Анализ крови на иммуноглобулин g

Синонимы: иммуноглобулины класса G, IgG.

Иммуноглобулины (ИГ) – это белковые соединения плазмы крови – гликопротеины, основной функцией которых является защита организма от инфекций. ИГ представляют собой специфические антитела, вырабатываемые клетками иммунной системы в ответ на вторжение патогенных микроорганизмов – возбудителей вирусных, бактериальных, грибковых и других заболеваний.

Иммуноглобулины класса G (IgG) являются доминирующими среди всех остальных сывороточных иммуноглобулинов. Именно они обеспечивают продолжительный и стойкий, в некоторых случаях пожизненный, иммунитет против ряда серьезных патологий, например, кори, краснухи, ветряной оспы.

Тест на IgG применяется в диагностике хронических часто рецидивирующих заболеваний, вирусных патологий печени, диффузных повреждений соединительной ткани, аутоиммунных нарушений, ВИЧ-инфекции, онкологии и т.д.

Общие сведения

IgG составляет до 80% всех иммуноглобулинов, которые содержатся в сыворотке, и до 20% общих ее белков. Производят IgG плазмоциты (зрелые В-лимфоциты).

Иммуноглобулины класса G обеспечивают вторичный гуморальный ответ организма на инфекцию. То есть сначала на чужеродные клетки в организме вырабатываются иммуноглобулины класса М («антитела тревоги»), и только спустя 5 дней появляются антитела G (IgG). Период их полураспада составляет 23-25 суток. Это значит, что на протяжении всего этого времени организм активно «борется» с болезнью, вследствие чего повышается его устойчивость к заболеванию.

Функция иммуноглобулина IgG

Основная роль иммуноглобулина G – повышение сопротивляемости организма к разного рода патогенным микроорганизмам путем образования стойких связей «антиген-антитело». Также IgG обезвреживает некоторые бактериальные токсины, замедляет аллергические реакции, участвует в фагоцитозе (процессе определения антителами вредоносных клеток с их последующим уничтожением).

IgG при беременности

Особенностью данного класса иммуноглобулинов является способность проникновения через плацентарный барьер и эндотелий (внутреннюю поверхность кровеносных и лимфатических сосудов, а также камер сердца). Этому способствует низкий молекулярный вес IgG. То есть иммуноглобулин G свободно передается от матери к эмбриону, обеспечивая пассивный гуморальный (первичный) иммунитет новорожденного. Благодаря этому в организме ребенка образуются антитела к некоторым заболеваниям, например, к кори. Со временем концентрация «материнских» IgG в крови новорожденного постепенно снижается, а спустя 9 месяцев и вовсе обнуляется. Однако к этому моменту организм ребенка уже начинает вырабатывать собственные иммуноглобулины, поддерживая необходимый уровень иммунной защиты.

Показания к анализу на IgG

Исследование назначают для следующих целей:

  • диагностика иммунодефицита и определение степени его тяжести;
  • оценка качества местного иммунитета и скорости иммунной реакции на антиген;
  • выявление причин частых рецидивов хронических, воспалительных и инфекционных болезней;
  • оценка состояния иммунной системы при диагностике аутоиммунных заболеваний (иммунный сбой, когда организм начинает уничтожать собственные здоровые клетки);
  • определение состава крови при диагностике гематологических болезней;
  • скриннинг (обязательное исследование) при онкологии;
  • оценка эффективности терапии заместительными препаратами иммуноглобулина;
  • мониторинг течения миеломной болезни (опухоль системы В-лимфоцитов) по IgG типу на фоне проводимого лечения.

Расшифровку результатов анализов проводят иммунолог, онколог, гепатолог, невропатолог, инфекционист и специалисты широкой практики (терапевт, педиатр и т.д.).

Норма для иммуноглобулина G

Для IgG установлены следующие референсные значения:

Возраст Пол IgG, г/л
0 – 1 месяц Мужской 3,97 – 17,65
Женский 3,91 – 17,37
1 – 12 месяцев Мужской 2,05 – 9,48
Женский 2,03 – 9,34
1 – 2 года Мужской 4,75 – 12,1
Женский 4,83 – 12,26
2 – 80 лет Мужской 5,4 – 18,22
Женский 5,52 – 16,31

Примечание: следует учитывать, что каждая лаборатория вправе устанавливать собственный диапазон нормальных значений. Сдавать анализы и проходить лечение желательно в одном и том же медицинском учреждении.

Факторы влияния

Существуют факторы, которые могут исказить результаты анализов:

  • интенсивные занятия спортом;
  • чрезмерный стресс и волнения;
  • прием алкоголя или наркотических препаратов, курение;
  • длительный прием препаратов для повышения иммунитета;
  • прием некоторых лекарственных средств:
  • карбамазепин;
  • фенитоин;
  • метилпреднизолон;
  • гормональные препараты (эстроген, оральные контрацептивы);
  • вальпроевая кислота;
  • препараты золота;
  • цитостатики;
  • иммуносупрессоры (препараты для искусственного угнетения иммунитета);
  • облучение ионизирующей радиацией;
  • заболевания кишечника, печени и почек, которые вызывают массовую потерю белков, в т.ч. иммуноглобулинов;
  • обширные ожоги кожи.
  • Оценку состояния общего иммунитета и диагностику патологий целесообразно проводить после комплексного изучения иммуноглобулинов всех классов.

    IgG выше нормы

    Высокая концентрация IgG наблюдается в следующих случаях:

    • острая форма или рецидив заболевания;
    • ремиссия после первичного инфицирования;
    • болезни органов дыхания, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы в острой, подострой и хронической форме;
    • заболевания печени:
    • гепатит (аутоиммунный или вирусный);
    • цирроз, в т. ч. алкогольный;
  • аутоиммунные заболевания:
    • красная волчанка (поражение кожи и соединительной ткани);
    • коллагенозы (дегенеративные нарушения соединительной ткани);
    • ревматоидный артрит (поражение мелких суставов);
    • ревматизм (воспаление соединительной ткани);
    • множественный склероз (множественное поражение нервной системы) и т.д.;
    • саркоидоз (поражение органов и тканей гранулемами);
    • онкологические процессы:
      • миеломная болезнь по IgG типу;
      • хронический лимфолейкоз;
      • лимфома;
      • болезнь Вальденстрема (опухоль костного мозга) и т.д.;
      • муковисцидоз (поражение органов, секретирующих слизь);
      • моноклональная гаммапатия (поражение плазматических клеток) неизвестного происхождения;
      • мононуклеоз инфекционный (вирусное заболевание, поражающее печень, лимфоузлы, зев, селезенку и т.д.);
      • нейросифилис (поражение нервной системы в результате проникновения возбудителя сифилиса в нервную ткань);
      • синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).
      • Читайте также:  Сучье вымя что делать

        Пониженный IgG

        Дефицит данного класса антител обнаруживается в следующих случаях:

        • вирусные заболевания в хронической форме;
        • аллергические заболевания, в том числе атопический дерматит;
        • дефицит в организме витамина В12;
        • хронические воспалительные процессы в толстом кишечнике (язвенный колит, болезнь Крона);
        • вирус иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция);
        • нефротический синдром (поражение клубочков почек);
        • лейкоз (рак крови);
        • операция по удалению селезенки (спленэктомия);
        • общий вариабельный иммунодефицит (заболевание, при котором наблюдается нарушение выработки иммуноглобулинов);
        • болезнь Брутона (иммунодефицит на фоне мутации гена). При этом наблюдается врожденный дефицит иммуноглобулинов G;
        • гипогаммаглобулинемия (дефицит В-лимфоцитов);
        • гипер-IgМ-синдром (иммуноглобулиновая недостаточность, вызванная наследственным нарушением работы иммунной системы);
        • синдром Луи-Бар (дефицит Т-клеток иммунитета);
        • синдром Вискотта-Олдрича (генетически обусловленное рецессивное заболевание, характеризуется наличием экзем);
        • облучение пациента ионизирующей радиацией;
        • мышечная дистрофия (генетическая).

        Подготовка к исследованию

        Для анализа необходима сыворотка венозной крови. Взятие крови из вены производится в утреннее время (оптимально с 9.00 до 10.00) и строго на голодный желудок (период ночного голодания составляет не менее 10-12 часов). Разрешается пить только чистую питьевую воду без газа. Если процедура забора крови назначена на дневное время, то пациенту можно слегка перекусить, но не позднее, чем за 4 часа до манипуляции.

        Накануне анализа необходимо:

        • соблюдать диету – исключить острую, жирную, жареную пищу и напитки, повышающие или понижающие артериальное давление (крепкий черный чай, кофе, зеленый чай, энергетики);
        • исключить алкоголь, наркотические вещества, лекарственные средства, например, сильные болеутоляющие.

        В день процедуры нельзя:

        • курить и пользоваться никотинозаменителями (пластырь, жвачка, спрей и пр.) – за 3-4 часа;
        • физически и эмоционально перегружаться – за 30 минут.
        • Обследование на IgG проводят до начала лекарственных курсов или через 2 недели после их окончания;
        • Если нет возможности отменить прием лекарственных препаратов (например, сахароснижающие средства при диабете), пациент обязан заранее проинформировать врача, сообщив ему название медикаментов, дозировку, периодичность приема и продолжительность лечения;
        • Венепункция назначается до проведения других диагностических (УЗИ, рентген, МРТ, КТ и т.д.) и физиотерапевтических процедур во избежание получения некорректных результатов исследования.

        Другие анализы на оценку иммунитета

        Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

        Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

        Наш иммунитет выполняет множество важных функций: ведь он отвечает за защиту нашего организма от проникновения инфекции, вирусов, аллергенов, грибков и разных видов бактерий. Одним из ключевых факторов гуморального иммунитета является выработка антител. Это весьма сложный механизм, и работает он при помощи связывания антигенов антителами, которые подходят друг к другу, как «ключ к замку». Каждая разновидность антител имеет свою роль, и их подразделяют на 5 видов: А, D, E, M, G. Иммуноглобулины класса G выполняют важные функции в организме, выделяются своей структурой, а их количество в разы больше чем у других белков иммунной системы.

        Описание

        Что такое иммуноглобулин G?

        Иммуноглобулин IgG составляет приблизительно треть всех иммуноглобулинов и до двадцати процентов общего белка в сыворотке нашей крови. К данному типу иммуноглобулинов относятся антитела, обеспечивающие надежную защиту от инфицирования.

        Иммуноглобулин класса G принимает участие в:

        • обезвреживании веществ бактериального происхождения,
        • побуждении нейтрофилов к фагоцитозу,
        • клеточно-опосредственной цитотоксичности — оптимизации иммунного ответа,
        • в связывании комплемента (система комплемента — это набор свыше 20 различных белков, которая принимает участие в формировании иммунного ответа),
        • передачи иммунитета к определенным заболеваниям ребёнку через плаценту

        Сосудистое русло хоть и содержит большую часть IgG , однако иммуноглобулин присутствует также в экстраваскулярном пространстве, где также выполняет роль барьера. Комплемент активируется по стандартному способу. Период жизни составляет порядка трех недель.

        Выработка IgG и его концентрации я в сыворотке крови увеличивается при хроническом или рецидивирующих заболеваниях. Будучи всего 150 кДа весом, данные иммуноглобулины единственные в своем классе, что проникают через плаценты от матери к ребёнку. При этом, кровь плода содержит исключительно иммуноглобулины матери.

        Для чего он необходим?

        Определение показателя данного иммуноглобулина играет большую роль в диагностическом и клиническом спектре при обследовании детей и взрослых, имеющих склонность к частым рецидивирующим заболеваниям. Кроме того, это необходимо для оценки работоспособности иммунной системы обследованного при самых разных заболеваниях, таких как онкология, гематологические заболевания, печеночные и почечные инфекции, ВИЧ и другие иммунодефицитные заболевания. Мониторинг уровня IgG необходим также после приема иммуноглобулиновых средств, для оценки качества терапии.

        Важно помнить, что иммуноглобулины этого класса — постоянные вещества, которые находятся в сыворотке крови, их относительное количество составляет около 70% от всех иммуноглобулинов человека.

        Диагностика иммуноглобулина G

        Анализ крови на имунноглобулин класса G происходит при помощи сбора определенного объема венозной крови. При тщательном исследовании возможно определить наличие инфекции в организме и количество гликопротеинов. Самым распространенным методов диагностирования инфекции является иммуноферментный анализ на иммуноглобулин g и m.

        Читайте также:  Подготовка к экстренной гинекологической операции

        В некоторых случаях бывает повышение IgG, что показывает тяжесть протекания болезни. Таким образом на ранних стадиях возможно определить серьезные заболевания.

        Цитомегаловирус возможно обнаружить еще на первых днях инфицирования по параметрам антител IgM, а позже и IgG.

        По подобному способу возможно обнаружить вирус Эпшейна-Барр. Стоит помнить, что даже после выздоровления показатель иммуноглобулинов еще некоторое время весьма высокий.

        Иммуноглобулины G и М довольно быстро и точно выявляют чужеродные клетки. Первые могут уже через неделю определить наличие антигенов. Вторые же делают это лишь спустя три недели, однако дольше остаются повышенными, благодаря чему хорошо определяют хронические заболевания.

        Показания

        Анализ на иммуноглобулин показан:

        • людям подверженным легочным либо мочеполовым инфекциям
        • страдающие аутоиммунными заболеваниями
        • больным онкологией с нарушением в системе крови либо лимфы.
        • у больных с хроническим нарушениями работы кишечника
        • людям с иммунодефицитом
        • страдающим ревматическими заболеваниями
        • у пациентов, часто болеющих различными простудными заболеваниями.

        Правила подготовки к анализу

        Для максимальной точности и надежности результата, необходимо за несколько часов до сдачи исключить курение, прием пищи, физические нагрузки и попадание в стрессовые ситуации. Из напитков разрешено употреблять лишь воду, но лишь без газа.

        В случае если пациенту на приема у врача назначен анализ на иммуноглобулины, то не стоит подаваться панике. Зачастую это требуется для уточнения анализа, установления показателей крови, отвечающих за качество лечения или контроля лечебного процесса, так как это помогает подкорректировать медикаментозную терапию.

        Норма IgG

        Уже к 2-х летнему возрасту концентрация данного сывороточного вещества достигает нормы. Расшифровкой анализов занимаются иммунологи, гематологи или инфекционисты. Следующие показатели устанавливаются в зависимости от возраста пациента.

        Нормы иммуноглобулина G :

        Для детей до года 2.3 — 14,11 г/л
        От 1 до 3‐х лет 4,5 — 9,2 г/л
        От 4 до 16 лет 5 — 17 г/л
        16-20 лет 5,5 — 15,84 г/л
        У взрослых от 20 лет 7 — 16 г/л

        Важно подметить, что лаборатории оставляет за собой право устанавливать собственные нормативы в значениях для данного показателя, исходя из того какой метод и реактивы были применены

        Отклонения от нормального показателя

        Следует помнить, что отклонение в любое направление может означать сбой в работе организма.

        IgG повышен

        Повышения IgG — это всегда иммунный ответ на воспалительный процесс.

        Состояния повышающие показатель IgG:

        • инфекция мочеполовой системы и кишечника в острой фазе,
        • нарушения работы печени (хронические заболевания),
        • аутоиммунные заболевания,
        • саркоидоз,
        • муковисцидозы,
        • ВИЧ-инфекция,
        • инфекционный мононуклеоз,
        • лейкозы в хронической форме.

        Однако это может быть также вызвано стрессом, физическим истощением, после прививки, а также употреблением определенных лекарственных препаратов. При временном повышении иммуноглобулина не стоит беспокоиться о том, что это значит, так как он восстановится и придет в норму после определенного периода времени.

        В детской возрастной группе иммуноглобулин g повышен в связи с поражением паразитами, проще говоря, инвазией глистами.

        IgG понижен

        Иммуноглобулин G понижен, если иммунитет угнетается какими-то патологическими явлениями.

        К причинам относится:

        • иммунодефицит
        • лейкоз в острой фазе
        • спленэктомия
        • хроническая почечная недостаточность
        • печеночная недостаточность или тяжелые поражения печени,
        • хроническое заболевания в латентной форме
        • нехватка цианокобаламина (витамина В 12).

        Однако низкий показатель может не всегда быть связан именно с болезнями,

        это может произойти при:

        • потере белка
        • употребление иммунодепрессантов
        • при ожоге
        • после химиотерапии, при лечении онкологических заболеваний.

        У детей в первые полгода жизни, снижение иммуноглобулинов принято считать нормальным явлением.

        Это далеко не все состояния, при которых показателя иммуноглобулина завышены или занижены. Диагноз зачастую зависит от течения болезни, сопутствующих заболеваний, и других параметров пациента. Особенно важно знать данный параметр при обследовании ребенка, ведь от работы иммунитета зависит защита нашего организма.

        Что значит иммуноглобулин g? Иммуноглобулины igg составляют около 75% от сывороточных иммуноглобулинов и 10-20% общего белка сыворотки крови. Их продуцируют зрелые В-лимфоциты. Иммуноглобулины класса g являются основными антителами, которые вырабатываются при вторичном контакте с антигеном. Анализ крови на иммуноглобулин g лаборанты делают иммунотурбидиметрическим методом.

        Терапевты Юсуповской больницы назначают анализ крови на иммуноглобулин g для диагностики многих заболеваний. Результаты исследования интерпретируют профессора и врачи высшей категории. Все сложные случаи заболеваний обсуждают на заседании экспертного совета. Иммунологи назначают современные препараты, зарегистрированные в РФ, которые позволяют нормализировать концентрацию иммуноглобулина джи.

        Свойства иммуноглобулинов класса g

        Иммуноглобулин g антитела нейтрализуют бактериальные и вирусные токсины, стимулируют фагоцитоз, реакции связывании комплемента. Иммуноглобулины джи благодаря небольшой молекулярной массе свободно проникают из сосудистого русла во внеклеточное пространство, где осуществляют защитную функцию.

        Иммуноглобулины igg могут проникать через фетоплацентарный барьер в кровь плода из крови матери. Что показывает иммуноглобулин g? Концентрация иммуноглобулинов g у новорожденных отражает уровень IgG в крови матери. За счёт снижения уровня материнских иммуноглобулинов класса G титр антител в крови малыша уменьшается между 4-8 месяцами жизни. Затем начинается продукция иммуноглобулинов организмом ребёнка и их концентрация последовательно растёт. В этот период жизни, когда низкий уровень материнских антител, возрастает риск развития инфекционных заболеваний у детей.

        Читайте также:  Лопух от миомы матки

        Период полужизни иммуноглобулинов g – 21–24 дня. При значительном снижении концентрации иммуноглобулинов g вследствие врождённой или приобретенной патологии увеличивается индивидуальная восприимчивость к бактериальным инфекциям. Врачи Юсуповской больницы назначают анализ крови на иммуноглобулин g пациентам с повторными инфекциями. При их дефиците применяют лечение гамма-глобулинами.

        Высокие уровни иммуноглобулинов g наблюдаются у иммунокомпетентных лиц в ответ на различные воспалительные и инфекционные процессы. Наличие специфических IgG вместе с определением концентрации специфического иммуноглобулина M терапевты Юсуповской больницы используют в серологической диагностике острых или хронических инфекционных заболеваний.

        Поликлональное увеличение иммуноглобулинов джи наблюдается при синдроме приобретенного иммунодефицита, рассеянном склерозе и некоторых хронических гепатитах. Моноклональный рост иммуноглобулинов Igg имеет место у большинства больных множественной миеломой. В этом случае уровень иммуноглобулинов g больше 3 г/дл является основным диагностическим критерием.

        Значения иммуноглобулинов класса g при ВИЧ-инфекции могут варьировать в зависимости от стадии заболевания и клинического состояния больного от тяжёлого иммунодефицита до гипериммуноглобулинемии. У пациентов, страдающих злокачественной лимфомой, болезнью Ходжкина, хроническим лимфолейкозом, плазмоцитомой и злокачественными новообразованиями нарушается гуморальный и клеточный иммунитет. Концентрация иммуноглобулинов igg в сыворотке крови может быть снижена или увеличена.

        Подготовка к анализу крови на иммуноглобулин g

        Забор крови из вены производят утром натощак. Если процедуру выполняют в другое время, промежуток после приёма пищи должен составлять не менее 3-4 часов. Накануне исследования рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков и чрезмерных нагрузок на организм. За несколько дней до забора крови врач рекомендует отказаться от приёма лекарственных препаратов, которые могут повлиять на результаты анализа.

        В последние 3 часа перед сдачей крови рекомендуется не курить. Забор крови производят из локтевой вены. Биологический материал хранят и транспортируют в герметичных пробирках при температуре воздуха от +2 до +4° C. Результаты исследования можно получить через 24 часа. Их интерпретируют врачи Юсуповской больницы.

        Норма и изменение уровня иммуноглобулина g

        Норма иммуноглобулина g в крови у новорожденных составляет от 3,97 до 17,65 г/л, поскольку в этот период организм малыша использует антитела, полученные во время беременности от матери. В течение первого года жизни у детей налаживается синтез собственных антител. У мальчиков с одного до двенадцати месяцев концентрация иммуноглобулина G равна 3,97-17,65 г/л, а у девочек находится в диапазоне от 3,91 до 17,37 г/л. Норма иммуноглобулинов джи для мальчиков с одного года до двух лет равна 4,75-12,10 г/л, для девочек – 4,83-12,26 г/л. К двум годам количество иммуноглобулина в крови у детей достигает такого же уровня, как и у взрослых. С этого возраста нормой иммуноглобулина класса g для мужчин и мальчиков является 5,40-18,22 г/л, а для женщин и девочек– 5,52-16,31 г/л. На фоне эмоциональных стрессов и интенсивных мышечных нагрузок может произойти физиологическое повышение уровня иммуноглобулинов джи.

        Основной причиной повышения уровня иммуноглобулина g в крови являются инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта и органов дыхания. Концентрация специфических антител начинает увеличиваться через некоторое время после первичного заражения и удерживается на стабильном уровне в процессе выздоровления. При повторном инфицировании уровень иммуноглобулина повышается быстрее, максимальные показатели определяются уже в острой фазе. Увеличение показателей иммуноглобулинов джи определяется у пациентов, страдающих поражениями печени – гепатитами, циррозом, алкогольной интоксикацией.

        Иммуноглобулин g может быть повышен у ребёнка и взрослого при вирусных и бактериальных инфекциях. Причиной повышения концентрации иммуноглобулина g могут быть системные заболевания:

        • муковисцидоз;
        • макроглобулинемия Вальденстрема;
        • саркоидоз;
        • системная красная волчанка;
        • ревматоидный артрит.

        Уровень иммуноглобулинов джи повышается при паразитарных инвазиях, ВИЧ-инфекции, СПИДе, нейросифилисе. Временное повышение уровня антител класса g может произойти на фоне приёма карбамазепина, хлорпромазина, препаратов золота, метилпреднизолона, пеницилламина, фенитоина и вальпроевой кислоты, а также пероральных контрацептивов.

        Причиной снижения уровня иммуноглобулина g в крови могут стать врождённые заболевания, при которых нарушается синтез данных антител – врождённая агаммаглобулинемия и синдром Вискотта-Олдрича. Чаще причиной снижения уровня иммуноглобулина igg в крови является приобретенная недостаточность антител, связанная с усилением их распада или нарушением синтеза. Низкие показатели иммуноглобулина igg определяются у пациентов со следующими заболеваниями:

        • аллергическими процессами;
        • лимфопролиферативными патологиями;
        • новообразованиями лимфатической системы;
        • энтеропатиями и нефропатиями;
        • транзиторной гипогаммаглобулинемией;
        • после ионизирующего облучения.

        Временно концентрация иммуноглобулина g может снижаться при приёме иммунодепрессантов и цитостатиков.

        Анализ крови на иммуноглобулин g является частью комплексного иммунологического обследования, которое проводят иммунологи Юсуповской больницы. Он отражает активность гуморального иммунитета и способность организма противостоять повторному инфицированию. Исследование применяется при диагностике рецидивирующих инфекций различного типа.

        Запишитесь на приём к иммунологу, позвонив по телефону Юсуповской больницы. Врач проведёт обследование и если результаты анализа отклоняются от нормы, назначит лечение. Физиологического повышения показателей уровня иммуноглобулинов джи можно избежать, отказавшись от чрезмерных физических нагрузок. Психологи Юсуповской больницы проводят профилактику стрессовых ситуаций, позволяющую предотвратить изменение концентрации иммуноглобулина g.

        Якутина Светлана
        Якутина Светлана
        Эксперт проекта ProSosudi.ru
        Статья помогла вам?
        Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
        1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
        Загрузка...

        Добавить комментарий

        Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *