Аденоиды в носу у детей удаление

Большинство родителей имеет свой взгляд на любую педиатрическую проблему. И зачастую этот взгляд с мнением докторов не совпадает. В этом смысле вопрос об удалении аденоидов не является исключением. Почти все мамы думают: «Родного ребенка под нож не отдам». Установку же некоторых врачей можно выразить одной крылатой фразой из известного фильма: «Резать к чертовой матери, не дожидаясь. » Стоп! А что же такого страшного можно ожидать от аденоидов?

Для начала попробуем разобраться, что это вообще за заболевание, почему оно возникает и по каким признакам его можно у ребенка обнаружить.

Что такое аденоиды

Аденоиды — это патологическое увеличение (гипертрофия) носоглоточной миндалины. В норме миндалина выполняет функцию самую что ни на есть благородную — защищает организм от инфекций, фактически служит пограничником, который в случае нападения врага — бактерий или вирусов — первым вступает в битву за здоровье.

А вот ее увеличение приводит к появлению не очень-то приятных симптомов: к обильным выделениям из носа, его заложенности и, как следствие, к затрудненности дыхания. Разросшаяся лимфоидная ткань перекрывает доступ воздуху, попадающему в легкие через носоглотку.

Заканчивается все тем, что ребенок начинает дышать исключительно через рот. Его он закрывает только после настоятельной просьбы родителей. Но уже через несколько минут все возвращается на круги своя: малыш ходит, играет, ест и спит с открытым ртом. Некоторые взрослые могут спросить: Ну и что? Какой от этого вред? Какая разница, как дышит ребенок? А разница, оказывается, есть. При дыхании через рот в организм поступает слишком мало кислорода.

Все ткани и органы ощущают нехватку питания, и прежде всего, это касается головного мозга. По этой причине малыш с аденоидами развивается хуже своих сверстников. Он плохо концентрирует внимание, быстро устает, отличается вялостью и апатией. В школе у таких детей часто снижена успеваемость. Хотя, на самом деле интеллектуальное развитие остается у них в норме.

Постоянное дыхание через рот также приводит к деформации лицевого черепа. Отоларингологи даже придумали специальный термин — аденоидное лицо. Специалист легко определит наличие заболевания у ребенка по его отвисшей нижней челюсти, воспаленной верхней губе и сглаженным носогубным складкам. Со временем у маленьких пациентов формируется неправильный прикус, возникают логопедические проблемы, и это уже на фоне имеющейся гнусавости. Если заболевание возникает в раннем периоде — до года, то малыш с трудом овладевает речью.

Дети с тяжелой формой аденоидов нередко страдают и от беспокойного сна. Бывает, что они просыпаются по несколько раз за ночь, потому что им трудно дышать, а также из-за собственного храпа или из-за сухого кашля, который возникает рефлекторно, в ответ на проглатывание выделений из слизистой носа. В некоторых случаях может возникать ночное недержание мочи, вызванное изменениями ритма кровообращения головного мозга.

Еще одно неприятное следствие увеличенной миндалины — ухудшение слуха. Аденоиды закрывают отверстия евстахиевых труб и нарушают нормальную вентиляцию среднего уха, что приводит к развитию частых отитов и даже тугоухости.

Проверить, в порядке ли слух у ребенка, каждая мама может самостоятельно, не обращаясь за помощью к специалисту. Для этого существует несложный метод диагностики — шепотная речь. Как его применить? Просто позовите ребенка шепотом с отдаленного расстояния. Если он не услышит с первого раза, подойдите поближе и повторите его имя снова.

Продолжайте обращаться к малышу до тех пор, пока он не отзовется. Если окажется, что ребенок воспринимает шепотную речь с расстояния менее шести метров, то это — повод обратиться к отоларингологу. В том случае, если тугоухость связана с аденоидами, то пугаться ее не стоит. Нарушения слуха пройдут, как только будет решена проблема, их вызвавшая. Правда, причиной может оказаться и другая болезнь, например, неврит слухового нерва. В любом случае медлить с консультацией у отоларинголога не стоит.

Мы перечислили достаточно много осложнений, вызванных аденоидами. Наверное, даже чересчур много для одной единственной миндалины, не правда ли? А ведь это еще далеко не все. Прибавьте ко всему вышесказанному частые головные боли, проблемы с желудочно-кишечным трактом, анемии, астматические приступы. В общем, получается, что одна патология в организме автоматически влечет за собой другую. А запущенность процесса приводит к тому, что здоровье ребенка оказывается под серьезной угрозой.

Каковы же причины столь опасного заболевания? Подмечено, что чаще всего аденоиды появляются у детей в возрасте 3-7 лет, когда малыши начинают ходить в детский сад, школу и обмениваться со сверстниками не только своими игрушками, но и микрофлорой. В результате чего возникают частые болезни: скарлатина, корь, дифтерия, ОРВИ и т.д. Они-то в свою очередь и провоцируют увеличение и воспаление миндалины. Также большую роль в развитии заболевания играют наследственные факторы. Если папе или маме ребенка в детстве ставили диагноз аденоидные разрастания, то вероятность их появления у крохи очень высока.

Важно, чтобы заболевание было диагностировано как можно раньше. Тогда вероятность успешного лечения аденоидов значительно возрастает.

Лечение аденоидов

Возникает логичный вопрос: «Как же бороться с аденоидами в носу?» Здесь все зависит от степени разрастания миндалины. Если она не сильно перекрывает просвет воздухоносных путей, то можно обойтись медикаментозным лечением, физиотерапией, дыхательной гимнастикой и курортотерапией. Но справедливости ради надо сказать, что все эти меры не всегда оказываются эффективными. Если в течение полугода никаких улучшений от их применения не наблюдается, и ребенок продолжает мучиться от болезни, то впору подумать о хирургическом решении проблемы.

Хирургическое лечение

Операция по удалению аденоидов (аденотомия — частичное удаление или аденэктомия — полное удаление носоглоточной миндалины), сегодня проводится под местной анестезией или под общим обезболиванием. Первый считается более безопасным с физиологической точки зрения. Но большинство врачей полагают, что наблюдение за ходом операции у неподготовленного малыша может вызвать серьезную психологическую травму. Память о проделанной экзекуции и страх перед людьми в белых халатах останутся на долгие годы. Именно поэтому все чаще в больницах прибегают к общей анестезии, как к более гуманному способу обезболивания по отношению к ребенку.

Проводится операция быстро: всего за несколько минут при местной анестезии и 20-30 минут при эндоскопическрм вмешательстве. Три первых послеоперационных дня ребенку нельзя давать горячую пищу: она может вызвать расширение сосудов и кровотечения.

Исключен также прием острых, холодных блюд. Подогретыми супами и кашами кормят, начиная с четвертого дня, не раньше. Такой режим устанавливают малышу дней на 9-10. Затем он сможет вернуться к привычному образу жизни.

Побочные эффекты и осложнения от аденотомии или аденэктомии встречаются редко. Поначалу после удаления миндалины ребенок будет дышать ртом. Это не значит, что операция оказалась бесполезной. Просто малышу трудно сразу перейти на носовое дыхание. Помимо этого, на месте удаленных аденоидов появляется послеоперационный отек. Он загораживает носоглотку и мешает сделать полноценный вдох в первые дни после операции. Но к десятому дню все проходит, и ребенок дышит свободно.

Существует еще одна неувязка: удаленная миндалина может отрасти заново. И она тоже не застрахована от гипертрофии и воспаления. Но происходит это не всегда, да и вновь появившиеся аденоиды повторно удаляют нечасто. В таких случаях врачи стараются ограничиться консервативным лечением.

Иногда бывает так, что родители малыша отказываются от проведения операции, узнав о том, что с возрастом носоглоточная миндалина уменьшается в размерах, а у большинства взрослых она вообще атрофируется. Действительно, зачем удалять проблему, которая со временем сама может исчезнуть? Для начала нужно вспомнить, что излишняя категоричность до добра еще никого не доводила. Возобладать в принятии окончательного решения должны не домыслы и предубеждения, а здравый смысл.

Надо все взвесить, тщательно продумать и сообща с детским врачом прийти к определенному, и главное, разумному выводу. Доктора знают, что до 5 лет носоглоточная миндалина играет большую роль в формировании детского иммунитета и придерживаются золотого правила: если ребенку можно обойтись без операции, то ее лучше не назначать. Хирургическое вмешательство – крайняя мера. Если врач на ней настаивает – значит это действительно необходимо.

Читайте также:  Очистка организма при аллергии

Консервативная терапия

При аденоидах малого и среднего размера (заболевании 1 и 2 степени) назначают консервативное лечение: закапывание в нос 2 %-ого раствора протаргола, промывание носовой полости, применение детских сосудосуживающих капель, спасающих нос от заложенности.

К промыванию носа на фоне аденоидов у ребенка следует подходить с крайней осторожностью. Неправильно проделанная процедура может привести к попаданию раствора в полость среднего уха и развитию острого отита. В 100-% случаев такая ситуация возникает при аденоидах 3 и 4 степени. Поэтому важно помнить, что при тяжелых формах заболевания нос промывать запрещено. Также как нельзя это делать при часто возникающих носовых кровотечениях и хронических отитах у маленьких пациентов.

Как правильно промыть нос ребенку

Большинство детей относятся к данному методу лечения с неприязнью и даже боятся его. Поэтому важно подойти к вопросу деликатно, объяснить ребенку, что это необходимо для его здоровья — чтобы носик лучше дышал. Хорошо, если процесс будет проведен в игровой форме или один из родителей на своем примере покажет, что промывание носа абсолютно безболезненно. Наглядная демонстрация процедуры папой или мамой должна убедить ребенка в том, что делать ее совсем не страшно.

Многих родителей интересует вопрос, с какого возраста вообще можно промывать нос ребенку? Ответ прост. С того момента, как вы сможете объяснить ему порядок проведения процедуры и будете уверенны в том, что малыш сумеет понять вас правильно. Врачи советуют это делать не раньше 4 лет. До этого момента для очищения полости носа пользуются специальными детскими капельками, которые размягчают густые выделения слизистой, ватными фитильками и аспираторами.

Для промывания можно применять обычную кипяченую воду, отвары лекарственных трав (ромашки, эвкалипта, календулы, шалфея, зверобоя), морскую воду, изотонический раствор или специальные готовые составы, которые продаются в аптеке. Разрешается чередовать разные средства: использовать то одно, то другое. Растворы подбирают совместно с врачом-отоларингологом, исходя из того, какие аллергические реакции проявлялись у ребенка в анамнезе. Готовый препарат должен быть немного теплым (температура 34-36°). Объема 100-200 мл будет вполне достаточно для проведения одной процедуры.

Очень хорошо не только удаляет скопившуюся слизь, но также снимает отек и оказывает бактерицидное действие морская вода. Приготовить ее можно из сухой морской соли (1/2 ч. л. развести на стакан воды) или, за неимением оной, из обычной пищевой (1/3 ч. л. растворяют в стакане воды и добавляют 2 капли йода).

Перед тем, как приступить к процедуре, убедитесь в том, что нос ребенка не заложен. Отоларингологи советуют предварительно очистить полость от выделений либо с помощью аспиратора, либо путем тщательного отсмаркивания. Если и после этого проходимость носовых ходов остается затрудненной, разрешается закапать малышу сосудосуживающие капли (по одной капле в каждую ноздрю). После этого можно начинать промывание.

Процедуру проводят, стоя над раковиной. Раствор набирают в небольшую спринцовку с тонким носиком или пользуются специальным аптечным устройством (его еще называют «носовым душем»). Ребенку нужно наклониться вперед на 90°. Голову следует держать строго вертикально, наклонять ее во время процедуры вправо-влево нельзя. Попросите ребенка сделать глубокий вдох и выдавите небольшое количество раствора в одну из ноздрей. Жидкость полностью заполнит носовой ход и вытечет из другого.

Если вода будет попадать в рот, можно посоветовать ребенку произносить во время впрыскивания протяжный звук «и-и». Мягкое небо при этом подымается и отграничивает носоглотку. После этого необходимо высморкаться и повторить процедуру со второй ноздрей. И так — несколько раз. Завершают промывание продуванием носовых ходов, которое удалит остатки раствора со слизистой.

Если такой — проточный метод промывания (из одной ноздри в другую) — вызывает затруднения, можно попробовать более простой способ: впрысните небольшое количество жидкости ребенку в нос и попросите его тут же высморкаться. Следите, чтобы голова опять же находилась в вертикальном положении и ни в коем случае не запрокидывалась назад. Раствор не должен попадать ни в рот, ни тем более в уши. Даже небольшое количество жидкости, оказавшееся в полости среднего уха, спровоцирует серьезный отит, вылечить который потом будет очень нелегко.

По истечении 15 минут после промывания наступает черед назначенных доктором анисептических или антибактериальных средств. К антисептическим относят коллоидные препараты серебра, в частности протаргол.

В отличие от сосудосуживающих капель, которые нужно закапывать малышу на боку так, чтобы они не попали в рот и подействовали только на слизистую полости носа, протаргол закапывается на спине. Делается это для того, чтобы вещество стекло из носовой полости в носоглотку и достигло поверхности миндалины. Ионы серебра, содержащиеся в протарголе, убивают все болезнетворные микроорганизмы, а также немного подсушивают воспаленную лимфоидную ткань, уменьшая ее в размерах. В каждую ноздрю закапывают 2-6 капель препарата (в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания).

Рекомендуется, чтобы ребенок после этого какое-то время еще полежал на спине, не поднимая головы. В идеале — минут 15. Но если малыш капризничает, можно ограничиться и 5 минутами. Закапывание проводят по рекомендации врача, как правило, 2 раза в сутки в течение 2 недель. Повторный курс лечения может быть назначен через месяц. Не забывайте, что срок годности у 2 %-ого раствора протаргола очень небольшой. Всего 30 дней с момента изготовления. Поэтому старый флакончик с препаратом для нового курса использовать будет уже нельзя.

Не стоит пренебрегать и дыхательной гимнастикой, которую рекомендуют специалисты для лечения аденоидов. Проводить ее маме лучше одновременно с малышом, превращая процесс в забавную игру. Гимнастика укрепляет дыхательные мышцы, стимулирует кровообращение в пазухах носа, способствует профилактике гайморита. Кроме того, в процессе упражнений больной организм насыщается недостающим ему кислородом.

Гипертрофия небных миндалин

К сожалению, у детей аденоиды часто сопровождаются еще одним заболеванием — гипертрофией небных миндалин (по-народному, гланд). В таком случае затрудняется дыхание не только через нос, но уже и через рот. Небные миндалины, как и носоглоточная, защищают малыша от патогенных микроорганизмов, но делают это гораздо активнее. Поэтому их удаление — более ощутимая потеря для организма. Без них ребенок в большей степени подвержен риску бронхолегочных заболеваний.

Воспаленные небные миндалины представляют собой гораздо большую опасность, чем возможные простуды. Они — источник хронической стрептококковой инфекции, которая, периодически обостряясь, провоцирует развитие лихорадки и ангины. Последняя в свою очередь может дать осложнения на почки и сердце. Так что в случае «двойного комплекта» болезни бывает разумнее пойти на хирургическую операцию, нежели подвергать здоровье ребенка серьезному риску.

В заключении хочется отметить, что увеличенные миндалины — вопрос очень деликатный. Здесь многое зависит от компетентности врача и здравомыслия родителей. Решение о лечении должен принимать грамотный специалист. Не бабушки, которые «вас вырастили здоровыми, и о внуках позаботятся», не подруги, у которых была «точь-в-точь такая же ситуация» и тем более не многочисленные форумы с виртуальными мамочками.

На стороне врача — доскональное знание проблемы и опыт. Поверьте, он до последнего будет сражаться за то, чтобы привести миндалины «в чувство» без скальпеля. Но если лечение не помогает, а аденоиды продолжают подрывать здоровье ребенка, то откладывать хирургическое вмешательство в долгий ящик не стоит.

Немалому количеству родителей приходится сталкиваться с аденоидным разрастанием у ребенка. Удаление аденоидов у детей вызывает опасения, поскольку любая операция в этом возрасте чревата осложнениями, но в некоторых случаях иного выхода не остается.

Что такое аденоиды и причины их возникновения у детей

В ротовой полости и носоглотке располагается 6 миндалин, каждая из которых выполняет защитную функцию, не давая инфекционным агентам проникать в организм. Частые простудные заболевания способны приводить к снижению этой функции и одновременному разрастанию миндалины. Аденоидами называют разрастание единственной миндалины, расположенной в носоглотке.

Распознать данную патологию без использования специальных зеркал не представляется возможным, но у нее есть специфичные проявления, благодаря которым заболевание сложно не заметить.

Симптомы заболевания

Для выявления разрастания глоточной миндалины достаточно проявлять внимание к здоровью ребенка.

В числе основных симптомов можно выделить следующие:

  1. Изменение голоса. Ребенок начинает гнусавить, голос становится нездоровым.
  2. Заложенность носа. Из-за увеличения миндалины поток воздуха затормаживается, ребенку становится тяжело дышать носом.
  3. Насморк. Одно из осложнений, приводящее к ринитам и синуситам.
  4. Снижение слуха. Разрастаясь, лимфоидная ткань может частично перекрывать слуховую трубу, вызывая признаки отита.
  5. Нарушения сна. Ребенок плохо и тревожно спит, с утра становится непривычно капризным и раздраженным. Возможны приступы удушья и храп, вызываемые западением корня языка.
  6. Хроническая гипоксия. Сам ребенок может не распознать этот симптом, но со стороны будет видна постоянная нехватка кислорода, приводящая к проблемам с аппетитом и иногда к анемии.
  7. Изменение лица. Если патологический процесс протекает долгое время, может возникнуть нарушение в развитии костной ткани лица, изменяется прикус. Если лечение начато вовремя, то эти изменения обратимы, но в запущенных случаях последствия остаются на всю жизнь.
  8. Аденоидит. Если при разрастании ткани организм подвергается воздействию инфекции, может развиться аденоидит. Повышается температура тела, увеличиваются в размерах лимфатические узлы.
Читайте также:  Стафилококк 4 степени в горле

Методы удаления аденоидов

Необходимость оперативного вмешательства зависит от степени запущенности заболевания и индивидуальных показателей, оценить которые может специалист. Если проблема замечена вовремя, то возможно назначение консервативного лечения методом применения медикаментов.

Медикаментозно

Если аденоиды перекрывают только небольшую часть сошника, а дыхание ребенка незначительно затруднено, часто бывает достаточно консервативного метода лечения. По рекомендации врача проводится прием иммуномодуляторов, промывания и полоскания горла солевыми растворами. Если этих мер недостаточно, назначаются антибиотики (цефалоспорины, макролиды).

Параллельно с приемом лекарственных средств проводятся полоскания морской водой, растворами соды или «Фурацилина».

Хирургическим путем

Если у заболевания вторая или третья степени тяжести, прибегают к хирургическому вмешательству. Варианты методов будут рассмотрены ниже, выбор зависит от степени заболевания, выбранной клиники и индивидуальной ситуации.

Народные методы

Лучший из традиционных способов борьбы с аденоидами на ранних стадиях развития болезни — промывание солевыми растворами, которые легко приготовить самостоятельно. На 1 стакан теплой кипяченой воды берется 1 ч. л. поваренной соли или 0,5 ч. л. морской соли. Раствор тщательно перемешивается, чтобы кристаллы соли не повредили слизистую оболочку горла. Для промываний можно использовать аспиратор, пипетку или спринцовку.

Еще один проверенный способ — закапывание в нос свежевыжатого сока алоэ или каланхоэ. Для удобства применения можно смачивать в соке ватные турунды и вводить их на 10-15 минут в носовые проходы.

Когда показано хирургическое вмешательство

Необходимость операции зависит от степени заболевания, поэтому важно вовремя выявить патологию. Сразу после обнаружения разрастания аденоидов обязательно нужно обратиться к врачу, который сможет точно сказать, надо ли их удалять и в каком возрасте можно применять тот или иной метод. Возможно, специалист порекомендует лазерное вмешательство, при котором ребенку не будет больно, и вероятность повторного развития заболевания будет низкой.

Если речь идет о второй степени заболевания (аденоиды перекрывают 2/3 сошника), то решение о необходимости хирургического вмешательства принимается в зависимости от состояния пациента. При третьей степени обязательно удаляют аденоиды, так как они закрывают сошник практически полностью и не позволяют ребенку нормально дышать носом. В этом случае он постоянно дышит через рот, что легко заметить по пересыхающим и трескающимся губам.

Важно! При обнаружении разрастания аденоидов у ребенка обязательно нужно как можно скорее обратиться к врачу и выяснить, надо ли их удалять.

Если родителей беспокоит, в каком возрасте можно проводить такую операцию и больно ли это, то специалист поможет с этим разобраться. Сейчас такую операцию делают и самым маленьким детям, в том числе применяя современное лазерное оборудование.

Важно уточнить, каким образом удаляют аденоиды в выбранной клинике, так как классический способ вмешательства на сегодня считается устаревшим. При насморке предварительно промываются носовые проходы, чтобы процедура прошла с минимальным дискомфортом для ребенка.

Подготовка к операции

Перед операцией проводится полное обследование, включающее в себя осмотр педиатра, анализы крови и мочи, коагулограмму и ЭКГ. Накануне операции следует отказаться от еды с 6 часов вечера, утром нельзя даже пить воду.

Существуют 3 абсолютных противопоказания для операции:

  • аномалии сосудов глотки;
  • онкологическое заболевание;
  • нарушения свертываемости крови.

Операция не проводится в течение одного месяца после вакцинации и в период острых инфекционных заболеваний, вне зависимости от того, летом или зимой возникло заболевание. От выбора вида наркоза зависит то, сколько длится операция.

Вид наркоза зависит не только от индивидуальной картины заболевания, но и от возраста пациента. Операция под общим наркозом проводится у детей в возрасте до 7 лет. Современные препараты высокого класса безопасности являются нетоксичными и не дают осложнений даже в детском возрасте.

Видом общего наркоза является эндотрахеальный наркоз, при котором вводится интубационная трубка, обеспечивающая безопасный и полноценный доступ к аденоидам. Главный недостаток этого метода заключается в том, что после наркоза ребенок дольше приходит в себя и немного хуже себя чувствует.

Операция под местным наркозом проводится у детей старше 7 лет. В носоглотку распыляется обезболивающий раствор, внутримышечно вводится успокаивающий препарат, а непосредственно в ткань аденоида вводится раствор анестетика слабой концентрации. На протяжении операции ребенок находится в сознании, поэтому процедура проходит быстрее.

Способы операционного удаления аденоидов

Всего выделяют 5 способов удаления аденоидов:

  1. Классический хирургический метод. Аденоиды удаляют скальпелем с применением местной или общей анестезии. Сейчас такое подрезание применяется редко, так как является одним из самых травмирующих и болезненных.
  2. Радиоволновой метод. В этом случае используется специальный прибор, воздействующий на аденоиды радиоволнами и иссекающий воспаленные разрастания с минимальным риском кровопотери.
  3. Лазеротерапия. Этот метод — один из самых современных и эффективных, поэтому ему отдают предпочтение многие клиники. В этом случае скальпель заменяется лазерным лучом, и операция проходит максимально мягко, не травмируя психику ребенка.
  4. Эндоскопия. Удаление аденоидов методом эндоскопии или аденоидэктомии шейвером является самым безопасным и надежным. Такую операцию проводят под полным наркозом с минимальной кровопотерей. Нередко метод сочетают с лазеротерапией и радиоволновым лечением. Такая комбинация позволяет обеспечить максимально тщательную обработку оперируемой зоны, практически исключающую вероятность рецидива.
  5. Холодноплазменный метод. Считается наиболее прогрессивным способом борьбы с аденоидами. Их удаление производится прижиганием холодной плазмой, процедура практически безболезненная, и на нее уходит не более 10 минут.

Классическая операция

Традиционный метод вырезания аденоидов — короткая операция, при которой аденоиды удаляют с использованием специального скальпеля, не занимающая более 2-5 минут. Ее главный недостаток состоит в том, что врач не видит обрабатываемую зону, поэтому может случайно повредить здоровые ткани или не удалить разросшиеся аденоиды полностью, что приведет к рецидиву.

Холодноплазменная аденотомия

Метод удаления холодной плазмой в России применяется чуть более 15 лет. При правильном выполнении не вызывает осложнений и кровопотери, позволяет удалить даже вросшие в область носа аденоиды. Выбирая этот метод вмешательства, следует внимательно отнестись к профессионализму врача, так как неумелые действия могут привести к повреждению здоровых тканей и осложнениям.

Эндоскопическая аденомэктомия

Эндоскопическое оборудование позволяет избежать врачебной ошибки, которая наиболее вероятна при классическом вырезании аденоидов. Эндоскоп вводится в носовой проход и позволяет контролировать проведение операции.

Аденоиды — это разрастание ткани миндалин, расположенных в глотке. Они являются первичным барьером при появлении инфекционных заболеваний, однако их увеличение может спровоцировать ряд неприятных последствий для здоровья ребенка. Поэтому своевременное обнаружение симптомов увеличения аденоидов так актуально.

Описание

Аденоиды представляют собой носоглоточные миндалины, разрастание которых вызывает затруднение дыхания, снижение слуха и другие неприятные симптомы. Они расположены в носовых раковинах и визуально похожи на гребень петуха розового или красного цвета. Однако невооруженным глазом их трудно увидеть, поскольку они находятся весьма глубоко.

Причины

Причиной разрастания аденоидов в носу у детей могут стать:

  • наследственность;
  • нарушение обмена веществ;
  • ожирение;
  • гипотиреоз;
  • регулярные простудные заболевания;
  • аллергический ринит;
  • несоблюдение норм проветривания помещения;
  • неблагоприятная экология;
  • краснуха;
  • скарлатина;
  • корь;
  • слабый иммунитет.

Симптомы

Симптомами разрастания аденоидов у детей являются:

  • затрудненное или невозможное дыхание через нос;
  • храп;
  • бессонница;
  • анемия;
  • болезненное глотание;
  • нарушенное обоняние;
  • тихий гнусавый голос с изменением тембра;
  • утренние головные боли;
  • избыточный вес;
  • усиленная активность и быстрая утомляемость;
  • деформация черепа.

Кроме того, различают 3 степени таких разрастаний:

  1. На протяжении дня дыхание ребенка нормальное, но в ночное время аденоиды увеличиваются в размерах, затрудняя этот процесс.
  2. Дыхание ребенка осложнено как в дневное, так и в ночное время суток, а также сопровождается храпом во сне.
  3. Разрастания могут полностью лишить ребенка возможности дышать через нос, перекрывая основные пути для движения воздуха.

Диагностика

Существует несколько методов диагностики разрастания аденоидов. К ним относятся:

  • эндоскопия;
  • рентген;
  • эпифарингоскопия;
  • КТ носовой полости и глотки.

Такое обнаружение заболевания необходимо проводить в кабинете у врача-отоларинголога. Таким образом он сможет назначить целесообразное лечение. Что касается эндоскопии, то эта процедура представляет собой процесс, в ходе которого доктор вводит тонкую трубку (толщиной 2-4 мм) во внутреннюю поверхность носа. Данное приспособление оснащено фонариком и камерой, что позволяет поставить наиболее точный диагноз.

  • затрудненное дыхание;
  • выделения из носа и кровотечения;
  • нарушение обоняния и слуха;
  • частые головные боли;
  • воспалительное заболевание носоглотки;
  • давление в области лица;
  • задержка речи;
  • храп.

Кроме эндоскопии, можно сделать рентген, однако аденоиды на снимке можно будет увидеть лишь после того, как в полость трахеи будет введен контраст. Такой алгоритм действий позволит увидеть очертания мягких тканей и хрящей, гортанные желудочки, стенку глотки и другие внутренние органы. Боковая проекция рентгенограммы позволит увидеть полосы просветления, разделяющие трахею и глотку. Если просвет заполняет глотку наполовину, то это свидетельствует о наличии второй степени заболевания. В таком случае можно обойтись без хирургического вмешательства.

Читайте также:  Почистить печень препараты отзывы

Польза рентгена носовых пазух заключается в возможности обнаружения протекания воспалительных процессов в организме ребенка. Таким образом можно выявить гайморит, фронтит и другие изменения придаточных пазух носа. На снимках гнойные образования выглядят как белые пятна. В процессе лечения они контролируются при помощи динамических рентгенограмм.

Рентген-обследование на аденоиды проводится лишь в крайних случаях, например, когда в диагнозе присутствует подозрение на раковые образования, поскольку данная процедура приводит к радиационному облучению.

Что касается эпифарингоскопии, то данная процедура представляет собой процесс осмотра пациента при помощи зеркала диаметром 6-10 мм. Инструмент подогревают в воде 3 секунды, затем вытирают его салфеткой.

После этого необходимо взять шпатель и надавить на передние 2/3 языка ребенка. Это может вызвать рвотный рефлекс, но процедуру следует продолжить. Далее следует ввести зеркало в рот, не касаясь задней стенки глотки и корня языка. Таким образом, в отражении доктор сможет увидеть признаки патологических проявлений с локализацией в носоглотке. Пациент при этом может вдыхать воздух через нос.

В современных условиях развития медицины КТ является наиболее информативным методом диагностики. Он позволяет выявить и изучить как глобальные аномалии и патологии, так и мелкие деформации, проявившиеся у ребенка. К преимуществам данного метода также можно отнести:

  • высокую степень информативности снимков;
  • возможность обнаружения заболеваний с локализацией в пазухах;
  • неинвазивность (отсутствие дискомфорта и болевых ощущений во время проведения процедуры);
  • небольшую длительность обследования, которая не превышает 15 минут;
  • комплексность, позволяющую изучить состояние мягких тканей лица.

Такую процедуру назначают, если у пациента наблюдаются такие симптомы:

  • обильные выделения из носа;
  • постоянная заложенность носа;
  • головная или зубная боль пульсирующего характера;
  • затрудненное дыхание;
  • тяжелые травмы черепа и головы;
  • боль в горле.

Лечение

Чтобы избежать возможных осложнений, необходимо своевременно начать лечение. При этом все нижеперечисленные способы можно совмещать для большей эффективности лечения.

Медикаментозная терапия

С таким недугом стоит начинать бороться, когда его развитие находится в стадии зарождения. Для этого на первой стадии рекомендуется принимать иммуностимуляторы, такие как «Тималин», «Левамизол», «Рибомунил» и другие.

Когда заболевание находится на второй стадии, уместно применить лечение с помощью антибиотиков пенициллиновой группы, таких как «Флемоксин», «Аугментин», «Ампиокс», «Амоксиклав».

Дозировка зависит от его возраста, веса и общего состояния. При этом проводится тест на совместимость, в ходе которого делается «пуговка» — укол с локализацией на тыльной стороне локтя. Кроме того, для медикаментозного лечения используют препараты «Зинат» и «Супракс», которые необходимо принимать поочередно.

Для устранения насморка применяют «Протаргол». Это средство изготовлено на основе коллоидного серебра, обладает противовоспалительным эффектом и представляет собой коричневую жидкость, не имеющую запаха.

Этот препарат принимают на протяжении 2-3 недель. Более точный период приема установит врач, руководствуясь данными о возрасте, весе и симптоматике болезни пациента. «Протаргол» способен устранить насморк и подсушить слизистую оболочку.

Наряду с медикаментозным лечением следует учитывать, что на появление и развитие данного заболевания большое влияние оказывают бытовые условия проживания ребенка. Так, неполноценное питание, плохие жилищные условия и антисанитария снижают иммунитет ребенка и приводят к росту аденоидов.

Рекомендуется поддерживать в помещении температуру в пределах +20-22 °С зимой и +22-26 °С — летом. Кроме того, влажность воздуха должна быть в пределах 40-65 %. Следует отметить, что при низком показателе пересыхает кожа и слизистая ребенка, снижая его иммунитет и создавая дискомфорт.

Народные методы

Существует ряд рецептов народной медицины, которые способны эффективно бороться с ростом аденоидов. Приведем в пример некоторые из них:

  1. Для приготовления настойки аниса необходимо измельчить 4 ложки этой травы и залить половиной стакана спирта. После настаивания в течение 10 дней в темном прохладном месте, необходимо встряхнуть емкость с жидкостью и процедить ее. Затем следует закапывать ею нос, предварительно разбавив теплой водой в пропорции 1:3 (10 капель). Это следует делать 3 раза в день.
  2. Необходимо взять 100 г травы зверобоя и измельчить ее. Затем следует добавить немного сливочного масла и растопить все на водяной бане до получения однородной смеси. После этого добавьте 10 капель чистотела и закапывайте нос 3 раза в день.
  3. Следует смешать 200 г свекольного сока и 100 г меда и закапывать нос по 5 капель в каждую ноздрю 5 раз в день.
  4. Для того чтобы облегчить ребенку ночное дыхание, можно провести промывание носа. Для этого следует приготовить солевой раствор, разведя в стакане с теплой водой 1 ст. л. соли. Затем необходимо вливать жидкость в одну ноздрю, выливая через другую.

Физиотерапия

Одним из методов лечения аденоидов у детей является лазеротерапия. В современных условиях развития медицины она приобретает все большую популярность. Она может быть интраоперационной и неинвазивной. В первом случае лечение назначается в качестве дополнения к хирургическому вмешательству, во втором — как средство, улучшающее кровообращение и стимулирующее иммунную систему ребенка. Противопоказаниями для проведения такой процедуры являются:

  • высокая температура;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания крови;
  • анемия;
  • туберкулез.

Еще одним средством для лечения данной патологии является ультравысокочастотная терапия (УВЧ). Она воздействует на человеческий организм посредством непрерывных токов ультравысокой частоты. Такая процедура проводится в течение 10 минут. Необходимо проводить курс из 10 таких манипуляций. Следует отметить, что для УВЧ ребенок должен принять положение лежа, запрокинув голову.

Для стимуляции работы сердечно-сосудистой системы, нормализации частоты пульса, повышения гемоглобина в крови можно совершать с ребенком прогулки по хвойному лесу. Помимо вышеперечисленного, такое времяпровождение будет способствовать физической и умственной работоспособности, а также устойчивости организма малыша к инфекциям и токсинам.

Хирургическое лечение

Наиболее подходящим возрастом для удаления аденоидов у ребенка является период 3-7 лет. Хирургическое вмешательство назначается в случаях, если:

  • аденоиды слишком сильно разрослись и усложняют дыхательный процесс;
  • ребенок страдает частыми отитами и респираторными инфекциями, ревматическими заболеваниями, васкулитом или артритом;
  • у ребенка появилось нарушение прикуса и неправильное формирование лицевых костей;
  • не наблюдаются улучшения вследствие проведения консервативного лечения с использованием медикаментозной терапии.

Процедура проходит достаточно быстро и занимает около 10 минут. Для ее проведения ребенка сажают в кресло, в вену вводят анестезию, а в нос — обезболивающий раствор (например, «Лидокаин», «Новокаин», «Ультракаин»). Затем в ротовую полость помещают специальный хирургический нож и отрезают лишние ткани миндалин.

Такая процедура не должна вызвать болевых ощущений и способна быстро вернуть пациента к обычному образу жизни. Но к негативным ее последствиям можно отнести то, что аденоиды склонны к повторному разрастанию и может потребоваться проведение повторной манипуляции. К противопоказаниям можно отнести:

  • наличие острых заболеваний;
  • возраст до 2 лет;
  • если прошло менее 1 месяца после проведения вакцинации;
  • болезни крови;
  • онкопатология;
  • обострение аллергии.

Сразу после операции больному необходим получасовой отдых и покой. В случае успешной операции ребенка выписывают из больницы на 4-5 день. Но в течение недели после ее проведения нельзя есть горячую и острую пищу. Еда должна быть перемолотой, чтобы не наносить механических повреждений. Еще следует воздержаться от принятия горячей ванны и выполнения физических нагрузок на срок до 1 месяца. Эффективность хирургического лечения определяется врачом не ранее, чем через месяц после проведения операции.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить рост аденоидов у ребенка, необходимо не только придерживаться надлежащих санитарных норм в помещении, где он проживает, но и следить за показателями температуры и влажности. Следует также своевременно лечить респираторные заболевания и следить за правильным питанием, регулярно проветривать комнату, мыть пол, вытирать пыль.

Возможные осложнения

Удаление аденоидов в редких случаях проходит неудачно, однако, даже соблюдая все нормы и правила лечения, существует риск появления осложнений, таких как:

  • кровотечение;
  • повышение температуры тела;
  • отит и воспаление среднего уха;
  • появление инфекции;
  • повторное разрастание лимфоидной ткани;
  • заболевания ОРЗ;
  • ухудшение слуха;
  • изменение формы черепа.

Удаление аденоидов не является слишком сложной операцией, поэтому если вы будете соблюдать все назначения врача как в период подготовки к ней, так и во время послеоперационного восстановления, то детский организм быстро придет в норму и риск появления осложнений значительно снизится.

Отзывы с интернета

Amadina

http://www.woman.ru/kids/healthy/thread/4486715/1/#m48522912

Fantanella

http://forum.aromarti.ru/showpost.php?p=31662&postcount=3

В организме все нужно, и это часть имунной системы. Там же очень много микробов оседает, а если удолить – пойдут сразу в рот и туда дальше.

Так что даже если они у вас и есть, аденоиды, не стоит так переживать. Все преодолимо. А им бы только резать. Многие вообще ничего не пробовали, а поддаются на уговоры этих ЛОРов.

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта ProSosudi.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *