- Главная /
- Лабораторная диагностика /
- ИФА, иммуноблот, иммунофлуоресценция /
- Реагенты для ИФА /
- Инфекционные гастроэнтериты (антигены в кале) /
- Giardia lamblia, антиген в кале
Набор реагентов для определения антигена Giardia lamblia в кале экспресс-методом
Исследование кала в целях выявления в нем специфических молекул (антигенов), присутствующих только в клетках лямблий.
Синонимы русские
Антиген возбудителя лямблиоза.
Синонимы английские
G. lamblia antigen.
Одностадийный иммунохроматографический метод.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Подготовки не требуется.
Общая информация об исследовании
Giardia lamblia (син. Giardia intestinalis, Giardia duodenalis, Lamblia intestinalis) – это паразитирующие в тонкой кишке и иногда в желчном пузыре простейшие, вызывающие развитие лямблиоза. Они могут существовать в вегетативной форме и в форме цист. После заглатывания цист из них высвобождаются трофозоиты, способные к размножению и заселению тонкого кишечника. При определенных условиях часть трофозоитов вновь образует цисты, которые выделяются с фекалиями во внешнюю среду.
Путь заражения – фекально-оральный. Оно происходит при употреблении зараженной цистами лямблий воды или пищи, а также через загрязненные цистами руки и бытовые предметы. Источник инфекции – больной лямблиозом или бессимптомный носитель. Инкубационный период составляет 3-42 дня. Лямблиоз может протекать бессимптомно с гибелью возбудителя через 1-3 месяца.
При клинически выраженном лямблиозе независимо от характера течения инфекции (острого или хронического) преобладают симптомы диареи: боли, вздутие и урчание в животе, повышенное газообразование, частый желтоватый водянистый стул с неприятным запахом. Характерна потеря аппетита, рвота и стеаторея – увеличение количества непереваренных жиров в кале из-за нарушения их всасывания. Вследствие бурного размножения лямблий в кишечнике может изменяться состав микрофлоры, что приводит к дисбактериозу. К внекишечным проявлениям лямблиоза относятся различные аллергодерматозы (неукротимый кожный зуд, крапивница, бронхиальная астма, эозинофильные легочные инфильтраты, блефариты), артрит и ринит. Сильнее всего симптомы проявляются в периоды максимальной интенсивности цистовыделения.
Чаще заболевают дети, особенно в возрасте от 1 года до 4 лет. У них инфекция протекает наиболее тяжело, может прекратиться нормальная прибавка массы тела. К группам высокого риска по развитию лямблиоза также относятся путешественники, лица с низким уровнем гигиены и социальным статусом, лица из учреждений закрытого типа (больниц, домов престарелых, тюрьм), мужчины нетрадиционной ориентации, пациенты с иммунодефицитами и мальабсорбцией, а также представители некоторых профессий (работники зоопарков, звериных питомников).
Из лабораторных методов для диагностики лямблиоза наиболее ценно обнаружение антигенов лямблий в фекалиях и биоптатах. В его основе лежит использование антител к цельным трофозоитам или моноспецифических антител к антигенам лямблий с молекулярной массой 65 кД (GSA-65). При использовании данного метода G. lamblia выявляется у 50-70 % больных после единичного анализа кала и более чем у 90 % больных после трехкратного анализа. Кроме того, в отличие от определения антител к G. lamblia в крови, этот тест позволяет выявить возбудителя в кале даже при отсутствии выраженного иммунного ответа.
Для чего используется исследование?
- Для выявления острых и хронических форм лямблиоза.
- Для выявления паразитоносителей.
- Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как бактериальная или вирусная диарея, воспалительные заболевания кишечника, заболевания, сопровождающиеся нарушением всасывания, некоторые эндокринные нарушения.
- Для контроля за эффективностью терапии лямблиоза (через 5-6 дней после ее окончания).
Когда назначается исследование?
- При диарее неустановленной этиологии.
- При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
- При дисбактериозе кишечника.
- При гипотрофии, отставании в физическом развитии.
- При кожных заболеваниях: дерматитах, крапивнице, экземе, нейродерматитах.
- При иммунодефицитах.
- При обструктивных бронхитах и бронхиальной астме.
- При аллергии неустановленной этиологии.
- При обследовании лиц, контактировавших с больным лямблиозом или с паразитоносителем.
Что означают результаты?
Референсные значения: отрицательно.
Результаты должны интерпретироваться в совокупности с другими клиническими данными. Выявление антигена лямблий в кале указывает на наличие лямблиоза, однако не исключает присутствия других патогенных микроорганизмов. Отсутствие антигена лямблий в кале, скорее всего, свидетельствует об отсутствии лямблиоза, однако в ряде случаев антиген может быть обнаружен при повторном исследовании кала. Поэтому если результат отрицательный, но есть симптомы инфекции, то необходимо повторное исследование.
Причины положительного результата
- Острый или хронический лямблиоз.
- Носительство G. lamblia.
Причины отрицательного результата
- Отсутствие инфицирования лямблиями.
- Малое количество возбудителя в кале.
Наибольшее количество возбудителя в организме наблюдается в течение первой недели с момента появления симптомов лямблиоза, поэтому наиболее целесообразно исследовать образцы кала в этот период.
Кто назначает исследование?
Гастроэнтеролог, педиатр, терапевт, врач общей практики, инфекционист.
Антиген лямблий в кале – показатель, который определяет специальный серологический анализ. Синоним: иммунохроматографический тест для качественного определения Giardia (lamblia) в образцах кала.
Это неинвазивный тест – он не требует дуоденального зондирования забора венозной крови. Подобные иммунологические методы исследования используют с целью повышения достоверности диагностики инфекции.
Выявление специфических IgM и IgG к антигенам лямблий методом иммунофлюоресцентного анализа (ИФА) возможно с 12–14 дня заболевания. После санации IgM быстро исчезают, а их выявление свидетельствует о заболевании лямблиозом. IgG сохраняются до 2 месяцев после санации.
На самом деле, определение поверхностных антигенов лямблии не является достоверным признаком паразитирования лямблий в настоящий момент, а может свидетельствовать об уже перенесенной ранее инвазии. Помимо этого достаточно часто антитела к лямблиям не обнаруживаются у пациентов с иммунными дисфункциями. Поэтому для диагностики лямблиоза рекомендуются другие диагностические методы.
Достоверно диагноз этого паразитарного заболевания может быть установлен на основании нахождения цист лямблий в фекалиях. Однако это сложный анализ, и на практике при проведении этого теста зачастую получают ложноотрицательный результат.
Проблемы лабораторной диагностики лямблиоза
Установлены основные причины неудач ложноотрицательных результатов копрологических исследований, среди которых основные:
- неправильно собранный материал для исследования;
- забор и сдача кала на фоне приема препаратов, (повреждающих морфологию цист паразитов антибиотики, антациды, антидиарейные средства, слабительные и др.);
- несвоевременная доставка исследуемого материала в лабораторию (необходимо представлять кал в теплом виде);
- погрешности лабораторного исследования (не используются все методы подготовки материала, подготовка мазка некачественная, отсутствие настойчивости при осмотре препарата);
- копрологическое исследование проводится в так называемый «немой» период, когда прекращается выделение цист лямблий.
По этим причинам рекомендуется проводить многократные копрологические исследования (до 6–7 раз) с интервалами 1–2 дня – такой подход повышает эффективность диагностики лямблиоза.
Также доказано, что создание неблагоприятных для паразита условий способствует образованию и выделению цист. Для такой провокации можно использовать современные желчегонные препараты. При этом вероятность обнаружения лямблиоза, по разным данным, повышается до 90%.
Вопросы и ответы по: анализ кала на антиген лямблий
Популярные статьи на тему: анализ кала на антиген лямблий
Кровь на лямблии является одним из самых современных и наиболее эффективных методов диагностики лямблиоза – методом, который по точности значительно превосходит классические способы.
Лямблиоз – заболевание, тесно примыкающее к группе гельминтозов, но обусловленное инфицированием простейшими. Возбудитель лямблиоза – Lamblia intestinalis, обитающая в просвете тонкой кишки человека.
Если насморк возникает «на ровном месте», есть вероятность, что это не простуда. Аллергический ринит удачно маскируется под привычное заболевание и при отсутствии должного лечения приводит к тяжелым последствиям вплоть до развития бронхиальной астмы.
