Атипичный герпес симптомы

Еще в 2012 году публиковалась статистика о том, что вирусом простого герпеса на планете заражено более половины людей в возрасте до пятидесяти лет. Что же это за вирус, почему он настолько распространен и насколько опасна одноименная болезнь? Поговорим в этом материале.

Что такое вирус герпеса?

Вирус герпеса или герпесвирус – это большое семейство вирусов, которые поражают и человека, и представителей животного мира. Механизм действия этой группы вирусов заключается в поражении клеток организма, из-за чего, однажды попав в него, вирус остается там навсегда.

Часто человек всю жизнь живет с вирусом герпеса, который никак себя не проявляет. Этот факт – отличительная черта всего семейства герпесвирусов.

Виды вируса герпеса

В общей сложности изучено и описано 86 видов герпесвирусов. У человека из них встречаются восемь. Характерной особенностью каждого из них являются болезни, которые они вызывают. Типизация герпесвирусов человека построена по восходящей сложности болезней. Приведем классификацию в таблице:

Тип вируса герпеса Название вируса Болезни, которые вызываются вирусом
Тип 1 ВПГ-1 (вирус простого герпеса первого типа) Оральный герпес, реже генитальный герпес
Тип 2 ВПГ-2 (вирус простого герпеса второго типа) Генитальный герпес, вагинальный герпес, реже оральный герпес
Тип 3 Вирус ветряной оспы Ветряная оспа, опоясывающий лишай
Тип 4 ВЭБ (вирус Эпштейн-Барр) Инфекционный мононуклеоз, назофарингеальная карцинома, лимфома ЦНС, лимфома Беркитта
Тип 5 ЦМВ (цитомегаловирус) Инфекционный мононуклеоз, гепатит, ретинит
Тип 6 HHV-6A, HHV-6B (розеоловирусы) Детская розеола, экзантема
Тип 7 HHV-7 (розеоловирус) Синдром хронической усталости
Тип 8 KSHV (герпесвирус саркомы Капоши) Саркома Капоши

Изучены и описаны первые пять типов герпесвируса человека. Шестой, седьмой и восьмой тип изучены поверхностно. Взаимосвязи между ними и заболеваниями точно не установлены.

Передается герпесвирус при кожном контакте с его носителем. Необязательно у носителя вируса он перешел в болезнь. Контагиозность вируса высокая. Особенно в активной форме болезни.

Говоря о герпесвирусах, зачастую имеют в виду вирусы первых двух типов – вирусы простого герпеса. Они вызывают одноименное заболевание, о котором и продолжим разговор.
Вирус ветряной оспы или третий тип герпесвируса также широко распространен и хорошо изучен. Он вызывает обычную ветрянку и опоясывающий лишай. Эти два заболевания – те же разновидности герпеса. Опоясывающий лишай называют еще опоясывающим герпесом.

Что за болезнь – герпес?

Герпес – это вирусная болезнь, которая вызывается герпесвирусами первого или второго типа. Ее главный признак – высыпание пузырьков на коже или слизистой, сгруппированное небольшими ареалами.

Герпес проявляется на губах и коже вокруг них, или на наружных половых органах. По месту распространения болезнь называют оральной или генитальной.
Оральный герпес еще называют «простудой на губах». Связано это с тем, что заболевание часто проявляется на фоне сезонных простудных заболеваний и кажется их проявлением.
Это не так. Герпес – самостоятельная болезнь, а простудные заболевания – причина ее развития.

Причины герпеса

Выше уже упоминалось, что герпесвирус может долго находиться в организме без внешних проявлений. Развитие болезни может начаться на фоне нескольких причин:

  • переохлаждение,
  • простудные заболевания,
  • эмоциональная истощенность,
  • травмы,
  • неполноценная еда, часто при диетах,
  • менструация,
  • сторонние заболевания.

У этих причин есть общий признак: они приводят к истощению. Вирус проявляется болезнью тогда, когда снижается сопротивляемость организма.

Симптомы герпеса

Классический симптом у герпеса один: высыпка пузырьков на коже и слизистых. Пузырьки появляются небольшими сконцентрированными группами.
У болезни есть также признаки-предвестники: зуд, ощущение жжения, легкие покалывания вокруг рта или половых органов. Но на них практически никто не обращает внимание, хотя на этом этапе лечение может дать максимальный эффект.
Классическая картина проявления простого герпеса выглядит так:

  • 1. В оральной или генитальной областях (в зависимости от того, какой тип герпеса начинается) появляются зуд и ощущение дискомфорта.
  • 2. Болезнь начинает проявляться развитием воспалительного процесса. Появляется небольшая припухлость, которая достаточно стремительно разрастается.
  • 3. Припухлость превращается в волдыри с прозрачным жидким содержимым. Они лопаются и жидкость, в которой миллионы вирусных частиц, вытекает наружу. На месте волдырей образуются язвы.
  • 4. Язвы подсыхают и превращаются в струпья, которые могут кровоточить и сильно болеть.

Существуют и атипичные проявления герпеса, когда болезнь проходит без классического высыпания. Такие случаи редки. Атипичный герпес протекает с симптомами-предвестниками: зудом, жжением, отеками и покраснением слизистых оболочек, редко с тянущей болью внизу живота.
Такая симптоматика указывает на герпес, но требует подтверждения в виде анализа на вирус герпеса.

Установление же типа герпеса происходит на основании места проявления высыпаний. Здесь путаницы в том, генитальный или оральный тип у пациента, быть не может.

Вирус герпеса: лечение у взрослых

Вне зависимости от того, оральный или генитальный герпес диагностирован у пациента, лечение ведется по одинаковой тактике. Но прежде, чем перейти к ее описанию, нужно напомнить важный нюанс:
Полностью вылечиться или избавиться от вируса герпеса невозможно. Но правильно выбранная медикаментозная терапия и скорректированный образ жизни дают результат, при котором пациента не будут беспокоить проявления болезни.

Лечение герпеса, вне зависимости от того, где он проявляется, проводится двумя параллельными направлениями:

  • подавление активности вируса,
  • укрепление иммунитета.

Они одинаково важны, но на первое место нужно поставить последний приведенный пункт. Герпес практически не проявляется у тех, у кого нет общих проблем со здоровьем. У кого нет вредных привычек, кто правильно питается и ведет здоровый образ жизни.

И главный тезис в лечении и профилактике герпеса: здоровый организм сам справляется с герпесвирусом.

Подавление активности вируса герпеса

Чтобы снизить частоту и тяжесть проявления симптомов герпеса, в периоды обострения болезни используют противовирусные препараты. Их эффективность остается достаточно спорным моментом, но при герпесе они показывают неплохие результаты. В терапии болезни применяют препараты, которые содержат ацикловир – противовирусное вещество, синтетический аналог нуклеозида тимидина. Последний – природный компонент ДНК человека. Ацикловир встречается в аптеках под разными коммерческими названиями. Вот несколько из них:

Препарат Цена Описание
Зовиракс от 193 руб. Противовирусный препарат на основе ацикловира. Выпускается в виде крема. При стандартном протекании болезни наносится на участки кожи, пораженные высыпкой и граничащие с ними области пять раз в день.
Курс лечения от четырех до десяти дней.
Панавир от 137 руб. Комплексный противовирусный и иммуномодулирующий препарат. При герпесе назначается в виде раствора для внутривенных инъекций.
Согласно инструкции, при герпесвирусной инфекции содержимое флакона вводится струйно два раза с интервалом в сутки.
Виворакс от 101 руб. Крем с действующим веществом ацикловир. Эффективен при оральном и генитальном герпесе.
Наносится на пораженные и смежные с ними участки кожи 5-6 раз в сутки от пяти до десяти дней. Точный срок использования определяет врач по демонстрируемому эффекту.
Ацикловир от 50 руб. Антигерпетический препарат местного воздействия. Пораженные высыпкой участки кожи обрабатывают мазью пять раз в сутки, не более десяти дней.
Читайте также:  Эпид паротит фото

Противовирусные препараты при герпесе – это кремы и мази для местного применения. Они действуют на вирус в месте проявления болезни, чего достаточно при стандартном протекании болезни.

Когда же герпес протекает с осложнениями, противовирусные препараты назначают инъекционно. Это более эффективный способ, но по принципу достаточности он используется редко.

Нужно помнить, что противовирусные препараты при герпесе не излечивают болезнь. Они лишь эффективно устраняют симптомы заболевания и уменьшают частоту его проявления и тяжесть протекания. Любое противовирусное средство назначается только по рекомендации врача.

Укрепление иммунитета

Вопрос укрепления иммунитета при герпесе заходит намного дальше, чем простая рекомендация вести здоровый образ жизни. Проявление болезни говорит о том, что в работе иммунной системы случился серьезный сбой, который нужно решать терапевтическими методами.

Считается, что иммуномодуляторы (препараты для регуляции работы иммунной системы) при герпесе необходимы, когда болезнь проявляется чаще четырех-пяти раз в год. В таких случаях можно говорить о том, что иммунитет не справляется с защитной функцией и нуждается во внешней поддержке.

Можно встретить мнение, что иммуномодуляторы – продукт маркетинга без доказанной эффективности. Но для достижения цели все средства хороши и при герпесе это утверждение правильное.

На полках аптек есть десятки иммуномодуляторов. Выбор конкретного – задача врача, который использовал их и точно знает особенности каждой истории болезни.
Приведем названия и описания популярных иммуномодуляторов:

Препарат Группа иммуномодуляторов Цена Описание
Ридостин Индуктор интерферона от 137 руб. Иммуностимулирующий и противовирусный препарат, эффективность которого достигается за счет увеличения выработки интерферона.
Амиксин Индуктор интерферона от 598 руб. Препарат на основе тилорона с противовирусным и иммуностимулирующим эффектом. Является низкомолекулярным синтетическим индуктором интерферона.
Неовир Индуктор интерферона от 574 руб. Иммуностимулятор с противовирусной активностью по отношению к ДНК- и РНК-геномным вирусам.
Способствует увеличению выработки интерферона альфа.
Тамерит Иммуномодулятор от 492 руб. Иммуностимулирующий препарат с противовоспалительным эффектом. Эффективность основана на повышении антибактериальной активности гранулоцитов и неспецифической защите организма.
Галавит Иммуномодулятор от 329 руб. Иммуностимулирующее и противовоспалительное средство. Механизм действия основан на воздействии Галавита на активность фагоцитарных клеток и нормализации антителообразования.
Виферон Индуктор интерферона от 186 руб. Препарат с противовирусным и иммуномодулирующим действием. Эффективность обеспечивается усилением активности естественных киллеров и повышением фагоцитарной активности.

Какой бы препарат не использовался, нужно помнить, что иммуномодуляторы – не панацея. Они –помощники. Защитные функции организма нужно укреплять не только медикаментами.

Рецепты народной медицины при герпесе

В отношении герпеса в народной медицине есть всего три проверенных рецепта. Связано это с тем, что эффективность лекарств при этой болезни либо есть, либо ее нет. Народные рецепты предельно просты.

При первом проявлении «простуды на губах», еще до похода в аптеку за противогерпесным кремом, высыпку полезно натереть срезом зубчика чеснока. Делать это лучше всего на ночь, чтобы сок оставался на месте поражения дольше.

Противовирусное действие чеснока широко известно. Он хорошо подавляет активности и герпесвируса.

Симптомы герпеса снимает обычный лед. Приложив кусок льда к месту высыпки, зуд, боль и жжение уйдут быстро, но ненадолго. Процедуру можно повторять несколько раз, пока не дадут результата традиционные лекарства.

С симптомами герпеса помогает бороться заварка чая. Заваренный чайный пакетик прикладывают к месту поражения герпесом и оставляют на 15-20 минут. Дубильные вещества, которые содержат в заварке, оказывают анестезирующее воздействие и эффективно снимают боль и неприятные ощущения.

Осложнения после герпеса

Герпес – очень опасное заболевания в плане вероятных осложнений. Их развитию способствуют:

  • ослабленный иммунитет и отсутствие иммуностимулирующей терапии;
  • отсутствие лечения и затяжные проявления болезни с частыми рецидивами.

Осложнения могут распространяться практически на все системы жизнедеятельности человека и вызывать много болезней. Вот некоторые из них:

Болезни – осложнения герпеса — Эзофагит, фарингит, герпетический проктит, вирусный стоматит. Кератит, иридоциклит, помутнение роговицы. Герпетический энцефалит, менингит, периферический неврит. Герпетический уретрит, герпетический цервицит, эрозия переднего отдела мочеиспускательного канала. Герпетическая пневмония, герпетический гепатит.

Система жизнедеятельности
Желудочно-кишечный тракт
Система зрения
Центральная нервная система
Мочеполовая система
Другие системы

Можно заметить, что многие заболевания, которые могут проявляться осложнениями герпеса, даже в названии имеют обозначение герпесной этиологии. Это еще раз подтверждает многогранность и опасность герпесвируса.

Опасность заключается в механизме действия болезни. Вирус встраивается в геном нервных клеток и может проявляться в любом месте, где они есть. А они есть по всему организму.
Поэтому лечить герпес нужно неотложно, чтобы не допустить развития осложнений.

Герпес при беременности

Инфицирование женщины герпесвирусом во время беременности нуждается в отдельном пояснении.

Когда вирус попадает в организм человека, в латентном состоянии его удерживает иммунитет, который вырабатывает необходимые антитела. Во время беременности иммунитет у женщины ослаблен и при первичном заражении герпесвирусом есть риск его опасного влияния на организм будущей мамы и плода.

Отсутствие противогерпесных антител позволяет вирусу свободно проникать к плоду, что провоцирует развитие пороков и даже выкидыши.

Проще протекает герпес у беременных при повторных проявлениях. Защитная система уже знакома с вирусом и готова ему сопротивляться. Инфекция не попадает к плоду и заражение ребенка возможно только в момент родов. Статистика показывает, что при генитальном герпесе у матери, шанс заражения ребенка в момент родов составляет более сорока процентов. Заболеет герпесом каждый пятый ребенок.

Поэтому герпес у беременных – опасное заболевание, которое требует оперативной терапевтической реакции. Организму будущей матери сложно сопротивляться вирусу и без полноценного медикаментозного лечения не обойтись.

Профилактика герпеса

Предупреждение проявления герпеса – интересное мероприятие с учетом того, что большинство людей на планете – носители герпесвируса. Главная задача профилактики заболевания – не предупреждение заражения, а предупреждение развития заболеваний, которые он провоцирует. В частности, герпеса.

С этим заданием справляется сильная иммунная система. Чтобы поддерживать ее в таком состоянии, нужно придерживаться нескольких простых правил:

  • отказаться от вредных привычек,
  • полноценно питаться,
  • чередовать нагрузки и отдых в разумных пропорциях,
  • избегать стрессов,
  • избегать перегрева и переохлаждения.

Профилактика инфицирования герпесвирусом по мнению многих специалистов – задача бесперспективная. Нельзя сказать, что определенные действия позволят избежать заражения. Но даже с учетом этого мнения нельзя пренебрегать базовыми правилами гигиены:

  • гигиена рук после каждого посещения общественных мест;
  • использование только индивидуальных средств личной гигиены;
  • использование контрацептивов при случайных половых актах.

Вакцинирование от герпесвируса

На данный момент профилактической вакцины от герпесвирусов не существует. Есть лечебная вакцина, которая предупреждает рецидивы герпеса. Ее еще в прошлом веке создали советские ученые. Но массовой она не стала из-за того, что может применяться только по строгим показаниям.

Сейчас работу над созданием профилактической вакцины от герпесвируса ведут во многих странах. Время от времени появляется информация об успехах в этой работе, но конечного результата добиться еще никому не удалось.

Ученые прогнозируют, что профилактическая вакцина может быть создана в ближайшее десятилетие и тогда борьба с герпесом станет эффективной и с точки зрения купирования болезни, и в предотвращении инфицирования.

11. Атипичные формы герпес-вирусной инфекции

Существуют атипичные формы простого и опоясывающего герпеса.

1. Абортивная форма. Характеризуется незначительной гиперемией, отеком, едва заметными папулезными элементами, субъективные ощущения обычно отсутствуют, может быть легкий зуд. Локализация – участки кожи сутолщенным роговым слоем (кожаладо-ней и подошв). Абортивная форма опоясывающего лишая протекает без типичных высыпаний, характеризуется болевым синдромом.

2. Отечная форма. В этом случае высыпания локализуются на участках кожного покрова с рыхлой подкожной клетчаткой. Ведущими симптомами являются выраженный отек, гиперемия, на фоне которых везикулы остаются незаметными или отсутствуют.

Читайте также:  Упражнения для глубоких мышц

3. Буллезная форма. При этой форме наряду с типичными везикулами отмечаются более крупные полостные образования (сливные везикулы), которые клинически напоминают пузыри.

4. Геморрагическая форма. Отличается тем, что содержимое везикул имеет геморрагический характер.

5. Язвенно-некротическая форма. Возникает при тяжелом иммунодефиците. На месте вскрывшихся везикул образуются язвы, которые могут увеличиваться в размерах, сливаться в обширные язвенные поверхности. Может сопровождаться выраженными признаками интоксикации.

У детей и взрослых, страдающих атопическим дерматитом и экзематозными реакциями, может развиваться генерализованная форма простого герпеса – варицеллеформный пустулез Капоши. Характеризуется острым началом, подъемом температуры тела. В первые сутки на фоне общего тяжелого состояния на коже появляются множественные везикулы с западением в центре. Могут поражаться и слизистые оболочки. Быстро присоединяется вторичная бактериальная флора, в серозном содержимом везикул появляется примесь крови. На коже возникают обширные очаги, покрытые геморрагическими корками, отмечаются пустулезные элементы, эрозии. Характерно увеличение лимфатических узлов.

Также выделяют генерализованные клинические формы, при которых поражаются внутренние органы. Чаще всего страдает нервная система: развивается серозный менингит, менингоэнцефалит, энцефалит. Герпетический энцефалит – тяжелое состояние, которое сопровождается выраженными признаками интоксикации, протекает с общемозговыми и очаговыми симптомами.

Для диагностики герпетической инфекции используют вирусологические, иммунологические и серологические методы (например, выделение вируса из очага поражения с использованием клеточных культур и обнаружение вирусного антигена в биосубстратах с помощью реакции прямой иммунофлюоресценции).

Меры профилактики герпетической инфекции сходны с мерами борьбы, применяемыми в отношении других инфекций, передающихся контактным (в том числе половым) и воздушно-капельным путем. Профилактика опоясывающего лишая сводится к исключению факторов, провоцирующих снижение напряженности притивовирусного иммунитета.

Генитальный герпес относится к заболеваниям, вызванным вирусом из большой группы герпесовых. На сегодняшний день выделяют 8 типов таких заболеваний, часть из которых до конца не изучена. Особый скрытный характер инфекции, когда вирус в организме может годами никак не проявлять себя, не оказывая вреда для здоровья, а затем внезапно перейти в открытую фазу, долгое время был загадкой для медицинской науки и практики. В 1988 году исследователь-фармаколог Гертруда Элайон даже получила Нобелевскую премию за разработку средства для лечения герпеса. Проблемы с распознанием заболеваний этой группы заключаются в том, что заражение вирусом способно привести к появлению симптомов генитального герпеса, а может никак не отражаться на здоровье человека, существуя скрытно. Развитие формы заболевания с поражением половых органов может быть обусловлено первым и вторым типом вируса герпеса.

Первый тип герпеса, так называемый простой герпес, или ВПГ, широко известен как пресловутая «простуда на губах». Большинство современных людей заражаются ей уже в детстве через слюну или тесный контакт (например, поцелуи, соприкосновение кожных покровов). Можно быть много лет носителем ВПГ, не подозревая об этом, пока в определённых условиях вдруг не появятся зуд, жжение, пузырьки вокруг губ или на слизистой ротовой полости. Реже встречается локализация на лице возле глаз, носа, на шее. Человек чувствует проявления лихорадочного состояния, а может не иметь никаких других проблем, кроме неприятных высыпаний на лице. Через несколько дней поражения подсыхают, превращаясь в корочку. Болезненные проявления сходят на нет сами собой, и вирус «прячется» до следующего эпизода.

Сам по себе ВПГ серьёзной угрозы для человека не представляет. При локализации на губах обычно всё сводится к дискомфорту и неэстетичному виду. Вылечить заболевание невозможно (по крайней мере, на современном уровне развития медицины). Но есть препараты, облегчающие симптомы, сокращающие длительность дискомфорта и зону поражения.

Проблемы с ВПГ возникают в следующих случаях:

  • локализация на глазах может оказать вред для зрения;
  • при иммунодефиците (например, при ВИЧ) герпес может начать развиваться бесконтрольно, приводя к поражению мозга и других органов.

Герпес первого типа чаще локализуется на лице, но если заниматься оральным сексом при наличии признаков обострения заболевания, то инфекцию легко перенести на половые органы.

Вирус второго типа передаётся половым путём, то есть относится к ЗППП. Он преимущественно поражает зону наружных половых органов. Герпес второго типа может проявляться и на лице, но это встречается гораздо реже. Внешние проявления этого вируса будут такими же, как у первого типа (зуд, жжение, пузырьки, корочка).

Пути инфицирования

Важно различать источники заражения.

ВПГ первого типа передаётся контактным путём, это может происходить при любом контакте кожи либо обмене жидкостями. Но причиной генитальной формы герпеса при инфицировании вируса первого типа будет оральный половой акт с переносом вируса на половые органы.

При вирусе второго типа основной путь инфицирования – половой акт. Контактный перенос при такой форме заболевания не доказан. Поражение будет локализовано в области гениталий, но редко может возникать и в других местах. Возможно инфицирование при соприкосновении кожи с открытой язвочкой. Заражение ребёнка может произойти при его прохождении через родовые пути матери, что порой приводит к весьма существенным проблемам со здоровьем и развитием малыша.

Факторы риска

Риск инфицирования вирусом генитального герпеса (то есть вирусом второго типа) весьма велик для любого человека, ведущего активную половую жизнь.

Это связано с тем, что инфицирована значительная часть населения. Согласно некоторым исследованиям, заражено до половины взрослых людей в мире. Но многие из них ни разу в жизни не имели эпизодов обострения генитального герпеса. А поэтому – не подозревают о том, что являются его скрытыми носителями. При всём желании полностью удалить вирус из организма невозможно, человек будет носителем всю жизнь.

«Толчком» для первой или очередной вспышки пузырьков на половых органах могут быть следующие условия:

  • переохлаждение или перегрев;
  • временное снижение иммунитета после заболеваний;
  • стрессы;
  • иммунодефицитные состояния;
  • переутомление.

Генитальный герпес: симптомы заболевания

Первый клинический эпизод заболевания никак не связан со временем инфицирования: он может произойти через несколько дней после заражения или через десятки лет.

Человек, заражённый вирусом, иногда так и остаётся латентным носителем, никогда не сталкиваясь с клиническими проявлениями генитального герпеса (то есть высыпаниями в районе половых органов). Он узнает об этом, только сдав специальные анализы, либо останется в неведении навсегда, но будет заражать своих половых партнёров.

Если первый эпизод произошёл, то болезнь может стать рецидивирующей, то есть высыпания будут повторяться при возникновении любого из факторов, подавляющих иммунитет. Способность организма распознавать вирус и подавлять его размножение не зависит от срока или способа инфицирования.

Вылечить рецидивирующий генитальный герпес невозможно. Речь может идти только о сокращении числа и частоты эпизодов, зоны поражения, уменьшении и предотвращении отрицательных последствий для здоровья.

Стадии герпетических высыпаний

Сначала появляются предвестники заболевания: зуд, жжение и отёчность в области половых органов. При этом могут быть тянущие боли в промежности, ломота в бёдрах, переходящая в поясницу. Человек может испытывать симптомы лихорадочного состояния (температура, озноб).

Следующая стадия характеризуется покраснениями в области половых органов и промежности, гиперемией.

Затем появляются пузырьки, как отдельно расположенные, так и сливающиеся в целую поражённую зону. Некоторые из них переходят в эрозии, язвочки с отделяющимся прозрачным содержимым.

Далее образуются желтовато-коричневые корочки. Постепенно место поражения подсыхает и заживает до следующего эпизода.

В целом поражения генитальным герпесом выглядит так же, как и «простуда на губах», различается только локализация.

Клинические проявления генитального герпеса

Генитальный герпес медицина рассматривает как частный случай проявления инфицированности вирусом первого или второго типа.

При рецидивирующем варианте заболевания различают степень тяжести проявления генитального герпеса, принимая во внимание, в первую очередь, частоту эпизодов:

  • лёгкая форма (до 3 случаев клинических проявлений признаков обострившегося генитального герпеса за последние 12 месяцев, острая фаза может быть не каждый год);
  • средняя тяжесть (4-6 эпизодов в год);
  • тяжёлая форма (более 6 фаз острого проявления, когда организм не успевает восстанавливаться между эпизодами).
Читайте также:  Иммуномодулятор что это значит

Также при исследовании клинической картины принимают во внимание локализацию. Утяжеляют течение болезни высыпания в нетипичном месте (например, на входе в анальное отверстие), а также сопутствующие заболевания (сочетания с ВИЧ или другими формами герпетических инфекций, например с цитомегаловирусом).

Особого внимания требуют диагностика и лечение генитального герпеса у людей, желающих стать родителями.

Атипичные формы генитального герпеса

В медицинской практике описаны случаи атипичного протекания заболевания. При этом варианте генитального герпеса периодически возникают зуд и жжение в области половых органов или ануса, покраснение зон, даже папулы (уплотнения), но пузырьки характерного вида не образуются. Могут появиться трещинки на коже или слизистой, которые затем самостоятельно подживают.

При атипичной форме для диагностики недостаточно внешнего осмотра. Человек может долго не подозревать у себя герпес, так как не видит пузырьков. Убедиться в наличии заболевания в таких случаях можно только на основе лабораторной диагностики.

Генитальный герпес у новорождённых

Если иммунитет взрослого человека, как правило, справляется с задачей подавления вируса, то для новорождённых, с их ещё неустоявшейся системой реагирования на атаки инфекций, генитальный герпес представляет собой серьёзную угрозу. Поэтому при подготовке к рождению детей один из пунктов списка, что нужно сделать, – это сдать анализы на генитальный герпес обоим родителям.

Малыши могут заразиться непосредственно во время появления на свет, проходя через родовые пути инфицированной матери. В такой ситуации их иммунная система совершенно не готова к встрече с вирусом, болезнь может развиться очень быстро, приведя к инфицированию уже внутренних органов с серьёзными последствиями – воспалением мочеполовой системы или мозга. При первом варианте возможно дальнейшее бесплодие, при втором – угроза отставания в развитии, патологий и даже смерти младенца.

Кроме этого, генитальный герпес у новорождённых и маленьких детей может вызвать целый ряд патологий:

  • нарушение работы органов зрения и слуха;
  • проблемы с сердечнососудистой системой;
  • сращивание полового органа девочки;
  • сбой в работе нервной системы;
  • онкология половых органов;
  • патологии ЖКТ;
  • вторичное инфицирование другими заболеваниями из-за нарушения целостности кожных покровов и снижения иммунитета.

Также новорождённые могут получить вирус генитального герпеса следующими способами:

  • во время перинатального развития, если организм матери очень ослаблен и вырабатывает мало антител, не защищая плод;
  • вертикально во время рецидива у матери, когда герпес из половых органов попадает в околоплодные воды;
  • при кормлении и тесном телесном контакте с человеком, у которого началось обострение болезни;
  • при поцелуях (тип 1).

Чем меньше возраст младенца в момент попадания вируса генитального герпеса в организм, тем более опасные последствия возможны. К тому же маленькие дети ещё не могут себя контролировать, поэтому из-за зуда они будут расчёсывать и травмировать место поражения, ухудшая ситуацию.

У малышей болезнь легко приобретает рецидивирующий характер с дальнейшими эпизодами по 10-15 раз в год, что истощает ребёнка и приводит к интоксикации организма.

У детей генитальный герпес проявляется не только как высыпания (которые могут быть по всему телу), но и как увеличение паховых лимфоузлов, температура, рвота, боли. При первом же подозрении на герпес необходимо срочно показать ребёнка врачу и начать лечение.

Диагностика генитального герпеса

При остром течении заболевания сам внешний вид больного с характерными пузырьками на гениталиях (или в другой области тела) уже позволяет предположить, что проблема связана именно с герпесом. Направление на анализы может дать целый ряд специалистов – уролог, гинеколог, проктолог, дерматовенеролог.

Далее анализы подтверждают этот факт и определяют тип вируса.

При латентном характере заболевания или атипичной форме о наличии в организме инфекции можно достоверно узнать только при проведении лабораторной диагностики.

Наивысшую достоверность даёт анализ мазка с использованием методики ПЦР-диагностики.

Анализы необходимо сдать даже без наличия признаков заболевания партнёрам при планировании зачатия, беременным, желательно – при вступлении в новые отношения, чтобы не распространять инфекцию.

Лечение генитального герпеса

Поскольку полностью вылечить герпес невозможно, целями терапии являются:

  • предотвращение и сокращение числа эпизодов;
  • снижение выраженности симптомов и дискомфорта во время обострения;
  • уменьшение негативных последствий для организма;
  • минимизация риска передачи инфекции, в том числе – заражения плода или новорождённого при планировании беременности.

Если даже достоверно известно (по результатам анализов), что человек инфицирован, но эпизодов проявления острой фазы герпеса нет, то лечение не проводится, так как организм справляется с вирусом самостоятельно. Такому человеку будет рекомендовано внимательно следить за поддержанием своего иммунитета и избегать факторов, провоцирующих обострение болезни.

При первом остром эпизоде или рецидивирующей форме схема терапии включает в себя следующие компоненты:

  • подавление инфекции (противовирусные средства);
  • повышение иммунитета и защитных сил организма;
  • местные наружные средства (мази от генитального герпеса).

Одним из ключевых средств в борьбе с вирусом являются ацикловир и его аналоги, валацикловир и фамцикловир. Но выбирать схему лечения, дозу и метод ввода препарата (внутривенно, таблетки, мази) должен квалифицированный врач с учётом особенностей организма больного, течения заболевания и сопутствующих проблем.

На время лечения необходимо отказаться от половой жизни.

В отдельных случаях показана госпитализация в венерологические отделения стационаров:

  • при острой задержке мочи;
  • при особо опасной (диссеминированной) форме генитального герпеса, которая встречается у больных с иммунодефицитами (ВИЧ, химеотерапия, пересадка органов, перенесённые тяжёлые заболевания);
  • при поражении центральной нервной системы.

Схема лечения генитального герпеса у мужчин и женщин в большинстве случаев аналогична.

Генитальный герпес при беременности

Особенно важно контролировать ситуацию при подготовке к беременности и в процессе вынашивания.

Так как инфицирование плода или новорождённого может иметь фатальные последствия, то обоим потенциальным родителям при подготовке к зачатию нужно определить свой статус, то есть узнать, являются ли они носителями инфекции или нет.

Если известно, что будущая мать уже была инфицирована вирусом герпеса, то ей необходимо под контролем врача принимать меры к поддержанию иммунитета, который у беременных может быть ослаблен. Важно не допустить обострения заболевания во время вынашивания, особенно перед началом родов. Если это всё же произошло, то необходимо своевременно обратиться к врачу. Эффективные схемы лечения генитального герпеса при беременности существуют. Квалифицированный специалист даст рекомендации по снижению риска инфицирования плода.

Если будущая мать не инфицирована, то ей нужно соблюдать меры профилактики заражения вирусом (не вступать в незащищённые половые связи, соблюдать гигиену, минимизировать тесный телесный контакт с посторонними людьми).

Профилактика генитального герпеса

Первичная профилактика генитального герпеса связана со снижением риска заразиться им. Для этого необходимо придерживаться культуры безопасного секса (уменьшать количество половых партнёров, правильно использовать качественные латексные презервативы).

При инфицировании герпесом профилактика подразумевает постоянное поддержание защитных сил организма и минимизацию факторов, провоцирующих рецидивы (не переохлаждаться, не перегреваться, принимать иммуномодуляторы при выздоровлении от болезней, уменьшать количество стрессогенных факторов, придерживаться здорового образа жизни и своевременно отдыхать).

При первичном проявлении и рецидивах не стоит заниматься бесконтрольным приёмом препаратов. Решение, как лечить генитальный герпес, в каждом конкретном случае должен принимать квалифицированный врач.

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта ProSosudi.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *