Аугментин как принимать взрослым

Содержание:

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Аугментин®

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой, 500 мг/125 мг и 875 мг/125 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества: амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) 500 мг или 875 мг;

кислота клавулановая (в виде калия клавуланата) 125 мг,

вспомогательные вещества: магния стеарат, натрия крахмала гликолят тип А, кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая,

состав оболочки: титана диоксид (Е 171), гипромеллоза (5 cps), гипромеллоза (15 cps), макрогол 4000, макрогол 6000, масло силиконовое (диметикон 500).

Описание

Таблетки 500 мг/125 мг

Таблетки, покрытые оболочкой, овальной формы от белого до беловатого цвета, с гравировкой «А С» и риской на одной стороне и гладкие с другой стороны.

Таблетки 875 мг/125 мг

Таблетки, покрытые оболочкой, овальной формы от белого до беловатого цвета, с риской на одной стороне и гравировкой «А С» с обеих сторон таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз. Клавулановая кислота + амоксициллин.

Код АТХ J01CR02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Амоксициллин и клавуланат хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением рН, оба вещества быстро и полностью всасываются из желудочно-кишечного тракта после перорального приема. Всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты оптимально в случае приема препарата в начале еды. После приема препарата внутрь его биодоступность составляет 70 %. Профили обоих компонентов препарата схожи и достигают пиковой концентрации в плазме (Тmax) примерно за 1 час. Концентрация амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке крови одинакова как в случае совместного применения амоксициллина и клавулановой кислоты, так и каждого компонента по отдельности.

Связывание амоксициллина и клавулановой кислоты с белками плазмы умеренное: 25 % для клавулановой кислоты и 18 % для амоксициллина. Видимый объем распределения составляет около 0,3-0,4 л/кг для амоксициллина и около 0.2 л/кг для клавулановой кислоты.

После в/в введения терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты достигаются в разных органах и тканях, интерстициальной жидкости (легких, органах брюшной полости, желчном пузыре, жировой, костной и мышечной тканях, плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях, коже, желчи, гнойном отделяемом, мокроте). Амоксициллин и клавулановая кислота практически не проникают в спинномозговую жидкость.

Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, выделяется с грудным молоком. В грудном молоке также обнаружены следовые количества клавулановой кислоты. За исключением риска сенсибилизации, амоксициллин и клавулановая кислота не оказывает негативного влияния на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер.

Амоксициллин частично выделяется с мочой в виде неактивной пенициллиновой кислоты в количестве, эквивалентном 10-25% от принятой дозы. Клавулановая кислота в организме подвергается интенсивному метаболизму и выделяется с мочой и калом, а также в виде углекислого газа через выдыхаемый воздух.

Амоксициллин выводится, главным образом, почками, тогда как клавулановая кислота – посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. После однократного приема внутрь одной таблетки 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг приблизительно 60-70 % амоксициллина и 40-65 % клавулановой кислоты в течение первых 6 ч. выводится с мочой в неизмененном виде.

Различные исследования подтвердили, что экскреция с мочой составляет 50-85% для амоксициллина и 27-60% для клавулановой кислоты в течение 24 часов. В отношении клавулановой кислоты максимальное количество выводится в течение первых 2 часов после приема.

Сопутствующее использование пробенецида замедляет почечную экскрецию амоксициллина, но не замедляет выведение с почками клавулановой кислоты.

Фармакодинамика

Аугментин® – это комбинированный антибиотик, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту, с широким спектром бактерицидного действия, устойчивый к бета-лактамазе.

Амоксициллин – это полусинтетический антибиотик (бета-лактамный), широкого спектра действия, активный в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Бактерицидный механизм действия амоксициллина заключается в ингибировании биосинтеза пептидогликанов клеточной стенки бактерии, что приводит к лизису и гибели бактериальной клетки.

Амоксициллин чувствителен к разрушению бетой-лактамазой, продуцируемой устойчивыми бактериями, и поэтому спектр активности одного только амоксициллина не включает микроорганизмы, продуцирующие эти ферменты.

Клавулановая кислота – это бета-лактамат, по химической структуре близкий к пенициллинам, который обладает способностью инактивировать энзимы бета-лактамаз микроорганизмов, проявляющих резистентность к пенициллинам и цефалоспоринам, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина. Бета-лактамазы продуцируются многими грамположительными и грамотрицательными бактериями. Клавулановая кислота блокирует действие ферментов, восстанавливая чувствительность бактерий к амоксициллину. В частности, она обладает высокой активностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, с которыми часто связана лекарственная резистентность, но менее эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз 1 типа.

Присутствие клавулановой кислоты в составе Аугментина® защищает амоксициллин от разрушающего действия бета-лактамаз и расширяет его спектр антибактериальной активности с включением в него микроорганизмов, обычно резистентных к другим пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота в виде монопрепарата не оказывает клинически значимого антибактериального эффекта.

Механизм развития резистентности

Существует 2 механизма развития резистентности к Аугментину®:

– инактивация бактериальными бета-лактамазами, которые нечувствительны к воздействию клавулановой кислоты, включая классы B, C, D

– деформация пенициллин-связывающего белка, что приводит к уменьшению аффинности антибиотика по отношению к микроорганизму

Непроницаемость бактериальной стенки, а также механизмы помпы могут вызывать или способствовать развитию резистентности, особенно у грамотрицательных микроорганизмов.

Аугментин® оказывает бактерицидное действие на следующие микроорганизмы:

Грамположительные аэробы: Bacillius anthracis, Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus (чувствительные к метициллину), коагулаза-негативные стафилококки (чувствительные к метициллину), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae1, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridans,

Грамотрицательные аэробы: Actinobacillus actinomycetemcomitans, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida

анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.

Микроорганизмы с возможной приобретенной резистентностью

Грамположительные аэробы: Enterococcus faecium*

Микроорганизмы с природной резистентностью:

грамотрицательные аэробы: Acinetobacter species, Citrobacter freundii, Enterobacter species, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia species, Pseudomonas species, Serratia species, Stenotrophomonas maltophilia;

прочие: Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae.

1 За исключением штаммов Streptococcus pneumoniae, резистентных к пенициллинам

* Природная чувствительность при отсутствии приобретенной резистентности

Показания к применению

– острый бактериальный синусит (при подтвержденном диагнозе)

– острое воспаление среднего уха (острый отит)

– обострение хронического бронхита (при подтвержденном диагнозе)

– инфекции мочеполового тракта (цистит, пиелонефрит)

– инфекции кожи и мягких тканей (в частности, целлюлит, укусы животных, острые абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области)

– инфекции костей и суставов (в частности, остеомиелит)

Следует принимать во внимание официальные рекомендации по соответствующему применению антибактериальных средств.

Способ применения и дозы

Чувствительность к Аугментину® может варьировать от географического местоположения и времени. Перед назначением препарата по возможности необходимо оценить чувствительность штаммов в соответствии с местными данными и определить чувствительность путем забора и анализа образцов у конкретного пациента, особенно в случае тяжелых инфекций.

Аугментин® может применяться для лечения инфекций, вызываемых амоксициллин-чувствительными микроорганизмами, и смешанных инфекций, вызываемых амоксициллин – и клавуланат-чувствительными штаммами, продуцирующими бета-лактамазу.

Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек, инфекционных агентов, а также от степени тяжести инфекции.

Для снижения потенциального риска влияния на желудочно-кишечный тракт, Аугментин® рекомендуется принимать вместе с пищей, в начале еды для его максимальной абсорбции. Время проводимой терапии зависит от ответа пациента на проводимое лечение. Некоторые патологии (в частности, остеомиелит) могут потребовать более длительного курса. Лечение не следует продолжать более 14 дней без повторной оценки состояния больного. При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (вначале внутривенное введение препарата с последующим переходом на пероральный прием).

Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела более 40 кг

Легкое и среднетяжелое течение инфекции (стандартная доза)

1 таблетка 500 мг/125 мг 2-3 раза в сутки или 1 таблетка 875 мг/125 мг 2 раза в сутки

Тяжелые инфекции (отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей, инфекции мочеполового тракта)

1-2 таблетки 500 мг/125 мг 3 раза в сутки или 1 таблетка 875 мг/125 мг 2 или 3 раза в сутки

Максимальная суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет, применяющих таблетки дозировкой 500 мг/125 мг, составляет 1500 мг амоксициллина/375 мг кислоты клавулановой. Для таблеток дозировкой 875 мг/125 мг максимальная суточная доза равна 1750 мг амоксициллина/250 мг кислоты клавулановой (при приеме 2 раза в день) или 2625 мг амоксициллина/375 мг кислоты клавулановой (при приеме 3 раза в день).

Дети младше 12 лет или с массой тела менее 40 кг

Данная лекарственная форма не предназначена для детей младше 12 лет или детей с массой тела менее 40 кг. Таким детям назначают Аугментин® в виде суспензии для приема внутрь.

Пациенты с нарушением функции почек

Корректировка доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и значении клиренса креатинина.

Режим дозирования Аугментина®

Корректировка дозы не требуется

1 таблетка 500 мг/125 мг 2 раза в сутки

30 мл/мин. Пациенты, находящиеся на гемодиализе

Корректировка доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина.

Взрослые: 1 таблетка 500 мг/125 мг каждые 24 ч. Дополнительно назначается 1 доза во время сеанса диализа и еще одна доза – в конце сеанса диализа (для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты).

Таблетки с дозировкой 875 мг/125 мг следует применять только у пациентов с клиренсом креатинина >30 мл/мин. Пациенты с нарушениями функции печени

Лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени.

Читайте также:  Можно ли вылечить атеросклероз сосудов шеи

Снижать дозу Аугментина® не нужно; дозы такие же, как для взрослых. У пожилых пациентов с нарушениями функции почек дозу следует корректировать так, как это указано выше для взрослых с нарушениями функции почек.

Побочные действия

Побочные действия, наблюдавшиеся в клинических исследованиях и в постмаркетинговом периоде, представлены ниже и перечислены в зависимости от анатомо-физиологической классификации и частоты встречаемости.

Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и

Существует немало лекарственных препаратов для борьбы с бактериальными инфекциями, и Аугментин относится к числу одних из самых распространенных средств подобного рода. Он широко применяется для лечения острых респираторных заболеваний, и подходит как взрослым, так и детям.

Описание

Основными активными компонентами Аугментина являются два вещества. Прежде всего, это полусинтетический антибиотик амоксициллин, относящийся к группе пенициллинов, и имеющая бета-лактамную структуру клавулановая кислота. Каждый компонент играет важную роль в механизме фармакологического действия препарата.

Антибиотики из группы пенициллинов были известны очень давно. Фактически, это были первые сильнодействующие антибактериальные препараты широкого спектра действия, изобретенные медициной. Принцип действия пенициллинов основан на том, что они воздействуют на некоторые ферменты, содержащиеся в клеточной стенке бактерий, и разрушают ее, благодаря чему бактерии погибают.

Однако по прошествии некоторого времени пенициллины в значительной степени потеряли свою эффективность. Случилось это потому, что многие бактерии научились вырабатывать особые вещества – бета-лактамазы. Они вступали в реакцию с пенициллинами, и не давали им выполнять свою функцию. В результате круг микроорганизмов, против которых были активны пенициллины, в значительной степени сократился. Поэтому при многих заболеваниях амоксициллин, как и прочие пенициллины, стал бесполезен.

Такая ситуация никого не устраивала, ведь пенициллины были известны, как недорогие и относительно безопасные антибиотики. И тогда британские исследователи нашли решение – соединить амоксициллин с клавулановой кислотой, которая обладает способностью ингибировать воздействие бета-лактамаз на антибиотик. Кроме того, клавулановая кислота обладает собственной антимикробной активностью, хотя она и уступает по данному параметру пенициллинам.

Так появился препарат Аугментин. Сначала он выпускался британской фармацевтической компанией GlaxoSmithKline под данной торговой маркой, а затем на основе данного препарата подобное средство, включающее комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты, стали выпускать фармацевтические компании и в других странах. Однако оригинальный препарат – Аугментин до сих пор пользуется заслуженным уважением и входит в число наиболее часто назначаемых антибиотиков в мире.

И это не удивительно, ведь мало какая бацилла может устоять перед комбинацией амоксициллина и клавулановой кислоты. Аугментин оказывает воздействие на различные типы бактерий:

  • грамотрицательные,
  • грамположительные,
  • анаэробы,
  • аэробы.

Таким образом, Аугментин относится к числу антибиотиков с широким спектром действия.

Какие разновидности бактерий уничтожает Аугментин:

  • стрептококки,
  • стафилококки,
  • шигеллы,
  • клебсиеллы,
  • энтерококки,
  • клостридии,
  • гарднереллы,
  • бруцеллы,
  • гемофильная палочка,
  • хеликобактер пилори,
  • протей,
  • холерные вибрионы,
  • сальмонеллы,
  • моракселлы,
  • лептоспиры,
  • трепонемы.

В частности, такие виды бактерий, как стрептококки, моракселлы и гемофильная палочка, чаще всего ответственны за инфекции верхних и нижних дыхательных путей (ОРЗ, бронхиты и воспаления легких).

Однако ряд есть ряд микроорганизмов, на которых Аугментин не действует. Бактерии, имеющие устойчивость к воздействию антибиотика:

  • микоплазмы,
  • хламидии,
  • энтеробактер,
  • цитробактер,
  • псевдомонады,
  • иерсинии,
  • легионеллы.

Форма выпуска

Производителем препарата является британская компания Smith Kline Beecham PLC. Аугментин выпускается в различных формах, которые подходят как взрослым, так и детям. Это:

  • таблетки,
  • таблетки пролонгированного действия,
  • порошок для приготовления суспензии,
  • порошок для приготовления раствора для парентерального (внутривенного или инфузионного введения препарата).

Чаще всего для лечения во взрослом возрасте применяют Аугментин в виде таблеток. Они могут иметь следующие варианты дозировок (мг амоксициллина + мг клавулановой кислоты):

Также в состав таблеток Аугментина входит и ряд вспомогательных веществ:

  • стеарат магния,
  • карбоксиметилкрахмал натрия,
  • диоксид кремния,
  • микрокристаллическая целлюлоза.

Суспензии также выпускаются в различных дозировках (400, 200 и 125 мг амоксициллина на 5 мл).

Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения выпускаются в дозировках 1000 и 500 мг амоксициллина.

Аугментин отпускается в аптеках по рецепту.

Фармакокинетика и фармакодинамика

При пероральном приеме таблетки быстро всасываются в кровь из кишечника. Через несколько часов после приема Аугментина концентрация его компонентов в крови достигает максимума. Они равномерно распределяются во всех тканях и жидкостях организма (легкие, брюшная полость, жировая, мышечная и костная ткани, плевральная и синовиальная жидкости, желчь и т.д.). Подобная равномерная концентрация амоксициллина обеспечивает универсальный и стойкий терапевтический эффект. Амоксициллин выводится из организма через почки пациента, клавулановая кислота выводится почками и путем внепочечных механизмов.

Показания

Аугментин назначается в том случае, если бактериальной инфекции подверглись различные отделы организма:

  • нижние дыхательные пути и легкие,
  • верхние дыхательные пути,
  • кожа и мягкие ткани (золотистый стафилококк и некоторые другие виды бактерий),
  • органы мочеиспускания и половые органы,
  • кости и суставы,
  • зубы и полость рта.

Амоксициллин рекомендуется при следующих заболеваниях дыхательных путей:

Заболевания мочевыводящих и половых органов, при которых врачи нередко назначают Аугментин:

Аугментин рекомендуется и в некоторых других случаях:

  • периодонтит,
  • дентальный абсцесс,
  • сепсис (послеродовой, интраабдоминальный),
  • септический аборт.

Также Аугментин рекомендуется назначать для профилактики заражений при проведении операций и установке имплантантов.

Противопоказания

При определенных заболеваниях и состояниях Аугментин принимать нежелательно. К подобным ситуациям относятся:

  • непереносимость отдельных компонентов препарата,
  • негативная реакция на другие препараты группы пенициллинов в анамнезе,
  • фенилкетонурия (для суспензии),
  • почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин, для таблеток 875 мг, суспензий 200 и 400 мг),
  • возраст до 12 лет или вес до 40 кг (для таблеток).

Можно ли применять Аугментин для лечения маленьких детей? Согласно инструкции по применению, таких ограничений не существует, важно лишь выбрать нужную форму (суспензия или раствор для парентерального введения). Более того, на практике зачастую Аугментин применяется терапевтами для лечения грудных детей. В подобных случаях, однако, важно верно подобрать дозировку препарата. Новорожденным и детям до 2 месяцев препарат назначается лишь по жизненным показаниям. Детям до 12 лет противопоказан Аугментин в форме таблеток. Им лучше принимать его в форме суспензии.

С осторожностью применяют препарат при нарушении функции почек (уменьшенном клиренсе креатинина). При дисфункциях печени лечение также должно проводиться с осторожностью, как и при подозрениях на инфекционный мононуклеоз.

Применение препарата при беременности и грудном вскармливании

Многих женщин, находящихся в положении, или имеющих грудных детей, интересует вопрос, можно ли применять препарат в подобных ситуациях? Однозначного ответа на этот счет не существует, в том числе, и в инструкции. Врач, проводящий лечение инфекции у беременной женщины, должен взвесить все за и против, и лишь тогда назначить Аугментин. Компоненты препарата способны проникать в грудное молоко и через плацентарный барьер. Однако сведений о том, что он может нанести вред ребенку, не существует. Кроме того, инфекция, которая находится в организме матери, способна причинить ребенку гораздо больше неприятностей, чем Аугментин.

Побочные действия

Аугментин переносится пациентами хорошо. Негативные побочные действия при его приеме встречаются гораздо реже, чем в случае употребления других антибиотиков. Тем не менее, они не исключены.

Пожалуй, наиболее часто при приеме препарата встречается дисбактериоз. Это связано с тем, что практически любой антибиотик (и Аугментин не является исключением из правил) уничтожает не только патогенные микроорганизмы, но и те, которые составляют его нормальную микрофлору, обитающую, прежде всего, в кишечнике, а также на кожных покровах и слизистых оболочках. В результате пациенты, проходящие курс антибиотикотерапии могут встретиться с такими явлениями, как кандидоз слизистых оболочек, кандидозный кольпит (у женщин), высыпания на коже, диарея и боли в желудке.

Также не исключены побочные явления, связанные с нервной системой (головокружения, головные боли, тревога, бессонница), аллергические реакции (ангионевротический отек, анафилактический шок, зуд, крапивница), тошнота, рвота, диспепсия, изменения цвета зубной эмали (при приеме суспензии), поражения почек и печени (гепатит). Нарушения функций печени встречаются чаще всего у пожилых мужчин, а также у тех, кто уже имеет проблемы с данным органом. У пациентов, имеющих проблемы с почками или получающих препарат в высоких дозах, возможны судороги.

При возникновении кожных аллергических реакций лечение антибиотиком необходимо прекратить. Редко могут встречаться изменения в составе крови – агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитоз, эозинофилия, а также анемия. Все изменения данного типа являются обратимыми.

Аугментин не вызывает лекарственной зависимости, не влияет на скорость реакции.

Передозировка

При передозировке лекарства прежде всего возникают негативные симптомы со стороны ЖКТ. Возможны нарушение водно-электролитического баланса, кристаллурия. Лечение передозировки симптоматическое, в первую очередь, должны проводиться мероприятия по восстановлению водно-электролитного баланса. Возможно удаление компонентов препарата при помощи гемодиализа.

Аугментин, инструкция по применению

Принимать Аугментин следует исключительно по назначению врача, самолечение антибиотиками недопустимо, особенно в том случае, если заболевшим является ребенок. Стандартная дозировка Аугментина в виде таблеток в случае легкого протекания инфекции у взрослых – 250+125 г три раза в день. В более тяжелых случаях назначаются таблетки 500+125 г три раза в день. Или же можно принимать 2 таблетки Аугментина 875+125 г в день.

Следует иметь в виду, что Аугментин необходимо принимать через строго определенные и равные временные интервалы. Так, например, если прописан прием препарата 3 раза в день, то его необходимо принимать через каждые 8 часов. Если нужно принимать таблетки 2 раза в день, то делать это надо через каждые 12 часов. Подобная методика позволяет поддерживать постоянную концентрацию препарата в тканях организма.

Инструкция по применению суспензии для детей и взрослых

Детям Аугментин необходимо давать в меньшей дозе. А для маленьких детей больше подходит суспензия препарата. При этом следует иметь в виду, что взрослым можно тоже принимать суспензию, однако для них подходит лишь дозировка в 400 мг на 5 мл, так как лишь она имеет оптимальное для них соотношение амоксициллина и клавулановой кислоты. В то же время детям до 2 лет можно давать лишь суспензию дозировкой 125 мг. Детям старше 2 лет можно давать любые разновидности суспензии. Дозировку суспензии в педиатрической практике необходимо рассчитывать, исходя из массы тела ребенка и его возраста.

Детям до 3 мес. необходимо давать суточную дозировку из расчета 30 мг амоксициллина на кг веса. Детям старше 3 мес (до 12 лет) – из расчета 20-40 мл на кг веса (суспензия дозировкой 125 мг амоксициллина) и 25-45 мл на кг веса (суспензии 200 и 400 мг). Чем легче заболевание, тем ниже дозировка. Грубо определить, тяжелой ли является инфекция или нет, можно по температуре тела. Если она ниже + 38,5 ºС, то инфекция считается легкой, если выше – то тяжелой.

Читайте также:  Бактериальный вагиноз после антибиотиков

Для хронических тонзиллитов, инфекций, кожи и мягких тканей лучше брать дозу амоксициллина, близкую к нижней границе, для остальных инфекционных заболеваний – дозировку ближе к верхней границе.

Суточную дозу суспензии Аугментина необходимо разделить на несколько приемов в течение дня. Дети до 12 лет принимают суспензию 125 мг 3 раза в день, остальные виды суспензий – дважды в день.

Взрослые могут принимать 20 мл суспензии 125 мг 2-3 раза в день, или же 11 мл суспензии 400 мг 2 раза в день. 1 таблетка Аугментина 875 мг эквивалентна 11 мл суспензии 400 мг. Других вариантов эквивалентных замен не существует. Суспензию Аугментин ЕС и таблетки Аугментин СР могут принимать лишь взрослые и дети с массой тела выше 40 кг и старше 12 лет. Для приема суспензии необходимо использовать прилагаемый к препарату мерный колпачок. Также допускается разведение суспензии чистой водой в соотношении 1:1.

Аугментин, инструкция по применению раствора для инъекций и инфузий

Раствор для инъекций 1000 мг вводят взрослым при легких инфекциях каждые 8 часов, при тяжелых инфекциях – каждые 4-6 ч.

При профилактике постоперационной инфекции при операциях длительностью менее часа однократно вводится раствор 1000 мг перед операцией, при операции длительностью более часа – инъекции проводятся через каждые 6 часов.

Допускаются лишь внутривенный тип парентерального введения (при помощи струйных инъекций или инфузий). Внутримышечные инъекции не применяются.

Инъекции препарата можно проводить в случае лечения пациентов всех возрастных групп, в том числе, и детей. Однако детям до 3 месяцев можно проводить лишь инфузии.

Как и в случае таблеток, при терапии парентеральным способом следует выдерживать постоянные интервалы между введениями препарата.

Инструкция по приготовлению суспензии

Некоторым родителям бывает затруднительно в первый раз приготовить суспензию из имеющегося порошка, точно учитывая необходимую дозу. На самом деле, сделать это не так уж сложно. Прежде всего, необходимо учесть, что для приготовления суспензии следует использовать сразу весь порошок из флакона, оставлять его на потом не рекомендуется.

Для приготовления суспензии во флакон с порошком следует добавить 60 мл кипяченой воды комнатной температуры, затем закрыть флакон крышкой и энергично потрясти его, пока порошок полностью не растворится. Затем необходимо поставить флакон отстаиваться на 5 минут. Если на дне не осталось осадка, то следует долить во флакон воды до отметки. Готовую суспензию можно хранить в холодильнике, но не более недели.

Инструкция по приготовлению раствора для парентеральной терапии

Необходимо развести содержимое флакона с порошком в воде. Количество воды, требуемое для этой операции, зависит от дозирования. Если дозировка составляет 500/100, то следует брать 10 мл воды, если 1000/200, то 20 мл. Половина этого объема добавляется во флакон с порошком, затем он встряхивается до тех пор, пока порошок не растворится. Затем флакон отстаивается в течение 5 минут. Если на дне нет осадка, то во флакон доливаются остатки воды. Раствор может считаться готовым к использованию лишь тогда, когда на дне флакона не остается осадка. Раствор необходимо готовить непосредственно перед использованием, хранить готовый раствор можно не более 20 мин.

При инфузионном введении готовый раствор добавляют в жидкость для инфузии (например, физиологический раствор), предназначенную для использования в капельнице. Для раствора антибиотика 500/100 необходимо 50 мл физраствора, для раствора антибиотика 1000/200 – 100 мл физраствора. Полученный раствор для инфузии можно хранить 3-4 ч.

Время струйной инъекции полученного количества раствора составляет 3-4 мин., время инфузии – 30-40 мин.

Прочие указания

Людям, имеющим проблемы с почками, дозу необходимо скорректировать в сторону уменьшения. При клиренсе креатинина более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется. При клиренсе 10-30 мл/мин сначала назначается 1 доза 1000 мг/200 мг, затем – 500 мг/100 мг 2 раза/сут. При клиренсе менее 10 мл/мин – сначала назначается 1 доза 1000 мг/200 мг, затем – 500 мг/100 мг каждые 24 часа. Пожилым пациентам снижать дозу не требуется.

Во время длительной терапии Аугментином рекомендуется периодически проверять функции печени, почек и кроветворения.

Длительность лечения антибиотиком определяется, исходя из тяжести болезни. Чаще всего врач назначает курс лечения в 7 дней. Продолжительность курса антибактериальной терапии, меньшая 5 дней, не имеет смысла. С другой стороны, также не рекомендуется применять препарат длительное время, более 14 дней. По истечении этого времени врачу следует оценить клиническую ситуацию. Если симптомы болезни спустя полторы недели не проходят, то необходимо сменить стратегию лечения или же заменить препарат на более эффективный. Тем не менее, в некоторых случаях возможно лечение Аугментином в течение 3-4 недель. Также возможны чередования курсов инъекций препарата и приема его в таблетированной форме.

Можно ли делить таблетки препарата на части? Делать это не рекомендуется. Как утверждает инструкция по применению, препарат в таблетках следует проглатывать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Лучше всего принимать Аугментин в начале еды. Однако это не является строгой рекомендацией, так как всасываемость препарата не зависит от приема пищи. Тем не менее, исследования показали, что при приеме препарата во время еды вероятность возникновения побочных явлений минимальна.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и веществами

Аугментин ослабляет действие эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов. Поэтому женщины, принимающие контрацептивы и одновременно получающие терапию антибиотиком, должны быть предупреждены о необходимости дополнительно предохраняться в данный период времени.

Совместное применение с аллопуринолом увеличивает риск возникновения аллергических кожных реакций. Одновременное введение пробенецида замедляет вывод амоксициллина. Не рекомендуется одновременный прием препарата с метотрексатом.

У пациентов, получающих Аугментин, возможно изменение протромбинового времени. Поэтому при одновременном приеме с препаратом пероральных антикоагулянтов может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов.

Считается, что Аугментин не взаимодействует с алкоголем на биохимическом уровне. Однако алкоголь может затруднять переработку препарата в печени, что может привести к различным нежелательным побочным эффектам. Поэтому на время приема препарата злоупотреблять алкоголем также не следует.

Аналоги препарата

Аугментин – далеко не единственный препарат на рынке, имеющий в своем составе клавулановую кислоту и амоксициллин. Среди препаратов-дженериков можно отметить такие наименования, как:

Многие из них обладают более доступной ценой по сравнению с Аугментином. Однако тем, кто пациентам, кто не хочет рисковать и желает иметь дело с препаратом с гарантированным качеством, лучше всего использовать Аугментин.

Аугментин – это комплексный лекарственный препарат из группы антибиотиков широкого спектра воздействия, в состав которого входит амоксициллин и клавулановая кислота.

Главное действующее вещество таблеток – амоксициллин, принадлежит антибиотикам широкого спектра воздействия полусинтетического происхождения, который проявляет высокую терапевтическую активность по отношению к большей части грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин разрушается под действием бета-лактамазов, поэтому препарат на основе данного действующего вещества не назначается для уничтожения патогенных микроорганизмов, которые вырабатывают бета-лактамазы.

Клавулановая кислота, входящая в состав таблеток данного лекарства, представляет собой соединение бета-лактамов, которое способно уничтожать или купировать действие бета-лактамаз и других ферментов, вырабатываемых патогенными микроорганизмами, проявляющими в свою очередь устойчивость к пенициллиновой группе препаратов и цефалоспоринам.

Присутствующая в составе таблетки клавулановая кислота защищает амоксициллин от губительного разрушения бета-лактамаз, вырабатываемых микроорганизмами, тем самым способствуя расширению антибактериальных свойств препарата. Именно благодаря данному компоненту Аугментин может губительно действовать на патогенные микроорганизмы, которые обладают высокой устойчивостью по отношению к пенициллиновой группе препаратов и цефалоспоринам.

На какие микроорганизмы пагубно влияет данный лекарственный препарат?

Таблетки Аугментина активны по отношению к грамположительным и грамотрицательным аэробным и анаэробным патогенным микроорганизмам, а также активные вещества препарата губительно воздействуют на некоторые другие возбудители серьезных инфекций.

Препарат проявляет широкую активность по отношению к хламидиям, бледной трепонеме (возбудителю сифилиса), бактериям вызывающим развитие лептоспироза, эшерихиям коли, стафилококкам, стрептококкам, клебсиелам, листериям, бациллам, клостридиям, бруцеллам, вагинальным гардренеллам, сальмонеллам, шигеллам, холерному вибриону и многим другим микроорганизмам.

Некоторые перечисленные штаммы бактерий вырабатывают бета-лактамазы, что приводит к устойчивости этих возбудителей к активным веществам лекарственного препарата.

Фармакологические свойства

Таблетки Аугментина является лекарственным препаратом пролонгированного (длительного действия), что существенно отличается от других веществ на основе амоксициллина. Благодаря этому препарат может быть применен для уничтожения возбудителей пневмонии, которые имеют устойчивость к пенициллинам.

После попадания внутрь, действующие вещества аугментина – амоксициллин и клавулановая кислота, быстро растворяются и всасываются в желудочно-кишечном тракте. Максимальный терапевтический эффект препарат проявляется в том случае, если больной принимает таблетку до еды. Концентрация действующих веществ препарата равномерно распределяется по внутренним органам и системам – грудной полости, брюшной полости, тканям, проникает в желчь, обнаруживается в мокроте, гнойных выделениях, интерстециальной и внутрисуставной жидкости.

Как и большая часть пенициллинов, амоксициллин способен проникать в грудное молоко. Согласно данным медицинских исследований в грудном молоке также были выявлены следы клавулановой кислоты. Данный препарат, как правило, не назначают для лечения кормящих женщин из-за высокого риска аккумуляции действующих веществ Аугментина в печени грудного ребенка, которые попадают в его организм с материнским молоком.

Препарат аугментин подвергался также лабораторным исследованиям на животных, в ходе которых было установлено, что клавулановая кислота и амоксициллин с легкостью проникают через плацентарный барьер в матку, однако исследования не выявили никаких мутагенных или разрушающих воздействий данных лекарственных веществ на организм плода.

Амоксициллин выводится из организма пациента естественным путем через почки, а клавулановая кислота посредством сложным почечных и внепочечных механизмов. Примерно 1/10 часть начальной дозы амоксициллина выводится с мочой, тогда как клавулановая кислота подвергается обменным процессам и частично выводится из организма с калом и мочой.

Когда назначают Аугментин?

Основными показаниями к назначению таблеток Аугментина являются:

  • заболевания верхних отделов дыхательных путей и носоглотки воспалительного и инфекционного происхождения – синусит, воспаление среднего уха, воспаление глоточных миндалин, фарингит, бронхит, вызванные чувствительными к компонентам препарата патогенными микроорганизмами (стрептококками, стафилококками);
  • Инфекционно-воспалительные заболевания нижних отделов дыхательных путей – рецидивирующие хронические бронхиты, бронхопневмонии, воспалительные заболевания легочной ткани;
  • Инфекционные заболевания органов мочеполовой системы, вызываемые видами семейства бактерий энтеробактерии, эшерихия коли, стафилококки сапрофитикус, энтерококки, гонококки – воспалительные процессы мочевого пузыря, воспалительные и инфекционные процессы мочеточников, воспаление почечной ткани (интерстециальный нефрит, пиелонефрит), гонорея, хламидиоз;
  • Гнойничковые заболевания кожных покровов – пиодермия, фурункулы, карбункулы и другие поражения;
  • Инфекционные процессы суставов и костей – остеомиелит, вызываемый семейством стафилококков;
  • Осложнения после трудных родов или аборта – эндометрит, сальпингооофорит и другие заболевания органов половой системы женщин, возникающие в результате проникновения внутрь организма патогенных возбудителей. Часто воспалительные заболевания матки и ее придатков могут развиваться в результате недобросовестно выполненных диагностических манипуляций – гистороскопии, маточного зондирования, диагностического выскабливания полости матки, искусственного прерывания беременности и прочее.
Читайте также:  Карцинома эндометрия матки

Одним из показаний к назначению таблеток Аугментина является также смешанные абдоминальные инфекции в составе комплексной терапии другими препаратами.

Форма выпуска препарата

Аугментин выпускается в форме таблеток дозировкой 250, 500 и 875 мг. Таблетки покрыты плотной пленочной оболочкой беловатого цвета со слегка молочным оттенком.

Способ применения и дозировка препарата

Курс лечения и дозировка таблеток аугментина устанавливается строго врачом для каждого отдельного пациента в индивидуальном порядке. Важно помнить о том, что данный препарат является антибиотиком, поэтому его, впрочем, как и другие лекарственные средства, нельзя принимать самовольно и когда пожелается! Кроме того, некоторые заболевания бывают вызваны такими микроорганизмами, которые не поддаются влиянию действующих веществ таблеток, например, вирусами или грибами.

Дозировка препарата устанавливается специалистом в зависимости от многих факторов: возраста пациента, его диагноза, наличия осложнений, функционирования почек и печени больного, массы тела и сопутствующих патологий.

С целью достижения максимального всасывания препарата и уменьшения риска побочных эффектов, таблетки аугментина рекомендуется принимать в начале еды.

Минимальный курс терапии данным лекарственным препаратом составляет минимум 5 дней. Даже если все симптомы заболеваний исчезли, и пациент чувствует себя хорошо ни в коем случае нельзя самостоятельно прекращать лечение, не окончив указанный врачом курс. Все дело в том, что патогенные микроорганизмы быстро адаптируются к лекарственным препаратам и если пациент самовольно прервет курс терапии, то клинические симптомы заболевания могут вернуться с новой силой. В этом случае те же самые патологические возбудители уже будут не чувствительными к таблеткам Аугментина, и врачу придется подбирать что-то новое и более сильное. Это в свою очередь приводит к риску развития тяжелых побочных эффектов и поражений печени.

Если пациент вынужден принимать препарат более 10 дней, то на 11 день следует сдать анализы крови для оценки ее показателей. Через 2 недели от начала использования данного лекарственного средства нужно пересмотреть необходимость дальнейшего лечения или решить вопрос о прекращении приема таблеток. Также следует понимать, что для каждого заболевания существует свой курс лечения, например, для терапии неосложненного воспаления среднего уха курс лечения составляет не более 7 дней для взрослых, тогда как лечение детей до 2 лет можно продолжить до 10 дней.

При необходимости или осложненных течениях воспалительно-инфекционных процессов иногда пациентам назначают сначала аугментин в форме инъекций, а после исчезновения острых симптомов и улучшения общего состояния можно перейти на пероральное применение лекарства, то есть таблетки.

Дозировка препарата для детей

Как правило, расчет суточной дозы таблеток Аугментина в педиатрической практике зависит от многих факторов: массы тела ребенка, инфекции, тяжести состояния, возраста пациента, наличия осложнений. Детям массой тела до 40 кг дозировку рассчитывают из расчета мг/1 кг массы тела. Количество мг препарата определяет врач сугубо индивидуально для каждого отдельного больного. Дети, вес которых более 40 кг, проходят курс лечения по «взрослым» дозировкам.

Для лечения инфекционных процессов кожи и мягких тканей, фарингита и хронического тонзиллита, достаточно минимальных дозировок аугментина. Для лечения таких инфекций, как синусит, воспаление среднего уха, воспалительные процессы верхних и нижних дыхательных путей, циститов, пиелонефритов и других воспалений мочеполовых органов необходимы высокие дозировки препарата.

Препарат Аугментин в форме таблеток не применяется в педиатрической практике для лечения пациентов младше 2 лет, так как нет точных клинических данных о безопасности такой терапии.

Дозировка препарата Аугментин для взрослых и детей старше 14 лет

Взрослым и детям старше 14 лет или пациентам с массой тела более 40 кг назначают аугментин из расчета по 1 таблетке трижды в сутки для лечения инфекций легкой и средней тяжести. Для лечения осложненных или запущенных инфекционных процессов у взрослых и детей старше 14 лет, как правило, назначаются другие лекарственные формы препарата, чаще инъекции.

Пациентам пенсионного возраста, которые имеют выраженные нарушения функционирования почек и печени, суточная доза препарата корректируется лечащим врачом.

Побочные эффекты

При правильном применении таблеток Аугментина и точно рассчитанным дозировкам препарат в целом нормально переносится пациентами. В некоторых случаях, при индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам препарата возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • Со стороны органов пищеварительного канала: тошнота, боли в области желудка, вздутие живота, метеоризм, рвота, понос, нарушение функции печени, развитие гепатита;
  • Со стороны мочевыделительных органов: острая почечная недостаточность, олигурия, нарушение работы почек;
  • Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, судороги, головные боли, бессонница или, наоборот, сильная сонливость, симптомы интоксикации организма, которые выражаются в нарастающей слабости, плохом реагировании пациента на происходящее вокруг.

К самым частым побочным эффектам можно отнести аллергические высыпания на коже, крапивницу, молочницу (кандидоз влагалища у женщин и слизистых оболочек полости рта).

При точном соблюдении прописанной врачом дозировке и при правильном приеме препарата побочные эффекты от приема Аугментина развиваются только в самых редких случаях.

Противопоказания к применению

Несмотря на широкий спектр своего воздействия таблетки Аугментина имеют целый ряд противопоказаний. К ним относятся:

  • Индивидуальная непереносимость пенициллинов, цефалоспоринов;
  • Повышенная чувствительность к вспомогательным компонентам препарата;
  • Тяжелые нарушения работы печени и почек;
  • Детский возраст до 2 лет;
  • Инфекционный мононуклеоз – при применении таблеток аугментина с данным диагнозом на коже пациента может появляться аллергическая сыпь, что затруднит адекватную диагностику патологии.

Использование препарата в период беременности и грудного вскармливания

Препарат Аугментин проходит тестирование в лабораториях на животных. Согласно данным многочисленных исследований таблетки препарата даже в высоких дозах не оказали мутагенного и тератогенного влияний на плод животных. Несмотря на это использование препарата на основе амоксициллина и клавулановой кислоты у беременных женщин противопоказано, особенно в первом триместре беременности. В первые 12 недель происходит закладка всех органов и систем плода, а прием любых лекарственных препаратов в этот период может привести к грубым хромосомным нарушениям и, как результат, аномалиям внутриутробного развития. Кроме того, когда ученые провели тестирование препарата у женщины, которая родила нежизнеспособного ребенка преждевременно, было установлено, что даже профилактические дозы аугментита существенно повышают риск развития некротического колита у новорожденных.

Согласно инструкции к препарату Аугментин во время вынашивания плода можно принимать только в самых крайних случаях и при условии, что польза для женщины намного превышает риск развития возможных побочных эффектов для плода.

Применение Аугментита в период грудного вскармливания возможно, но только по строгим показаниям и под наблюдением врача. Кормящая женщина ни в коем случае не должна превышать указанной врачом дозировки препарата, так как амоксициллин хорошо проникает в грудное молоко и в высоких концентрациях может привести к накопительному эффекту в печени ребенка, что чревато развитием побочных эффектов у грудничка. Помимо этого риска никаких аномальных воздействий Аугментина на организм малыша, получающего грудное молоко, не было выявлено в ходе многочисленных исследований.

Особые указания

Перед началом применения данного препарата пациент должен предоставить врачу подробный анамнез относительно его переносимости к лекарствам пенициллиновой группе и цефалоспоринов. Кроме этого, нужно обязательно указать были ли в анамнезе какие-либо аллергические реакции на лекарственные препараты и их составляющие.

В медицине описано множество случаев развития серьезных аллергических реакций пациентов на препараты, содержащие в себе пенициллины. В некоторых случаях анафилактический шок от введения препарата приводит к летальному исходу! Риск развития подобных аллергических реакций на пенициллины или цефалоспорины особенно высок у пациентов с наследственной предрасположенностью или людям, имеющим в прошлом негативные проявления, возникшие в ответ на применение амоксициллина или других препаратов на основе пенициллинов. При высоком риске аллергии на препарат врач должен подобрать больному альтернативное лечение, которое будет также эффективно, но безопасно для организма пациента.

При развитии анафилактического шока или отека Квинке в ответ на введение или прием Аугментина пациенту следует немедленно ввести адреналин, в/в глюкокортикостероидные гормоны. При выраженном отеке и удушье пациента следует немедленно обеспечить проходимость дыхательных путей, для этого может потребоваться проведение интубации трахеи.

Таблетки Аугментина с особенной осторожностью используют для лечения лиц пожилого возраста и пациентов, имеющих выраженные нарушения в работе почек и печени.

С целью уменьшения риска побочных эффектов со стороны органов пищеварительной системы от приема препарата таблетки аугментина рекомендуется принимать в начале еды.

После приема таблеток пациентам с гиперчувствительностью зубной эмали рекомендуется тщательно почистить зубы во избежание разрушения или окрашивания эмали.

Пациенты, которые начинают прием препаратов на основе амоксициллина, подвержены увеличению протромбинового времени. Именно поэтому при одновременном лечении аугментином и антикоагулянтами больные должны периодически сдавать анализы крови для отслеживания реакции.

Пациенты со сниженным суточным диурезом (мочевыделением) подвержены в редких случаях появлению кристаллов в моче. Как правило, этот симптом возникает преимущественно при парентеральном введении препарата. Во время терапии препаратами на основе амоксициллина пациента рекомендуется употреблять достаточное количество чистой воды с целью предотвращения образования кристаллов лекарства в моче.

Чрезмерно длительное лечение Аугментином может привести к быстрому росту нечувствительных к компонентам препарата микроорганизмов. В период длительного приема препарата рекомендуется следить за работой почек, печени и кроветворением посредством анализов мочи и крови.

В период прохождения терапии препаратом Аугментин запрещается употреблять алкогольные напитки, так как взаимодействие спирта и действующих веществ лекарства может привести к токсическому поражению печени и центральной нервной системы.

Таблетки Аугментин не оказывают негативного воздействия на скорость реакции и не влияют на управление автотранспортом и другими механизмами.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

Таблетки Аугментина не рекомендуется принимать одновременно с Аллопуринолом из-за высокого риска развития аллергических реакций и побочных эффектов у пациента. Если вы уже принимаете Аллопуринол, то следует обязательно сообщить об этом врачу.

В период использования Аугментина, как и любых других антибиотиков пенициллиновой группы, может понижаться эффективность противозачаточных таблеток, о чем следует знать женщинам, предпочитающим данный вид предохранения от нежелательной беременности.

Аугментин аналоги

Аналоги по действующему веществу: Амовикомб, Амоксиклав, Амоксиклав Квиктаб, Бактоклав, Верклав, Кламосар, Ликлав, Медоклав, Панклав, Ранклав, Рапиклав, Тароментин, Флемоклав Солютаб, Экоклав.

Аугментин цена

Аугментин таблетки 250 мг+125 мг, 20 шт. – от 261 руб.

Аугментин таблетки 500 мг+125 мг, 14 шт. – от 370 руб.

Аугментин таблетки 875 мг+125 мг, 14 шт. – от 350 руб.

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта ProSosudi.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *