Артроз пателло феморального сустава

Данный термин не является официальным и не внесён в международную классификацию болезней, но им часто пользуются врачи узкого профиля – ортопеды, травматологи, поскольку в самой формулировке диагноза чётко указана локализация патологических изменений: пателла (patella) – надколенник, фемор (femоris) – бедро.

Надколенник располагается в толще сухожилий квадрицепса. Он является «щитом», предохраняющим кости нижних конечностей от боковых смещений. При сгибании ноги в коленном суставе, чашечка смещается вверх, при разгибании – вниз, движения в норме плавные и не причиняющие человеку дискомфорта.

Причины возникновения

Данная патология часто встречается у пожилых людей, а также лиц, которые подвергают нижние конечности длительным статическим или динамическим перегрузкам.

Причинами возникновения заболевания являются:

  • избыточная физическая нагрузка на сустав;
  • травмы, подвывих надколенника;
  • патологии связочного аппарата;
  • перенесённые операции в области колена;
  • анатомические особенности коленной чашечки.

Легкоатлеты, гимнасты, бегуны, курьеры, продавцы – перечень профессий, находящихся в группе риска по возникновению пателлофеморального артроза коленного сустава.

Перенесённые травмы данной анатомической области вносят весомый вклад в предпосылки возникновения патологии: уже однажды повреждённый сустав легче подвергается разрушению. Переломы, вывихи, подвывихи, растяжение и разрыв связок не проходят бесследно, создают нестабильность и деформацию коленного сочленения, что в последствии «выливается» в артрозные суставные изменения.

Факторами риска по развитию недуга являются:

  • анатомические особенности коленной чашечки;
  • заболевания позвоночника;
  • плоскостопие;
  • дисплазии суставов;
  • эндокринная патология (нарушения в работе щитовидной железы, сахарный диабет);
  • нерациональное питание;
  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • избыточный вес.

Превышение нормальной массы тела даже на несколько килограммов приводит к тому, что нижние конечности, особенно колени, испытывают чрезмерную нагрузку. Это приводит к быстрому изнашиванию и разрушению хряща, выстилающего сустав.

Что происходит внутри сустава?

Причинные и предрасполагающие факторы способствуют тому, что хрящ, в норме амортизирующий и смягчающий трение костных поверхностей друг о друга при ходьбе, прекращает справляться со своей работой.

На первых стадиях болезни он тускнеет, мутнеет. В хрящевой ткани на клеточном уровне происходит нарушение обменных процессов: клетки недополучают питательных веществ, катаболизм и механизмы разрушения преобладают над восстановительными.

При продолжающихся негативных воздействиях на коленный сустав (нагрузки, травматизация) суставные поверхности надколенника и бедренной кости покрываются микротрещинами и начинают разрушаться, хрящевая ткань истончается, от нее могут откалываться частицы, обнажая поверхность кости.

Все возникающие патологические изменения в пателлофеморальном сочленении приводят к соответствующей клинике прогрессирующего артроза и возникновению симптомов.

Клиническая картина болезни

В зависимости от выраженности клинических проявлений и рентгенологических изменений заболевание можно классифицировать на три степени.

Пателлофеморальный артроз 1 степени

Весьма низкий процент пациентов с симптомами артроза пателлофеморального сустава 1 степени обращаются на прием к врачу.

Это связано с тем, что дискомфорт и незначительная болезненность в колене кратковременна, быстро проходит после отдыха, возникает после выраженных физических нагрузок.

Пациенты на этой стадии могут отмечать появление небольшого хруста или щелчков в начале движения, которые проходят после ходьбы или бега.

Инструментальные исследования (рентген, КТ) не выявляют изменений. Эту стадию можно рассматривать как предболезнь. Однако если продолжить подвергать сустав значительным нагрузкам и микотравматизации, болезнь прогрессирует и переходит во вторую стадию.

Пателлофеморальный артроз 2 степени

Вторая стадия характеризуется прогрессированием клинической симптоматики, доставляющей проблемы пациенту и ограничивающей их привычный образ жизни. Пациентов беспокоит:

  1. Боль в колене, возникающая в начале ходьбы, при переходе из положения приседа в вертикальное, при разгибании сустава, спуске или подъёме по лестнице, физической работе.
  2. Хруст, щелчки, крепитация при движениях.
  3. Усиление болевых ощущений при ощупывания надколенника и передней поверхности сустава.
  4. Уменьшение объёма движений в суставе.
  5. Отек, покраснение, увеличение в объёме сочленения по сравнению со здоровой конечностью (симптомы преходящие и возникают только при присоединении воспаления к артрозным изменениям).

На этой стадии пациенты, чья деятельность связана с профессиональным спортом или тяжёлым физическим трудом, статическими нагрузками на нижние конечности вынуждены менять работу, переходить на более лёгкий труд. Продолжающаяся травматизация сустава способна привести к полному разрушению сустава и даже инвалидности.

Пателлофеморальный артроз коленного сустава 3 степени

Тяжёлая степень артроза, которая характеризуется значительными дистрофическими изменениями и разрушением хряща надколенника и феморальной зоны.

Ходьба даётся пациентам с трудом и сопровождается острой, нестерпимой болью в области поражённого колена, из-за чего больные могут прихрамывать, пользоваться вспомогательными средствами передвижения (трости).

Боль не проходит даже в покое, отмечается лишь некоторое её уменьшение при отсутствии движения в конечности. Но при возобновлении сгибания или разгибания сустава болевые ощущения возобновляются с прежней силой.

Характерен феномен «расхаживания», когда максимальный пик боли возникает при первых шагах и несколько уменьшается после 5-10 минут ходьбы. Но вскоре при признаках утомления пациенты вновь испытывают неприятный болевой синдром.

Обломки хрящевой ткани могут попадать между суставными сочленениями, вызывая прострелы и заклинивание в суставе, возникающее при движении. Как правило, спустя несколько минут после изменения положения конечности, хрящевой обломок смещается, пациенты чувствуют себя лучше и могут продолжать движение.

Пациенты могут отмечать ощущение скованности в поражённой области, которая наблюдается по утрам, продолжительность её от 10 минут до получаса.

Дистрофические процессы, нередко присоединяющиеся воспалительные изменения могут приводить к повышению нестабильности сустава, с формированием подвывихов надколенника, растяжением связочного аппарата.

Болезнь может протекать с чередованием ремиссии и обострений, при прогрессировании дегенеративных изменений, обострения наступают все чаще и могут сопровождаться симптомами воспалительного процесса: появляется покраснение кожи над поражённой областью, локально повышается температура тела, появляется выпот в суставной полости и отёк.

Как диагностировать патологию?

Врач выставляет диагноз на основании тщательно собранного анамнеза, жалоб пациента, объективного осмотра и диагностических методов исследования.

Важно детально опросить больного, выяснить его род деятельности, были ли в анамнезе травмы коленного сустава или связочного аппарата, оперативные вмешательства.

При осмотре врач проверяет объем активных и пассивных движений в суставе, пальпирует надколенник и область поражения, проверяет мышечную силу, определяет угол отклонения от основной оси бедра.

Помощниками в постановке диагноза являются инструментальные методы обследования:

  • рентгенография (снимок в боковой проекции при сгибании является наиболее информативным при исследовании пателлофеморального сочленения);
  • КТ;
  • МРТ.
Читайте также:  Жжение передней поверхности бедра

Они могут выявлять сужение суставной щели, деформация и именение формы коленной чашечки, разрушение хряща и образование остеофитов.

Как лечить пателлофеморальный артроз?

Лечение пателлофеморального артроза направлено на восстановление хрящевой поверхности поражённого сочленения, снятие болевого синдрома и дискомфорта, нормализацию функционирования конечности и улучшение качества жизни пациента.

Объём проводимой терапии будет зависеть от степени заболевания. Если при пателлофеморальном артрозе коленного сустава 1 степени для нормализации самочувствия пациента достаточно снизить нагрузку на конечность, ограничить двигательную активность, использовать ортопедические средства, поддерживающие надколенник (бандаж), то при 2-3 степени не обойтись без медикаментозного лечения, а в некоторых случаях – и хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия

Требует индивидуального подхода, активно рекомендована врачами при пателлофеморальном артрозе коленного сустава 2-3 степени. Целью приема медикаментов является:

  • уменьшение боли;
  • замедление разрушение хрящевой ткани;
  • купирование воспалительных явлений;
  • восстановление объёма движений в суставе.

При лечении могут быть рекомендованы следующие группы лекарственных средств:

Действие и способ приёма

НПВС Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Напроксен, Ортофен, Артроксан Показаны при выраженном болевом синдроме, обладают противовоспалительным эффектом. Могут применяться внутримышечно, внутрь, наружно в виде мазей, примочек, по показаниям – внутрисуставно Глюкокортикостероиды Медрол, Преднизолон Назначаются при выраженных деструктивных процессах и тяжёлом болевом синдроме, не устраняющимся анальгетиками и противовоспалительными препаратами. Применяются внутрь, парентерально, внутрисуставно. Хондропротекторы Дона, глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат, Мукосат, Артра Основная группа лекарственных препаратов, препятствующая разрушению хрящевой ткани и способствующая замедлению дистрофических изменений в ней. Являясь естественными хрящевыми компонентами, действующие вещества препаратов данной группы обладают хорошей биодоступностью и тропностью. Назначаются курсами не менее 2-3 месяцев два раза в год внутрь, внутримышечно. Средства, нормализующие микроциркуляцию Пентоксифиллин, трентал Улучшают кровоснабжение в поражённой области, нормализуют обменные процессы, способствуют скорейшему восстановлению функции пораженного органа. Могут быть рекомендованы в таблетированной или инъекционной форме.

Гормоны могут вводится локально в околосуставную полость. Данный способ введения обеспечивает максимальный анальгетический эффект на длительное время, однако он требует высокой квалификации специалиста и, как любое инвазивное вмешательство, может сопровождаться развитием осложнений при несоблюдении техники и правил стерильности.

Медикаментозная терапия назначается только врачом, индивидуально, часто требует комплексного подхода (назначаются препараты разных групп). Нельзя заниматься самолечением или отменять, корректировать, заменять назначенные врачом препараты. Любые изменения в ходе лечения должны быть согласованы со специалистом.

Лечебная физкультура

В период обострения болезни ЛФК направлена на снижение болевых ощущений, профилактику и коррекцию тугоподвижности сустава, укрепление мышц-разгибателей. Может применяться лечение положение, изометрические напряжения мышц бедра, тракционные методы по рекомендации и под наблюдением специалиста. Основным условием выполнения любых упражнений является отсутствие нарастания боли. Массировать сустав при обострении заболевания нельзя.

В фазе стихания болей и купирования обострения проводят упражнения, направленные на укрепление четырехглавой мышцы бедра, активные упражнения для пальцев стопы, движения в голеностопном суставе, изометрические напряжения ягодичных мышц. Сочетать ЛФК в подостром периоде можно с легким поглаживанием, растиранием передней группы мышц бедра, с гидромассажем.

В период ремиссии упражнения направлены на сохранение объема движений в суставе, укрепление мышц пораженной области, адаптацию конечности к постепенно возрастающей физической нагрузке.

Полезны занятия ЛФК в лечебном бассейне, дозированная ходьба, укрепление мышц брюшного пресса, тазового пояса.

Все занятия ЛФК проводятся по назначению врача и под контролем обученного инструктора.

Физиотерапевтическое лечение

По показаниям при пателлофеморальном артрозе могут применяться:

  • ультразвук;
  • фонофорез;
  • СМТ;
  • лазер;
  • магнит;
  • аппликации озокерита, парафина;
  • локальная баротерапия;
  • бальнеотерапия.

Методы физиотерапии являются одной из составляющих частей комплексной программы лечения, улучшают метаболизм хрящевой ткани, оказывают положительное действие на микроциркуляцию в прилегающих тканей, способствуют устранению болевых ощущений и синовиита.

Профилактика заболевания

На протяжении жизни нижние конечности испытывают значительную нагрузку. Как уберечь организм от развития пателлофеморального артроза? Это возможно, если заботиться о своем здоровье еще до возникновения проблем с костно-мышечной системой. Следует соблюдать несколько правил, которые позволят сохранить колени в норме:

  1. Следить за весом.
  2. Избегать физических перегрузок.
  3. Вести здоровый образ жизни (отказаться от употребления алкоголя и курения).
  4. Питаться правильно (рацион должен быть насыщен омега-3 жирнами кислотами, клетчаткой, белком, продуктами с достаточным содержанием кальция).
  5. Заниматься зарядкой и гимнастикой, укреплять мышцы ног.

А если дискомфорт, болезненные ощущения в коленях уже возникли, не следует оттягивать с визитом к врачу: возможно, это признаки пателлофеморального артроза. При своевременной диагностике патологии и правильном лечении прогрессирование болезни можно предотвратить и сохранить суставы подвижными.

Неприятные ощущения или боли, носящие нерегулярный характер, свидетельствуют о таком малоизученном заболевании, как пателлофеморальный артроз коленного сустава. Патология распространена как среди пожилых, так молодых людей, особенно – среди профессиональных спортсменов. По данным американских исследователей, на 1000 человек приходится 22 больных, причем среди них женщин в два раза больше, чем мужчин.

Что это за заболевание?

Что такое пателлофеморальный артроз? Такой вопрос задают многие пациенты, столкнувшиеся с паталогией надколенника (коленной чашечки) – подвижной кости, расположенной спереди коленного сустава. Ее сухожилие связывает самую крупную четырехглавую мышцу человека, отвечающую за движение нижней конечности, с большой берцовой костью нижней конечности. При разгибании или сгибании коленного сустава надколенник служит опорной площадкой сухожилию, увеличивает силу бедренной мышцы. Изнутри коленная чашечка покрыта гиалиновым хрящом, который уменьшает трение ее внутренней поверхности о бедренную кость.

Клинические симптомы

Болезнь дает о себе знать после появления морфологических изменений в хряще надколенника. Симптомов пателлофеморального артроза достаточно много:

  • дискомфорт в колене после приседаний, продолжительной ходьбы или бега;
  • скованность коленного сустава после выпрямления конечности, находившейся в согнутом положении;
  • боль под коленной чашечкой при подъеме по ступенькам;
  • подгибание колена при опоре на ногу;
  • щелчки в коленном сочленении во время движении;
  • воспаление коленного сустава.

Почему возникает боль?

Главная причина болевого синдрома в колене – это нарушение траектории движения коленной чашечки. При сгибании и разгибании коленного сустава надколенник смещается в сторону, происходит перерастяжение мышц и сухожилий, которые его поддерживают. В результате периодически появляются болевые ощущения, усиливающиеся при интенсивной физической нагрузке колена. Помимо боли, наблюдаются изменения в нейромышечном аппарате конечности. Длительные микротравмы хряща и воспаление окружающих тканей снижает эластичность связок, отвечающих за стабилизацию надколенника. Нормальная биомеханика движений нарушается, компрессионное воздействие на сустав увеличивается, хрящевая поверхность надколенника начинает интенсивно разрушаться.

Причины

  1. Артроз пателлофеморального сочленения коленного сустава может быть обусловлен анатомическим дефектом коленной чашечки или межмыщелковой ямки. Надколенник может слишком высоко располагаться от коленного сустава (высокий надколенник), в результате чего становится нестабильным, может смещаться и вызывать повреждение хрящевой поверхности. При частых вывихах, если не заниматься лечением, на фоне пателлофеморального артроза быстро развивается хондромаляция надколенника – хрящ размягчается, покрывается трещинами и эрозиями.
  2. Иногда пателлофеморальный артроз – следствие недостаточной эластичности ягодичных мышц бедра, которые во время движения нижней конечности не могут стабилизировать положение коленного сустава. Надколенник смещается, сочленяющиеся поверхности контактируют на ограниченном участке, возникает перегрузка хряща и в этом месте происходят генеративные изменения надколенника.
  3. Другая причина развития пателлофеморального артроза колена – деформация нижних конечностей как врожденная, так приобретенная в результате перенесенного рахита. В этом случае надколенник постоянно выпадает из центра межмыщелковой впадины, занимая неправильное положение, в нем начинают развиваться патологические изменения. Патологически на коленный сустав действует плоскостопие, вызывающее сильный поворот стопы внутрь при ходьбе или беге (пронацию).
  4. Хроническая перегрузка пателлофеморального сустава, характерная для спортсменов: атлетов, футболистов, теннисистов, велосипедистов и др. Чаще всего провоцирующим толчком к активному развитию заболевания становится травма. Механическое воздействие на колено приводит к смещению коленной чашечки в сторону и повреждению ее хрящевой поверхности.
Читайте также:  Чем лечиться молочница у мужчин

Как ставится диагноз?

Врач начинает постановку диагноза со сбора жалоб пациента и последующего исследования колена с помощью рентгенографии или магнитно-резонансной томографии. Рентгенограмма подразумевает серию снимков с разной степенью сгибания конечности и позволяет выявить признаки артроза наколенника.

Более точную диагностику состояния тканей всего коленного сустава дает МРТ, позволяя устанавливать как хрящевую, так и внутрисуставную патологию колена – менисков или крестообразных связок. При этом МРТ не образует ионизирующего излучения, вредно воздействующего на организм пациента.

Иногда пациенту в диагностических целях проводят минивазивную операцию – артроскопию. Через прокол в полость сустава вводят артроскоп с камерой, с помощью осматривается коленный сустав и надколенник.

Способы лечения

Лечение пателлофеморального артроза колена проводят с учетом стадии развития заболевания:

  1. I степень.

Поскольку на начальном этапе развития болезни надколенник не имеет структурных изменений, а больной лишь периодически испытывает неприятные ощущения или неярко выраженные боли в колене, лечение сводится к снятию этих болевых ощущений. Причем медикаментозная терапия не проводится. Пациенту рекомендуют разгрузить сустав, исключить занятия спортом и тяжелым физическим трудом, коленный сустав фиксировать с помощью бандажа или надколенника. Обезболивающие препараты также не назначают, болевые ощущения хорошо снимают холодные компрессы из кубиков льда и несколько слоев хлопковой ткани, длительностью не более 5 минут. При соблюдении всех условий боль проходит.

  1. II степень.

У 95% больных пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени сопровождается дегенеративным изменением хрящевой ткани, иногда сопровождающимся подвывихом коленной чашечки. На этой стадии пациенты испытывают интенсивную боль, которая усиливается при сгибании колена и может ограничивать двигательную активность. Больному прописывают согревающие мази и примочки, ношение ортеза, в некоторых случаях – глюкокортикостероидные препараты. Комплексное лечение предотвращает развитие воспаления и снимает болевые ощущения.

На последней стадии пателлофеморального артроза происходят дистрофические изменения хрящевой ткани наколенника, разрушения затрагивают коленный сустав. На рентгеновских снимках наблюдается сужение расстояния между костями. Поэтому обычное лечение малоэффективно, больному назначают комплексную терапию хондропротекторами в виде уколов или таблеток в сочетании с лечебной гимнастикой, а при обострении – дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры.

Хондропротекторы помогают организму быстро восстановить пораженную хрящевую ткань надколенника. Для ускорения периода реабилитации пациенту назначают инъекции гиалуроновой кислоты, которая вкалывается непосредственно в область сустава, обволакивает его и предохраняет от повреждений.

Комплексное лечение проводится на протяжении 2-6 месяцев. Больному рекомендуют ношение ортопедических стелек, устраняющих пронацию стопы, и выполнение упражнений на укрепление мышц ягодиц, бедра и колена. Одно из условий лечения – использование эластичных ортезов с пателярным кольцом. Надеваемые на колено как рукав, они стабилизируют надколенник в процессе сгибания/разгибания ноги и предотвращают его избыточное смещение.

Помимо ортезов, может использоваться кинезиотейпирование – наложение хлопковых лент, которые имею акриловое термоактивное покрытие. Эластичные как кожа человека, они нормализуют работу мышц бедра, стабилизируют наколенник, уменьшают болевой эффект и не ограничивают движений. Такие ленты можно использовать круглосуточно на протяжении 5 дней, не снимая даже во время банных процедур. Поскольку они накладываются по определенным методикам, процедуру должен выполнять обученный специалист, иначе они принесут только вред.

Методика кинезиотейпирования, разработанная японцем Кензо Касе, впервые была использована на олимпиаде 1988 года в Сеуле. С тех пор тейпы широко используется не только спортсменами, но и обычными гражданами.

Тейпы имеют противопоказания: сахарный диабет, заболевание почек и кожи, варикоз нижних конечностей, сердечно-сосудистые патологии.

Важно при появлении болей в коленном суставе не заниматься самолечением, так как это может усложнить течение заболевания, а обратиться к врачу-ортопеду. Именно он подбирает препараты и дозировки, ортезы и физиопроцедуры с учетом физического состояния больного.

Хирургическое вмешательство

В запущенных случаях пателлофеморального артроза коленного сустава: 2-3 степень, показаны хирургические операции, направленные на снижение внутрисуставного давления:

В процессе выполнения операции через небольшой разрез внутрь сустава вводится артроскоп с камерой. С его помощью обследуется задняя поверхность надколенника и межмыщелковой впадины, выявляются участки размягченного хряща, трещины и истончение хрящевой ткани. Поврежденные участки удаляются холодно-плазменным коагулятором, если требуется, хирург устанавливает искусственный сустав из титановых пластин.

Если выявлено, что пателлофеморальный артроз коленного сустава развился из-за неправильно расположенной коленной чашечки, проводят латеральный релиз. Для этого рассекают связки на внешней стороне надколенника, в результате чего он принимает правильное положение. Давление на хрящ уменьшается, боли исчезают и больной выздоравливает.

После серьезного хирургического вмешательства проводится реабилитация, заключающаяся в оптимизации режима питания, восстановлении двигательной функции колена и умеренных физических нагрузках.

Профилактические мероприятия

В целях предупреждения возникновения или дальнейшего рецидива заболевания важно выполнять ряд профилактических мер:

  • контролировать вес тела, поскольку избыточная масса повышает нагрузку на суставы ног;
  • придерживаться сбалансированного питания с достаточным количеством белковой пищи, фруктов, овощей;
  • тренировать мышцы ног, которые отвечают за фиксацию коленного сустава;
  • при плоскостопии носить обувь с супинаторами – удобными амортизирующими стельками;
  • покупать обувь с мягкой подошвой, имеющей амортизационный запас;
  • перед тренировками обязательно разогревать мышцы ног.

Возникновение болевого синдрома снизу, сверху или вокруг коленной чашечки – повод обратиться к врачу для исключения развития серьезных патологий или определения степени разрушения надколенника.

По статистике пателлофеморальный синдром встречается у каждого второго пациента с жалобами на боли в конечностях. В группе риска по повреждению надколенника находятся пожилые люди и профессиональные спортсмены. В этой статье рассмотрим, что это за явление пателлофеморальный артроз.

Читайте также:  Гипоплазия эндометрия что это такое

Пателлофеморальный артроз и его классификация

Симптоматика заболевания

Пателлофеморальный синдром представляет собой поражение коленного сустава, вследствие перенесенных болезней (артрита, остеохондроза, артрита бедра). Пателлой в латинском языке называют надколенник, а именно верхнюю часть надколенного участка в комплексе с бедренным суставом. Ключевым предназначением пателлы является сгибание и разгибание колена. Артроз пателлофеморального сустава проявляется в виде болевых ощущений во время ходьбы, а также хромотой, опуханием, щелчками в конечностях. Помимо этого, есть ряд других особенностей, сопровождающие это нарушение:

  • спазмы переднего сегмента колена;
  • боли при смене положения тела (полуприседание, приседание, подъем, поворот);
  • чувствительность коленных суставов при подъеме по лестнице;
  • появление хруста в суставе из-за разрушения хрящевого слоя;
  • покраснение и отечность кожного покрова;
  • повышение температуры болезненной области.

С проявлением вышеперечисленных признаков нужно обратиться к врачу. На приеме врач проводит осмотр с учетом особенностей:

  • изменение положения большой берцовой кости;
  • угол разворота надколенника;
  • мышечная атрофия;
  • отклонение в сторону бедра при сгибании коленного участка;
  • проверка связок;

В международной медицинской практике понятия пателлофеморальный артроз не существует

  • тестирование сгибания и разгибания колена;
  • оценка функционирования чашки колена.
  • В дополнении назначаются рентгенологическое исследование, компьютерная томография. Эти методы обеспечивают точность локализации изменений и их признаки

    Причины появления пателлофеморального артроза (синдрома)

    К причинам, вызывающим артроз пателлофеморального сочленения коленного сустава, относят:

    • нестабильное положение надколенника;
    • нарушение формы и функционирования коленной чашечки;
    • механические повреждения;
    • наличие лишнего веса;
    • непосильные физические нагрузки;
    • сильную подвижность чашки колена;
    • неправильный мышечный баланс;
    • деформирование коленного сустава;
    • остеохондроз;
    • искривление голеностопного участка;
    • перелом связок крестообразного типа.

    Классификация пателлофеморального артроза

    В медицинских справочниках понятие артроз пателлофеморального сочленения коленного сустава имеет второе название пателлофеморальный болевой синдром. Выделяют несколько разновидностей этого заболевания:

    1. Первая степень.
    2. Вторая степень.
    3. Третья степень.

    Пателлофеморальный артроз коленного сустава 1 степени формируется в результате переутомления или сильной нагрузки. Это начальная стадия, не предполагающая применения медикаментозных средств. Достаточно обеспечить умеренную нагрузку на больной сустав.

    Пациенты в обязательном порядке носят надколенник, что позволяет зафиксировать участок без возможности смещения его в стороны. Стоит ограничить спорт и интенсивную двигательную активность до тех пор, пока артроз не вылечится. Это ускорит восстановление поврежденных участков. Болевой синдром при этом виде заболевания умеренный, принимать анальгезирующие препараты не нужно. При чувствительных спазмах употребляют ацетилсалициловую кислоту («Аспирин») или любое обезболивающее средство («Ибупрофен», «Кетанов»).

    Пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени определяется повторяющимися болями на протяжении нескольких дней. Спазматические сокращения возникают в переднем отделе колена с отдачей в бедро. Характер боли тупой, тянущий. Болевые ощущения интенсивного характера, проявляются после смены положения тела, во время занятий спортом, передвижения по лестнице и пр. Однако при прекращении движения спазмы утихают.

    Артроз коленного сустава

    В этот период следует избегать повреждений колена, так как это может привести к деформации хрящевой ткани. В результате болезнь из второй стадии переходит в хроническую форму. Прием лекарственных препаратов укрепляет суставно-связочный аппарат, а в остальном поврежденная область регенерируется самостоятельно. В целях фиксации конечности носят ортез (ортопедический протез), а также применяют различные растирания кремами и мазями. Помимо этого, вводят глюкокортикостероиды, чтобы нейтрализовать воспалительный процесс и одновременно снять спазмы.

    В хронической форме зачастую возникает остеоартроз, когда пателлофеморальное сочленение деформируется полностью. Любое прикосновение вызывает сильную боль и отек. Суставы тугой подвижности, особенно в утренние часы. В этой ситуации простыми процедурами не обойтись, здесь нужен особый подход. Основными методами лечения является назначение лекарственных средств и физиотерапевтических процедур. Широко запатентованы хондропротекторы – медикаментозные средства, способствующие восстановлению поврежденных сегментов. В эту группу входят таблетки и инъекции, прием которых осуществляется курсами продолжительный срок.

    Мгновенно реабилитировать изношенные суставы помогут препараты на основе гиалуроновой кислоты. Это вещество создает специальную защитную оболочку, препятствующую повреждению мягких тканей. Вследствие чего значительно снимается нагрузка на коленный участок. Лекарственные средства этого действия весьма дорогостоящие, но эффективные.

    Полезным также считается:

    • прогревание сустава;
    • магнитная терапия;
    • лечебная техника массажа;

    Пателлофеморальный артроз правого коленного сустава

  • принятие грязевых ванн;
  • лечебная физическая культура.
  • При хроническом течении недуга пациентам показано носить специальный бандаж. Чтобы пателлофеморальный артроз вылечить полностью, нужно избегать перегрузки и травм двигательных конечностей.

    Пателлофеморальный синдром и диета

    Немаловажную роль в избавлении от пателлофеморального синдрома играет диетическое питание, позволяющее избавиться от лишнего веса, тем самым снизить нагрузку на суставы. Существует несколько рекомендаций по правильному питанию:

    1. Питание малыми порциями, но частое.
    2. Термическая обработка пищи: варка, тушение, паровое приготовление.
    3. Не рекомендуется ложиться после приема пищи, а следует походить, чтобы еда немного усвоилась.
    4. Употреблять жидкость в небольших количествах за едой.
    5. Уменьшить количество соли.
    6. Отдавать предпочтение кисломолочной продукции.
    7. Есть продукты с высоким содержанием кальция.
    8. Принимать блюда на мясных бульонах (желе, холодец, студень).
    9. Включать в свой рацион крупяные каши, а также высококалорийные продукты, за исключение сладких изделий.
    10. Заменить сахар на мед.
    11. Ежедневно принимать рыбий жир.
    12. Не есть жирное, капусту, кислые овощи и фрукты, перец и помидоры.

    Пателлофеморальный артроз: выраженная боль в колене

    Главная цель диетического питания – не голодать, а потреблять полезную пищу по режиму.

    Профилактика

    При постановке диагноза «артроз» врачи разрабатывают специальные комплексы, позволяющие держать конечности в тонусе, тем самым нормализуя кровообращение и движение лимфатической жидкости. Во время занятий спортом обязательно ношение корсета, таким образом, заметно снизится нагрузка на суставы, и это предотвратит их изнашивание. Гимнастика для суставно-связочного аппарата проста и эффективна. На начальных этапах она контролируется специалистом, во избежание травм и переутомления конечностей.

    Снять болевой синдром из-за усиленной активности поможет прикладывание льда на некоторое время. Эта манипуляция обеспечит прекращение спазма. Вдобавок к этому рекомендуются сеансы аэробики в бассейне, что благотворно скажется на двигательной активности.

    Откажитесь от чрезмерного употребления алкогольных напитков и курения сигарет, тем самым продлится тонус суставов. Не следует переохлаждать конечности, носить неудобную обувь на высоком каблуке, не скрещивать ноги при сидении. Необходимо контролировать вес тела, избегать нервных потрясений, чаще отдыхать и не переутомляться. Раннее диагностирование нарушений в опорно-двигательном аппарате служит основным профилактическим мероприятием. Нарушение в пателлофеморальном сочленении не является серьезной патологией. При правильно подобранном лечении возникновение осложнений снижается до минимума. Если вы находитесь в группе риска, то необходимо регулярно посещать врача и выполнять все его рекомендации.

    Якутина Светлана
    Якутина Светлана
    Эксперт проекта ProSosudi.ru
    Статья помогла вам?
    Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
    Загрузка...

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *