Бактерия клебсиелла у детей симптомы и лечение

Клебсиелла является патогенным организмом, который принадлежит к семейству энтеробактерий. Взрослому человеку, имеющему нормальный иммунитет, палочка клебсиеллы не страшна до тех пор, пока его иммунная система не ослабнет из-за какого-либо заболевания.

Здоровью маленьких детей, а особенно грудничков, данный патоген может нанести существенный вред. К примеру, клебсиелла у ребенка может стать причиной заболевания пневмонией, а также привести к развитию ряда других патологий.

Причины развития заболевания у детей

Патоген, проникая внутрь организма человека, поражает толстый кишечник и вызывает нарушение работы кишечника и желудка.

Заразиться палочкой ребенок может после контакта с домашним животным, а также через грудное молоко матери, недостаточно хорошо вымытую посуду или руки. Кроме того, заражение может произойти и воздушно-капельным путем, при чихании или кашле зараженного человека, который находится рядом возле малыша.

Чтобы разобраться, что такое клебсиелла у детей, и как нужно с ней бороться, необходимо знать следующее:

  • Палочки клебсиеллы представляют собой микроскопические организмы, покрытые плотными капсулами. Разрастаясь, палочки образуют невидимые для невооруженного глаза блестящие слизистые колонии.
  • Клебсиелла активно размножается при температуре от 35 до 37 градусов, при этом борьба с ней при помощи бактерицидного мыла не всегда дает положительный результат из-за плотной оболочки капсулы.
  • Для уничтожения патогена необходимо воздействовать на него дезинфицирующим средством не менее 2-3 минут. Очень высокие температуры способны убить палочку лишь через 1-1,5 часа.

К сожалению, в медицинской практике встречается достаточно много случаев заражения грудничков еще в роддоме, поликлинике или больнице.

Клебсиелла относится к условно-патогенным микроорганизмам, и в небольших количествах присутствует в организме каждого человека.

Симптоматика

Активно размножаясь, бактерия клебсиелла у детей может привести к развитию воспаления мочеполовой системы, менингита, сепсиса, конъюнктивита, кишечных болезней.

Однако в большинстве случаев следствием воздействия палочки на организм оказывается поражение кишечника и развитие воспаления легких.

При быстром размножении клебсиеллы в организме больного происходит интенсивное выделение токсинов, нарастание интоксикации и обезвоживание.

В таком случае возможно проявление болезни уже спустя несколько часов после заражения.

Инфекция в ЖКТ

Инфекция клебсиелла у детей грудного возраста проявляется следующими симптомами:

  • Вздутие животика.
  • Колики.
  • Интенсивное срыгивание.
  • Метеоризм.
  • Жидкий стул неприятного запаха с примесями крови и слизи.
  • Лихорадка (при значительном поражении).
  • Повышение температуры.

При обнаружении у вашего чада перечисленных симптомов необходимо обратиться в медицинское учреждение для прохождения обследования.

Клебсиеллёзная пневмония

При развитии клебсиеллезной пневмонии у больного возникают такие симптомы, как озноб, устойчивое повышение температуры, одышка, кашель, иногда с примесями крови и неприятным запахом.

В большинстве случаев клебсиеллёзная пневмония ребенка начинает поражать правую верхнюю долю легкого, но при отсутствии лечения и быстром прогрессировании быстро распространяется и на вторую долю. В этом случае возможно развитие:

В результате обследования обнаруживается плевральный выпот, некротизирующее воспаление легких или уплотненная ткань легких. Интоксикация приводит к уменьшению концентрации лейкоцитов в крови. Исследование методом рентгена выявляет уменьшение размера пораженного легкого.

Медленное прогрессирование болезни приводит к развитию хронического некротизирующего пневмонита, напоминающего туберкулез. У больного наблюдается кашель, анемия, слабость.

Как диагностировать и лечить болезнь у детей

Часто родители, которым пришлось столкнуться с klebsiella pneumonia у ребенка, не знают, что это такое и как бороться с этой инфекцией.

Чтобы победить клебсиеллу и как можно скорее вылечить малыша, стоит изучить всю информацию, касающуюся не только лечения, но и причин заражения, симптомов и диагностики.

Поскольку какие-либо специфические симптомы, присущие данному виду заболевания, отсутствуют, пациенту устанавливают предварительный диагноз. Для окончательного диагноза проводится ряд лабораторных исследований.

При постановке диагноза в первую очередь необходимо обнаружить возбудителя. Для этого в лабораторных условиях исследуются кал, моча, мокроты, кровь и рвотные массы ребенка.

После постановки точного диагноза и определения пораженного органа, а также тяжести проявлений, врач назначает соответствующее лечение.

Срочная госпитализация показана при сильном обезвоживании, сепсисе, а также инфекционно-токсическом шоке.

При отсутствии перечисленных признаков детей возрастом старше трех лет можно лечить в домашних условиях под контролем врача-педиатра.

Терапия клебсиеллезной пневмонии

При клебсиеллезной пневмонии лечение у ребенка проводится с помощью антибиотиков группы цефалоспоринов, пенициллинов, нифураксазида, аминогикозидов.

Применение других групп антибиотиков не желательно, поскольку они отличаются высокой токсичностью и большим количеством побочных эффектов.

Читайте также:  Перелом пятой плюсневой кости без смещения

Для лечения заболевания у детей применяют лекарственные средства, отличающиеся избирательным биологическим действием к клебсиелле.

Параллельно с приемом антибиотиков детям назначают иммуностимулирующую терапию, а также препараты, используемые для лечения кашля и простудных заболеваний.

Детям показан массаж, действие которого должно быть направлено на облегчение и ускорение отделения мокрот из легких.

Лечение ЖКТ

Грудные дети отличаются особенной чувствительностью к поражению клебсиеллой кишечника. Вздутие и боли в животике делают таких малышей капризными и нервозными, они постоянно плачут и сучат ножками.

Часто родители, столкнувшись с этим заболеванием, не знают, чем лечить клебсиеллу у ребенка.

Следует учитывать, что больные груднички, а также дети более старшего возраста, как правило, отстают в весе и нуждаются не только в правильном лечении, но и особенном питании.

Для укрепления иммунитета назначается комплексные витаминные препараты.

Прежде всего необходимо помнить, что присутствие клебсиеллы в организме детей сопровождается дисбактериозом.

Поэтому, чтобы победить такую инфекцию, как клебсиелла, лечение у детей должно включать специальные ферменты, способствующие облегчению усвоения пищи, а также лекарства, стимулирующие и восстанавливающие нормальную флору кишечника.

Пациентам, которые уже прошли курс терапии и избавились от инфекции, рекомендуется периодически принимать препараты для восстановления нормальной флоры кишечника.

Вместо медицинских препаратов можно использовать биокефиры, йогурты или специальные закваски для приготовления биокефиров в домашних условиях.

Профилактические меры

Для предотвращения заражения клебсиеллой следует соблюдать элементарные правила гигиены:

  • Мыть руки перед едой.
  • Тщательно обрабатывать игрушки и посуду не только ребенка, но и всех членов семьи.
  • Придерживаться правил транспортировки и хранения пищи в холодильниках.

Нужно помнить, что при употреблении ребенком с ослабленным иммунитетом антибиотических препаратов происходит уничтожение как патогенной, так и полезной флоры кишечника. При этом патогенная флора у больных детей имеет тенденцию восстанавливаться более активно.

В борьбе с таким заболеванием, как клебсиелла, лечение у ребенка должно начинаться, в первую очередь с укрепления иммунитета.

В здоровом организме нормальная микрофлора кишечника подавляет рост вредоносных бактерий, а антибиотик в ослабленном организме может вызвать «озлобленность» микроба и искусственное повышение его патогенности.

Грудные дети, находящиеся на искусственном вскармливании, болеют дисбактериозом значительно чаще по сравнению с малышами, питающимися материнским молоком.

Поэтому не стоит отнимать ребенка от груди раньше рекомендованного педиатром срока, ведь нет ничего более ценного, чем здоровье вашего крохи.

Среди инфекционных заболеваний, затрагивающих детей, одним их частых является клебсиеллез. При отсутствии лечения или промедлении он чреват серьезными нарушениями жизнедеятельности, однако при должной терапии избавиться от заражения можно довольно быстро.

Особенности клебсиеллы у детей

Клебсиелла, она же клебсиеллез, объединяет целую группу заболеваний, имеющих инфекцион­ный характер. Их вызывает одноименный условно-патогенный микроорганизм. Наибольшее распространение инфекция получила среди малышей, в том числе новорожденных, особенно чувствительных к подвиду К. pneumoniae. Нередко она провоцирует внутрибольничные вспышки.

Причем носителем и распространителем являются не только младенцы, заразиться клебсиеллой можно от подростка или взрослого.

Основные путь заражения:

  • фекально-оральный;
  • контактный;
  • воздушно-капельный.

Возбудитель заболевания проникает во внешнюю среду вместе с различными выделениями из организма больного человека. Опасность в том, что микроорганизмы сохраняют активность на открытом воздухе долгое время, особенно при пониженной или комнатной температуре.

Они способны выжить даже в холодильнике, а также активно сопротивляются воздействию дезинфектантов или антибиотиков.

При отсутствии лечения клебсиелла у ребенка вызывает:

  • гипотрофию;
  • порок сердца;
  • недоношенность;
  • ОРВИ;
  • иммунодефицитное состояние.

Клебсиелла как микроорганизм

Каждая единица выглядит как палочка, размером 0,3-1,5 на 0,6-6 микрометров. Микроорганизмы обычно размещаются поодиночке, однако можно встретить цепочки или целые группы. При попадании в благоприятные для развития условия (температура человеческого тела) клебсиеллы активно развиваются в целые колонии, визуально напоминающие купола.

Уничтожить как колонии, так и одиночные организмы с помощью бактерицидных или дезинфицирующих составов невозможно, в этом главная опасность всех трех разновидностей микроорганизмов:

  • К. pneumoniae, поражающей легкие, мочевыводящие пути, суставы, мозговую оболочку, глаза;
  • К. rhino-scleromatis, затрагивающей верхние дыхательные пути и слизистую оболочку носа;
  • К. ozaenae, вызывающей поражения дыхательных путей с выделением густого, дурно пахнущего секрета.

Действие клебсиеллы

Как правило, проникая в организм ребенка, клебсиелла выделяет сильный энтеротоксин, который:

  • нарушает свертываемость крови;
  • провоцирует диссеминированное внутрисосудистое свертывание;
  • вызывает серьезные изменения отдельных органов;
  • стимулирует развитие патогенных иммунных комплексов в первичном очаге.

Последние, в свою очередь, оказывают влияние на различные ткани. Постепенно из-за энтеротоксина происходит нарушение их кровоснабжения. В группе риска стенки кишечника и бронхиальная ткань. В зависимости от области поражения проявляется различная симптоматика. Выделяют три основных типа заболевания, вызываемых клебсиеллой: сепсис, кишечная инфекция, пневмония.

Пневмония, вызываемая клебсиеллой

Ее также называют пневмонией Фридлендера. Отличить данное заболевание от более распространенного, вызванного бактериальным воздействием, сможет только доктор. У ребенка болезнь начинается крайне остро, внезапно и протекает тяжело. Причинами для обращения к специалисту являются:

  • температура тела от 39 °С;
  • озноб;
  • кашель;
  • вяз­кая мокрота с проявлением слизи или крови;
  • сопутствующая инфекция респираторно-вирусного характера;
  • появление геморрагического экссудата;
  • гангрена легкого.
Читайте также:  Упражнения для тазобедренного сустава при коксартрозе

При осмотре с помощью стетоскопа можно услышать, что дыхание ослаблено, с хрипами, особенно непосредственно над пораженными участками. Более точную картину болезни дает рентген: он позволяет обнаружить точное расположение очагов заболевания, включая долевые и захватывающие несколько сегментов.

Сепсис клебсиеллезный

При данной разновидности болезни обычно затрагиваются две ткани: костная и суставная. Увидеть воспалительный процесс можно наглядно: в области поражения отмечается заметная припухлость.

Типичные места локализации:

  • бедренные кости;
  • плечевые суставы;
  • большеберцовые кости.

Иногда ребенок жалуется на трудности с движением, двигательные функции ограничиваются. У малышей, еще не умеющих говорить, заподозрить клебсиеллу можно по беспокойному поведению, усиливающемуся при пеленании и прикосновении к пораженной ткани или суставу. Других симптомов, как правило, нет. Температура тела держится в пределах нормы.

Кишечная инфекция

Сложность в идентификации данного заболевания в том, что по симптоматике оно сходно с другими болезнями ЖКТ: энтероколитом, энтеритом и т.д. Как у клебсиллезной пневмонии, у кишечной инфекции начало болезни острое.

У ребенка:

  • резко поднимается температура (может доходить до 39 °С);
  • наблюдается рвота (у младенцев ее заменяет обильное срыгивание);
  • отмечается жидкий стул, водянистый, с желтоватым или зеленоватым оттенком;
  • можно заметить частички непереваренной еды в испражнениях;
  • в кале появляется кровь;
  • начинаются приступообразные боли, усиливающиеся при пальпации;
  • появляются потеря аппетита, слабость.

Рвота активно мучает ребенка первые 2-3 суток, ее частота может доходить до 8 раз, из-за чего отмечается сильное обезвоживание. Нередко начинается диарея, причем она длится до 10 суток. В особо тяжелых случаях развивается токсикоз.

Клебсиелла у новорожденных

В группе риска — недоношенные малыши с энцефалопатией или пренатальной дистрофией. Сепсис у них отмечается редко, случаи пневмонии и кишечной инфекции встречаются гораздо чаще. Как и у более взрослого ребенка, у грудничка отмечается резкое проявление заболевания. Так как малыш не может пожаловаться лично, рекомендуется ориентироваться по его поведению.

Тревожными симптомами являются:

  • отказ от груди;
  • вялость;
  • вторичные срыгивания;
  • стул от восьми раз за сутки;
  • бледность кожи;
  • жидкий стул с примесью слизи или желто-зеленого цвета;
  • цианоз (синюшность);
  • понижение рефлексов.

Для малышей клебсиелла опасна резкой потерей веса. Уже в первые сутки новорожденный ребенок теряет до 500 г веса, что для такого малыша равняется большому проценту от всей массы тела.

Диагностика заболевания

Для установления точного диагноза лаборатория берет пробы. Взимаются различные биологические материалы: испражнения, рвота, кровь и т.д. Выбор образцов зависит от разновидности клебсиеллеза.

Перечень анализов идентичен:

  • Бактериоскопия предполагает использование окрашивания, на которое реагируют только клебсиеллы. Бактерии окрашиваются в синий цвет, становясь заметными для исследователя.
  • Бактериологический метод предполагает посев бактерий в питательную среду и искусственное взращивание колонии. Диагностика строится на основе наблюдения.
  • Серологический метод использует разведение взвеси бактерий в воде с последующим наблюдением.

Терапия клебсиеллы

Еще до назначения препаратов врач может рекомендовать оральную регидратацию и специальную диету (прием жидкостей, насыщенных специальными компонентами).

Также назначаются следующие медикаменты:

  • антибактериальные (при среднетяжелых и тяжелых формах);
  • гентамицин (антибиотик широкого спектра действия);
  • нитрофурановые средства;
  • препарат 5-НОК;
  • левомицетин;
  • цефалоспорины;
  • карбенициллин.

Также врачи рекомендуют пробиотики, которые восстановят пищеварение ребенка, нарушенное приемом медикаментов. А вот пенициллин, оксациллин и подобные им лекарства против клебсиеллы бессильны. Поэтому назначать терапию должен исключительно специалист: гастроэнтеролог или инфекционист.

Профилактика клебсиеллы у детей

Так как она проявляется чаще всего внутрибольничными вспышками, лучшим средством является противоэпидемический режим. Его поддержание обязательно для стационаров и родильных домов. В медицинских учреждениях для профилактики болезни применяется клебсиеллезная бес­клеточная вакцина. Тщательно дезинфицируется медицинская аппаратура, особенно наркозная или дыхательная.

При обнаружении клебсиеллы у одного ребенка его необходимо немедленно изолировать. Практикуется перевод из родильного отделения в инфекционный стационар. Контакт межу заболевшими и здоровыми детьми недопустим.

Нормальная микрофлора состоит из «хороших» и «плохих» бактерий. Для любого родителя диагноз клебсиелла у грудничка звучит грозно. Наш организм постоянно поддерживает равный баланс между всеми бактериями. Бактерии составляют нормальную микрофлору нашей кожи, слизистых и живут внутри нашего кишечника.

Клебсиелла – одна из таких бактерий. Она также содержится в атмосфере, в которой мы живем: в воде, земле, пыли, и даже нашей еде. Случайная находка клебсиеллы в кале с отсутствием основных симптомов далеко не всегда требует лечения.

Наш иммунитет ежедневно успешно борется с вредоносными бактериями, но иногда иммунитет ослабевает, что и приводит к «победе» клебсиеллы над нормальной «хорошей» микрофлорой.

Существует несколько видов клебсиелл:

  1. Klebsiella pneumoniae (палочка Фридлендера) – «клебсиелла пневмония» поражает легочную ткань, вызывает всем известное заболевание — пневмонию.
  2. Klebsiella oxytoca – заселяется в кишечнике, вызывает тяжелое поражение кишечника на фоне общего дисбактериоза. Основные симптомы — температура, тошнота со рвотой, слабость и понос.
  3. Klebsiella rhinoscleromatis (палочка Фриша-Волковича) – поражает слизистую оболочку носа и дыхательные пути.
  4. Klebsiella ozaenae (палочка Абеля-Лавенберга) – вызывает хронические болезни носоглотки с характерным зловонным запахом.
Читайте также:  Дюспаталин лекарство инструкция

Особенности клебсиеллы

Каждая бактерия обладает определенными и характерными свойствами. Клебсиеллы не двигаются, не образуют спор, имеют особое капсульное строение, за счет этого они устойчивы и долго сохраняются в почве, в водах, и в бытовых условиях.

По классификации она относится к классу анаэробов, это обозначает способность размножаться при отсутствии доступа к кислороду. В условиях комнатной температуры, в холодильной камере, они выживают, и отлично размножаются в молоке. При кипячении до 65 градусов Цельсия начинают погибать в течение одного – полутора часов.

Поскольку клебсиелла способна нанести удар только по ослабленному организму, в основной группе риска:

  1. Ослабленные лица, после перенесенных оперативных вмешательств.
  2. Новорожденные и грудные дети.
  3. Беременные женщины.
  4. Люди пожилого возраста.

Осложнение состояния здоровья на фоне такой бактерии, как клебсиелла у новорожденных детей встречается довольно часто. Поскольку они рождаются с неокрепшей иммунной системой. Симптомы заражения клебсиеллезной инфекцией очень неоднозначны и часто путаются со многими заболеваниями кишечника и желудка.

Именно поэтому лечение порой не помогает, поскольку назначается неверно. В самые первые месяцы после рождения младенец очень уязвим, родители должны беречь его от лишних контактов и внимательно наблюдать за всеми возможными изменениями в поведении и самочувствии малыша.

При малейшем подозрении врача — педиатра на кишечную инфекцию сразу назначается анализ кала. Довольно часто появляется клебсиелла в кале у ребенка. Не всегда нужно сразу бросаться в панику и пытаться это лечить, потому, что данная бактерия в норме должна быть в кишечнике, важна концентрация.

Но есть особые симптомы, когда лечение необходимо.

Симптомы клебсиеллы у детей

Вздутие живота:

  1. Обильные срыгивания, иногда фонтаном (рвота).
  2. Повышенное газообразование (метеоризм).
  3. Капризы и плач на фоне сильной боли в животе.
  4. Слизь в кале или/и кровяные вкрапления. Неприятный кисломолочный запах.
  5. Повышенная температура тела.

Лечение клебсиеллезной кишечной инфекции

Клебсиелла у грудничка довольно серьезное состояние, требующее лечения. Обычно назначаются кишечные антисептики, способные снять воспаление, пробиотики для заселения «хорошей» микрофлоры, ферментные препараты для улучшения пищеварения и регидрон (раствор, восстанавливающий баланс потерянной жидкости).

Не менее важно назначение особых растворов для приема внутрь, иногда и в виде клизмы, называемые бактериофагами. Бактериофаги помогают организму справиться с патогенной микрофлорой и полностью уничтожают и останавливают рост бактерии клебсиелла у детей.

Лекарство необходимо давать в дозировке прописанной врачом — педиатром или врачом — инфекционистом перед кормлением грудного ребенка.

Причины возникновения заболеваний, вызываемых клебсиеллой

В простонародье кишечные инфекции давно называют «болезнью немытых рук». А ведь это не просто так. Чаще всего заражение может произойти из-за несоблюдения элементарных правил санитарной гигиены.

Назовем основные причины:

  • Не соблюдение правил личной гигиены при кормлении малыша грудью. Чаще всего встречается клебсиелла окситока у новорожденных. Поинтересуйтесь заранее у вашего педиатра или консультанта по грудному вскармливанию, как правильно ухаживать, как часто мыть грудь.
  • Аллергические состояния. Любая аллергия ослабляет организм. Поэтому минимизируйте контакты с аллергенами себя и своего грудного ребенка. Необходимо также подобрать правильное лечение аллергии у малыша и мамы, кормящей грудью.
  • Недостаточная развитость иммунитета ребенка. Грудной ребенок появляется на свет как «чистый лист» и очень уязвим. Для развития хорошего иммунитета требуется время. Поэтому минимизируйте контакты с посторонними людьми, когда это возможно. Кормление грудью также способствует становлению хорошего иммунитета, так как материнское молоко содержит природные иммуноглобулины.
  • Ослабление иммунных функций организма после лечения от перенесенной болезни. Полное выздоровление от обычного ОРЗ (например) колеблется от двух до трех недель после возобновления хорошего самочувствия. Особенно берегите малыша в это время.
  • Недостаток витаминов и питательных веществ. Если вы кормите ребенка грудью, то следите за своим питанием. Питание должно быть разнообразным и полезным. Подробнее об этом вам может рассказать врач — гинеколог в роддоме или консультант по ГВ.
  • Лечение малыша антибиотиками. Антибиотики спасли миллиарды жизней людям на всей планете, они помогают от самых различных недугов. Но часто они, же приводят к дисбактериозу. Поэтому в обязательном порядке после лечения антибиотиками нужно проводить восстановительную терапию. Прием лакто и бифидо — бактерий для восстановления микрофлоры кишечника.
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта ProSosudi.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *