липидного обмена. Чем чаще человек употребляет алкоголь, тем быстрее происходит разрушение печени и перерождение ее клеток в жировую ткань. При алкоголизме патологический процесс быстро прогрессирует и приводит к тяжелым последствиям (циррозу или раку печени). Однако, если человек бросает пить и начинает лечиться, клетки печени со временем восстанавливаются, так как это единственный орган, который обладает мощными регенерационными возможностями и способностью к самовосстановлению.
  4. Неалкогольный или хронический стеатоз печени формируется в основном при наличии сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, эндокринных и гормональных нарушений, патологий ЖКТ) или прочих факторов, связанных с токсическими воздействиями (приемом лекарств, отравлением, контактах с химикатами). Лечение жирового гепатоза следует начинать при первых симптомах, иначе в дальнейшем болезнь будет прогрессировать, что может закончиться развитием фиброза, цирроза и прочих осложнений.
Читайте также:  Последствия алкоголизма у женщин

Степени жировой инфильтрации печени

  1. Стеатоз печени 1 степени. Этот процесс сопровождается появлением незначительных жировых вкраплений в тканях печени. Структура органа при этом не нарушается, симптомы заболевания отсутствуют.
  2. Стеатоз 2 степени характеризуется началом развития необратимых изменений в клетках печени. Жировые скопления постепенно разрушают гепатоциты, жир выходит в межклеточное пространство и образует множественные кисты. На этом этапе проявляются характерные симптомы жирового гепатоза, связанные с нарушением функций печени.
  3. На 3 стадии стеатоза происходит распад клеток печени, состояние больного ухудшается, увеличивается риск развития фиброза или цирроза печени.
Симптомы

На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, поэтому пациенты обращаются за медицинской помощью поздно, когда изменение печени по типу стеатоза прогрессирует и вызывает ухудшение состояния. На поздних стадиях заболевание заявляет о себе следующими симптомами:

  • общая слабость, упадок сил, высокая утомляемость;
  • постоянные тупые боли в области правого подреберья, которые усиливаются после употребления алкоголя или тяжелых жирных и острых блюд;
  • отсутствие аппетита, горечь во рту, отрыжка;
  • диспепсические расстройства (тошнота, ощущение тяжести, урчание или вздутие живота, метеоризм, запор или диарея);
  • налет на языке, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта;
  • увеличение размеров печени.

На третьей стадии стеатоза к этим проявлениям присоединяется раздражительность, дневная сонливость, нарушение сна ночью, усиление болевого синдрома, депрессивные состояния, приступы рвоты, кожный зуд, желтушность кожи и склер глаз.

Могут возникать расстройства сердечного ритма, проблемы с памятью и органами дыхания. Эти симптомы свидетельствуют о нарастании интоксикации организма, поскольку печень не справляется со своей задачей и не может в полной мере выполнять очистительную функцию. В организме постепенно накапливаются токсины и прочие вредные вещества, что негативно влияет на нервную, сердечно – сосудистую систему и функции головного мозга.

При появлении первых тревожных симптомов, необходимо обратиться за консультацией к специалисту и пройти медицинское обследование, по результатам которого врач подберет схему терапии и расскажет, как лечить стеатоз печени.

Диагностика

Поставить верный диагноз при стеатозе печени совсем не просто. Это трудная задача даже для опытных и квалифицированных специалистов, поскольку при жировой инфильтрации воспалительный процесс обычно отсутствует и лабораторные анализы крови и мочи не показывают значительного повышения уровня печеночных ферментов, билирубина или холестерина. Поэтому для уточнения диагноза более информативны варианты с использованием инструментальных методов диагностики. Это такие процедуры, как:

  • УЗИ печени. Безболезненный и информативный метод, с помощью которого определяют размеры органа, структуру и эхогенность тканей, выявляют жировые кисты и прочие поражения паренхимы.
  • КТ или МРТ печени. Самые современные методы диагностики, которые позволяют врачу увидеть больной орган в нескольких проекциях, выявить малейшие изменения его структуры и определить степень поражения.

В тяжелых случаях врач может направить пациента на лапароскопию или биопсию печени. В первом случае производят эндоскопическое обследование органа, во втором – делают прокол брюшной полости и забирают частичку печени для дальнейшего исследования. Биопсия печени – очень болезненный метод, поэтому его назначают в крайних случаях, когда есть подозрение на опухолевый процесс.

Лечение стеатоза печени

Начальные стадии стеатоза хорошо поддаются лечению. Правильно подобранная схема терапии позволяет практически полностью восстановить функции органа и при переходе болезни во вторую стадию. При точном соблюдении рекомендаций врача, корректировке образа жизни и питания удается нормализовать работу печени и ускорить процесс регенерации гепатоцитов. На третьей стадии болезни проводится поддерживающее лечение, которое позволяет замедлить процесс распада тканей печени и не допустить развития цирроза и прочих тяжелых последствий.

Медикаментозная терапия стеатоза строится на применении препаратов, улучшающих жировой обмен в клетках печени. С этой целью назначают препараты с содержанием фолиевой и липоевой кислоты, холина, витаминов группы В, С, Е. Для нормализации липидного обмена применяют статины и препараты из группы фибратов и тиазолиндионов (Пиоглитазон, Розиглитазон), медикаменты с альфа- липоевой кислотой (Эспа-Липон, Тиогамма), Метформин.

Для поддержания функций печени в схему лечения включают эссенциальные фосфолипиды, гепатопротекторы, препараты на основе растительных компонентов и аминокислот. Перечислим препараты, которые чаще всего применяют в составе комплексного лечения:

Список медикаментов, обладающих гепатопротекторным действием, обширен. Только специалист может подобрать оптимальный вариант лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента, тяжести симптомов, стадии болезни, наличия сопутствующих патологий и противопоказаний. Курс лечения достаточно длительный, на всем его протяжении следует точно соблюдать указания врача, предписанные дозировки и правила приема препаратов.

Дополнительно к медикаментозной терапии врач может назначить курс физиотерапевтических процедур: озонотерапию, пребывание в барокамере, лечение ультразвуком , посещение низкотемпературной сауны.

Такая тактика лечения дает хорошие результаты и запускает обратимые процессы восстановления и регенерации клеток печени. Но эффективность медикаментозной терапии резко падает, если заболевание переходит в третью стадию, когда на месте пораженной паренхимы образуется соединительная ткань. В этом случае целью лечения становится предотвращение дальнейшего распада клеток, ведущего к развитию цирроза. Если же жировой гепатоз все же осложняется циррозом, то прогноз неутешительный, поскольку большинство пациентов погибает на протяжении 5 – 10 лет.

Лечение народными средствами

Медикаментозное лечение можно дополнить народными средствами. Хороший терапевтический эффект при лечении стеатоза дает употребление отрубей, запаренных кипятком. Лечение отрубями помогает печени освободиться от жировых отложений. Начинать нужно с небольших доз (1 ч. лл) и постепенно довести объем отрубей до 2 ст. л. в сутки.

Улучшить кровообращение в печени и ускорить процессы липидного обмена помогут отвары лекарственных растений (кукурузных рылец, корней одуванчика, листьев календулы, девясила, подорожника, чистотела ). Растительные сборы можно приобрести в аптеке. Их выпускают в удобных фильтр-пакетах, которые просто заваривают, как чай. Лечебный отвар рекомендуют пить 2 -3 раза в день перед едой. Это поможет наладить обменные процессы в печени, и улучшить пищеварение за счет желчегонных и антиоксидантных свойств целебных трав.

Прекрасный терапевтический эффект дает применение шрота или масла расторопши. Этот компонент входит в состав многих медикаментов для лечения печени. Шрот заваривают кипятком, настаивают несколько минут и пьют в теплом виде, мелкими глотками. Масло расторопши применяют согласно инструкции, указанной на упаковке. Хорошего результата помогает добиться отвар мяты, пустырника, хвоща полевого или девясила.

Улучшение состояния отмечается уже через месяц регулярного приема травяных отваров. Но чтобы добиться стойкого положительного результата от лечения, растительные средства следует употреблять длительно, не менее года.

Читайте также:  Стимуляция сокращения матки
Диета и правильное питание при стеатозе

Стеатоз печени часто возникает из- за нарушения обмена веществ и связанного с ним ожирения. Поэтому основной задачей является подбор низкокалорийной диеты, основанной на ограничении употребления жиров и углеводов и увеличении количества белков в рационе. Основная задача диеты при стеатозе заключается в следующем:

  • нормализация метаболических процессов (в частности, липидного обмена в печени);
  • стимулирование выработки желчных кислот, ускоряющих расщепление жиров;
  • улучшение пищеварительных процессов;
  • восстановление функций печени за счет регенерации гепатоцитов.

В рационе пациента с диагнозом стеатоз, количество животных жиров должно быть сведено к минимуму. Кроме того, следует отказаться от «быстрых» углеводов, которыми богаты сладости. При избыточном поступлении углеводов, печень не успевает их утилизировать, что способствует ускоренному образованию жировых отложений.

Список запрещенных продуктов:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • колбасные изделия, копчености, сало;
  • животные жиры, маргарин, жирные соусы;
  • молочные продукты высокой жирности (сливки, сметана, сыры);
  • жирные, острые и пряные блюда;
  • сладкие газированные напитки;
  • соленья, маринады;
  • сдобная выпечка, кондитерские изделия;
  • шоколад, конфеты;
  • кофе, какао;
  • мороженое;
  • варенье, мед;
  • орехи.

Из рациона следует исключить жареные блюда, отдавая предпочтение таким способам термической обработки, как варка, тушение, запекание, приготовление на пару.

Разрешенные продукты:

Фото: постное нежирное мясо

  • постное мясо,
  • морепродукты, нежирные сорта рыбы;
  • овощные и крупяные супы;
  • свежие овощи и фрукты;
  • зелень;
  • каши (гречневая, овсяная, пшенная);
  • овощные гарниры;
  • салаты из свежих овощей с растительным маслом:
  • обезжиренные кисломолочные напитки (кефир, йогурт, простокваша);
  • травяные и зеленые чаи.

При поражениях печени алкоголь необходимо полностью исключить. Питание должно быть дробным (5- 6 раз в день), пищу принимают в теплом виде, небольшими порциями. Соблюдение низкокалорийной диеты при жировом гепатозе должно стать образом жизни. Следует постоянно контролировать массу тела, не допуская ее увеличения. Рекомендуется уменьшить количество соли в рационе до минимума. Для этого готовые блюда нужно слегка досаливать уже на столе, а не добавлять соль в процессе варки.

Важно не допускать обезвоживания организма и соблюдать водный баланс. В день нужно выпивать не менее 1,5 – 2 литров жидкости. В этот объем входит чистая питьевая и минеральная вода, соки, компоты, морсы, чай и прочие напитки.

При соблюдении всех рекомендаций, отказе от вредных привычек, увеличении двигательной активности, корректировке образа жизни, занятиях спортом (бегом, плаванием), аэробных нагрузках – удается справиться с проблемой, предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни, добиться улучшения общего самочувствия и укрепления здоровья.

Стеатоз представляет собой разновидность такого недуга, как гепатоз печени. Характерной особенностью патологического процесса является активное отложение липидов в тканях и клетках печеночной паренхимы.

Чаще всего такое заболевание начинает развиваться в качестве ответной реакции организма на токсическое воздействие алкоголем или другими отравляющими соединениями. В более редких случаях возможно развитие патологии в результате ведения недостаточно активного образа жизни и использования неправильного рациона питания, в котором наблюдается преобладание жиров и углеводов.

Чаще всего врач диагностирует болезнь, если выявляется в печени более 10% липидов. Чаще всего накопления жира осуществляются во втором и третьем сегментах печени, но иногда этот процесс осуществляется равномерно по всему объему паренхимы железы.

Причины развития стеатоза, его формы и стадии

Развитие изменений в железе, которые провоцируют возникновение нарушений в функционировании, что может быть вызвано целым рядом причин, среди них основными являются наследственная предрасположенность, образ жизни, бесконтрольное применение фармакологических препаратов, развитие вирусных инфекций и наличие у больного сопутствующих болезней.

Инфильтрацию печени могут провоцировать злоупотребление взрослыми людьми спиртными напитками и нарушения в процессах липидного и углеводного обменов, которые провоцируются эндокринными или наследственными патологиями.

Помимо указанных причин запуск механизма инфильтрации печени может быть спровоцирован следующими негативными факторами:

  1. Несбалансированное питание, авитаминоз. Переедание, соблюдение жестких диет и длительный период голодания способен запустить патологию. Недостаток в организме белков и переизбыток быстрых углеводов приводит к формированию отложений жиров в клетках печени.
  2. Воздействие токсических соединений, злоупотребление алкоголем и регулярное контактирование с токсинами – солями тяжелых металлов, растворителями и красками.
  3. Хронические болезни органов ЖКТ, связанные с нарушениями усвоения пищи.

В некоторых ситуациях толчком к появлению ожирения печени может быть гипоксия тканей. Такое нарушение возникает при появлении заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Чаще всего для того чтобы поставить точный диагноз и выявить причину спровоцировавшую появление патологии, больному требуется ответить на ряд вопросов врача.

Факторы оказывающие влияние на возникновение патологии оказывают существенное воздействие на механизмы развития болезни, поэтому от воздействия того или иного фактора зависит во многом вид патологии развивающейся в организме больного.

Основные формы и стадии заболевания

В медицине различают два основных типа стеатоза железы – алкогольный и неалкогольный.

Алкогольная разновидность патологии развивается под влиянием регулярного и длительного приема спиртных напитков. Неалкогольная форма проявляется в перерождении гепатоцитов в жировые клетки. Такой патологический процесс провоцируется нарушениями культуры питания, ведением малоподвижного образа жизни и наличием сопутствующих заболеваний.

В нормальном состоянии печень здорового человека содержит в своем составе от 5 до 7% липидов. При возникновении стеатоза и его прогрессировании содержание жиров может повышаться до 10-50%. В тяжелых случаях патологический процесс приводит к перерождению половины гепатоцитов в жировую ткань.

В зависимости от степени развития патологии выделяют две разновидности жировой инфильтрации

  • очаговый (локальный) стеатоз — патология диагностируется, когда отложения жиров локализуются в одной области органа;
  • диффузный стеатоз печени характеризуется более-менее равномерным распределением жировых вкраплений по всему объему органа.

Чаще всего жировая инфильтрация регистрируется у женщин после 45 лет, это связывается врачами с увеличением массы тела и гормональными перестройками, происходящими в организме в этот период жизни.

Алкогольная форма патологии поражает в большей степени мужчин, наиболее часто ее выявляют у представителей сильного пола среднего и пенсионного возраста.

В медицине выделяют три степени развития жировой инфильтрации ткани железы:

  1. Стеатоз первой степени – этап характеризуется появлением незначительных вкраплений липидов в тканях органа. При этом нарушения структуры железы не выявляются, а характерные симптомы отсутствуют.
  2. Вторая степень развития нарушения – начинают развиваться необратимые изменения в гепатоцитах. Липидные накопления постепенно приводят к разрушению клеток печеночной паренхимы. Накопленный жир после разрушения клеточных стенок выходит в межклеточное пространство и происходит формирование жировых кист. Этап характеризуется появлением у больного характерных для заболевания признаков и симптомов, которые связаны с нарушениями функционирования железы.
  3. Последняя степень – третья. Характеризуется началом процесса распада клеток печени, что приводит к значительному ухудшению состояния больного. У пациента значительно увеличивается риск развития фиброза и цирроза печени.

Для своевременного купирования недуга и недопущения появления серьезных осложнений требуется выявить болезнь на самых ранних этапах прогрессирования. Для этой цели нужно хорошо знать, каким образом болезнь способна проявляться, и какие имеются характерные симптомы.

Симптомы стеатоза печени

Для начальной стадии протекания болезни характерно отсутствие каких-либо симптомов нарушения. По этой причине большинство пациентов обращаются за оказанием медицинской помощи уже достаточно поздно.

Степень проявления характерных для недуга симптомов зависит от стадии развития патологического процесса.

В первую очередь на поздних стадиях болезни регистрируется у пациента общая слабость, упадок сил, быстрая и высокая утомляемость.

Помимо этого характерными признаками являются:

  • появление постоянных тупых болевых ощущений в области правого подреберья, эти боли способны усиливаться после употребления алкоголя или тяжелых для пищеварительной системы жирных и острых блюд;
  • снижение аппетита, появление горечи в ротовой полости и неприятной отрыжки;
  • развитие диспептических расстройств, проявляющихся чувством тошноты, ощущением тяжести, урчанием в животе или его вздутием, метеоризмом, запором или диареей;
  • образование налета на поверхности языка, появление кровоточивости десен и неприятного запаха из ротовой полости;
  • увеличение объема печени и изменение ее геометрии.
Читайте также:  Сало при холецистите

На последней стадии к указанным признакам присоединяются:

  1. Раздражительность.
  2. Дневная сонливость и нарушение сна в ночное время.
  3. Усиление болевых ощущений.
  4. Возникновение депрессивных состояний.
  5. Рвота.
  6. Изменение окраски кожи и склер глаз.

Дополнительно может регистрироваться расстройство ритма сердечных сокращений, появление проблем с памятью и работой органов дыхательной системы.

Указанные симптомы говорят об увеличении интоксикации организма, это связано с тем, что клетки печени не способны справиться в полном объеме со своими задачами и очистительная функция железы выполняется частично.

В организме больного наблюдается постепенное накопление токсинов и вредных соединений, что отрицательно сказывается на функционировании нервной и сердечно-сосудистой системы, а также головном мозге.

При появлении первых симптомов патологии следует незамедлительно обратиться к врачу для консультации и обследования организма, а также, в случае необходимости, назначения своевременного и адекватного лечения.

Методы проведения диагностики

При возникновении первых признаков заболевания или подозрений на наличие болезни больной должен пройти полное обследование, которое включает в себя осмотр больного и его опрос, целый спектр лабораторных и инструментальных исследований, позволяющих поставить точный диагноз и определить степень развития стеатоза.

Сбор анамнеза и осмотр больного

В процессе сбора анамнеза врач осуществляет опрос больного, выслушивая его жалобы на самочувствие для того чтобы правильно определить направление проведения дальнейших обследований.

В первую очередь врач у пациента интересуется, когда он заметил наличие первых симптомов. После этого врач изучает образ жизни больного, выявляет наличие хронических болезней и выясняет вопрос о проводившихся хирургических вмешательствах. Помимо этого врач изучает привычки больного на наличие среди них вредных. Врач выясняет предпочтения пациента в пище, насколько он придерживается диетического питания, имеется ли у него аллергия и насколько часто он употребляет спиртные напитки.

После сбора анамнеза проводится внешний осмотр человека на предмет выявления признаков развития заболеваний печени.

При осмотре обращается особое внимание на следующие моменты:

  • цвет кожного покрова и слизистых, также обращается внимание на состояние покровов;
  • размер печени и болезненность при проведении перкуссии и пальпации;
  • внешний вид пациента, при выявлении признаков этилизма можно судить о наличии алкогольной зависимости;

Помимо этого следует обратить внимание на рост и вес больного, что позволяет определить по специальным таблицам степень ожирения.

Лабораторные методы обследования

После проведения опроса и осмотра человека отправляют для сдачи лабораторных анализов. Для выявления состояния организма проводится общий и биохимический анализ крови.

Для лабораторного исследования требуется сдать кровь утром натощак. Перед тем как сдавать кровь следует отказаться от употребления кофе и чая. За трое суток до сдачи анализа нужно исключить употребление алкоголя, жирной пищи и лек4арственных препаратов. Помимо этого за сутки до процедуры рекомендуется не подвергать организм физическим нагрузкам.

Полученные результаты общего анализа крови дают возможность выявить наличие таких патологий как малокровие или воспалительный процесс.

Перед процедурой забора крови для биохимического анализа требуется отказаться от ужина, а использование лекарств нужно ограничить на протяжении недели перед забором крови.

По результатам исследования можно выявить следующие нарушения:

  1. У больного наблюдается повышение активности основных печеночных ферментов, которые ускоряют скорость химических реакций, трансаминаз АЛТ и АСТ, что свидетельствует о начале разрушения клеток печени.
  2. Нарушение процессов белкового обмена и дислипедемию.
  3. Нарушения реакций углеводного обмена.
  4. Выявляется повышение количества билирубина и снижение количества гемоглобина.

Помимо этого при проведении биохимического анализа крови можно выявить наличие печеночно-клеточной недостаточности или снижение функциональных возможностей печеночной паренхимы.

При необходимости врач направляет пациента на проведение биопсии. Этот метод является очень болезненным, поэтому к нему прибегают в крайних случаях, когда другими способами установить причину патологии невозможно.

Применение инструментальных методов

В качестве инструментальных методов исследования применяются УЗИ, КТ, МРТ и эластография.

В процессе ультразвукового исследования проводится обследование всех органов брюшной полости. Для этой цели используется метод эхолота. Для проведения УЗИ больного отправляют, если выявлено увеличение печени при осуществлении пальпации.

Показанием к исследованию могут являться изменения, выявленные при биохимии крови.

При УЗИ можно выявить:

  • уплотнение ткани железы;
  • увеличение размеров органа;
  • жировую инфильтрацию;
  • чередование гипер- и гипоэхогенности.

Компьютерная томография используется в том случае, если УЗИ не позволило выявить, насколько сильно проявились изменения в структуре печени. Этот способ обследование не рекомендован при наличии психических расстройств или неадекватного поведения.

МРТ является методом сходным с КТ и позволяет получить объемное изображение пораженного органа, но технологию запрещено применять, если у больного установлен кардиостимулятор.

Методы проведения терапии патологии

Проведение лечения стеатоза печени лучше проводить на начальных этапах прогрессирования патологии, именно на начальных стадиях стеатоз легче всего поддается терапии. Одним из условий выздоровления является отказ от вредных привычек.

Правильно подобранная схема проведения комплексного лечения позволяет на начальных этапах болезни полностью восстановить функциональные возможности печени. В большинстве случаев если терапевтические мероприятия проводятся в строгом соответствии с рекомендациями, полученными от врача, то практически полное восстановление функций печени возможно даже при переходе патологии во вторую стадию развития.

В процессе проведения лечебных мероприятий применяется медикаментозное лечение, диетическое питание, умеренные физические нагрузки и в качестве дополнения можно, после проведения консультации с врачом использовать методы народной медицины.

При проведении медикаментозной терапии применяются лекарственные препараты, помогающие улучшить процессы жирового обмена в гепатоцитах. Для этой цели используются средства содержащие в своем составе фолиевую и липоевую кислоты, холин, витамины группы В, С, Е.

Для нормализации липидного обмена используются лекарства из группы статинов – Пиоглитазон и Розиглитазон.

Для поддержания функций печени на должном уровне и восстановления ткани железы врач назначает прием гепатопротекторов. Наиболее распространенными и популярными препаратами этой группы являются:

  1. Эссенциале Форте.
  2. Фосфоглив.
  3. Карсил.
  4. Гепабене.
  5. Хофитол.
  6. Галстена.
  7. Гепа- Мерц.
  8. Силимао.
  9. Овесол.
  10. Урсосан.

При необходимости врач в качестве дополнения может назначить проведение курса физиотерапии. Для этой цели применяется:

  • озонотерапия;
  • пребывание в барокамере;
  • лечение ультразвуком;
  • посещение низкотемпературной сауны.

По отзывам большинства пациентов, комплексное применение медицинских препаратов и физиопроцедур позволяет достичь восстановления нормальной работы печени в течение относительно небольшого промежутка времени.

Стеатоз является достаточно опасной патологией, особенно в случаях, когда этот недуг осложняется циррозом. По этой причине проведение медикаментозной терапии должно быть адекватным и своевременным. При возникновении осложнений стеатоз провоцирует гибель человека на протяжении 5-10 лет.

Диета и народные методы лечения стеатоза

Развитие стеатоза чаще всего происходит на фоне нарушения культуры питания и вредных привычек. По этой причине корректировка режима и рациона питания является одной из основных задач при проведении успешной терапии недуга. Меню больного должно содержать минимальное количество жиров и углеводов, в нем должна быть увеличена доля белков.

Такая диета позволяет нормализовать метаболические процессы и стимулирует выработку желчных кислот, а также улучшает течение пищеварения. Помимо этого диета способствует восстановлению функциональных возможностей печени путем снижения нагрузки на орган.

Хорошо себя зарекомендовали наряду с использованием диеты в комплексном лечении стеатоза народные методы терапии. Для этой цели можно использовать отвары из лекарственных трав и травяные сборы для печени на их основе. В состав таких сборов входят кукурузные рыльца, корни одуванчика, овес, листья и цветки календулы, девясил, подорожник, чистотел.

Лечебные отвары чаще всего рекомендуется употреблять два раза в сутки.

Перед использованием любого средства народной медицины при лечении патологии следует проконсультироваться с лечащим врачом и применять лекарства в соответствии с полученными рекомендациями.

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта ProSosudi.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *