Альфа нормикс при хеликобактер пилори

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Нижевич А. А., Щербаков П. Л., Ахмадеева Э. Н., Хасанов Р. Ш.

Цель данной работы: изучение эффективности антибиотика рифаксимина в комплексном лечении H. pylori у детей в Республике Башкортостан. Под наблюдением находился 41 ребенок в возрасте от 12 до 17 лет (средний возраст – 14,5 ± 1,4 года; 27 девочек / 14 мальчиков) с H. pylori-инфекцией. Диагноз пилорического хеликобактериоза устанавливался гистобактериоскопически с помощью окраски по Giemsa в комбинации с уреазным тестом. Все дети получали согласно программе иссле- дования следующее лечение: Де-Нол – 1 таблетка 3 раза в сутки (сроком на 14 дней) + Макмирор 15 мг / кг 2 раза в сутки / фуразолидон – 10 мг / кг в сутки в 3 – 4 приема (сроком на 10 дней) + альфа- нормикс ( рифаксимин ) 400 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки (сроком на 10 дней). Контроль эрадикации осуществлялся спустя 4 – 6 недель после завершения лечения с помощью дыхательного теста. Эра- дикация H. pylori достигнута у 35 детей (85,4%). Комплаенс был равен 100%, тяжелых побочных реак- ций отмечено не было. Intention-to-treat тест и per protocol analysis при вероятности безошибочного прогноза 95% продемонстрировали величину 35 / 41 (75,4 – 96,4). Вывод: комбинация рифаксимина с субцитратом висмута и нитрофурановыми препаратами способна в течение 10 дней обеспечить адекватные показатели эрадикации H. pylori, предписанной Маастрихтским консенсусом III.

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Нижевич А. А., Щербаков П. Л., Ахмадеева Э. Н., Хасанов Р. Ш.,

Текст научной работы на тему «Рифаксимин в комплексном лечении Helicobacter pylori инфекции в детском возрасте»

i Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

2 ГУ Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии ДЗ, Москва

3 Республиканская детская клиническая больница, г. Уфа

Нижевич Александр Альбертович 450057, Уфа-57, а /я 4894 Тел.: 8 (347) 252 2228 E-mail: aanj@rambler.ru

Цель данной работы: изучение эффективности антибиотика рифаксимина в комплексном лечении H. pylori у детей в Республике Башкортостан. Под наблюдением находился 41 ребенок в возрасте от 12 до 17 лет (средний возраст — 14,5 ± 1,4 года; 27 девочек/14 мальчиков) с H. pylori-инфекцией.

Диагноз пилорического хеликобактериоза устанавливался гистобактериоскопически с помощью окраски по Giemsa в комбинации с уреазным тестом. Все дети получали согласно программе исследования следующее лечение: Де-Нол — 1 таблетка 3 раза в сутки (сроком на 14 дней) + Макмирор 15 мг/кг 2 раза в сутки/фуразолидон — 10 мг/кг в сутки в 3-4 приема (сроком на 10 дней) + альфа-нормикс (рифаксимин) 400 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки (сроком на 10 дней). Контроль эрадикации осуществлялся спустя 4-6 недель после завершения лечения с помощью дыхательного теста. Эра-дикация H. pylori достигнута у 35 детей (85,4%). Комплаенс был равен 100%, тяжелых побочных реакций отмечено не было. Intention-to-treat тест и per protocol analysis при вероятности безошибочного прогноза 95% продемонстрировали величину 35/41 (75,4-96,4). Вывод: комбинация рифаксимина с субцитратом висмута и нитрофурановыми препаратами способна в течение 10 дней обеспечить адекватные показатели эрадикации H.pylori, предписанной Маастрихтским консенсусом III.

Ключевые слова: дети; Helicobacter pylori; рифаксимин; коллоидный висмута субцитрат; нифура-тель; хронический гастрит.

Aim: To provide a pilot study of empiric rifaximin, bismuth subcitrate, furazolidone/nifuratel triple therapy for H. pylori gastritis in childhood.

Materials and methods: Forty one pediatric outpatients (27 females, mean age 14.5 ± 1.4 ys) with H. pylori-associ-ated chronic gastritis who underwent endoscopy for dyspeptic symptoms received the combination of bismuth subcitrate (8/mg/kg/day, q. d. s.) for 14 days, rifaximin (800mg/day) for 10 days and furazolidone (10 mg/kg/day, q. d. s.) or nifuratel (15 mg/kg/two times daily) for 10 days. H. pylori status was determined before the treatment by modified Giemsa staining/urease test and after the treatment (in 4-6 weeks) by ammonia breath test.

Results: H. pylori was eradicated in 35 children (85.4%; 95%CI: 75.4-96.4 ITT and PP tests). There were no serious adverse reactions and were no withdrawals due to any side effects.

Conclusion: The combination of rifaximin, bismuth subcitrate and furazolidone/nifuratel was an effective and tolerable regimen for initial H. pylori eradication.

Keywords: children; Helicobacter pylori; rifaximin; colloidal bismuth subcitrate; nifuratel; chronic gastritis.

В последние годы во многих клинических исследованиях отмечено снижение эффективности традиционных схем эрадикационной терапии H. pylori как минимум на 20% [1; 2]. Этот феномен связан

со многими причинами. Среди них рост устойчивости штаммов хеликобактерий к метронидазолу и макролидным антибиотикам, нарушение ком-плаенса, вызванное аллергическими реакциями,

№01/2011 ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ

связанными с системным действием антибиотиков и антибиотико-ассоциированной диареей, обусловленной синдромом избыточного бактериального роста в кишечнике и др. [3; 4]. Сложившаяся ситуация диктует необходимость поиска новых лекарственных средств, эффективно подавляющих рост H. pylori и наряду с этим не формирующих (или медленно формирующих) лекарственную устойчивость бактерий, а также обладающих высоким профилем безопасности. В связи с этим внимание гастроэнтерологов привлекла сравнительно новая группа лекарственных средств, относящихся к дериватам рифамицина [5]. Наряду с высокой эффективностью препараты этой группы, как правило, не формируют лекарственной устойчивости культур H. pylori ни у детей, ни у взрослых [6]. Наибольший интерес у специалистов вызвал препарат рифаксимин (4-деокси-4′-метилпиридо-[1’2′-1’2′] -имидазо- [5,4-C] рифамицин). Мишенью для воздействия препарата является ДНК-зависимая РНК полимераза бактерий, ингибирование которой супрессирует инициацию образования цепочки РНК во время синтеза. Препарат не обладает интестинальной абсорбцией после перорального приема и практически не обнаруживается в крови и моче, поскольку выводится путем фекальной экскреции [7]. По антибактериальной активности в отношении культур H. pylori in vitro рифаксимин (РМ) занимает промежуточное положение между амоксицилли-ном и солями висмута [8]. Активность препарата практически не зависит от величины pH среды и не подавляется антисекреторными препаратами [9]. Проведенные многочисленные исследования не обнаружили штаммы H. pylori, первично резистентные к РМ, в то время как штаммы, резистентные к кларитромицину, сохраняли чувствительность к РМ in vitro [5; 10]. При проведении двойного слепого плацебо-контролируемого исследования с использованием РМ в качестве монотерапии показатель эрадикации достигал 40%, а при комбинации с кларитромицином (dual-therapy) — 73% [11]. Все вышеизложенное позволяет рассматривать РМ как один из наиболее перспективных препаратов альтернативных традиционным схемам тройной терапии, эффективность которых в РФ на сегодня достаточно низка [2; 3]. Целью данной работы явилось изучение эффективности РМ в комплексном лечении H. pylori у детей в Республике Башкортостан. Ранее исследования по применению РМ для лечения H. pylori-инфекции в детском возрасте не проводились, несмотря на наличие показаний и отсутствие ограничений к применению препарата для детей старше 12 лет. Исследование было санкционировано этическим комитетом клиники и Башкирского государственного медицинского университета.

Читайте также:  Лобковые вши это

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Под наблюдением находился 41 ребенок в возрасте от 12 до 17 лет (средний возраст — 14,5 ± 1,4 года; 27 девочек/14 мальчиков) с ранее не леченной

H. pylori-инфекцией. Все дети обратились в консультативную поликлинику Республиканской детской клинической больницы Уфы в связи с симптомоком-плексом хронических диспепсических расстройств. Все дети подвергались стандартному клиническому исследованию: общий анализ крови и мочи, ультразвуковая сонография органов брюшной полости, анализ мочи на амилазу, копрологическое исследование, биохимический анализ крови с печеночным профилем, фиброгастроскопия. Пациенты, получавшие в течение трех недель до проведения эндоскопии ан-тациды, соли висмута, антибиотики, в исследование не включались. Фиброгастроскопия выполнялась при помощи эндоскопов Olympus GIFXP 20, Olympus GIF XP E и Olympus GIF PQ 20 (Япония). Во всех случаях были взяты биопсийные образцы из антрального отдела слизистой оболочки желудка для гистологического исследования и диагностики H. pylori. Диагноз пилорического хеликобактериоза устанавливался гистобактериоскопически с помощью окраски по Giemsa с масляной иммерсией в комбинации с уреазным хелпил-тестом (АМА, Санкт-Петербург). Все дети получали согласно программе исследования следующее лечение: Де-Нол — 1 таблетка 3 раза в сутки (сроком на 14 дней) + Макмирор 15 мг/кг 2 раза в сутки/ фуразолидон — 10 мг/ кг в сутки в 3 – 4 приема (сроком на 10 дней) + альфа-нормикс (рифаксимин) 400 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки (сроком на 10 дней). Контроль эрадикации осуществлялся спустя 4-6 недель после завершения лечения с помощью дыхательного «Хелик-теста» (АМА, Санкт-Петербург).

При проведении эндоскопического исследования у 32 детей был обнаружен хронический эритема-тозный гастрит/гастродуоденит, у 8 — нодулярный хронический гастрит, у одного пациента — множественные острые «неполные» эрозии антрального и пилорического отделов желудка, диаметром 1- 2мм. Эрадикация H. pylori достигнута у большинства пациентов в группе (35 детей — 85,4%). Оставшимся 6 детям проведен повторный курс лечения в режиме квадротерапии, состоящей из Де-Нола, а-нормикса, рабепразола (Париет) в дозе 1 мг/кг в сутки, а также амоксициллина в дозе 50 мг/кг (сроком на 14 дней). Все дети были успешно излечены. Переносимость лечения почти во всех случаях была превосходной, за исключением двух детей, получавших фуразолидон (оба ребенка отмечали умеренную слабость и снижение аппетита). Тем не менее эти явления не помешали детям полностью завершить курс лечения. Практически у всех пациентов (100%) отмечалось почернение стула за счет образования сульфида висмута. Комплаенс был, таким образом, равен 100% в режиме терапии как первой, так и второй линии. Расчет показателя intention-to-treat для пациентов, получивших терапию первого ряда (при вероятности безошибочного прогноза 95%), продемонстрировал величину 35 /41 (75,4 – 96,4).

В связи с отсутствием детей — нарушителей протокола результаты теста per protocol analysis были идентичны.

ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

Обобщая вышеизложенные данные, мы можем сделать предварительное заключение о высокой эффективности схемы лечения, включающей препарат рифаксимин, для лечения пациентов детского возраста в режиме первой линии терапии пилорического хеликобактериоза. Препарат сохранял эффективность и у пациентов, получавших повторный курс лечения.

Это первое исследование, посвященное изучению РМ при пилорическом хеликобактериозе у детей. Использованная нами комбинация препаратов, несомненно, обладает высоким синергизмом антибактериальной активности в отношении H. pylori in vivo и характеризуется отличной переносимостью. Этот аспект особенно важен в педиатрических исследованиях, изначально ограничивающих подходы к лечению детей необходимостью базировать проводимое лечение в первую очередь на его безопасности для пациента.

Ранее нами [12] была показана высокая эффективность комбинации солей висмута, нитрофу-рановых препаратов и амоксициллина в лечении H. pylori-инфекции у детей. К сожалению, переносимость данного варианта комбинации лекарственных препаратов была существенно хуже, нежели при замене в схеме лечения амоксициллина на РМ, продемонстрированной в данном исследовании. Схема с использованием РМ, предложенная нами в представленной работе, как мы уже указывали выше, обеспечивает высокий комплаенс, прекрасно

переносится и не демонстрирует ни токсических, ни аллергических реакций. На хорошую переносимость РМ-содержащих схем лечения H. pylori-инфекции указывали и наши зарубежные коллеги, также не отметившие каких-либо побочных явлений, связанных с применением РМ при лечении пилорического хеликобактериоза у взрослых [13].

Рекомендуемая нами продолжительность курса лечения РМ (10 дней) обусловлена рекомендациями Маастрихтского консенсуса III (2005) и «беспрецедентной безопасностью препарата» [14]. Комбинация РМ с субцитратом висмута и нитрофурановыми препаратами способна в течение 10 дней обеспечить адекватные показатели эрадикации H. pylori, предписанной Маастрихтским консенсусом III. На десятидневной продолжительности курса лечения настаивают и наши европейские коллеги [14].

Подводя итог вышеизложенному, мы считаем комбинацию рифаксимин + субцитрат висмута + нитрофурановые препараты хорошей альтернативой современным рутинным схемам лечения H. pylori-инфекции в режиме терапии первого ряда. Комбинация РМ с ра-бепразолом, амоксициллином и коллоидным субцитратом висмута может быть использована в перспективе в качестве терапии второго ряда после проведения широкомасштабных мультицентровых исследований.

Авторы выражают благодарность коллегам: профессору В. У. Сатаеву и главному детскому патологоанатому Министерства здравоохранения Республики Башкортостан И. Н. Огородниковой за неоценимую помощь в работе

i Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

8. Scarpignato C., Pelosini I. Bismuth compounds for eradication of Helicobacter pylori: pharmacology and safety // Progr. Basic. Clin. Pharmacol. — 1999. — Vol. 11. — P. 87-126.

9. Scarpignato C. Pelosini I. Antisecretory drugs for eradication of Helicobacter pylori: antibacterial activity and synergism with antimicrobial agents // Progr. Basic. Clin. Pharmacol. — 1999. — Vol. 11. — P. 136-180.

10. QuesadaM., Sanfeliu I., Junqvera F. et al. Evaluation of Helicobacter pylori susceptibility to rifaximin // Gastroenterol. Hepatol. — 2004. — Vol. 27. — P. 393-396.

11. Pretolani S., Bonvicini F., Brocci E. et al. Effect of rifaximin, a new non-absorbed antibiotic, in the treatment of Helicobacter pylori infection // Acta Gastroenterol. Belg. — 1993. — Vol. 56. — P. 144A.

12. Nijevitch A. A., Shcherbakov P.L., Sataev V. U. et al. Helicobacter pylon eradication in childhood after failure of initial treatment: advantage of quadruple therapy with nifuratel to furazolidone // Aliment. Pharmacol. Ther. — 2005. — Vol. 22. — P. 881-887.

13. Dell’Anna A., Azzarone P., Ferrieri A. A randomized openly comparative study between rifaximin suspension versus rifaximin pills for the eradication of Helicobacter pylori // Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. — 1999. — Vol. 3. — P. 105-110.

14. Gasbarrini A., Gasbarrini G., Pelosini I. et al. Eradication of Helicobacter pylori: are rifaximin-based regimens effective // Digestion. — 2006. — Vol. 73, Suppl. 1. — P. 129-135.

Гастроэнтеролог в частном центре, где я делала ФГДС, назначила лечение антибиотиками:

  • Нексиум 40 мг 2 раза в день 4 недели;
  • Де-нол 2 раза в день 4 недели;
  • Флемоксин Солютаб 1000 мг 2 раза в день 10 дней;
  • Клацид 500 мг 2 раза в день 10 дней.

Прежде чем принимать такое агрессивное лечение, я решила проконсультироваться еще с одним с одним врачом, у него другое мнение по поводу моего лечения:

  • Омез Д 8 недель;
  • Альфа Нормикс 200 мг 3 раза в день 7 дней;
  • Линекс 3 раза в день 10 дней.

В итоге я не знаю, какое в моем случае лечение более правильное.

Читайте также:  Лекарство с артишоком для печени

P.S. Полтора месяца назад была лапароскопия маточных труб, тоже неделю кололи антибиотики.

Первая схема лечения – классическая, применяемая при хеликобактер-ассоциированном гастрите, так называемой «первой линии». Применяется, когда ранее не было лечения, направленного на уничтожение бактерии Хеликобактер пилори. После антибиотиков прописано лечение препаратом, уменьшающим кислотопродукцию желудочных желез, и препаратом, защищающим слизистую и способствующим полноценному заживлению. Как правило, это начало лечения.

Далее, по мере наблюдения за эффектом терапии, контрольными исследованиями относительно наличия или отсутствия бактерии, врач может корректировать терапию. Тем более, что ГЭРБ может позднее требовать и своего узконаправленного лечения. А состояние дивертикулов – важный момент в наблюдении.

Вторая схема содержит более длительный прием антисекретанта (до 8 недель), а также антибактериальный препарат и средство для нормализации микрофлоры.

Альфа Нормикс обладает действием против Хеликобактер пилори, однако в протоколы лечения входит не рифаксимин (Альфа Нормикс), а рифабутин. Они схожи по своим свойствам, однако рифабутин используется в схемах «второй линии», когда уже есть в наличии неэффективность другой терапии против Хеликобактера.

Важно учесть, какие именно антибиотики кололи после операции, так как полтора месяца – небольшой срок, и такая терапия может повлиять на чувствительность Хеликобактера к лечению.

В любом случае, важно поделиться своими опасениями с врачом, которому Вы более доверяете, и лечиться под наблюдением одного доктора. Только лечащий врач, который видит пациента очно, может определять схему лечения на основе диагноза и клинической картины, когда в определенный период то или другое нарушение выходит на первый план.

Могу Вам посоветовать попросить доктора разъяснить свою схему лечения (для чего каждый препарат и каковы по пунктам направления лечения), чтобы Вы понимали, чего ожидать от терапии. Это Ваше здоровье и Вы имеете право владеть информацией.

Нет побочек? Да у Альфа Нормикса их целый лист! Снижает эффективность контрацептивов, зато спасает от Хеликобактер пилори и множества других бактерий, если верить врачам. Мой опыт применения волшебных таблеток.

🌱 Добрый день! 🌱

Сегодня я хочу поделиться моим опытом применения Альфа Нормикса, и сразу скажу, что в отзыве не будет восторженнных и сенсационных заявлений. Он скорее не о том, как классно помогает препарат, а о том, как он переносится.

За свою жизнь я принимала его дважды.

Первый раз мне выписали Альфа Нормикс год назад, когда я прошла ФГДС в беспплатной поликлинике по месту жительства. Жалоб на ЖКТ у меня не было, но дерматолог посоветовала посетить гастроэнтеролога из-за моих прыщей (которые начали мучить меня в 26 лет, а год назад мне было уже 28). Гастроэнтеролог радостно отправила меня на ФГДС, которая казалась мне тогда самой страшной процедурой в мире (где-то на одном уровне с манипуляциями в стоматологическом кресле). А чего бы и не отправить человека в 26 лет на ФГДС, если человек ни разу не обследовал желудок? Процедура выявила тогда поверхностный гастрит, меня заверили, что он у всех, и выписали курс Альфа Нормикса. Анализов на Хеликобактер у меня не взяли, повторно ФГДС не проводили. Я тогда была совершеннно бесстрашной, так что пропила курс, не заглядывая в побочки, пребывая в уверенности, что лечу гастрит. Потом я решила, что вылечила, наверное, а жалоб как не было, так и не появилось. Прыщей меньше не стало. Побочек не было, препарат я принимала по таблетке в день, и перенесла его совершенно без проблем.

Второй раз был совсем недавно. Жалобы были у меня на кишечник – постоянное вздутие и боли в разных участках живота. Проспойлерю, что никто до сих пор не понял, что это со мной такое вообще было (или еще есть), но навыписывали мне много и всякого, тыкая, видимо, пальцем в небо. Анализы я, кстати, сдавала.

Копрограмма показала, что у меня небольшое количество йодофильной микрофлоры присутствует в кале. Я не врач, конечно, но мне кажется, что небольшое количество явно не стоит приема Энтерофурила, Альфа Нормикса и Энтерола. Но специалистам виднее же, да?

На тот момент я пребывала в состоянии, близком к панике. Ни лучше, ни хуже мне не становилось, никто не знал, в чем причина моего состояния, а врачей я обошла за полтора месяца немало. Между делом сдала анализы крови на паразитов и сделала повторную ФГДС. Хеликобактера у меня не обнаружили и гастрита тоже, даже поверхностного. Хорошие новости! Благодарить ли мне Альфа Нормикс за это? Я никогда этого уже не узнаю. Но какой смысл ходить к врачам, если не принимать то, что они выписывают? Выписали – я и принимала. Правда, препарат недешевый. Сейчас бы выписали, я бы еще посоветовалась с другими специалистами о том, а стоит ли покупать и принимать. Тогда же я хваталась за любой рецептик – а вдруг поможет!

Однако, из самой коробки я извлеклла огромную инструкцию, которую фотографировать просто не было смысла – мелко и много. Приведу цитаты:

Неэффективен при лечении кишечных инфекций, вызванных Campylobacter jejuni, Salmonella spp., Shigella spp., которые вызывают частую диарею, лихорадку, выделение крови со стулом.

Не рекомендуется применять, если у пациентов наблюдаются лихорадка и жидкий стул с кровью. Препарат Альфа Нормикс®следует отменить, если симптомы диареи усиливаются или сохраняются более 48 ч. Следует
назначить другую антибактериальную терапию. Лечение диареи путешественника не должно превышать 3 дней.

Clostridium difficile-ассоциированная диарея, может развиться при применении почти всех антибактериальных средств, включая препарат Альфа Нормикс®. Потенциальную взаимосвязь препарата Альфа Нормикс® с развитием Clostridium difficile-ассоциированной диареи и псевдомембранозного колита нельзя исключить. Опыт применения рифаксимина совместно с другими рифамицинами отсутствует.

Может вызвать окрашивание мочи в красноватый цвет: это обусловлено активным веществом рифаксимином, который, как и большинство антибиотиков этого ряда (рифамицины), имеет красновато-оранжевую окраску.

При развитии суперинфекции микроорганизмами, нечувствительными к рифаксимину, прием препарата Альфа Нормикс® следует прекратить и назначить соответствующую терапию.

Вследствие влияния препарата Альфа Нормикс® на кишечную флору, эффективность пероральных контрацептивов, содержащих эстрогены, может снизиться после его приема. Рекомендуется применять дополнительные меры контрацепции при приеме препарата Альфа Нормикс®, особенно, если содержание эстрогенов в пероральных контрацептивах менее 50 мкг.

Прием препарата Альфа Нормикс® возможен не ранее, чем через 2 ч после приема активированного угля.

Уже неплохо, да? Моча может стать красной, ОК перестанут работать, а у бактерий возможно развитие суперинфекции, при этом прием препарата надо прекратить. Как я вообюще сама могу это определить? Просто потому, что он не помогает?

Принимала я его в первый раз по таблетке в день, во второй – 2 раза в день в тандеме с Энтеролом (ссылка внизу), который должен был вывести токсины и то, что не добил Альфа Нормикс, работая, как транзитное средство. Препарат продается без рецепта, но я бы не стала принимать его без рекомендации врача. Так что я не стала приводить здесь варианты приема с дозировками. Во-первых, все это есть в инструкциях, во вторых, спасибо огромному списку побочек, Айрек не позволяет размещать такую длинную цитату. У меня это впервые)

Продолжительность лечения препаратом Альфа Нормикс® не должна превышать 7 дней. Повторный курс лечения следует проводить не ранее, чем через 20-40 дней. Общая продолжительность лечения определяется клиническим состоянием пациентов.

А вот и самое веселое. Побочные действия, которых у препарата "нет" по мнению некоторых:

Побочные эффекты классифицированы по частоте встречаемости следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100-

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – ощущение сердцебиения, приливы крови к коже лица, повышение АД.

Читайте также:  Дренаж в ране фото

Со стороны системы кроветворения: нечасто – лимфоцитоз, моноцитоз, нейтропения; неизвестно – тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: неизвестно – анафилактические реакции, гиперчувствительность, анафилактический шок, отек гортани.

Метаболические нарушения: нечасто – снижение аппетита, дегидратация.

Со стороны психики: нечасто – патологические сновидения, депрессивное настроение, бессонница, нервозность.

Со стороны ЦНС: часто – головокружение, головная боль; нечасто – гипестезия, мигрень, парестезия, сонливость, боль в области пазух носа; неизвестно -предобморочное состояние, возбуждение.

Со стороны органа зрения: нечасто – диплопия.

Со стороны внутреннего уха: нечасто – боль в ухе, системное головокружение.

Со стороны дыхательной системы: нечасто – одышка, сухость в горле, заложенность носа, боль в ротоглотке, кашель, ринорея.

Со стороны пищеварительной системы: часто – вздутие живота, боль в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота, тенезмы, рвота, позывы на дефекацию; нечасто – боль в верхней половине живота, асцит, диспепсия, нарушение моторики ЖКТ, выделение слизи и крови со стулом, сухость губ, "твердый" стул, повышение активности АСТ, агевзия; неизвестно – изменение печеночных функциональных тестов, изжога.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – глюкозурия, полиурия, поллакиурия, гематурия, протеинурия.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: нечасто – сыпь, солнечный ожог; неизвестно – ангионевротический отек, аллергический дерматит, эксфолиативный дерматит, экзема, эритема, зуд, пурпура, крапивница, эритематозная сыпь, эритема ладоней, зуд половых органов.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто – боль в спине, спазм мышц, мышечная слабость, миалгия., боль в шее.

Инфекции: нечасто – кандидоз, простой герпес, назофарингит, фарингит, инфекции верхних дыхательных путей; неизвестно – клостридиальная инфекция.

Со стороны репродуктивной системы: нечасто – полименорея.

Общие реакции: часто – лихорадка; нечасто – астения, боль и неприятные ощущения неопределенной локализации, озноб, холодный пот, гриппоподобные симптомы, периферические отеки, гипергидроз, отек лица, усталость.

Со стороны лабораторных показателей: изменение МНО.

Побочные эффекты классифицированы по частоте встречаемости следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100-

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – ощущение сердцебиения, приливы крови к коже лица, повышение АД.

Со стороны системы кроветворения: нечасто – лимфоцитоз, моноцитоз, нейтропения; неизвестно – тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: неизвестно – анафилактические реакции, гиперчувствительность, анафилактический шок, отек гортани.

Метаболические нарушения: нечасто – снижение аппетита, дегидратация.

Со стороны психики: нечасто – патологические сновидения, депрессивное настроение, бессонница, нервозность.

Со стороны ЦНС: часто – головокружение, головная боль; нечасто – гипестезия, мигрень, парестезия, сонливость, боль в области пазух носа; неизвестно -предобморочное состояние, возбуждение.

Со стороны органа зрения: нечасто – диплопия.

Со стороны внутреннего уха: нечасто – боль в ухе, системное головокружение.

Со стороны дыхательной системы: нечасто – одышка, сухость в горле, заложенность носа, боль в ротоглотке, кашель, ринорея.

Со стороны пищеварительной системы: часто – вздутие живота, боль в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота, тенезмы, рвота, позывы на дефекацию; нечасто – боль в верхней половине живота, асцит, диспепсия, нарушение моторики ЖКТ, выделение слизи и крови со стулом, сухость губ, "твердый" стул, повышение активности АСТ, агевзия; неизвестно – изменение печеночных функциональных тестов, изжога.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – глюкозурия, полиурия, поллакиурия, гематурия, протеинурия.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: нечасто – сыпь, солнечный ожог; неизвестно – ангионевротический отек, аллергический дерматит, эксфолиативный дерматит, экзема, эритема, зуд, пурпура, крапивница, эритематозная сыпь, эритема ладоней, зуд половых органов.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто – боль в спине, спазм мышц, мышечная слабость, миалгия., боль в шее.

Инфекции: нечасто – кандидоз, простой герпес, назофарингит, фарингит, инфекции верхних дыхательных путей; неизвестно – клостридиальная инфекция.

Со стороны репродуктивной системы: нечасто – полименорея.

Общие реакции: часто – лихорадка; нечасто – астения, боль и неприятные ощущения неопределенной локализации, озноб, холодный пот, гриппоподобные симптомы, периферические отеки, гипергидроз, отек лица, усталость.

Со стороны лабораторных показателей: изменение МНО.

Впечатляет, не правда ли? Очень много побочек, часть из которых такие, что человек, который болеет и без того, не поймет, новый симптом это, или побочка от лекарства!

Как распознать, усугубил препарат состояние, или он просто медленно действует? Или он вовсе оказался неэффективе против болезни? Я бы сказала, что если не помог – срочно к врачу! И, само собой, к врачу стоит бежать еще быстрее, если на фоне приема Альфа Нормикса состояние только ухудшилось.

Про контрацептивы вообще интересно. Я не принимаю ОК, но если бы принимала, то мне бы и в голову не пришло, что Альфа Нормикс как-то может влиять на их эффективность. Какова вероятность, что об этом написано в каждой инструкции к препарату, если кое-где забывают описать побочки? Какова вероятность, что люди читают такую бумажную простыню "от корки до корки"?

Я была на нервах, так что немного напряглась, прочитав это. Задумалась, а стоит ли начинать прием – вдруг больше проблем будет от препарата, чем без него. Но все-таки решилась, и ни одной побочки на себе не испытала. По крайней мере, ничего необычного от этих таблеток я не ощутила.

Немножко о самих таблетках. Небольшие, в оболочке, легко глотаются:

Никаких проблем с приемом у меня не было, главное – не забывать:

Микрофлору в кишечнике не нарушил, и правда. Хотя, я принимала параллельно еще и РиоФлору (ссылка внизу).

Эффект? Т.к. моя проблема была явно (я теперь уверена в этом) не в бактериях, и эффект был не слишком значительный. Уже после Энтерофурила газов стало меньше, после Альфа Нормикса они исчезли почти совсем, как и боли, вызванные вздутием кишечника. А какие-то другие боли остались. Совсем скоро напишу отзыв о препарате. который помог мне лучше всего (скажу пока только, что он вообще не для ЖКТ). Так что не могу сказать точно, какую роль сыграл здесь Альфа Нормикс (а вдруг я уже второй раз покупаю эти дорогие таблетки просто так?). Сложно сказать, насколько он эффективен против его целевой аудитории – этого мне проверить не довелось (и, будем надеяться, не доведется). Одно могу сказать с уверенностью – моим организмом он переносится хорошо. Все мои знакомые, принимавшие его, тоже отзывались положительно, и побочек не испытали, хоть весь этот перечень и пугает.

Так что, резюмируя, хочу сказать, что если вам выписал Альфа Нормикс врач – принимайте, не бойтесь. Одно только посоветовала бы от себя: сдайте необходимые анализы, чтобы бить препаратом точно в цель) А то у нас любят просто так антибиотики назначать, для профилактики.

Еще немного отзывов на тему здоровья и нездоровья:

💌 Энтерол – грибы на страже ЖКТ;

💌 Копрограмма – о чем расскажет врачам наш кал);

💌 Баночки для кала, которые всегда на кухонном столе;

💌 РиоФлора – пробиотик на целый месяц в помощь иммунитету;

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта ProSosudi.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *