Что такое гипоплазия левой почки

Гипоплазия почек представляет собой врожденное заболевание, характеризующееся недоразвитием органа и снижением его функций, обусловленным меньшим числом почечных клеток – нефронов. В основном болезнь затрагивает одну сторону и встречается у мальчиков чаще, чем у девочек. Давайте разберемся, что такое гипоплазия почки, чем она лечится.

Причины болезни

Вопрос, что собой представляет гипоплазия почки у ребенка, волнует многих родителей, которые столкнулись с этим заболеванием. Итак, что это такое?

Это врожденная аномалия, которая развивается в период внутриутробного развития на фоне:

  • табакокурения;
  • употребления наркотических, алкогольных средств;
  • употребления некоторых медикаментов;
  • отравления токсичными веществами;
  • перенесенных вирусных, инфекционных болезней;
  • неполноценного питания будущей мамы, отсутствия требуемых для развития плода полезных веществ;
  • травм;
  • частого облучения.

Особенно уязвим организм будущих малышей в первом триместре внутриутробного развития, когда происходит закладка всех органов.

Менее распространенными причинами развития гипоплазии почки являются:

  • тромбоз сосудов органа в период нахождения плода в материнской утробе;
  • пиелонефрит;
  • неправильное положение плода;
  • наследственность.

Симптоматика заболевания

Как правило, заболевание, затрагивающее только одну сторону (развивающееся слева или справа), протекает латентно. Связано это с тем, что здоровая почка принимает на себя и функции больной, за исключением случаев, когда полноценный орган перестает правильно работать, что заканчивается развитием пиелонефрита или гломерулонефрита. Эти состояния могут сопровождаться:

  • отечностью;
  • повышением температуры тела;
  • побледнением кожных покровов;
  • поносом;
  • гипертензией;
  • слабостью, утомляемостью.

Осложнения

Гипоплазия правой почки (или левой) может вызвать:

  • развитие пиелонефрита, гломерулонефрита;
  • камнеобразованию;
  • уменьшению просвета мочевых путей;
  • дистрофии ЧЛС органа, мочеточников;
  • повышению АД;
  • хронической почечной недостаточности.

В последнем случае болезнь может сопровождаться задержкой развития, сбоями в работе головного мозга. Помимо этого, у детей могут появиться признаки рахита – искривление ног, размягчение костей.

Терапия

На сегодняшний день терапия гипоплазии почек у ребенка направлена исключительно на снятие симптомов. При гипертензии необходимо нормализовать состояние маленького пациента. Связано это с тем, что ни традиционные лекарства, ни средства народной медицины не могут повлиять на изменение размеров почки. Именно поэтому вначале необходимо следить за состоянием здоровья ребенка, регулярно обследовать здоровый орган с целью своевременного выявления функциональных нарушений.

Диета

Терапия болезней почек невозможна без соблюдения диеты. При гипоплазии органа речь идет об ограничении употребления соли, минеральных вод, мясных, рыбных блюд, введение в рацион соков, отваров из трав, компотов, фруктов, овощей.

Болезнь в период ожидания ребенка

Гипоплазия одной из почек при полноценной работе другой на фоне отсутствия воспалений и болезней мочевыделительной системы не является запретом для беременности (ребенок будет абсолютно здоров). Но в этот период женщине потребуется систематическое прохождение обследований, позволяющих выявить возможные сбои в работе органа.

Почечная недостаточность является абсолютным противопоказанием для беременности ввиду повышенной опасности как для плода, так и будущей мамы.

Профилактика пороков развития включает:

  • полный отказ от табакокурения, спиртного, наркотиков;
  • отказ от самолечения медикаментами;
  • предупреждение заражениями вирусами, бактериями.

Женщине, ожидающей ребенка, необходимо следить за состоянием иммунной системы, не допускать переохлаждения и нахождения в общественных местах во время эпидемий, использовать средства индивидуальной защиты во время половых контактов.

Питание беременной должно быть качественным и разнообразным, ведь малышу необходимо получать требуемые для его развития вещества в полном объеме. Необходимо исключить посещение солярия и продолжительное пребывание под прямыми солнечными лучами – это позволит избежать излишнего облучения.

Предупреждение прогрессирования патологии

Меры по предупреждению прогрессирования патологии:

  • быстрое выявление и лечение болезней органов мочевыделительной системы инфекционного характера;
  • выявление и терапия хронических инфекций в организме;
  • ведение активного образа жизни, занятия спортом;
  • периодическое посещение сухих саун;
  • недопущение переохлаждения;
  • соблюдение диеты, питьевого режима и употребления соли.

Прогноз

Если у малыша зафиксирована двухсторонняя гипоплазия, прогнозы на исход заболевания неутешительны. Как правило, дети, родившиеся с подобной патологией, проживают не более года. Связано это с тем, что, несмотря на правильное строение парного органа, он не может правильно функционировать вследствие слишком малых размеров. Гипоплазия левой почки или правой зачастую протекает бессимптомно и может быть диагностирована у взрослого при проведении тех или иных обследований.

Правильный образ жизни, отсутствие избыточных нагрузок на мочевыделительную систему дают возможность прожить с односторонней гипоплазией почки длинную, полноценную жизнь.

Очень часто гипоплазия почки обнаруживается в довольно взрослом возрасте и не требует особых мер лечения. Но иногда она может принести немало проблем человеку и ухудшить качество его жизни.

О заболевании

Под термином гипоплазия почки подразумевают дефект, при котором размеры органа уменьшены. При этом у него в два раза меньше специфических почечных клеток (нефронов), но сохраняется функциональность. Почка при этом считается нормально по строению, но размеры мешают её нормальному функционированию. Чаще всего встречается гипоплазия односторонняя, то есть, либо правого органа, либо левого. На срезе органа можно заметить, что и корковый, и мозговой слои у нее развиты нормально, однако почечная артерия может быть узкой и с тонкими стенками.

Согласно МКБ дефект имеет код Q60.5. Встречается чаще всего у мужчин. Порок встречается у 0,09-0,16% жителей мира.

У новорожденных порок может долго не давать о себе знать, но так, как функции и работа уменьшенного органа ухудшаются, это может привести к острой почечной недостаточности и даже смерти ребенка. У детей порок часто сопровождается выворотом мочевого пузыря, удвоенной здоровой почкой, сужением артерии органа, неопущением яичек и многими другими проблемами.

Читайте также:  Шолохов родинка краткое содержание для читательского дневника

Причины

Основной причиной уменьшения органа еще в утробе матери является недостаток массы метанефрогенной бластемы (ткани, из которой формируется почка в период внутриутробного развития) у зародыша. При этом врастание и индуцирующее воздействие протока метанефроса (почки у плода) нормальные. Нефроны при этом здоровы и функционируют совершенно нормально, но их не хватает. Такая ситуация может возникнуть вот в каких случаях:

  • при злоупотреблении будущей мамой алкоголем, наркотиками и никотином;
  • при травмах живота;
  • при неправильном питании и нехватки нужных веществ во время вынашивания ребенка;
  • если мать при беременности болела вирусными (и другими инфекционными) недугами;
  • если во время беременности происходило лечение некоторыми лекарственными средствами;
  • при постоянной интоксикации будущей матери вредными веществами (например, на работе или в регионе, где она живет);
  • при облучении, причем не только радиоактивном, но и в солярии.

Особенно опасны все эти факторы в первые три месяца беременности, когда все органы у малыша только закладываются.

Также спровоцировать недуг может неправильное расположение плода при беременности, пиелонефрит у плода (или в первые месяцы жизни), неблагополучная беременность (может спровоцировать у плода тромбоз почечной вены).

Известно три вида гипоплазии:

  1. При простой гипоплазии в пораженной почке просто недостаточное количество нефронов и чашечек.
  2. При гипоплазии с дисплазией все осложнено пороками развития ткани почек. Чаще всего речь идет об эмбриональных клубочках с мезенхимальной тканью и нередко с включениями хрящевых тканей.
  3. Олигонефрония с гипоплазией. Порок развивается в обоих органах. Нефронов мало, клубочков тоже, зато много соединительной ткани и расширены канальцы.

Симптомы

Гипоплазия без особых симптомов — явление частое. Чаще всего симптомы появляются в том случае, если здоровый парный орган перестает функционировать и заболевает. Тем не менее, симптомы у недуга есть. Наиболее распространены:

  • отеки ног и лица;
  • перманентная жажда;
  • дети отстают и в физическом развитии, и в умственном;
  • постоянно повышенное давление и температура;
  • бледность и шелушение всех кожных покровов;
  • вялость и повышенная утомляемость;
  • недержание мочи;
  • судороги;
  • потливость;
  • нетипичный цвет мочи и едкий её запах;
  • ноющие и тянущие боли в пояснице.

У самых маленьких гипоплазия может дать о себе знать рахитом, судорогами, вздутием живота и отсутствием некоторых рефлексов.

Если имеется гипоплазия левой почки, то симптомы могут быть выражены более ярко: парный орган значительно увеличивается в размерах, наблюдаются симптомы, напоминающие хроническую урологическую инфекцию. Если имеется дефект правого органа, симптомы будут более смазаны.

Диагностика

Для определения недуга нужно доскональное обследование мочеполовой системы, в которое входят:

  1. рентгенография почек;
  2. компьютерная томография или магнитно-резонансная;
  3. УЗИ;
  4. биопсия;

Также могут понадобится анализы мочи, сцинтиграфия почек, экскреторная урография, ангиография почек, «почечные пробы» и т. д.

Очень часто данный дефект принимают за другой недуг — дисплазию почек. Разница в том, что при дисплазии страдают и чашечно-лоханочная система, и мочеточник, и сосуды.

Лечение

Исправить ситуацию возможно, но нужно учитывать, какой вид гипоплазии у больного. Обычно лечение очень индивидуально, но полностью вернуть органу нормальный размер невозможно.

В первую очередь, необходимо консервативное лечение, точнее, это постоянный образ жизни, направленный на то, чтобы уменьшенный в размерах орган функционировал нормально:

  1. Во-первых, нужно поддерживать нормальный водно-электролитный баланс и обязательно соблюдать питьевой режим.
  2. Во-вторых, нужна постоянная диета с минимумом соли(или без нее вообще).
  3. Также следует свести к минимуму количество белка (ни рыбой, ни мясом злоупотреблять не стоит), а вместо минералки употреблять травяные настои и морсы.
  4. Взрослым также рекомендуется отказ от любых вредных привычек, а также вредной или тяжелой пищи. Не менее важно и избегать переохлаждения поясницы.

Не менее важно следить, чтобы не развивались инфекционные заболевания почек, например, пиелонефрит и лечить их своевременно:

  • Гемодиализ. Нужен в том случае, если уменьшены оба органа и ситуация осложнена почечной недостаточностью. Также необходим во время ожидания пересадки почки. Помогает нормализовать отток мочи.
  • Хирургическое лечение. Нефрэктомию проводят в том случае, если орган приводит к постоянному повышению давления или пиелонефриту. Трансплантация нужна при серьезной недостаточности органа.

Вырастить почку невозможно, но можно сделать жизнь с недостаточно развитым органом достаточно комфортной. А вот беременеть при гипоплазии врачи не рекомендуют в том случае если поражены оба органа,или есть серьезная недостаточность. Если затронут только один орган, беременность не противопоказана.

Прогнозы, осложнения

Прогноз зависит от того, насколько развито заболевание.

Так, если у ребенка поражены оба органа, прогноз неутешителен: это может привести к недостаточности и ранней смерти.

Если гипоплазированный орган у ребенка работает минимум на 30%, есть шансы на долгую жизнь, качество которой не пострадает. Взрослые люди с одним гипоплазированным органом могут жить долго и полноценно. Но могут возникать и осложнения:

  1. пиелонефрит, а также гломерулонефрит;
  2. почечная и сердечная недостаточности;
  3. артериальная гипертензия ( обычно у подростков и взрослых);
  4. мочекаменная болезнь.

Помните, что вырастить почку, если она гипоплазирована, невозможно. Но если такой диагноз поставлен ребенку, ситуацию может спасти операция и правильный образ жизни с первых лет. А вот взрослые могут вести полноценную жизнь в том случае, если постоянно следят за состоянием здорового органа.

Также вы можете ознакомится, посмотрев данный видеоролик, с мнением специалиста, где он расскажет о прочих аномалиях почки.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Гипоплазия почки – это врожденная анатомическая патология, когда орган по гистологическому строению считается нормальной, однако ее размеры далеки от границ нормы. Кроме аномальных размеров, уменьшенная почка ничем не отличается от здорового органа и даже способна функционировать в пределах своих миниатюрных размеров.

Читайте также:  Мазь для мужчин

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

По данным аутопсий, гипоплазия почки встречается в 0,09-0,16% случаев.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Причины гипоплазии почки

Причина гипоплазии почки – недостаточная масса метанефрогенной бластемы при нормальном врастании и индуцирующем воздействии протока метанефроса. Поэтому все нефроны имеют нормальное строение и функционально состоятельны, но общее их количество меньше нормального на 50%. По существу, это миниатюрная норма. Контралатеральная почка имеет большее количество нефронов. поэтому суммарная функция обычно не страдает.

Считается, что гипоплазия почки, как и любая другая гипоплазия, является пороком внутриутробного развития. Нарушение внутриутробного формирования органа тесно связано с внешними и внутренними факторами, воздействующими на организм беременной женщины. Гипоплазия почки, причины которой чаще всего кроются в недоразвитии метанефрогенной бластемы, представляющей собой мельчайшие узлы из специфических бластемных клеток, может быть наследственной патологией. Если нарушено кровоснабжение бластемных узелков, они не способны активизировать формирование гломерул и почечных канальцев, орган не может развиваться и приобретать нормальные размеры. Гипоплазия почки может быть обусловлена следующими причинами:

  • Первичным недоразвитием (гипогенезом), связанным с генетической предрасположенностью.
  • Пиелонефритом, который развивается внутриутробно или в возрасте до одного года.
  • Вторичным воспалительным процессом в гипоплазированных почках, которые уязвимы в смысле воспаления интерстициальных тканей.
  • Внутриутробным тромбозом почечных вен, приводящим к недоразвитию органа.
  • Маловодие, недостаточный объем околоплодных вод.
  • Аномалии положения плода.
  • Инфекционное заболевание матери – грипп, краснуха, токсоплазмоз.

Некоторые авторы, специалисты по нефропатологиям, считают, что чаще всего гипоплазия почки причины имеет внутриутробного воспалительного характера и провоцируется скрытыми патологиями в зачатках клубочков и почечных лоханок.

Также гипоплазия может быть спровоцирована внешними факторами, влияющими на состояние здоровья беременной женщины, к ним относятся следующие причины:

  • Ионизирующее облучение.
  • Травмы, в том числе ушибы живота.
  • Внешняя гипертермия – долгое пребывание женщины под лучами палящего солнца, в аномально жарких условиях.
  • Злоупотребление алкоголем, хронический алкоголизм.
  • Курение.

[13], [14], [15], [16], [17]

Патогенез

На патоанатомическом разрезе гипоплазированная почка имеет обычные для почечной ткани корковые, мозговые слои и узкую тонкостенную артерию.

Почти половина детей с диагностированной гипоплазией почек имеют и другие аномалии – удвоение солитарной почки (единственной, относительно здоровой), выворот (экстрофия) мочевого пузыря, аномальное расположение мочеиспускательного канала (гипоспадия), сужение почечной артерии, крипторхизм.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Симптомы гипоплазии почки

Если патология односторонняя, а солитарная (единственная относительно здоровая) почка работает нормально, гипоплазия симптомы может не проявлять в течение всей жизни. Если же солитарная почка не вполне справляется с удвоенной функцией, гипоплазированный орган может воспаляться, развивается пиелонефрит с типичной клинической картиной, свойственной этому заболеванию. Нередко причиной стойкой артериальной гипертензии у ребенка является именно гипоплазия почки. Хроническая нефропатическая гипертензия часто приводит к необходимости удалять гипоплазированную почку, поскольку ренин-зависимая форма заболевания не поддается медикаментозному курированию и приобретает злокачественный характер.

Патология недоразвития органа может проявлять и более выражено в клиническом смысле:

  • Явное отставание ребенка в физическом и умственном развитии.
  • Бледность кожных покровов, одутловатость лица и конечностей.
  • Хроническая диарея.
  • Субфебрильная температура.
  • Множественные признаки, схожие с симптомами рахита – размягчение костной ткани, характерные выступающие лобные и теменные бугры черепа, плоский затылок, искривление ног, вздутие живота, облысение.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Артериальная гипертензия.
  • Постоянное подташнивание, возможна рвота.

Двусторонняя гипоплазия имеет неблагоприятный прогноз для детей первого года жизни, поскольку оба органа не способны функционировать и не подлежат трансплантации.

Односторонняя гипоплазия почки редко проявляет себя специфической симптоматикой и выявляется случайным образом при диспансеризации или комплексном обследовании по поводу совершенно иного заболевания.

Гипоплазия почек у новорожденных

Врожденные аномалии формирования органов мочеполовой сферы в последнее время встречаются, к сожалению, все чаще. Гипоплазия почек у новорожденных составляет почти 30% всех выявленных врожденных пороков развития плода. Двусторонняя гипоплазия почек у младенцев выявляется в первые дни или месяцы жизни после рождения, поскольку ни одна из почек не способна функционировать нормально. Клинические признаки общей почечной гипоплазии таковы:

  • Отставание в развитии, возможное отсутствие врожденных рефлексов (рефлекс опоры, защитный рефлекс, рефлекс Галанта, другие).
  • Неукротимая рвота.
  • Диарея.
  • Субфебрильная температура тела.
  • Явные признаки рахита.
  • Интоксикация из-за отравления продуктами собственного обмена.

Выраженная двусторонняя гипоплазия почек у новорожденных характерна быстрым развитием почечной недостаточности, что нередко приводит к гибели младенца в первые дни после родов. Если гипоплазия затрагивает от одного до трех сегментов органа, ребенок может быть жизнеспособным, однако у него развивается стойкая гипертензия.

Для односторонней гипоплазии свойственна низкая концентрационная способность дееспособного органа, но при проведении биохимических анализов показатели крови находятся в пределах нормы. Артериальная гипертензия может развиться в более позднем возрасте, как правило, в пубертатном периоде.

Гипоплазия почек у новорожденных – это врожденная аномалия в результате внешнего или внутреннего воздействия на плод. Именно поэтому будущим мамам, беременным женщинам необходимо не просто усвоить эту информацию, но и сделать все возможное, чтобы максимально нейтрализовать вредные факторы, влияющие на состояние плода.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Гипоплазия почки у ребенка

Гипоплазия почки у ребенка в возрасте от одного года и более может не проявляться длительное время и обнаруживается при обследовании по поводу острой формы пиелонефрита или стойкого повышения артериального давления. Также основанием для комплексного нефрологического обследования может быть продолжительная пиурия (гной в моче) либо гематурия (кровь в моче). Родителей должны насторожить следующие проявления, возможно указывающие на патологическое состояние почек ребенка:

  • Дизурия – задержка мочи, полиурия (обильное мочеиспускание) или учащенное мочеиспускание с малыми порциями мочи.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Энурез.
  • Судорожный синдром.
  • Изменение цвета и структуры мочи.
  • Жалобы на боль внизу живота или на боль в области поясницы.
  • Отечность лица и конечностей (пастозность).
  • Периодическое повышение артериального давления.
  • Постоянная жажда.
  • Отставание в физическом развитии, слабость.
Читайте также:  Утолщение пазух носа

Гипоплазия почки у ребенка клинически может проявляться следующими признаками:

  • Сухость кожных покровов.
  • Бледный, землистый цвет кожи.
  • Отечность лица в преорбитальной зоне (вокруг глаз).
  • Распространенная отечность – конечности, туловище.
  • Стойкая гипертензия и головная боль.
  • Патологический генерализированный отек – anasarca (отек межмышечной ткани и клетчатки), характерный для нефротического синдрома.
  • Пиурия, гематурия.
  • У мальчиков – крипторхизм (неопущение яичка в мошонку).

Гипоплазия почки у ребенка довольно подробно описана шведским урологом Ask-Upmark как сегментарная врожденная патология органа, при которой гипоплазированные паренхиматозные участки органа сочетаются с недоразвитием артериальных почечных ветвей. По мнению шведского врача подобная патология чаще всего «стартует» клиническими симптомами в возрасте от 4 до 12 лет в виде гипертензии, видимых на исследовании изменений сосудов глазного дня, неукротимой жаждой (полидипсией).

Врожденная аномалия чаще всего определяется при диспансеризации по поводу оформления ребенка в детский сад или школу, реже при обследовании по поводу имеющихся заболеваний, не связанных с почками.

Где болит?

Формы

В нефрологической практике гипоплазия почки подразделяется на три вида:

  1. Гипоплазия почки простая, когда в аномальном органе определяется недостаточное количество нефронов и чашечек.
  2. Гипоплазия в сочетании с олигонефронией (двусторонняя гипоплазия при малом количестве нефронов, клубочков и увеличении соединительной ткани, расширенными канальцами).
  3. Гипоплазия почки с дисплазией (пороки развития почечной ткани – эмбриональные клубочки с несформированной мезенхимальной тканью, часто с зонами хрящевой ткани).

Гипоплазия правой почки

Гипоплазия правой почки практически ничем не отличается от гипоплазии левой почки, по крайней мере, ни в клиническом смысле, ни в функциональном эти две аномалии неотличимы. Гипоплазия правой почки может диагностироваться как случайным образом, так и на внутриутробном этапе развития плода или при первичном осмотре новорожденного малыша.

Дифференциация гипоплазированного органа затруднена, так как гипоплазия на эхографии чрезвычайно схожа с другой патологией – сморщенного органа, дисплазией, что является отдельным заболеванием. Недостаточное количество почечных клубочков и чашечек – это единственное отличие аномальной почки от вполне здоровой, структура и функциональные возможности недоразвитого органа сохраняются. Недостаточность гипоплазированной почки компенсируется солитарной, то есть той почкой, которая остается относительно здоровой. Гипоплазия правой почки обозначает некоторую гипертрофированность левой почки, которая увеличивается, пытаясь выполнить дополнительную работу. Анатомически правая почка должна быть расположена немного ниже левой, поскольку соприкасается с достаточно большим правосторонним органом – печенью. Замечено, что гипоплазия правой почки чаще всего встречается у лиц женского пола, что вероятнее всего обусловлено анатомическими особенностями строения женского тела. Гипоплазия правой почки, как правило, не требует специальной терапии при условии нормальной компенсаторной работы левой почки. Если не выявляются физиологические отклонения, кроме гипоплазии, нет инфекции мочевыводящей системы, нет нефропатии, отсутствует мочевой рефлюкс (заброс мочи), лечение не требуется. Разумеется, если выявлена гипоплазия правой почки, левую нужно беречь, чтобы не допустить ее заболевания, что может привести к отягощенным осложнениям.

Регулярные диспансерные осмотры, соблюдение щадящей бессолевой диеты, некоторое ограничение физических нагрузок, избегание переохлаждения, вирусов и инфекций – вполне достаточные мероприятия для полноценной качественной жизни с одной функционирующей почкой. Если же развивается тяжелое состояние, сопровождающееся нефроптозом единственного органа, артериальной гипертензией или пиелонефритом в острой форме, возможна нефрэктомия.

[33], [34]

Гипоплазия левой почки

Анатомически левая почка должна располагаться чуть выше правой, поэтому гипоплазия левой почки может проявиться более выраженной в клиническом смысле симптоматикой.

В качестве признаков, указывающих на недоразвития левой почки, могут стать ноющие боли в пояснице. Кроме периодических болей других признаков, гипоплазия левой почки, как правило, не предъявляет. Порой человек может прожить всю жизнь с гипоплазированной левой почкой, даже не подозревая об этом, особенно, если правая почка полноценно обеспечивает гомеостаз, хотя и гипертрофирована из-за викарной (заместительной) функции. Следует отметить, что отсутствие патологической симптоматики при недоразвитости органа не является гарантией безопасности в будущем: любая инфекция, переохлаждение, травма могут спровоцировать пиелонефрит, формирование стойкой артериальной гипертензии и значительное снижение активности коллатеральной работающей почки. Считается, что гипоплазия левой почки чаще всего определяется как врожденная патология у лиц мужского пола, хотя точной статистической информации, подтвержденной международным медицинским сообществом не существует.

Следует отметить, что гипоплазия левой почки, равно как и недоразвитие правой почки, изучены недостаточно полно, поэтому до сих пор имеются разногласия в сфере стандартов терапии данной анатомической патологии. Гипоплазия левой почки, при условии нормальной работы правой, лечения не требует. Больной нуждается лишь в регулярных осмотрах, необходимо периодически сдавать кровь и мочу для лабораторных исследований и проходить ультразвуковое обследование.

Диагностика гипоплазии почки

В настоящее время достаточно проведения МРТ или МСКТ, при необходимости – в сочетании с динамической нефросцинтиграфией. В клиническом плане при данном пороке большое значение имеет состояние контралатеральной почки, поскольку её заболевание или травма может привести к почечной недостаточности.

Диспластическая почка или истинная гипоплазия почки характеризуется уменьшением этого органа при общем недоразвитии ее структуры, сосудов и данный вид аномалии может быть двусторонним. Причиной возникновения дисплазии почки служит недостаточная индукция протока метанефроса на дифференцировку метанефрогенной бластемы после их слияния. Клинически наиболее часто этот порок развития почки проявляется артериальной гипертензией и симптомами хронического пиелонефрита что связано с аномальным строением как внутриорганной сосудистой сети, магистральных сосудов, так и чашечно-лоханочной системы. Для двустороннего процесса характерна почечная недостаточность. Дифференциальную диагностику диспластической почки проводят с карликовой и сморщенной почкой.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта ProSosudi.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *