Аспаркам l инструкция по применению

Содержание:

Доброго времени суток моим читателям! И это уже 4-я статья в блоке «Аналоги Панангина», сегодня мы поговорим о таком препарате как: «Аспаркам L», для чего он нужен и с чем его едят. Данный препарат предназначен только для внутривенного введения, создан на основе калия и магния, как и предыдущие «подопытные», впрочем, вы можете ознакомится с содержанием этой статьи чуть-чуть ниже.

Как всегда, перелопатив просторы интернета, я нашел массу информации о которой вы начнете узнавать буквально через пару предложений. Здоровья вам и приятного чтения!

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/в введения 1 л
калия аспарагинат 45.2 г*
экв. калия 10.33 г
магния аспарагинат 40 г*
экв.магния 3.37 г

* — получены по прописи: аспарагиновая кислота 74 г, магния оксид 5.59 г, калия гидроксид 14.82 г в 1 л раствора.

5 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (2) — пачки картонные.
10 мл — ампулы (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Препарат способствует устранению дефицита калия и магния, оказывает антиаритмическое действие, улучшает обмен веществ в миокарде, нормализует электролитный баланс. Является донором ионов калия и магния, способствует их проникновению во внутриклеточное пространство. Поступая в клетки, L-аспарагинат включается в процессы метаболизма. Использование L-аспарагината вместо DL-аспарагината способствует снижению токсичности препарата. Ионы Mg++ уменьшают возбудимость нейронов, замедляют нервно-мышечную передачу, участвуют во многих ферментативных реакциях, активируют Na+-K+-АТФ-азу, удаляя из клетки Na+ и возвращая K+, снижают концентрацию Na+, препятствуют обмену Na+ на Ca++ в гладких мышцах сосудов, понижая их резистентность. Ионы K+ стимулируют синтез АТФ, глюкогена, белков, ацетилхолина и др., уменьшают возбудимость и проводимость миокарда, в больших концентрациях угнетают автоматизм. Оба иона участвуют в поддержании внутриклеточного осмотического давления, процессах проведения и передачи нервных импульсов, сокращении скелетных мышц.

Фармакокинетика

Ионы K+ и Mg++ быстро и полно всасываются и распределяются по всем тканям организма. Концентрация калия в плазме крови остается повышенной сравнительно недолго из-за быстрого поступления его внутрь клеток и выведения из организма. Значительная доля ионов Mg++ в плазме (25—30%) образует комплексные соединения с белками. Ионы K+ и Mg++ экскретируются преимущественно с мочой, в небольших количествах — с фекалиями, потом, слезами и др. При почечной недостаточности выведение ионов K+ и Mg++ может замедляться.

Выступающая в качестве кислотообразующего остатка L-аспарагиновая кислота является эндогенным соединением и поэтому обладает более высокой скоростью перераспределения в организме, что может обеспечивать более высокую биодоступность.

Показания к применению

В составе комплексной терапии:

— восполнение дефицита К+ и Mg2+, в т.ч. при ишемической болезни сердца (в т.ч. острый инфаркт миокарда), хроническая сердечная недостаточность, аритмии (в т.ч. на фоне дигиталисной интоксикации).

Способ применения и режим дозирования

Препарат вводят внутривенно 1—2 раза в сутки в течение 5 дней. Доза препарата определяется индивидуально в зависимости от показаний к применению. Как правило, содержимое 1—2 ампул или флаконов (10 мл) разводят в 20—30 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы и вводят медленно (не более 5 мл в минуту) в вену или разводят содержимое 1—2 ампул или флаконов (10 мл) в 100—200 мл 5% раствора глюкозы и вводят в вену капельно 1—2 раза в сутки.

Особые указания

Вместе с раствором для инъекций «Аспаркам-L» можно в случае необходимости назначать строфантин или препараты наперстянки.

Побочное действие

При быстром внутривенном введении могут появиться все симптомы гиперкалиемии и гипермагниемии:

Читайте также:  Как устанавливается спираль в матку

Гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезия) и гипермагниемия (гиперемия кожи лица, жажда, брадикардия, снижение артериального давления, мышечная слабость, усталость, парез, кома, арефлексия, угнетение дыхания, судороги); при парентеральном введении — атриовентрикулярная блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), флебит.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, сорбитолу, гиперкалиемия, гипермагниемия, острая почечная недостаточность, недостаточность коры надпочечников, атриовентрику­лярная блокада II и III степени, нарушение обмена аминокислот, гемолиз, тяжелая миастения, дегидратация; болезнь Аддисона, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не установлены).

С осторожностью:Выраженные нарушения функции печени, метаболический ацидоз, опасность возникновения отеков, хроническая почечная недостаточность, в том случае, если проведение регу­лярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови является невозможным (опасность кумуляции, токсическое содержание магния), кардиогенный шок (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт.ст), гипофосфатемия, мочекаменный диатез, связанный с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата, атриовентрикуляр­ная блокада I степени.

Взаимодействие с другими препаратами

Снижает эффект сердечных гликозидов. Одновременное применение калийсберегающих диуретиков может привести к гиперкалиемии и гипермагниемии. При смешивании с другими инъекционными растворами могут возникать помутнение или опалесценция, такие смеси вводить не следует.

  1. Калийсберегающие диуретики (триамтерен, спиронолактон), бета — адреноблокаторы, циклоспорин, гепарин, ингибиторы АПФ, НПВП — риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.
  2. Устраняет гипокалиемию, вызванную ГКС.
  3. Снижает нежелательные эффекты сердечных гликозидов.
  4. За счет содержания Mg2+ снижает эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.
  5. Анестетики усиливают угнетающее действие Mg2+ на ЦНС
  6. Может усиливать нервно-мышечную блокаду, вызванную деполяризующими миорелаксантами (атракурия безилатом, декаметония бромидом, суксаметония (хлоридом, бромидом, йодидом)).
  7. Кальцитриол повышает концентрацию Mg2+ в плазме крови, препараты Ca2+ — снижают эффект Mg2+.
    Вяжущие и обволакивающие ЛС снижают всасывание препарата в ЖКТ (необходимо соблюдать 3-часовой интервал между их приемом).
  8. Раствор фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость).

Передозировка

Симптомы: гиперкалиемия (брадикардия, аритмия, падение АД, сосудистый коллапс, диастолическая остановка сердечной деятельности, нейротоксические симптомы) и гипермагниемия (тошнота, рвота, летаргия, слабость мочевого пузыря, ухудшение атриовентрикулярного проведения и вентрикулярного распространения возбуждения, при более высоких концентрациях ионов Mg++ в плазме — падение АД, паралич дыхания, «магнезиальный наркоз», при экстремально высоких концентрациях — диастолическая остановка сердечной деятельности).

Лечение: внутривенное введение растворов солей кальция и натрия, внутривенное капельное введение глюкозы с инсулином (1 ЕД инсулина на каждые 3—5 г глюкозы). При периферических парезах, вызванных токсическим действием ионов Mg++, особенно при параличе дыхательных мышц, возможно введение физостигмина. При наличии почечной недостаточности экстраренальное выведение можно осуществить путем гемодиализа или перитонеального диализа.

Для чего нужен данный препарат?

Калий и магний являются основными внутриклеточными ионами, которые играют существенную роль в регулировании функций организма. Калий участвует в регуляции проведения импульсов по нервным волокнам, мышечного сокращения, работы миокарда и многого другого. Магний активирует около 300 ферментов в организме, является физиологическим антагонистом кальция и позволяет сдерживать спонтанные сокращения изолированной гладкой и поперечной мускулатуры. Оба иона, калий и магний, поддерживают поляризацию клеточных мембран.

Возникновение дефицита указанных ионов связано с повышенным их выведением вследствие заболеваний почек и желудочно-кишечного тракта, применения диуретических средств и сердечных гликозидов, злоупотребления алкоголем и др., а также из-за снижения потребления калия и магния с пищей.
Следствием дефицита ионов калия и магния в организме являются, в первую очередь, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, возникновение аритмий. Особенно опасными, требующими внутривенного введения препаратов калия и магния, являются аритмии, состояния в период и после инфаркта миокарда.

Препарат применяется при аритмиях, обусловленных гипокалиемией, при интоксикации сердечными гликозидами, при желудочковой экстрасистолии; недостаточности кровообращения. Рекомендуется применение Аспаркама-L для коррекции гипокалиемии при применении петлевых диуретиков. В терапии стенокардии в качестве вспомогательного средства, при кардиохирургических вмешательствах, при инфаркте миокарда и в состояниях после инфаркта. Так же, поможет быстро и эффективно доставить ионы калия и магния во внутриклеточное пространство.

Почему именно Аспаркам-L?

На фармацевтическом рынке широко известны аналогичные, хорошо зарекомендовавшие себя препараты, такие как «Панангин» фирмы Гедеон Рихтер (Венгрия), «Аспаркам» фирмы Фармак (Украина) в виде растворов для внутривенного введения, раствор для инфузий «Калия-магния аспарагинат» (Берлин-Хеми, Германия). В состав этих препаратов входят калиевая и магниевая соли D,L-аспарагиновой кислоты.

Аспаркам-L получают из чистой L-аспарагиновой кислоты. Известно, что усваиваются организмом только L-аминокислоты, которые имеют специальные системы транспорта во внутриклеточное пространство и эффективно включаются в клеточный метаболизм. L-Аспарагинат, связывая ионы металлов, через собственную транспортную систему переносит их внутрь клетки. D-энантиомеры аминокислот неактивны для большей части ферментных систем организма и практически не усваиваются им. В исследованиях было показано более быстрое насыщение эритроцитов и миокарда ионами калия и магния при использовании солей L-аспарагиновой кислоты по сравнению с рацематом (D,L-аспарагинатом). Также было показано, что D-аспарагинат выводится с мочой и является балластной примесью, увеличивающей нагрузку на выделительную систему организма.

Читайте также:  Анализ мочи аскорбиновая кислота норма

Клинические исследования препарата показали

  • При применении у пациентов с инфарктом миокарда (в составе комплексной терапии) способствует восстановлению и поддержанию нормального уровня калия в сыворотке крови и магния в сыворотке крови и эритроцитах (тканях).
  • Улучшает клинический статус пациентов и переносимость физических нагрузок. Значимо снижает частоту и тяжесть ангинозных приступов. Способствует снижению кратности аритмий и улучшению Качества жизни пациентов.
  • При курсовом лечении в рекомендуемой дозировке является безопасным препаратом с хорошей переносимостью.
  • При комплексной сравнительной оценке эффективность и безопасность Аспаркама-L сопоставима с Панангином и КМА, а по динамике улучшения клинического статуса и профилактике развития рецидива острого инфаркта превосходит препараты сравнения.

Так же, наш исследуемый препарат:

  • снижает тяжелые нарушения сердечного ритма,
  • улучшает переносимость сердечных гликозидов,
  • снижает частоту возникновения аритмий и летальность при профилактическом назначении, предотвращает повторные аритмии.

Динамика показателей ишемии у больных инфарктом миокарда после 10 дней терапии Аспаркамом-L

Динамика нарушений ритма у больных инфарктом миокарда после 10 дней терапии

Условия хранения и срок годности

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности: 2 года.

Форма выпуска

Раствор для инъекций в ампулах 5мл в упаковке №5 (в контурной ячейковой упаковке №5х1), №10 (в контурной ячейковой упаковке №5х2).

Действующее вещество:

Фармакологические группы

Инструкция по медицинскому применению

Цены в аптеках Москвы

Название препарата Серия Годен до Цена за 1 ед. Цена за упак., руб. Аптеки
Аспаркам-L
раствор для внутривенного введения, 10 шт.

108.00 В аптеку

Оставьте свой комментарий

Текущий индекс информационного спроса, ‰

Зарегистрированные цены ЖНВЛП

Регистрационные удостоверения Аспаркам-L

  • ЛС-002175
  • ЛС-002174

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Лекарственная форма

Раствор для инфузий 200 мл и 400 мл

Состав

1 л препарата содержит

– калия L-аспарагинат безводный

– магния L-аспарагинат безводный

полученные по следующей прописи:

сорбит (сорбитол), вода для инъекций

1 л препарата содержит

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Минеральные добавки. Прочие минеральные вещества.

Фармакологические свойства

Устранение дефицита калия и магния, нормализация электролитного баланса, улучшение обмена веществ в миокарде. Механизм действия препарата связан с эффективным участием L-аспарагината в транспорте ионов магния и калия во внутриклеточное пространство.

Ионы калия и магния быстро всасываются и распределяются по всем тканям организма. Около 30 % магния в плазме образует комплексные соединения с белками. Выведение калия и магния происходит преимущественно почками, в небольших количествах – через кишечник, потом, слезами и др. При почечной недостаточности выведение ионов калия и магния может замедляться.

Магний активирует натрий-калий-аденозинтрифосфатазу, удаляя из клетки ионы натрия и возвращая ионы калия; снижает содержание натрия и препятствует обмену его на кальций в гладких мышцах сосудов, понижая их резистентность. Калий стимулирует синтез аденозинтрифосфата, гликогена, белков, ацетилхолина и др. Оба иона поддерживают поляризацию клеточных мембран.

Препарат регулирует проведение импульсов по нервным волокнам, синаптическую передачу, мышечное сокращение, работу сердечной мышцы. За счет ионов магния участвует в процессах поступления и расходования энергии, нормализует проницаемость мембран, нейромышечную проводимость, синтез дезоксирибонуклеиновой и рибонуклеиновой кислот, клеточный рост, деление клеток, усвоение кислорода, и синтез фосфатов.

Читайте также:  Аплазия матки лечение

Показания к применению

Для устранения дефицита калия и магния в качестве вспомогательного средства в комплексной терапии:

– при различных проявлениях ишемической болезни сердца, включая острый инфаркт миокарда

– при хронической сердечной недостаточности

– при нарушениях ритма сердца (аритмиях, вызванных передозировкой сердечными гликозидами)

Способ применения и дозы

Внутривенно медленно или капельно.

Дозу следует устанавливать индивидуально, в зависимости от показаний к применению. Как правило, применяют внутривенно 1 введение раствора для инфузий в сутки по 400 мл или 1-2 раза в сутки по 200 мл со скоростью 15-30 капель в минуту в зависимости от индивидуальной переносимости.

За 7 дней до проведения хирургического вмешательства на сердце и в течение 7 дней после таковых вводят ежедневно по 400 мл препарата.

Побочные действия

При быстром внутривенном введении могут появиться все симптомы гиперкалиемии и гипермагниемии.

– гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезия)

– гипермагниемия (гиперемия кожи лица, жажда, брадикардия, снижение артериального давления, мышечная слабость, усталость, парез, кома, арефлексия, угнетение дыхания, судороги)

Противопоказания

– гиперчувствительность к препарату и его компонентам

– острая и хроническая почечная недостаточность

– острый метаболический ацидоз

– недостаточность коры надпочечников

– атриовентрикулярная блокада II и III степени

– нарушение обмена аминокислот

– детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)

– выраженные нарушения функции печени

– опасность возникновения отеков

– хроническая почечная недостаточность – в том случае, если проведение регулярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови является невозможным (опасность кумуляции, токсическое содержание магния)

– кардиогенный шок (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт. ст.)

– мочекаменный диатез, связанный с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата

– атриовентрикулярная блокада I степени

Лекарственные взаимодействия

Калийсберегающие диуретики (триамтерен, спиронолактон, амилорид), бета-адреноблокаторы, циклоспорин, гепарин, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, нестероидные противовоспалительные препараты – риск

развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.

Устраняет гипокалиемию, вызванную глюкокортикостероидами.

Снижает нежелательные эффекты сердечных гликозидов.

За счет содержания ионов магния снижает эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

Анестетики усиливают угнетающее действие магния на центральную нервную систему.

Может усиливать нервно-мышечную блокаду, вызванную деполяризующими миорелаксантами (атракурия безилатом, декаметония бромидом, суксаметония (хлоридом, бромидом, йодидом)).

Кальцитриол повышает концентрацию магния в плазме крови, препараты

кальция – снижают эффект магния.

Раствор фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость).

Особые указания

Беременность и лактация

Применение препарата в период беременности и лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Безопасность применения препарата Аспаркам-L при беременности и в период лактации изучена недостаточно.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Исследований по оценке влияния препарата на способность управлять

транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами

деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводилось.

Данные отсутствуют из-за применения препарата исключительно в стационаре.

Передозировка

Симптомы: гиперкалиемия (брадикардия, аритмия, выраженное снижение артериального давления, сосудистый коллапс, диастолическая остановка сердечной деятельности – остановка сердца во время диастолы при повышении уровня калия в сыворотке крови выше 6,0 ммоль/л) и гипермагниемия (тошнота, рвота, угнетение дыхания и центральной нервной системы).

Лечение: отмена препарата, внутривенное введение препаратов кальция и натрия. При наличии почечной недостаточности экстраренальное выведение можно осуществить путем гемодиализа или перитонеального диализа.

Форма выпуска и упаковка

Раствор для инфузий

По 200 мл или 400 мл препарата в бутылки стеклянные для крови, трансфузионных и инфузионных препаратов, укупоренные пробками из резины и

обжатые колпачками алюминиевыми или комбинированными.

20, 24 бутылки по 200 мл или 12 бутылок по 400 мл с равным количеством инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в групповую упаковку – ящики из картона гофрированного.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 о С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Замораживание препарата при условии сохранения герметичности бутылки не является противопоказанием к его применению.

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта ProSosudi.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *