Баланопостит что это такое фото

Баланитом называется воспалительное заболевания половых органов у мужчин, характеризующееся поражением головки пениса. Данная патология часто сочетается с поститом (воспалением крайней плоти). В этом случае развивается острый баланопостит. Все виды баланита при отсутствии должного лечения могут осложняться фимозом (сужением складки кожи полового члена), поражением мочеиспускательного канала, почек и предстательной железы.

Что такое баланит?

Баланит является распространенной патологией у детей, подростков и взрослых мужчин. Заболевание развивается в любом возрасте и чаще всего протекает в острой форме.

Причинами возникновения болезни являются:

  • инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, урогенитальный кандидоз, герпес, папилломавирусная инфекция, сифилис, ВИЧ-инфекция);
  • механическое раздражение;
  • псориаз;
  • красный плоский лишай;
  • эритроплазия Кейра;
  • аллергия;
  • воспаление мочевого пузыря и предстательной железы;
  • несоблюдение интимной гигиены.

Основные признаки заболевания

Клиническая картина во многом зависит от типа возбудителя. Наиболее частыми признаками заболевания являются:

  • зуд головки;
  • жжение;
  • покраснение полового члена;
  • дискомфорт при открытии головки;
  • слизистые или гнойные выделения;
  • наличие эрозий на коже;
  • ухудшение общего состояния в виде повышения температуры тела, слабости и недомогания;
  • отечность тканей;
  • мацерация кожи;
  • увеличение лимфатических узлов в области паха;
  • боль при половом контакте.

Разновидности баланита

Выделяют следующие типы баланита в зависимости от этиологии и характера течения:

  1. Простой. Основными его признаками являются гиперемия (покраснение) и гнойные выделения. Фото характерных симптомов покажет врач-андролог.
  2. Эрозивный. Проявляется тонкой белой пленкой, на месте которой образуется эрозия. Со временем она заживает, не оставляя участков гиперпигментации и рубцов. По характеру течения такой баланит напоминает первичный сифилис с твердым шанкром.
  3. Гангренозный. Развивается при запущенном воспалительном процессе. Протекает наиболее тяжело. Проявляется многочисленными изъязвлениями с гнойным налетом, выраженными симптомами интоксикации. При отсутствии должного лечения данный недуг приводит к гангрене (омертвению) тканей. Часто осложняется фимозом и перфорацией.
  4. Язвенно-пустулезный. На головке органа образуются пустулы (пузырьки с гноем), которые после вскрытия оставляют после себя язвочки.
  5. Трихомонадный. Чаще всего развивается как осложнение уретрита (воспаления мочеиспускательного канала). Характеризуется скоплением пенистого гноя желтого цвета между крайней плотью и головкой, неприятным запахом, пятнами, покраснением и отеком. Вызывается простейшими микробами (трихомонадами). Часто возникает у мужчин, ведущих беспорядочную половую жизнь.
  6. Вирусный. Вызывается вирусом простого герпеса. Главный симптом — наличие мелких пузырьков с прозрачным секретом. Часто характеризуется хроническим течением и возникает при снижении иммунитета.
  7. Грибковый. Характеризуется зудом, жжением, болью и наличием белого налета на коже с комочками.
  8. Цирцинарный. Не вызывает дискомфорта и боли. Проявляется пятнами с четкими границами. Возникает на фоне синдрома Рейтера у людей, страдающих хламидиозом.
  9. Атрофический. Сопровождается возникновением на головке красных зудящих пятен. При отсутствии должного лечения приводит к снижению чувствительности и импотенции.
  10. Облитерирующий (ксеротический, склеротический). Для склерозирующего баланита характерно наличие на коже белесоватых пятен. На поздних стадиях приводит к образованию рубцов и сужению крайней плоти.
  11. Аллергический. Развивается при аллергии на латекс, смазку или лекарства (сульфаниламиды).
  12. Ирритантный. Обусловлен скоплением секрета (смегмы, семенной жидкости) в препуциальном мешке. Часто возникает в подростковом возрасте.
  13. Анаэробный. Его развитию способствуют анаэробные бактерии, которые активно размножаются в бескислородной среде (гарднереллы). Проявляется липким налетом с неприятным запахом в области венечной борозды, покраснением пениса и крайней плоти.
  14. Баланит Зуна. Чаще возникает у мужчин в преклонном возрасте. Отличительный признак — наличие ярко-розового цвета, мокнущей поверхности с красноватыми пятнами. Иногда приводит к образованию вегетаций, возникающих при разрастании сосочков. У таких мужчин головка на ощупь становится похожей на влажную губку.
  15. Фолликулярный.
  16. Баланит, развившийся на фоне сахарного диабета.
  17. Псориатический.
  18. Хламидийный. Развивается при незащищенных половых актах без использования средств барьерной контрацепции. Часто сочетается с уретритом.

Диагностика

Нужно знать не только причины всех разновидностей баланита у мужчин и чем они опасны, но и каковы диагностика, лечение и профилактика заболевания Для уточнения диагноза и исключения другой патологии понадобятся:

  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • бактериологический анализ мочи;
  • исследование мазков из уретры на возбудителей ИППП;
  • полимерная цепная реакция;
  • исследование соскоба;
  • анализы на сифилис (антикардиолипиновый тест, темнопольная микроскопия, реакция иммунофлуоресценции);
  • опрос.

Принципы лечения

При остром воспалении лечение преимущественно медикаментозное. Применяются следующие лекарства:

  • антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин, перекись водорода, раствор перманганата калия);
  • местные противомикробные препараты (Диоксидин, Левомеколь);
  • противовоспалительные средства (Лоринден А);
  • кортикостероиды;
  • противогрибковые мази и таблетки (Тербинафин, Бинафин, Термикон, Микогал, Канизон);
  • антигистаминные таблетки (применяются при аллергической форме заболевания);
  • системные антибиотики (макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны, производные 5-нитроимидазола).

Лекарства назначаются с учетом возраста пациентов, противопоказаний и переносимости компонентов. При баланите полезны ванночки с отварами и настоями трав (шалфея, череды, зверобоя, подорожника).

При развитии осложнений, неэффективности консервативной терапии и наличии облитерирующего баланита показана операция. Наиболее часто выполняются:

  • циркумцизия (обрезание крайней плоти);
  • меатотомия (рассечение наружного отверстия мочеиспускательного канала при его сужении);
  • пластика уретры.

Профилактические меры

Главными мерами профилактики воспаления головки полового члена являются:

  • соблюдение правил интимной гигиены (ежедневное принятие душа с мочалкой, пользование средствами для интимной гигиены, промывание препуциального мешка, регулярная смена белья, подмывания после половых контактов);
  • отказ от смазок;
  • исключение незащищенных половых связей;
  • повышение иммунитета;
  • исключение травм;
  • своевременная терапия псориаза, лишая и другой инфекционной патологии;
  • периодическое посещение врача.
Читайте также:  Отравление диоксидом серы

Профилактика осложнений баланита предполагает соблюдение всех рекомендаций по лечению.

Одним из урологических заболеваний является баланопостит у мужчин. Чаще оно встречается у взрослых, но бывает и у детей (особенно в возрасте 3-7 лет). Патология, при которой присутствует воспаление головки полового члена называется баланитом. Если поражены участки крайней плоти – имеет место постит. Баланопостит же диагностируется, когда присутствует воспаление и там, и там. То есть, при одновременном раздражении на головке и крайней плоти. Как правило, встречается именно такое – системное заболевание.

Формы и виды патологии

Существует несколько классификаций болячки. Так, различают первичный вид, развивающийся как самостоятельный недуг; и вторичный – ставший следствием другой патологии.

С точки зрения стадии, заболевание классифицируют следующим образом:

  1. Простая форма (начальный этап).
  2. Эрозивный баланопостит. Характеризуется более выраженными симптомами, главный из которых – мелкие болезненные язвочки. Локализируется эрозия на головке. Лечить болезнь на данной стадии гораздо сложнее. Качество жизни пациента существенно снижается.
  3. Гангренозная стадия. Характеризуется отмиранием пораженных недугом тканей.

В зависимости от того, какие факторы спровоцировали развитие заболевания, различают аллергический баланопостит, механический, термический и лучевой. С точки зрения конкретного возбудителя недуг классифицируют так:

  • хламидийный (вызывается патогенными микроорганизмами – хламидиями);
  • сифилитический (является проявлением сифилиса на ранней стадии);
  • герпетический (вызван вирусом герпеса);
  • папилломавирусный (возбудитель тот, же, что и при папилломах);
  • трихомонадный (вызывается вирусом трихомонады);
  • дрожжевой (становится следствием активизации грибка Кандида).

Это далеко не весь перечень видов на основе возбудителя – их гораздо больше.

Замечание! К наиболее распространенным относится кандидозный баланопостит у мужчин (дрожжевой). В простонародье его называют молочницей.

Если брать во внимание проявление симптомов, то выделяют такие формы:

  1. Облитерирующую ксеротическую. Признаки выражены слабо или отсутствуют вовсе. Могут иметь место незначительные покраснения и участки со сморщенной кожей.
  2. Цирцинарный баланопостит. Симптоматическая картина ярко выражена. На половом органе присутствуют болезненные пятна насыщенного алого цвета.

Также существует классификация, разделяющая недуг на:

  1. Острый баланопостит. Его симптомы зависят от того, на какой стадии развития находится болезнь. Нередко наблюдаются гнойные поражения тканей. Обычно их появление говорит о том, что недуг запущен, и началась эрозивная стадия.
  2. Хронический баланопостит. Чаще возникает, когда возбудителями стали венерические инфекции или герпес. Чреват осложнениями в виде поражений уретры и простаты.

Специфика лечения баланопостита у мужчин зависит от того, какая форма, вид и стадия имеют место. На гангренозном этапе часто не обойтись без хирургического вмешательства. А при простом катаральном виде в большинстве случаев можно ограничиться мазями.

Причины заболевания

Огромную роль в терапии играют и причины развития заболевания. Врачи обязательно выясняют их, прежде чем назначать какие-либо лекарства. Все причины делятся на две группы:

  1. Инфекционные. Недуг вызывается в данном случае бактериями. Эта группа включает в себя хламидийный баланопостит, гонорейный, сифилитический, трихомонадный, кандидозный и другие.
  2. Неинфекционные. Болезнь развивается на фоне сахарного диабета, плоского лишая, псориаза; из-за механических, термических, лучевых травм, постоянного контакта со смегмой, мочой либо одеждой.

Помимо непосредственных причин выделяют еще ряд провоцирующих факторов, при наличии которых риск «заработать» недуг возрастает. Так, кандидозный баланит у мужчин часто развивается на фоне пониженного иммунитета. Он, в свою очередь, является следствием нездорового образа жизни или хронических заболеваний. Грибковая разновидность патологии вероятна и при несоблюдении личной гигиены. А мужчины, ведущие беспорядочную половую жизнь, рискуют подхватить инфекцию венерической природы.

Симптоматическая картина

Симптомы баланопостита зависят от стадии и вида заболевания. В некоторых случаях их может долго не быть, а появляются они уже на позднем этапе. К наиболее распространенным признакам баланопостита относятся:

  1. Неприятные ощущения в области полового члена, усиливающиеся при трении об одежду (зуд, жжение, покалывание). Это один из самых первых симптомов.
  2. Обильное выделение спегмы. Ее настолько много, что белье становится влажным.
  3. Покраснение на головке и крайней плоти. Участки бывают разных размеров. Иногда не беспокоят, а иногда очень болезненны.
  4. Трещинки на головке, ее сморщивание. Обычно появляются на более поздних стадиях. Сопровождаются болезненными ощущениями.
  5. Отек крайней плоти. Объясняется разбуханием тканей вследствие аномального обилия жидкости. Опухание может присутствовать и на головке.
  6. Сыпь в виде мелких пузырьков или красных пятнышек.
  7. Язвочки на крайней плоти. Скорее всего, они свидетельствуют о развивающейся эрозивной стадии. Сначала появляются белые пятна. Они безболезненны, дискомфорта не причиняют. Беспокоят лишь с эстетической точки зрения. Затем белая пленка сползает, а под ней обнаруживаются пятна алого цвета. Они очень болезненны. Эрозивные язвочки на головке – тоже нередкое явление. Они развиваются по аналогичной схеме.
  8. Сухость головки. Наблюдается не во всех случаях.

Наиболее эффективное и быстрое лечение бывает на начальной стадии заболевания. Поэтому важно регулярно осматривать свои половые органы, особенно при наличии провоцирующих факторов. Чтобы знать, что искать, можно изучить фото. На снимках хорошо видны самые распространенные проявления.

Внимание! Симптомы баланита и постита не всегда бывают ярко выражены. Следует придавать значение любому необычному явлению.

Диагностика и лечение

Диагностика баланопостита начинается с визуальнго осмотра пениса. Также берут мазок на определение возбудителя. Последнее очень важно при выборе тактики лечения воспаления крайней плоти у мужчин. Если данные методы оказались нерезультативными, делают анализы крови, ПЦР; проводят аппаратные исследования.

Читайте также:  Зрение расплывается причины

Лечение баланита у мужчин зависит от того, на какой стадии находится недуг и к какому виду он относится. Универсальной схемы нет. Так, лечить баланопостит кандидозного типа предлагается антигрибковыми средствами. Среди них – в основном мази. Применяют препараты Миконазол, Кандид, Микогал.

Очень важно остановить воспаление. Здесь на помощь приходит кортикостероид Тридерм. Это мазь местного действия. Еще одно противовоспалительное средство – Акридерм. Оно тоже выпускаемое в форме мази или крема.

Хорошо справляется с уничтожением болезнетворных бактерий и заживлением поврежденных тканей Левомеколь при баланопостите. Это недорогое, но очень эффективное средство. Считается одной из лучших мазей.

Полезно делать ванночки для полового органа. А после них наносить на пораженный участок Цинковую мазь. Она подсушит кожу, продезинфицирует, выведет вредные вещества. Можно воспользоваться также Синтомициновой мазью. Это средство эффективно борется с бактериями. Приблизительно такими же свойствами обладает Пимафукорт, выпускаемый в форме мази или крема.

Местное лечение не всегда способно решить проблему. Когда уже появились гной, эрозии, язвы, ограничиться им не получится. Потребуются более радикальные методы. Например, прием антибиотиков широкого действия внутрь. Среди самых популярных — Левомицетин и Доксициклин. Эти препараты выпускаются в форме таблеток. Также практикуется применение Эритромицина, Азитромицина, Бисептола, Ципролета. Мази для полового члена на поздних стадиях играют лишь вспомогательную роль. Но использование их тоже обязательно.

В большинстве случаев проводится лечение баланопостита, баланита в домашних условиях. Особо тяжелые ситуации требуют терапии в стационаре. Не стоит пытаться лечить баланит исключительно народными методами. И, тем более, без консультации врача. Антисептические мази обязательны даже на ранних стадиях недуга.

Внимание! Речь идет об очень серьезном заболевании. Последствиями его при отсутствии адекватного лечения могут стать гангрена полового члена (с его ампутацией), патологии уретры, мочевого пузыря и даже почек.

Итак, баланопостит – это патология, поражающая гениталии мужчины. Существует несколько классификаций данного недуга, которые разделяют его на виды с учетом причин возникновения, особенностей и стадий развития. Одной из наиболее коварных форм является облитерирующая ксеротическая, при которой практически отсутствуют симптомы.

Лечить заболевание проще всего на первых этапах. Очень важно вовремя заметить неладное, обратиться к доктору и пройти диагностику. Терапия, как правило, консервативная. Лишь в исключительно запущенных случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

В этой статье будут рассмотрены различные виды баланопостита у мужчин вместе с фото, поэтому для впечатлительных людей просим не читать. Так же не рекомендуется к прочтению лицам, не достигшим 18 лет.

Разделить баланопоститы можно на первичные и вторичные.

Как причины, влияющие на возникновение заболеваний из 1 группы можно выделить:

  1. Фимоз – сужение крайней плоти врожденного характера.
  2. Несоблюдение простейших гигиенических требований.

Факторами, провоцирующими возникновение вторичного баланопостита, являются системные, простудные или инфекционные заболевания.

  • воспаления мочевыводящих путей, почек и почечных лоханок, при которых меняется состав мочи;
  • травмы, вызванные механическим действием;
  • болезни, передающиеся половым путем.

Системные заболевания: сахарный диабет, тиреотоксикоз и другие…

Можно выделить общую симптоматику баланопоститов:

  • зуд, жжение, дискомфорт в области венчика пениса;
  • визуальные изменения на коже головки: пятна, покраснения, трещины, высыпания, истончение слизистой, изъязвления;
  • обильные выделения.

Все эти признаки могут нарастать, ухудшая общее состояние, если заболевание не лечить. Легкое покраснение сменяет гиперемия и отек, мелкие трещинки – язвы с гнойным отделяемым. Увеличиваются паховые лимфоузлы, по краю крайней плоти наблюдается образование рубцовой ткани. Запущенный баланопостит вызывает фимоз.

Формы баланопостита

Основные формы баланопостита классифицируют по характеру его протекания.

Простая. Типичные симптомы баланопостита, с образованием отдельных эрозийных очагов. Может присутствовать гной, который является частым симптомом баланопостита и его можно увидеть на следующем фото:

Эрозивная. Во время нее отмечается увеличение региональных или паховых лимфоузлов. Картина заболевания – омертвевший эпителий, в сочетании с ярко-красными пятнами эрозии.

Гангренозная форма протекает при повышенной температуре, с выраженной отечностью головки и крайней плоти, гнойно-некротические поражения покрывают венчик, вызывая сильные боли. Заживление медленное, фимоз проявляется у 95% заболевших.

Виды баланопостита

  1. Баланопостит бактериальный

Это простая форма заболевания. Вызывается он, как понятно из названия, бактериальной инфекцией, активно размножающейся из-за пренебрежений гигиеническими мероприятиями у взрослых и врожденного фимоза у мальчиков до 3 лет. Начинается болезнь с баланита – воспаления кожи на головке члена, затем переходит на крайнюю плоть. Первые симптомы:

  • зуд;
  • жжение при мочеиспускании, переходящее в резь.
  • Самая простая форма баланопостита – катаральная. Появляется заболевание из-за воздействия на кожу продуктов разложения смегмы, в которой начала активно развиваться патогенная флора: кишечные палочки, стафилококки и стрептококки.
  • Это очень болезненная форма баланопостита, во время нее прикоснуться к головке или крайней плоти практически невозможно. К симптомам местного воспалительного процесса добавляются общие: температура, лихорадка. Из уретры появляются гнойные выделения.

    Читайте также:  Ногти на ногах стали отходить от кожи
  • Самый распространенный вид баланопостита, который диагностируется у взрослых – герпетический. Во время него головку полового члена покрывает характерная сыпь, вызывающая отек. В это время чувствительность головки значительно увеличивается. Заболевание имеет 2 формы: эритематозную атипичную и постгерпетическую ирритантную. Очень важно, чтобы врач правильно поставил диагноз, так как лечение этих форм различается.
  • Из-за застоя спермы или мочи в препуциальном мешке возникает фолликулярный балапостит. При пальпировании в районе венчика прощупываются мелкие плотные узелки.
  • Поражаются не только крайняя плоть и головка, но весь мочеиспускательный канал. Выделения по характеру слизисто-гнойные, развивается уретрит.
    Могут вызывать баланапостит остроконечные кондиломы (на фото видны на головке):

    Эти доброкачественные фибро-эпителиальные образования локализуются в области головки, но иногда захватывают и часть мочеиспускательного канала.

    Инородные образования провоцируют воспалительный процесс, мешают нормальному функционированию полового аппарата.

  • Аллергический баланопостит проявляется из-за воздействия аллергена, которым могут быть:
    • ткани нижнего белья;
    • латекс;
    • ароматизаторы презервативов;
    • моющие средства;
    • аллергены из продуктов питания.
    • Во время цирцинарного баланопостита у мужчин головка полового члена может выглядеть примерно как на следующем фото:
    • На головке члена появляются ярко очерченные пятна. Развитие болезни провоцирует хламидийная инфекция или болезнь Рейтера. Крайнюю плоть в начале заболевания изменения не касаются.

      Но если болезнь запустить, то сначала на коже головки появляются серо-белые пятна, затем роговой слой эпидермиса увеличивается и начинается некрозирование отдельных фрагментов кожи. При ухудшении состояния появляется изъязвление эпидермиса, а язвы приобретают гангренозный характер.
      Баланопостит у детей в младшем возрасте и у взрослых из-за приобретенных пороков развития может развиваться в слипчивом виде.

      Во время него на головке пениса образуются кровавые ранки и трещинки, появляются беловатые выделения. Эта форма заболевания вызывает сужение крайней плоти.
      При гонококковой инфекции визуальная картина баланопостита выражена общим воспалением тканей полового органа. Венчик полового члена и ствол изменяют цвет на розовый или ярко-красный. Из уретры появляются выделения, белые или желтоватые, имеющие гнойный характер.

    • Во время трихомоднадного баланопостита картина такая же, как и при при внедрении гонококковой флоры. Воспаление поражает головку полового члена. А гнойная жидкость, выделяющаяся из препуциального мешка, имеет вид пены и неприятный запах.
    • Баланостит, вызванный активным размножением кандиды у мужчин встречается редко. В большинстве случаев этот вид болезни развивается, как сопутствующая инфекция.
    • На следующем фото кандидозный баланопостит на головке у мужчины:

      У мужчин сам половой орган устроен так, что кандиде внедряться трудно, она постоянно вымывается.

      Поражает кандида только мужчин с ослабленным иммунитетом или проявляется в том случае, когда партнерша имеет постоянную молочницу. На начальной стадии болезни при обнажении головки можно увидеть только небольшое количество бело-серого налета, похожего на творог. Если эти крупинки попробовать снять, на головке образуются микрокровоизлияния.
      Анаэробный баланопостит вызывают анаэробные бактерии – гарденеллы. При его возникновении в области венечной борозды появляется липкий налет. На крайней плоте заметна невыраженная эритрема.

      Легче всего этот вид заболевания определить по запаху, выделения пахнут тухлой рыбой. В запущенных случаях болезнь переходит в эрозивную форму балапостита (как на фото):

    • Довольно редко встречается ксеротический баланопостит. Эта хроническое заболевание. Вызывают его:
      • гормональные нарушения и болезни аутоиммунного характера;
      • генетическая предрасположенность;
      • вирусы;
      • травматические воздействия.
      • Основным симптомом является белесоватое склеротическое кольцо на головке полового члена.
        Во время сахарного диабета баланопостит диагностируют у 85% заболевших. Терапии воспаление этого вида почти не поддается. Патогенная флора активно размножается при наличии продуктов распада от мочи и смегмы измененной консистенции. Активируются дрожжевые грибы, стафилококки. При анализе выявляют симбиоз патогенной флоры.


        Баланопостит при сифилисе имеет те же симптомы, что и при заболеваниях иного вида. В некоторых случаях в области головки образуется сифилитический шанкр.

        Алгоритм лечения заболевания у мужчин

        Если причина инфекция, то начинать лечение требуется с ее устранения.

        На фото показано, как до начала лечения диагностируют больного баланопоститом мужчину и проверяют на наличие инфекции:

        Когда провоцирующим фактором является системное заболевание, необходимо нормализовать общее состояние.

        Во время лечения тщательно соблюдается личная гигиена, все выделения: смегма, шелушащийся эпителий, остатки мочи, – должны утром и вечером тщательно устраняться.

        Производится обработка полового органа антисептиком и наружными средствами, снимающими воспалительный процесс. Обязательно проводится нанесение препаратов, имеющих направленное действие против инфекции: антибактериальных, противогрибковых или противовирусных.

        Одновременно может быть назначен курс антибактериальной терапии орально.

        В некоторых случаях будет задействован курс системных препаратов. Применяются иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, витаминные препараты.

        Осложнение баланопостита фимоз устраняется оперативно, реже другими методами.

        В некоторых случаях заболевания необходимо одновременно пролечивать половых партнеров.

        Не допустить возникновение баланопостита легко. Для этого достаточно соблюдать правила личной гигиены, использовать индивидуальные средства защиты с незнакомыми партнерами и при малейшем дискомфорте в области половых органов обращаться к врачу.

        Половым путем передается только инфекционный балапостит. Во всех остальных случаях заболевания следует искать причину его возникновения в собственном организме.

        Якутина Светлана
        Якутина Светлана
        Эксперт проекта ProSosudi.ru
        Статья помогла вам?
        Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
        1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
        Загрузка...

        Добавить комментарий

        Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *