Аллергия на аммиак симптомы

При несоблюдении техники безопасности при работе с опасным веществом, носящим название аммиак, возникает риск интоксикации.

Как распознать отравление аммиаком

При столкновении не со всеми газами симптомы отравления проявляются сразу, но отравление аммиаком ни с чем нельзя спутать, ведь последствия отравления ужасные. Следующие симптомы отравления аммиаком помогают понять, с чем столкнулся пострадавший:

  • тупая боль внутри черепной коробки;
  • проблемы с дыханием: насморк, чувство удушья;
  • учащающийся сухой кашель;
  • излишнее выделение секрета слюнными железами;
  • возникновение рвотного рефлекса;
  • изжога;
  • излишнее слезотечение;
  • ухудшение состояния голосовых связок.

После прослеживания следующих симптомов отравления, необходима доврачебная помощь при отравлении аммиаком, иначе произойдёт осложнение.

Как происходит отравление аммиаком

Воздух вокруг состоит из смеси газов, можно смело предположить, что в нём присутствует и аммиак. Но вся суть в том, что, если количество начинает превышать 20 миллиграмм на 1 м3, возникает риск отравления аммиаком. Иногда, когда работы в канализационных и очистных производствах ведутся не по правилам техники безопасности в основном при отсутствии защитного костюма на работниках.

Воздействие аммиака на организм опасно. Вследствие попадания внутрь, он приводит к стремительному расширению сосудов, а это становится причиной резкого спада артериального давления, доходит до возникновения коллапса. Особенно чревато горькими последствиями его действие на кожный покров, слизистую глазных органов. Произойдёт ожог, что весьма болезненно.

Симптомы отравления аммиаком

Аммиак находит пути воздействия на организм человека:

  • через кожный покров;
  • слизистую оболочку глаз;
  • носоглотку, ротовую полость.

Учитывая то, что при взаимодействии с этим газом не обойтись без разрушающих последствий, симптомы отравления дают о себе знать моментально. Даже в том случае, если потерпевший столкнулся с ним на непродолжительный отрезок времени, последствий не избежать.

В случае острого отравления возникают следующие симптомы, при столкновении с которыми нужно в срочном порядке вызвать карету неотложной помощи:

  • проблемы с носоглоткой и гортанью, выражающиеся в насморке, боли в горле, кашле сухого типа;
  • проблема с голосовыми связками, осиплость;
  • излишняя работа слёзных и слюнных желез;
  • поражение слизистых глаз;
  • давление внутри грудной клетки;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • удушье;
  • головная боль.

Если отравление произошло вследствие взаимодействия с большими массивами или же высокой концентрацией аммиака, то последствия будут подобными:

  • при прямом контакте с кожным покровом возникает риск ожога, что в дальнейшем выливается в образование коркового покрытия на поверхности кожи;
  • в случае контакта со слизистой глаза последствия самые плачевные, в худшем случае — слепота или частичная потеря зрения.

Учитывая ужасающее действие этого газа, можно логически прийти к выводу, что нередко случаются и летальные исходы. Но все последующие последствия зависят от концентрации газа, и какое количество вошло в прямой контакт с организмом человека.

Что делать при попадании аммиака на кожу или в глаза

Для избежания ожога или отравления аммиаком, нужно заранее обезопасить себя от его воздействия. Для дегазации нужно создать водяную завесу, параллельно используя 1 или 20% раствор щавелевой кислоты. А также используют 5% борной, уксусной и лимонной кислоты. Не обойтись на производстве без респираторов, защитных костюмов и ватно-марлевых повязок.

Попадание опасного газа на слизистые оболочки происходит ожог первой или второй степени. Аммиак с лёгкостью растворяется в воде, именно поэтому он, попав внутрь организма, оседает на водяных покровах и впоследствии раздражает их. Токсический отёк лёгких — ещё одно воздействие газа.

При отравлении немедленно должна быть оказана первая помощь при отравлении аммиаком. Зрительные органы пострадавшего могут быть спасены путем промывания их фосфат буферным раствором или проточной водой. Затем рекомендуется закапать 0,5% дикаина. В случае поражения кожного покрова следует воспользоваться кислотами: борной, лимонной, уксусной или аскорбиновой. Если же очагом поражения стали дыхательные пути, то следует ввести внутривенно раствор эуфилина или преднизолона. Воздействие газа вызывает нетерпимые боли, которые можно прекратить, вколов обезболивающие.

Как оказать первую помощь при отравлении аммиаком

Если человек столкнётся с пострадавшим от отравления, ему следует в ту же секунду оказать доврачебную помощь. При этом нужно знать, чем нужно смачивать повязку при отравлении аммиаком, как помочь при ожоге, каков антидот аммиака, ведь именно эти сведения помогут спасти жизнь человеку.

Для начала следует позвонить в скорую помощь, в течение приезда которых стоит помогать больному справиться с отравлением. Его нужно вывести на улицу или как минимум обеспечить попадание свежего воздуха в организм и на поражённые очаги. После всего этого, рекомендуется провести промывание носа и глотки, но не простой водой, а со смесью лимонной кислоты, просчитав концентрацию. При поражении глаз, немедленно нужно закапать Дикаин, которые затем следует защитить от прямого попадания солнечных лучей. В случае поражения кожного покрова нужно промыть этот участок проточной водой.

Читайте также:  Ципромед ребенку до года

Во многих домашних условиях отсутствуют необходимые растворы, но это не означает, что нужно бездействовать, ведь их можно заменить обычной проточной водой. Ни в коем случае не нужно переусердствовать, пытаясь помочь, поскольку оказание помощи возможно лишь в больничных условиях.

При столкновении с аммиаком не стоит забывать, что он взрывоопасен. Даже небольшая спичка может стать последней в жизни человека, если он её случайно зажжёт в месте скопления газа. Промышленные работники, взаимодействующие с аммиаком, всегда надевают защитные костюмы и тщательно проверяют содержимое всех ёмкостей.

Внимательное изучение всех инструкций поможет обезопасить от вредного воздействия аммиака. Перчатки и любое защитное снаряжение будет нелишним. От детей следует запрятать куда подальше, ведь последствия будут плачевными, если они отыщут его.

Как было сказано ранее, последствия влияния аммиака на организм человека весьма опасны, по причине чего всегда нужно обращаться с ним осторожно. Даже небольшие порции газа могут быть разрушающими и приводящими к неотвратимым последствиям:

  • хронические проблемы с центральной нервной системой;
  • ухудшение работы головного мозга, а это частичная потеря памяти, мигрени и боли, нервные тики;
  • проблемы с органами слуха, не исключена полная глухота;
  • ухудшение работы зрительных органов, вплоть до слепоты.

Учитывая ужасающие последствия влияния газа, следует при малейших признаках его появления в виде запаха, покинуть помещение и выйти на свежий воздух. Всё это нужно делать, параллельно прикрываясь ватно-марлевой повязкой или влажной тряпкой.

Всё упирается в соблюдение техники безопасности, ведь если дорого здоровье и сама жизнь, человек не станет пренебрегать банальными правилами. Тогда и медицинская помощь не понадобится.

Последствия отравления аммиаком

Клинические признаки не единственные, с которыми может столкнуться жертва отравления аммиаком. Действие газа необратимо, а последующие последствия могут быть восприняты не как причина воздействия отравления, что ошибочно в некоторых случаях.

Человек, перенёсший отравление, сталкивается с серьёзными осложнениями в лице проблем с центральной нервной системой. Конечности не выполняют все функции, посылаемые нервными импульсами, головной мозг начинает сдавать позиции, что выливается в снижение интеллекта, возникновение нервных тиков и срывов. Работа вестибулярного аппарата тоже ухудшается. Отмечается понижение чувствительности, постоянное головокружение.

Работа органов слуха также может ухудшиться, и среднее ухо и наружное начинают терять былую работоспособность. Всё это может привести к полной глухоте. Как и в случае с органами слуха, зрительные страдают не меньше. Теряется острота, а худшее — слепота, а также может поджидать в ближайшем будущем.

Чтобы избежать отравления, созданы защитные костюмы и аппаратура, респираторы и противогазы. Если заранее обезопасить себя от опасного, то можно выйти из работы с аммиаком здоровым, не понадобится антидот. Не стоит пренебрегать банальной техникой безопасности, ведь именно она столь часто спасает человеческие жизни.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аммиак считается одним из наиболее распространенных веществ, которые используются химической промышленностью. Специфический газ применяют для изготовления удобрений, красящих веществ, азотной кислоты и пр. Острое отравление аммиаком сопровождается поражением глаз и дыхательных путей, а при сильной концентрации вдыхание газа может стать смертельным. Почему это соединение настолько опасно, и что делать, чтобы избежать неприятных последствий при аммиачной интоксикации?

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Специальной статистики по поводу случаев отравлений аммиаком не ведется. Считается, что отравления чаще всего случаются в производственных масштабах: на предприятиях, которые специализируются на изготовлении взрывчатых веществ, лакокрасочных покрытий, холодильных агрегатов, фотореактивов и пр. Основной путь проникновения отравляющего вещества в организм – это верхние дыхательные пути.

Пострадавшими от отравления аммиаком чаще становятся мужчины. Скорее всего, это связано с профессиональными особенностями: на перечисленных выше опасных предприятиях работают преимущественно представители мужского пола.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Причины отравления аммиаком

Интоксикацию вызывает бесцветное газообразное вещество аммиак, которое обладает специфическим резким ароматом. Сжиженный аммиак с концентрацией 25%-30% можно приобрести в некоторых магазинах – его используют в качестве растворителя.

Чистый аммиачный газ не применяется практически нигде, из-за своей токсичности. Однако его активно используют в промышленных масштабах: при производстве лаков и красок, отделочных материалов. Не менее широкое распространение имеет такое медицинское средство, как нашатырный спирт. Его применяют в концентрации 10% для восстановления сознания у человека, для активации рвотного рефлекса. Также медики иногда используют мазевую форму препарата, в котором нашатырный спирт играет роль отвлекающего вещества при лечении болей в мышцах, невритов и пр.

Читайте также:  Вредно ли для ногтей покрытие гель лаком

Многие почвенные удобрения также состоят из определенного количества аммиака. Газ используют при изготовлении холодильных агрегатов и морозильных камер, при производстве взрывчатки.

Человек очень редко может сталкиваться с аммиачным газом, но при работе с аммиакосодержащими препаратами всегда следует соблюдать предельную осторожность и аккуратность, чтобы не вызвать отравление организма.

[15], [16], [17], [18], [19]

Факторы риска

Отравление аммиаком может произойти под воздействием таких факторов:

  • аварии на производствах, при которых происходит утечка газообразного вещества (как правило, при таких авариях отмечается массовое интоксикационное поражение – как сотрудников предприятия, так и тех, кто проживает, или находится в окрестностях);
  • использование аммиачных составляющих в быту – например, во время ремонта, либо при других обстоятельствах;
  • неправильное использование аммиачных удобрений;
  • случайное вдыхание или внутреннее употребление аммиачного раствора.

Не меньшему риску подвержены и рабочие, которые занимаются очищением или проверкой систем канализации.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Патогенез

Аммиак представляет собой конечное вещество, получаемое в результате белковых обменных процессов, метаболизма аминокислот и азотистых соединений.

Для живых существ аммиак достаточно токсичный продукт. Поэтому большая его часть при ферментативных трансформациях в печени преобразуется в мочевину, которая гораздо менее токсична. Мочевина благополучно покидает организм через мочевыделительную систему, однако некоторое её количество может вновь преобразовываться в аммиак.

В живом организме аммиак исполняет роль восстановителя и применяется печенью для обратного синтеза аминокислот.

Газ в высоких концентрациях или при длительном воздействии может привести к отравлению. Механизм такого действия прямо связан со способностью аммиака разъедать ткани организма.

Получить отравление аммиаком можно несколькими путями:

  • вдыхая газ;
  • через кожные покровы;
  • через слизистые покровы.

Наиболее часто встречается ингаляционная интоксикация и пероральное отравление аммиаком.

Некоторые люди ошибочно полагают, что получить отравление можно только концентрированным веществом. Но это не так: интоксикация возможна и при воздействии малых доз аммиака, но на протяжении более длительного времени.

Смертельное количество водного раствора при пероральном употреблении:

  • 25-50 мл 10% раствора;
  • 15 мл 25% раствора.

Предельная допустимая газовая концентрация аммиака в помещении не должна быть выше 0,02 мг на литр (20 мг на кубометр).

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Симптомы отравления аммиаком

Аммиачные пары вызывают сильное раздражение слизистых оболочек глаз и респираторных органов, а также кожных покровов. Аммиак вызывает сильное слезотечение, глазные боли, химическое повреждение конъюнктивы вплоть до потери зрения, кашлевые приступы, гиперемию и зуд кожи.

При попадании жидкого аммиака на кожу появляется жжение, иногда – химический ожог с формированием пузырей и язвочек. Помимо этого, сжиженный газ во время испарения поглощает некоторое количество тепла, что может привести к обморожению разной степени.

Характерный аммиачный запах можно ощутить при концентрациях 37 мг/мi.

По фактическому воздействию на человеческий организм аммиак относят к удушающим и нейротропным веществам, которые при ингаляции провоцируют токсический легочной отек и тяжелую интоксикацию нервной системы.

Первые признаки отравления обнаруживаются практически сразу же после воздействия газа:

  • появление большого количества слизи в носоглотке, внезапно начавшийся насморк;
  • ослабление или утрата голоса;
  • выделение слез, слюнотечение, выделение пота;
  • частое дыхание, кашель, чихание;
  • покраснение кожи (особенно на лице);
  • ощущение давления и тяжести в груди;
  • ощущение беспокойства, страха;
  • боли в груди;
  • нарушение сознания, головокружение;
  • позывы к рвоте;
  • судороги.

Продолжительное по времени отравление парами аммиака может вызывать сильную слабость в мышцах, нарушение кровообращения. Возможно появление симптомов нарушения со стороны дыхательной системы. Если токсическое воздействие повторяется регулярно, то возникают расстройства системного характера: пищеварительные сбои, хронические заболевания верхних дыхательных путей, стойкое нарушение слуха. У пострадавшего появляются отеки, кожа становится особенно чувствительной.

Отравление соединениями аммиака может закончиться смертельным исходом, если у пациента появляются признаки недостаточности сердечной деятельности.

Отравление раствором аммиака возможно при приеме его внутрь. В подобных ситуациях раствор может вызвать ожоговое поражение пищевода и желудочной полости, экзотоксический ожоговый шок, желудочно-пищеводное кровотечение, механическую асфиксию вследствие ожога и отека гортани. Если же пострадавший принял внутрь высококонцентрированную аммиачную жидкость, то может произойти рефлекторная остановка дыхания, либо развивается реактивный перитонит.

Многие специалисты проводят условное разделение клинической симптоматики на несколько степеней, для более быстрой постановки диагноза:

  • Легкое отравление аммиаком сопровождается слизистыми выделениями из носа, чиханием, першением в горле, охриплостью или утратой голоса, болью за грудиной. Перечисленные симптомы устраняются относительно быстро, при условии прекращения действия аммиака на организм. Как правило, уже через неделю врачи фиксируют клиническое выздоровление пациента.
  • При среднетяжелом отравлении аммиаком слизистая носовой полости отекает, на ней формируются участки ожогов. Отекает также гортань – в особенности это становится заметно по состоянию надгортанника, черпаловидных хрящей, преддверных складок.
  • При тяжелом отравлении аммиаком обнаруживаются обширные ожоговые поражения верхних участков дыхательной системы: наблюдается отторжение омертвевших тканей. В полости трахеи формируются фибринозные некротические образования. При тяжелой интоксикации пациента госпитализируют в стационар минимально на 20 дней, либо больше.
Читайте также:  Вич через прыщ

Осложнения и последствия

Кроме серьезных симптомов отравления аммиаком, возможно развитие отдаленных последствий интоксикации. К ним относятся:

  • расстройства функциональности нервной системы, которые проявляются тремором, амнезией, трудностями в интеллектуальной деятельности, нарушениями ориентации, снижением чувствительности, головокружениями;
  • нарушения слуховой функции при поражении токсическими агентами органов слуха;
  • ухудшение зрения (вплоть до его потери).

Даже при оказании своевременной медицинской помощи пострадавшему от отравления аммиаком в дальнейшем могут возникнуть осложнения в виде неврологических расстройств, выпадения из памяти отдельных ситуаций или информации, различных тиков. У многих людей понижается порог болевой чувствительности, ухудшается слух, наблюдается помутнение хрусталика и роговицы.

При употреблении раствора аммиака внутрь развиваются осложнения другого характера:

  • рубцовое сужение пищевода;
  • рубцовое сужение антрального отдела желудка;
  • поздние язвенные кровотечения;
  • аспирационная пневмония.

[37], [38], [39], [40], [41]

Аммиак — представляет собой бесцветный газ с острым раздражающим запахом. В промышленности он применяется для изготовления минеральных удобрений, для производства взрывчатых веществ, в лакокрасочной и холодильной промышленности. Предельно допустимая концентрация (ПДК) аммиака 20мг/м3. Поступает в организм через легкие с воздухом и парантерально. Выделяется из организма с выдыхаемым воздухом, печенью, почками.

Патогенез отравления аммиаком

На слизистых оболочках образует вместе с жирами и белками мыла и щелочные альбуминаты, что приводит к коликвационному некрозу. Это сопровождается образование отеков и расплавлением тканей. Кроме того, аммиак вызывает в организме нарушение кислотно-щелочного равновесия.

Клинические симптомы при отравлении аммиаком

Различают острое и хроническое отравление аммиаком:

Острое отравление амиаком может протекать в виде легкой, средней тяжести и тяжелой.

В зависимости от степени отравления наблюдается головная боль, головокружение, бред, тошнота, судорожный синдром, затмение сознания. В тяжелых случаях – кома и паралич дыхательного центра.

Со стороны периферической нервной системы наблюдается: гиперрефлексия, арефлексия, нарушение поверхностной чувствительности. Наблюдается снижение артериального давления, брадикардия, аритмия. На ЭКГ – высокий зубец Т, расширение комплекса QRS, уменьшение или снижение зубцов Р, R, Т.

Изменения в органах дыхания: в легкой и средней степени тяжести — отмечаются острые фарингиты, ожог слизистой. В тяжелых случаях – ожог гортани, гнойный бронхит, токсическая пневмония.

При попадании аммиака (нашатырного спирта) через рот возникает тошнота, слюнотечение, боли в животе, рвота. В тяжелых случаях – рвота с примесью крови, пищеводно-желудочное кровотечение, ожоговый шок. На 3-4 недели возникает рубцовое сужение пищевода и антрального отдела желудка.

На коже отмечаются эрозии, язвы, некрозы.

Наблюдается резкая боль в глазах, отек слизистых оболочек, ожоги, язвы роговицы, тяжелый кератит, слепота.

В крови возможен гемолиз, образование метгемоглобина, развитие ацидоза и алкалоза.

Из осложнений возможен токсический отек легких и гортани с развитием механической асфиксии.

Хроническое отравление амииоком — возникает на фоне астеноневротического синдрома. Часто встречаются хронические бронхиты с астматическим компонентом, хронические гастродуодениты, тенденция к гипотонии, тахикардия.

Отмечается поражение кожи в виде дерматитов, поражения кистей, кончиков пальцев с язвами и трещинами ногтей.

У многих больных — наблюдаются хронические конъюнктивиты, умеренная анемия, эозинопения, лейкопения.

Как осложнение могут встречаться: язвенные кровотечения, аспирационная пневмония, гангрена легких.

Лечение при отравлении аммиаком

Первая помощь: при отравлении аммиаком больного необходимо вынести из загазованной атмосферы. При попадании водяных растворов аммиака в глаза — промывание водой или раствором квасца. При резких болях в глазах: 1-2 капли 1% раствора новокаина или 1 капля 0.5% раствора дикаина. Надеть темные очки. В дальнейшем глаза закапываем 30% раствором сульфацила натрия.

При попадании на кожу – достаточное промывание водой, затем протирание 5% раствором лимонной или уксусной кислоты.

При отравлении аммиаком через дыхательные пути – свежий воздух, вдыхание теплого, влажного воздуха с добавлением лимонной или уксусной кислоты. Кодеин по 0.015 г. При удушье – кислород. При спазме голосовой щели – тепло на область шеи, атропин подкожно 1.0-0.1% раствора, при необходимости трахеостомия.

Профилактика отравления аммиаком

Меры предосторожности и индивидуальная защита (на производстве и при транспортировке аммиака нужно соблюдать правила и нормы техники безопасности нормативных документов).

Индивидуальная защита сводится к применению промышленного противогаза с фильтром (время защитного действия противогаза от 120 до 240 минут). Применяют перчатки из щелочностойкой резины, спецодежда из плотной ткани.

Экспертиза трудоспособности при отравлении аммиаком

Экспертиза трудоспособности при отравлении аммиаком решается в зависимости от тяжести острой интоксикации и наличия сопутствующих поражение отдельных органов и систем при хронической интоксикации.

Литература: Профессиональные болезни / под ред: А.В Афанасьев, С.Я. Доценко, С.И. Свистун, В.М. Тяглая

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта ProSosudi.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *