Антиген лямблий в кале что это такое

Главная /
Лабораторная диагностика /
ИФА, иммуноблот, иммунофлуоресценция /
Реагенты для ИФА /
Инфекционные гастроэнтериты (антигены в кале) /
Giardia lamblia, антиген в кале

Набор реагентов для определения антигена Giardia lamblia в кале экспресс-методом

Исследование кала в целях выявления в нем специфических молекул (антигенов), присутствующих только в клетках лямблий.

Синонимы русские

Антиген возбудителя лямблиоза.

Синонимы английские

G. lamblia antigen.

Одностадийный иммунохроматографический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Giardia lamblia (син. Giardia intestinalis, Giardia duodenalis, Lamblia intestinalis) – это паразитирующие в тонкой кишке и иногда в желчном пузыре простейшие, вызывающие развитие лямблиоза. Они могут существовать в вегетативной форме и в форме цист. После заглатывания цист из них высвобождаются трофозоиты, способные к размножению и заселению тонкого кишечника. При определенных условиях часть трофозоитов вновь образует цисты, которые выделяются с фекалиями во внешнюю среду.

Путь заражения – фекально-оральный. Оно происходит при употреблении зараженной цистами лямблий воды или пищи, а также через загрязненные цистами руки и бытовые предметы. Источник инфекции – больной лямблиозом или бессимптомный носитель. Инкубационный период составляет 3-42 дня. Лямблиоз может протекать бессимптомно с гибелью возбудителя через 1-3 месяца.

При клинически выраженном лямблиозе независимо от характера течения инфекции (острого или хронического) преобладают симптомы диареи: боли, вздутие и урчание в животе, повышенное газообразование, частый желтоватый водянистый стул с неприятным запахом. Характерна потеря аппетита, рвота и стеаторея – увеличение количества непереваренных жиров в кале из-за нарушения их всасывания. Вследствие бурного размножения лямблий в кишечнике может изменяться состав микрофлоры, что приводит к дисбактериозу. К внекишечным проявлениям лямблиоза относятся различные аллергодерматозы (неукротимый кожный зуд, крапивница, бронхиальная астма, эозинофильные легочные инфильтраты, блефариты), артрит и ринит. Сильнее всего симптомы проявляются в периоды максимальной интенсивности цистовыделения.

Чаще заболевают дети, особенно в возрасте от 1 года до 4 лет. У них инфекция протекает наиболее тяжело, может прекратиться нормальная прибавка массы тела. К группам высокого риска по развитию лямблиоза также относятся путешественники, лица с низким уровнем гигиены и социальным статусом, лица из учреждений закрытого типа (больниц, домов престарелых, тюрьм), мужчины нетрадиционной ориентации, пациенты с иммунодефицитами и мальабсорбцией, а также представители некоторых профессий (работники зоопарков, звериных питомников).

Из лабораторных методов для диагностики лямблиоза наиболее ценно обнаружение антигенов лямблий в фекалиях и биоптатах. В его основе лежит использование антител к цельным трофозоитам или моноспецифических антител к антигенам лямблий с молекулярной массой 65 кД (GSA-65). При использовании данного метода G. lamblia выявляется у 50-70 % больных после единичного анализа кала и более чем у 90 % больных после трехкратного анализа. Кроме того, в отличие от определения антител к G. lamblia в крови, этот тест позволяет выявить возбудителя в кале даже при отсутствии выраженного иммунного ответа.

Для чего используется исследование?

Для выявления острых и хронических форм лямблиоза.
Для выявления паразитоносителей.
Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как бактериальная или вирусная диарея, воспалительные заболевания кишечника, заболевания, сопровождающиеся нарушением всасывания, некоторые эндокринные нарушения.
Для контроля за эффективностью терапии лямблиоза (через 5-6 дней после ее окончания).

Когда назначается исследование?

При диарее неустановленной этиологии.
При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
При дисбактериозе кишечника.
При гипотрофии, отставании в физическом развитии.
При кожных заболеваниях: дерматитах, крапивнице, экземе, нейродерматитах.
При иммунодефицитах.
При обструктивных бронхитах и бронхиальной астме.
При аллергии неустановленной этиологии.
При обследовании лиц, контактировавших с больным лямблиозом или с паразитоносителем.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Результаты должны интерпретироваться в совокупности с другими клиническими данными. Выявление антигена лямблий в кале указывает на наличие лямблиоза, однако не исключает присутствия других патогенных микроорганизмов. Отсутствие антигена лямблий в кале, скорее всего, свидетельствует об отсутствии лямблиоза, однако в ряде случаев антиген может быть обнаружен при повторном исследовании кала. Поэтому если результат отрицательный, но есть симптомы инфекции, то необходимо повторное исследование.

Причины положительного результата

Острый или хронический лямблиоз.
Носительство G. lamblia.

Причины отрицательного результата

Отсутствие инфицирования лямблиями.
Малое количество возбудителя в кале.

Наибольшее количество возбудителя в организме наблюдается в течение первой недели с момента появления симптомов лямблиоза, поэтому наиболее целесообразно исследовать образцы кала в этот период.

Кто назначает исследование?

Гастроэнтеролог, педиатр, терапевт, врач общей практики, инфекционист.

Антиген лямблий в кале – показатель, который определяет специальный серологический анализ. Синоним: иммунохроматографический тест для качественного определения Giardia (lamblia) в образцах кала.

Это неинвазивный тест – он не требует дуоденального зондирования забора венозной крови. Подобные иммунологические методы исследования используют с целью повышения достоверности диагностики инфекции.

Выявление специфических IgM и IgG к антигенам лямблий методом иммунофлюоресцентного анализа (ИФА) возможно с 12–14 дня заболевания. После санации IgM быстро исчезают, а их выявление свидетельствует о заболевании лямблиозом. IgG сохраняются до 2 месяцев после санации.

На самом деле, определение поверхностных антигенов лямблии не является достоверным признаком паразитирования лямблий в настоящий момент, а может свидетельствовать об уже перенесенной ранее инвазии. Помимо этого достаточно часто антитела к лямблиям не обнаруживаются у пациентов с иммунными дисфункциями. Поэтому для диагностики лямблиоза рекомендуются другие диагностические методы.

Достоверно диагноз этого паразитарного заболевания может быть установлен на основании нахождения цист лямблий в фекалиях. Однако это сложный анализ, и на практике при проведении этого теста зачастую получают ложноотрицательный результат.

Проблемы лабораторной диагностики лямблиоза

Установлены основные причины неудач ложноотрицательных результатов копрологических исследований, среди которых основные:

неправильно собранный материал для исследования;
забор и сдача кала на фоне приема препаратов, (повреждающих морфологию цист паразитов антибиотики, антациды, антидиарейные средства, слабительные и др.);
несвоевременная доставка исследуемого материала в лабораторию (необходимо представлять кал в теплом виде);
погрешности лабораторного исследования (не используются все методы подготовки материала, подготовка мазка некачественная, отсутствие настойчивости при осмотре препарата);
копрологическое исследование проводится в так называемый «немой» период, когда прекращается выделение цист лямблий.

По этим причинам рекомендуется проводить многократные копрологические исследования (до 6–7 раз) с интервалами 1–2 дня – такой подход повышает эффективность диагностики лямблиоза.

Также доказано, что создание неблагоприятных для паразита условий способствует образованию и выделению цист. Для такой провокации можно использовать современные желчегонные препараты. При этом вероятность обнаружения лямблиоза, по разным данным, повышается до 90%.

Вопросы и ответы по: анализ кала на антиген лямблий

Популярные статьи на тему: анализ кала на антиген лямблий

Кровь на лямблии является одним из самых современных и наиболее эффективных методов диагностики лямблиоза – методом, который по точности значительно превосходит классические способы.

Лямблиоз – заболевание, тесно примыкающее к группе гельминтозов, но обусловленное инфицированием простейшими. Возбудитель лямблиоза – Lamblia intestinalis, обитающая в просвете тонкой кишки человека.

Если насморк возникает «на ровном месте», есть вероятность, что это не простуда. Аллергический ринит удачно маскируется под привычное заболевание и при отсутствии должного лечения приводит к тяжелым последствиям вплоть до развития бронхиальной астмы.