Что можно есть после пункции фолликулов

После стимуляции яичников и пункции фолликулов женщине необходима специальная диета. Особенно в ней нуждаются те, у кого в результате получено 10-12 яйцеклеток и более. Назначать диетическое меню для будущей мамы должен врач, но если нет возможности обратиться к специалисту или хочется быть компетентной в этом вопросе, можно ознакомиться с особенностями питания.

Режим питания при эко

Правильная диета подразумевает употребление пищи по строгому графику. Режим питания для женщины после стимуляции должен соответствовать следующим критериям:

  • Частота приема пищи 5-7 раз в день.
  • Маленький объем порций.
  • Последняя порция принимается не позже чем за несколько часов до отхода ко сну.
  • Предпочтение отдается тушеной, запеченной, отварной пищи.
  • Исключаются жареные блюда.
  • Снижается употребление соли — до 5 грамм в сутки.
  • Меню должно быть разнообразным, невзирая на некоторые ограничения.
  • Голодать и отказывать себе в еде нельзя.

Женщине не рекомендуется в период диеты употреблять сдобу. Можно только хлеб из цельного зерна. Нельзя будущей маме есть продукты, богатые крахмалом и провоцирующие брожение – картофель, кукурузу, фасоль, горох, капусту. Нежелательно в рационе присутствие молочной продукции, острых и копченых блюд, специй.

Что можно есть?

В категорию допустимых продуктов входят те, которые можно употреблять, и те, что разрешено кушать изредка. После пункции фолликулов женщине основу ее меню будут составлять:

  • Отварное мясо – птица, крольчатина, свинина, телятина.
  • Мясные бульоны.
  • Субпродукты – мозги, печень.
  • Яйца вареные или омлет.
  • Рыбное филе.
  • Копченый лосось или сельдь.
  • Крабовое мясо.

Иногда женщине можно есть тыкву, свеклу, чечевицу, супы. Разрешается выпить стакан молока, но не каждый день. Раз в 3-5 дней позволительно несладкий йогурт, сметану. Раз в неделю будущей маме можно скушать горсть изюма, 2 авокадо, 3 киви или персика, несколько мандаринов.

Белковая диета

Ее суть состоит в предупреждении либо устранении синдрома гиперстимуляции яичников, что может угрожать наступлению у женщины долгожданной беременности.

Также она направлена на насыщение систем и органов белками, выполняющими роль строительного материала для клеток.

К продуктам, насыщенным белками, относятся:

  • Куриное, индюшиное филе.
  • Запеченная или отварная телятина.
  • Морепродукты и морская рыба жирных сортов.
  • Масла холодного отжима – оливковое, из семян льна, кукурузы.
  • Куриные яйца.
  • Сыры твердых сортов.
  • Геркулесовая каша.
  • Свежая зелень.

Желательно начать придерживаться диеты за несколько недель до процедуры. При этом переход на белковую диету должен быть постепенным. Нельзя резко менять рацион, чтобы не подвергать организм будущей мамы стрессу.

Меню на семь дней

Ориентировочный рацион рассчитан на неделю. После окончания последнего дня можно начинать меню сначала.

Приблизительное меню выглядит следующим образом:

1 день

На завтрак отварное куриное филе в количестве 150 грамм и стакан зеленного чая. На обед запеченная телятина – 150 грамм с салатом из свежих овощей и кусочек цельнозернового хлеба. Ужин может состоять из соленой селедки, картофеля «в мундирах» и салата из сырой свеклы.

2 день

На завтрак – кусочек свинины с гарниром из свежей моркови с оливковым маслом и зеленый чай. На обед – 200 г запеченной скумбрии, зеленое яблоко и свежевыжатый фруктовый сок. На ужин – салат из огурцов и помидоров с зеленью, 150 г крабового мяса и тост.

3 день

Запеканка мясная и банан с утра. Салат из белокочанной капусты с горошком, отварная куриная грудка в обед. Два яйца, 100 г твердого сыра, 2 помидора и кусочек ржаного хлеба на ужин.

4 день

С утра можно съесть 200 г нежирного творога с медом и выпить стакан зеленого чая. В обеденное время можно скушать 150 г тушеной индейки с морской капустой. Вечером в качестве перекуса подойдет уха и овощной салат.

5 день

Позавтракать разрешается диетическим печеньем и стаканом кефира. Пообедать можно салатом из болгарского перца, отварных яиц и помидоров. На ужин – крольчатина, банан и персиковый сок.

6 день

Омлет и зеленый чай на завтрак. В обеденное время – тушеная фасоль или чечевичное пюре с салатом из моркови с твердым сыром. Поужинать можно отварной рыбой и винегретом.

7 день

Стакан цельного молока с диетическим печеньем утром. На обед – суп, овощной салат. Вечером – курятина, кусочек ржаного хлеба.

Что рекомендовано пить?

При соблюдении белковой диеты будущей маме нужно выпивать достаточно воды, иначе переход на новый режим питания спровоцирует появление запоров. Употребление жидкости женщиной тоже должно быть правильным. Питье употребляется следующим образом:

  • Маленькими порциями – не более 0,5 стакана. Если пить больше за один раз, вода не успеет усвоиться организмом.
  • С равными интервалами в течение дня.
  • Количество воды — не менее 2 литров в сутки.
Читайте также:  Омник при камнях в почках

Пить можно очищенную воду без газа, ягодный морс собственного приготовления. Магазинные напитки женщине употреблять нельзя, в них много красителей и консервантов, вредных для здоровья.

К повседневному меню после пункции по согласованию с врачом можно добавить протеиновые коктейли собственного приготовления на основе воды или кисломолочных продуктов.

Основу смешивают с творогом или яйцами, медом, льняным или оливковым маслом и кусочками фруктов или ягод.

Рекомендованный объем – 300 мл. Белковые коктейли можно пить 2-3 раза в день, если к этому нет противопоказаний врача, у которого наблюдается будущая мама.

Можно ли алкоголь?

Пункция фолликулов – следующий этап после стимуляции яичников. Из них при помощи иглы у женщины извлекают созревшие яйцеклетки. Чтобы они были здоровыми и хорошего качества, нельзя употреблять алкоголь ни в этот день, ни за несколько суток перед процедурой.

Уникальность человеческого организма состоит в том, что он всеми силами цепляется за полноценную жизнь в здоровых ее проявлениях. Внутреннее естество будущей мамы всегда сопротивляется нездоровому генетическому материалу.

Если в процессе зачатия или незадолго до начала овуляции женщина употребит алкоголь, ответом организма на «подпорченную клетку» будет самопроизвольный выкидыш или угроза срыва. Плодное яйцо не сможет закрепиться в матке.

При медицинском вмешательстве можно исключить вероятность естественного отбора. Тогда в результате приема алкоголя будущей мамой больная яйцеклетка даст начало новой жизни, но ребенок родится с выраженными патологиями.

При употреблении родителями алкоголя у ребенка может развиться алкогольный синдром – отклонения в развитии и внешности, повышается риск врожденных патологий сердца.

Чтобы женщине зачать здорового малыша после пункции фолликулов необходимо не только соблюдать диету и следовать рекомендациям врача, но и вести здоровый образ жизни обоим партнерам.

В этой статье приведены рекомендации, которые следует соблюдать в протоколе ЭКО на каждом из его этапов. Вы сможете узнать, какой режим следует соблюдать, что можно и что нельзя делать на этапе стимуляции суперовуляции, после пункции и после переноса эмбрионов.

Процедуру ЭКО можно разделить на четыре важных этапа:

  1. Индукция роста фолликулов
  2. Пункция стимулированных фолликулов
  3. Перенос эмбрионов
  4. Посттрансферный период

Рекомендации на этапе стимуляции суперовуляции

Этот этап занимает в среднем 8-12 дней и включает в себя инъекции препаратов для стимуляции роста фолликулов. Применяются препараты гонадотропинов (Менопур, Пурегон, Гонал-ф, Элонва и др.), а также препараты для подавления работы гипофиза – агонисты и антагонисты гонадотропин-релизинг-гормона (диферелин, декапептил,цетротид,оргалутран).

На этом этапе производится мониторинг роста фолликулов, а при необходимости – коррекция дозы назначенных препаратов. Далее, при достижении фолликулами диаметра 18-20 мм назначается триггер овуляции (препарат ХГЧ или агонист гонадотропина) и дата пункции.

Во время стимуляции роста фолликулов рекомендуется вести размеренный здоровый образ жизни, больше бывать на свежем воздухе, исключить физические нагрузки. Желательно также не жить половой жизнью. Важно понимать, что, назначая стимуляцию, мы добиваемся роста всех имеющихся антральных фолликулов, поэтому иногда их может вырасти больше 10. Яичники увеличиваются в объеме, что может привести к ощущению тяжести и дискомфорта внизу живота.

В этот период рекомендуется щадящий дробный режим питания с повышенным содержанием белка. Необходимо исключить сырые овощи и фрукты, острое, соленое, жареное, черный хлеб грубого помола, бобовые.

Нельзя принимать слабительные и делать очистительную клизму перед пункцией без разрешения врача.

Хотите записаться на прием?

Рекомендации после пункции фолликулов

Пункция фолликулов производится под наркозом и занимает не более 20 минут. После забора яйцеклеток, женщина лежит под наблюдением в палате в течение 2-х часов, затем с рекомендациями врача выписывается домой.

Управление автомобилем после процедуры запрещено.

В этот день назначается поддержка лютеиновой фазы, подготовка к переносу эмбрионов.

С этой целью назначаются препараты прогестерона (прогестерон, утрожестан, крайнон, ипрожин), дюфастон, в некоторых случаях эстрогены (дивигель, прогинова, эстожель), препараты ХГЧ.

В первые сутки после пункции женщину могут беспокоить умеренные боли внизу живота. Это нормально, так как во время пункции иглой травмируются ткани яичника, что может вызывать в дальнейшем болевые ощущения. Но при появлении болей нельзя принимать обезболивающие препараты, так как их лечебный эффект может сгладить картину возможного осложнения, и помощь может быть оказана с опозданием. При появлении интенсивных болей в животе, а также слабости, головокружения, кровотечения, необходимо связаться со своим лечащим врачом.

После пункции в течение двух недель необходим половой покой. В это время нельзя также принимать горячую ванну, посещать сауну, солярий, бассейн, тренажерный зал.

На следующие сутки после пункции, вплоть до момента определения крови на ХГЧ, рекомендовано пить большое количество негазированной воды или морса без сахара (до 3-х литров). Пища должна содержать много белка и минимум грубой клетчатки (сырые овощи, фрукты, бобовые, черный хлеб исключить). Также необходимо ограничить кофе, крепкий чай, колу, недопустим приём алкогольных напитков.

После пункции большого количества фолликулов иногда со 2-3 суток могут появиться жалобы, характерные для синдрома гиперстимуляции яичников: чувство распирания и вздутия живота, тошнота, рвота, понос, одышка, учащенное сердцебиение (тахикардия ), сухой кашель. При появлении таких признаков следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Рекомендации после переноса эмбрионов

Процедура переноса эмбрионов выполняется, как правило, во второй половине дня и в стандартной ситуации не требует специальной подготовки.

Читайте также:  Туберкулез половой системы

Мы не рекомендуем использовать туалетную воду и средства гигиены с резким запахом, лучше, если это будет детское мыло.

После переноса эмбриона можно отдохнуть в палате в течение часа.

Рекомендации в посттрасферном периоде

Этот период длится 14 дней, после чего сдается анализ крови на ХГЧ для диагностики беременности. В эти дни мы рекомендуем оформить листок нетрудоспособности, чтобы женщина смогла соблюдать все необходимые рекомендации. В этот период необходимо:

  • Продолжать соблюдать питьевой режим и режим питания;
  • Исключить физические нагрузки, не заниматься фитнесом, но и не лежать целый день, подойдут кратковременные прогулки на свежем воздухе общей продолжительностью не менее часа;
  • Не находиться долго в вынужденном положении (например, сидя) – это способствует застою крови в малом тазу;
  • Стараться ощущать только положительные эмоции и уверенность в успехе.

В некоторых случаях после переноса эмбрионов могут появляться мажущие кровянистые выделения, которые не исключают наступление беременности. В этом случае нельзя отменять лекарственную поддержку и постараться как можно быстрее связаться со своим лечащим врачом.

При положительном анализе крови на ХГЧ необходимо подойти к лечащему врачу для получения дальнейших рекомендаций по лечению и срокам отмены части лекарственных препаратов. Кроме того, врач знакомит женщину с планом наблюдения за беременными женщинами после программы ЭКО.

В случае отрицательного анализа на ХГЧ (то есть при отсутствии беременности), препараты поддержки, как правило, отменяются, прием лечащего врача рекомендуется после очередной менструации. После цикла ЭКО со стимуляцией яичники могут приходить в норму в течение 1-2 месяцев. В некоторых случаях врачом назначаются с лечебной целью комбинированные эстроген-гестагенные препараты.

Что значит фолликул?

Фолликул – структурный элемент женских половых желез, который состоит из ооцита, круженного слоем соединительной и эпителиальной ткани. В нем находится только одна яйцеклетка 1-го порядка, внутри которой располагается небольшое ядро – «зародышевый пузырь».

Ооцит (яйцеклетка) заключен в плотную гликопротеиновую капсулу, окруженную гранулезными клетками. Их поверхность покрыта тонким бесклеточным слоем матрикса, вокруг которого располагается тека-клетка.

Основные принципы лечения

После пункции фолликулов фолликулярная жидкость, содержащая яйцеклетки, немедленно передается в эмбриологическую лабораторию, где ее исследует эмбриолог под микроскопом, отбирая яйцеклетки. Яйцеклетки окружены маленькими трофическими клетками кумулюса, которые питают яйцеклетку.

Каждый такой комплекс яйцеклетки с кумулюсными клетками промывается в специальной среде, и затем оценивается зрелость яйцеклеток. Затем их помещают в специальную питательную среду и переносят в инкубатор, где они ожидают оплодотворения сперматозоидами.

Зрелая неоплодотворенная яйцеклетка, очищенная от клеток кумулюса

  • Диета с повышенным содержанием белковых продуктов.
  • Обильное питье (до 3 литров жидкости в сутки).
  • Внутривенное введение жидкости.
  • Восстановление вязкости крови.

Стимуляция суперовуляции

Суперовуляцией называется созревание сразу нескольких яйцеклеток в одном менструальном цикле, тогда как при обычной овуляции у женщины каждый месяц созревает только одна-две яйцеклетки. В программе ЭКО врачи стремятся получить несколько яйцеклеток (порядка 10-20), потому что некоторые яйцеклетки могут не оплодотвориться, а полученные эмбрионы – остановиться в развитии.

Кроме того, процент беременностей в программе ЭКО выше, если в матку переносят более одного эмбриона.

В настоящее время при ЭКО для стимуляции и контроля суперовуляции используют гормональные препараты.

Рост фолликулов при эко

Рацион должен исключать такие продукты:

  • Мясо курицы, особенно покупной;
  • Все виды грибов, даже если они выращены в домашних условиях
  • овощи и фрукты, богатые клетчаткой в большом количестве
  • газированные соки
  • пища, состоящая из большого количества углеводов

Следует ответственно подойти к выбору продуктов для белковой диеты. Казалось бы, такое традиционное мясо, как мясо курицы, наоборот, не рекомендуется для этих целей. Это касается покупной магазинной продукции, так как препараты, на которых взращено это мясо могут негативно влиять на процессы в репродуктивной системе женского организма.

Почему нужно исключить грибы — это тяжелые для организма продукты, плюс к этому, грибы – продукты способные накапливать в себе соли тяжелых металлов, что так же негативно скажется на организме женщины как в момент стимуляции, так же как и если такие продукты будет включать в себя диета после переноса эмбрионов при ЭКО.

Пункцией фолликула называется малоинвазивная процедура, целью которой является извлечение яйцеклетки из половых желез. В условиях in vitro осуществляется оплодотворение ооцита и пересадка эмбриона в матку пациентки.

Получение яйцеклеток обычно проводится путем аспирации содержимого фолликулов при трансвагинальной пункции под контролем ультразвука и является малой хирургической операцией, проводимой в малой операционной или манипуляционной и не требующей госпитализации.

Пункция фолликулов проводится через свод влагалища специальной иглой под контролем ультразвука

Обычно пункция проводится под местным или кратковременным (10-20 минут) общим наркозом. Во влагалище находится трансвагинальный ультразвуковой датчик, с помощью которого визуализируются зрелые фолликулы, и тонкая игла вводится в фолликулы через стенку влагалища.

Яйцеклетки одна за другой аспирируются (отсасываются) из фолликулов через иглу, присоединенную к аспирационному насосу. Пункция фолликулов обычно занимает не более 30 мин.

После пункции желательно отдохнуть в палате 2-3 часа, и после этого пациентку отпускают домой. Некоторые женщины испытывают болезненные спазмы в день пункции, но на следующий день эти ощущения пропадают.

Ощущение распирания или давления в брюшной полости может сохраняться в течение нескольких дней после процедуры.

Перед переносом эмбрионов в полость матки мы показываем пациентам их эмбрионы на экране монитора, соединенном с видеокамерой микроскопа в эмбриологической лаборатории. Процедура переноса обычно безболезненна, так как она не требует расширения шейки матки, хотя некоторые женщины испытывают небольшие спазмы, и им может потребоваться успокоительное.

Читайте также:  Родимое пятно у ребенка фото

С помощью обычного вагинального зеркала врач получает доступ к шейке матки. Катетер для переноса эмбрионов представляет собой длинную тонкую стерильную силиконовую трубку со шприцем на одном конце.

Диаметр катетера – 1-2 мм. Катетер заполняется питательной средой, содержащей один или несколько эмбрионов.

Врач мягко направляет кончик катетера через шейку матки в полость матки и шприцом выдавливает из катетера среду с эмбрионами. Как правило, перенос эмбрионов выполняется под контролем УЗИ, и врач может видеть на мониторе, как среда с эмбрионами перемещается в полость матки.

Многочисленные зарубежные исследования показали, что нет необходимости находиться в горизонтальном положении после переноса эмбрионов дольше 10 минут, потому что это не влияет на наступление беременности.

Если эмбрион попал в матку, он уже не может оттуда «выпасть». Однако если пациентка хочет провести в постели 1-2 часа после переноса эмбрионов, ей предоставляется возможность оставаться в палате несколько часов.

Перенос эмбрионов через шейку матки

Обычно в матку переносят 1-3 эмбриона хорошего качества на 2-5 день после пункции. Эмбриологи разработали специальную шкалу для оценки качества эмбрионов.

Такая шкала качества базируется на внешнем виде (морфологии) как эмбриона в целом, так и отдельных его клеток и внутриклеточных структур (ядра, ядрышки и др.). Но и это не позволяет сделать абсолютно точный прогноз.

Очень часто после переноса в матку двух морфологически равноценных эмбрионов, наступает одноплодная беременность. Какой из эмбрионов дал начало этой беременности, и почему именно этот, а не другой (ведь переносили их на один и тот же эндометрий), все еще является загадкой.

Сделать более точный прогноз позволяет проведение преимплантационной генетической диагностики, позволяющей выявить генетические нарушения у эмбрионов с абсолютно нормальной морфологией.

Иногда для переноса имеются только эмбрионы среднего или плохого качества. Шансы наступления беременности при переносе эмбрионов плохого качества снижаются, но если беременность наступит, ребенок будет абсолютно здоровым.

Это связано с тем, что морфология эмбриона далеко не всегда является отражением его генотипа и потенциала к развитию. Кроме того, эмбрионы с теми или иными генетическими патологиями, как правило, не могут имплантироваться в матку, или же беременность прерывается на ранних сроках – в течение первого триместра беременности.

Вопрос о том, сколько эмбрионов переносить в матку, является одним из самых сложных вопросов, с которым сталкивается врач и пациент ЭКО. Чем больше перенесено эмбрионов, тем выше вероятность наступления беременности.

Поскольку целью ЭКО является наступление беременности, почему, казалось бы, не перенести все имеющиеся эмбрионы? Однако ценой, которую приходится платить за перенос большого количества эмбрионов, является высокий риск многоплодной беременности, чреватой тяжелейшими осложнениями как для матери, так и для плода.

Проблема осложняется также тем, что каждый эмбрион может разделиться на два эмбриона, что приведет к рождению так называемых однояйцевых близнецов.

В некоторых скандинавских странах закон запрещает переносить в матку женщины моложе 35 лет более одного эмбриона, чтобы снизить вероятность многоплодной беременности.

Питание после подсадки эмбрионов, по большому счету, базируется на тех же принципах, что и при подготовке к процедуре. Важно ограничить, а лучше полностью исключить вредные, тяжелые для переваривания блюда, максимально разгрузить организм, принимать меры для предотвращения гиперстимуляции и проблем с пищеварением, особенно запоров. В список рекомендуемых продуктов после переноса включаются:

  • белое мясо;
  • рыба;
  • яйца;
  • кисломолочные продукты;
  • сухофрукты и орехи;
  • овощи, зелень, фрукты (в ограниченном количестве), кроме винограда;
  • растительные масла;
  • натуральные морсы.

Не рекомендуется употребление следующих продуктов:

  • мясопродукты, колбасные изделия;
  • выпечка, кондитерские изделия;
  • молоко в чистом виде;
  • овощи, вызывающие брожение (капуста, лук, кукуруза);
  • бобовые;
  • виноград;
  • газированные напитки;
  • консервы;
  • продукты с большим содержанием соли;
  • алкоголь;
  • грибы;
  • кофе, крепкий чай.

Напомним, однако, еще раз, что диетические ограничения необходимо обговаривать с врачом, который назначит рацион питания, учитывая не только факт переноса, но и сопутствующие хронические заболевания.

После пункции пациентка попадает в палату, где проводит около 2х часов, чтобы окончательно проснуться от наркоза, а затем может ехать домой.

Стадии развития фолликула

Фолликулогенез – беспрерывное созревание фолликулов, которое начинается в антенатальном, а заканчивается в климактерическом периоде. По причине апоптоза большинство недозревших женских половых клеток погибает. Только незначительная их часть проходит весь цикл созревания и принимает участие в овуляции.

Ответ — невозможно. Это связано с тем, что СГЯ может быть при наступлении естественной беременности, когда у женщины самостоятельно вырос один фолликул, произошла овуляция и наступила беременность. Причиной такого состояния являются индивидуальные особенности женщины, повышенная чувствительность ее организма к гормону беременности — ХГЧ.

Стоимость пункции фолликулов в программах ЭКО

На сегодняшний день возможности репродуктивной медицины очень широки и позволяют добиться беременности даже в очень сложных случаях.

При отсутствии собственных пригодных для оплодотворения ооцитов или сперматозоидов беременность достижима с использованием донорского материала.

При отсутствии возможности самостоятельного вынашивания беременности можно прибегнуть к суррогатному материнству.

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта ProSosudi.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *