Целестон инструкция по применению цена

Синтетические гормональные препараты активно используются в лечении патологий суставов, позвоночника и внутренних органов.

Это связано с их сильным действием и способностью в короткий срок устранять острые симптомы заболеваний.

К эффективным средствам относятся таблетки, мазь и уколы Целестон. Инструкцию по применению, цену и отзывы о препарате лучше узнать перед началом терапии, чтобы избежать негативных последствий от терапии.

Состав и форма выпуска

Фармакологическое средство выпускается в Бельгии и США. Американский вариант препарата носит название Целестон Хронодозе. Медикамент доступен в таблетированной и инъекционной форме, а также в виде мази. В качестве активного компонента в составе средства используется вещество бетаметазон, за счет которого осуществляется терапевтический эффект. В таблетках есть несколько дополнительных ингредиентов:

  • тальк;
  • крахмал картофельный;
  • повидон;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • стеарат магния.

  • тальк;
  • крахмал картофельный;
  • повидон;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • стеарат магния.

Таблетированная форма упакована в блистеры по 10 штук. В каждой картонной коробке может быть 3 пластины. Цена таблеток Целестон начинается с 500 рублей и зависит от региона распространения. Раствор кроме действующего компонента содержит несколько вспомогательных:

  • дигидрат фосфат натрия;
  • эдетат натрия;
  • концентрированную фосфорную кислоту;
  • подготовленную воду.

Жидкость расфасована в ампулы по 1 мл. В картонной коробке может быть 1 или 10 емкостей. Раствор прозрачный и бесцветный, иногда имеет осадок на дне, который быстро растворяется при энергичном встряхивании. Цена 1 ампулы Целестон начинается с 200 рублей.

Мазь Целестон (Целестодерм) имеет в составе действующее вещество в концентрации 0,1%. Расфасована в алюминиевые тубы по 30 г, каждая из которых находится в индивидуальной картонной упаковке. Стоимость этой лекарственной формы начинается со 150 рублей.

Фармакологические свойства

Фармакологическое средство обладает ярко выраженными противовоспалительными свойствами. Оно помогает в короткий срок и при использовании минимальных дозировок устранить острые симптомы патологии. Лечебный эффект наступает благодаря предотвращению выработки ферментов простагландинов, провоцирующих развитие воспалительного процесса. Снижение их количества в системном кровотоке замедляет прогрессирование болезни.

Лекарство снимает отечность, предотвращает дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой и костной ткани. Помимо этого, бетаметазон принимает участие в метаболических процессах в клетках, укрепляет их мембраны и предупреждает разрушение. Благодаря этому эффекту прогрессирование патологии останавливается.

Также лекарственное средство обладает выраженным противоаллергическим свойством, поскольку оказывает непосредственное влияние на выработку гистамина. Оно провоцирует развитие реакции организма на попадание чужеродного белка или других аллергенов.

Вследствие приема препарата блокируется выработка гистамина, и даже хроническая форма аллергии проявляется менее выражено. Медикамент оказывает влияние на все фазы воспалительного процесса, что позволяет использовать его при борьбе с ревматизмом.

Бетаметазон укрепляет сосудистую стенку, уменьшает ее проницаемость и предотвращает ломкость капилляров. Он также улучшает периферическое кровообращение и микроциркуляцию в месте воспаления.

Есть данные о положительном влиянии средства на суставы, повышении количества синовиальной жидкости и уменьшении ее вязкости.

Помимо этих свойств препарат оказывает иммунодепрессивное, противошоковое и антитоксическое действие, повышает артериальное давление, улучшает функционирование и очистительные способности печени.

Фармакокинетика лекарства

Активный компонент таблеток быстро абсорбируется из пищеварительного тракта и уже через 20 минут оказывает терапевтическое действие. При использовании инъекционной формы эффект можно наблюдать уже через 5—7 минут.

Максимальная концентрация вещества в крови отмечается через 50—60 минут после укола или спустя 2 часа после употребления пероральной формы. Главный компонент перерабатывается в печени до образования неактивных метаболитов. У пациентов с нарушениями в работе органов пищеварительной системы время абсорбции несколько увеличивается, но это не влияет на конечный терапевтический эффект.

Препарат проникает через плацентарный барьер и в незначительных количествах выделяется с грудным молоком. Период выведения Целестона колеблется в пределах 3—6 часов в зависимости от принятой дозы и состояния организма. В тканях он не накапливается. Выводится с мочой и каловыми массами.

У больных, страдающих нарушениями со стороны мочевыделительной системы, период освобождения организма от продуктов распада бетаметазона увеличивается, но это не оказывает влияния на результативность терапии.

Показания для терапии

Лекарственное средство используется в качестве экстренной помощи при шоке различной этиологии и степени тяжести, а также при купировании острых приступов аллергической реакции. Однако есть и другие показания для применения лекарства:

  • красная волчанка;
  • пузырчатка в острой и хронической форме;
  • ревматоидный артрит тяжелой формы;
  • артроз с поражением коленных и тазобедренных суставов, деформацией конечностей;
  • остеохондроз запущенной стадии с защемлением нервных окончаний;
  • дерматиты, экзема, псориаз;
  • острая крапивница;
  • тяжелые грибковые заболевания;
  • бронхиальная астма с частыми приступами;
  • тиреоидит;
  • хронический ринит, конъюнктивит аллергической этиологии;
  • отрицательные реакции на введение сыворотки;
  • нарушение функционирования надпочечников;
  • иридоциклит или ирит тяжелой формы;
  • менингит туберкулезного генеза;
  • гемолитическая анемия;
  • реакция на переливание плазмы или крови;
  • столбняк;
  • острый отек мозга разной этиологии;
  • эмфизема легких;
  • парезы и параличи тяжелой формы;
  • артрит подагрической или псориатической этиологии;
  • повышение уровня кальция в крови вследствие развития в организме опухоли;
  • снижение количества тромбоцитов и склонность к кровотечениям.

Нередко препарат входит в состав комплексного лечения герпеса и лихорадки, спровоцированной тяжелыми поражениями суставных соединений.

Противопоказания к использованию

Гормональные препараты являются сильнодействующими, поэтому нередко наносят вред здоровью. Существуют заболевания и состояния, при которых Целестон не назначают. К ним относятся:

  • гиперчувствительность к лекарственному средству;
  • период вынашивания малыша и грудного вскармливания;
  • сахарный диабет тяжелой формы;
  • период вакцинации;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • цирроз печени, печеночная недостаточность;
  • язвенная болезнь с угрозой перфорации стенки желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • инфекционные патологии (например, ветряная оспа, корь);
  • активная фаза туберкулеза;
  • пациенты с ВИЧ-инфекцией, СПИДом;
  • хронический гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока;
  • колит и энтерит в острой стадии;
  • хронические психические расстройства с частыми рецидивами;
  • наличие каких-либо анастомозов в брюшной полости;
  • сердечная недостаточность застойного характера;
  • стойкая артериальная гипертензия с частыми гипертоническими кризами;
  • хронические грибковые патологии.

  • гиперчувствительность к лекарственному средству;
  • период вынашивания малыша и грудного вскармливания;
  • сахарный диабет тяжелой формы;
  • период вакцинации;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • цирроз печени, печеночная недостаточность;
  • язвенная болезнь с угрозой перфорации стенки желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • инфекционные патологии (например, ветряная оспа, корь);
  • активная фаза туберкулеза;
  • пациенты с ВИЧ-инфекцией, СПИДом;
  • хронический гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока;
  • колит и энтерит в острой стадии;
  • хронические психические расстройства с частыми рецидивами;
  • наличие каких-либо анастомозов в брюшной полости;
  • сердечная недостаточность застойного характера;
  • стойкая артериальная гипертензия с частыми гипертоническими кризами;
  • хронические грибковые патологии.

Детский возраст не считается противопоказанием, когда необходимо применить медикамент в качестве экстренной помощи. С особой осторожностью препарат используется в терапии пациентов преклонного возраста с различными нарушениями со стороны сосудов или сердца. Необходимо внимательно следить за состоянием больных в период лечения, если они страдают тромбофлебитом либо существует угроза тромбоза крупных сосудов.

Не рекомендуется сочетать препарат с другими гормональными медикаментами. При одновременном приеме средства с гипотензивными лекарствами наблюдается ослабление действия последних. Это может спровоцировать повышение артериального давления до критических показателей.

Если пациент принимает таблетированную форму лекарства, врачу нужно убедиться, что он не проходит терапию антацидными медикаментами. Сочетание этих препаратов приводит к ухудшению абсорбции бетаметазона. Прием антидепрессантов и снотворных средств также стоит согласовать с врачом до начала лечения глюкокортикоидами.

Читайте также:  Эсмия при миоме матки отзывы

Побочные реакции

Как правило, при использовании препарата короткими курсами или единоразово побочных эффектов не наблюдается, однако при его постоянном употреблении могут развиться осложнения. Психические расстройства обостряются, если пациент страдает какими-либо нервными патологиями и находится на учете у невропатолога или психиатра. Больной начинает вести себя агрессивно или впадает в глубокую депрессию, становится опасен для себя и окружающих.

Со стороны центральной нервной системы также могут наблюдаться нарушения: головная боль, головокружение, слабость и быстрая утомляемость, снижение концентрации внимания и умственной работоспособности, ухудшение памяти и сна, нарушение психоэмоционального состояния.

Иногда у пациентов диагностируются нарушения в работе сосудов и сердца. К ним относятся тахикардия, стойкая гипертензия, боли в области сердца, аритмия, обострение хронических заболеваний. В тяжелых случаях развивается нарушение мозгового кровообращения.

Со стороны желудочно-кишечного тракта расстройства появляются реже, но также могут приносить пациенту дискомфорт в виде обострений хронических болезней желудка и кишечника, тошноты, позывов к рвоте, отсутствия аппетита, нарушения процесса переваривания пищи, жажды.

В запущенных случаях у пациента начинаются судороги, он может терять сознание. Такие проявления встречаются довольно редко. Аллергия на средство может проявляться как резко, так и постепенно. В первом случае возникают симптомы анафилактического шока, крапивницы или отека Квинке, во втором — мелкая сыпь, гиперемия, отечность, раздражение, зуд и шелушение кожных покровов. При появлении любых отрицательных реакций требуется немедленно прекратить прием лекарства и обратиться к специалисту.

Инструкция по применению

Таблетированная форма лекарственного средства назначается исключительно для перорального приема в указанной дозировке. Стандартная схема терапии предполагает употребление не более 4 мг препарата при легкой степени патологического состояния. В случае необходимости дозу увеличивают на 4—8 мг. Как правило, врач стремится использовать минимальную норму для получения терапевтического эффекта.

Длительность терапии во многом зависит от тяжести состояния и сопутствующих патологий. В некоторых случаях достаточно 5—7 дней, но бывает, что лечебный курс длится более 3—4 недель. Отмену осуществляют постепенно, каждую неделю уменьшая суточную дозу на 4 мг, пока не будет достигнута минимальная дозировка. После этого рекомендовано еще несколько дней принимать лекарство. Такая методика помогает избежать синдрома отмены.

Раствор для инъекций вводят внутримышечно или внутривенно в зависимости от тяжести состояния. В сутки применяют не более 2 ампул. В каждом случае специалист назначает индивидуальную схему лечения и отмены. Не рекомендовано сочетать раствор в одном шприце с другими средствами.

При внутривенном вливании лекарство разводят в 20 мл физиологического раствора. Процедура проводится очень медленно с целью предотвращения отрицательных реакций. Если необходимо использовать капельницу, тогда 1 или 2 ампулы добавляют в 200 мл натрия хлорида 0,9% и вводят на протяжении 50 минут.

Превышать скорость инфузии не рекомендуется, поскольку существует риск резкого повышения артериального давления. Длительность инъекционной терапии определяется индивидуально и обычно составляет не более 10 дней. Раствор используется в условиях стационара и под медицинским наблюдением.

Мазь назначают только для наружного применения. Перед использованием средства рекомендуется проверить реакцию организма на него, нанеся его небольшое количество на кожу внутренней стороны предплечья. Если на протяжении суток отрицательных реакций не наблюдается, тогда разрешается начинать терапию. Длительность ее также определяет специалист после обследования.

Аналоги препарата

Пациентам, которые по тем или иным причинам не могут принимать Целестон, врачи назначают лекарственные средства с похожим фармакологическим действием. Наиболее востребованными считаются следующие препараты:

  1. Бетаметазон имеет в составе аналогичное действующее вещество и обладает похожими фармакологическими свойствами. Помогает быстро устранить симптомы острых патологий внутренних органов и опорно-двигательной системы. Назначается короткими курсами, поскольку часто провоцирует побочные реакции. Не используется в терапии детей, кормящих и беременных женщин, пациентов с аллергией на его компоненты.
  2. Дексаметазон — гормональное лекарственное средство, которые оказывает терапевтическое действие благодаря содержанию одноименного активного компонента. Выпускается в форме раствора и таблеток, а также в виде глазных капель. Обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим, противошоковым и антигистаминным свойством, часто применяется в качестве средства экстренной помощи. Не назначается пациентам с тяжелыми патологиями почек, сосудов, сердца, в период лактации и беременности.
  3. Дексазон — глюкокортикоидное средство, имеющее в составе дексаметазон. Доступно в таблетированной и инъекционной форме. Назначается для лечения острых и хронических патологий. Оказывает противоаллергическое, анальгезирующее, противоотечное и противовоспалительное действие. Медикамент противопоказан при непереносимости его компонентов, стойкой артериальной гипертензии и активной фазе туберкулеза.
  4. Препарат Дипроспан выпускается той же фармацевтической компанией, что и Целестон, а также имеет аналогичный активный компонент. Доступен в форме специальной суспензии, которая вводится внутримышечно. Особенностью лекарства является возможность введения внутрисуставных инъекций, которые значительно облегчают состояние пациентов с патологиями суставных соединений. Относится к сильнодействующим препаратам, что исключает возможность самостоятельного использования.

Хоть аналоги препарата обладают похожими свойствами, применять их без предварительного обследования настоятельно не рекомендуется.

Отзывы о действии средства

Отзывы о действии лекарственного средства преимущественно положительные, что доказывает его эффективность. Оставляют их пациенты, которые строго соблюдали рекомендации врачей. Те, кто нарушал инструкцию, говорят о неэффективности медикамента.

На протяжении нескольких лет страдаю тяжелой формой артрита. В последнее время состояние резко ухудшилось, стал реже выходить на улицу и по дому передвигаюсь с трудом. Специалист назначил Целестон, так как другие лекарства уже не приносят результата. Были сомнения по поводу гормональной терапии, но выбора не оставалось. После 3 дней лечения отметил реальное улучшение, а через 2 недели смог лучше ходить и выполнять все домашние дела без посторонней помощи.

В случае приступа аллергии мне назначают уколы Целестон. Обычно достаточно одной процедуры, чтобы почувствовать облегчение. Несмотря на то что средство гормональное, побочных реакций я не заметила. Никаких скачков давления или увеличения массы тела нет. Очень довольна действием.

Страдаю тяжелой формой бронхиальной астмы, несколько раз в году у меня происходят обострения. Всегда в такой период в комплексе с другими средствами принимаю таблетки Целестон. Лекарство всегда есть в моей аптечке, его действием я довольна.

Целестон — эффективное гормональное средство, обладающее ярко выраженным терапевтическим действием. Позволяет в короткий срок справиться с острыми клиническими проявлениями многих патологий и нормализовать состояние пациента. При правильном использовании редко провоцирует отрицательные реакции.

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Системные заболевания соединительной ткани (СКВ, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, ревматоидный артрит).

Острые и хронические воспалительные заболевания суставов: подагрический и псориатический артрит, остеоартроз (в т.ч. посттравматический), полиартрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), ювенильный артрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит и эпикондилит.

Острый ревматизм, ревматический кардит, малая хорея.

Острые и хронические аллергические заболевания: аллергические реакции на ЛС и пищевые продукты, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, ангионевротический отек, лекарственная экзантема, поллиноз.

Заболевания кожи: пузырчатка, псориаз, экзема, атопический дерматит, диффузный нейродермит, контактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи), токсидермия, себорейный дерматит, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), буллезный герпетиформный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы) после предварительного парентерального применения.

Аллергические заболевания глаз: аллергические язвы роговицы, аллергические формы конъюнктивита.

Воспалительные заболевания глаз: симпатическая офтальмия, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты, неврит зрительного нерва.

Первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (в т.ч. состояние после удаления надпочечников).

Читайте также:  Продолжительность приема дюфалака

Врожденная гиперплазия надпочечников.

Заболевания почек аутоиммунного генеза (в т.ч. острый гломерулонефрит); нефротический синдром.

Заболевания органов кроветворения – агранулоцитоз, панмиелопатия, аутоиммунная гемолитическая анемия, острый лимфо- и миелоидный лейкозы, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения (эритроцитарная анемия), врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия.

Интерстициальные заболевания легких: острый альвеолит, фиброз легких, саркоидоз II-III ст.

Туберкулезный менингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония (в сочетании со специфической химиотерапией).

Бериллиоз, синдром Леффлера (не поддающийся др. терапии).

Рак легкого (в комбинации с цитостатиками).

Заболевания ЖКТ: язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит.

Гепатит, гипогликемические состояния.

Профилактика реакции отторжения трансплантата.

Гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний, тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

Для кратковременного применения по "жизненным" показаниям единственным противопоказанием является гиперчувствительность.C осторожностью. Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) – простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый); системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

Поствакцинальный период (период длительностью 8 нед до и 2 нед после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).

Заболевания ЖКТ – язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит.

Заболевания ССС, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, и как следствие этого – разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная ХСН, артериальная гипертензия, гиперлипидемия).

Эндокринные заболевания – сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга.

Тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз.

Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению.

Системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, ожирение (III-IV ст.), полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома, беременность, период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь. При ревматических заболеваниях начальная доза – 1-2.5 мг, поддерживающая – 0.5-1.5 мг; при остром ревматизме начальная доза – 6-8 мг, поддерживающая – по потребности. СКВ: начальная доза – 4-5 мг, поддерживающая – по потребности. Бронхиальная астма: 3.5-4.5 мг (начальная доза) и 0.5-2.5 мг (поддерживающая). Пыльцевая аллергия: начальная – 1.5-2.5 мг, поддерживающая – по потребности. Воспалительные заболевания глаз: начальная доза – 2.5-4.5 мг, поддерживающая – по потребности. Эмфизема легких и фиброз: начальная – 2-3.5 мг, поддерживающая – 1-2.5 мг. Адреногенитальный синдром: начальная – 1-1.5 мг, поддерживающая – по потребности.

Бурсит: начальная доза – 1-2.5 мг, поддерживающая – по потребности. Детям назначают в суточной дозе 17-250 мкг/кг.

Фармакологическое действие

ГКС, тормозит высвобождение интерлейкина1, интерлейкина2, интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие.

Подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и бета-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего бета-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

Повышает возбудимость ЦНС, снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает – эритроцитов (стимулирует выработку эритропоэтинов).

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки, и стимулирует синтез мРНК; последняя индуцирует образование белков, в т.ч. липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и подавляет синтез эндоперекисей, Pg, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.

Белковый обмен: уменьшает количество белка в плазме (за счет глобулинов) с повышением коэффициента альбумин/глобулин, повышает синтез альбуминов в печени и почках; усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и ТГ, перераспределяет жир (накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из ЖКТ; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, приводящей к повышению поступления глюкозы из печени в кровь; повышает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, приводящих к активации глюконеогенеза.

Водно-электролитный обмен: задерживает Na+ и воду в организме, стимулирует выведение K+ (МКС активность), снижает абсорбцию Ca2+ из ЖКТ, "вымывает" Ca2+ из костей, повышает выведение Ca2+ почками.

Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортина и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл (особенно лизосомальных).

Противоаллергический эффект развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения количества T- и B-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

При ХОБЛ действие основывается главным образом на торможении воспалительных процессов, угнетении развития или предупреждении отека слизистых оболочек, торможении эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов, отложении в слизистой оболочке бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также на торможении эрозирования и десквамации слизистой оболочки. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет угнетения или сокращения ее продукции.

Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД (за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановления чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротекторными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков.

Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина1, интерлейкина2; интерферона гамма) из лимфоцитов и макрофагов.

Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично – синтез эндогенных ГКС. Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.

Побочные действия

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения.

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, "стероидный" сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, "стероидная" язва желудка и 12-перстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях – повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ.

Со стороны ССС: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности ХСН, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда – распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение Ca2+, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение.

Обусловленные МКС активностью – задержка жидкости и Na+ (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).

Читайте также:  Сводит правую сторону тела

Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко – патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, "стероидная" миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).

Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: генерализованные (кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок), местные аллергические реакции.

Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром "отмены".Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, расстройства сна, эйфория, возбуждение, депрессия. При длительном применении в высоких дозах – остеопороз, задержка жидкости в организме, повышение АД и др. признаки гиперкортицизма, включая синдром Иценко-Кушинга, вторичная надпочечниковая недостаточность.

Лечение: на фоне постепенной отмены препарата поддержание жизненно важных функций, коррекция электролитного баланса, антациды, фенотиазины, препараты Li+; при синдроме Иценко-Кушинга – аминоглутетимид.

Особые указания

Суточную дозу целесообразно принимать в первой половине дня (обычно утром). После длительного применения отмену следует производить постепенно, уменьшая дозу на 0.25 мг через каждые 2-3 дня. Перед началом лечения необходимо провести исследование ССС, легких, желудка и 12-перстной кишки; системы мочевыделения, органа зрения. До начала и во время проведения стероидной терапии необходимо контролировать общий анализ крови, гликемию и глюкозурию, содержание электролитов в плазме. При терапии во время интеркуррентных инфекций, септических состояний, туберкулезе – одновременно проводят лечение противомикробными ЛС. После отмены на протяжении нескольких месяцев сохраняется относительная недостаточность коры надпочечников. Если в этот период возникают стрессовые ситуации, назначают (по показаниям) на короткий период ГКС, при необходимости – в сочетании с МКС. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические Ig. При беременности и в период лактации назначают с учетом ожидаемого лечебного эффекта и отрицательного влияния на плод.

У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.

Необходимо учитывать, что у пациентов с гипотиреозом клиренс ГКС снижается, а у пациентов с тиреотоксикозом – повышается.

Взаимодействие

Снижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемических и гипотензивных ЛС, антикоагулянтов (производных кумарина и индандиона, гепарина, стрептокиназы и урокиназы); ослабляет действие диуретиков, активность вакцин (из-за снижения выработки антител); снижает содержание салицилатов в крови; уменьшает концентрацию празиквантела в сыворотке крови.

Рифампицин, фенитоин, барбитураты ослабляют эффект (будучи индукторами "печеночных" микросомальных ферментов, увеличивают скорость метаболизма); гормональные контрацептивы повышают эффективность.

Увеличивают риск развития побочных эффектов: НПВП и этанол (эрозивно-язвенные поражения и кровотечения из ЖКТ); андрогены, эстрогены, пероральные контрацептивы, стероидные анаболики (гирсутизм, угревая сыпь); антипсихотические ЛС, иммунодепрессанты (повышение вероятности развития инфекций, а также лимфом и др. лимфопролиферативных заболеваний), букарбан, азатиоприн (катаракта); м-холиноблокаторы, антигистаминные ЛС, трициклические антидепрессанты, нитраты (повышение внутриглазного давления); диуретики (гипокалиемия), гликозиды наперстянки (аритмии, связанные с гипокалиемией), ритодрин (возможность развития отека легких у беременных).

Повышает риск гепатотоксического действия парацетамола.

Амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы увеличивают риск развития остеопороза.

Повышает токсичность аспарагиназы (возможно усиление ее гипогликемического действия и риска развития невропатии и нарушения эритропоэза).

Снижает метаболизм циклоспорина, увеличивает его токсичность.

Повышает (при длительной терапии) содержание фолиевой кислоты.

Увеличивает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у "быстрых ацетиляторов"), что приводит к снижению их плазменных концентраций.

Митотан и др. ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы ГКС.

Гипокалиемия, вызываемая ГКС, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов.

Ускоряет выведение АСК, снижает ее уровень в крови (при отмене бетаметазона концентрация салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений).

Повышает выраженность гипергликемического действия стрептозоцина.

При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне др. видов иммунизаций увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.

Целестон – противовоспалительный и противоаллергенный препарат с широким спектром показаний к применению.

Целестон назначают внутрь и парентерально при заболеваниях кожи и воспалениях суставов (в том числе хроническом воспалении суставов позвоночника), язвенном колите и туберкулёзном менингите, лейкемии и заболеваниях сердца; внутривенно или внутримышечно – при шоке, для профилактики отторжения поражённых почек, при дыхательных расстройствах у недоношенных детей или отёке мозга.

Целестон помогает эффективно бороться с аутоиммунными заболеваниями разных органов.

Из-за внушительного перечня заболеваний способы применения и дозировки существенно различаются, для адекватного использования препарата необходима консультация со специалистом.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Целестон – лекарственное средство, разработанное для борьбы с различными нарушениями работы иммунной системы человека. Относится к классу противовоспалительных, противоаллергенных, иммунодепрессивных, противозудовых препаратов.

Действующее вещество – бетаметазон, гормональное средство, синтетический аналог гормонов, вырабатываемых корой надпочечников. Бетаметазон влияет на метаболизм, способствует катаболизму (разложению сложных веществ на более простые) в тканях организма, при непосредственном нанесении на стенки сосудов обладает сосудосуживающим эффектом, является весьма активным противовоспалительным средством благодаря наличию в молекулах вещества атомов фтора.

Более чем на половину (64 %) связывается с белками плазмы, воспалительные процессы в организме увеличивают всасывание. Активное вещество перерабатывается в печени, выводится по большей части почками, частично – с желчью.

Форма выпуска и состав

Препарат Целестон выпускается в двух формах: таблетки и ампулы с раствором для инъекций. Таблетки продаются по 30 штук в упаковке, в 1 таблетке 0.5 мг активного вещества. Ампулы содержат 1 мл раствора для инъекций, в котором 4 мг бетаметазона (натрия фосфат), ампулы продаются поштучно или по 10 в коробке.

Показания к применению

Различные формы выпуска и способы применения соответствуют различным показаниям к применению.

Раствор применяют:

  • при различных видах шока, если иная терапия не эффективна;
  • при острых, тяжёлых или немедленных аллергических реакциях;
  • при отёке мозга разного генезиса;
  • при тяжёлой форме бронхиальной астмы;
  • при различных системных заболеваниях соединительной ткани;
  • при острой недостаточности надпочечников;
  • при тяжёлых осложнениях диффузного токсического зоба;
  • при печеночной коме или остром гепатите;
  • при отравлении прижигающими жидкостями для уменьшения воспаления и устранения риска рубцовых сужений.

Таблетки применяют:

  • при острых и хронических воспалениях суставов;
  • при различных ревматических заболеваниях;

  • при различных заболеваниях кожи, от пузырчатки до злокачественной экссудативной эритемы;
  • при аллергических и воспалительных офтальмологических заболеваниях;
  • при аутоиммунных нарушениях деятельности почек;
  • при заболеваниях органов кроветворения;
  • при различных заболеваниях лёгких, от альвеолита до рака лёгкого и туберкулёзного менингита;
  • при рассеянном склерозе и других аутоиммунных заболеваниях;

  • при заболеваниях ЖКТ;
  • для предупреждения отторжения транспланта;
  • при раке плазматических клеток;
  • при указанных для растворов заболеваниях.

Способ применения и дозировка

Раствор вводится внутривенно (струйно или капельно, от 4 до 20 мг за раз, поддерживающая доза – 2-4 мг) или внутримышечно (разовая доза 4-6 мг).

Внутрисуставно или непосредственно в очаг воспаления вводится 4-6 мг разовой дозой. Под слизистую глаза вводится 2 мг активного вещества.

Спектр применения таблеток Целестон широк, доза и продолжительность применения препарата зависят от тяжести заболевания, индивидуальной переносимости препарата и от протекания лечения. Дозировку и срок лечения назначает специалист, по всем изменениям также необходимо консультироваться с врачом. Ниже представлены сравнительные начальные дозы препарата для разных заболеваний.

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта ProSosudi.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *