Что делать если вас укусила гадюка

Большинство людей не догадываются, что заполучить укус гадюки легко при поездке на природу или дачу. При потеплении и изменении климатических условий количество змей постоянно увеличивается, расширяется ареал их обитания. В умеренных широтах наиболее распространенными считаются щитомордники и степные виды, которых часто путают с ужами. Чтобы не потерять время и предотвратить последствия, необходимо знать правила поведения в опасной ситуации.

Польза яда гадюки

Различные виды змеиного яда активно применяются в медицине при изготовлении различных мазей и растирок. Он содержит огромное количество веществ, которые отлично прогревают кожу, ускоряют обменные процессы, снимают напряжение с мышц. В его составе присутствует множество противовоспалительных компонентов:

  • аминокислоты;
  • нуклеотиды;
  • гуанин;
  • неорганические соединения солей;
  • липиды;
  • белки.

Сочетаясь с витаминами и растительными экстрактами яд гадюки становится прекрасным болеутоляющим средством, используется при обострении радикулита, бурсита, артрита, воспалениях костной ткани. Нанесение на открытые раны ускоряет их заживление, регенерацию, избавляет от шрамов, царапин, высыпаний. Препараты на его основе незаменимы в косметологии и для лечения заболеваний, связанных с обменными процессами.

Действие яда гадюки на организм

В большинстве случаев причиной нападения становится излишнее любопытство или неосторожность человека. Рептилии предпочитают скрываться в высокой траве, среди зарослей ельника, под камнями на берегу водоема. Их гнезда можно встретить в норах или прогнивших пнях. Поэтому специалисты не рекомендуют разрывать кучи листьев, тщательно проверять поляну перед установкой палатки.

В отличие от ужей, в пасти гадюки находятся острые зубы и специальные железы, производящие ядовитые соединения. Они формируются маленькими порциями, не накапливаются в большом количестве. Обычно, токсина хватает на один укус, после чего для воспроизводства новой дозы требуется несколько часов.

Яд гадюки смертелен из-за высокого содержания специфических веществ, которые моментально всасываются в кровь и расходятся по всему организму. Они воздействуют на кровеносную систему, провоцируют истончение стенок вен и капилляров. Это приводит к внутренним кровотечениям, разрушению мелких сосудов. В несколько раз повышается риск закупорки аорты тромбом, нарушается работа почек и печени.

Последствия укуса гадюки появляются довольно быстро, зависят от метаболизма, веса и возраста пострадавшего:

  • При укусе на любом участке верхней части туловища основная доза токсинов приходится на голову, поражается мозг. Это наиболее опасные ситуации, грозящие нарушением работы всех систем, заканчиваются параличом и смертью.
  • В яде гадюки, которая только отходит от зимней спячки, содержится критическая доза отравляющих веществ.
  • Среднее время распространения токсина – 20-25 минут. В этот период начинают проявляться первые симптомы, возникают признаки отравления. Чем раньше будет введен антидот, тем меньше вероятность летального исхода и необратимых последствий.

Можно ли умереть от укуса гадюки зависит от многих факторов. У большинства видов, обитающих в средней полосе, количество яда рассчитано на животное небольшого размера: кабана, зайца или собаку. Но при попадании в организм нередко запускаются специфические реакции свертывания белков, возникает аллергия на аминокислоты и токсины. Наибольший риск не перенести встречу со змеей у людей с ослабленным иммунитетом, хроническими болезнями мочевыделительной системы, детей до 12 лет.

Симптомы укуса гадюки

При попытке схватить змею последняя может извернуться, прокусить кожу. На месте змеиного укуса остаются характерные отметины: две красные точки, из которых выделяются капли крови. Боль быстро проходит, иногда наблюдается онемение или жжение. В редких случаях яд не успевает выделиться из желез. Поэтому врачи рекомендуют внимательно наблюдать за пострадавшим, чтобы отличить опасную ситуацию от укуса ужа.

Основные симптомы укуса гадюки проявляются постепенно в порядке опасности для внутренних органов и систем:

  • боль в месте укуса нарастает с каждой минутой;
  • кожа краснеет, покрывается темными пятнами;
  • возникают мелкие кровоподтеки;
  • на теле проступает сыпь, заполненная гнойным содержимым.

Наиболее тяжелая симптоматика наблюдается при укусах гадюки возле крупных сосудов, спинного мозга. К общей интоксикации присоединяются признаки поражения нервной и сердечно-сосудистой системы:

  • судороги конечностей;
  • резкий подъем температуры тела;
  • отечность лица и шеи;
  • нехватка воздуха;
  • отсутствие глотательного рефлекса;
  • неконтролируемое выделение мочи или кала;
  • головокружение;
  • потеря сознания.

Первая помощь при укусе гадюки

Любой человек должен знать, что делать, если укусила гадюка и требуется оказать помощь пострадавшему. От правильных действий в первые минуты зависит степень поражения, возможные осложнения и дальнейший прогноз. К сожалению, на прогулку невозможно взять с собой антидот, поэтому простые рекомендации способны спасти жизнь.

Первая помощь при укусе гадюки заключается в следующем:

  • Больного следует уложить на земле, ноги поднять с помощью рюкзака или вещей, чтобы голова опустилась как можно ниже. Важно исключить любые движения, истерику, чтобы снизить артериальное давление. Так кровь будет двигаться медленно, проявление интоксикации уменьшится.
  • По возможности в первые минуты удаляется яд из ранки: его следует интенсивно отсасывать, не проглатывая слюну. Такую манипуляцию может делать человек, у которого отсутствуют эрозии во рту. Для полного выведения опасных веществ достаточно 15 минут.
  • Рану обильно смазывают любым антисептиком: йодом, перекисью водорода, зеленкой. В походных условиях подойдет водка или спирт без вкусовых примесей.
  • Пострадавшему следует дать напитки, не возбуждающие давление: легкий чай без сахара, компот, минеральную воду без газа.

Если укусила гадюка обыкновенная, больного приходится транспортировать к ближайшей больнице, не дожидаясь приезда врача. Чтобы не произошло распространение яда, травмированную конечность аккуратно фиксируют и приматывают к телу с помощью ремня, шарфа, куска ткани. Конечность должна возвышаться над лежащим, чтобы замедлялся кровоток.

При поступлении в больницу немедленно вводится специальная сыворотка от укуса гадюки, которая служит антидотом и купирует распространение яда. Она производится из иммуноглобулинов, добываемых из сыворотки крови лошадей. Содержит антитела, вступающие в реакцию с ядовитыми белками – это помогает остановить распространение токсина, защищает внутренние органы.

Применение противоядия от гадюки имеет следующие особенности:

  • для каждого вида рептилий антидот подбирается индивидуально;
  • запрещается введение состава, не предназначенного для гадюки;
  • дозировка рассчитывается исходя из веса пострадавшего;
  • при потере сознания противоядие вводят в виде капельницы;
  • можно использовать только качественный препарат, хранящийся в правильных условиях.

Сыворотка способна спровоцировать тяжелую аллергическую реакцию на белки, поэтому ее не рекомендуется вводить полной дозой. Необходимо ограничиться инъекцией в 0,1–0,2 мл, после чего отслеживать состояние больного в течение 20–30 минут. При отсутствии осложнений вакцину можно дать в необходимом объеме, постепенно увеличивая количество до 4–5 ампул.

Терапевтическое лечение

При правильном оказании первой помощи дальнейшее лечение укуса гадюки проводится в зависимости от симптоматики. В домашних условиях можно следовать простым советам врачей:

  • Ежедневно пить не менее 2–3 литров очищенной воды, чтобы опасные соединения быстрее вымывались из организма естественным путем.
  • В течение 7–10 суток больной должен принимать любой противоаллергический препарат: Супрастин, Эдем, Кларитин. При сильной интоксикации добавляются инъекции на основе Димедрола.
  • Укус гадюки обыкновенной может болеть несколько дней, поэтому рану и кожу вокруг смазывают раствором Лидокаина или Новокаина. Рекомендуется принимать внутрь анальгетики типа Ибупрофена, Кетанова, Найза.
  • Необходимо отслеживать работу сердца и контролировать артериальное давление: при резком снижении вводится доза Дофамина или его аналогов.
Читайте также:  Травмы брюшной полости хирургия

Последствия укуса гадюки

Большинство пациентов не догадываются, чем опасна гадюка, игнорируя небольших экземпляров из местной фауны. На деле последствия могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. На клыках, кроме яда, присутствуют опасные микроорганизмы, которые получены от лесных обитателей. Нередко возникают:

  • столбняк;
  • закупорка вен;
  • нарушение оттока лимфы.

Укушенный может погибнуть от последствий, развивающихся в течение 2–5 суток после укуса. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением, избегать посещения врача. Лучше оставаться под профессиональным наблюдением не менее 3–х дней, пройти полную диагностику, сдать анализы даже при относительно хорошем самочувствии.

Профилактика

В последние годы гадюки активно осваивают новые территории, все чаще встречаются в городских скверах, возле баз отдыха. Поэтому необходимо помнить о правилах поведения в местах повышенной опасности:

  • гулять в лесу только в резиновых сапогах или крепких ботинках, защищающих щиколотки;
  • внимательно смотреть под ноги, не садиться на пни или большие камни;
  • проверять места под кустами с помощью длинной палки;
  • перед установкой палатки следует создать как можно больше шума, прыгать по земле, чтобы змеи почувствовали вибрацию.

При проживании на даче или сельской местности необходимо знать адреса медицинских учреждений, в которых находится сыворотка от яда гадюки. Если не удалось избежать укуса, лучше успокоиться, вспомнить правила первой помощи и принять меры. Это поможет исключить опасные осложнения, повысит шансы на быстрое выздоровление.

При встрече с человеком змея, как правило, пытается уползти. Приближающиеся шаги змеи (лишённые слуха) воспринимают через колебания почвы. По мягкой торфяной подстилке или вскопанной почве колебания почти не распространяются, и гадюка иногда не успевает заранее скрыться.

Обыкновенная гадюка (Vipera berus) — самая распространённая ядовитая змея в средней полосе России. После зимовки гадюки появляются на поверхности земли обычно в апреле — мае. Летом убежищами для гадюк служат норы различных животных, пустоты в гнилых пнях и между камнями, кусты, слежавшаяся прошлогодняя трава, сено. Можно столкнуться с гадюкой и у кромки воды, так как эти змеи неплохо плавают. Гадюки могут поселиться в заброшенных строениях, под грудой старых стройматериалов.

Окраска гадюки может быть самой разной. По фону (серому или других тонов) вдоль спины тянется полоска, которая обычно имеет вид зигзага, но бывает и с ровными краями. Может быть гадюка и чисто чёрного цвета.

Зоны риска

В средней полосе холоднокровные гадюки активны в дневное время. Любят греться на солнце, в том числе могут это делать и прямо на тропе, на пнях, кочках и каменных плитах. В тёплые летние ночи змеи активны и могут приползти к костру.

При встрече с человеком змея, как правило, пытается уползти. Приближающиеся шаги змеи (лишённые слуха) воспринимают через колебания почвы. По мягкой торфяной подстилке или вскопанной почве колебания почти не распространяются, и гадюка иногда не успевает заранее скрыться.

Застигнутая врасплох змея занимает активную оборону: шипит, совершает угрожающие броски и, наконец, броски-укусы, на которые ее провоцирует движение представляющего угрозу объекта. Поэтому резкие движения при непосредственной встрече с гадюкой лучше не совершать и уж точно не стоит пытаться познакомиться с ней поближе.

Так или иначе, только в европейской части России ежегодно регистрируется несколько тысяч укусов человека гадюкой.

Что происходит при укусе?

Чем ближе место укуса к голове, тем он опаснее. На месте укуса гадюки, а это, как правило, конечность, остаются две точечных ранки от ядовитых зубов змеи. Укус сразу вызывает сильную нарастающую боль.

Весной яд гадюки более токсичен, чем летом. Он содержит нейротропные цитотоксины, то есть поражает нервные клетки. Другие компоненты яда гадюки вызывают целый ряд нарушений свёртывания крови, а также омертвение тканей.

Местная реакция начинается в первые же минуты после атаки змеи: укушенная часть тела краснеет, становится горячей, вверх от места укуса распространяется отёк, то есть конечность увеличивается в объёме.

Общая реакция обычно развивается через 15—20 минут, но может возникнуть и сразу. Начинает болеть и кружиться голова, возникает вялость, тошнота (иногда — рвота), становится тяжело дышать, колотится сердце. Помутнение сознания для укушенных гадюкой не характерно, но всё же пострадавший может выглядеть заторможенным, «пьяным».

Что делать?

Отсасывать яд следует только когда нет никакого шанса на медицинскую помощь в ближайшие часы, то есть в серьёзных длительных походах. По многочисленным данным, во всех других ситуациях гораздо больший ущерб здоровью пострадавшего наносят неправильные действия при оказании первой помощи, а не сам укус змеи.

При укусе гадюке следует немедленно отправляться к врачу (или вызывайте «Скорую помощь»). По дороге очень важно, чтобы укушенная часть тела оставалась неподвижной и не работала. Движение ускоряет поступление яда в организм. Конечность можно зафиксировать косынкой, обычными палками.

Пострадавшему следует сохранять спокойствие, не совершать лишних движений и много пить (только не сразу, лучше небольшими порциями, примерно до трёх литров, желательно простой воды или соков, газировки). Можно принять 1—2 таблетки лекарства от аллергии, например «Супрастина», «Тавегила». Больше ничего по дороге к врачу делать не следует.

Приём спиртных напитков недопустим. Ни в коем случае не допускается прижигание места укуса, разрезание ранки, введение в неё марганцовки или любых других веществ. Нельзя накладывать жгут на укушенную конечность. Все упомянутые в этом абзаце «народные» средства не остановят распространение яда по организму, но могут значительно усугубить как местные, так и общие проявления отравления.

Экстремалам: как отсасывать яд

Если медицинская помощь недоступна, яд можно попробовать отсосать. Отсасывание надо начинать незамедлительно, через 3—5 минут это уже почти бесполезно. Это может делать и те, кто оказался рядом, и сам пострадавший.

Сначала нужно собрать кожу вокруг укуса в складку и сдавить, чтобы открыть ранки, до появления капелек крови. Отсасывать следует короткими резкими движениями. Содержимое ранок (кровянистую жидкость) необходимо сплёвывать. Продолжать следует 10—15 минут (при первых признаках отёка — прекратить, так как яд уже всосался в окружающие ткани и удалить его невозможно). Всего можно удалить от трети до половины яда.

Следует заметить, что в походных условиях надрезать место укуса, не занеся в рану инфекцию (в том числе смертельно опасный столбняк!) не представляется возможным, так что этого делать не следует.

Если во рту нет открытых ранок, для отсасывающего эта процедура безопасна, так как попавший, несмотря на сплёвывание, в желудок яд переваривается и теряет активность. Тем не менее, рот потом стоит прополоскать водой или слабым раствором марганцовки. Следует также, как и в любой аналогичной ситуации, помнить об опасности передачи различных инфекций через кровь или слюну.

На приеме у врача

В любом деревенском фельдшерском пункте, в любой городской больнице и поликлинике, у городской и сельской «Скорой помощи» для укушенных гадюкой имеется специальная сыворотка «Антигадюка». Ее компоненты нейтрализуют яд змеи.

Действует сыворотка не мгновенно, до облегчения состояния может пройти несколько часов. Это время пострадавшему следует провести в палате, под наблюдением медицинского работника, в покое. Вполне вероятно, что, кроме сыворотки, потребуются другие лекарства для коррекции симптомов, которые яд уже успел вызвать.

Врач обработает место укуса йодом, закроет ранки стерильной повязкой, чтобы избежать вторичной инфекции. Никакого особого дальнейшего ухода место укуса не требует.

При своевременном лечении через 5—6 суток, а нередко и раньше, все неприятные ощущения полностью исчезнут. Во время выздоровления следует соблюдать щадящий режим и выполнять рекомендации врача.

Читайте также:  Институт на трифоновской

Для человека достаточно взрослого и здорового, чтобы гулять по лесу, укус обыкновенной гадюки не смертелен. Тем не менее, в случае несвоевременного или неправильного лечения могут развиться тяжёлые осложнения, вплоть до хронической почечной недостаточности.

Как избежать укуса гадюки?

Отправляясь в места, где возможна встреча с гадюками, необходимо иметь соответствующую одежду и обувь. Предохраняют от укусов змей: высокие сапоги; толстые шерстяные носки; плотные, не обтягивающие тело брюки, заправленные с напуском в обувь. При сборе грибов и ягод лучше раздвигать траву длинной палкой, а если вы намерены уделить заросшей кочке особое внимание — пошуруйте в ней палкой перед тем, как запустить туда руки.

Многие из нас любят проводить свободное время активно: устраивать походы в лес с ночёвкой, отправляться покорять горы, плавать в водоёмах. Активный отдых дарит не только незабываемые эмоции и встречу с прекрасными пейзажами, человека может поджидать опасность — гадюки, которые также являются частью природы. А вы готовы к встрече с ними?

Общие сведения о гадюке

Семейство гадюковых включает 58 видов. Обитают змеи в Европе, Азии и Африке. Все представители семейства гадюковых ядовиты и опасны для человека. В основном ведут наземный образ жизни. Исключением являются:

  • кустарниковые гадюки, живущие на деревьях;

Кустарниковая гадюка живёт на деревьях

Некоторые гадюки приспособились жить под землёй

Наиболее многочисленны следующие виды гадюк:

  • степная гадюка. Сверху змея коричнево-серого цвета, вдоль туловища идёт тёмная полоса. Обитает в степях. Змея мелкая, клыки короткие, впрыскивает в жертву небольшое количество яда. Смертельные случаи после укуса этой гадюки не зафиксированы. Обитает в степях Западной Европы, в лесостепных районах юга России, на территории Кавказа, встречается в Крыму;
  • кавказская гадюка. Отличительная черта — яркая окраска. Цвет варьируется от желтовато-оранжевого до кирпично-красного. Змея некрупная, в длину редко вырастает до 60 см. Известны лишь единичные смертельные случаи от её укуса. Распространена в районах Западного Кавказа и Закавказья, встречается в Восточной Турции. В северном направлении обитает на территории Краснодарского края;
  • носатая гадюка. Своё название получила благодаря наличию мягкого шипа на кончике морды, напоминающего по форме нос. Обитает на северо-востоке Италии, в странах Балканского полуострова, на территории Югославии, Румынии, в районах Малой Азии, в горах Армении и Грузии;
  • шумящая гадюка. Змея крупная, с толстым туловищем, в длину достигает 1,5 метра. При близости врага издаёт очень громкое шипение. Вероятность летального исхода при укусе составляет 15–20%. Распространена по всей Африке;
  • габонская гадюка. Имеет толстое тело, в длину вырастает до 2 метров. Окраска змеи пёстрая и эффектная. Различные цвета образуют на поверхности змеи чёткий геометрический узор. Змея очень спокойная, нападает на людей редко. Однако укус этой гадюки практически всегда заканчивается смертью потерпевшего: змея имеет длинные клыки, что приводит к быстрому проникновению яда в организм. Живёт в Либерии, Южном Судане, Анголе;
  • гадюка обыкновенная. Бывает серого и коричневого цвета, вдоль туловища виднеется тёмная полоса. Летальные случаи после укуса этой змеи — редкость. Распространена по все Евразии.

Фотогалерея: представители семейства гадюковых

Гадюку обыкновенную люди часто принимают за ужа. Внешние признаки ужа, отличающие его от гадюки:

  • отсутствует тёмная полоса вдоль хребта;
  • окраска равномерная;
  • ниже головы располагается жёлтый воротник.

Отличительная черта ужа — яркий жёлтый воротник

В отличие от гадюки уж не ядовит.

Гадюку обыкновенную можно встретить во многих местах:

  • на лесных опушках;
  • в бору и ельнике;
  • в смешанном лесу с обильным травяным покровом;
  • в лесостепной полосе;
  • на берегах рек и озёр;
  • на лугах;
  • в огородах сельских угодий.

Летом змеи обустраивают себе гнездо в заброшенных норах других животных, среди больших камней, под стогами сена, в гнилых пнях. Покинуть жильё их может заставить или вмешательство человека, или нехватка пищи. Змеи охотятся по ночам: ловят мелких грызунов и птиц. Днём спят в гнезде или выползают погреться на солнышке, лёжа на тропинках, пнях, камнях. Зимой впадают в спячку, которая заканчивается в конце апреля.

Почему змея кусает человека

У змеи нет причин нападать. Гадюка не агрессивна и, встретив человека, уползает в сторону. Кусается змея, если чувствует угрозу — это происходит, когда человек случайно наступает на неё или вторгается на территорию её обитания. Гадюки живут группами, выбирая места, подходящие для зимовки. На таких участках количество змей может превышать 90 особей на 1 гектар. Попадая в места скопления гадюк, человек подвергается повышенной опасности.

Зимуют гадюки группами

Чувствуя угрозу, сначала гадюка шипит, приподнимается над землёй, пугает человека угрожающими бросками. Если человек совершает резкие движения, змея нападает.

Перед нападением гадюка пугает жертву

В пасти у гадюки находятся крупные клыки. Ядовитая железа расположена над верхней челюстью и связана с ней дугообразным протоком. Такая форма протока делает возможным вращение челюсти, при этом яд поступает к клыкам без препятствий. При укусе активно сокращаются височные мышцы, расположенные возле ядовитых желёз, яд попадает в человека подкожно, внутримышечно или через канал сосуда. При проникновении в сосуд распространяется по организму моментально. Количество яда невелико, змея его расходует экономно: для создания новой порции потребуется длительное время.

В пасти у гадюки находятся два ядовитых клыка, которые змея вонзает в жертву

Яд гадюки относится к группе гемовазотоксических ядов, которые способны повреждать мелкие сосуды, разрушать эритроциты и ухудшать свёртываемость крови. Наиболее опасен укус змеи весной: в яде содержится больше токсинов, чем в другое время. По статистике, от укусов гадюки погибает 1% пострадавших людей, чаще всего маленькие дети.

Гадюки — отличные пловцы, поэтому встретить их можно и в воде.

Гадюки отлично плавают и могут преодолевать по воде большие расстояния

Укус змеи в воде — редкость. Гадюки селятся на приличном расстоянии от воды и оказываются в ней, переправляясь на другой берег. Манёвренность гадюки в воде выше, чем у человека, змея при угрозе постарается побыстрее уплыть.

Симптомы укуса гадюки

Выраженность симптомов при укусе гадюке зависит от факторов:

  • массы тела потерпевшего. Чем меньше человек весит, тем ярче симптоматика после укуса. Поэтому маленькие дети переносят его более тяжело, чем взрослые люди;
  • локализации ранки от зубов змеи. Особую угрозу представляют укусы в кровеносный сосуд, поверхность головы и шеи;
  • температуры воздуха. При высокой температуре интоксикация организма происходит активнее;
  • количества яда. Укус гадюки может происходить и без впрыскивания яда, если недавно гадюка впивалась зубами в человека или животное и новая порция яда ещё не выработалась.

    покраснение в месте укуса, поверхность кожи становится горячей, видны следы от змеиных клыков;

В месте укуса гадюки виден след от двух ядовитых клыков

Область возле места укуса опухает, развивается отёк

Общие признаки укуса змеи:

  • слабость во всём теле;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • тахикардия;
  • тошнота;
  • рвота.

Если укушен ребёнок или яд гадюки попал в сосуд, симптомы появляются стремительно и имеют тяжёлый характер:

  • нарушается двигательная функция укушенной конечности;
  • паралич распространяется на всё туловище, затрагивает мышцы лица;
  • дыхание становится прерывистым и тяжёлым;
  • снижается глотательная функция;
  • нарушается работа сердца;
  • наблюдается неконтролируемое мочеиспускание.

Первая помощь

Действия при укусе гадюки:

  1. Немедленно направиться в больницу или вызвать «Скорую помощь».
  2. Попробовать отсосать яд. Это действие даёт результат в течение 10–15 минут после укуса змеи, до появления отёка. Последний указывает на то, что яд распространился на окружающие ткани и процедуру продолжать бессмысленно. Кожу вокруг раны собирают в складку и сдавливают так, чтобы появились капли крови. Отсасываемую жидкость тут же сплёвывают. Человек, отсасывающий яд, должен после процедуры прополоскать рот дезинфицирующим раствором. Если антисептика нет, для полоскания используют воду.
  3. Обработать место укуса перекисью водорода, хлоргексидином или другим антисептическим средством.
  4. Обездвижить укушенную часть тела: при активности ускоряется распространение яда по организму. Если укус сделан в руку, конечность фиксируют в согнутом положении. Если укус произведён в ногу, то её привязывают ко второй нижней конечности, а пострадавшего укладывают так, чтобы ноги были выше уровня таза. Такая поза стабилизирует кровообращение.
  5. На рану наложить свободную повязку. Используют бинт или чистую ткань.
  6. Для уменьшения отёка к ране периодически прикладывать холод, оптимальный вариант — лёд. Каждые 5–7 минут холод с места укуса снимают для избежания обморожения конечности.
  7. Пострадашему необходимо много пить: около 3 литров жидкости. Использовать воду, соки, газировку.
  8. При возможности принять антигистаминный препарат: Зиртек, Супрастин, Тавегил, Фенкарол.
Читайте также:  Первые признаки хламидиоза у мужчин

До получения медицинской помощи запрещается:

  • использовать спирт для обработки раны;
  • накладывать жгут (тугую повязку) на поверхность укуса. Это спровоцирует омертвление конечности;
  • самостоятельно разрезать рану, чтобы выпустить оттуда яд. Высока вероятность занести инфекцию;
  • прикладывать к ране землю, траву. Существует риск заразиться столбняком;
  • пострадавшему употреблять алкоголь, усиливающий интоксикацию организма и снижающий действие противозмеиной сыворотки.

Видео: как правильно вести себя при укусе гадюки

Медицинская помощь в больнице

В больнице лечение укуса гадюки происходит по определённой схеме:

  1. Вводится сыворотка.
  2. Применяется инфузионное введение растворов глюкозы, Рингера, хлорида натрия для устранения токсинов из организма.
  3. Назначаются мочегонные препараты (Фуросемид, Трифас).
  4. Пострадавшему дают принять внутрь или вводят внутримышечно антигистаминный препарат, если это не сделано до приезда в больницу.
  5. Делается прививка от столбняка вне зависимости от того, прививался человек планово или нет.
  6. Назначаются глюкокортикоидные средства (Дексаметазон, Преднизол), которые оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие.
  7. Для избежания гнойного процесса в организме применяются антибиотики широкого спектра действия (Цефотаксим, Цефепим).
  8. В профилактических целях, чтобы не допустить печёночную и почечную недостаточность, назначаются гепатопротекторы (Берлитион, Гепадиф).
  9. При тяжёлой интоксикации организма проводят гемодиализ.
  10. При симптомах сердечной недостаточности применяют Кордиамин, Кофеин.
  11. При обильном кровотечении прибегают к переливанию крови.
  12. Если у пострадавшего начались судороги, внутривенно вводят Кальция глюконат.

При укусе гадюки применяется Сыворотка против яда гадюки обыкновенной. Вводить её нужно в течение нескольких часов после укуса змеи. В сыворотке содержатся антитела, способные нейтрализовать яд змеи. Основа антидота — лошадиная сыворотка. Важно обратить внимание на некоторые моменты:

  • сыворотку используют только при укусе гадюкой, если человек пострадал от других змей, антидот работать не будет. Также запрещается вводить при укусе гадюкой сыворотки, предназначенные для нейтрализации яда других видов змей. Раньше в больницах применялась сыворотка Антигюрза, однако её действие не всегда было эффективным и она вызывала много побочных эффектов;
  • вводить сыворотку должен врач. Неправильное использование противоядия может навредить пострадавшему. Существует вероятность возникновения анафилактического шока из-за аллергической реакции на чужеродный белок;
  • сыворотка вводится подкожно в дозировке 0,1 мл. При отсутствии аллергической реакции в месте укола через 20 минут вводят ещё 0,25 мл антидота. Далее, через 15 минут, применяют оставшуюся часть противоядия. Нужный объём вводимой сыворотки подбирает врач исходя из выраженности симптоматики;
  • если интоксикация ядом сильная, антидот вводят внутривенно при помощи капельницы.

Диагностика при укусе гадюки

В больнице проводится тщательная диагностика состояния пациента. Назначаются необходимые исследования:

  • общий анализ крови. Позволяет оценить количество лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, уровень гемоглобина;
  • биохимический анализ крови. Помогает отследить функционирование внутренних органов. Токсическое воздействие яда может повлиять на работу почек и печени. Оцениваются печёночные показатели: билирубин, АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза), щелочная фосфатаза, альбумин; почечные показатели: мочевая кислота, креатинин, мочевина;
  • Коагулограмма — анализ, помогающий оценить свёртываемость крови. Определяется протромбиновый индекс (ПТИ), фибриноген, протромбированное время и другие показатели;
  • общий анализ мочи. Помогает отследить изменения в функционировании мочевыделительной системы;
  • электрокардиограмма. При помощи этого исследования отслеживают отклонения в работе сердца;
  • рентгенограмма грудной клетки. Делается при подозрении на отёк лёгких.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Если гадюкой укушен взрослый человек, но правильно оказана первая помощь, пострадавший быстро доставлен в больницу, прогноз в основном благополучный.

При укусе маленьких детей последствия более тяжёлые, случается и летальный исход. До приезда в больницу может произойти сильная интоксикация организма, что приводит к печёночной или почечной недостаточности. Поэтому важно доставить ребёнка в больницу как можно быстрее.

У беременной женщины высок риск интоксикации не только собственного организма, но и организма плода. После нападения змеи следует пройти тщательное обследование.

При отказе от медицинской помощи у человека после укуса змеи могут развиться осложнения:

В пасти гадюки находятся бактерии, после укуса есть вероятность развития столбняка. Также причиной может стать попадание в рану земли, грязной травы, если не соблюдались правила гигиены. Симптоматика столбняка:

  1. Во время инкубационного периода появляется головная боль, напряжение в мышцах, усиление потоотделения, раздражительность.
  2. Возникают более тяжёлые симптомы: судорожно сокращается жевательная мускулатура, напрягаются мимические мышцы, опускаются уголки рта, сужаются глазные щели.
  3. В течение дальнейшего прогрессирования столбняка наблюдаются судороги всего тела, сопровождающиеся сильным болевым синдромом. Мышцы находятся в напряжении круглосуточно.
  4. Через 3–4 дня после начала заболевания конечности теряют двигательную функцию, парализуются мышцы брюшной стенки, происходит спазм диафрагмы. Человеку тяжело опорожнять мочевой пузырь и производить дефекацию из-за спазма мышц таза, кишечника и мочеточника.
  5. Вследствие невыносимой боли в околопозвоночных мышцах возникает опистотонус: человек, лёжа на спине, сильно выгибается, голову запрокидывает. Это состояние сопровождается судорогами всего тела. Может произойти остановка сердца.

Сильный болевой синдром в области спины завставляет человека принимать неестественную позу

Столбняк часто заканчивается летальным исходом.

Лимфедема — состояние, при котором из-за инфекции нарушается отток жидкости по лимфатическим сосудам, возникает отёк мягких тканей поражённой конечности. Симптомы:

  1. Возле места инфицирования опухают ткани.
  2. Отёк увеличивается в размерах, распространяется на дальние отделы конечностей: при поражении ног — на стопы и пальцы, при поражении рук — на кисти. Конечность опухает, кожа сморщивается.

При лимфедеме поражённая конечность становится огромных размеров

Консервативное лечение лимфедемы не всегда даёт положительный результат, и часто возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

В укушенной конечности может возникать флеботромбоз, который характеризуется образованием тромбов в венах. Симптомы:

  1. Сначала появляется боль в поражённой конечности. Усиливается при физической активности.
  2. Образуются пятна синюшного или багрового цвета, становится заметным венозный рисунок.

При флеботромбозе в поражённой области появляются пятна багрового цвета

Флеботромбоз лечится хирургическим путём.

Как уберечься от беды

Укуса гадюки можно избежать, если соблюдать простые правила:

    выбирайте правильную одежду и обувь при посещении мест, где могут обитать гадюки:
    высокие резиновые сапоги;

Высокие резиновые сапоги при походе в лес защитят от укуса змеи

При остановке в лесу на ночлег выполняйте действия, снижающие риск нападения гадюки:

  • создавайте сильные вибрации почвы: топайте, прыгайте. Змеи покинут такое место;
  • плотно закрывайте палатки. Прижимайте края палатки камнями к земле;
  • не оставляйте одежду за пределами палатки;
  • будьте осторожны, передвигаясь по лесу ночью. Змеи активны и в тёмное время суток.

Человек способен не допустить нападения змеи, правила безопасности просты и незатейливы. Если инцидент уже произошёл, не поддавайтесь панике: в стрессовой ситуации мы часто совершаем неверные действия. Постарайтесь как можно быстрее получить медицинскую помощь и не отказывайтесь от неё.

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта ProSosudi.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *