Что такое олигоменорея

Содержание:

Автор: Волкова А.А., врач-эндокринолог, практический стаж с 2015 года.
Май, 2019.

Синонимы: редкие месячные, вариант гипоменструального синдрома.

Код по МКБ-10: N91.4

Вторичная олигоменорея – рост промежутка между менструальными кровотечениями часто в сочетании с укорочением самого периода кровотечений. Развивается уже после установления нормального менструального цикла. Встречается в среднем у 2,5-3% женщин.
Помимо нарушений менструального цикла может характеризоваться ожирением, развитием оволосения по мужскому типу, нестабильностью настроения.
Лечится как медикаментозно (КОК), так и хирургически, в зависимости от причины.

Классификация

Вторичная олигоменорея отличается от первичной тем, что вторичная форма возникает уже на фоне установившегося цикла, а первичная наблюдается у девушек с еще не установившимся циклом.

Выделяют разные формы вторичной олигоменореи:

  • укороченные менструации (длительность кровотечений от нескольких часов до 1-2 суток);
  • удлиненный интервал между менструациями (от 40 дней до полугода)
  • смешанный вариант, при котором укороченность кровотечений сочетается с большим промежутком между ними (встречается наиболее часто).

Дополнительно вторичная олигоменорея делится на физиологическую и патологическую.

Важно! Физиологической олигоменорея может считаться в период лактации, при наступлении менопаузы. Во всех остальных случаях симптом носит патологический характер.

Причины и факторы риска

Вторичная олигоменорея в большинстве случаев развивается вследствие воздействия на женский организм различных негативных факторов. Среди причин чаще всего встречаются:

  • острые и хронические инфекционные процессы, поражающие матку и яичники (гонорея, хламидиоз, кандидоз, уреаплазмоз, половой герпес);
  • заболевания органов репродуктивной системы воспалительной или травматической природы (сальпингит, эндометрит, оофориты, миометриты);
  • различные стрессовые воздействия, нервные потрясения, наличие некоторых психических расстройств (булимия, анорексия);
  • влияние негативных факторов окружающей среды (проживание в экологически-неблагоприятной зоне, работа на вредном производстве и др.);
  • декомпенсированные (нелеченные) заболевания поджелудочной железы, надпочечников, щитовидной железы (сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность, гипо- и гипертиреоз и др.);
  • оперативные вмешательства на матке и яичниках, включая аборты;
  • нарушения в работе гипофиза или гипоталамуса, из-за чего в целом страдает гормональная регуляция организма;
  • заболевания сердца и сосудов (при заболеваниях сердечнососудистой системы может нарушаться кровоснабжение половых органов, что ведет к расстройству их функционирования, ослабляется организм в целом).

Врачи также выделяют факторы риска, увеличивающие риск развития олигоменореи, но не приводящие к ней в 100% случаев. Среди этих факторов:

  • неблагоприятное влияние среды;
  • регулярные стрессы;
  • привычка неправильно питаться, сидеть на нерациональных диетах;
  • прием гормональных препаратов без рекомендации врача или пренебрежение данными доктором рекомендациями;
  • недостаток витаминов;
  • наличие лишнего веса;
  • резкие перемены климата.

В зоне риска также находятся профессиональные спортсменки, так как постоянно испытывают не только сильные стрессы, но и вынуждены справляться с высокими физическими нагрузками.

Симптомы

Основной симптом вторичной олигоменореи – это короткие месячные или длительный промежуток между менструальными кровотечениями. Значительное число женщин в течение длительного времени игнорирует подобный симптом, не отдавая себе отчета в том, что это не вариант нормы, а патология. Ведь редкость или короткая продолжительность менструальных кровотечений свидетельствует о том, что маточный эндометрий обновляется медленно, нарастает недостаточно интенсивно. Подобное изменение в органе грозит бесплодием. Часто женщина задумывается о необходимости посетить врача при олигоменорее только после неудачных попыток забеременеть и выносить ребенка.

Помимо проблем с беременностью из-за гормонального дисбаланса могут отмечаться следующие симптомы:

  • развиваются нарушения в обмене жиров, что приводит к развитию ожирения;
  • при избытке в женском организме тестостерона фигура меняется на мужской тип (широкие плечи, узкие бедра);
  • на коже появляются угри, развивается акне;
  • развивается гирсуртизм (волосяной покров на лице, шее, спине, животе по мужскому типу оволосения), наблюдаемый у 20% пациенток;
  • снижается либидо, сексуальное влечение становится менее выраженным;
  • отмечаются резкие перемены настроения, повышенная нервозность и раздражительность.

При вторичной олигоменорее симптомы могут в течение длительного времени не причинять женщине существенного дискомфорта, из-за чего она откладывает обращение к врачу.

Диагностика вторичной олигоменореи

Вторичная олигоменорея диагностируется по совокупности данных анамнеза, симптомов, результатов лабораторных и инструментальных исследований. Во время беседы с пациенткой врач уточняет, когда наступила первая менструация (менархе), как быстро менструальный цикл стал регулярным, страдает ли женщина от симптомов предменструального синдрома, есть ли у нее в анамнезе заболевания репродуктивных органов, аборты. Обязателен осмотр на гинекологическом кресле.

Из исследований применяются:

  • УЗИ органов малого таза (может проводиться как трансабдоминально, так и трансвагинально, второй вариант предпочтительнее из-за большей информативности) – обращают внимание на размеры матки и ее придатков, их форму, структуру;
  • анализ на половые гормоны – оценивают уровень прогестерона, пролактина, эстрадиола, ЛГ, ФСГ (должен насторожить уровень ЛГ более 15 мЕл вне пика овуляции, в 1-14 день цикла, а также в начале менструаций);
  • гистеросальпингография – метод, позволяющий оценить проходимость маточных труб;
  • группа анализов на выявление заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоз, гонорея, сифилис и др.).

При подозрении на опухолевое заболевание гипофиза женщине может быть рекомендовано МРТ головного мозга. При подозрении на заболевание надпочечников сдается анализ мочи на 17-кетостероиды, а при подозрении на патологии щитовидной железы – анализ крови на гормоны щитовидки.

Лечение

Лечение вторичной олигоменореи должно быть комплексным и выбираться в зависимости от причины заболевания. Терапию совместно подбирают гинеколог и эндокринолог. Возможно лечение консервативными и оперативными методами.

Консервативная терапия

Основана в основном на использовании гормональных лекарственных препаратов. Задача лекарств – нормализовать соотношение гормонов, запустить процесс овуляции. Для этого назначают препараты прогестерона (Дюфастон, Инжеста, Утрожестан и др.) или комбинированные оральные контрацептивы. Они подходят женщинам, которые не планируют беременеть и рожать в ближайшее время. Препараты прогестерона пьются курсом по 10-12 дней в месяц до тех пор, пока менструации не нормализуются. Комбинированные оральные контрацептивы пьются по стандартным схемам, подбираемым врачами.

Если женщина хочет забеременеть, ей проводится медикаментозная стимуляция овуляции под контролем врача.

Помимо медикаментозного лечения необходимо полноценно питаться и отдыхать, отказаться от вредных привычек, следить за весом.

Если установлено, что причина олигоменореи – инфекционное заболевание, с помощью врача подбирается противовирусный, противогрибковый или антибактериальный препарат в зависимости от конкретного возбудителя болезни. Дополнением к лечению инфекции служат препараты, стимулирующие иммунную систему, противовоспалительные средства, физиотерапевтические процедуры.

Оперативное лечение

Оперативное лечение вторичной олигоменореи показано женщинам, у которых медикаментозная терапия не дает результатов.

Операция проводится при поликистозе яичников. Сегодня врачи выполняют в основном секторальную резекцию яичника с прижиганием, удаляя ту часть, на которой обнаружено наибольшее количество кист. Операция выполняется лапароскопически. Восстановительный период занимает 4-6 недель.

Осложнения, прогноз и профилактика

Основное осложнение вторичной олигоменореи, которого стоит опасаться больше всего – это бесплодие. По данным статистики примерно в 40% случаев женщина не способна зачать или выносить ребенка именно из-за наличия олигоменореи вторичного типа. Также гормональный дисбаланс в целом негативно сказывается на организме, возрастает вероятность развития онкологических заболеваний репродуктивной системы.

При своевременном начале лечения прогноз при вторичной олигоменорее благоприятный. Значительному числу женщин под присмотром врача удается нормализовать уровень гормонов, наладить менструальный цикл.

Профилактика вторичной формы олигоменореи базируется на ведении здорового образа жизни, своевременном лечении выявленных заболеваний, регулярных профилактических осмотрах у гинеколога.

Читайте также:  Хгч укол для зачатия

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Олигоменорея – нарушение менструальной функции, связанное с изменением общей продолжительности кровотечения. Месячные при олигоменореи длятся не больше 72 часов. Это явление в медицине называют редкой менструацией, обнаруживают его у незначительного количества молодых женщин.

Виды олигоменореи

Олигоменорея различается на первичную и вторичную форму, для каждой из них характерны определенные причины и время развития. К отклонениям такого характера также относятся опсоменорея и гипоменорея.

Первичная олигоменорея

Обычно первичная олигоменорея может появиться во время первого менструального цикла (менархе), свидетельствующий о готовности организма жещины к выполнять репродуктивную функцию. Но наступление беременности в столь раннем возрасте маловероятно, поскольку продолжается половое созревание.

Важно проконтролировать, чтобы начало первой менструации произошло в срок. Если менархе долгое время не наступает, следует обратиться к гинекологу. Своевременное вмешательство в развитие репродуктивной и половой системы даст возможность исключить проблемы, связанные с ее функционированием. Если разовьется олигоменорея – будет сложнее все привести в норму.

Вторичная олигоменорея

Если рассматривать вторичную олигоменорею, данный процесс возникает, когда менструальный цикл установлен. Состояние этой формы у представительниц женского пола наблюдается реже. Такие отклонения возникают у 3% девушек и женщин.

Обычно олигоменорея приобретенная и развивается на фоне воспалений в органах половой системы, гормональных сбоев, физического истощения и чрезмерной нагрузки на нервную систему. Кроме того, вторичная олигоменорея может наблюдаться после проведения аборта.

Олигоменорея по МКБ 10

Олигоменорея по классификации МКБ 10 имеет код N91 «Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации» и подразделяется на:

  1. Первичная олигоменорея – N91.3
  2. Вторичная олигоменорея – N91.4
  3. Олигоменорея неуточненная – N91.5

Причины развития олигоменореи

Олигоменорею могут вызывать следующие патологии, а также нарушения в работе матки и половой системы:

  • синдром поликистозных яичников;
  • сниженная масса тела;
  • нарушение работы мозга;
  • инфекции хронического, а также острого характера;
  • нарушения работы желез внутренней секреции – щитовидной, поджелудочной железы и т.д.;
  • аборты.

Возникновение первичной олигоменореи происходит в молодом возрасте. Эта проблема наблюдается как при менархе. Развитие первичного состояния происходит у подростков. В течение нескольких лет после менархе устанавливается менструальный цикл с определенной продолжительностью. До этого момента кровотечения могут наблюдаться редко и при отсутствии регулярности.

Если обнаружена первичная олигоменорея, причиной ее развития может оказаться гипоплазия матки. Довольно часто такое состояние наблюдается из-за гипоталамической дисфункции пубертатного периода. Причиной также может быть наследственный фактор.

Первичная олигоменорея также возникает в следствии полового инфантилизма, он в свою очередь подразделяется на степени:

  1. Первая степень – это редкая аномалия, при которой развитие матки полностью нарушено и она не формируется должным образом. При такой аномалии менструаций или нет вовсе, или они крайне редки и скудны. Привести работу репродуктивной системы в норму при такой аномалии невозможно.
  2. Вторая степень – это недоразвитие матки. В этом случае матка имеет строение, как у ребенка, а не как у взрослой женщины, это вызывает олигоменорею. Правильная терапия может вернуть работу репродуктивной системы в норму.
  3. Третья степень – как раз является гипоплазией матки. Строение соответствует возрасту в отличии от размеров матки. Вызвать гипоплазию могут инфекциии и воспаления, связанные с половым созреванием. Олигоменорея при гипоплазии сопровождает женщину, пока матка не обретает нормальные размеры в следствии терапии или естественного изменения гормонального фона.

Вторичная олигоменорея развивается у женщин с установленным менструальным циклом. Если изначально месячные были регулярными, но позже начали протекать с нарушениями, значит, произошло развитие определенного заболевания, спровоцировавшее негативные изменения в организме. Во многих случаях вторичная олигоменорея – это признак нарушенной функции яичников. Такая дисфункция, в свою очередь, возникает по таким причинам:

  • стрессовое воздействие;
  • изменения климатических условий;
  • соблюдение изнуряющих диет;
  • изменение гормонального фона;
  • начало менопаузы;
  • формирование новообразований в области малого таза;
  • применение определенных лекарств;
  • физические перенагрузки.

Выявляя причины развития вторичных нарушений, врачи учитывают информацию относительно абортов. Это важно, ведь нарушения менструального цикла часто связаны с такими вмешательствами.

Признаки и симптомы

Основным признаком олигоменореи являются увеличение промежутков между менструациями. У подростков такое состояние может не проявляться никакими дополнительными симптомами, но у взрослых женщин наблюдаются некоторые симптомы, среди них основной – гирсутизм, сопровождающийся излишком волос на лице и теле.

В таких случаях наблюдается рост волос в тех места, в которых обычно они растут у мужчин. Волосы присутствуют не только на внутренней поверхности бедер, но и на тех участках тела, где они обычно у женщин не растут – на животе, груди. Развитие олигоменореи обычно обусловлено изменением выроботки половых гормонов. Среди других признаков гирсутизма, который спровоцировала олигоменорея присутствуют такие изменения:

  • менструальный цикл нарушен;
  • акне;
  • лишние килограммы веса;
  • трудности, связанные с зачатием;
  • сниженное либидо;
  • изменение телосложения.

Изменения в телосложении, которые вызывает олигоменорея заставляет представительниц женского пола как можно быстрее начать лечение.

Нормальное психическое состояние – основа правильной работы репродуктивной системы. Менее 29% женщин сталкиваются с олигоменореей при отсутствии нарушений в нервной системе. Пациентки не отрицают, что достигнув понимания, что развилась олигоменорея, меняется качество их жизни, что проявляется такими факторами:

  • ухудшение здоровья;
  • нарушение душевного спокойствия;
  • отсутствие полноценного отдыха;
  • изменения половой активности;
  • отсутствие материального благополучия.

Олигоменорея может крайне негативно повлиять на жизнь женщины, поэтому к диагностике и лечению нужно подходить со всей серьезностью.

Диагностика

Прежде чем лечить олигоменорею, нужно произвести диагностику, разобраться, какая форма олигоменореи возникла, и выяснить, что именно привело к ее развитию. Также следует осознать, что олигоменорея – это индикатор неправильной работы организма. Именно потому нужно устранять причину, а не симптомы.

Олигоменорея – это следствие основного заболевания, поэтому для её лечения необходимо выяснить причину возникновения.

Диагностика состоит из нескольких этапов:

1. Сбор анамнеза. Врач фиксирует следующую информацию:

  • возраст, в котором началась менструация;
  • перенесенные болезни;
  • сопутствующие симптомы и патологические процессы;
  • наличие подобных нарушений у близких родственников;
  • продолжительность периода, в течение которого происходило становление регулярного цикла после менархе (при вторичных нарушениях);
  • просмотр данных в календаре менструаций.

2. Обследование у генеколога:

  • функциональное;
  • инструментальное;
  • лабораторные анализы.

3. Обследование органов малого таза при помощи ультразвука. Наиболее предпочтительным является трансвагинальный метод, отличающийся повышенной информативностью.

4. Анализ крови определяющий уровни половых гормонов:

5. Гистеросальпингоскопия, направленная на проверку проходимости маточных труб.

Следует проконсультироваться у психотерапевта или психолога. Несмотря на то, что эта процедура не является обязательной, все же рекомендуется ее пройти, т. к. очевидно, что олигоменорея негативно влияет на моральное состояние девушек и женщин.

Лечение

В зависимости от заболевания, обусловившее наличие олигоменореи назначается адекватное лечение. Олигоменорея – это очень неблагоприятное состояние, потому к терапии следует приступать сразу же после постановки диагноза, подбора подходящих методов и лекарств. В противном случае в будущем женщина может столкнуться с бесплодием.

Если гинеколог-эндокринолог определил развитие олигоменореи, скорее всего, придется лечиться медикаментами. Следует учитывать, что терапия, основана на использовании гормонов и направлена на избавление от проявлений гипоменструального синдрома методом стимуляции овуляции. Цикл сокращается вследствие активного созревания яйцеклеток.

Пациенткам назначают курс медикаментозной терапии, продолжительностью 10-12 дней. В итоге месячные начинаются каждый месяц, т. к. происходит имитация фолликулярной фазы искусственным путем.

Иногда корректировки образа жизни достаточно, чтобы менструальный цикл нормализовался, а именно:

  • скорректировать диету;
  • снизить нагрузку на организм;
  • ограничить содержание соли в блюдах;
  • подобрать витаминные комплексы.
Читайте также:  Хофитол инструкция аналоги

Обычно такие действия оказываются эффективными при первичной олигоменорее. Избавляться от вторичных нарушений сложнее, некоторым пациенткам требуется хирургическое вмешательство. Чаще всего выполняют точечную диатермокоагуляцию яичников. Но такую операцию не проводят нерожавшим девушкам, т. к. образуется рубец, что может стать препятствием для нормального протекания родового процесса. Альтернативным вариантом указанной операции является щадящая радиоволновая коагуляция.

По завершении курса медикаментозной терапии переходят к применению физиотерапевтических процедур, ЛФК, гинекологического массажа. Такое воздействие на область малого таза позволяет нормализовать кровообращение на данном участке.

Полное восстановление репродуктивных функций предусматривает наличие регулярных месячных с промежутками не более 40 дней. Чтобы зафиксировать положительную динамику, пациентка ведет записи, записывая, как проходит менструальный цикл, где делает следующие отметки:

  • даты начала и завершения менструации;
  • продолжительность месячных.

Для восстановления здоровья требуется регулярный контроль состояния пациентки, потому через каждые 3 месяца осуществляется визит к гинекологу.

При некоторых причинах олигоменореи отличным средством лечение будет боовая матка, подробнее прочитать о ней можно здесь.

Прогноз

Стоит отметить наличие благоприятного прогноза, при адекватном лечении основного заболевания олигоменорея проходит. Менструальный цикл может восстановиться как сам по себе, так и после восстановительной терапии.

Олигоменорея – это проблема, которая требует пристального внимания, определения причин, диагностики и лечения, в противном случае качество жизни женщины может сильно измениться в худшую сторону.

Олигоменорея — это один из видов нарушения менструального цикла. Перевод названия болезни с греческого языка означает незначительные, короткие ежемесячные кровотечения. Чаще всего такая женская патология проявляется кратковременными и редкими менструациями.

Что такое олигоменорея?

Олигоменорея представляет собой уменьшение продолжительности менструального кровотечения до 72 часов и даже меньше. Это нарушение чаще всего проявляется в комплексе с другими отклонениями и является одним из вариантов гипоменструального синдрома (ослабление месячных). Этот синдром включает в себя и другие нарушения — гипоменорею (скудные месячные), опсоменорею (удлинение промежутка между месячными до 35 и более дней) или спаниоменорею (очень редкие месячные — до 1 раза в 3 месяца). Бывает так, что все эти виды менструальных нарушений сочетаются между собой и могут предшествовать аменорее, то есть полному прекращению месячных.

Олигоменорея является составляющей гипоменструального синдрома

Самый частый вариант олигоменореи — это короткие по времени (от нескольких часов до 1–3 дней) и редкие (с промежутками от 40 дней до полугода) менструальные кровотечения.
Надо сказать, что это гинекологическое заболевание диагностируется нечасто, только 2–3% женщин страдают от этой патологии.

Классификация заболевания

В зависимости от причин, вызвавших нарушение, различают такие виды олигоменореи:

Первичная олигоменорея может проявиться в период становления месячных.

Вторичная форма патологии возникает на фоне различных заболеваний какое-то время спустя после нормальных менструаций, когда цикл уже установился.

Вторичная олигоменорея проявляется у взрослых женщин на фоне какой-либо патологии, причём менструальный цикл до этого был нормальным

Существует ещё одна категория заболевания — неуточнённая. К этому виду относят олигоменорею, вызванную истощением, недоразвитием яичников, иммунными сбоями и другими нарушениями в яичниках невыясненной природы.

Кратковременные редкие месячные могут иметь физиологический характер — после менархе (первой менструации) у девушек, пока ещё цикл не установился и в период пременопаузы (предклимактерический этап), когда происходит постепенное снижение менструальной функции.

Причины и факторы развития

Главная причина патологии — недостаток синтеза половых гормонов, регулирующих менструальный цикл.
Возникновение первичной олигоменореи связано с врождёнными пороками развития женской репродуктивной системы, вызванные генетическими отклонениями, например, инфантилизм матки.

Вторичная форма патологии развивается вследствие перенесённых острых гинекологических заболеваний или хронических инфекций, таких как:

  • поликистоз яичников;
  • эндометрит;
  • эндометриоз;
  • гипоплазия матки.

Заболевание может возникнуть из-за опухолей или хирургических вмешательств, а именно:

  • абортов;
  • выскабливания эндометрия.

Причиной могут послужить эндокринные расстройства:

  • нарушение функций щитовидной железы;
  • патологии надпочечников;
  • заболевания поджелудочной железы.

Кроме того, вызвать развитие менструальных сбоёв могут:

  • неблагоприятные факторы внешней среды;
  • снижение массы тела вследствие анорексии или, наоборот, ожирение;
  • общее истощение организма,
  • гиповитаминоз;
  • сильные стрессы;
  • резкая смена климата;
  • неправильный приём гормональных препаратов, например, оральных контрацептивов или глюкокортикостероидов;
  • опухоли гипофиза;
  • травмы придатков и матки.

Одной из причин олигоменореи может быть поликистоз яичников или опухоль гипофиза, который синтезирует гормоны, регулирующие половую функцию

Редко к олигоменорее приводят патологии кроветворной и сердечно-сосудистой системы.

В группу риска входят профессиональные спортсменки и женщины с психологическими пищевыми расстройствами — булимией и анорексией.

Интересный факт. Функционирование женской репродуктивной системы напрямую связано с массой тела. Женские половые гормоны депонируются (накапливаются) в жировой клетчатке, поэтому её должно быть достаточное количество. Если жировая прослойка развита очень слабо, то у женщины возникают серьёзные нарушения вплоть до полного отсутствия месячных и бесплодия.

Симптомы

Заболевание не доставляет больной неудобств своим главным симптомом, напротив, многие женщины видят в краткосрочности менструальных кровотечений одни плюсы. На самом деле скудные месячные, длящиеся не больше 2 дней, говорят о том, что в матке плохо растёт внутренний слой — эндометрий. А это чревато тем, что на тонком, слабом маточном слое оплодотворённая яйцеклетка не в состоянии закрепиться и беременность не наступит. К тому же высока вероятность того, что у женщины снижено производство эстрогенов и нарушена овуляторная функция, то есть созревание яйцеклетки в яичниках происходит очень редко или вовсе не происходит. Такое состояние, по сути, говорит об изменениях, которые характерны для пременопаузы.
У больных олигоменореей довольно часто развивается нарушение липидного обмена, что сопровождается ожирением и кожными заболеваниями (угревой болезнью). Акне при этом плохо поддаётся терапии.

Примерно у 20% женщин наблюдается гирсутизм — повышенное оволосение как у мужчин, при этом волосяной покров становится жёстким и густым не только на ногах и руках, но и на животе, груди, спине и лице. Телосложение больной при этом напоминает мужской силуэт — узкие бёдра и широкие плечи, хорошо развитая мускулатура.

Олигоменорею часто сопровождает гирсутизм — оволосение по мужскому типу

Либидо (половое влечение) при олигоменорее снижено.

Диагностика патологии

Постановкой диагноза занимается гинеколог совместно с эндокринологом.
Диагностические процедуры направлены на выявление причины, вызвавшей нарушения менструального цикла.
Врач оценивает общее состояние больной, её психоэмоциональный статус, жалобы, данные общего и гинекологического исследования (инструментального и лабораторного).

Главные методы диагностики:

  1. Ультразвуковое исследование трансвагинальным способом для определения состояния матки и яичников. Определяются увеличенные яичники с утолщённой стромой и «ожерельем» из неовулировавших фолликулов.
  2. Анализ крови на половые гормоны выявляет повышенный уровень ЛГ — лютеинизирующего гормона, который синтезируется гипофизом и отвечает за формирование жёлтого тела и овуляцию. Повышенный уровень ФСГ — фолиликулостимулирующего гормона в сыворотке крови говорит о начале менопаузы.
  3. По рекомендации эндокринолога проводится анализ на гормоны щитовидной железы для определения функциональных способностей органа.
  4. Анализ на ЗППП (половые заболевания) позволяет выявить или исключить инфекционную природу олигоменореи — гинеколог берёт мазок из влагалища и соскоб шейки матки.
  5. Биопсия эндометрия проводится с целью гистологического исследования ткани.
  6. Построение графика базальной температуры необходимо для того, чтобы определить, происходит ли овуляция.
  7. Сальпингогистероскопия назначается для исследования состояния полости матки и проходимости маточных труб.
  8. Может потребоваться проведение МРТ гипофиза с целью выявления его опухоли.
  9. С целью определения функциональной способности надпочечников назначают анализ мочи на 17-кетостероиды.

Диагностика олигоменореи начинается с гинекологического осмотра

Дифференциальную диагностику олигоменореи проводят с другими формами гипоменструального синдрома, с преждевременной менопаузой, физиологическими нарушениями у подростков после менархе, с синдромом истощения или резистентности яичников.

Лечение

Терапевтическая тактика выбирается в зависимости от результатов диагностических исследований, то есть от установленной причины, вызвавшей олигоменорею.
Для лечения первичной олигоменореи у девушек-подростков иногда бывает достаточно откорректировать рацион, снизить уровень стресса, назначить витаминотерапию и укрепить иммунитет.
Для лечения вторичной олигоменореи одних этих мер недостаточно, врачи применяют их в качестве общих методов и дополняют другими.

Читайте также:  Сколько по времени делают общий анализ крови

Общие рекомендации

Широко применяется назначение иммуностимулирующих препаратов, витаминов (А, Е, группы В).

Специальный гинекологический массаж улучшает кровообращение и устраняет застойные явления в органах малого таза, укрепляет мышечный аппарат, способствует рассасыванию спаек и воспалительных инфильтратов. Бимануальное массирование матки проводит гинеколог с применением двуручных приёмов, когда одна рука массирует матку со стороны влагалища или прямой кишки, а другая рука — со стороны живота.

Гинекологический массаж нормализует кровообращение в органах малого таза, способствует рассасыванию спаек и воспалительных инфильтратов

Диета при олигоменорее назначается врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Общие принципы питания при заболевании — ограничение соли, животных жиров, легкоусвояемых углеводов в рационе, употребление травяных чаёв.

ЛФК направлена на оздоровление всего организма в целом и улучшение кровообращения органов малого таза.

Очень важно наладить режим дня, больше времени проводить на свежем воздухе, по возможности избегать стрессов и переутомления.

Медикаментозная терапия

Ведущую роль в лечении вторичной формы заболевания у взрослых женщин играет гормональная терапия, которую назначают для регулирования цикла и стимуляции процесса овуляции.
Если олигоменорею вызвал поликистоз яичников, то пациентке назначают курс прогестерона — препараты Провер, Дюфастон, Утрожестан, Инжеста. Курс лечения такими средствами продолжается 10–12 дней и назначается ежемесячно или раз в квартал до нормализации менструальных кровотечений.

Обычно применение лекарств с прогестероном чередуют с приёмом других препаратов-контрацептивов. Такое сочетание приводит к наиболее эффективному регулированию цикла и помогает избавить больную от сопутствующих симптомов, например, от гирсутизма и акне.

Для того чтобы восстановить овуляцию, назначают гормональные средства — Кломифен, Кломид, Пергонал.

Галерея — препараты для лечения олигоменореи

Хирургическое лечение

В некоторых случаях для лечения олигоменореи применяется операция. При поликистозе яичников для нормализации овуляторного цикла назначают точечную диатермокоагуляцию (прижигание ткани яичников высокочастотным током). Такое лечение противопоказано нерожавшим женщинам. Девушкам, которые в будущем планируют иметь детей, назначается более щадящий метод радиоволновой коагуляции.

Физиотерапевтическое лечение

Физиолечение противопоказано в период обострения хронических воспалительных процессов, при эндометриозе, онкологических заболеваниях, тяжёлых нарушениях кровообращения, почечной или печёночной недостаточности.

При фолликулярной дисфункции назначают электрофорез с медью, ультразвук, фототерапию, магнитотерапию. Эти методы направлены на улучшение кровоснабжения, укрепление и восстановление половых органов, снятие спазмов, воспаления, стимуляцию выработки эстрогенов. С этой же целью может быть назначено лечение парафином и озокеритом.

При сниженной функции яичников показаны сероводородные и азотно-термальные ванны, а также санаторно-курортное лечение в Пятигорске, Анапе, Евпатории, Саках, Горячем ключе.

Сероводородные ванны показаны для восстановления репродуктивной функции

В некоторых случаях очень эффективна иглорефлексотерапия, которая назначается с целью восстановления функциональной способности половых органов.

Народные средства

Применение трав может быть использовано только в согласовании с лечащим врачом и использоваться как дополнение к основной терапии.
Народная медицина рекомендует употреблять больным олигоменореей свежий щавель и грибы-дождевики, элеутерококк, женьшень, а также травяные чаи, отвары и настои.

Самые популярные рецепты — таблица

Средство Состав Как применять
Травяной чай Ромашка — 10 гр. или другие травы:
листья вишни, малины, подорожник, душица, зверобой,
листья и веточки чёрной смородины.
  • Траву залить стаканом кипятка, довести до кипения;
  • настоять;
  • выпить в течение дня.
Травяная настойка
  • Корни родиолы — 100 гр, можно использовать физалис (соцветия), шишки кипариса, корень гравилата;
  • спирт или водка 500 мл.
  • Сырьё залить водкой или разведённым медицинским спиртом;
  • выдержать 10–14 дней в тёмном месте;
  • принимать по 20 капель трижды в день.
Овсяный отвар
  • Зёрна овса — 1 ст. ложка;
  • луковая шелуха, семена петрушки (по 1 ч. ложке).
  • Столовую ложку овсяных зёрен проварить в пол литре воды;
  • добавить остальные ингредиенты;
  • настоять;
  • пить по столовой ложке на протяжении дня.
Медово-травяная настойка
  • Алоэ (сок или измельчённые листья) — 1 стакан;
  • растёртая в порошок трава птичьего горца — 30 гр.;
  • измельчённые листья крапивы — 10 гр.;
  • зверобой и кошачьи лапки по 20 гр.;
  • бутылка сухого красного вина;
  • 500 гр. натурального мёда.
  • Травы смешать, залить вином, добавить мёд, хорошо перемешать;
  • в течение двух часов томить на водяной бане, периодически помешивая.
  • процедить;
  • пить по 10 гр. перед едой.
Вишнёвый отвар Вишнёвые листья и плодоножки — 10 гр.
  • Залить сырьё стаканом воды;
  • кипятить 20 минут;
  • процедить;
  • выпить на протяжении дня.
Настой желудей Дубовые жёлуди протёртые — 5 гр.
  • Залить порошок кипятком (250 мл);
  • настоять 1 час;
  • выпить в течение дня.
Отвар петрушки Семена петрушки — 1 ст. ложка.
  • Семена залить водой (0,5 литра);
  • прокипятить 10 минут;
  • настоять 1 час;
  • процедить;
  • пить по 2 ч. ложки 6 раз в день между приёмами пищи.
Травяной сбор
  • Соцветия ромашки, трава тысячелистника, хвощ полевой, трава медуницы, цветки пастушьей сумки — по 10 гр.;
  • перетёртая кора конского каштана, горец птичий — по 5 гр.
  • Сырьё залить 300 мл воды;
  • прокипятить 10 минут;
  • настоять, процедить;
  • пить отвар перед сном в тёплом виде по полстакана на протяжении 21 дня, затем сделать перерыв неделю и повторить курс.
Отвар с вином и полынью
  • Кора ивы, горькая полынь — по 30 гр.;
  • сухое красное вино — 750 мл.
  • Траву залить вином;
  • довести до кипения;
  • проварить 2 минуты;
  • остудить, процедить;
  • пить по 50 гр. трижды в день до еды.

Комплексный подход к лечению олигоменореи позволяет добиться хороших результатов. Если длительность ежемесячных кровотечений нормализовались и интервалы между ними сократились и составляют менее 40 дней, можно считать заболевание вылеченным.
Во время лечения и в течение года после него рекомендуется вести менструальный календарь и посещать гинеколога 1 раз в квартал.

Во время лечения и после него нужно обязательно вести менструальный календарь, чтобы отслеживать малейшие нарушения цикла

Прогноз, осложнения, последствия заболевания для женского организма

При своевременном обращении к врачу прогноз вторичной олигоменореи благоприятный. Если диагноз поставлен не вовремя и лечение начато слишком поздно, то изменения в репродуктивных органах становятся необратимыми, что грозит аменореей и бесплодием.
При первичной аменорее, не связанной с физиологическим подростковым нарушением цикла, прогноз зависит от степени поражения половых органов. Если причиной первичной формы заболевания является инфантилизм матки, то прогноз и вероятность зачать ребёнка зависит от выраженности гипоплазии и функциональности яичников.
По статистическим данным ВОЗ, к 40% случаев бесплодия приводит именно олигоменорея.
Ещё одним серьёзным осложнением патологии есть риск развития гиперплазии эндометрия и рака матки.

Важно помнить: нельзя пытаться решить проблему самостоятельно, то есть принимать нормализующие цикл гормональные препараты, которые когда-то кому-то из знакомых рекомендовал врач. Самолечение может быть крайне опасным, так как может спровоцировать маточное кровотечение и другие серьёзные осложнения.

Профилактика

Регулярные профилактические осмотры у гинеколога помогут предупредить развитие олигоменореи и её осложнений. Необходимо вовремя лечить воспалительные заболевания, в том числе женские болезни.
Рациональное питание, умеренная физическая активность, сбалансированный режим труда и отдыха, контроль массы тела, снижение уровня стресса и переутомления, применение лекарств только по рекомендации врача, особенно контрацептивов, — эти мероприятия в комплексе помогут сохранить правильный менструальный цикл и нормализовать его в случае нарушения.

Видео — врач об олигоменорее

Олигоменорея — заболевание, несущее в себе угрозу лишить женщину её главного предназначения — материнства. Нельзя пренебрегать тревожными симптомами и пускать процесс на самотёк. Обратившись к врачу вовремя и выполняя все предписанные рекомендации, можно сохранить здоровье и возможность родить малыша.

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта ProSosudi.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *