Билирубин 180 в месяц

Здравствуйте! Вопрос, наверное, больше к врачам. У нашего сына (1 месяц и 18 дней) уровень билирубина в 1,5 месяца 180 мкмоль/литр. (25.11.2013)

Вопрос в том, что с этим делать (или ничего не делать?) и почему даже при не критичных цифрах уровня билирубина направляют в стационар.

О ребенке: родился в срок путем КС, здоров, вес при рождении 3185 , рост 50. Вес в 1 месяц 4800, рост 57. Группа крови и резус фактор у всех членов нашей семьи – А(II)+. В роддоме делали обязательный скрининг новорожденных (врожденный гипотериоз и фенилкетонурия). Выписали на третий день, под лампой лежали сутки.

Мы на ГВ, кал желтый или зеленоватый, 3-4 р. в день, моча светлая. Ничего не беспокоит, ни запоров, ни колик. Желтенький – это да. В первые две недели выкладывала на солнышко, сейчас с солнечными лучами дома проблемы. Гуляем.

Уже при первом визите на дом педиатр назначил урсосан. Я прочла у ЕОК и в ответах врачей КлубКома, что он не имеет доказанной эффективности и не стала давать. По телефону медсестра сказала, что билирубин 180 это много, поэтому придти за назначением после выходных. Направление на ОАК нам забыли дать, а в биохимии только значения общего билирубина, общего белка и ВСЁ! Когда я спросила о желтухе ГВ, педиатр промолчал.

Насколько я поняла, уровень билирубина 180 для нас не опасен. Тогда зачем его лечить? И почему от всех знакомых я слышу, что они лежали в инфекционке с затяжной желтухой? Мы и сами лечили затяжную желтуху у старшего сына. Нас направляли с ним в стационар. Но заведующая инфекционного отделения посоветовала нам отказаться от госпитализации, и самим лечиться дома (помню давали Урсофальк, глюкозу, креон, кололи актовегин). Желтушность прошла к трем месяцам.

Уважаемые Врачи, скажите, пожалуйста, нужно ли нам как-то лечить ребенка? Если, да, то как? Нужно ли пересдавать биохимию для более подробного анализа сейчас, или сдать позже уже контрольный (ОАК мы сдадим обязательно)? Может, я зря так спокойна, и затяжная желтуха в нашем случае может быть опасна?

Заранее огромное СПАСИБО.

К сожалению, не могу прикрепить скан анализов. Результаты получила на почту в таком виде

Общий анализ крови :

05.12.2013 10.12.2013
Гемоглобин 109 111
эритроциты 3,74 3,7
Цветной показатель 0,8 0,9
Ретикулоциты 1
тромбоциты 310,0 308
лейкоциты 8,0 8,8
палочкоядерные 2
сегментоядерные 30 17
эозинофилы 10 6
моноциты 7 10
лимфоциты 53 65
СОЭ 5 8

Биохим.анализ крови от 10.12.2013

Билирубин (общий) – 174,5 (две недели назад был 180)

Лечение, симптомы, препараты

В организме человека все системы между собой взаимосвязаны, постоянно происходят изменения, но все поддерживается в динамическом равновесии. Билирубин у новорожденных – один из главных показателей, который проверяют у новорожденного ребенка сразу и на протяжении первого месяца, потому что отклонения от нормы могут стать причиной развития желтушки. Молодых мам очень волнует здоровье малыша, поэтому вопросы о нормальных показателях важны для них.

Читайте также:  Регидрон при кашле

Что такое билирубин у новорожденных

Данное вещество является пигментом, происходит его образование после разрушения белковых компонентов крови. Сам элемент имеет желто-коричневый цвет, его можно заметить вокруг синяков на коже. Выведение билирубина из организма происходит с мочой, калом при воздействии печеночных ферментов. Если уровень билирубина у новорожденных не выходит за пределы нормы, то он не опасен для здоровья, присутствует в теле человека элемент на протяжении всей жизни. При нарушении нормальных показателей формируется токсическое воздействие на организм.

Классификация билирубина

Делится вещество на фракции непрямого билирубина и прямого. Первый формируется после распада фетального гемоглобина у младенцев. Данная фракции пигмента не имеет способности к растворению, поэтому из организма не выводится через органы мочевыделения или пищеварительную систему. У новорожденного высокий билирубин и гемоглобин – взаимосвязанные вещи.

Чтобы эта фракция покинула тело малыша, необходимо, чтобы она превратилась в прямую. Трансформация между этими видами билирубина происходит под действием ферментов печени. Если тесты (анализы) показали, что повышен непрямой билирубин у новорожденного, то родителям следует принимать меры. Данный параметр указывает на недостаточную функцию печени, что приводит к низкой выработке ферментов, которая приводит к росту билирубина у ребенка.

Анализ на билирубин у новорожденных

Первым диагностическим мероприятием должно стать посещение врача-педиатра. Он осуществит первичный осмотр и выдаст направление к профильному специалисту. Данным заболеванием занимается врач-гастроэнтеролог или гематолог. Врач задают вопросы о жалобах родителям, они должны четко ответить, какие симптомы и проблемы есть у новорожденного, как они проявляются.

Затем врач выполняет физикальное исследование – пальпирует пораженный орган (кишечник, печень). Если подозрения подтверждаются, то далее идет этап лабораторных исследований. При повышенном билирубине назначают такие тесты:

  1. Общий анализ крови. Проводится для выявления повышенного СОЭ, лейкоцитоза. Данные параметры могут указывать на воспалительный процесс.
  2. Билитест (анализ на билирубин). Это специализированный тест, которые необходим для оценки показателя. Далее будут использоваться инструментальные методы исследования.
  3. УЗИ органов ЖКТ и печени. Эта диагностическая процедура помогает визуально оценить состояние органов.
  4. КТ/МРТ могут назначить в редких случаях, когда есть подозрение на обструкцию мочевыводящих путей. Как правило, для оценки хватает УЗИ.

Норма билирубина у новорожденных

Существуют конкретные цифры, которые относятся к нормальным показателям и не дают повода для беспокойства. В норме билирубин связывается в организме с альбумином, который переносит его к печени. Если связь между ними непрочная, то у новорожденных деток процесс доставки происходит неправильно и начинается желтуха. Проверку у новорожденных проводят каждый день, а сразу после родов 2 раза сутки. Ниже представлена таблица, сколько должен быть билирубин у новорожденного:

Высокий билирубин

Когда анализы выявляют повышенный билирубин у новорожденного (256 мкмоль/л у ребенка в срок и 172 мкмоль/л у недоношенных малышей), как правило, ставится диагноз желтуха. Бывает это заболевание двух типов:

  1. Физиологическая желтуха. Проходит в большинстве случаев к 4 неделе жизни сама, не имеет никаких негативных последствий для организма. За детьми с таким диагнозом нужно постоянно наблюдать, чтобы патология не перешла в более тяжелую форму.
  2. Патологическая желтуха. Это форма требует своевременного и серьезного лечения, потому что может нанести организму новорожденного значительный вред.

Чем опасен

Повышенный билирубин у младенца несет потенциальную угрозу его здоровью. При стремительном росте этого показателя может произойти проникновение пигмента в крови через гематоэнцефалический барьер. Это приводит к токсическому поражению структур ЦНС (центральной нервной системы). Повышенный билирубин при неблагоприятном течении у грудничка вызывает паралич, олигофрению, слабоумие, глухоту.

Читайте также:  Для чего витамин с нужен человеку

Причины желтухи

Норма билирубина у новорожденных в крови повышается к 4 суткам от момента появления на свет ребенка. Причиной, как правило, становится распад фетального гемоглобина. Часто повышение этого показателя ведет к тяжелым осложнениям на фоне токсического поражения. К патологической желтушке могут привести следующие факторы:

  • несовместимость групп крови;
  • конфликт во время беременности резус-факторов ребенка и матери;
  • нарушения процесса оттока желчи;
  • преждевременные роды (недоношенные ребенок);
  • разрушение эритроцитов из-за генетической предрасположенности;
  • инфекционные заболевания у ребенка;
  • мелкие кровоизлияния в теле малыша;
  • применение медикаментов для стимуляции родовой деятельности;
  • патологии пищеварительной системы младенца;
  • функциональные нарушения работы печени ребенка;
  • сбои в работе эндокринной системы новорожденного.

Сколько длится желтуха

Если нарушена норма билирубина у детей и началась физиологический тип желтушки, то его критическая или просто высокая концентрация снижается через 6-7 или максимум 14-21 день после рождения. Желтушка проходит полностью без последствий. Более интенсивно выведение пигмента происходит при грудном вскармливании. Патологическая сама не проходит, назначают лечение, которое должно предотвратить тяжелые последствия патологии.

Как снизить билирубин у новорожденного

Если после рождения малыша появляются тревожные симптомы патологии, необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу. После рождения малыша его системы не сразу функционируют правильно, поэтому нужно внимательно следить за кожей малыша, его настроением и поведением. При высоких показателях билирубина назначают следующие методы терапии:

  1. Фототерапия. Малыша помещают в специальную кроватку, на которой стоит источник ультрафиолетового излучения. УФ-лучи способствуют выведению билирубина из организма в ускоренном темпе. Перед началом терапии необходимо прикрыть глаза ребенка специальной повязкой.
  2. Инфузионная терапия. Организм малыша теряет много после вышеописанной процедуры. Целью этого метода лечения становится восполнение потерянной жидкости. Новорожденному вводят раствор глюкозы, мембраностабилизаторы, соду и средства, которые улучшают микроциркуляцию в организме.
  3. Выписывают энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель). Эти медикаменты предотвращают обратное всасывание пигмента в кровь через стенки ЖКТ.
  4. Если случай очень тяжелый, то может быть назначено переливание крови.

Последствия

Если своевременно не диагностировать рост концентрации билирубина, то у малыша могут развиваться следующие негативные эффекты из-за этой патологии:

  • судороги, паралич;
  • поражения токсического типа структур ЦНС (ядерная желтуха);
  • полная потеря или нарушения слуха;
  • поражение мозга, которое приводит к олигофрении, отставанию в развитии.

Профилактические меры

Позаботиться о нормальном показателе нужно заранее. Профилактические меры проводятся еще на этапе вынашивания. На здоровье младенца влияют образ жизни будущей мамы, ее питание. Во время беременности женщина должна правильно питаться, кушать разнообразную пищу, которая содержит все необходимые питательные элементы. Нельзя допускать чрезмерную физическую/эмоциональную нагрузку. Суточная продолжительность сна должна составлять не меньше 9 часов.

При кормлении материнским молоком мамочке нужно позаботиться о режиме кормления и его качестве. Прикладывать к груди нужно максимально часто, потому что грудное вскармливание сильно способствует выведение вместе с калом, мочой токсичный гемоглобин и прочие продукты распада. Если вы начали искусственное кормление, то очень важно брать, адаптированную под организм малыша, молочную смесь.

Видео

Наш сервис доставит Вам фотосистему в кратчайшие сроки и по выгодной цене в Москве

Мы стараемся быть финансово доступными для каждого родителя и делаем цену более привлекательной!

800 РУБ/СУТ

900 РУБ/СУТ

Рекомендуем взять на 5 дней.

1000 РУБ/СУТ

ДОСТАВКА

Мы сами привезём и увезём
оборудование Medela Bilibed.

400* РУБЛЕЙ

* Стоимость доставки в одну сторону

500* РУБЛЕЙ

* Стоимость доставки в одну сторону
Дополнительно: 30 руб./км от МКАД

Читайте также:  Больница 8 соколиная гора дом 15

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Что такое билирубин?

Билирубин – это пигмент, высокая концентрация которого в организме может стать ядом для нервной системы. Это вещество – результат распада эритроцитов.
Билирубин в крови новорожденного всегда повышен. Дело в том, что кислород в организме еще не родившегося ребенка переносят эритроциты, насыщенные фетальным гемоглобином. После родов он теряет свои функции и разрушается, отставляя после себя продукт распада – билирубин.

Какие анализы необходимо сдать?

  • Сразу после первого крика малыша врачи измеряют уровень пигмента в пуповинной крови. Спустя двое суток доношенному ребенку анализ проводят вновь.
  • Недоношенным малышам проверяют количество пигмента в крови спустя сутки после появления на свет, и контролируют его каждые 24 часа.
  • У деток из группы риска (сложная беременность, сложные роды, выраженная желтизна склер и кожных покровов) берут кровь из венки на головке.

Нормы билирубина у деток

Возраст ребенка Билирубин, мкмоль/л
12–24 ч. до 85
36 часов до 150
48 часов до 180
3–5 дней до 225
6–7 дней до 145
8–9 дней до 110
10–11 дн. до 80
12–13 дн. до 45
14 дней

до 20,5

Почему у ребенка высокий билирубин?

  • проблемы с печенью у малыша
  • гормональные нарушения
  • резус-конфликт между матерью и ребенком
  • непроходимость кишечника
  • генетическое заболевание, ведущее к разрушению эритроцитарных оболочек
  • непроходимость желчных путей

В чём заключается опасность желтушки?

Несвоевременное получение лечения (или полное отсутствие помощи) при билирубиновой энцефалопатии может иметь следующие последствия:

  1. Снижение слуха;
  2. Отставание в развитии;
  3. Двигательный паралич.

Врачебная помощь при повышенном билирубине

Фототерапия – самый действенный и безопасный способ лечения физиологической желтухи. Она может быть проведена в роддоме, если он имеет необходимое оснащение. В противном случае маму и малыша переводят в детскую больницу. Младенца помещают под специальную синюю лампу.
Процедура безболезненна и эффективна, но может иметь и неприятные побочные эффекты: высыхание и шелушение кожи, разжиженный стул, которые пройдут после завершения терапии.

В настоящий момент фотосистема Medela Bilibed является одним из самых эффективных и безопасных способов лечения желтушки у новорожденных.

Система BiliBed оснащена синей флуоресцентной лампой, свет которой направлен на ребенка и обеспечивает непревзойденные терапевтические результаты. Следует отметить, что для применения фотосистемы НЕ требуется закрывать глаза малышу, а длительность процедур НЕ ограничена.

Medela Bilibed протестирована на безопасность и зарегистрирована в реестре Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (РОСЗДРАВНАДЗОР).

ОТЗЫВЫ

Мы ставим цель – помочь как можно большему количеству малышей.
И у нас это получается!

Выписались с дочкой из роддома с небольшой желтизной, там посоветовали почаще проводить время на солнце, что под ультрафиолетом билирубин разрушается и желтушка пройдет быстрее. Но зимой с солнцем было проблематично, и участковый педиатр порекомендовал кроватку с фототерапией, нам реально быстро помогло! Спасибо!

Ирина

Цены приемлые для Москвы, удобная доставка (сами доставляют и забирают, не приходится тратить на это личное время)!

Сергей

При выписке билирубин был 172, пролечились 10 дней, спад маленький. Врач опять прописала лечение. Подруга подсказала, что очень хорошо помогает фототерапия. От нее впервые услышала, о существовании таких кроваток с фотосистемой. Конечно, очень сомневалась, но здоровье своего малыша важнее. В итоге, рада, что обратилась сюда, тк буквально за 4 дня сын порозовел)).

Екатерина

Спасибо билирубина.нет. Цены ниже обычного для Москвы, а качество на высоте!

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта ProSosudi.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *