Бактериальный вагиноз после антибиотиков

Содержание:

Эти термины не являются полными синонимами. Бактериальный вагиноз при беременности. Какой он? – это дисбактериоз влагалища, т.е. состояние, при котором нарушается соотношение микроорганизмов, в норме живущих во влагалище. Тех, которых должно быть больше (молочных бактерий), становится меньше, и наоборот, те, кого в норме должно быть немного, размножаются. Гарднерелла – одна из тех бактерий, которых должно быть меньше, но не единственнная. Таким образом, вагиноз – это не инфекция (не только не передающаяся половым путем, но вообще не инфекция, т.е. никак не передается и им нельзя заразиться), бактерии не приходят извне, а только перегруппировываются свои. Особенностями бактериоскопической картины при вагинозе является небольшое число лейкоцитов, т.к. нет возбудителей инфекции и воспалительного процесса. Поэтому бактериальным вагинозом (гарднереллезом) не заражаются, и это состояние, не требующее лечения партнера. Отсутствуют и внешние признаки воспаления: покраснение слизистой, отек, кровоточивость. Именно поэтому это состояние называется вагиноз (заболевание влагалища), а не вагинит (воспаление влагалища).

В норме во влагалище поддерживается кислая, богатая кислородом среда, благоприятная для размножения молочных бактерий. При изменении условий среды – отсутствии кислорода и защелачивании – молочные бактерии вытесняются теми, для кого эти условия благоприятны: гарднереллами и другими бактериями, живущимии в щелочной среде и не использующими кислород.

Причинами развития бактериального вагиноза могут быть:

1. Ношение плотно прилегающего синтетического белья, облегающих синтетических брюк, т.е. создание препятствий для проникновения кислорода.

2. Злоупотребление прокладками на каждый день и тампонами – по той же причине.

3. Длительный прием антибиотиков, убивающих в том числе и молочных бактерий.

4. Неправильное питание – недостаток в рационе кисломолочных продуктов, являющихся источником молочных бактерий для организма.

5. Хронические заболевания кишечника и другие состояния, вызывающие дисбактериоз, – молочные бактерии приходят с пищей и живут в кишечнике.

6. Иммунодецифит – неспособность иммунной системы справиться с неполадками в организме.

Симптомы бактериального вагиноза: выделения беловато-серые, однородные, липкие, с резким неприятным «рыбным» запахом.

Диагноз бактериального вагиноза ставится на основании жалоб, особенностей выделений и бактериоскопии (мазок на флору с окраской по Граму). ПЦР (ДНК-диагностика, полимеразная цепная реакция) на гарднереллез проводить не следует: во-первых, гарднерелла – не единственная бактерия, размножающаяся при вагинозе, т.е. отсутствие гарднереллеза не есть отсутствие бактериального вагиноза; а во-вторых, гарднерелла и в норме может присутствовать во влагалище, и положительный результат такого высокочувствительного метода, как ПЦР, может говорить только о ее присутствии, а не о преобладании.

Нормальная бактериоскопическая картина – палочки Дедерляйна (молочные бактерии). Они должны определяться в мазке вместе с эпителиальными клетками (поверхностный слущивающийся слой стенок влагалища) и небольшим количеством лейкоцитов (до 20 в поле зрения микроскопа).

При бактериальном вагинозе происходит изменение влагалищной флоры: преобладание мелкой палочки над нормальной палочкой молочной бактерии, и наличие «ключевых» клеток – картины, встречающейся только при бактериальном вагинозе: это клетки эпителия, «облепленные» мелкой палочкой.

Более точно бактериальный вагиноз влагалища определяется с помощью бактериологического исследования (посев). При этом определяют количественное соотношение молочных бактерий, гарднерелл и других бактерий. Особенно полезен этот метод для контроля эффективности лечения.

См. статью «Анализы на ЗППП»

Первым этапом является подавление избыточного количества «плохих» бактерий, вторым – заселение освободившейся ниши «хорошими». Поэтому вначале применяют препараты против анаэробных (бескислородных) бактерий: препараты метронидазола или клиндамицина – в основном местно в виде свечей и гелей, иногда и системно в виде таблеток. Лечат только женщину, потому что вагиноз – это не инфекция и не передается половым путем.

Второй этап – заселение влагалища молочнокислыми бактериями. Назначается диета, их содержащая (биокефиры, йогурты, квашеная капуста), дополнительные препараты молочных бактерий (лактобактерин, ацилакт, «Нарине») – внутрь и местно (свечи ацилакт, «Жлемик»). Назначение препаратов молочнокислых бактерий возможно только после пересдачи анализов и убеждения в том, что нет вагинального кандидоза (грибкового кольпита, «молочницы»), который часто развивается на фоне лечения вагиноза и прекрасно прогрессирует в кислой среде, совместно с молочнокислыми бактериями.

См. Статьи «Молочница» и «Кандидоз и беременность»

Параллельно идеально обследоваться на дисбактериоз кишечника и при необходимости пролечить его. Дисбактериоз редко развивается изолированно и «на пустом месте» – как правило, это общий для организма процесс, и имеет свои причины и предрасполагающие факторы (см. выше). Если их не устранить, он либо останется, либо возникнет снова, создавая впечатление «неправильного лечения».

– если у Вас внезапно появились незначительные выделения, сопровождающиеся резким неприятным запахом, не спешите обвинять партнера в измене или грешить на заразу в бассейне.

– откажитесь на время от прокладок «на каждый день», которые маскируют неполадки, давая им время прогрессировать, а также нарушают кислородный режим.

– сходите к гинекологу и получите результаты мазка по Граму

– при диагнозе «бактериальный вагиноз» выполните указанные назначения, обогатите свой рацион молочнокислыми продуктами.

– во время лечения половая жизнь возможна; предохраняться необходимо при приеме препаратов внутрь (поскольку они противопоказаны при беременности); способ предохранения любой (если Вы используете оральные контрацептивы, помните, что их эффективность снижается при одновременном приеме антибиотиков, и в это время необходимо дополнительное предохранение презервативом).

– после лечения нужно сдать повторный мазок и соблюдать меры профилактики рецидивов (см. причины вагиноза)

– если Вы подозреваете у своей партнерши какие-то гинекологические расстройства, заставьте ее не заниматься самолечением и не откладывать, а обратиться к квалифицированному специалисту.

– если Вашей партнерше поставили диагноз «бактериальный вагиноз» (гарднереллез), знайте, что это состояние не инфекционное, не передается никаким путем, в том числе половым. Однако это не мешает Вам тоже пройти обследование – параллельно могут выявиться другие заболевания.

Читайте также:  Эпиген интим спрей для чего

– лечиться от гарднереллеза Вам не нужно. Однако бывают случаи, когда вместе с гарднереллезом обнаруживают настоящую инфекцию. Тогда лечиться нужно обоим партнерам, по всем правилам лечения заболеваний, передающихся половым путем, – одновременно, одними и теми же препаратами, предохраняясь презервативом до получения положительных результатов лечения (контрольных мазков).

– половая жизнь во время лечения вагиноза возможна без ограничений.

Бактериальный вагиноз — это состояние, которое характеризуется нарушением баланса между полезной и болезнетворной микрофлорой влагалища. Ввиду широкой распространенности вагиноза вокруг него возникает множество мифов — от того, что это «заразная болезнь» до того, что вагиноз – «естественное состояние влагалища, а потому в лечении не нуждается». Давайте разберемся, какие популярные высказывания о бактериальном вагинозе правдивы, а какие — ошибочны.

Миф первый: Бактериальный вагиноз — заболевание, передающееся половым путем

В первую очередь следует уточнить, что заразиться вагинозом, половым или каким-либо другим путем невозможно. Более того, совершенно некорректно называть это состояние заболеванием, тем более инфекционным. Бактериальный вагиноз — это нарушение естественного баланса полезной микрофлоры влагалища, которое наступает вследствие действия различных факторов: приема антибиотиков, нарушения гигиенических норм, смены полового партнера и т. п. Интенсивное размножение патогенной или условно патогенной флоры наступает в ответ на гибель части полезных бактерий и нарушение микробного равновесия. Относительно недавно был употребим синоним термина «бактериальный вагиноз» – «гарднереллез», так как раньше считалось, что причина такого состояния — в интенсивном размножении гарднерелл (условно-патогенных бактерий, являющихся обитателями естественной микрофлоры влагалища), но на данный момент этот термин считается устаревшим.

Миф второй: бактериальный вагиноз никак не проявляется

Иногда бактериальный вагиноз действительно протекает скрыто, практически никак не проявляясь, и становится «находкой» во время гинекологического обследования. Но так случается нечасто — как правило, у бактериального вагиноза есть достаточно яркие симптомы: обильные, белесые или сероватые выделения с характерным «рыбным» запахом, зуд и жжение (редко), болезненность при половом контакте.

Миф третий: бактериальный вагиноз — это такой дисбактериоз, естественное состояние, которое не нужно лечить

Очень опасное заблуждение! Да, по сути бактериальный вагиноз — это дисбактериоз, но безопасным его назвать никак нельзя. Во-первых, дисбаланс влагалищной микрофлоры — причина снижения местного иммунитета, результатом чего может стать «процветание» инфекций. В итоге, бактериальный вагиноз может стать первой ступенью к таким опасным заболеваниям как эндометрит или сальпингит, которые, в свою очередь, могут привести к бесплодию. Кроме того, существует доказанная связь между наличием влагалищного дисбактериоза и септическими осложнениями беременности.

Миф четвертый: бактериальный вагиноз развивается исключительно у женщин детородного возраста, живущих половой жизнью

Действительно, половая жизнь — один из факторов, способствующих развитию бактериального вагиноза. Однако это состояние может развиться и у девочки-подростка, и у женщины в постменопаузе, например, вследствие приема антибиотиков, резких колебаний гормонального фона или при ношении синтетического белья.

Полезную флору важно восстановить до того, как разовьются осложнения бактериального вагиноза. Помочь в этом могут капсулы Лактожиналь.

Миф пятый: бактериальный вагиноз лечат антибиотиками

Суть правильного лечения бактериального вагиноза заключается в нормализации бактериального баланса влагалищной микрофлоры. При этом для лечения бактериального вагиноза используются как системные, так и местные антибиотики. Антибиотики уничтожают без разбора все микроорганизмы, как болезнетворные, так и полезные. Однако полезную флору важно восстановить, и сделать это до того, как разовьются инфекционно-воспалительные осложнения бактериального вагиноза — например, помочь в этом могут капсулы Лактожиналь.

Почему Лактожиналь является трибиотиком? Потому, что он сочетает в себе три биотических действия для восстановления микрофлоры влагалища: пробиотика – уникального штамма лактобактерий LCR, пребиотика – питательной среды для роста и размножения лактобактерий и постбиотика – активных метаболитов, выделяемых лактобактериями, которые оказывают противомикробное и противогрибковое действия сразу же после попадания лактобактерий на слизистую влагалища. В чем именно заключается уникальность лактобактерий в составе капсул Лактожиналь? Они быстро нормализуют кислотность влагалища, оказывают губительное действие на болезнетворную бактериальную и грибковую флору, а также создают на поверхности слизистых влагалища и вульвы защитную биопленку, которая надежно защищает от рецидива заболевания.

Безен Хелскеа – производитель
инновационных препаратов для мужского
и женского здоровья.

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

ЛАКТОЖИНАЛЬ®
краткая инструкция по применению лекарственного препарата

  • Лекарственная форма: капсулы вагинальные
  • Действующее вещество: Лиофилизированная культура лактобактерий L.casei rhamnosus Doderleini – 341 мг, что соответствует не менее 1х108 КОЕ жизнеспособных лактобактерий.
  • Содержит лактозы моногидрат, магния стеарат, желатин.
  • Показания: Восстановление нормальной микрофлоры влагалища после антибактериальной терапии бактериального вагиноза, при подготовке к проведению плановых гинекологических операций, при предродовой подготовке к проведению плановых гинекологических операций, при предродовой подготовке беременных женщин, входящих в группу риска в отношению бактериального вагиноза. Противопоказания: Повышенная чувствительность к компонентам препарата, вульвовагинальный кандидоз («молочница»).
  • Способ применения – интравагинально. Ввести капсулу глубоко во влагалище, смочив её в небольшом количестве воды для ускорения растворения препарата.

Восстановление нормальной микрофлоры влагалища после антибактериальной терапии бактериального вагиноза: по одной капсуле утром и вечером в течение 7 дней или по одной капсуле ежедневно в течение 14 дней.

При подготовке к плановым гинекологическим операциям, предродовой подготовке беременных женщин, входящих в группу риска в отношении бактериального вагиноза: по одной капсуле утром и вечером в течение 7 дней или по одной капсуле ежедневно в течение 14 дней – в составе комплексной терапии.

Режим дозирования должен корректироваться в зависимости от выраженности клинического эффекта.

Профилактика рецидивов вульвовагинального кандидоза (включая обострения рецидивирующего вульвовагинального кандидоза) после местной и/или системной терапии противогрибковыми препаратами: по 1 капсуле на ночь. Длительность терапии препаратом определяется врачом. Курс лечения не должен превышать более 21 дня. Вопрос о проведении повторных курсов решается индивидуально.

  • Побочное действие: Аллергические реакции (включая зуд, жжение, покраснение в области половых органов, усиление слизистых выделений из влагалища).
  • Регистрационное удостоверение № ЛП-001340
  • Отпускается без рецепта.
  • При создании материалов, представленных на данном сайте, были использованы следующие литературные источники:

    1. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. М.: Медицинское информационное агентство, 2012. – 472 с.
    2. Шейка матки, влагалище, вульва. Физиология, патология, кольпоскопия, эстетическая коррекция: руководство для практикующих врачей. – 2-е изд., перераб. И доп. / Под ред. С.И. Роговской, Е.В. Липовой. – М.: Издательство журнала StatusPraesens, 2016. – 832 с.
    3. Прилепская В.Н., Мирзабалаева А.К., Кира Е.Ф., Гомберг М.А. и др. Федеральные клинические рекомендации РОАГ «Диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин», Москва, 2013. – стр. 19-31.
    4. Gillet E, Meys J, Verstraelen H. Bacterial vaginosis is associated with uterine cervical human papillomavirus infection: a meta-analysis. BMC Infect. Dis. – 2011. – Vol. 11 (1). – P. 10.
    5. Савичева А.М., Рыбина Е.В. Исследование in vitro роста, размножения, антибиотикорезистентности, конкурентных взаимоотношений штамма Lactobacillus casei rhamnosus. Акушерство и гинекология. – 2014. – №7. – С. 79-83.
    6. Nivoliez A, Camares O, Paquet-Gachinat M. Influence of manufacturing processes on in vitro properties of the probiotic strain Lactobacillus rhamnosus Lcr35®. Journal of Biotechnology. – 2012. – 160. – P. 236– 241.
    7. O’Hanlon D, Moench T, Cone R. In vaginal fluid, bacteria associated with bacterial vaginosis can be suppressed with lactic acid but not hydrogen peroxide. BMC Infectious Diseases. – 2011. – 11:200, P. 1-8.
    8. Кира Е.Ф., Молчанов О.Л., Семенова К.Е. Биологическая роль молочной кислоты в обеспечении стабильности микроэкосистемы влагалища. Акушерство и гинекология. – 2014. – №12. – С. 31-36.
    9. Coudeyras S., Jugie G., Vermerie M. Adhesion of Human Probiotic Lactobacillus rhamnosus to Cervical and Vaginal Cells and Interaction with Vaginosis-Associated Pathogens. Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology. – 2008. – Vol. 2008, Article ID 549640, 5 p.
    10. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Лактожиналь®, ЛП-0001340.
    11. Petersen E., Magnanib P. Efficacy and safety of Vitamin C vaginal tablets in the treatment of non-specific vaginitis. A randomised, double blind, placebo-controlled study. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. – 2004. – 117 (2004) 70–75.
    12. Провоторова Т.В. Перспективы применения пробиотиков в лечении пациенток с бактериальным вагинозом: отдаленные результаты терапии. Российский вестник акушера-гинеколога. – 2014. – №4. Cтр. 92-99.
    13. Svare J., Schmidt H., Hansen B. Bacterial vaginosis in a cohort of Danish pregnant women: prevalence and relationship with preterm delivery, low birthweight and perinatal infections. BJOG. – 2006. – Vol. 113. – № 12. P. 1419-1425.
    14. Сухих Г.Т., Серов В.Н., Адамян Л.В. Клинические рекомендации (протокол) «Преждевременные роды». Москва, 2014.
    15. Радзинский В.Е. Акушерская агрессия. – М.: Издательство журнала StatusPreasens, 2011. – 688 c.
    16. Klapper A., Borberg C., Post C. Protective Biofilms in Obstetrics and Gynecology May Be Therapeutic Targets to Reduce Surgical and Delivery Complications. Disruptive Science and Technology. – 2013. – Vol. 1. – № 3. – P. 118-126.
    17. Высоцкая Е.И. Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений у женщин перименопаузального возраста при хирургической коррекции опущения и выпадения внутренних половых органов. автореф. дис. . канд. мед. наук. М.; 2007. – 141 с.
    Читайте также:  Порядок оказания первой помощи при открытых переломах

    Посещая этот сайт, вы разрешаете нам для его полноценного функционирования собирать ваши метаданные (cookie, IP-адрес и местоположение). Если вам нужна дополнительная информация или вы не хотите соглашаться с использованием cookies, пожалуйста, посетите страницу Пользовательское соглашение

    Под диагнозом «бактериальный вагиноз» подразумевается изменение нормальной флоры влагалища. Медики еще именуют данное заболевание дисбактериозом влагалища.

    Что такое бактериальный вагиноз

    При нормальных условиях в женском органе множество кисломолочных бактерий (Lactobacillus acidophilus, или палочки и лактобактерии Додерляйна). Благодаря таким микроорганизмам и образуется кислая среда. Как правило, во время полового заболевания число молочно-кислых микроорганизмов снижается, а далее их заменяют болезнетворные, а точнее условно-патогенные бактерии. Такие микроорганизмы провоцируют развитие заболевания при ослабленной иммунной системе. Такое явление является причиной падения уровня кислотности во влагалище. Раньше полагали, что бактериальный вагиноз возникает из-за проникновения какого-либо одного вида микроорганизмов. Следовательно, возникло и второе название бактериального вагиноза – гарднереллезный или гемофильный вагинит. На сегодня определено, что бактериальный вагиноз возникает не из-за одного микроба, а по причине нарушения баланса разных видов бактерий. Вследствие этого бактериальный вагиноз не относится к инфекционным заболеваниям и не передается половым путем. В отличие от вагинитов бактериальный вагиноз не провоцирует воспалительные процессы во влагалище.

    Можно ли заразиться бактериальным вагинозом половым путем?

    Сразу стоит отметить, что данное половое заболевание не относится к венерическим болезням. Провокаторы бактериального вагиноза (прежде всего гарднерелла) могут передаваться при половых контактах. Тем не менее, их передача от одного носителя к другому еще не служит причиной недуга, так как данные микроорганизмы в малом количестве присутствуют в нормальной флоре влагалища у многих женщин.

    Тем не менее, половые контакты, проходящие без применения контрацептивов, сказываются на появлении бактериального вагиноза. Это касается не самого заражения, а того, что при смене партнера меняется флора влагалища.

    Факторы риска развития бактериального вагиноза

    Допустить то, что присутствует бактериальный вагиноз, можно в следующем случае:

    – В недавнем времени менялся половой партнер;

    – Не так давно принимались антибиотики;

    – В течение нескольких недель происходила частая смена половых партнеров;

    – Присутствует внутриматочная спираль;

    – Использовались контрацептивные кремы и свечи, в чьем составе есть 9-ноноксинол (например, Ноноксинол, Патентекс Овал);

    – Недавно осуществлялось спринцевание;

    – Несоблюдение личной гигиены.

    Вышеупомянутые факторы не являются основной первопричиной патологического процесса, однако они негативно отражаются на среде влагалища и провоцируют появления бактериального вагиноза.

    Симптомы бактериального вагиноза

    Основной симптом при бактериальном вагинозе – это обильные сероватые выделения из влагалища. В сутки их может быть до 30 мл. Выделения имеют достаточно жидкую консистенцию, имеют характерный запах рыбы, который становится интенсивнее после полового акта без контрацептива, потому что щелочная рН спермы повышает продуцирование летучих аминов. Иногда в процессе полового акта можно заметить жжение или дискомфорт, а также раздражение вульвы. В некоторых случаях бактериальный вагиноз протекает без дискомфорта.

    Бактериальный вагиноз: фото

    Диагностика бактериального вагиноза

    С целью выявления заболевания проводятся такие методы диагностики:

    – Анализ мазка под микроскопом;

    – Посев на микрофлору влагалища, количественное и качественное исследование с определением степени дисбактериоза;

    – Определение вида всех возбудителей заболевания, включая гарднереллы, при помощи современных API-систем;

    – Установление чувствительности выделенных возбудителей к антибиотикам и бактерофагам, что дает возможность выбрать медикаменты для лечения;

    – Определение генетического материала гарднерелл в цепной полимеразной реакции, наиболее чувствительный тест, но не специфичный для гарднерелл.

    Для постановки точного диагноза следует исключить такие заболевания как: уреаплазмоз у женщин, вагинальный кандидоз, трихомониаз у женщин и другие венерические заболевания.

    Когда мазок свидетельствует о бактериальном вагинозе

    Диагностику бактериального вагиноза проводят обуславливаясь характерными выделениями из влагалища, изменениями во влагалищном мазке, снижением кислотности. Многие пациентки узнают о диагнозе по результату мазка на среду. Если у пациентки присутствует бактериальный вагиноз, то в мазке присутствуют такие изменения:

    – Множество ключевых клеток (клетки влагалищного эпителия, которые покрывает большое количество коккобацил);

    – Большое количество кокко-бациллярных форм (бактерий в виде кокков и палочек);

    – Молочнокислые бактерии практически отсутствуют;

    – Лейкоциты находятся на нормальном уровне либо несколько повышены;

    – Присутствие мобилункуса (Mobiluncus);

    – Уровень рН выделений превышает 4,5.

    Дифференциальная диагностика бактериального вагиноза влагалища с трихомониазом, кандидозом и уреаплазмозом

    Признаки Влагалищный кандидоз или молочница Трихомониаз Бактериальный вагиноз Уреаплазмоз
    Запах выделений Кисловато-сладковатый запах Сильный зловонный запах рыбы Неприятный рыбий запах Может быть естественный или аммиачный запах
    Характер выделений Обильные, густые, гомогенные, молочного цвета, творожистой консистенции Обильные, пенистые, гнойные, желто-зелёного цвета Обильные, жидкие, серо-белого цвета, могут быть пенистые Обильные, мутные, иногда беловатого цвета, между циклом могут быть коричневые мажущие
    Ощущения Жжение и зуд во влагалище, дискомфорт и боль во время мочеиспускания и при половом акте, жжение усиливается, когда женщина сидит нога на ногу Сильный наружный и внутренний зуд во влагалище и наружных половых органах, гиперемия слизистой влагалища, нарушения процесса мочеиспускания Вагинальный зуд, дискомфорт во время полового акта Боль внизу живота, дискомфорт во время полового акта, зуда и жжение в области половых органов
    Читайте также:  Размер матки после кесарева сечения через месяц

    Лечение бактериального вагиноза

    Первая причина, по которой стоит приступать к лечению – это регулярные выделения из влагалища. Помимо того, данное явление через некоторое время перерастает в воспалительно-инфекционный процесс. В ходе лечения нужно, прежде всего, восстановить правильный баланс микроорганизмов влагалища, а не только устранить патогенных микробов.

    Длительно протекающий дисбактериоз, который присутствует при бактериальном вагинозе, может плохо отразиться на иммунной системе, дав ей ослабнуть, что в свою очередь может привести к другим заболеваниям или вызвать обострение хронических.

    Давайте рассмотрим, как лечат бактериальный вагиноз, если он появился впервые, учтите, если заболевание рецидивирует, то лечение увеличивают или переходят на другие препараты.

    Обратите внимание на следующее: нижеуказанные препараты подбираются индивидуально и только врачом. Прежде чем приступить к лечению, важно посетить и проконсультироваться с вашим лечащим гинекологом, а также следует обязательно сдать анализы.

    Специфическое лечение бактериального вагиноза

    Специфическое лечение направленно на уничтожение микроорганизмов, вызвавших заболевание.

    Схема лечения бактериального вагиноза

    Перорально

    Метронидазол (Трихопол) 2 гр. внутрь однократно.

    Метронидазол (Трихопол) по 250 мг принимать по одной таблетке дважды в сутки (утром и вечером) во время или после еды. Курс составляет 10 дней.
    При приеме Метронидазола может наблюдаться окрашивание мочи в красно-коричневый цвет из-за присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола.

    Тинидазол 2 г в сутки, это 4 таблетки по 500 мг (терапия длится 2 дня) или 1 г в сутки – 2 таблетки (лечение длится 5 дней).

    Клиндамицин 150 мг. Принимать необходимо по 1 таблетке 4 раза в сутки. Длительность лечения – 7-10 дней.

    Орнидазол (Тиберал) 500 мг. по 1 таблетке или капсуле 2 раза в день. Курс лечения, как правило, составляет 5 дней.

    Вагинально

    Клиндамицин (Далацин)2% 100 мг (вагинальный крем). На ночь следует вводить по одному аппликатору (5 г крема). Длительность лечения – 1 неделя.

    Метронидазол (Флагил, Метрогил) 500 мг (вагинальные суппозитории). На ночь нужно вводить по одной свечке. Курс лечения – 10 дней.

    Нео-пенотран форте комбинированный препарат, который состоит из метронидазола и
    миконазола. Оказывает противомикробное и противогрибковое действие. 1 суппозиторию вводят глубоко во влагалище на ночь в течение 7-14 дней.

    Флуомизин по одной вагинальной свечке перед сном в течение 6 дней.

    Бетадин (повидон-йод) 200 мг. по одной свечке в течение недели.

    Хлоргекседина биглюканат (Гексикон) по 1 свечке 2 раза в сутки в течение 1 недели.

    Иммуно-корригирующая терапия при при бактериальном вагинозе

    Виферон по 1 ректальной суппозитории 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5-10 дней.

    Ацидофильные лактобактерии при бактериальном вагинозе

    Ацилакт вставляют по 1 суппозитории 2 раза в сутки в течение 5-10 дней. Ацилакт в свечах противопоказан при кандидозе, так как быстрое смещение pH в кислую сторону способствует росту грибков.

    Восстановление микрофлоры кишечника

    При приеме антибиотиков совместно назначают препараты: линекс или бифиформ.

    Нормализация уровня рH

    Биофам —средство для восстановления собственной микрофлоры интимной зоны путем создания наиболее благоприятных условий за счет содержания молочной кислоты, которая поддерживает рН 3,8-4,5. Вагинальные средства, которые содержат в своем составе штаммы лактобактерий, призваны заменить погибшую собственную микрофлору, однако спрогнозировать приживаемость чужеродной микрофлоры трудно. Биофам не только создает благоприятную среду для роста и размножения собственной микрофлоры, но и за счет гликогена – питательного субстрата – поддерживает их жизнедеятельность, а тимьяновое масло снижает вероятность увеличения патогенных штаммов и рецидива.

    Пробиотики при бактериальном вагинозе

    Пробиотики являются препаратами, включающими в свой состав полезные микроорганизмы, которые важны для микрофлоры влагалища и которые содействуют защите его от инфекций. К ним относятся:

    Вагилак (таблетки для внутреннего приема).

    Гинофлор (вагинальные таблетки).

    Схема приема пробиотиков такая:

    – Неделя приема без перерывов.
    – Неделя отдыха.
    – Неделя вторичного приема.

    Данная схема препаратов дает возможность избежать повторного инфицирования через некоторый промежуток времени по окончанию антибактериальной терапии. Прием пробиотиков не разрешается во время беременности и лактации.

    Лечение бактериального вагиноза при беременности

    Случается, что бактериальный вагиноз становится причиной ранних родов, потому лечить заболевания важно сразу же. Медикаменты, которые прописываются беременным пациенткам, необходимо принимать с наступлением 2-го триместра беременности, то есть не ранее 13 недели. При беременности разрешен орнидазол по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней или метронидазол 250 мг, который следует принимать по 1 таблетка 2 раза в сутки. Длительность лечения – 10 дней. Клиндамицин при беременности противопоказан. Также может быть назначено местное лечение метронидазолом или Нео-Пенотраном форте. Использование только вагинального крема или мази не исключает риск осложнений бактериального вагиноза при беременности. Ацилакт в свечах можно применять на любом семестре беременности (1, 2 и 3), при отсутствии молочницы.

    Таблица лечения бактериального вагиноза

    Нужно ли лечиться моему мужу (половому партнеру)?

    Как утверждает статистика, у большей части мужского населения, чьи половые партнерши подверглись заболеванию, в мочеиспускательном канале были найдены главные провокаторы бактериального вагиноза (гарднерелла и прочие палочки). Это может говорить о том, что бактерия при незащищенном сексе способна перемещаться из влагалища в уретру мужчины.
    Однако мужчины могут не лечиться. Многие исследования продемонстрировали, что терапия у половых партнеров не сказывается на улучшении состояния женщины и вероятность вторичного заболевания не снижается.

    Лечение мужчине может понадобиться тогда, когда бактериальный вагиноз у женщины развивается не впервые, или когда были диагностированы венерические заболевания, передающиеся при половом контакте.

    Чем опасен бактериальный вагиноз

    Бактерии, провоцирующие патологический процесс при бактериальном вагинозе, очень восприимчивы к простому лечению медикаментами, и недуг можно вылечить легко. Тем не менее, при игнорировании заболевания могут развиться такие осложнения:

    – Воспаление придатков матки, яичников и маточных труб (аднексит);

    – Воспаление матки (хронический эндометрит);

    Якутина Светлана
    Якутина Светлана
    Эксперт проекта ProSosudi.ru
    Статья помогла вам?
    Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
    Загрузка...

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *