Болезни копчика у женщин симптомы

Анокопчиковый болевой синдром (кокцигодиния) – это патологическое состояние, характеризующееся приступообразными или постоянными болями в области копчика, заднего прохода и прямой кишки при отсутствии органической патологии. Болевой синдром больше выражен в покое и по ночам, не связан с актом дефекации. Заболевание носит изнуряющий характер, вызывает бессонницу, депрессивное состояние, расстройство половой жизни, часто приводит к нарушению трудоспособности. Болезнь диагностируется на основании жалоб и данных осмотра после исключения других заболеваний. Лечение – физиотерапия, психотерапия, при неэффективности показана операция.

Общие сведения

Анокопчиковый болевой синдром – заболевание, основным признаком которого является упорная боль в промежности, в области анального отверстия и копчика. Является является полиэтиологической патологией, что говорит о многообразии вероятных факторов его возникновения. Объединяет в себе такие клинические проявления, как анизм, прокталгии, анальные невралгии, аноректальные боли, кокцигодиния.

Диагностирование кокцигодинии требует тщательного обследования для выявления причины развития синдрома и выбора тактики лечения. В качестве отдельного заболевания рассматривается травматическая кокцигодиния, которая возникает в результате травм копчика, склонного к патологической подвижности. Анокопчиковый болевой синдром характеризуется упорными продолжительными (иногда существующими на протяжении нескольких лет) болями, которые неожиданно возникают и так же неожиданно прекращаются, могут нарастать и ослабевать в зависимости от положения тела, усиливаться при ходьбе, натуживании и надавливании на копчик.

Как правило, боли при кокцигодинии не связаны с изменениями погоды, заболеваниями мочеполовой системы, остеохондрозом и спондилёзом. В связи с определенными трудностями по выявлению причины и выбору мер этиологического лечения, излечение анокопчикового болевого синдрома представляет собой тяжелую, порой неразрешимую задачу.

Причины кокцигодинии

Анокопчиковая боль может быть следствием травм: ушиба или перелома копчика (как свежих, так и возникших в прошлом, иногда довольно давно), расстройств функционирования нервно-мышечной системы тазового дна и ретроанальной зоны, патологии костей таза и нижнего отдела позвоночника, заболевания позвоночного столба с выраженным неврологическим компонентом, заболевания прямого кишечника (геморрой, анальная трещина, проктит и парапроктит, сигмоидит и др.), в том числе и пролеченные, последствия тяжело протекавших родов, опущение промежности, склонность к длительному сидению в туалете, психоэмоциональные причины (иногда больным кокцигодинией требуется консультация психотерапевта или психиатрическая помощь). Расстройства стула (хронические запоры или диареи) также могут поспособствовать развитию аноректальной боли.

Анокопчиковый болевой синдром по преимущественной локализации боли подразделяется на непосредственно кокцигодинию (боль в области копчика) и аноректальный болевой синдром (боль преимущественно располагается в области заднего прохода и прямой кишки).

Симптомы кокцигодинии

Анокопчиковый болевой синдром включает в себя следующие клинические симптомы: боль в области копчика (кокцигодиния), в заднем проходе (аноректальные боли), возникающая без видимых причин в любое время суток, может иметь различную продолжительность и также внезапно или постепенно стихать. Боль может носить разнообразный характер: быть тупой или острой, режущей, колющей, постоянной и схваткообразной, пульсирующей. Может иметь место иррадиация боли в ягодичную область, крестец, бедро.

Боль, локализующаяся в прямой кишке (прокталгия), как правило, появляется неожиданно, чаше по ночам, длится 15-30 минут, после чего стихает. Интервалы между приступами прокталгии могут быть довольно длительными. Боль иногда сопровождается спазмированием кишечника. Боли в промежности могут способствовать развитию у мужчин болезненного приапизма. Иногда приступ аноректальной боли может быть спровоцирован половым актом. Нередко анокопчиковый болевой синдром в период острой клиники сопровождается общими нейровегетативными симптомами – бледностью и потливостью кожных покровов.

Кокцигодиния локализуется преимущественно в области копчика, усиливается при надавливании на него, может возрастать после ходьбы. Иногда боль с трудом поддается локализированию, больные высказывают жалобы на болезненность в области прямой кишки, в зоне копчика отмечая чувство тяжести, жжение, дискомфорт.

Аноректальная невралгия представляет собой диффузную болезненность в зоне заднего прохода, иногда с иррадиацией в крестец и ягодицы, бедро и влагалище. Аноректальные невралгии чаще всего возникают у женщин постклимактерического возраста и нередко сопутствуют различным неврастеническим и неврологическим заболеваниям (депрессиям, неврозам, ипохондрии).

Анокопчиковый болевой синдром часто имеет нейрогенный характер. У многих больных продолжительная боль ассоциируется с опасным смертельным заболеванием, нередко развивается упорная канцерофобия, больные требуют лечащего врача произвести максимально полное обследование и назначить хирургическое лечение.

Диагностика кокцигодинии

Диагноз «анокопчиковый синдром» устанавливают только после тщательного обследования и исключения органической природы болезненности. Для этого необходимо произвести диагностические мероприятия для исключения патологий прямой кишки (геморрой, анальная трещина, парапроктит и др.), половых органов (аднексит, эндометрит, простатит), неврологических и ревматологических заболеваний (радикулит, спондилит, ишиас). Исключение (либо выявление и излечение) этих патологий с последующим сохранением болезненных проявлений позволяет диагностировать имеющий место анокопчиковый болевой синдром.

Для анализа болевых ощущений производится осмотр пациента в коленно-локтевой позиции, а затем на гинекологическом кресле. Проктолог производит пальцевое исследование заднего прохода, определяя наличие или отсутствие рубцовых изменений, признаков воспаления, травм копчика и крестцово-копчиковового соединения, спазмирования мышц анального канала или тазового дна. Женщинам рекомендована консультация гинеколога, производится бимануальное исследование влагалища и прямой кишки.

С целью исключения заболеваний конечных отделов толстого кишечника производят ректороманоскопию. Аноскопия (исследование анального канала) и ректороманоскопия дают представление о состоянии слизистой оболочки прямой кишки, позволяют выявить внутренние геморроидальные узлы, полипы прямой кишки и воспаленные анальные сосочки (папиллит).

Рентгенологическое исследование прямой кишки (ирригоскопия) позволяет обнаружить опухоли, сужение просвета толстого кишечника. Рентгенография также применяется для визуализации состояния копчика и крестца, костей таза, тазобедренных суставов. На рентгенограмме можно обнаружить следы перелома копчика, вывихов (подвывихов), участки остеопороза и другие патологии костной ткани.

С целью выявления мышечного спазма производят электрофизиологическое исследование запирательного аппарата прямой кишки и мышечной диафрагмы тазового дна. Кроме того, такое исследование позволяет сформировать представление о типе моторики кишечника и особенностях работы его терминальных отделов. Лабораторные исследования включают копрограмму, бактериологический посев кала, исследование кала на скрытую кровь, общий анализ мочи, при необходимости берут для анализа мазки из влагалища у женщин и секрет простаты у мужчин. Имеющие место интраректальные инвагинации выявляются при ирригоскопии.

Кроме того, производят визуализацию органов малого таза с помощью ультразвукового исследования. Для диагностики анокопчикового болевого синдрома нередко привлекают для консультаций уролога, гинеколога и андролога, травматолога и, в обязательно порядке, проводится неврологическое обследование. Для выявления психо-эмоциональных причин возникновения боли назначается консультация психотерапевта.

Лечение кокцигодинии

Тщательно произведенное обследование и выявление причины болевого синдрома является одним из основных факторов успешности лечения. Терапевтические меры включают в себя этиологическое лечение (устранение причины заболевания), патогенетическую терапию (блокирование механизмов развития патологии) и симптоматические средства (направленные на избавление пациента от боли).

В комплексном лечении кокцигодинии довольно распространено применение физиотерапевтических методик: лазерное излучение низкой интенсивности, ультразвук, УВЧ, воздействие динамическим током, грязелечение, рентгенотерапия. Местно применяют нейроблокады, свечи и микроклизмы с анестезирующими и противовоспалительными средствами. Для снятия спазма с мышц промежности и тазового дна производят их массаж. При необходимости лечение назначают при участии психиатра.

В настоящее время медицина уделяет особое внимание лечению собственно боли. В развитых странах (также и в России) организуется система лечебных учреждений, которые направлены в первую очередь на лечение боли любой, в том числе и неизвестной, этиологии. Предпочтительно осуществлять лечение боли без использования наркотических анальгетиков: применять блокады нервных волокон новокаином, местные анестезирующие средства, грязевые горячие аппликации (пелоидотерапия). Сегодня применение кортизоновых блокад ограничено, поскольку они имеют более низкую эффективность и плохо переносятся пациентами.

Читайте также:  Таблетки для восстановления после отравления

Иногда (в случае психогенного характера боли) хороший эффект достигают, применяя плацебо. В случаях повышенной тревожности, депрессии, других невротических состояний назначают лечение с помощью психотерапевтических воздействий и препаратов центрального действия (седативные средства, транквилизаторы, нейролептики и др.).

Травматическая кокцигодиния может стать показанием к оперативному лечению (экстирпации копчика). Резекцию верхушки копчика или ее фиксирование к крестцовой кости производят в случае ее полного или частичного отрыва. Если такового не наблюдается, оперативное вмешательство нецелесообразно и может привести к ухудшению состояния. Планировать хирургические мероприятия возможно только при точном определении травматического происхождения кокцигодинии и исключении других возможных причин болей.

Прогноз при кокцигодинии

Анокопчиковый болевой синдром довольно тяжело поддается терапевтическим мерам и имеет весьма выраженный психо-эмоциональный компонент. Однако, при комплексном подходе и тщательном обследовании правильно выбранная тактика лечения способствует избавлению пациентов от боли и восстановлении качества жизни.

Кокцигодиния и аноректальная болезненность, не связанная с серьезными патологиями костей позвоночника, органов малого таза и промежности, не ведет к развитию осложнений соматического характера и не вызывает летального исхода.

Беспокойства с копчиковым отделом случаются редко, но если копчик поврежден, то боли, связанные с ним, будут достаточно сильными. Чаще всего пациентами с таким симптомом становятся женщины.

В медицинских кругах этот симптом характеризует кокцигодинию, а в быту просто – болит копчик причины у женщин, которые бывают совершенно разные. В статье мы поговорим о том, почему эта боль возникает и как можно от нее избавиться.

Причины возникновения болей в копчике

Причины появления подобных болей могут быть различными и возникнуть совершенно внезапно – все зависит от индивидуального развития организма, наследственности, наличия травм и т.д. Некоторые причины не представляют собой какой-то серьезной патологии, другие же бывают довольно серьезными и способными повлечь за собой неприятные последствия от усиления болевых ощущений до ампутации конечностей.

Копчиковый отдел позвоночника состоит из 4 или 5 сросшихся позвонков. Это цельная кость треугольной формы, которая недвижима. Копчик является рудиментом, но при этом имеет важное значение: он соединяет верхнюю часть позвоночника с нижними конечностями, а также правильно «выстраивает» мочеполовую систему, которую иннервируют нервные окончания, проходящие через позвоночные отверстия.

Несмотря на то что копчиковый отдел практически не движется, травмы в нем все же порой случаются, и чаще всего у женщин. Копчик отвечает за правильную работу тазовых костей, которые задействуются во время вынашивания ребенка и особенно — при родах. Поскольку каждая женщина в среднем дважды за жизнь оказывается в положении, эта область может быть подвержена ослаблению и травмам, ведь роды – это все же довольно сильная нагрузка на позвоночник.

Но есть и другие причины.

Травмы

Иногда боль после травмирования возникает сразу, иногда может «задержаться» на несколько недель и даже месяцев – это значит, что изначально повреждение было несильным, но со временем целостность тканей стала разрушаться. Травмы могут быть следующего характера:

  • Падения. Каждый человек хоть раз падал зимой во время гололеда. Чувство неприятное, но еще неприятнее, когда приземление оказывается на копчиковый отдел. Часто из-за такого удара появляются трещины в копчике, из-за чего нарушается работа некоторых внутренних органов. При этом могут сместиться позвонки, и нервы оказываются защемленными, что еще больше усиливает болевые ощущения.
  • Смещение костей таза. Может стать последствием тяжелых родов.

  • Повреждения, возникшие при занятиях спортом. Травмы копчика у женщин возникают чаще всего при занятиях конным спортом или велосипедной езде. Женщина, занимая неправильное положение слишком долго, подвергает копчик опасности – он может или сместиться, или треснуть. Поэтому стоит либо принимать более естественное для позвоночника положение, либо в принципе не подвергать опасности свое здоровье.

Копчиковая киста

Копчиковая киста – заболевание, которое может возникнуть у каждого человека вне зависимости от пола. Оно крайне неприятно как физически, так и визуально. Возникает подобный недуг нечасто, и его можно избежать. Залог здоровья этой области – регулярная гигиена.

Если вы хотите более подробно узнать, что это такое и как лечить кисту на копчике у женщин, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

В копчике есть эпителиальный ход – он формируется еще в утробе матери. Он не имеет никакого сообщения с внутренними органами и не выполняет никакой важной функции. Однако неприятности доставить может: из-за недостаточной гигиены или открытой травмы на копчике он может воспалиться, потому что в этот ход попадают различные инфекции.

Такую болезнь нужно лечить только хирургическим путем. Если человек самостоятельно попытается от нее избавиться, у него просто ничего не получится: воспаление находится внутри. В условиях медицинского учреждения этот ход вскрывается и гнойники удаляются. Рану не зашивают, а периодически обрабатывают – буквально через несколько недель она затянется сама. Этот эпителиальный ход врачами удаляется полностью во избежание возникновения такого заболевания вновь.

Остеохондроз

Остеохондроз является не менее частой причиной появления боли в копчиковом отделе у женщин. Такое заболевание представляет собой повреждение межпозвоночных дисков и их смещение. Это может произойти в любом отделе, а боль все также останется в области копчика – так происходит потому, что этот отдел последний в позвоночном столбе.

Остеохондроз не всегда характеризуется болями. Он может развиваться в течение нескольких лет, и женщина даже не будет подозревать о его наличии. Однако могут наступить и осложнения: например, грыжа, защемление нервов в позвоночнике, протрузии. Может также возникнуть онемение в области копчика и в нижних конечностях.

Беременность

Беременность всегда влечет изменения в женском организме – это неизбежно. И не всегда это происходит без боли. Все зависит от генетики и индивидуального строения опорно-двигательной системы, физической подготовки и других причин.

Болевые ощущения во время беременности могут отмечаться по той причине, что матка, которая держится в организме при помощи связок, в этот период становится больше из-за роста плода. Из-за этого связки натягиваются, а кости в тазовой области расширяются, готовясь к появлению малыша на свет. Эти процессы довольно тяжелы для организма, однако все это происходит постепенно, и женщина не чувствует боли. Но если ее организм ослаблен, болевые ощущения все же могут беспокоить.

Не всегда боли во время беременности – это боли в копчике. Матка с плодом внутри могут смещать органы с нормального положения – несильно, однако это все же может доставить дискомфорт. Однако не стоит волноваться: при появлении болей следует обратиться к врачу, который определит, есть ли повод для беспокойств, и поможет пациентке. После рождения ребенка все возвращается на свои места, и болей больше возникать не должно.

Роды

Копчик имеет особое значение в организме женщины, потому что участвует в процессе родов. Его строение таково, что он может изменить свое положение для более легкого прохождения плода. Во время родового процесса он несколько отклоняется в сторону, благодаря чему в области малого таза создается большее пространство для выхода ребенка, а также сокращается риск травм новорожденного. Благодаря такой «функции» роды проходят более безболезненно.

Однако боль может возникнуть и потому, что плод слишком большой. Тогда организм оказывается неподготовленным, и копчиковый отдел травмируется. Иногда случается и так, что роды происходят слишком стремительно. Плод выходит быстро, копчик не поворачивается до конца или не меняет своего положения вовсе, и от этого возникает боль. Если же у женщины слишком узкий таз, то даже при изменении положения копчика может возникнуть травма – плод просто не может выйти безболезненно. Боль может преследовать родившую женщину и потому, что копчик отклонился слишком сильно.

Причин может быть очень много. В любом случае, еще во время беременности врач, который наблюдает за пациенткой, расскажет ей обо всех рисках, и при большом шансе травмирования женщине будут назначено кесарево сечение.

Читайте также:  Акне это прыщи или угри

После родов при продолжительных болевых ощущениях у женщины гинеколог может поставить диагноз «родовая травма копчика». Вылечить его можно — необходим период восстановления и покой для этой области.

Половой акт

Боль в копчиковом отделе после полового акта возникает нечасто. Однако такое может случиться, если женщина в процессе занимала неудобное или неправильное для позвоночника положение. В таком случае при вагинальном половом акте копчик может быть задет и поврежден – это сразу же повлечет за собой последствия в виде боли.

При анальном половом акте риск задеть копчик и повредить его еще выше по причине близкого расположения заднего прохода и этого отдела позвоночника. В таком случае стоит быть осторожнее как женщине, так и ее партнеру – не стоит принимать неудобных поз, и если она испытывает боль в процессе, то стоит сразу принять меры и либо прервать половой акт, либо изменить положение.

Онкологические заболевания

Злокачественные опухоли – одна из самых опасных причин возникновения боли в копчиковом отделе у женщин. Причем это может быть не только рак кости, но и рак желудка, матки, прямой кишки – все эти опухоли «отдают» болью именно в копчик как из-за своего расположения, так и из-за давления на любую другую область позвоночника или на внутренние органы.

Опухоль может возникнуть в костях таза – это заболевание носит название «остеосаркома». Человек ощущает боль во всей тазовой области. Женщине при подозрении на такую болезнь стоит наблюдаться у онколога, предварительно диагностировав возможный диагноз при помощи МРТ или КТ.

Если у женщины возник рак прямой кишки, то она будет ощущать боль при дефекации. Процесс может быть затруднен. Такое заболевание можно излечить при помощи лучевой терапии и приема медикаментов, если оно находится на ранней стадии развития. На более поздних стадиях необходимо хирургическое вмешательство.

В случае рака прямой кишки обойтись простым удалением опухоли, к сожалению, не удастся. При таком хирургическом вмешательстве нарушается нормальный «путь» желудочно-кишечного тракта, и человек не сможет ходить по нужде даже после удаления пораженной области. Врачи установят стому, которая включает в себя вывод части толстого кишечника в область живота. К нему крепится калоприемник — так будут выводиться отходы из организма. После подобной операции люди активно живут еще долгие годы.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Если у человека нарушены нормальные процессы в желудочно-кишечном тракте, то это тоже может повлечь за собой боль в копчиковом отделе. В тех случаях, когда человек снижает количество полезных бактерий в кишечнике неумеренным приемом антибиотиков или слабительных средств, он начинает страдать от запоров, замедленного пищеварения, тошноты, болей в желудке.

В организме все тесно связано, и такие проблемы влекут за собой заболевания органов малого таза – например, андексит или цистит. Из-за того, что моча и кал не будут выводиться нормально, а органы будут воспалены, женщина может страдать от болей в копчике, а также в нижней части живота.

Эндометриоз

Эндометрий – это ткань, которой выстелена полость матки. В критические дни он отделяется от матки вместе с кровью и, при нормальном течении менструального цикла, покидает организм. Однако иногда части эндометрия переносятся в другую область организма, где разрастаются, что и является дисгормональным заболеванием — эндометриозом.

При эндометриозе могут быть поражены области матки, яичников или прямой кишки – это и вызовет боль в области копчика. Лечением такого заболевания занимаются сразу два врача – гинеколог и хирург.

Отличить это заболевание от других можно по характерному симптому: боль усиливается и проявляется во время менструации и за 2-3 дня до нее. После того как цикл закончится, болевые ощущения могут не беспокоить женщину. Часто такое заболевание «запускают», поскольку считают, что боли во время месячных нормальны, и обращать на них внимание не стоит. Возможно, у кого-то это и является характерной особенностью, однако для профилактики стоит посетить гинеколога и уточнить, все ли хорошо с организмом.

Лишний вес

Женщины, имеющие проблемы с лишним весом, часто страдают различными недугами, и боль в копчике – не исключение. В первую очередь ожирение сказывается на всех внутренних органах, а затем – и на опорно-двигательной системе, которая с трудом выдерживает вес организма. На позвоночник оказывается сильнейшее давление.

Из-за избыточного веса могут возникнуть протрузии или грыжа в позвоночнике. Несмотря на то что повреждается лишь малая область позвоночного столба, последствия от такой травмы испытывают все отделы. Не стоит забывать и о защемлении нервов при грыже, что вызывает сильнейшие боли в области травмы. Поэтому как и из-за нагрузки, так и из-за поврежденных нервов, женщина может испытывать боль в копчиковом отделе.

Нарушения в области тазовых органов и заднего прохода

Геморрой

При таком заболевании геморроидальные узлы в прямой кишке или анальном отверстии воспаляются, и боль особенно сильно ощущается при дефекации. Она же может сопровождаться и кровотечением из прямой кишки.

С таким заболеванием женщине стоит быть очень осторожной, поскольку оно может повлечь за собой возникновение рака прямой кишки. Симптомы этих двух болезней можно спутать, поэтому стоит обратиться к проктологу, который точно обозначит диагноз.

Возникнуть геморрой может из-за неправильного питания, плохой гигиены или даже наследственной предрасположенности.

Проктит

Проктит – это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Характеризуется оно появлением зуда в области заднего прохода, постоянными болями, трудностями с дефекацией (может сопровождаться запором или диареей). Также оно нередко является сопутствующим при раке прямой кишки или микротрещинах в заднем проходе.

Проктит – заболевание инфекционное, и оно может сопровождаться повышением температуры тела и ознобом, а также и болью в копчике.

Дефицит витаминов

Такая проблема часто беспокоит женщин, особенно если они находятся в положении или недавно пережили роды. Дело в том, что во время вынашивания ребенка организм женщины очень ослаблен и может потерять много кальция, который расходуется на формирование скелета ребенка.

Запасы кальция в организме необходимо регулярно пополнять при помощи приема витаминов. В ином случае женщина может получить проблемы с костной тканью, которая будет ослаблена, особенно в области позвоночника. Из-за чрезмерной нагрузки на организм и недостатка этого элемента женщины страдают от болей в копчике. Если он не поврежден, то исправить такое положение можно при помощи налаживания питания и приема витаминов.

Боль при сидячем положении и вставании

Женщина может испытывать такую боль потому, что в области позвоночника или конкретно в копчиковом отделе был защемлен нерв. Особо опасно, если защемлению подвергся именно седалищный нерв, что сопровождается сильными болями и отеком в области поясницы и копчика.

Женщина испытывает сильную боль, когда пытается сменить положение: выпрямиться, сесть или лечь. Даже ходить со временем становится затруднительно. Необходима срочная терапия, которая может состоять в приеме анальгетиков, массаже и физиопроцедурах.

Боль в копчике при смене положений возникает и из-за воспаления органов малого таза, которые могут повлечь за собой различные болезни. Также к ним относится цистит и, если говорить о мужчинах, уретрит. В таком случае болевые ощущения наблюдаются и внизу живота.

Как избавиться от боли в копчике?

О том, к каким врачам обращаться, если у вас болит копчик, а также какие понадобятся анализы и обследования, вы можете прочитать в этой статье на нашем портале spina-expert.ru

Но как избавиться от мучающей боли хотя бы в первое время? Мы можем посоветовать вам:

  • принимать анальгетики, которые рекомендованы врачом;
  • принимать комплексы витаминов, которые укрепят костные и мышечные поврежденные ткани и ускорят процесс заживления;
  • по назначению врача посещать сеансы массажа и мануальной терапии, которые снимают напряжение и устраняют защемление нерва, если оно присутствует.

Видео – Массаж при боли в копчике и рекомендации врача

Более конкретные методы будут назначены врачом только при знании конкретной ситуации, после диагностирования причин, повлекших за собой болевые ощущения в копчике.

Читайте также:  Амоксиклав квиктаб фото

Подводим итоги

Причины болей в копчике у женщин можно устранить, если следить за здоровьем и консультироваться со специалистом. Особенно важно это в период беременности, поскольку в это время будущая мама несет ответственность сразу за двух человек.

Поддерживать свой организм здоровым – главная задача человека. Очень важно вовремя реагировать на симптомы и сразу же обращаться к врачу, чтобы впоследствии не страдать от осложнений и сильных болей.

Болезни копчика – клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

  • Беспокойность
  • Бессонница
  • Бледность кожи
  • Боль в области копчика
  • Боль при пальпации копчика
  • Депрессия
  • Дискомфорт в области копчика
  • Изменение походки
  • Нарушение сна
  • Повышенное потоотделение
  • Подавленность
  • Пониженная физическая активность
  • Распространение боли в другие области
  • Снижение работоспособности
  • Тревожность
  • Тяжесть в области копчика

Кокцигодиния является патологическим состоянием, при котором наблюдаются приступообразные или постоянные болевые ощущения различной степени интенсивности в зоне копчика, прямой кишки и заднего прохода при условии отсутствия их повреждений органической природы.

Основной причиной развития болезни выступает травма копчика, вне зависимости от срока давности её получения. Помимо этого, вызвать недуг могут другие патологические процессы и предрасполагающие факторы.

Характерным симптомом являются боли, на фоне которых формируется другая симптоматика, а именно нарушение сна, депрессия, расстройство половой жизни и понижение трудоспособности.

Установление правильного диагноза требует проведения объективного осмотра и дополнительного обследования. Лечение зачастую консервативное, но занимает довольно длительный промежуток времени.

В международной классификации заболеваний кокцигодиния не имеет собственного значения, а относится к категории «другие дорсопатии» и шифруется кодом М53.3.

Этиология

Кокцигодиния копчика относится к категории полиэтиологических недугов, а это означает, что его формированию способствуют сразу несколько факторов. Таким образом, причинами болезни могут стать:

  • травмирование области этого органа – сюда стоит отнести вывихи, переломы, ушибы или прямой удар. Такой фактор является самым распространённым источником подобного заболевания;
  • кистозное новообразование на копчике – этот недуг может довольно долго протекать совершенно бессимптомно, но как только содержимое кисты инфицируется, происходит развитие воспалительного процесса. Только в таких случаях терапия кокцигодинии проходит хирургическим путём;
  • патологии органов малого таза – по причине своей анатомической близости приводят к ощущению болей в области копчика. К таким недугам стоит отнести – геморрой внешней и внутренней локализации, анальную трещину, онкологические образования, проктит и парапроктит;
  • недуги гинекологического характера – при которых отмечается ложное присутствие кокцигодинии;
  • наличие у человека лишней массы тела – при этом повышается нагрузка на копчик и может произойти его повреждение или даже вывих.

Вышеуказанные причины являются самыми распространёнными. В несколько раз реже привести к появлению болезни могут:

  • поражение позвоночника остеохондрозом, в частности, пояснично-крестцового отдела;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования костей таза;
  • синдром Бехтерева;
  • системные патологии соединительной ткани, например, ревматоидный артрит;
  • перенесённые ранее хирургические вмешательства, которые приводят к образованию рубцов в этой области;
  • слабость мышечно-связочного аппарата – основная причина появления кокцигодинии у людей преклонного возраста;
  • хронические запоры;
  • малоподвижный образ жизни или сидячие условия труда;
  • травмы, возникшие на фоне родовой деятельности. Роды – это главный фактор того, что подобное заболевание в несколько раз чаще диагностируется у женщин, нежели у мужчин.

Стоит отметить, что основную группу риска составляют люди возрастом от сорока до пятидесяти пяти лет.

Классификация

Клиницистами принято выделять две формы недуга, а именно:

  • первичную – характеризуется широким спектром повреждений непосредственно копчика;
  • вторичную – обуславливается патологиями органов малого таза.

В зависимости от места локализации болевого синдрома, заболевание делится на:

  • истинную кокцигодинию — очаг болезненности находится в копчике;
  • аноректальный болевой синдром – боли иррадиируют в зону анального отверстия, промежность и ягодицы;
  • прокталгию – боль поражает прямую кишку.

Симптоматика

Первым и главным клиническим признаком недуга выступают болевые ощущения, которые могут:

  • распространяться в промежность, анальное отверстие, внутреннюю область бедра, крестец, половые органы и ягодицы;
  • носить ноющий, колющий, тупой и приступообразный характер. Крайне редко болезненность является постоянной;
  • усиливаться во время акта дефекации, при длительном сидении, резкой смене положения тела и в ночное время суток.

На фоне основополагающего признака могут появляться:

  • дискомфортные ощущения и тяжесть в зоне копчика;
  • снижение работоспособности и физической активности в целом;
  • повышенное выделение пота, в особенности при усилении интенсивности проявления болевых ощущений;
  • бледность кожных покровов, а именно во время обострения болевого приступа;
  • депрессия и подавленное настроение;
  • нарушение сна или полное его отсутствие;
  • нестерпимая боль при пальпации области копчика;
  • изменение походки – это связывают с ярко выраженным болевым синдромом;
  • повышенная тревожность и беспокойство – развивается при наличии такого заболевания у детей.

Диагностика

Кокцигодиния – это анокопчиковый болевой синдром, установление причины которого требует проведения лабораторно-инструментального диагностического обследования, однако перед их назначением клиницисту необходимо:

  • уточнить жалобы пациента касательно того, с какой степенью проявляются симптомы кокцигодини;
  • ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни пациента – это поможет установить причины появления недуга;
  • провести тщательный физикальный осмотр, который в зависимости от половой и возрастной принадлежности, может включать в себя пальцевое исследование прямой кишки, гинекологический и урологический осмотр.

К лабораторным обследованиям стоит отнести:

  • общий анализ крови;
  • биохимию крови;
  • общий анализ мочи;
  • копрограмму.

Окончательно подтвердить наличие подобного заболевания могут инструментальные обследования пациента, среди которых:

  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
  • рентгенография позвоночника;
  • КТ и МРТ.

В дополнение могут понадобиться консультации:

  • невролога;
  • гинеколога;
  • педиатра;
  • травматолога;
  • акушера-гинеколога;
  • андролога;
  • уролога.

Лечение

Как лечить кокцигодинию может определить только клиницист на основании данных лабораторно-инструментальных диагностических обследований. Терапия заболевания направлена не только на купирование болевых ощущений, но и на устранение провоцирующего недуга.

Консервативная тактика терапии включает в себя:

  • приём лекарственных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК – гимнастика при кокцигодинии составляется в индивидуальном порядке для каждого пациента;
  • использование рецептов народной медицины.

Медикаментозное лечение такой болезни направлено на применение:

  • НПВП – для нейтрализации болезненности лёгкой и средней степени тяжести;
  • лекарственных блокад в нервные сплетения, находящие в зоне копчика;
  • психотропных веществ – для улучшения настроения и ликвидации депрессивного состояния;
  • миорелаксантов и транквилизаторов;
  • анестетиков.

Наиболее эффективными физиопроцедурами выступают:

Лечение в домашних условиях предусматривает приём внутрь целебных отваров и настоев на основе:

Также можно использовать ректальные свечи и мази с обезболивающим эффектом.

Посттравматическая кокцигодиния нередко является показанием к проведению хирургической операции. Помимо этого, врачебное вмешательство необходимо при неэффективности консервативных методов терапии. В любом случае вопрос об операции решается в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Осложнения

Игнорирование клинических проявлений и поздно начатое лечение кокцигодинии неизбежно приведёт к развитию таких последствий:

  • постоянное депрессивное состояние;
  • частые и беспричинные перепады настроения;
  • нарушение функционирования органов малого таза;
  • болевые ощущения у женщин во время полового акта;
  • болезненная эрекция у представителей мужского пола;
  • хронические запоры;
  • импотенция.

Профилактика

Специфических профилактических мер, предупреждающих развитие болезни, не существует, однако среди общих рекомендаций стоит выделить:

    ведение активного образа жизни. Если человек вынужден долго сидеть за рабочим местом, то у него должна быть специальная подушка, снимающая напряжение с копчика;

Анокопчиковый болевой синдром тяжело поддаётся консервативной терапии и влечёт за собой ярко выраженный психоэмоциональный отпечаток. Но раннее обращение за квалифицированной помощью и комплексное лечение через довольно продолжительный промежуток времени приведёт к купированию болевого синдрома и восстановлению качества жизни.

В целом кокцигодиния имеет благоприятный прогноз, развитие тяжёлых осложнений, ведущих к летальному исходу, наблюдается крайне редко. Главное не игнорировать болезненность в такой специфической области, как копчик.

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта ProSosudi.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *