Характеристика и лечение описторхоза

Одним из распространенных инфекционных заболеваний человека является описторхоз. Это вид инвазии, вызванный кошачьей двуусткой – печеночным сосальщиком небольшого размера. Паразит был открыт в 19 веке в России профессором Виноградовым.

ОписторхозОписторхоз – гельминтозное поражение печени, желудка, желчных внутри почечных протоков и желчного пузыря. Инфекция встречается в Азии, Европе и районах Сибири. Тюменская, Омская, Красноярская, Иркутская, Кемеровская области и Алтайский край имеют высокие показатели заболеваемости.

При отсутствии диагностики заражение может длиться до 30 лет. Именно поэтому своевременное лечение описторхоза так важно для человека.

Описание заболевания

Паразит имеет первичных и вторичных хозяев. К первой группе относятся моллюски, проживающие в пресной воде: улитки, мидии, прудовики, а также карповые рыбы. Попадая в их организм, сосальщик вызывает метаморфозные изменения в клеточном строении, среде обитания.

Кошачья двуусткаПопав в мышцы и подкожную клетчатку моллюска, двуустка превращается в церкарию – личинку, которая может свободно плавать в воде. У паразита появляется хвост и половые органы. Покинув тело хозяина, личинка становится адолескарией. На этой стадии своего развития паразит ведет неподвижный образ жизни, прикрепившись к водорослям своей оболочкой (цистой).

Адолескария вместе с водой проникает в желудок рыбы и крупного рогатого скота. Именно на этом этапе происходит их инфицирование. Заражение человека возможно при употреблении жареной, сухой, соленой рыбы и мяса без термической обработки.

Желудочный сок растворяет цисту и паразит проникает в кишечник человека. Поджелудочная железа, печень и желчный пузырь являются конечными пунктами его передвижений. Через полторы недели двуустка откладывает первые яйца.

Негативное влияние гельминта на работу внутренних органов:

  • Холангитпередвигаясь по стенкам желчных протоков, двуустки защемляют слизистые оболочки, нарушая кровоток и разрывая ткани;
  • движение желчи замедляется либо полностью прекращается из-за скопления гельминтов и их яиц (в результате в проходах образуются кисты);
  • желчные застои опасны инфекционным воспалением протоков – холангитом;
  • двуустки выделяют в человеческий организм продукты своего внутреннего обмена, вызывая аллергические реакции.

Таким образом, паразит поражает ткани не только механически, но и токсически.

к оглавлению ↑

Стадии и симптомы описторхоза

Принято выделять острую и хроническую стадию инфекции. Первая длится от 1 до 2 месяцев и проявляет себя аллергическими реакциями и интоксикацией. Вторая сигнализирует о поражениях внутренних органов и сохраняется многие годы.

Клиническая картина острой стадии болезни:

  • Артралгиявысокая температура;
  • мышечная и суставная боль (артралгия);
  • крапивница;
  • головная боль;
  • появление желтухи и болей в печени;
  • рвота;
  • вздутие живота и диарея;
  • кашель;
  • снижение аппетита.

Сыпь обычно поражает спину, конечности, живот и сигнализирует о нарушениях иммунной системы. При хроническом течении болезни крапивница имеет рецидивирующий характер, иногда протекает без ремиссий.

При легкой форме лихорадка не превышает 2 недель, тогда как тяжелое течение сопровождается высокой температурой до 3 недель. Часто болезнь течет скрытно, симптомы слабо выражены. Клиника обостряется при стрессах, инфекциях, оперативном вмешательстве.

Проявления хронической стадии зависят от области поражения.

Орган Признаки поражения
Желчный пузырь и желчевыводящие пути Дискинезия (расстройство моторики), холестаз (недостаток желчи, приводящий к плохому перевариванию пищи), холецистит (воспалительный процесс)
Печень Внутрипеченочный холестаз, хронический гепатит, цирроз (поражение и перестройка ее тканей)
Желудок, двенадцатиперстная кишка Изжога, язва желудка (без сезонных обострений), эрозия, диспепсия (тяжесть и боль в желудке), атрофический гастрит (уменьшение слизистой оболочки), гипертензия (повышение тонуса и возникновение судорог), дуоденит (воспаление слизистых оболочек кишечника)
Поджелудочная железа Панкреатит (воспаление органа)
Кожные покровы Хроническая крапивница, зуд, отек Квинке, пищевая аллергия
Нервная система Проблемы со сном, мигрень, низкая работоспособность, слабость и повышенная утомляемость, дрожь в конечностях, вегетативный невроз (сбои в ЦНС), головокружения, депрессия

На клиническую картину описторхоза влияют индивидуальные особенности организма, интенсивность заражения, период инфицирования и своевременность терапии.

к оглавлению ↑

Этапы лечения описторхоза

Лечение описторхоза у взрослых проводится в несколько этапов: подготовительный, антигельминтозный и восстановительный. После диагностических процедур врач назначает индивидуальную схему лечения.

Терапия проводится амбулаторно либо в стационаре (при серьезных нарушениях внутренних органов или психических расстройствах у пациента).

Как вылечить описторхоз в домашних условиях? Перед основным лечением необходимо устранить острые симптомы аллергии, поддержать работу кишечника и снять воспаление. В этом помогут:

  1. ТавегилПротивоаллергические препараты: Тавегил, Цитрин, Супрастин, Диазолин, Эдем.
  2. Антибактериальные препараты широкого действия: Хемомицин, Цефазолин, Амоксициллин, Левофлоксацин.
  3. Спазмолитики: Баралгин, Но-шпа, Анальгин, Дротаверин, Дюспаталин, Бускопан.
  4. Препараты желчегонного действия: Силимарин, Холивер, Уролесан, Ксилит, Аллохол, Холензим, Холосас.
  5. Препараты от холестаза: Урсофальк, Гептрал, Урсосан.
  6. Энтеросорбенты: Смекта, Энтеросгель, Полифепан, Полисорб, активированный уголь.
  7. Препараты, содержащие ферменты: Креон, Мезим, Панкреатин.

Этот этап продолжается от 2 до 3 недель.

Важным шагом к устранению интоксикации станет соблюдение правильного режима питания: вареная или печеная пища, большое количество чистой воды, дробное питание.

Вывести желчь помогут каши. Нельзя употреблять жирные блюда, копчености и сладости. Восстановить иммунитет помогут соки и отвар из шиповника.

к оглавлению ↑

Лекарства от гельминтов – основа этиотропного лечения

Данная стадия терапии призвана устранить основную причину болезни – паразитарную инвазию. Выбор препарата и курс лечения определяет специалист.

Общая схема лечения описторхоза медикаментами с антигельминтозным действием:

Лекарственное средство Как лечить описторхоз Противопоказания
Бильтрицид (таблетки по 600 мг) Курс – 3 дня: 25 мг, на 1 кг. Веса, пить перед едой, не разжевывать Дети до 4 лет, беременность, лактационный период, печеночная и почечная недостаточность
Немазол (жевательные таблетки по 400 мг и суспензия 100 мг в 5 мл) 1 таблетка раз в день или 20 мл готовой суспензии 2 раза в сутки. Курс – 1-2 недели Поражения глазной сетчатки, аллергические реакции, кормление грудью
Экорсол (гранулы) 1 ст. л. гранул высыпать в ½ ст. воды и пить 3 раза в день после приема пищи не более 4 недель Непереносимость лекарства
Популин (сироп по 75 или 200 мл) 1 ч. л. средства добавить в 0,5 ст. воды и принимать не более 3 раз в день на протяжении месяца вместе с приемом пищи Острая форма заболеваний желудочно-кишечного тракта
Хлоксил (порошок) имеет узкий спектр действия 1 схема: на 1 кг массы берется от 0,1 до 0,15 мг средства и смешивается с ½ ст. молока и пьется каждые 10 минут 2 суток;

2 схема: 0,06 г на 1 кг – 5 суток;

3 схема: 1 кг соответствует 0,1 г лекарства (интервал между приемами 2 часа) – 3 дня

Гипертония, беременность, вирусный гепатит, болезни печени, индивидуальная непереносимость, сердечные нарушения
Празиквантел (таблетки) Терапия составляет 1 сутки: 3 приема по 0,025 г на 1 кг интервал — 4 часа Цистицеркоз глаз, беременность, непереносимость средства, нарушения в работе печени

Такие препараты, как Экорсол и Популин не только уничтожают паразитов, но и снижают воспаление, способствуют оттоку желчи, восстанавливают клетки печени.

к оглавлению ↑

Суть восстановительного этапа

Реабилитационная стадия призвана нормализовать работу органов, подвергшихся повреждению паразитами.

КарсилЧем лечить описторхоз на данном этапе:

  1. Продолжать прием желчегонных средств.
  2. Поддержать печень помогут гетапротекторы: Карсил, Гепабекс, Максар, Лив 52 (направлены на регенерацию клеток, восстановление структуры органа и обмена веществ).
  3. Пить витамины и микроэлементы для иммунитета (А, С, В, D, цинк) либо иммуномодуляторы (Иммунал, Тимоген, Декарис). Хороший эффект оказывают комплексы витаминов: Витрум, Компливит, Дуовит и другие.

Часто специалист назначает дуоденальное зондирование. Цель процедуры: удалить из печени ненужную желчь, билирубин, холестерин, микробы и соли, устранить желчные застои. Тюбаж назначают 1 раз в сутки на протяжении 5 дней.

2 варианта зондирования:

  1. Пациенту необходимо медленно выпить 0,3 л лечебной минералки без газов и лечь на правый бок, подложив на печень грелку. Лежать не более 1 часа. Манипуляция проводится в утреннее время на голодный желудок.
  2. Заменить минеральную воду 20% раствором ксилита или сорбита, растворив 2 ст. л. средства в 1 стакане минералки. Можно использовать английскую соль (на 1 стакан воды 1 ч. л.) или соль барбары (на 1 стакан 2 ч.л.).

Дуоденальное зондированиеВосстановительный период длится несколько месяцев. Затем необходимо провести копроовоскопию – микроскопическое исследование каловых масс на наличие яиц паразитов. Анализ сдается не менее 3 раз каждые 10 суток для точного результата.

Эффективность терапии хорошо просматривается при проведении дуоденального зондирования. Этот анализ исследует желчь, секрет поджелудочной железы и кишечника, желудочный сок.

Основными показателями являются прозрачность содержимого, его цвет, количество, плотность, уровень холестерина, лейкоцитов, билирубина, желчных кислот и белка.

Повторного заражения помогут избежать меры профилактики: дезинфекция посуды, длительная термическая обработка рыбных продуктов, отказ от сырой рыбы, гигиена рук.

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта ProSosudi.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (3 votes, average: 4,67 out of 5)
Загрузка...
Комментарии:

Несколько лет мучилась от проблем с паразитами – зуд, вздутие живота, изжога, иногда тошнота, сосудистые звездочки, дипрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, перестали беспокоить глисты, улучшилось общее самочувствие, я наконец-то поправилась, появились силы и энергия!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *